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平安交通意外傷害保險(xiǎn)條款(五)

發(fā)布時(shí)間:2013-06-20 17:38:34
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該條款適用于“平安交通意外傷害保險(xiǎn)”,共十一部分、二十六條。本文為您介紹第九至十一部分——爭(zhēng)議處理和法律適用、其他事項(xiàng)、釋義。

爭(zhēng)議處理和法律適用

第二十一條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。

第二十二條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

其他事項(xiàng)

第二十三條 被保險(xiǎn)人如為境外就醫(yī),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用按照被保險(xiǎn)人在國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)單簽發(fā)地相同治療的平均水平折算。

本合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率為準(zhǔn)。

第二十四條 投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。

變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。

第二十五條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。

投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:

  • (一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書;
  • (二)保險(xiǎn)單原件;
  • (三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;
  • (四)投保人身份證明。

投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。

釋義

第二十六條

保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)平安 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船、汽車期間:指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入客運(yùn)民航班機(jī)的艙門、商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車車廂、輪船甲板或汽車車廂時(shí)起,至抵達(dá)目的地走出艙門、車廂或甲板時(shí)止的期間。

火車:包括鐵路列車、地鐵、輕軌。

商業(yè)營(yíng)運(yùn):指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的的運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

未滿期凈保費(fèi):未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1--(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×(1--35%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)人:指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。

醫(yī)院:指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。

高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng):指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備,必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施,以避免發(fā)生損失或減輕損失,包括但不限于潛水,滑水,滑雪,滑冰,駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘,跳傘,攀巖運(yùn)動(dòng),探險(xiǎn)活動(dòng),武術(shù)比賽,摔跤比賽,柔道,空手道,跆拳道,馬術(shù),拳擊,特技表演,駕駛卡丁車,賽馬,賽車,各種車輛表演,蹦極。

輔助器具費(fèi):指購買、安裝或修理假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。

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