投保須知

1. 1、投被保險人要求
   1）投保人資格：18周歲以上有完全民事行為能力人，為被保險人的父母。
   2）被保險人年齡：首次投保時年齡為出生滿30天至17周歲。
   3）被保險人資格：被保險人與投保人關系為子女。
2. 2、產(chǎn)品說明
   1）產(chǎn)品名稱及條款：本產(chǎn)品名稱為眾安健康寶貝少兒綜合保障，請確認您已認真閱讀投保須知、保障方案及《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司個人意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)）》（注冊號：C00017932312021120304873）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司個人疾病醫(yī)療保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932512022033039873），《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司附加意外傷害醫(yī)療費用保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2021版）》（注冊號：C00017932522021112402513）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司附加個人特定疾病保險條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）》（注冊號：C00017932622021120607923）、《眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司預防接種個人意外傷害保險條款（互聯(lián)網(wǎng)）》（注冊號：C00017932312021120304973），您了解、同意并確認上述條款內(nèi)容，特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人，您確認對被保險人具有保險利益。購買本產(chǎn)品即表示您同意接受本產(chǎn)品條款及投保須知的全部內(nèi)容。
   2）本產(chǎn)品保險期間：1年。
   3）本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的次日零時。
   4）社保：指《中華人民共和國社會保險法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
   5）本產(chǎn)品通過互聯(lián)網(wǎng)在全國區(qū)域銷售。
   6）本產(chǎn)品可選擇一次性支付全年保費，也可以選擇分期支付保費。
   
3. 3、保單服務
   1）投保：您填寫個人投保信息并勾選需要的保險計劃，若核保通過，您可通過支付寶、銀行卡等支付方式繳納保費至眾安保險指定賬戶（如為贈險無須繳費），保險合同成立；若核保不通過，則投保人無需支付保險費，保險合同不成立。
   2）保單查詢：本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票，您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質(zhì)保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955，眾安保險提供EMS快遞到付服務。登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com、眾安保險APP查看或撥打客服電話1010-9955進行查詢。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
   3）理賠：下載“眾安保險”APP，在線申請理賠，保險人審核通過，理賠金轉賬至被保險人/受益人的賬戶。
   4）服務電話：如需變更保單信息、咨詢保險產(chǎn)品相關事宜、理賠信息，請聯(lián)系眾安保險客戶服務熱線：1010-9955。
   5）眾安保險投訴熱線：021-80399188。
4. 4、承保公司說明
   本保險產(chǎn)品由眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司承保（即本投保須知所稱“眾安保險”），眾安保險總部設立于上海，通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關的保險業(yè)務，主要服務會通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務。眾安保險不設分支機構，在您所在的地區(qū)，可能無法直接提供及時的面對面線下服務。
5. 5、償付能力：眾安保險最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求詳情請參見公司官網(wǎng)償付能力披露信息：https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
6. 6、信息安全及相關授權等。
   1）眾安保險嚴格遵守現(xiàn)行的關于個人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護的法律法規(guī)，采取充分的技術手段和制度管理，保護您提供給眾安保險的個人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息，包括得到授權的眾安保險員工、以及不時執(zhí)行與眾安保險的業(yè)務、營銷活動和數(shù)據(jù)整理有關工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關保密協(xié)議，同時也需遵守國家關于個人信息保護有關法律法規(guī)，以確保您的個人信息隨時得到保護。除上述用途外，眾安保險不會將您的個人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了眾安保險的業(yè)務合作伙伴、法律顧問、外部審計機構或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或司法裁決之外，眾安保險不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
   2）投保時,投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險金額以及信息授權等向被保險人/被保險人監(jiān)護人進行了明確說明,并征得其同意。在投保本產(chǎn)品前您應履行相應的如實告知義務，如有不實告知，我公司有權依據(jù)《保險法》十六條的規(guī)定解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。基于提供保險服務、提高服務質(zhì)量的需要，您授權：眾安保險及眾安保險的合作機構在承保前或承保后以多種方式核實投保信息的真實性、調(diào)查獲取被保險人與保險有關的相關信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，同意查詢被保險人已在電子票夾歸集保管的、或通過電子票夾使用被保險人的姓名、身份證號等個人信息向醫(yī)院查詢被保險人就診的電子票據(jù)。如眾安保險經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您存在未如實告知情況的，眾安保險將依法解除保險合同；眾安保險向與具有必要合作關系的機構提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等）；眾安保險及眾安保險的合作機構可對您的信息進行合理使用，可通過知悉您信息的機構查詢與您有關的全部信息。為確保信息安全，眾安保險及合作機構應采取有效措施，并承擔保密義務。
7. 7、個人信息保護政策
   《眾安在線個人信息保護政策》
8. 8、代扣服務授權及協(xié)議
   《授權委托書及代扣服務協(xié)議》
   
   產(chǎn)品責任
   1、意外身故、傷殘：
   （1）被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害身故的，按合同約定的保險金額給付意外身故保險金；
   （2）被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日（含第180日）內(nèi)因該意外傷害造成傷殘并達到的《人身保險傷殘評定標準及代碼》所列傷殘程度之一的，按其所對應傷殘等級的給付比例乘以合同約定的保險金額給付意外傷殘保險金；
   （3）若被保險人因發(fā)生機動車單車事故或因溺水導致身故或傷殘，非條款免責情況的，意外身故保險金額和意外傷殘保險金額保險人按合同約定的50%計算；
   （4）若被保險人在意外身故前保險人已給付約定的意外傷殘保險金的，則保險人在給付意外身故保險金時應扣除已累計給付的意外傷殘保險金。
   2、社保內(nèi)疾病住院醫(yī)療保險金：
   （1）在保險期間內(nèi)，被保險人在等待期90天后因罹患疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須接受住院治療時，對于被保險人住院期間實際發(fā)生的、符合當?shù)厣绫７秶鷥?nèi)的、必需且合理的住院醫(yī)療費用，經(jīng)當?shù)厣绫ＶЦ痘蜓a償后的剩余部分，保險人按照本合同約定的給付比例進行賠付；
   （2）有社保版本：社保賠付后，社保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用剩余部分100%賠付；若未使用社保結算或社保結算金額為0，按照應賠付金額的60%賠付。
   （3）無社保版本：社保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用部分100%賠付。
   （4）累計最高賠付金額以保險金額為限。
   3、社保內(nèi)疾病門診醫(yī)療保險金：
   （1）在保險期間內(nèi)，被保險人在等待期15天后因罹患疾病，在醫(yī)院接受門診治療，保險人對于被保險人每次實際支出的、符合當?shù)厣绫７秶鷥?nèi)的、必需且合理的門診醫(yī)療費用，保險人按照本合同約定的給付比例進行賠付，但保險人每次給付保險金的金額以本合同約定的單次疾病門診給付限額500元為限。；
   （2）有社保版本：社保賠付后，社保范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用扣除次免賠額100元后的剩余部分100%賠付；若未使用社保結算或社保結算金額為0，按照應賠付金額的60%賠付。
   （3）無社保版本：社保范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用扣除次免賠額100元后的剩余部分100%賠付。
   （4）累計最高賠付金額以保險金額為限。
   4、意外醫(yī)療保險金：
   （1）被保險人因遭受意外傷害事故；
   （2）在二級或以上的公立醫(yī)院普通部發(fā)生的，符合當?shù)厣绫７秶鷥?nèi)的、必須且合理的醫(yī)療費用；
   （3）有社保版本：社保賠付后，剩余醫(yī)療費用100%賠付；若未使用社保結算或社保結算金額為0，按照應賠付金額的60%賠付；
   （4）無社保版本：社保范圍內(nèi)剩余醫(yī)療費用100%賠付；
   （5）保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人繼續(xù)承擔保險金給付保險責任，住院治療者最長延至本附加合同滿期日后第三十日（含）止，門診治療者最長延至本附加合同滿期日后第十五日（含）止。
   5、少兒特定疾病保險金：
   （1）在等待期90天后初次確診罹患特定少兒疾病；
   （2）保險人給付保險金額；
   （3）10種少兒疾病為：白血病、腦惡性腫瘤、骨癌、造血干細胞移植術、嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥、嚴重腦損傷、嚴重非惡性顱內(nèi)腫瘤、雙耳失聰、川崎病冠狀動脈瘤手術、雙目失明。
   6、預防接種意外身故、殘疾：
   （1）在保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生預防接種不良反應或偶合癥，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按本保險合同約定的身故保險金金額給付身故保險金；
   （2）在保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生預防接種不良反應或偶合癥，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成被保險人達到《人身保險傷殘評定標準》（保監(jiān)發(fā)[2014]6號，標準編號為JR/T 0083-2013,以下簡稱“評定標準”）所列傷殘程度之一的，保險人按《評定標準》所對應傷殘等級的給付比例乘以身故保險金金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，則按當日的身體情況進行傷殘評定，并據(jù)此給付殘疾保險金；
   （3）被保險人身故前保險人已給付本本責任項下殘疾保險責任保險金的，給付身故保險金時應扣除已給付的殘疾保險金。
   7、住院伙食津貼：
   （1）在保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生預防接種不良反應或偶合癥后需要住院治療的，保險人按被保險人的實際住院天數(shù)，乘以保險單載明的住院伙食津貼100元/天計算并給付住院伙食津貼保險金，最高累計給付天數(shù)為180天。
   （2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險人繼續(xù)承擔保險金給付責任，最長至保險期滿之日起30日止。累計給付天數(shù)達到180天時，保險人對被保險人的該項保險責任終止。
   8、預防接種住院醫(yī)療及門急診醫(yī)療保險金：
   （1）在保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生預防接種不良反應或偶合癥后需要治療的，在二級或以上的公立醫(yī)院發(fā)生的，符合當?shù)厣绫７秶鷥?nèi)的、必須且合理的醫(yī)療費用；
   （2）社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用扣除次免賠額100元后的剩余部分100%賠付。
   （3）累計最高賠付金額以保險金額為限。