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300萬(wàn)保額的天津惠民保,值得買(mǎi)嗎?

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2023-08-07 10:47:06

 近幾年,惠民保實(shí)實(shí)在在地火了。

 

從2020年起,全國(guó)各地醫(yī)保局陸續(xù)牽頭推出了一項(xiàng)便民醫(yī)療福利:惠民保。

 

惠民保是一種政府主導(dǎo)的城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn),它由政府牽頭、保費(fèi)便宜、準(zhǔn)入門(mén)檻低。

 

最近,又有一大波惠民保襲來(lái)!

 

2023年度「天津惠民保」將于8月?lián)衿诎l(fā)布,屆時(shí),天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員都可以投保繳費(fèi)。

 

倍兒哏兒的天津惠民保保障如何?值不值得買(mǎi)呢?

 

640(1)

天津惠民保保障如何?

 

天津惠民保保障內(nèi)容如下:

惠民保

 

天津惠民保的保障責(zé)任主要分為三部分:

 


01

住院+門(mén)診特殊病基本醫(yī)保范圍外


 

醫(yī)保范圍外需要自費(fèi)的部分,天津惠民保最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn),免賠額2萬(wàn)元,非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%,既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

 


02

住院+門(mén)診特殊病基本醫(yī)保范圍內(nèi)


 

醫(yī)保范圍內(nèi)需要自付的部分,天津惠民保最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn),免賠額2萬(wàn)元,非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%,既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

 

延伸閱讀:《醫(yī)保結(jié)算中,「醫(yī)保統(tǒng)籌」「?jìng)€(gè)人自付」「?jìng)€(gè)人自費(fèi)」有什么區(qū)別?》>>

 


03

特定高額藥品責(zé)任


 

除了門(mén)診住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)外,天津惠民保還有院外特定藥品責(zé)任,同樣是最高100萬(wàn),免賠額2萬(wàn)元,非既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)70%,既往癥人群可報(bào)銷(xiāo)30%。

 

天津惠民保的院外特藥《特定高額藥品清單》中共有36款藥品(掃碼咨詢(xún)開(kāi)心保顧問(wèn)獲取詳細(xì)藥品清單>>),在天津市39家指定服務(wù)藥店可以提供藥品直付和送藥上門(mén)等服務(wù),還是很周到的。

 


04

健康增值服務(wù)


 

天津惠民保還有輕癥問(wèn)診在線購(gòu)藥、重疾篩查篩后健管、執(zhí)業(yè)護(hù)士&康復(fù)師上門(mén)服務(wù)等3類(lèi)11項(xiàng)服務(wù),進(jìn)入「天津惠民?!刮⑿殴娞?hào)菜單即可按需使用。

 

由此我們可以看到,2023天津惠民保的保障基本與2022年一致,價(jià)格是一年150元,也與去年持平。

 

「天津惠民?!乖谙硎茚t(yī)保待遇的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行補(bǔ)充賠付,保險(xiǎn)責(zé)任可覆蓋醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,二者互為補(bǔ)充,雙重保障,能夠進(jìn)一步減輕百姓醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

 

可以說(shuō),作為一款普惠性醫(yī)療保險(xiǎn),如果因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法購(gòu)買(mǎi)普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),惠民保還是很合適的。

 

640 (2)

天津惠民保怎么買(mǎi)?

 

目前,天津惠民保還沒(méi)有正式上線,預(yù)計(jì)將于8月?lián)衿谏暇€,天津的朋友們可以先關(guān)注著。

 

投保人群面向正常享受天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人,不限年齡,不限職業(yè),不限戶籍,不限健康狀況,適用人群覆蓋廣泛。

 

天津職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家投保。

 

不過(guò),需要需注意的是,天津職工醫(yī)保參保人要提前通過(guò)「天津市醫(yī)保中心」微信公眾號(hào)、「津醫(yī)保」小程序、「津醫(yī)保」APP或者電腦登錄天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)。

 

開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能后,才可以用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家辦理「天津惠民?!?。

 

說(shuō)到惠民保,小開(kāi)還是不免嘮叨幾句,作為一款普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),它的保障范圍有一定的局限性。

 

比較適合年齡偏大的中老年人,或者高危職業(yè)人群、身體有嚴(yán)重異常的人群購(gòu)買(mǎi),如果條件允許的話,購(gòu)買(mǎi)普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障更強(qiáng)。

 

對(duì)于產(chǎn)品、保障、投保還有其它疑問(wèn),想獲取更多惠民保相關(guān)資訊,可以聯(lián)系開(kāi)心保在線保險(xiǎn)顧問(wèn),獲取1對(duì)1解答:

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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