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填寫健康告知,重點關(guān)注這幾點

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-08-15 11:00:01

我們在買保險,尤其是健康險時,第一個門檻,就是健康告知。

健康告知這件事,雖然看上去簡單,卻讓不少人頭疼。

• 問了這么多,到底該怎么回答?

• 這么多問題,哪些要重點關(guān)注?

• 我覺得我有問題,但健康告知沒問,要不要告知?

……

今天小開就來聊聊。

一、填健康告知,關(guān)注這四件事

填寫健康告知,主要來說,要關(guān)注以下四個部分:

01. 關(guān)注時間范圍

在填寫健康告知時,不是所有的就醫(yī)或醫(yī)療記錄都要告知,很多條款都是有時間范圍的,如過去兩年內(nèi)、過去一年內(nèi)等。

藍(lán)醫(yī)保-時間范圍

(點擊查看大圖)

以某款醫(yī)療險的健康告知為例,問詢的是過去1年內(nèi)的健康檢查是否有異常以及是否存在癥狀。

如果是不在這個時間范圍的異?;虬Y狀,則不需要告知。

02. 關(guān)注指標(biāo)范圍

健康告知對于一些身體的異常指標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)有可能不同,比如高血壓,不同的健康告知對于高血壓的指標(biāo)范圍是不同的。

如以下兩款醫(yī)療險和重疾險,同樣是問詢高血壓,一個是收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg,而另一個則是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,較之左邊更為嚴(yán)格一些。

藍(lán)醫(yī)保 無憂人生-指標(biāo)(點擊查看大圖)

因此,在告知時要注意指標(biāo)數(shù)值,并不所有的「高血壓」都不符合。

03. 關(guān)注關(guān)鍵詞

我們都知道,健康告知遵循的原則是「有問有答,不問不答」。

健康告知雖然看著字多,但要抓住一些關(guān)鍵詞,如果有問到,一定要如實回答。

如有的健康告知會問詢「不明性質(zhì)的包塊、腫物、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫或贅生物」,這個時候如果是有并未明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),則要如實回答,不然可能會影響理賠。

04. 關(guān)注模糊性問詢

健康告知中一些明確的問詢我們應(yīng)該都明白了,但不少小伙伴還會看到一些可能比較模糊的問詢。

比如「是否長期抽煙喝酒」或者「是否每天引用白酒超過半斤」等等。

這種情況應(yīng)該如何界定呢?

一般來說,如果沒有被醫(yī)生提出關(guān)于戒酒或者戒煙的建議或警告,可以不用告知。

但小開翻看了數(shù)款保險的健康告知,如今大部分保險產(chǎn)品的健康告知也都會明確問詢「被醫(yī)師提出警告」,所以不要認(rèn)為自己抽煙不會被發(fā)現(xiàn),如果有相關(guān)的診斷記錄,一定要如實告知。

模糊性無憂人生

(點擊查看大圖)

二、沒問到的病,要不要告知?

小開之前也說了,目前,中國大陸的保險產(chǎn)品健康告知都是「有限告知」,意思就是:有問有答,不問不答。

(和有限告知相對應(yīng)的是「無限告知」,即要求投保人將已知和應(yīng)知的所有情況盡量告知,不得保留。中國香港的保險目前采用的是無限告知,所以大家不用慌,了解就可以哦)

如果健康告知中沒有問到,那就無需告知了。

但需要注意的是,一定要看健康告知是不是真的沒問,千萬不要是健康告知問了,但你沒有發(fā)現(xiàn),那就麻煩了。

舉個例子:

圖片1(點擊查看大圖)

這款產(chǎn)品的健康告知問詢了泌尿生殖道疾病,一定要注意,即使沒有確診相關(guān)疾病,但如果有過尿潛血++,也是需要告知的。

因為尿潛血很有可能是泌尿生殖道疾病的癥狀,如果沒有告知,很容易引起糾紛。

如果在投保過程中對于健康告知有問題,可以咨詢開心保在線客服,獲取1對1解答

總而言之,健康告知不是小事,在投保時千萬要注意哦~

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內(nèi)出險理賠是無法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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