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本產(chǎn)品保證續(xù)保嗎?
本產(chǎn)品不保證續(xù)保。保險期間屆滿,需要重新向保險人申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。
本產(chǎn)品生效期和等待期怎么計算?
本產(chǎn)品自投保人投保并支付成功(投保成功日)次日零時日生效,實際生效時間以保單為準(zhǔn)。等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。被保險人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時,疾病住院醫(yī)療保險金等待期為90天。
本產(chǎn)品賠付比例是多少?
1、保險責(zé)任范圍內(nèi)的非特定疾病住院醫(yī)療及意外醫(yī)療賠付比例: (1)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)必需且合理的剩余醫(yī)療費用,按90%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金; (1)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍外的必需且合理的醫(yī)療費用,按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金; (1)若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述途徑或其他途徑取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費用按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金。 2、特定疾病住院醫(yī)療賠付比例:保險期限內(nèi),如被保險人住院治療疾病含以下所列疾病的一種或多種,且被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他費用補償型商業(yè)保險取得醫(yī)療費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用,扣除前述費用補償后的剩余部分按20%比例給付;若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述渠道取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用賠付比例為20%。特定疾病為:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病(即女性子宮、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾病)、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生。 3、本產(chǎn)品不承擔(dān)任何脊椎(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用。 社會醫(yī)療保險:是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
產(chǎn)品理賠怎么申請?
保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。
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