保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”）由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

　　保險(xiǎn)對(duì)象

凡持有準(zhǔn)生證、身體健康、未滿(mǎn)20孕周之?huà)D女均可作為被保險(xiǎn)人。若胎兒經(jīng)分娩后為活體嬰兒，則該嬰兒作為本保險(xiǎn)的連帶被保險(xiǎn)人。

　　保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：

（一）被保險(xiǎn)人因流產(chǎn)、早產(chǎn)導(dǎo)致身故，或住院分娩期間因疾病、意外而致身故，保險(xiǎn)人按孕婦身故保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

（二）被保險(xiǎn)人住院分娩期間，連帶被保險(xiǎn)人因疾病、意外導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)人按嬰兒身故保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

（三）連帶被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷為先天畸形，保險(xiǎn)人按該先天畸形對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

（四）被保險(xiǎn)人妊娠12周（含）以上、20周（含）以?xún)?nèi)自然流產(chǎn)的，保險(xiǎn)公司按約定保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。

（五）連帶被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷為先天畸形并在分娩后一年內(nèi)以治療畸形為直接目的施行手術(shù)，保險(xiǎn)公司按嬰兒先天畸形手術(shù)保險(xiǎn)金額比例給付保險(xiǎn)金。

連帶被保險(xiǎn)人為先天畸形并在被保險(xiǎn)人住院分娩期間因疾病、意外導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)人僅按嬰兒身故保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

　　責(zé)任免除

被保險(xiǎn)人因下列原因?qū)е律砉驶蜻B帶被保險(xiǎn)人因下列原因?qū)е律砉驶蛳忍旎蔚?，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：

（一）投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人或連帶被保險(xiǎn)人；

（二）故意行為所致的新生嬰兒死亡；

（三）胎兒在完全脫離母體前已死亡的；

（四）被保險(xiǎn)人及其家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不配合治療；

（五）被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；

（六）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

（七）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

（八）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物；

（九）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（十）被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈陽(yáng)性）期間；

（十一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

（十二）核爆炸、核輻射或核污染。

（十三）投保前已患疾病或先天性疾病或已有身體殘疾引發(fā)的保險(xiǎn)事故屬除外責(zé)任。

發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還被保險(xiǎn)人的未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算）。

　　保險(xiǎn)期間

本保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)單載明的生效時(shí)間開(kāi)始，至被保險(xiǎn)人分娩滿(mǎn)三個(gè)月時(shí)止。

本保險(xiǎn)對(duì)連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間自胎兒完全脫離母體時(shí)起，至被保險(xiǎn)人分娩滿(mǎn)三個(gè)月時(shí)止。

第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

（一）本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按下列方式確定：

1．孕婦身故保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明；

2．?huà)雰荷砉时ｋU(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明（若連帶被保險(xiǎn)人超過(guò)一人，則每位連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額按此保額平均分?jǐn)偅?/p>

3．?huà)雰合忍旎伪ｋU(xiǎn)金額見(jiàn)附表。

（二）本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)約定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定，投保人須在投保時(shí)一次交清。

　　如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人、被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)、不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以按日計(jì)算退還未滿(mǎn)期凈保費(fèi)（經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算）。

　　受益人的指定及變更

訂立本合同時(shí)被保險(xiǎn)人或投保人可指定孕婦身故保險(xiǎn)金的受益人。

本合同生效后被保險(xiǎn)人或投保人可以變更孕婦身故保險(xiǎn)金的受益人，但應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人批注后生效。

投保人指定或變更孕婦身故保險(xiǎn)金的受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

嬰兒身故保險(xiǎn)金的受益人由投保人或者被保險(xiǎn)人指定。

　　保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。對(duì)未及時(shí)通知導(dǎo)致本公司無(wú)法對(duì)事故原因、經(jīng)過(guò)、損失程度進(jìn)行合理查勘的，本公司有權(quán)拒絕賠償。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

（一）“孕婦身故保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)。

由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

2．醫(yī)院出具的診斷證明；

3．公安部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)及被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明；

4．被保險(xiǎn)人的準(zhǔn)生證；

5．受益人的戶(hù)籍證明和身份證明；

6．受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；

7．保險(xiǎn)公司要求的其他證明和資料。

（二）“嬰兒身故保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)。

由被保險(xiǎn)人或其代理人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

2．公安部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的連帶被保險(xiǎn)人死亡證明；

3．連帶被保險(xiǎn)人的身份證明；

4．被保險(xiǎn)人的準(zhǔn)生證和身份證明；

5．若為代理人的，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)及其身份證明等相關(guān)證明；

6．被保險(xiǎn)人或其代理人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；

7．保險(xiǎn)公司要求的其他證明和資料。

（三）“嬰兒先天畸形保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)。

由被保險(xiǎn)人或其代理人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1．保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

2．醫(yī)院出具的先天畸形證明；

3．連帶被保險(xiǎn)人的身份證明；

4．被保險(xiǎn)人的準(zhǔn)生證和身份證明；

5．若為代理人的，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)及其身份證明等相關(guān)證明；

6．被保險(xiǎn)人或其代理人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；

7．保險(xiǎn)公司要求的其他證明和資料。

（四）保險(xiǎn)人認(rèn)為必要時(shí)，對(duì)于連帶被保險(xiǎn)人所患之先天畸形可以另行指定醫(yī)師或醫(yī)院予以鑒定檢查，并查證其病歷，費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。

（五）本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

（六）本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

　　地址變更

投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司，投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

　　合同內(nèi)容的變更

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書(shū)面的變更協(xié)議。

　　合同解除處理

在本合同有效期內(nèi)，不得解除本合同。

　　爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單明確載明的仲裁委員會(huì)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　釋義

【本公司】指永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

【意外】指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的、使身體受到傷害的客觀事件。

【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。

【先天畸形】:包括并指、多指、小耳、唇裂、腭裂、馬蹄內(nèi)(外)翻、脊柱裂、唇裂合并腭裂、聯(lián)體雙胎、尿道下裂、膈疝、膀胱外翻、直腸肛門(mén)狹窄或閉鎖、食道狹窄或閉鎖、腦積水、先天性心臟病或以上多項(xiàng)畸形合并發(fā)生的情況。

【艾滋病】指獲得性免疫缺陷綜合癥。

【艾滋病病毒】指獲得性免疫缺陷綜合癥病毒。
獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。

【未滿(mǎn)期凈保費(fèi)】計(jì)算公式為“保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保單已經(jīng)過(guò)日數(shù)/保險(xiǎn)期間日數(shù)）×（1－35%）”；經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。

【不可抗力】是指不能預(yù)見(jiàn)，不能避免且不能克服的客觀情況。