保險責(zé)任

第五條　在保險期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的，保險人依照下列約定承擔(dān)全部或部分責(zé)任，具體承擔(dān)的責(zé)任和對應(yīng)的保險金以保險單載明的為準(zhǔn)，且身故保險金和殘疾保險金累計給付不超過各項意外傷害保險金額，醫(yī)療保險金為保險單載明的意外傷害對應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任（如有多項意外責(zé)任則為累計意外醫(yī)療），且累計給付不超過意外傷害醫(yī)療保險金額。

（一）身故保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按“飛機(jī)意外傷害保險金額”、“火車意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付身故保險金，對被保險人的保險責(zé)任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按“飛機(jī)意外傷害保險金額”、“火車意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付第（二）款約定的殘疾保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已給付的殘疾保險金。

（二）殘疾保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以“飛機(jī)意外傷害保險金額”、“火車、意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。

2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應(yīng)的殘疾保險金。

（三）醫(yī)療保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人在以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間遭受意外傷害事故，并因此在符合本合同第二十六條釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）進(jìn)行治療，保險人就其事故發(fā)生之日起180內(nèi)實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元部分按80%的比例給付醫(yī)療保險金。

被保險人不論一次或多次以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車遭受意外傷害保險事故，保險人均按上述規(guī)定分別給付醫(yī)療保險金，但累計給付金額以本保險合同約定的“意外傷害醫(yī)療保險金額”為限，累計給付金額達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險金額時，對被保險人的意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任終止。

被保險人如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償，則保險人只承擔(dān)合理醫(yī)療費用剩余部分的保險責(zé)任。