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京東安聯(lián)住院寶保險(互聯(lián)網(wǎng)2023版)

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投保須知

  1. 1、投保人:年齡為滿18周歲,具有完全民事行為能力的自然人。
  2. 2、被保險人
    (1)被保險人的投保年齡為出生滿60天至65周歲(含)。
    (2)被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母(岳父母或公婆關(guān)系除外)、其子女

    (3)日常居住地在中國大陸境內(nèi),即最近一年內(nèi)在中國大陸境內(nèi)(不包含港、澳、臺地區(qū))工作或居住滿183天。
    (4)滿足本產(chǎn)品健康告知要求。
  3. 3、受益人:本產(chǎn)品意外傷殘保險金、意外傷害醫(yī)療保險金、疾病醫(yī)療保險金受益人為被保險人本人,意外身故保險金遵照相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
  4. 4、保障計劃:本產(chǎn)品每位被保險人限投一份,多投無效。
    【保障說明】
    1、保障期間:本產(chǎn)品保險期間1年,具體以保險單載明為準(zhǔn)。
    2、猶豫期及退保
    (1)本產(chǎn)品無猶豫期,請投保人謹(jǐn)慎選擇投保。除法律法規(guī)或雙方另有約定外,保單生效后退保,保險人僅退還保單未滿期凈保費,退保將會造成投保人的損失。
    (2)未滿期凈保費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))] ×(1-10%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
    (3)若保險期間內(nèi)已發(fā)生保險金賠償,則未滿期凈保費為零
    。
    3、生效日:本保險合同自投保人投保并支付成功(投保成功日)次日零時生效,具體以保險單載明為準(zhǔn)。例如,投保人2023年8月1日投保并支付成功,保險合同于2023年8月2日零時生效。
    4、保費支付說明:本產(chǎn)品為一次性支付全年保費,保險費交清前,本合同不生效。(詳見相關(guān)條款描述)
    5、等待期:被保險人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時,本產(chǎn)品的疾病醫(yī)療保險金等待期為90天。本產(chǎn)品等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
    6、職業(yè)要求:承保職業(yè)類別為1-4類的被保險人,詳見《京東安聯(lián)職業(yè)分類表》。您可聯(lián)系京東安聯(lián)客服熱線950610,隨時咨詢被保險人自身的職業(yè)類別,未如實告知職業(yè)的,保險人有權(quán)據(jù)此解除保險合同且對解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
    7、賠付比例
    (1)保險責(zé)任范圍內(nèi)的非特定疾病住院醫(yī)療及意外醫(yī)療賠付比例
    (1.1)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)必需且合理的剩余醫(yī)療費用,按90%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金;
    (1.2)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍外的必需且合理的醫(yī)療費用,按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金;
    (1.3)若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述途徑或其他途徑取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費用按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金。
    (2)特定疾病住院醫(yī)療賠付比例:保險期限內(nèi),如被保險人住院治療疾病含以下所列疾病的一種或多種,且被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他費用補償型商業(yè)保險取得醫(yī)療費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用,扣除前述費用補償后的剩余部分按20%比例給付;若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述渠道取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用賠付比例為20%。特定疾病為:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病(即女性子宮、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾病)、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生。
    (3)本產(chǎn)品不承擔(dān)任何脊椎(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用
    社會醫(yī)療保險:是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。
    8、醫(yī)療費用范圍:本產(chǎn)品醫(yī)療費用保障范圍不限社會基本醫(yī)療保險目錄,責(zé)任內(nèi)的社會基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)和社會基本醫(yī)療保險目錄外醫(yī)療費用都可保。
    9、醫(yī)院范圍
    (1)疾病住院醫(yī)療就診醫(yī)院需滿足如下條件:
    (1.1)中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院普通病房,不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。北京市平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外
    (1.2)除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)。
    (2)意外傷害醫(yī)療就診醫(yī)院需滿足如下條件:
    (2.1)中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院普通病房(不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等),或境外符合條款約定的醫(yī)療機構(gòu)。北京市平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外
    (2.2)除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)。

條款信息

  1. 《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司個人人身意外傷害保險條款(互聯(lián)網(wǎng)吉祥版)》 注冊號:C00005032312023073113331
  2. 《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加意外傷害醫(yī)療費用補償保險條款(互聯(lián)網(wǎng)吉祥版)》 注冊號:C00005032522023073113341
  3. 《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加疾病住院醫(yī)療費用補償保險條款(互聯(lián)網(wǎng)吉祥版)》 注冊號:C00005032522023073113411
  4. 《京東安聯(lián)財產(chǎn)保險有限公司附加除外承保特定區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)保險條款(互聯(lián)網(wǎng)版)》 注冊號:C00005032322023073113801

常見問題

  • 本產(chǎn)品保證續(xù)保嗎?

    本產(chǎn)品不保證續(xù)保。保險期間屆滿,需要重新向保險人申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

  • 本產(chǎn)品生效期和等待期怎么計算?

    本產(chǎn)品自投保人投保并支付成功(投保成功日)次日零時日生效,實際生效時間以保單為準(zhǔn)。等待期自本保險合同生效之日起計算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。被保險人首次投?;蚍沁B續(xù)投保時,疾病住院醫(yī)療保險金等待期為90天。

  • 本產(chǎn)品賠付比例是多少?

    1、保險責(zé)任范圍內(nèi)的非特定疾病住院醫(yī)療及意外醫(yī)療賠付比例: (1)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)必需且合理的剩余醫(yī)療費用,按90%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金; (1)若被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他途徑取得醫(yī)療費用補償,扣除被保險人所取得的醫(yī)療費用補償后,保險人對被保險人實際發(fā)生的當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍外的必需且合理的醫(yī)療費用,按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金; (1)若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述途徑或其他途徑取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費用按60%比例給付意外醫(yī)療及疾病住院醫(yī)療保險金。 2、特定疾病住院醫(yī)療賠付比例:保險期限內(nèi),如被保險人住院治療疾病含以下所列疾病的一種或多種,且被保險人已從公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險或其他費用補償型商業(yè)保險取得醫(yī)療費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用,扣除前述費用補償后的剩余部分按20%比例給付;若被保險人沒有公費醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型商業(yè)保險,或被保險人未從前述渠道取得醫(yī)藥費用補償,則保險人對被保險人實際發(fā)生的必要的合理的醫(yī)療費用賠付比例為20%。特定疾病為:痔瘡、女性生殖系統(tǒng)疾病(即女性子宮、輸卵管、卵巢、陰道、外陰器官疾病)、結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生。 3、本產(chǎn)品不承擔(dān)任何脊椎(包括但不限于各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫)治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用。 社會醫(yī)療保險:是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。

用戶評價 (26)

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目的: 住院醫(yī)療補償 2024-07-11
買一份安心,以防萬一,希望身體健康,永遠(yuǎn)用不上保險

欒***

目的: 住院醫(yī)療補償 2024-07-10
投保了這款產(chǎn)品,未來有了保障,心里踏實了

球***

目的: 住院醫(yī)療補償 2024-07-09
非常實用的一款保險,性價比很高

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目的: 住院醫(yī)療補償 2024-06-20
平臺工作人員服務(wù)態(tài)度好,產(chǎn)品性價比高

名不虛***

目的: 住院醫(yī)療補償 2024-06-19
朋友推薦的,對比了別的產(chǎn)品還是覺得這款重疾險適合自己。

囡囡哦***

目的: 住院醫(yī)療補償 2024-06-18
通過保險顧問介紹了解到這個產(chǎn)品保障比較全面,性價比很高。對比下來選擇了它!

燕***

目的: 日常保障 2024-05-30
很多百萬醫(yī)療險有一萬元免賠額,這個保險正好補足這個空擋

小***

目的: 日常保障 2024-05-29
意外看門急診、因病住院,幾百塊也可以賠。

吉祥三***

目的: 日常保障 2024-05-28
0元免賠,報銷比例較高、還不限社保用藥。

清***

目的: 住院醫(yī)療補償 2024-05-09
這幾年一直投保這個產(chǎn)品,性價比高,保障全面,值得推薦!

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不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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