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約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果，以下是第341-350項。

保險理賠車險理賠程序及理賠注意事項: 摘要：隨著家庭用車的普及，各地的交通狀況并不那么樂觀，車險作為一種重要的規(guī)避風險途徑越來越受到大家的重視。但是，購買車險并不意味著能充分利用車險提高保障水平。很多車主由于不夠了解車險理賠程序，在車險理賠時多走了很多彎路。本文將為您詳細介紹車險理賠程序及理賠注意事項，希望廣大車主能夠更好的利用車險這一武器降低損失。車險理賠程序(1)迅速報案。車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司，否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案，報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。保險公司會委托當?shù)氐姆种C構(gòu)到現(xiàn)場去查勘。如果承保的保險公司在當?shù)貨]有分支機構(gòu)，那么承保公司會要求報交警或車主自己拍照片取證。(2)定損修理。因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險公司定損，以核定損失項目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。(3)保險賠款。被保險人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款；屆時，保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款；領(lǐng)取賠款時，領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件，如委托他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。賠款最長有效期為自事故報案當日起2年內(nèi)。車險理賠注意事項對于車險理賠，車主應(yīng)注意以下幾個問題：其一，及時報案。發(fā)生交通事故后，車主應(yīng)保護好現(xiàn)場，并在48小時內(nèi)向保險公司報案，如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過，提供保險單，等待保險公司查勘人員到現(xiàn)場查勘，同時填寫好《索賠申請書》。此外，車主要盡快將各種索賠單證交給保險公司理賠人員，在出險車輛修復(fù)后，車主應(yīng)保存好修理發(fā)票，同時提供其他必要的材料向保險公司索賠；其二，了解拒賠范圍和免責范圍。“在車險索賠時，車主應(yīng)遵守相關(guān)交通規(guī)則并熟悉保險責任范圍。”保險專家說，對于年審不合格或沒有年審、拖帶未保險車輛、交通肇事逃逸、購買二手車后保單未過戶的車輛，保險公司有權(quán)拒賠。另外，并非所有的事故車主都能得到全額理賠。以盜搶險為例，如果車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞，而非全車遭盜竊，保險公司不予理賠；其三，損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時，保險公司有一個保費優(yōu)惠條款，即車輛一年未出險，第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠；如果連續(xù)幾年沒有出險記錄，那么保費優(yōu)惠最高能達到30%。首先,在哪保的與理陪完全沒關(guān)系!因為保單都一樣的。其次，看你在哪修車,因為不同修理廠(包括4S店)都會比較方便的保險公司，最好問問你常去的修理場哪個保險公司賠起來方便!相關(guān)鏈接：異地駕車出險應(yīng)知道的常識如果是單方事故，只是自己的車輛損壞，首先要關(guān)掉引擎(以免汽車短路、起火)并打開雙閃，并在車后設(shè)置警示牌。保留現(xiàn)場并及時報案，保險公司會委托當?shù)氐姆种C構(gòu)到現(xiàn)場去查勘。如果承保的保險公司在當?shù)貨]有分支機構(gòu)，那么承保公司會要求報交警或車主自己拍照片取證。如果是多方事故，應(yīng)立即記下對方車的牌號，以防對方在出交通事故后開車跑掉。輕微事故的，雙方也愿意協(xié)商處理，雙方應(yīng)及時拍照取證，之后投保人可以及時聯(lián)系保險公司，在保險公司的協(xié)助下，雙方協(xié)商處理。這種情況下，車主千萬要留下對方的車牌號碼和聯(lián)系方式，以防萬一。當然也會有不少人嫌走保險流程繁瑣或是出險后第二年保費上漲等因素，一些輕微的事故，責任比較好認清、維修費用較低的，雙方也可以進行“私了”。不過以下幾種情況不能“私了”：機動車無牌照、對方無駕照、駕駛員酒駕、撞擊建筑物等公共設(shè)施、事故車未投保交強險、車輛單方發(fā)生交通事故以及運載危險品等情況均不能“私了”。如果事故造成了嚴重的損失、人員傷亡，或者事故雙方不愿調(diào)解，就需要保護現(xiàn)場，及時報警，而后立即聯(lián)系保險公司。通常情況下，保險公司會安排當?shù)胤种C構(gòu)趕赴現(xiàn)場查勘定損，協(xié)助客戶處理問題。; #車險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

摘要：車險理賠難被稱為保險行業(yè)的通病,其實,理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時候就會順暢和輕松很多。因為導(dǎo)致理賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)保險公司誠信度不高的因素外,消費者對保險理賠知識的不了解也是相當重要的原因。出了險的理賠標準是什么?可能大部分司機都不是很清楚，其實，主要有兩方面一是醫(yī)療費：在公費醫(yī)療范圍內(nèi)，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付。二是誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。車險理賠的技巧和原則是：及時報案和備齊理賠材料。保管好發(fā)票和定損單，保險公司定損員核定的價格，基本上都可以夠支付你的維修費用，不管你去哪里維修，二類以上的維修廠都會有發(fā)票的，這些發(fā)票是用作保險公司報銷的。定損單是理賠依據(jù)，通常定損單的維修價格是指汽車完全修復(fù)所需要支付的費用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。如何避免理賠過程中發(fā)生不必要的糾葛，提高理賠效率呢？

一、隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復(fù)印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單。在此特別提醒大家，現(xiàn)在許多保險公司的保險小卡已不在作為理賠憑證。
二、出險及時報案非常重要，尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質(zhì)等基本情況。
三、臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險，且有規(guī)定路線和時間，在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔賠付責任。
四、車輛異地出險時，及時報保險公司，由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業(yè)標準估價，若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的，這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。
五、被保險人如果要委托修理廠辦理賠，或?qū)⑹鹿寿r償費直接劃給修理廠的，應(yīng)親自簽訂授權(quán)委托書，并報保險公司備案。每次修理時，與修理廠簽訂質(zhì)量合同，這樣才能維護自己的合法權(quán)益。

異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時，車主務(wù)必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，有時聰明反被聰明誤，由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大，保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預(yù)定時間內(nèi)做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù)，向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結(jié)果在保險理賠時就很麻煩。溫馨提示：1.不要總是不理賠：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，如果事故不是太小，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。

2.不要每次都理賠：哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

#汽車保險理賠技巧 #汽車保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識開心保帶您了解劃痕車險理賠技巧: 摘要：公安部交管局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國機動車保有量已近逼近2億輛。中國汽車工業(yè)協(xié)會預(yù)計，2013年內(nèi)地汽車的年銷量將達到美國歷史最高水平。我國已經(jīng)開始進入汽車時代。關(guān)于車險理賠的糾紛由來已久，多數(shù)糾紛是由于車主對保險公司的承保責任與實際理賠產(chǎn)生較大偏差引發(fā)的,其中，劃痕險理賠產(chǎn)生的糾紛占多數(shù)，接下來，開心保小編就帶您了解一下劃痕險的理賠過程以及一些理賠的小竅門。劃痕險是一種附加險，車主只有在投保了車損險的基礎(chǔ)上，才能投保劃痕險。劃痕險的保險責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，如果是被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失就屬于免責范圍了。劃痕險針對的是車身漆面的劃痕，若碰撞痕跡明顯，劃了個口子，還有個大凹坑，這個就不屬于劃痕，屬于車損險的理賠范圍。若保險車輛被刮花，一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案，進行正常的理賠程序。向保險公司報案時，要特別注意報案時間，一般是48小時之內(nèi)；如果超時，就需被保險人攜身份證原件，親自到保險公司補報案。保險公司對定損后，再到4S店修車。同時，如果車輛在道路上被劃傷，需由交警開事故證明，如果車輛在非道路上被劃傷，需由派出所開事故證明。另外需要注意的是，如果投保汽車不太昂貴，劃痕損失建議不報案，因為首年無理賠的話次年保費能夠優(yōu)惠10% 。然而，劃痕險不是任何范圍內(nèi)都理賠的，以下四種情況下發(fā)生的劃痕，保險公司對劃痕險將不予理賠：1.被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失；2.他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成保險車輛的損失；3.車身表面自然老化、損壞；4.其他不屬于保險責任范圍內(nèi)損失和費用。小貼士：微度劃痕如何處理？對表層漆面輕微刮傷的車身，經(jīng)檢查未刮透面漆層?？刹捎孟铝行扪a工藝進行修復(fù)。1. 清洗。首先要將漆面表層的上光蠟薄膜層、油膜及其它異物除掉，方法是采用脫蠟清洗劑對刮傷部位進行清洗，然后晾干。2. 打磨。根據(jù)刮痕的大小和深度，選用適當?shù)拇蚰ゲ牧希?500 號磨石，9um 的磨片或美容泥對刮傷的表面層進行打磨。打磨一般采用人工作業(yè)，也可以用研磨/拋光機或打磨機進行打磨拋光。打時要注意不能磨穿漆面層，如漆面層被磨穿，透出中涂漆層，必須噴涂漆面進行補救。3. 還原。經(jīng)打磨拋光的漆面已基本清除淺度劃痕，對打磨拋光作業(yè)中殘留的一些發(fā)絲劃痕、旋印等，可通過漆面還原進行處理。其方法是：用一小塊無紡布將還原劑均勻涂抹于漆面，然后拋光至漆面層與原來的涂層顏色完全一致為止。4. 上蠟。漆面還原后還應(yīng)進行上蠟處理。其方法是：先將固體拋光蠟搗碎放入汽油中熱溶后備用，修補部位用潔凈的棉紗先蘸汽油潤溫，再蘸蠟涂滿后進行擦拭，要反復(fù)多次擦拭至漆面平整光亮為止。; #劃痕險 #車險 #保險理賠 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識交強險的賠償范圍廣泛車主應(yīng)知曉: 摘要：張先生是某公司的雇傭司機。去年12月20日，他在外出辦事時，將正在過馬路的行人孫女士撞傷。交警部門認定張先生負此次事故的全部責任，孫女士無責任。事故發(fā)生后，孫女士住院治療了10天，花費了醫(yī)療費8000多元。出院后，孫女士要求張先生賠償自己的醫(yī)藥費、誤工費等損失，張先生說自己是公司雇傭的司機，賠償款應(yīng)該由公司來出；孫女士又找到張先生所在的公司，公司說肇事車輛已經(jīng)投保了交強險，讓孫女士找保險公司理賠；孫女士找到保險公司時，保險公司告訴孫女士，他們不承擔賠償責任。理由是出事時，張先生的駕駛證已經(jīng)過了有效期一個月，屬于未持有效駕駛證件駕駛，是保險合同的免賠事由之一，因此，保險公司不承擔賠償責任。那么，駕照過期肇事，交強險到底賠不賠呢？最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》18條相關(guān)規(guī)定，駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格導(dǎo)致第三人人身損害，當事人請求保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償，人民法院應(yīng)予以支持。本案中，張先生是具備相應(yīng)駕駛能力的，雖然他的駕駛證已過期一個月，但并未超過法定的注銷期限，尚未被注銷，根據(jù)前述法律規(guī)定，對未取得駕駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格導(dǎo)致第三人人身損害的，保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)都承擔賠償責任，那么對于孫女士的損害，保險公司理應(yīng)予以賠償。由此可見，投保交強險是十分重要的，因為交強險的賠償圍十分廣泛，很多情況下，商業(yè)險不予理賠，交強險都賠，接下來，我們就來細說一下交強險的賠償圍。依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定：被保險的機動車輛發(fā)生交通事故造成受害人人身傷亡和財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。交強險中對于死亡和傷殘賠償?shù)姆秶▎试豳M、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通食宿及誤工費、殘疾賠償金，殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費；對醫(yī)療費用賠償?shù)姆秶ㄡt(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要且合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費；對財產(chǎn)損失費為直接損失不包括間接損失。; #交強險 #交強險賠償范圍 #車險理賠 #保險理賠
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車輛保險知識了解車身劃痕怎樣理賠方便您維護自身權(quán)益: 摘要：老張三天前剛買了輛12萬多的新車，新車到手那可是相當?shù)呐d奮，一天就把幾個親戚家轉(zhuǎn)了個透，晚上叫上十幾年的兄弟開著新車去吃飯，第二天晚上安排了個聚會，買了新車請大家吃飯聚聚，深夜回家的時候和別的車擦了下沒太注意，第二天一看車子有條大約20厘米長很深的劃痕，結(jié)果到4S店花了1000多才修好。老張后悔不已，早知如此，當初就給車子上一份劃痕險了。那么，什么是劃痕險呢？劃痕險全稱車身劃痕損失險，家庭自用車輛、非營業(yè)車輛可投保，是指在保險期間內(nèi)，保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷，保險公司按實際損失負責賠償。劃痕險是車輛損失險的附加險，即需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保，不可單獨投保。當車輛被劃后，如果車主為汽車投保了劃痕險，就可以向保險公司申請理賠，那么，對于車輛劃痕險如何理賠呢？不同保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的。1 保護事故現(xiàn)場，搶救傷員，迅速報案。車輛發(fā)生保險事故后，要立即保護現(xiàn)場，搶救傷員和財產(chǎn)，保留相關(guān)證據(jù)；立即向公安機關(guān)交通管理部門報案。電話通知保險公司報案，48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司，否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案，報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。2 定損修理因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前，必須經(jīng)保險公司定損，以核定損失項目及金額；定損完畢后才可修理受損車輛；給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金，理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。3 提交索賠單證，領(lǐng)取保險賠款被保險人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司，由保險公司計算賠款；屆時，保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款；領(lǐng)取賠款時，領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件，如委托他人他人代領(lǐng)，代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。當車主申請理賠后，并不是所有的保險公司都能及時做出反映。服務(wù)不好的保險公司，查勘員到達事故現(xiàn)場的時間長，而且查勘完成后，保險公司支付賠償金的周期也長；服務(wù)好的保險公司，查勘員會及時到達事故現(xiàn)場，進行查勘定損，并及時支付相應(yīng)的理賠款。; #劃痕險 #車險 #保險理賠 #車險理賠
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認識保險新華保險理賠服務(wù)怎么樣？: 摘要：2011年是新華保險成立十五周年，在新的發(fā)展形勢下，新華保險提出以“客戶為中心”的經(jīng)營戰(zhàn)略，將客戶服務(wù)提升到戰(zhàn)略層面。新形勢下，新華保險采取多種措施提升理賠服務(wù)水平，新華保險理賠服務(wù)在同行業(yè)得到肯定。
新華保險實行理賠服務(wù)星級評定管理機制
自2009年起，新華保險業(yè)內(nèi)首創(chuàng)推出“理賠服務(wù)星級評定管理機制”，面向全國各級分支機構(gòu)統(tǒng)一理賠標準，規(guī)范服務(wù)項目，量化考核指標。2011年，全國190家分支機構(gòu)通過首批理賠服務(wù)星級認證，并授予不同星級，他們以客戶滿意度與客戶感受為重，更好地服務(wù)客戶。截止2011年11月，累計為67萬名個人客戶提供理賠服務(wù)，累計給付金額達45.14億元，理賠滿意度同比2009年提升10個百分點。
新華保險理賠提供快速、簡單和人性化的服務(wù)
在“以客戶為中心”的基礎(chǔ)上，新華保險提出了“更快、更易、更關(guān)懷”的服務(wù)口號，竭力為客戶出險后提供快速、簡單和人性化的服務(wù)。2011年通過智能自動理賠技術(shù)、移動理賠服務(wù)平臺、理賠立案集中BPO等技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)理賠提速、流程從簡；同時，除理賠金外，組建新華“理賠關(guān)懷”公益服務(wù)會，對于理賠客戶中發(fā)生災(zāi)難事故、遭遇不幸的家庭及特定人群，持續(xù)長期開展公益服務(wù)活動，傳遞更關(guān)懷的人性化理賠服務(wù)。”
新華保險理賠時效
1小時 42%的理賠1小時簡易結(jié)案3天 56%的理賠時效不超過3天30天 2%的復(fù)雜疑難理賠確保不超過30天
新華保險理賠--相關(guān)資訊
新華保險：壽險理賠駛?cè)胍苿涌燔嚨?/h2>作為山東壽險業(yè)的重要一員，新華保險山東分公司在諳習(xí)壽險業(yè)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，深入踐行總公司確定的“以客戶為中心”經(jīng)營戰(zhàn)略，近些年來相繼推出了基于3G新技術(shù)的“移動理賠服務(wù)平臺”、客戶權(quán)易通等，滿足客戶在服務(wù)時效和服務(wù)質(zhì)量方面的需求，也提升了自己的服務(wù)競爭力。
2.3萬人角逐新華保險全國理賠明星
2013年度新華保險“人人講理賠服務(wù)創(chuàng)品牌”理賠明星選拔賽即將迎來全國總決賽。此次新華保險理賠明星選拔賽于今年5月正式啟動，涵蓋全國35家分公司，共計2.3萬人報名參賽。經(jīng)過4個月激烈角逐，最終來自全國的42名優(yōu)勝選手突出重圍，將在總決賽展開巔峰對決。
新華保險理賠新技術(shù)
移動快理賠服務(wù)到您家
“移動理賠服務(wù)平臺”是新華保險為貫徹“以客戶為中心”的經(jīng)營理念，有效提升公司理賠服務(wù)效率而建設(shè)的信息化平臺，能實現(xiàn)一站式的理賠受理、資料上傳、審核等全流程服務(wù)。該平臺利用智能手機和3G通信技術(shù)實現(xiàn)快速響應(yīng)的移動辦公，并與新華保險內(nèi)部理賠系統(tǒng)無縫對接，能保持理賠服務(wù)人員在事故現(xiàn)場與公司的不間斷聯(lián)系。即：理賠服務(wù)人員無需回公司，就可通過此平臺查閱最新的理賠案件，在接到案件信息后以最快速度到達事故現(xiàn)場，并把出險信息和所簽收的理賠資料通過智能手機實時傳回公司的理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對于特殊的客戶群體，理賠服務(wù)人員可到客戶家中收取理賠申請，免去了客戶到柜面遞交索賠資料的麻煩。
智能簡易自動理賠技術(shù)
智能簡易自動理賠技術(shù)可使新華保險30%以上的理賠案件將不再需要經(jīng)過傳統(tǒng)的理賠流程處理，客戶提交理賠資料后，理賠系統(tǒng)根據(jù)資料與核定規(guī)則自動匹配，不需再經(jīng)過人工審核，便可直接在系統(tǒng)中跳轉(zhuǎn)至結(jié)案，保險金自動支付到客戶的賬戶上。此類簡易理賠申請?zhí)幚淼钠骄鶗r效將縮短至30分鐘或更短時效完成。; #保險中介 #保險理賠 #保險營銷
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識最新交強險賠償范圍詳細介紹: 摘要：去年12月，湯某因超分被停止使用駕駛證。當月15日，他駕駛一輛貨車，與無證駕駛摩托車的張某在交會時碰撞，張某搶救無效死亡。交警認定，雙方均未保持安全車速，遇情況均采取措施不當，致兩車碰撞，雙方承擔同等責任。張某的家屬起訴稱，湯某駕駛的肇事車投了交強險，保險公司應(yīng)承擔交強險死亡傷殘限額11萬元，醫(yī)療費2212.73元，超出的部分肇事雙方再另行協(xié)商處理。他們請求法院判決保險公司在交強險限額內(nèi)賠償112212.73元。保險公司辯稱，湯某在駕駛證被停用期間，繼續(xù)駕駛貨車，屬于未取得相應(yīng)駕駛資格。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第28條規(guī)定，超分、停止使用期間是不得駕駛機動車的。而根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定，本案不屬于保險賠償責任，應(yīng)由湯某承擔賠償責任。法院審理認為，湯某駕駛的貨車向保險公司投保交強險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。因此，保險公司應(yīng)在交強險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費用2212.73元，死亡傷殘賠償限額110000元，合計112212.73元。看到這里，有的車主可能會產(chǎn)生疑惑，最新交強險賠償范圍是怎樣的？2008年新的《機動車交通事故責任強制保險條例》對于交強險的賠償范圍進行了明確規(guī)定。投保后的機動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失，保險公司在交強險賠償限額內(nèi)予以賠償。賠償范圍包括死亡傷殘賠償、醫(yī)療費用賠償、財產(chǎn)損失賠償以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償。1、交強險死亡賠償范圍：包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。2、交強險醫(yī)療費用賠償范圍：包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。3、交強險財產(chǎn)損失賠償范圍：被保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔的最高賠償金額。4、人身傷亡賠償范圍：根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項目共計15項，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、精神損害撫慰金等。保險公司根據(jù)受害人人身損害程度以及實際發(fā)生的各項費用在責任限額內(nèi)給予賠償。溫馨提示：在所有的汽車保險險種當中，交強險作為我國法律規(guī)定強制投保的險種，由機動車所有人或使用人進行投保。按照有關(guān)規(guī)定，如果機動車未投保交強險上路行駛的，被交警人員查出后，車主將會受到被扣留車輛，要求車主及時補辦交強險，并繳納雙倍應(yīng)交保費罰款的處罰后，才被允許取回車輛。; #交強險 #保險理賠 #車險 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠保險真的投保容易索賠難嗎？: 摘要：雖然保險在我國發(fā)展逐漸壯大起來，但是還有一部分人對保險存在這誤解，他們認為保險投保容易，索賠困難，究竟是這樣嗎？今天就由專家分析這一說法。眼下，在媒體對保險業(yè)的眾多宣傳或評介文章中，“投保容易索賠難”不僅是頻頻見諸于報端的內(nèi)容，還成為引起社會關(guān)注的熱門話題。其一，如果將保險比作一條船，那么承保和理賠就是兩條槳，二者相輔相成，密不可分，缺一不可。試想，如果一門心思盯著保費，甚至“扔進籃中就是菜”，高度重視投保，而對出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四，層層設(shè)卡，想方設(shè)法少付賠款或不予賠付，造成劃水的兩只槳只有一只工作，結(jié)果只能讓保險之船在原地打轉(zhuǎn)，停滯不前，這是任何一家保險公司都不愿看到的。當然，對保險公司和從業(yè)人員由于自身原因，人為地導(dǎo)致拖延理賠時間，縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會監(jiān)督，限期整頓改進。其二，就保險的實務(wù)操作而言，投保和索賠確實存在差異。不妨以人身意外險為例，一般在投保時只需驗證個人身份證原件，填寫個人的相關(guān)內(nèi)容，核保無誤后即可出具保險單并生效；而辦理索賠的程序與投保相比要復(fù)雜不少，被保險人發(fā)生意外事故后應(yīng)迅速報案，說明事故的基本情況，由保險人員查勘認定是否屬于保險責任事故，對簡單事故須確定損失程度，對重大事故還要由職能部門出具證明材料，按照保險規(guī)定計算賠付金額；假若發(fā)生的人身傷害事故較重，傷者又需治療，那就會影響結(jié)案時間。除此之外，客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應(yīng)單證等也將直接影響到理賠時效。由此可見，即便單純從兩者操作的難易程度來說，顯然是投保容易索賠難。毋庸諱言，隨著保險與人們工作生活的關(guān)系愈加密切，由此引發(fā)的有關(guān)投保和索賠的種種議論也開始增多。之所以會產(chǎn)生如此狀況，一方面，防范轉(zhuǎn)移風險和實行經(jīng)濟補償是保險的主要職能；另一方面，大多數(shù)人對出險索賠的難易程度和方便與否表現(xiàn)得十分關(guān)心，這也是他們參加保險的根本目的，自然無可厚非。不容樂觀的是，在一些人親歷了投保和出險索賠的全過程之后，認定保險公司在承保險種吸攬保費時真是高效快捷，簡潔便利，令人賞心悅目；可一旦出了事故辦起索賠來則大相徑庭，手續(xù)龐雜，關(guān)卡繁多，操作困難，服務(wù)缺位，有時非但不能分憂，反倒憑空添煩?；诖?，媒體對此進行了由此及彼、由表及里、舉一反三、觸類旁通的剖析，還列舉一些具體事例提供佐證，從而在一定程度上強化了公眾“投保容易索賠難”的印象。倘若客觀地看待上述情況，起碼要從兩個層面上作出評判。其一，如果將保險比作一條船，那么承保和理賠就是兩條槳，二者相輔相成，密不可分，缺一不可。試想，如果一門心思盯著保費，甚至“扔進籃中就是菜”，高度重視投保，而對出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四，層層設(shè)卡，想方設(shè)法少付賠款或不予賠付，造成劃水的兩只槳只有一只工作，結(jié)果只能讓保險之船在原地打轉(zhuǎn)，停滯不前，這是任何一家保險公司都不愿看到的。當然，對保險公司和從業(yè)人員由于自身原因，人為地導(dǎo)致拖延理賠時間，縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會監(jiān)督，限期整頓改進。其二，就保險的實務(wù)操作而言，投保和索賠確實存在差異。不妨以人身意外險為例，一般在投保時只需驗證個人身份證原件，填寫個人的相關(guān)內(nèi)容，核保無誤后即可出具保險單并生效；而辦理索賠的程序與投保相比要復(fù)雜不少，被保險人發(fā)生意外事故后應(yīng)迅速報案，說明事故的基本情況，由保險人員查勘認定是否屬于保險責任事故，對簡單事故須確定損失程度，對重大事故還要由職能部門出具證明材料，按照保險規(guī)定計算賠付金額；假若發(fā)生的人身傷害事故較重，傷者又需治療，那就會影響結(jié)案時間。除此之外，客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應(yīng)單證等也將直接影響到理賠時效。由此可見，即便單純從兩者操作的難易程度來說，顯然是投保容易索賠難。實踐證明，作為保險市場主體的保險公司，理應(yīng)責無旁貸地更新經(jīng)營觀念，實行換位思考，拓展服務(wù)空間，提高理賠效率，真正為客戶分憂解難；與此同時，作為保險受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài)，理性公正地對待此事，不要先入為主，以偏概全，那樣常常會使客戶和保險公司形成對立狀態(tài)，讓簡單的事情變得復(fù)雜，快捷的方式變得拖沓。反過來，假若投保前細讀弄懂保險條款，出險后認真履行義務(wù)，主動配合保險公司開展工作，必然會大大加快理賠進程，更好地維護自身權(quán)益，促使保險市場健康有序地發(fā)展。要轉(zhuǎn)變消費者對“投保容易索賠難”的觀點還需從兩方面著手。一、保險公司亟需更新經(jīng)營理念實踐證明，作為保險市場主體的保險公司，理應(yīng)責無旁貸地更新經(jīng)營觀念，實行換位思考，拓展服務(wù)空間，提高理賠效率，真正為客戶分憂解難。二、保險客戶要調(diào)整心態(tài)，勿以偏概全作為保險受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài)，理性公正地對待此事，不要先入為主，以偏概全，那樣常常會使客戶和保險公司形成對立狀態(tài)，讓簡單的事情變得復(fù)雜，快捷的方式變得拖沓。反過來，假若投保前細讀弄懂保險條款，出險后認真履行義務(wù)，主動配合保險公司開展工作，必然會大大加快理賠進程，更好地維護自身權(quán)益，促使保險市場健康有序地發(fā)展。下面告訴你索賠不難的關(guān)鍵是什么：第一，保險產(chǎn)品名目繁多，在投保前最好找個懂行的為你參謀，一定要弄明白條款的保障范圍，保險責任和責任免除。第二，要嚴格執(zhí)行”如實告知“義務(wù)，尤其對被保險人的健康狀況更要實話實說，以避免出險后不必要的麻煩。第三，出險后要及時報案，按規(guī)定備齊理賠文件。其實，只要你符合要求，你就會看到保險理賠本來就是順理成章的事情。實踐證明：一個成熟的保險市場，既要有不斷完善的保險公司還要有逐漸成熟起來的投保人。這樣雙向的發(fā)展才能使保險市場真正繁榮起來。; #保險 #投保 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識開心保帶您了解最新交強險賠償標準: 摘要：每年全國發(fā)生21余萬起道路交通事故，6萬余人死亡，在各類傷害死因中，道路交通傷害已成為第一傷害死因。交通事故引發(fā)了各類賠償糾紛，這些糾紛究竟該如何依法裁決，最新發(fā)布的“新交規(guī)”對交強險理賠有影響嗎？最新交強險賠償標準是怎樣的？最新發(fā)布的“新交規(guī)”對交強險理賠影響最大的就是關(guān)于醉駕、毒駕的交強險理賠。原先醉駕、毒駕中受害方的損失是否可從交強險中支付，沒有明確定義，各保險公司的分歧也較大。一旦發(fā)生醉駕和毒駕事故，很多保險公司都會拒絕執(zhí)行交強險的理賠，由肇事者自己支付受害者的損失。如果肇事者自己比較貧困，沒有足夠的資金支付賠償金。那受害者的可能面臨巨大的損失。新交規(guī)的相關(guān)司法解釋規(guī)定，醉駕、毒駕受害方的損失在交強險理賠范圍內(nèi)。這保護了受害者的權(quán)益，事故發(fā)生后受害方起碼可先獲得一筆保險理賠。不過，商業(yè)險對于醉駕、毒駕事故的損失仍可拒賠。再來看看最新交強險賠償標準是怎樣的。最新交強的各項賠償限額基本都進行了調(diào)整。其中死亡傷殘賠償限額由原來的50000元調(diào)升至110000元；醫(yī)療費用賠償限額由原來的8000元調(diào)升至10000元；財產(chǎn)損失賠償限額與原來相比保持不變，還是2000元。最新交強險賠償范圍調(diào)整方案于2008年2月1日零時正式開始實施。此外，車主無責任交通事故中的交強險賠償限額也有所變化，其中無責任死亡傷殘賠償限額由原來的10000元調(diào)升至11000元；無責任醫(yī)陪費用賠償限額由原來的1600元降至1000元；無責任財產(chǎn)損失賠償限額由原來的400元降至100元。溫馨提示：根據(jù)有關(guān)交強險條例的規(guī)定，我國最新交強險賠償范圍仍舊限定于對交通事故中第三方受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失進行賠償，被保險人有責任的多賠，被保險人無責任的少賠。其中本車人員與被保險人的損害由對方車輛的交強險進行賠償，不在本車交強險賠償范圍內(nèi)支付。此外，如果是受害人故意造成的交通事故發(fā)生的損失，將不能在交強險中得到賠償。; #交強險 #保險理賠 #車險理賠 #新交強險 #車險
2024-09-03 16:23:22

認識保險人身意外傷害保險的賠償范圍: 摘要：人生充滿意外，我們無法預(yù)測亦無法改變。但我們?yōu)樽约汉图胰丝剂抠I了人身傷害意外保險時，是否了解到它的賠償范圍呢，每個保險都有理賠的范圍，如果你現(xiàn)在還不了解就通小編一起學(xué)習(xí)一下吧！　　案例2010年10月，某公司作為投保人，以包括張某在內(nèi)的員工為被保險人，在某保險公司投保了團體人身意外傷害保險、附加團體意外傷害醫(yī)療保險。2011年2月，張某駕駛摩托車行駛途中與王某駕駛的農(nóng)用運輸車相撞，致使張某受傷，于2011年3月9日死亡。經(jīng)交管部門認定，張某負事故主要責任，王某負次要責任。此后，張某的父母向被告保險公司要求理賠，被告拒絕給付保險金，故起訴要求被告賠償張某父母團體人身意外傷害險保險金5萬元及附加團體意外傷害醫(yī)療險保險金1萬元，訴訟費由被告負擔。被告保險公司辯稱，被告對雙方訂立保險合同無異議，對原告主張的數(shù)額亦無異議，但認為，發(fā)生此次事故的主要原因是張某未依法取得機動車駕駛證、駕駛未按期進行技術(shù)檢驗的機動車上路行駛。雙方簽訂的保險條款約定，被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機動車，保險人不承擔保險責任。被告在投保時已經(jīng)對該條款向投保人進行了提示和明確說明，故不同意承擔賠償責任。說法法院審理認為，根據(jù)法律規(guī)定，訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款，保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。被告在投保時向某公司送達了團體人身意外傷害保險條款及附加團體意外傷害醫(yī)療保險條款，并履行了免責條款的提示和解釋說明義務(wù)，因此免責條款具有法律效力。根據(jù)團體人身意外傷害保險條款中免責條款的約定，被保險人無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車，導(dǎo)致被保險人身故的，被告不承擔給付身故保險金的責任；該免責條款對附加團體意外傷害醫(yī)療保險同樣有效。對于該免責條款，二原告主張，導(dǎo)致張某身故的直接原因是交通事故，而不是無照駕駛，故不同意被告依據(jù)免責條款免于賠償。本案中，被保險人張某違反交通安全法規(guī)的規(guī)定，未依法取得機動車駕駛證即上路行駛，是導(dǎo)致張某發(fā)生交通事故并身故的根本原因，符合上述免責條款的約定，故被告主張依據(jù)免責條款對張某的身故不予賠償?shù)拇疝q意見，具有合同及法律依據(jù)，法院予以采信。　　那究竟人身意外傷害險理賠范圍是什么呢？　　人身意外傷害保險是指被保險人在保險期間內(nèi)遭受非本意的、外來的、突然的意外事故，以致死亡、身體殘疾、支付醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力，由保險人給付保險金的保險。　　■條件它至少包含三個條件：一是有客觀的事故發(fā)生，而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保險人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;三是意外事故屬于保險合同范圍內(nèi)的，是傷害被保險人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個條件缺一不可，共同構(gòu)成人身意外傷害保險合同成立的條件。■保障項目人身意外傷害保險的主要保障項目有：1. 基本保障項目：①死亡給付。死亡是指機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況：一是生理死亡，即已被證實的死亡;二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。當意外事故發(fā)生致使被保險人死亡的，保險人給付死亡保險金《中華人民共和國民法通則》規(guī)定：“公民有下列情況之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告死亡：(一)下落不明滿四年的;(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的”。②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思：一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損)。鈿肢體斷離等;二是人體器官正常機能的永久喪失，如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語言機能，運動障礙等。當意外事故發(fā)生致使被保險人身體殘疾的，保險人給付殘疾保險金。2. 附加保障項目：喪葬給付和遺囑生活費給付等，這是由死亡給付派生而來;醫(yī)療費給付和誤工給付等，這是由殘疾給付派生而來。■特點1. 季節(jié)性明顯，靈活性較強。人身意外傷害保險的許多險種往往因季節(jié)變化而有不同的投保高峰。如春、夏和秋季往往是風景游覽區(qū)的旅游人身意外傷害保險的旺季;就靈活性來看，許多人身意外傷害保險的訂立，大多數(shù)是經(jīng)保險雙方當事人協(xié)商一致的結(jié)果，保險方式比較靈活。2. 人身意外傷害保險費率的厘定依據(jù)損失率來計算。一般不需要考慮被保險人的年齡、性別等因素，不以生命表為依據(jù)。因為被保險人所面臨的風險是與其職業(yè)、工種或從事的活動關(guān)系密切，被保險人遭受人身意外傷害的概率并不因被保險人的年齡、性別不同而有較大的差異。在其他條件相同的情況下，被保險人職業(yè)、工種或從事活動的危險程度越高，應(yīng)交的保險費越多。3. 人身意外傷害的承保條件一般較寬，高齡者可以投保，對被保險人也不必進行體檢。4. 保險責任是被保險人因人身意外傷害所致的死亡或殘疾，不負責疾病所致的死亡或殘疾。人身意外傷害保險的保險責任由三個必要條件構(gòu)成：被保險人在保險期限內(nèi)遭受了人身意外傷害;被保險人在責任期限內(nèi)死亡或殘疾;被保險人所遭受的人身意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因。人身意外傷害死亡殘疾保險的保險責任是當被保險人由于遭受人身意外傷害造成死亡或殘疾時，保險人給付死亡保險金或殘疾保險金。人身意外傷害醫(yī)療保險的保險責任是當被保險人由于遭受人身意外傷害需要治療時，保險人支付醫(yī)療保險費。人身意外傷害停工保險的保險責任是當被保險人由于遭受人身意外傷害暫時喪失勞動能力不能工作時，保險人給付停工保險金。5. 保險期間與責任期限的不一致性。人身意外傷害保險的保險期間較短，一般為1年，有些極短期人身意外傷害保險的保險期間往往只有幾天、幾個小時甚至更短。但責任期限并不隨著保險期限的結(jié)束而終止。責任期限是人身意外傷害保險特有的概念，指從被保險人遭受人身意外傷害之日起的一定期限，如90天、180天、360天或13周、26周、52周。人身意外傷害保險強調(diào)被保險人在遭受傷害后的死亡或殘廢必須發(fā)生在責任期限內(nèi)。只要被保險人遭受的人身意外傷害事故發(fā)生在保險有效期間，而且自遭受人身意外傷害之日起的一定時期內(nèi)，造成死亡、殘廢的后果，保險人都要承擔保險責任，給付保險金。■內(nèi)容在人身意外傷害保險中，人身傷害必須是意外事故造成的。在這里，"意外事故"應(yīng)該具備三個要素：1. 非本意的。即被保險人未預(yù)料到的和非故意的事故，如飛機墜毀、行道樹倒下等情況。有些意外事故是被保險人應(yīng)該預(yù)料到的，但由于疏忽而引致的，如在停電時未切斷電源修理線路，因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險人可以預(yù)見到的，但在客觀上無法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門口和走道，被保險人迫不得已從窗口跳下，摔成重傷?；蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免，但由于法律和職責上的規(guī)定，或履行應(yīng)盡義務(wù)，不去躲避，如銀行職工為保護國家財產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。這些均屬于意外事故。凡是被保險人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬于意外事故。2. 外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致傷害不屬于意外事故，因為它是人體內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。3. 突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時間內(nèi)發(fā)生，來不及預(yù)防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、硅肺等職業(yè)病雖然是外來致害物質(zhì)對人體的侵害，但由于傷害是逐步造成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，不屬于意外事故。■分類意外傷害保險合同，大體可分為三類：普通意外傷害保險合同、特種意外傷害保險合同和團體意外傷害保險合同。(一)普通意外傷害保險合同普通意外傷害保險合同，又稱“一般意外傷害保險合同”，或稱“日常或個人意外傷害保險合同”。是指被保險人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險事故而與保險人訂立的合同。普通意外傷害保險合同的期限一般以一年或不到一年為期。其特點是保持傳統(tǒng)的個人投保方式，向居民提供一種安全保障。(二)團體意外傷害保險合同這是一種以各種社會組織為投保人，以該社會組織內(nèi)的在職人員為被保險人，以被保險人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險責任范圍，而訂立一份保險合同的傷害保險。(三)特種意外傷害保險合同這是一種保險責任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其中最主要的是旅行意外傷害保險合同、交通事故意外傷害保險合同和電梯乘客意外傷害保險合同。(1)旅行意外傷害保險合同。這種合同以被保險人在旅行途中，因意外事故遭受傷害為保險事故。保險人一般對約定的旅行路線和旅行期間保險事故承擔責任。如飛機失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險合同，又可細分為國內(nèi)旅行意外傷害保險合同和國外旅行意外傷害保險合同。(2)交通事故意外傷害保險合同，主要針對交通工具遇到交通事故給被保險人造成的傷害、殘疾和死亡，而且賠償范圍擴大到交通工具之外的等候場所。它所承保的危險有：①作為乘客的被保險人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;②作為乘客的被保險人在交通工具搭乘場所(候車、候機、候船)時所遭受的意外傷害事故;③作為行人的被保險人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;④被保險人被交通工具所撞，或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。(3)電梯乘客意外傷害保險合同，指被保險人乘電梯時發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時，由保險人付賠償責任的保險合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會組織或經(jīng)濟單位，被保險人是使用電梯的乘客，保險責任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。■工傷保險和人身意外傷害保險的區(qū)別1、實施保險目的不同。工傷保險是政府的一項社會保障政策,指在勞動者因工傷殘喪失勞動能力之后給予基本生活的保障，有利于社會安定，不以贏利為目的;人身意外傷害險雖然也給勞動者帶來一定的保障，但商業(yè)性較強，以利潤為經(jīng)營目標。2、實施方式不同。工傷保險是強制性保險，不管本人是否愿意,只要在實施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會保險管理機構(gòu)強制實施;人身意外傷害險的實施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險人純屬自愿投保，并可中途變更保險公司，遵循的是契約自由原則。3、實施范圍不同。工傷保險的被保險人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動關(guān)系,被保險的對象限定在一定范圍屬于勞動保障范疇;人身意外傷害的保險人與被保險人之間的關(guān)系是一種等價交換關(guān)系，任何人只要符合保險合同規(guī)定的條件就可投保，雙方根據(jù)保險合同而產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)。4、保險基金來源不同。工傷保險是貫徹勞動者個人不繳費原則、保險費全部由企業(yè)單位承擔，攤?cè)氤杀?，當收支不平衡時，國家財政給予一定的補貼;人身意外傷害保險一般是根據(jù)保險合同的規(guī)定，由投保人負擔，被保險人為了獲得領(lǐng)取保險金的權(quán)利，必須履行交納保險費的義務(wù)，國家并不給任何補貼。5、保險金額確定和給付不同。工傷保險金額的確定是根據(jù)整體社會的經(jīng)濟生活水平和國家的福利政策由政府單方面確定的，在保險金額的給付上，完全依照社會保險法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動者基本生活的需要，又要考慮他們過去貢獻的大小;人身意外傷害險的理賠金額則是由保險人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險費，當發(fā)生保險事故時，保險人按合同的規(guī)定給付保險金。6、保障程度不同。工傷保險所提供的保障水平一般僅滿足于被保險人的基本生活需要,高于社會貧困線，低于勞動期間的工資標準;人身意外傷害險所提供的保障水平的高低完全取決保險雙方當事人的約定和投保人交費的多少而決定，投保人只要有繳費能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。7、法律關(guān)系不同。工傷保險屬社會保險法規(guī)范疇,受國家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險是屬經(jīng)濟合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險一般屬國家授權(quán)的勞動保障行政部門管理;人身意外傷害險則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險公司管理。■賠償范圍一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金■責任免除的情形因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險人的身故或殘疾本公司不負給付保險金責任一投保人受益人故意造成被保險人死亡或傷殘二被保險人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕三被保險人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外四被保險人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限五被保險人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具六被保險人違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定七被保險人扒車跳車八被保險人駕駛超載機動車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害九被保險人處于車輛輪船飛機中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害十被保險人從事各種車輛表演車輛競賽或訓(xùn)練等高風險運動和活動十一被保險人在診療過程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害十二被保險人因藥物過敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害十三被保險人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥十四被保險人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽性期間十五被保險人精神類疾病患病期間十六細菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限十七被保險人因疾病身故或殘疾十八因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的十九戰(zhàn)爭軍事行動暴亂恐怖活動或武裝叛亂二十核爆炸核輻射或核污染如發(fā)生以上情形之一被保險人身故的本合同對該被保險人的保險責任終止本公司向投保人退還該被保險人相應(yīng)的未滿期保險費已發(fā)生過保險金給付的不退還保險費。; #意外險 #人身意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22