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約有2741項(xiàng)符合搜索社保的查詢結(jié)果,以下是第2601-2610項(xiàng)。
實(shí)事資訊 天津市社保網(wǎng)解答社??ㄋ⒖ň歪t(yī)使用難題
摘要:天津市社保網(wǎng)是天津市人力資源和社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站,市民登錄天津市社保網(wǎng)可以獲得最新的社保資訊和國家社保政策,同時(shí)在天津市社保網(wǎng)上,市民可以在線查詢自己的社??ㄙ~戶信息,完成社保辦理表格下載、在線咨詢等業(yè)務(wù)。社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)常見問題及解決方法1.刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“該卡無效”的情況答:此類原因多數(shù)為卡片自身有問題,卡片與讀卡器接觸不良,少數(shù)為卡片被注銷或全市信息系統(tǒng)中無本人的登記信息。如遇此類提示請參保人員重復(fù)刷卡幾次即可成功,如果始終聯(lián)網(wǎng)不成功,可到各街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心進(jìn)行咨詢或補(bǔ)卡。2.刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“20XX年X月未繳費(fèi),請用現(xiàn)金結(jié)算”的情況答:此類原因多數(shù)為參保人員所在單位或個(gè)人上月未繳費(fèi),所以不能使用社會(huì)保障卡進(jìn)行有效聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如遇此類提示請參保人員立刻聯(lián)系所在單位查詢繳費(fèi)情況。3.刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“住院期間不能門診掛號(hào)”的情況答:此類原因多數(shù)為參保人員出院手續(xù)尚未辦理完畢,即進(jìn)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如遇此類提示請參保人員要求所住定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院立刻辦理出院結(jié)算手續(xù),辦理完畢后即可在門診進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。4.刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“中心沒有此人信息”的情況答:此類原因多數(shù)為參保人員所持社會(huì)保障卡信息錯(cuò)誤。如遇此類提示請參保人員撥打咨詢熱線12333咨詢或到發(fā)卡部門進(jìn)行查詢。5. 刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“您的門特登記信息失敗”的情況答:此類情況多數(shù)為參保人員門特登記信息到期。如遇此類提示請參保人員到門特診斷醫(yī)院辦理門特接續(xù)登記手續(xù)。6. 刷卡就醫(yī)過程中信息系統(tǒng)提示“個(gè)人繳費(fèi)有六個(gè)月的等待期”的情況答:此類原因多數(shù)為個(gè)人繳費(fèi)人員未能按時(shí)足額繳費(fèi)。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)還在待遇等待期內(nèi),不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如遇此類提示請個(gè)人繳費(fèi)人員在等待期滿六個(gè)月以后開始刷卡就醫(yī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。天津市社保網(wǎng)公布“糖尿病門特人頭付費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)什么叫“糖尿病門特”按人頭付費(fèi)?這是一種新的醫(yī)保結(jié)算方式。即,參加醫(yī)保的糖尿病門特患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由醫(yī)?;饒?bào)銷的部分,按照人頭付費(fèi)的方式,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。“按人頭付費(fèi)”是指,按照全市近三年的平均支付水平,參考職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例,分別測算職工、退休人員、學(xué)生兒童、成年居民和老年居民等各類群體的糖尿病門特人頭費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院簽約的患者人數(shù),確定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治糖尿病門特年度預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用的總額。即,在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中,職工、退休人員、學(xué)生兒童、成年居民和老年居民,由于他們的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,則他們的年平均報(bào)銷水平也不同。按人頭付費(fèi),首先要分別測算每類人群的糖尿病門特費(fèi)用的近三年平均支付水平;其次是看與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院簽約的每類人群的數(shù)量;最后用每類人群的近三年平均支付水平乘以每類人群的數(shù)量,就得出了要與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用的總額。參加“糖尿病按人頭付費(fèi)” 試點(diǎn),有哪些優(yōu)惠?【答】:參加“糖尿病按人頭付費(fèi)” 試點(diǎn),可以享受到以下六個(gè)方面的優(yōu)惠。一是“一對一的醫(yī)療服務(wù)”:由于三潭醫(yī)院只給簽約的糖尿病人提供服務(wù),患者就相當(dāng)于為自己聘請了專業(yè)化的醫(yī)療專家團(tuán)?;颊呖床〔恍枰賮砘赝涤诙嗉裔t(yī)院,簽約入組后,就可以享受定向的、一對一的醫(yī)療服務(wù)。二是“更完整的醫(yī)療服務(wù)”:包括入組享受8項(xiàng)免費(fèi)體檢、一站式享受4項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、個(gè)性化健康檔案、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務(wù)、定期指標(biāo)監(jiān)測、適時(shí)復(fù)診提醒、醫(yī)院定期隨訪、健康知識(shí)講座,等等。三是“全年刷卡報(bào)銷費(fèi)用”:簽約糖尿病門特患者在三潭醫(yī)院進(jìn)行糖尿病門特治療,實(shí)行刷卡結(jié)算,降血糖藥品費(fèi)用超過10000元的,可以繼續(xù)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,不需要患者自己墊付資金。四是“有效降低個(gè)人負(fù)擔(dān)”:按《通知》規(guī)定,市社保中心將三潭醫(yī)院的工作量、患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)水平、患者的滿意度都納入質(zhì)量控制指標(biāo)體系,作為與三潭醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的主要依據(jù)。所以患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平會(huì)被控制在合理的范圍內(nèi)。五是“取消了用藥限制”:按照現(xiàn)行政策,辦理了糖尿病門特鑒定登記的患者,降血糖藥品只能選擇規(guī)定的18種西藥和6種中成藥。而簽約參加“按人頭付費(fèi)”的糖尿病門特患者,則突破了這個(gè)限制,而且可以在需要的時(shí)候,享受到醫(yī)保藥品目錄以外的藥品。六是“服務(wù)突破‘醫(yī)保三目’”:除了醫(yī)保藥品目錄以外,三潭醫(yī)院提供的超過“醫(yī)保三目”的服務(wù)項(xiàng)目,只要事先向市社保中心備案,患者就可以享受。(“醫(yī)保三目”是指醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。) 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 深圳社會(huì)保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題回應(yīng)
摘要:社會(huì)保險(xiǎn)也在不斷完善之中,但是社保知識(shí)并沒有完全普及。非深戶員工退休地在深圳,養(yǎng)老保險(xiǎn)可以補(bǔ)交嗎?深圳社保卡網(wǎng)上如何查詢?深圳“累計(jì)繳費(fèi)滿25年”是更優(yōu)惠制度?深圳社會(huì)保險(xiǎn):深圳社??ňW(wǎng)上如何查詢?單位社??ㄞk理情況能否在社保系統(tǒng)里面查詢?答:單位可以通過網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)查詢制卡信息,查詢方式:網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)→社會(huì)保障卡管理→社會(huì)保障卡制卡申請→打印制卡清單→(進(jìn)入到制卡系統(tǒng))制卡查詢管理→企業(yè)制卡查詢(或個(gè)人制卡查詢)。參保信息變更業(yè)務(wù),成功后能否有系統(tǒng)反饋?對于辦理周期長的業(yè)務(wù),能否提供一個(gè)方便的查詢途徑?答:現(xiàn)在業(yè)務(wù)辦理成功后基本都已有系統(tǒng)反饋,在網(wǎng)上系統(tǒng)可以查看到狀態(tài);辦理周期比較長的業(yè)務(wù),部分尚未實(shí)現(xiàn)過程查詢的業(yè)務(wù)也正在系統(tǒng)完善中。非深戶員工養(yǎng)老保險(xiǎn)不能補(bǔ)交?深圳社會(huì)保險(xiǎn)局:若確定退休地在深圳,可以補(bǔ)交羅先生日前詢問,他在深圳務(wù)工,養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有交夠15年,現(xiàn)已60多歲了,深圳養(yǎng)老交保險(xiǎn)不了,不知該怎么辦。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日答復(fù),若確定退休地在深圳,可以補(bǔ)交。羅先生是外來工,已經(jīng)62歲,養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有交夠15年,現(xiàn)在又買不進(jìn)去。目前深圳戶籍可以補(bǔ),非深圳戶籍不能補(bǔ),他不知道怎么辦?市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示,羅先生已經(jīng)達(dá)到退休年齡,按國家《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》辦理。若確定退休地在深圳,則可在深圳補(bǔ)交?!冻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》關(guān)于退休地的規(guī)定是這樣的:“跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí),按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地。”(一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(二)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(三)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。(四)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。”大部分參保人可達(dá)到繳費(fèi)年限25年要求?深圳社會(huì)保險(xiǎn)局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰表示,國家沒有對基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌,具體的累計(jì)繳費(fèi)年限國家還沒有統(tǒng)一規(guī)定,目前各地都在探索,深圳規(guī)定25年是充分考慮基金的長遠(yuǎn)平衡、深圳的醫(yī)保待遇等因素而確定的,有其合理性。黃險(xiǎn)峰稱,數(shù)據(jù)顯示,深圳參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并已經(jīng)退休的人員統(tǒng)計(jì)情況表明,參保人養(yǎng)老保險(xiǎn)的平均繳費(fèi)年限在23年到28年左右,“假如參保人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)同步參加醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到這個(gè)年限根本是沒有問題的”。此外,深圳新生兒,一出生就可以參加醫(yī)療保險(xiǎn),“參保25年對他來講并不是太長”。“深圳的醫(yī)保辦法將保證大部分參保人在退休時(shí)達(dá)到繳費(fèi)25年的年限要求,如失業(yè)居民在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,可由失業(yè)保險(xiǎn)金繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);困難人員、低保人員可由民政部門繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。即使部分參保人退休后未滿醫(yī)保繳費(fèi)年限,參保人自己繳納部分也可以享受到醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼,參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)很小。”黃險(xiǎn)峰表示,相對于現(xiàn)有的“終身繳費(fèi)制度”,征求意見稿規(guī)定“繳夠一定年限就不用再繳費(fèi),是一個(gè)更優(yōu)惠的制度而不是一個(gè)更苛刻的制度”。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 珠海社保查詢辦法有哪些?
摘要:據(jù)了解,,珠海社??闉槭?nèi)首次發(fā)放集看病、就業(yè)、存取款、購物等功能于一體的居民社???,那么,這樣的社??ㄓ惺裁垂δ?,如何查詢呢?集看病、就業(yè)、存取款轉(zhuǎn)賬、刷卡購物眾多功能于一體的珠海社保市民卡已發(fā)放。據(jù)珠海市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這也是全省首次發(fā)放的可全國通用的社會(huì)保障卡。一卡在手全國可通用記者從珠海市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,2011年12月20日起,珠海市開始推出加載金融功能的升級版新社會(huì)保障卡——“珠海社會(huì)保障(市民)卡”。珠海社會(huì)保障(市民)卡相當(dāng)于一把能開啟多把鎖的鑰匙,社會(huì)保障、就業(yè)、診療、金融等多種功能都可以通過它來實(shí)現(xiàn)。目前,新的社會(huì)保障(市民)卡可以與原社會(huì)保障卡并行使用。升級后的珠海社??ㄍ怀鎏攸c(diǎn)是新卡新加載了金融功能,既可以作為普通的銀行卡使用,不僅可用作現(xiàn)金的存取、轉(zhuǎn)賬,還可以在各商場、超市等銀聯(lián)聯(lián)網(wǎng)的POS機(jī)上消費(fèi)結(jié)算。珠海市區(qū)看病一卡通記者從珠海市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,新的社保市民卡兼容了原珠海市社會(huì)保障卡社會(huì)保障和就業(yè)服務(wù)功能,同時(shí)取代了原有的各定點(diǎn)醫(yī)院的就診卡,實(shí)現(xiàn)了珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院、珠海市婦幼保健院、珠海市中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院、珠海市中醫(yī)院、香洲區(qū)人民醫(yī)院的診療一卡通行,患者憑社保市民卡即可在上述醫(yī)院實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、看病、住院、檢查、繳費(fèi)“一卡通用”,也可以在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購買藥品。據(jù)介紹,未來新的珠海社會(huì)保障(市民)卡將逐步實(shí)現(xiàn)公共事業(yè)、校園安全、小區(qū)物業(yè)管理、快速小額支付和公共交通等方面的應(yīng)用。珠海社保卡查詢余額方法有三種:網(wǎng)上查詢、電話查詢和直接到社保局進(jìn)行查詢。可以進(jìn)行珠海社??ú樵冇囝~、社保查詢等。1、網(wǎng)上查詢珠海社保查詢2、上門查詢珠海醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢:珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(1)貫徹執(zhí)行國家和省、市的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策規(guī)定;(2)負(fù)責(zé)全市用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記、年度驗(yàn)證,職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止以及職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊的發(fā)放;負(fù)責(zé)編制全市社會(huì)保險(xiǎn)基金月征集計(jì)劃;(3)負(fù)責(zé)全市養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇的核定,制定支付計(jì)劃,發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)金持本人身份證或社保卡號(hào)直接到珠海醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;3、撥打社保熱線:撥打12333,根據(jù)系統(tǒng)的自動(dòng)提示音進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)自動(dòng)查詢或人工咨詢。自動(dòng)查詢24小時(shí)為您開通,人工咨詢服務(wù)時(shí)間為每周星期一至星期五上午9:00-12:00,下午14:-18:00。珠海醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0756)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。珠海養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢電話:珠海市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0756)12333,同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)率先實(shí)現(xiàn)“一體化”
摘要:濟(jì)南市在全省率先實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)“一體化”,按照“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)、能轉(zhuǎn)接”的原則,建立健全城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,確保城鄉(xiāng)居民待遇實(shí)現(xiàn)了濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、繳費(fèi)檔次統(tǒng)一、繳費(fèi)補(bǔ)貼統(tǒng)一和優(yōu)撫政策統(tǒng)一。濟(jì)南市還高標(biāo)準(zhǔn)一步到位地使用了社會(huì)保障卡這個(gè)載體,依托新農(nóng)保軟件資源,加載城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)功能,自主開發(fā)建成城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參保等級、繳費(fèi)管理、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、個(gè)人賬戶、查詢分析等全業(yè)務(wù)過程的信息化管理。濟(jì)南市政府日前出臺(tái)《關(guān)于建立城鄉(xiāng)濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民也可自愿參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)包括新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。根據(jù)濟(jì)南市新出臺(tái)的政策,年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加或不符合城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,可以在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)。實(shí)施意見規(guī)定,城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助(主要指有條件的集體經(jīng)濟(jì)組織補(bǔ)助)、政府補(bǔ)貼等構(gòu)成。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。個(gè)人繳費(fèi)部分,參保人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每年100元至2000元,共分為12個(gè)檔次,參保人自主選擇繳費(fèi)檔次按年繳費(fèi),多繳多得。濟(jì)南市政府還將依據(jù)國家規(guī)定或城鄉(xiāng)居民的人均可支配收入增長等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。據(jù)了解,國家規(guī)定基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元,濟(jì)南在此基礎(chǔ)上增至每人每月60元。同時(shí),縣(市)區(qū)政府應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于30元,繳費(fèi)即補(bǔ)。政府為每個(gè)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi),集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對參保人繳費(fèi)資助,縣(市)區(qū)政府對參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼,全部記入個(gè)人賬戶,政府繳費(fèi)補(bǔ)貼部分在個(gè)人賬戶中單獨(dú)記錄。個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)根據(jù)這一實(shí)施意見,年滿60周歲、按規(guī)定繳費(fèi)、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的城鄉(xiāng)居民,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。參保人死亡,其個(gè)人賬戶余額,除政府補(bǔ)貼外,可以依法繼承。濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的轉(zhuǎn)移:1、濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)申報(bào)條件:職工跨統(tǒng)籌范圍流動(dòng)繳費(fèi)的,需要辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。2、申報(bào)濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)所需材料:(1) 濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入:A、新簽訂的勞動(dòng)合同、調(diào)動(dòng)手續(xù)或戶口遷移證明等;B、用人單位為職工新建的《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》;C、職工本人調(diào)令或行政介紹信;D、職工本人檔案;E、轉(zhuǎn)出地開具的《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移清單》;F、原《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》;G、《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶通知單》;H、原轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)填寫《濟(jì)南市養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)入清單》一式兩份。I、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件資料;(2) 濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出:A、與新單位簽定的勞動(dòng)合同或職工本人的調(diào)令、行政介紹信(轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位還需提供增編信復(fù)印件);B、與原單位解除、終止勞動(dòng)合同證明書;C、職工本人檔案;D、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》;E、轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)入接收函;轉(zhuǎn)入地不出具的可到原轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)填寫《濟(jì)南市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及基金轉(zhuǎn)移申請表》一式兩份;F、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件資料;3、濟(jì)南養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理流程(1)轉(zhuǎn)入:繳費(fèi)單位先持組織調(diào)動(dòng)、新簽訂的勞動(dòng)合同或戶口遷移證明等材料向申請轉(zhuǎn)入的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請,符合規(guī)定的開具《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系(基金)轉(zhuǎn)入聯(lián)系函》和《濟(jì)南市養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)入清單》(一式兩份);繳費(fèi)職工回原轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理完轉(zhuǎn)出手續(xù)后,持以上證件資料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)審核無誤符合規(guī)定的,接續(xù)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,審核新建的《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》,留存轉(zhuǎn)移單通知繳費(fèi)單位領(lǐng)取。(2)轉(zhuǎn)出:繳費(fèi)單位持以上證件資料到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核無誤的,打印《濟(jì)南市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移單》和《濟(jì)南市繳費(fèi)人員基本信息表》,通知繳費(fèi)單位領(lǐng)取。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 上海綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢方法及綜合保險(xiǎn)解讀
摘要:有社保也有綜合保險(xiǎn),但是不是所有的城市都有綜合保險(xiǎn),上海的外來人口有此保險(xiǎn),到底這個(gè)綜合保險(xiǎn)是一種什么樣的保險(xiǎn),上海外來人口綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)如何查詢呢?綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢有三種方式:(一)撥打社保局服務(wù)電話12333查詢:請直接撥打人力資源和社會(huì)保障局的統(tǒng)一服務(wù)電話12333(市話收費(fèi)),這個(gè)電話提供服務(wù)的,還提供咨詢。(二)直接去社會(huì)保險(xiǎn)基金中心問到各區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金中心柜臺(tái)上去問。到現(xiàn)場和柜臺(tái)上問,具體的各區(qū)縣的地址請查本網(wǎng)站相關(guān)頁面,上面有詳細(xì)的介紹和說明。(三)直接登陸官網(wǎng)查詢以登陸上海勞動(dòng)保障服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行查詢在外來從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)欄目里,直接輸入身份證號(hào)碼,就可以找到相應(yīng)的交費(fèi)狀況。具體的使用方法:進(jìn)入這個(gè)頁面后,在“個(gè)人信息查詢”欄目的下拉菜單-選擇“綜合保險(xiǎn)”后在右側(cè)的空白框里輸入身份證號(hào)碼,再點(diǎn)擊“搜索”,你的綜合保險(xiǎn)的繳費(fèi)明細(xì)就查出來,對于查詢,在參保地社保處才可以的.網(wǎng)上查詢提示:一要進(jìn)入正確的網(wǎng)站
二選擇個(gè)人信息查詢/綜合保險(xiǎn)
三切記:查詢需要本人身份證或社保號(hào)
四綜合保險(xiǎn)卡繳費(fèi)明細(xì)結(jié)果出現(xiàn)上海綜合保險(xiǎn)是上海市政府為了保障在上海的外來人員的利益而設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn),不是傳統(tǒng)意義上的社保。根據(jù)我國的社會(huì)保障制度,參加社會(huì)保險(xiǎn)必須有當(dāng)?shù)氐膽艏蛑幼∽C,而一般的外地到上海來工作的人沒有上述兩樣?xùn)|西,在這種情況下,只能去辦綜合保險(xiǎn)才行。在上海市范圍內(nèi),使用外來從業(yè)人員的國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)(包括外地施工企業(yè))、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員都應(yīng)該繳納綜合保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)包括:包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼這三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。對于年輕人來說,最重要的是前面兩項(xiàng),萬一生病或者工傷,對于外來人員是很大的保障。 在上海市范圍內(nèi),使用外來從業(yè)人員的國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)(包括外地施工企業(yè))、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員都應(yīng)該繳納綜合保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)包括:包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼這三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。“上海外來從業(yè)人員保險(xiǎn)卡”,是與日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼同步推出的一項(xiàng)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)新舉措。此卡集兩大功能于一體,既為外來從業(yè)者提供更貼身的保障,又能開辟一條更便捷的維權(quán)通道。從2005年4月1日起,參加綜合保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員可以享受到新的綜合保險(xiǎn)待遇―――日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇,并同時(shí)領(lǐng)到一張“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”。單位每為你繳納一個(gè)月的綜合保險(xiǎn)費(fèi),你就能獲得每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇,該資金注入“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”中,可以累計(jì)使用,但不能提取現(xiàn)金。
“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”不僅僅是一張簡單的“身份證”,它集消費(fèi)和管理兩大功能于一體,既相當(dāng)于一張購藥“信用卡”,又相當(dāng)于一張維權(quán)“通行證”。消費(fèi)功能:有了“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”,你可以到本市可以使用銀聯(lián)POS機(jī)的藥房購買藥品。全市設(shè)有“上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡”標(biāo)志的藥房均可以使用本卡消費(fèi)。
查詢功能:通過撥打勞動(dòng)保障電話12333,輸入綜合保險(xiǎn)卡相關(guān)信息,單位繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)用的情況就一清二楚了。
上海綜合保險(xiǎn)規(guī)定外來從業(yè)人員可以享受包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。同時(shí)還設(shè)置了24小時(shí)舉報(bào)電話,為社會(huì)提供勞動(dòng)保障政策信息以及監(jiān)督服務(wù)。綜合保險(xiǎn)政策的出臺(tái),為廣大外來人員提供了社會(huì)福利。下面是就傷害綜合保險(xiǎn)政策的解讀。綜保轉(zhuǎn)城保,五年過渡期的具體比例如何?按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行5年過渡,具體辦法為:2011年度(發(fā)文之日至次年3月)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%;2012年度(當(dāng)年4月至次年3月,下同)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為45%;2013年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為50%;2014年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為55%;2015年度起個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按照本人上年度月平均工資收入確定,本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),低于上年度全市職工月平均工資60%的,按上年度全市職工月平均工資的60%確定。舉例來說,2010年全市職工月平均工資為3896元,根據(jù)過渡期規(guī)定,參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%,即1558元。按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費(fèi)比例為:單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例共計(jì)繳費(fèi)基數(shù)的37.5%。其中單位繳費(fèi)比例為28.5%,分別為養(yǎng)老22%,醫(yī)療6%,工傷0.5%;個(gè)人繳費(fèi)比例為9%,分別為養(yǎng)老8%,醫(yī)療1%。綜保轉(zhuǎn)城保是否一律可享受“過渡期”凡與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員,都應(yīng)參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)。其中,非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣,社會(huì)影響大,且企業(yè)和個(gè)人的實(shí)際負(fù)擔(dān)都有較大幅度增加,為實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡,本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定五年過渡期。需注意,外來從業(yè)人員中只有非城鎮(zhèn)戶籍人員才可采取“三險(xiǎn)”繳費(fèi);只有“三險(xiǎn)”繳費(fèi),才可采取過渡期辦法繳費(fèi)。根據(jù)《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)若干問題的通知》(2009),從2009年7月1日起,“與屬于本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,且具有外省市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員,年齡在45周歲以下的,應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。”非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員是否經(jīng)與用人單位協(xié)商一致可直接參加“五險(xiǎn)”關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》規(guī)定:“非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致的,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),也可按本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”即對于過渡期非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致可以放棄,直接繳納“五險(xiǎn)”。滬人社養(yǎng)發(fā)(2009)22號(hào)文明確,按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員(包括城鎮(zhèn)戶籍和非城鎮(zhèn)戶籍),應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。轉(zhuǎn)城保后,以前的綜保繳費(fèi)年限是否可以折算綜保調(diào)整后,參保人員繳費(fèi)年限從參加城保開始計(jì)算。需指出,綜保與城保是兩種不同的制度。綜保繳費(fèi)模式和水平均與城保不同,沒有實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)也沒有建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,且其養(yǎng)老待遇采取的是到齡后一次性兌現(xiàn)的做法。用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,外來從業(yè)人員可獲得一份老年補(bǔ)貼憑證,其額度為本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的7%,參保人員的繳費(fèi)權(quán)益已經(jīng)兌現(xiàn)。上海市醫(yī)院的外來護(hù)工人員是否一并轉(zhuǎn)繳城保上海市組織醫(yī)院外來護(hù)工參加社會(huì)保險(xiǎn),將醫(yī)院外來護(hù)工納入全市社會(huì)保障范圍。根據(jù)規(guī)定,屬于留駐醫(yī)院或由護(hù)工中介機(jī)構(gòu)介紹而由病家聘請的外來護(hù)工,可暫按上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。繳費(fèi)基數(shù)為本市上年職工月社會(huì)平均工資的60%,費(fèi)率為10%。目前每月繳費(fèi)額為292元,參保費(fèi)用由收取管理費(fèi)的機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼80%左右,其余部分由護(hù)工本人承擔(dān),具體比例可由護(hù)工與收取管理費(fèi)的機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。需指出,留駐醫(yī)院或由護(hù)工中介機(jī)構(gòu)介紹而由病家聘請的外來護(hù)工,未與醫(yī)院建立勞動(dòng)關(guān)系。按綜保有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)與參加綜保是兩個(gè)概念。另外,綜保、鎮(zhèn)保制度迄今并未廢止,比如參加綜保的外地施工企業(yè)目前仍按原規(guī)定執(zhí)行,外來護(hù)工也按原規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。
 
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實(shí)事資訊 大連社保查詢 福利待遇有新政
摘要:最近經(jīng)常關(guān)注大連市人力資源和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站的網(wǎng)友們,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站又發(fā)布了新政策新通知,下面就給大家介紹一下。關(guān)于將部分疾病納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種管理等有關(guān)問題的通知一、關(guān)于將部分疾病納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種Ⅱ類管理問題(一)癲癇病將癲癇病門診治療納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,具體如下:1.界定標(biāo)準(zhǔn)(1)依據(jù)癲癇病患者發(fā)作病史及目擊者所提供的發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。典型的癥狀為癇性發(fā)作,包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、意識(shí)障礙、肌陣攣等;(2)腦電圖有癇性放電;(3)神經(jīng)影像學(xué)檢查腦結(jié)構(gòu)異常或病變。符合上述第(1)條情形的即可認(rèn)定;上述第(1)條情形不明確,但符合上述第(2)或(3)條情形的,由臨床醫(yī)生認(rèn)定。2.待遇標(biāo)準(zhǔn)。癲癇病患者在門診發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%,年度最高支付1800元。原開發(fā)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入市級統(tǒng)籌時(shí),按照《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》(大人社發(fā)〔2011〕212號(hào))規(guī)定,保留癲癇病門診規(guī)定病種待遇享受資格的人員,自本《通知》執(zhí)行之日起,由門診規(guī)定病種Ⅰ類劃歸為門診規(guī)定病種Ⅱ類管理,并按本《通知》規(guī)定享受相應(yīng)待遇。3.享受期限。癲癇病患者每次享受癲癇病門診規(guī)定病種待遇的最長期限為5年。5年后需繼續(xù)治療的癲癇病患者,需由本人提出申請,經(jīng)指定醫(yī)院重新評估病情確需繼續(xù)治療的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,可繼續(xù)享受癲癇病門診規(guī)定病種待遇。4.定點(diǎn)醫(yī)院。癲癇病門診治療定點(diǎn)醫(yī)院為本市三級定點(diǎn)醫(yī)院和各區(qū)市縣中心醫(yī)院。(二)長效干擾素抗病毒治療參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的慢性丙型肝炎患者,在門診進(jìn)行抗病毒治療使用長效干擾素的醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。具體如下:1.界定標(biāo)準(zhǔn):(1)血清HCV-RNA≧1.0×103拷貝/ml;(2)ALT為正常上限的2倍;(3)抗HCV陽性;(4)除外其它原因。符合上述第(1)條情形的即可認(rèn)定;不符合第(1)條情形,但同時(shí)符合上述第(2)、(3)、(4)條情形的,由臨床醫(yī)生認(rèn)定。2.治療方案。單用長效干擾素或聯(lián)合用利巴韋林。長效干擾素每周使用1次,首次療程為6個(gè)月,在第3、6、9個(gè)月進(jìn)行血清HCV-RNA復(fù)查,對有病毒應(yīng)答者,進(jìn)入第二個(gè)療程繼續(xù)門診抗病毒治療,對沒有病毒應(yīng)答者或不進(jìn)行復(fù)查的,終止門診抗病毒治療。
 3.待遇標(biāo)準(zhǔn)。長效干擾素門診抗病毒治療的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%,月最高支付3000元,超出統(tǒng)籌基金月最高支付限額以上部分,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。4.享受期限。慢性丙型肝炎患者只能享受一次由統(tǒng)籌基金支付的長效干擾素門診抗病毒治療,一次治療期限不超過12個(gè)月。5.定點(diǎn)醫(yī)院。長效干擾素門診抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院為本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)傳染病??漆t(yī)院和二級及以上定點(diǎn)綜合醫(yī)院傳染科。6.其它待遇的享受。慢性丙型肝炎患者在享受長效干擾素門診抗病毒治療待遇期間,住院使用長效干擾素進(jìn)行抗病毒治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不再支付。(三)血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施血管內(nèi)支架植入術(shù)后1年內(nèi),在門診進(jìn)行抗凝治療發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,支付比例為85%,年度最高支付2000元。其中,享受待遇期限不足1年的,按月計(jì)算最高支付限額。血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療定點(diǎn)醫(yī)院為本市三級定點(diǎn)醫(yī)院及各區(qū)市縣中心醫(yī)院。二、關(guān)于住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整問題職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)不變,第二次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為,三級醫(yī)院680元(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為960元)、二級醫(yī)院及??漆t(yī)院400元、一級醫(yī)院(含治療型家庭病床,下同)240元。其中,70歲及以上老年人年度內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)不分次數(shù),統(tǒng)一調(diào)整為三級醫(yī)院425元(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為600元)、二級醫(yī)院及??漆t(yī)院250元、一級醫(yī)院150元。原規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)其它事項(xiàng)不變,仍按照《關(guān)于貫徹<大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)問題的通知》(大人社發(fā)〔2011〕109號(hào))執(zhí)行。三、本通知從2013年1月1日起執(zhí)行,有效期為5年。關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余額在2000元以上的部分,可用于為本人或其直系親屬購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余額在2000元以上5000元(含5000元)以下的,年度最多可使用2000元用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余額在5000元以上8000元(含8000元)以下的,年度最多可使用3000元用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上年末累計(jì)結(jié)余額在8000元以上的,年度最多可使用4000元用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。2、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)符合多層次醫(yī)療保障制度建設(shè)的基本要求,有利于提高基本醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。納入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)實(shí)行備案制。備案時(shí),有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)向大連市人力資源和社會(huì)保障行政管理部門提供商業(yè)健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種目錄、中國保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)批準(zhǔn)文件和保險(xiǎn)條款等相關(guān)資料。3、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過與符合條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),并制定經(jīng)辦管理流程。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 社?;饍?yōu)惠利率實(shí)施中的問題及改進(jìn)意見
摘要:社會(huì)保險(xiǎn)基金是一項(xiàng)關(guān)乎人民群眾根本利益的民心工程,是減輕家庭及子女負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事。社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值效果直接影響到老百姓的保障水平,一直以來為全社會(huì)所關(guān)注。在現(xiàn)行的社?;饍?yōu)惠利率政策中,只有企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有實(shí)行優(yōu)惠利率的規(guī)定,而其他社會(huì)保險(xiǎn)基金則沒有明確的規(guī)定,享受不到優(yōu)惠利率,使社?;鸩荒軐?shí)現(xiàn)應(yīng)有的增值。社?;饍?yōu)惠利率實(shí)施中存在的問題1.規(guī)定不一致。政策規(guī)定的不一致,造成優(yōu)惠利率不統(tǒng)一,雖然平常在各級進(jìn)行的檢查中,都對各項(xiàng)社?;鸬谋V翟鲋岛褪欠裣硎軆?yōu)惠利率作為必審必查的內(nèi)容之一,但真正明確規(guī)定的卻只有企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金,但就這兩種保險(xiǎn)所規(guī)定的利率政策也不一致。2.理解有偏差。對銀發(fā) [1997]567號(hào)文件可理解為:對企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行優(yōu)惠利率,而對機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不執(zhí)行優(yōu)惠利率;但對其收入戶、支出戶、財(cái)政專戶都應(yīng)實(shí)行優(yōu)惠利率??墒窃谪?cái)社字[1998]6號(hào)文件中,財(cái)政專戶卻又排除在外,不享受優(yōu)惠利率。而這兩個(gè)文件都是1998年1月份印發(fā)的,這就造成在實(shí)際操作中,有的只對企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金執(zhí)行優(yōu)惠利率,而對機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不執(zhí)行優(yōu)惠利率;還有的只對收入戶和支出戶優(yōu)惠,而對財(cái)政專戶不優(yōu)惠。雖然后來在財(cái)社 [2003]47號(hào)文件中明確了要對財(cái)政專戶執(zhí)行優(yōu)惠利率,但其實(shí)際執(zhí)行情況也是個(gè)未知數(shù)。3.執(zhí)行有難度。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的優(yōu)惠利率政策只有一個(gè)檔次,而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金則分三個(gè)檔次,且含義不明確。因?yàn)樵趯?shí)務(wù)中,收入戶余額在月末要轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶,支出戶又是由財(cái)政專戶轉(zhuǎn)入,因此在計(jì)算利息時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及銀行都難以分清有多少是當(dāng)年籌集的,有多少是上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,還有多少是沉淀資金,從而導(dǎo)致適用利率難定,利息計(jì)算不準(zhǔn)。4.范圍欠完整。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展,原來只局限于城鎮(zhèn)職工的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),現(xiàn)已擴(kuò)大到覆蓋所有的城鄉(xiāng)居民,同樣是社會(huì)保險(xiǎn)基金,有的要執(zhí)行優(yōu)惠利率,有的不需要執(zhí)行,容易造成混亂,也給人們一個(gè)錯(cuò)覺。盡快完善社?;饍?yōu)惠利率政策擴(kuò)大優(yōu)惠范圍。將只限于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的優(yōu)惠利率政策,擴(kuò)大到失業(yè)、生育、工傷、城鎮(zhèn) (農(nóng)村)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,以及城市 (農(nóng)村)居民最低生活保障資金、城鎮(zhèn) (農(nóng)村)醫(yī)療救助資金、特殊人員醫(yī)療保障基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。總之,是覆蓋到所有社會(huì)保障基金。統(tǒng)一明文規(guī)定。從保值增值角度通盤考慮,應(yīng)統(tǒng)一明確規(guī)定,既便于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政、銀行操作執(zhí)行,也便于監(jiān)督檢查,以免產(chǎn)生誤解。拓寬增值方式。在保證基金安全的前提下,正確處理風(fēng)險(xiǎn)和收益的關(guān)系,適當(dāng)放寬增值方式,提高基金收益。強(qiáng)化部門職責(zé)。在社?;鸬谋V翟鲋瞪希獜?qiáng)化相關(guān)部門的職責(zé),使優(yōu)惠利率政策切實(shí)執(zhí)行到位。人民銀行應(yīng)在日常的監(jiān)管中加強(qiáng)對各國有商業(yè)銀行中各社保基金賬戶的開設(shè)、使用及其是否嚴(yán)格執(zhí)行了優(yōu)惠利率政策進(jìn)行監(jiān)督檢查,且應(yīng)實(shí)行不定期的從上到下的專項(xiàng)檢查,同樣,財(cái)政、審計(jì)部門也應(yīng)如此。
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行業(yè)資訊 北京人保局:醫(yī)院醫(yī)保額度有限
摘要:為了更好的為人們提供醫(yī)療保障,北京市人力資源和社會(huì)保障局(北京人保局)不斷改革,提供居民醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)比例,但是醫(yī)院有醫(yī)保額度,消費(fèi)者需注意。據(jù)北京晚報(bào)消息,從北京市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,從7月1日起,以鎮(zhèn)痛藥為主的16種惡性腫瘤放化療常用輔助性治療藥品,由原來按普通門診待遇報(bào)銷調(diào)整為按門診特殊病待遇報(bào)銷,藥品的報(bào)銷比例及額度都將大幅提高,預(yù)計(jì)年度內(nèi)會(huì)實(shí)現(xiàn)對患者總體減負(fù)千萬元以上,這部分費(fèi)用將全部由醫(yī)?;饋沓袚?dān),大大緩解和減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此次調(diào)整主要以惡性腫瘤放化療常用的鎮(zhèn)痛藥為主,包括羥考酮、嗎啡、布桂嗪、羅通定等16種不同劑型的藥品,7月1日后,這些藥品按門診特殊病待遇報(bào)銷,即其門診治療的相關(guān)費(fèi)用可以按照住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,無論是報(bào)銷額度還是報(bào)銷比例都將明顯提高,將大大緩解和減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹,此次政策調(diào)整后,惡性腫瘤患者門診發(fā)生這16種藥品費(fèi)用在報(bào)銷時(shí)會(huì)帶來兩方面的實(shí)惠,一是報(bào)銷封頂線提高了,也就是報(bào)銷額度提高了。加入職工醫(yī)療保險(xiǎn)的患者報(bào)銷封頂線由原來的2萬提高到30萬,居民醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的2000元提高到15萬(學(xué)生兒童提高到17萬)。第二個(gè)實(shí)惠是報(bào)銷比例也有較大幅度提升,由以往普通門診報(bào)銷比例調(diào)整為按照住院治療的報(bào)銷比例,以職工醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工為例,患者放化療期間在三級醫(yī)院門診使用“羥考酮”、“嗎啡”等鎮(zhèn)痛藥發(fā)生費(fèi)用10000元,按以往普通門診報(bào)銷個(gè)人需支付4260元(含起付線),負(fù)擔(dān)比例為43%,而新政策實(shí)施后,個(gè)人僅需支付2605元(含起付線),負(fù)擔(dān)比例降到了26%,比原先少花近一半的錢。此外,北京市人力社保局下一步還將陸續(xù)出臺(tái)對腎透析、白血病、血友病等重大疾病設(shè)立補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷等惠民政策。近日,一則“許多醫(yī)院醫(yī)保額度用完,患者看病須自費(fèi)”的微博現(xiàn)身網(wǎng)上,引起網(wǎng)友熱議。市人力社保局回應(yīng),北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行總額管理指標(biāo)是為了控制過度醫(yī)療,醫(yī)院超標(biāo)部分醫(yī)?;鹑詫⒂枰灾Ц?,患者合理就醫(yī)不會(huì)受到任何影響。如醫(yī)院以醫(yī)保額度用完為由推諉病人,市民可向醫(yī)保部門或撥打96102投訴。醫(yī)院有醫(yī)保額度嗎?為此,記者采訪了市人力社保局。市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)國家醫(yī)改規(guī)定以及人社部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》,本市于去年7月對醫(yī)?;饘?shí)行預(yù)算管理,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。具體來說,總額管理是以本市當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為基礎(chǔ),按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素,分級確定總額管理指標(biāo),控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長,防止過度醫(yī)療。“目前,上海、天津、杭州等城市都已實(shí)行醫(yī)?;鹂傤~控制管理,這也是各國通用的管理手段。”當(dāng)然,不可回避的是總額管理的確出現(xiàn)了一些問題。此前有媒體報(bào)道,上海一市民由于總額預(yù)付的問題,被多家醫(yī)院拒收。究其原因,就是醫(yī)院會(huì)根據(jù)總額管理給各科室定指標(biāo),當(dāng)實(shí)際費(fèi)用接近總額、服務(wù)人次達(dá)標(biāo)后,不排除有的醫(yī)院會(huì)推諉患者,尤其是重癥患者。對此,市人力社保局表示,總額管理是對醫(yī)院使用醫(yī)保基金的一種管理方式,不會(huì)影響個(gè)人就醫(yī)及其醫(yī)療待遇。超過總額管理指標(biāo)的部分,醫(yī)?;鹑詴?huì)支付,但對于超指標(biāo)醫(yī)院會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京 社??òl(fā)放進(jìn)度網(wǎng)上可查
摘要:目前,北京市社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)增加了社??ㄖ谱骷鞍l(fā)放進(jìn)度查詢的新功能。 為了方便市民,目前北京市人社局的官方網(wǎng)站,以及首都之窗的主頁上都鏈接有一個(gè)“北京市社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”的欄目,可以就社??ǖ纳暾?、制作以及發(fā)放的進(jìn)度進(jìn)行查詢,市民登錄即可查到制卡狀態(tài),以及大致走到哪一步等信息。如有緊急需求,市民還可撥打96102熱線反映,人社部門將督促制卡公司加快制作社???。 北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前正在考慮拓展一些人性化服務(wù),比如通過快遞或者預(yù)約發(fā)放社???,改變市民必須到社保所領(lǐng)取社??ǖ默F(xiàn)狀。 社??üこ烫崴佟×碌浊坝型挚ň歪t(yī) 北京市社??üこ淘俅翁崴伲绫?▽⑻崆鞍肽暝谌?800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用。包括基本養(yǎng)老金仍將從1月1日起進(jìn)行調(diào)整、養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳辦法將出臺(tái)、在職職工門診及住院報(bào)銷比例將調(diào)整等。 社??ㄖЦ夺t(yī)補(bǔ) 現(xiàn)實(shí)中有障礙 近日,網(wǎng)上以“部分95歲以上老人醫(yī)補(bǔ)得等近1年”為題,報(bào)道了高齡醫(yī)補(bǔ)報(bào)銷的“漫漫長途”,相關(guān)工作人員也給出“將高齡醫(yī)補(bǔ)并入醫(yī)保報(bào)銷”的建議,以縮短報(bào)銷程序和時(shí)間。但有關(guān)部門透露,實(shí)際上目前的醫(yī)保憑證——社??ㄔ谠O(shè)計(jì)之初,就已經(jīng)預(yù)留了與民政、交通、公安等多方面的接口,未來將可實(shí)現(xiàn)社保與救助的一體化。也就是說,用社保卡支付醫(yī)補(bǔ),技術(shù)上能解決,但現(xiàn)實(shí)中仍有障礙。 同時(shí),該負(fù)責(zé)人指出,作為醫(yī)保報(bào)銷憑證的社???,目前還僅僅開通了醫(yī)療保險(xiǎn)的功能,但從設(shè)計(jì)開發(fā)之初,就已經(jīng)預(yù)留了多個(gè)接口,包括民政方面的、公安方面的、交通方面的等等。下一步,社保卡就將向就業(yè)、養(yǎng)老、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域延伸。包括可實(shí)現(xiàn)從中直接領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、低保等各類待遇,高齡醫(yī)補(bǔ)也就很有可能直接打入社保卡。此外,社保卡會(huì)成為一個(gè)征信體系,包括一刷卡,就可以獲知持卡人的房、車信息等,成為銀行、公安等部門進(jìn)行信譽(yù)查詢的一種通道。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 社?;鹜顿Y管理人隊(duì)伍亟需壯大
摘要:社?;鹜顿Y管理人是由理事會(huì)確定的取得社保基金投資管理業(yè)務(wù)資格、根據(jù)合同受托運(yùn)作和管理社?;鸬膶I(yè)性投資管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)過10年的積累和發(fā)展,社保基金規(guī)模迅速擴(kuò)大。隨著金融深化和金融發(fā)展,金融市場日新月異,社保投資的工具與渠道不斷豐富與增加。在基金規(guī)模擴(kuò)大和金融市場環(huán)境變化的條件下,社?;鹦枰獢U(kuò)大投資管理人隊(duì)伍并根據(jù)金融市場變化和機(jī)構(gòu)風(fēng)格特征優(yōu)化投資管理機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu),把海內(nèi)外投資管理當(dāng)中長期投資業(yè)績優(yōu)秀、風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)張能力強(qiáng)、治理結(jié)構(gòu)優(yōu)秀的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)納為投資管理人,更好地實(shí)現(xiàn)社?;鸬谋V翟鲋?。社?;鹜顿Y渠道與范圍不斷擴(kuò)大,相應(yīng)提出了要求擴(kuò)大社?;鹜顿Y管理人對伍。2001年社保基金成立,初期主要的投資工具為銀行存款和固定收益產(chǎn)品等。根據(jù)金融市場的發(fā)展變化,社?;鸬暮戏ㄍ顿Y范圍進(jìn)一步擴(kuò)展到股票、證券投資基金、風(fēng)險(xiǎn)投資、境外投資、股權(quán)投資、私募基金、直接投資等。不同的投資類別、投資工具具有不同的收益風(fēng)險(xiǎn)特征,不同專業(yè)的投資管理機(jī)構(gòu)也有不同的專業(yè)投資優(yōu)勢、不同的投資風(fēng)格。目前社?;鹁硟?nèi)外投資管理人的數(shù)量和機(jī)構(gòu)所代表的投資類別和投資風(fēng)格仍然相對有限,需要根據(jù)金融市場的發(fā)展擴(kuò)大投資管理人數(shù)量。社?;鹜顿Y管理人數(shù)量管理的要求,在于逐步擴(kuò)大社保基金投資管理人的數(shù)量。從2002年全國社?;鹜顿Y管理機(jī)構(gòu)平均每家管理資產(chǎn)200億元,到2004年境內(nèi)投資管理人平均每家機(jī)構(gòu)管理的社保基金規(guī)模近166億元。按照目前8566.9億元的社保基金規(guī)模,各家境內(nèi)投資管理人管理的社保投資規(guī)模達(dá)到當(dāng)初管理的社?;鹨?guī)模的幾倍。除了社保基金委托投資的境內(nèi)外資產(chǎn)之外,社保基金理事會(huì)自身直接操作管理了大量的存款和債券投資。社保基金投資管理人結(jié)構(gòu)管理的要求,在于優(yōu)化社?;鹜顿Y管理人結(jié)構(gòu),把社?;鹜顿Y管理機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到包括基金管理公司、證券公司、資產(chǎn)管理公司、養(yǎng)老金公司等所有合格機(jī)構(gòu)投資者。按照《全國社會(huì)保障基金投資管理暫行辦法》的規(guī)定,社?;鹂梢赃x擇符合規(guī)定的基金管理公司和“國務(wù)院規(guī)定的其他專業(yè)性投資管理機(jī)構(gòu)”擔(dān)任投資管理人?,F(xiàn)有的社?;鹜顿Y管理人結(jié)構(gòu)以基金管理公司為主,證券公司僅有中金和中信兩家。隨著金融市場的發(fā)展,大量優(yōu)秀的證券公司、資產(chǎn)管理公司、養(yǎng)老金管理公司脫穎而出,社保基金投資管理人的候選機(jī)構(gòu)大量增加。我國金融行業(yè)目前的監(jiān)管與運(yùn)營模式實(shí)行分業(yè)監(jiān)管、混業(yè)經(jīng)營,各類專業(yè)投資機(jī)構(gòu)形成不同的投資風(fēng)格和專業(yè)優(yōu)勢。進(jìn)一步擴(kuò)大社?;鹜顿Y管理機(jī)構(gòu)的選擇范圍,可以使社保基金投資管理人機(jī)構(gòu)具有更廣泛的行業(yè)代表性。各類專業(yè)專業(yè)機(jī)構(gòu)投資者,在金融資本市場各展所長,有能力、有意愿成為社?;鸬男碌耐顿Y管理機(jī)構(gòu)。社?;鸸芾硗顿Y政策相對穩(wěn)定、管理成本較低、贖回壓力小、市場拓展成本低、投資理念成熟、可投資資產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,其業(yè)務(wù)受到各類投資機(jī)構(gòu)的青睞。
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正品保險(xiǎn)

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