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「脆皮」本來(lái)是游戲里的說(shuō)法,指的是防御力低下、生命值微弱的角色。
但如今,這個(gè)「脆皮」的形容詞,卻被用來(lái)形容大學(xué)生,主要是因?yàn)樗麄兲复唷沽耍?/span>
穿褲子不慎扭到腰、打噴嚏到腰間盤突出、坐在椅子上被針頭刺穿大腿、用肚子收傘結(jié)果黃體破裂、系鞋帶把自己摔骨折、炸香腸炸出個(gè)二級(jí)燒傷……
這些令人啼笑皆非的事情,居然是真實(shí)發(fā)生的!
其實(shí),「脆皮」的又何止是大學(xué)生?上班族的「脆皮」,更是比比皆是:
上班騎平衡車掉溝里、笑得太開(kāi)心導(dǎo)致下巴脫臼進(jìn)醫(yī)院、在床上翻身掉下來(lái)摔出粉碎性骨折……
生活處處有意外,這屆年輕人果然「難鯊」
這些事情雖然不致命,但是跌打損傷這種小意外,實(shí)在難以避免,一不小心就進(jìn)了醫(yī)院,所以大家逐漸意識(shí)到意外險(xiǎn)的重要性,一年花個(gè)一兩百甚至幾十塊錢,給自己配置一份意外險(xiǎn)。
可是,意外險(xiǎn)應(yīng)該怎么買呢?今天我們就來(lái)詳細(xì)聊聊:
• 意外險(xiǎn)中的醫(yī)療責(zé)任重要嗎?
• 意外身故保額越高越好嗎?
• 買意外險(xiǎn),還要注意這些
意外險(xiǎn)中的醫(yī)療責(zé)任重要嗎?
一般常規(guī)的意外險(xiǎn)包含兩個(gè)部分,即意外身故/傷殘責(zé)任和意外醫(yī)療責(zé)任。
其中,身故和傷殘是需要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)才能獲得賠償,屬于給付類型,達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)賠多少錢。
而意外醫(yī)療險(xiǎn)是只要意外導(dǎo)致的的醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷,理賠門檻非常低,意外門診也可以,如果選擇的是0免賠100%報(bào)銷的意外險(xiǎn),那么即使在門診花了10塊錢,也是可報(bào)銷的。
而且我們?nèi)粘I钪幸驗(yàn)橐馔?,?dǎo)致就醫(yī)的情況太多了,所以意外醫(yī)療這部分,其實(shí)非常重要,也是最能用得上的保險(xiǎn)責(zé)任。
看意外險(xiǎn)的醫(yī)療責(zé)任,要從以下幾個(gè)方面來(lái)看:
■ 報(bào)銷比例
在報(bào)銷比例上,要優(yōu)先選100%報(bào)銷的產(chǎn)品。
有些朋友可能在看意外醫(yī)療責(zé)任的時(shí)候,只關(guān)注了意外醫(yī)療最高保額,但報(bào)銷比例也是很重要的一環(huán)。
舉個(gè)例子,如果花費(fèi)5000元,100%報(bào)銷的意外險(xiǎn)可以全部報(bào)銷,而60%報(bào)銷的意外險(xiǎn)則只能報(bào)5000元×60%,即3000元。
此外,大部分意外險(xiǎn)還會(huì)規(guī)定經(jīng)社保報(bào)銷后,報(bào)銷比例較高,如果未經(jīng)社保報(bào)銷,則報(bào)銷比例相對(duì)會(huì)降低。
因此,在就醫(yī)時(shí),如果有社保,要盡量先經(jīng)社保結(jié)算,再使用商業(yè)保險(xiǎn)。
■ 免賠額
免賠額就是不能報(bào)銷的錢。雖然現(xiàn)在多數(shù)意外險(xiǎn)的免賠額是0元/100元,不高,但免賠額肯定是越低越好,免賠額越低,理賠門檻就越低。
■ 不限社保用藥
在選擇意外險(xiǎn)的時(shí)候,小開(kāi)建議首選不限社保用藥的產(chǎn)品。
如果報(bào)銷范圍限于社保內(nèi)用藥,那假如如果醫(yī)生開(kāi)的藥單中有自費(fèi)藥,保險(xiǎn)就沒(méi)法報(bào)銷了。
以 §小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn) 為例,它不限社保內(nèi)外用藥的限制,只要是必要合理的費(fèi)用,社保外用藥也可以獲得理賠,非常實(shí)用。
(點(diǎn)擊圖片了解)
意外身故保額越高越好嗎?
剛才我們說(shuō)了,除了意外醫(yī)療責(zé)任外,意外險(xiǎn)中還有意外傷害責(zé)任,即意外身故責(zé)任和意外傷殘責(zé)任
意外身故責(zé)任很簡(jiǎn)單,就是意外原因?qū)е碌纳砉寿r償保額;
而意外傷殘責(zé)任,就是意外導(dǎo)致的殘疾,按傷殘等級(jí)比例賠付。
在購(gòu)買意外險(xiǎn)時(shí),要注意「意外身故/傷殘」與「意外身故/全殘」的區(qū)別。
如果是「意外身故/全殘」,則只有在意外身故或全殘時(shí)才賠付保額,如發(fā)生普通傷殘,則無(wú)法獲得賠付。
而「意外身故/傷殘」責(zé)任,如果發(fā)生傷殘,則會(huì)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定殘疾級(jí)別,從輕到重分為十至一級(jí),如十級(jí)傷殘,可賠付保額的10%,逐級(jí)遞增,如一級(jí)傷殘則賠付100%保額。
(某意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款)
傷殘等級(jí)共分10級(jí),賠付的比例從100%依次遞減,具體的系數(shù)對(duì)照如下表所示:
(點(diǎn)擊查看大圖)
所以,在選擇意外險(xiǎn)的時(shí)候,一定要看清楚保險(xiǎn)條款,分清「?jìng)麣垺购汀溉珰垺埂?/span>
此外,成年人沒(méi)有身故保額限制,而根據(jù)監(jiān)管要求,未成年人是有身故保額限制的:
依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等相關(guān)規(guī)定:
對(duì)于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人成年之前,各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和按以下限額執(zhí)行:
(一)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元。
(二)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元。
所以,如果是給未成年人買意外險(xiǎn),關(guān)注醫(yī)療責(zé)任更為重要。
買意外險(xiǎn),還要注意這些
01 看猝死/交通意外等附加責(zé)任
按照意外險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō):外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,才能獲賠,例如生活中常見(jiàn)的摔傷、跌倒、燙傷等這些都包含在意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)。
但也有些我們認(rèn)為的意外,普通的意外險(xiǎn)并不能理賠,比如 猝死 。
很多人都認(rèn)為猝死是突然死亡,所以肯定屬于意外,但實(shí)際上,它是由疾病導(dǎo)致的,構(gòu)成情況比較復(fù)雜。
因此嚴(yán)格來(lái)說(shuō),猝死不屬于意外險(xiǎn)賠付的范疇。
不過(guò),所幸現(xiàn)在越來(lái)越多的意外險(xiǎn)將猝死責(zé)任也保障在內(nèi),我們?cè)谕侗r(shí)首選可承保猝死責(zé)任的意外險(xiǎn)就可以了。
此外,如果是商旅人士,經(jīng)常出差,還可以選擇附加交通意外責(zé)任的產(chǎn)品,保障更為全面。
02 看免責(zé)條款
無(wú)論是意外險(xiǎn),還是醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),在投保前我們都要了解免責(zé)條款。
什么是「免責(zé)條款」?
說(shuō)白了就是讓你知道「哪些情況賠」、「哪些情況不賠」。
(某意外險(xiǎn)部分免責(zé)條款)
很多意外險(xiǎn)都會(huì)規(guī)定投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害、被保險(xiǎn)人自殺、未遵醫(yī)囑服藥等情況,保險(xiǎn)公司是不予賠付的。
在購(gòu)買前一定要仔細(xì)看一下,原則上來(lái)說(shuō),越寬松越有利。
03 看生效日期
作為一年期的產(chǎn)品,意外險(xiǎn)一般沒(méi)有較長(zhǎng)的等待期,通常在投保后1至3天生效。
但由于意外的發(fā)生都是猝不及防的,所以小開(kāi)建議提前配置更加有備無(wú)患。千萬(wàn)別等到風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)來(lái)臨,悔之晚矣。
大家別覺(jué)得這是夸張,在醫(yī)院門診外咨詢還能不能投保意外險(xiǎn)的事情屢見(jiàn)不鮮。
畢竟,所有人都可能有「這事不會(huì)發(fā)生在我身上」的僥幸心理。
寫在最后
世事無(wú)常,我們永遠(yuǎn)無(wú)法預(yù)料明天會(huì)發(fā)生什么。
珍惜當(dāng)下的同時(shí),更要為未來(lái)早做準(zhǔn)備。
此外需要提醒大家的是,現(xiàn)在很多意外險(xiǎn)也會(huì)有健康告知,在投保過(guò)程中要注意。
《為什么越來(lái)越多的意外險(xiǎn)開(kāi)始有健康告知了?》>>
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