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約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果,以下是第351-360項。
認識保險 關(guān)于太平財險保險公司理賠問題
摘要:漫漫人生路,突如其來的變故在所難免?,F(xiàn)在的你有沒有為這突如其來的變故為你為家人,做好充足的準(zhǔn)備呢?假設(shè)真有那么一天,該如何給自己給家人一個交代呢?太平洋財險理賠為您解決后顧之憂,太平財險秉承著誠信、奉獻、和諧等核心價值觀;用心經(jīng)營、誠信服務(wù)、頑強拼搏努力打造在世界上杰出中國品牌。為了全面提高客戶服務(wù)水平,提升客戶滿意度,2010年太平財險有限公司天津分公司重力推出車險理賠“小當(dāng)家”系列服務(wù)活動?;顒觾?nèi)容將公司所有理賠人員調(diào)動起來,主動、快速為客戶服務(wù),將便捷客戶,服務(wù)客戶作為工作中的首要基準(zhǔn),再創(chuàng)太平財險新輝煌,活動內(nèi)容主要有:資料齊全,當(dāng)天結(jié)案。當(dāng)月出險,當(dāng)月提交齊全索賠資料,不論金額大小,當(dāng)日結(jié)案,次日支付。“一張紙”理賠。對于責(zé)任清晰,不涉及人傷、物損事故且車輛損失金額在1000元以下的案件,只需填寫《機動車輛簡易處理單》,不再填寫其他索賠單證,實現(xiàn)“一張紙”輕松理賠。全國通賠。無論何地出險、在太平任何網(wǎng)點均可辦理理賠。短信提醒??蛻魣蟀负?,95529調(diào)度時并告知客戶我司處理人員的聯(lián)系方式,便于理賠;支付賠款后,短信提醒客戶查收賠款到賬信息。全年無休服務(wù)。提供7×24小時查勘、定損、咨詢服務(wù)。自助服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)可隨時查詢保單、賠案信息??蛻絷P(guān)懷服務(wù)。節(jié)日短信問候、惡劣天氣短信提醒;報案后60分鐘電話服務(wù)跟蹤回訪、結(jié)案后服務(wù)滿意度回訪、投訴回訪。被保險人于2011年1月24日在太平財險公司買了機動車商業(yè)保險。全年共報了2次險,保險公司均未按正常程序辦理理賠。1、在2011年12月4日,報了一次單方事故險,倒車時右后車門擦樹了,定損員到場后拍攝了現(xiàn)場和被保險人的行車證、駕駛證、身份證、銀行卡等,同時登記了被保險人的電話號碼。當(dāng)時定損員聯(lián)系好濟南工業(yè)南路別克4S店,答復(fù)被保險人直接去修車,被保險人先墊付維修費,然后保險公司將錢打到被保險人銀行卡。12月16日,車在4S店修好,被保險人支付給4S店500元錢。太平財險直到2012年1月 28日仍未將500元維修費打入被保險人銀行卡。期間未收到保險公司任何電話及解釋。請問太平財產(chǎn)保險公司,如果不是被保險人檢查自己賬戶,不打電話咨詢太平財產(chǎn)保險公司,是不是這500元錢就不用理賠了?是不是裝進自己腰包了?當(dāng)時買保險的時候承諾小額理賠在3個工作日就能到賬,為什么現(xiàn)在都過了快兩個月了仍未到賬。2、在2012年1月22日,被保險人在山東菏澤曹縣北城墻倒車時,不慎將又反光鏡倒掉,右前門有擦痕。當(dāng)時,被保險人及時撥打95529保險,隨后,保險公司勘查現(xiàn)場人員回電話詢問當(dāng)時情況,被保險人要求來保險公司來看現(xiàn)場,保險公司人員答復(fù),今天是除夕,就一個人值班,人手不夠,無法勘查現(xiàn)場,要求被保險人自行拍照,然后將照片發(fā)送至太平財產(chǎn)保險公司郵箱。等過完年假,被保險人可以到濟南維修廠再次撥打95529出險。被保險人根據(jù)保險公司人員答復(fù),自行拍攝照片,并發(fā)送至公司郵箱。1月28日,被保險人到濟南后,再次撥打95529,太平財險人員出險,答復(fù),右反光鏡不在理賠條款內(nèi),不予賠償。右前車門不像倒車時的刮痕,也不予賠償。請問太平財產(chǎn)保險公司,當(dāng)時在曹縣你們?yōu)槭裁匆怨?jié)假日為由不來出險親自勘查現(xiàn)場,不親自拍照片?,F(xiàn)在又說這個不能陪那個不能陪。請問是不是在你們太平財產(chǎn)保險公司的節(jié)假日出了事你們就可以不管了。2011年1月15日夜于北京市海淀區(qū)西五環(huán)永引橋附近發(fā)生的單防事故,凌晨報險。第二天定損員說沒時間,第三天才看了現(xiàn)場和車,拍了照,之后時間正好趕上過年放假,就一直沒處理,過年完上班后就趕緊聯(lián)系太平財險和4s店(北京市海淀區(qū)閔莊路達世行),因為事故比較大,雙方說還得進一步拆解后再確定。之后保險公司首先說左側(cè)中門因為我之前事故沒有修理徹底不予更換,在多次商量未果后,我們妥協(xié),中門就不要換了,后來,太平財險又說左大燈只擦傷了一點,不影響使用,也不要換了,我想不影響安全,也算了,再后來,大概在3月中旬是,太平財險又突然說我的交警證明上沒有說明右側(cè)有碰撞,所以右側(cè)損壞的也不予賠償,還有轉(zhuǎn)向機,剛開始也是不給更換的,后來在4s店師傅的說服下,在定損員跑了3次后終于定了下來,反正一直以各種理由拒絕各種賠償,4S店專業(yè)技術(shù)人員建議進行更換的配件,平安保險好多都不接受,不給與賠償。…最近終于大部分都定完了,被告知材料費和工時費還相差10000左右,(其中大燈未換,中門只修不換,車身校正未做),保險公司說他們就定了那么多,4s店說他們是打了3折以后的,(報價單給我看過明細,確實是)定損員說讓我們?nèi)フ?s店協(xié)商。事情到現(xiàn)在3個月了,還沒有處理完。現(xiàn)在4s店說馬上就修完車了,但是什么時候能處理完我還不知道,所以想請您們幫忙介入?yún)f(xié)調(diào)一下。此前已經(jīng)與太平車險投訴部門投訴過多次,至今未有任何答復(fù)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車險理賠員不好當(dāng) 綜合素質(zhì)要求高
摘要:車險,對于機動車保有量已超百萬的大連日漸重要。車險理賠員究竟能賺多少錢?大連多家保險公司表示,作為一線員工,保險理賠的現(xiàn)場查勘員月薪平均水平在三四千元。而一位合格的查勘員,需要是好司機,是車迷,是攝影師,會公關(guān),熟背保險條款……綜合素質(zhì)要求極高,接到報案后,必須在25分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,遇到雨雪天氣,查勘現(xiàn)場次數(shù)能達到10次以上,手機每天要24小時開機。想要做車險理賠的職位,僅僅掌握壽險的知識是不夠的,必須還要掌握以下汽車相關(guān)的知識:A.法律常識及應(yīng)用基礎(chǔ)知識;B.車輛識別與估損資料使用;C.汽車結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、D.損傷分析及修復(fù);E.估損、 定損;F.碰撞分析與估損的電子化技術(shù);G.交通事故現(xiàn)場查勘;H.汽車保險基礎(chǔ);I.車險理賠流程;J.車險索賠與理賠技巧。

想當(dāng)理賠員 得過幾道關(guān)

據(jù)大連一家保險公司的客戶服務(wù)部經(jīng)理透露,一個車險理賠員從入行到獨立操作汽車查勘、定損的系統(tǒng)工作,最少需要一年時間,保險公司還要在他們身上投下“巨資”。一名合格的車險理賠員必須經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)。首先必須會開車,而且技術(shù)必須嫻熟。其次,要懂車。每個月甚至每周,各個品牌汽車的面市新款都要心中有數(shù)。理賠員的照相技術(shù)也要過關(guān),現(xiàn)場查勘損失部位要照仔細,否則案子做不明白,一旦退案,理賠員還得被扣錢。由于現(xiàn)在車險行業(yè)要求對所有理賠定損環(huán)節(jié)必須錄入電腦,并要運行相應(yīng)程序,所以必須掌握電腦常識。作為業(yè)務(wù)工作最重要的部分,理賠員必須熟練地掌握和理解保險條款。同時,語言社交能力超常,還要有誠實可靠的人品,不會與外人“勾結(jié)”侵害公司的利益。由于這一行工作強度大,對體力要求很高,查勘員又直接代表了保險公司形象,所以,車險理賠人員年齡普遍在23歲-30歲之間。“只要入了車險理賠這一行,直至退出那一天,手機都必須24小時開機。雖然理論上可以每周休息一天,但是公司要求特殊天氣,理賠部門必須全部在崗。因為事故隨時發(fā)生,決定了這份隨叫隨到的工作是不分晝夜的。如果要讓整個處理流程保質(zhì)保量,一位車險查勘員一天接五六個單子就已經(jīng)處于飽和狀態(tài),基本就得一直在路上跑。”前述業(yè)內(nèi)人士透露,現(xiàn)在理賠員的工作量幾乎都是超負荷的。此前,一些財險公司嘗試將車險業(yè)務(wù)外包,后來發(fā)現(xiàn)工作人員達不到本公司要求,而且不好控制,容易出“灰色地帶”,最終仍然回歸其麾下部門。同時,因為打交道的對象比較復(fù)雜,事故現(xiàn)場要么慘不忍睹,要么當(dāng)事人情緒激動,所以,各家保險公司的車險理賠員基本都拒絕女性。保險理賠是一件相當(dāng)繁瑣的事情,投保人需要提交多種證明材料,而且還應(yīng)當(dāng)遵循既定的程序。在做這些繁瑣工作的時候,保戶掌握一定的理賠常識可以收到事半功倍的效果。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 意外險理賠案例:食物中毒意外險賠不賠?
摘要:人生世事難料,年輕人作為社會新生力量,肩負著建設(shè)祖國、為社會做貢獻的使命。更應(yīng)該得到更多人關(guān)心,也應(yīng)該學(xué)會對自己負責(zé)。意外風(fēng)險是最值得關(guān)注的問題,意外時保險保障能夠發(fā)揮其作用。下面我們看一些生活中的案列:2012年5月24日1時30分許,吳某酒后駕駛摩托車回家,途中行駛至人民橋北橋頭路段時,摩托車側(cè)翻倒地,造成吳某頭部、胸部及背部受傷。稍后,駕駛?cè)私吵亳{駛小轎車同向行駛至該路段,小轎車左前輪碾壓到倒在路面的吳某,造成吳某當(dāng)場死亡。2012年7月6日,吳某父親正式向保險公司提出索賠申請并提交了死亡證、火化證、戶口注銷證明及《道路交通事故認定書》,要求支付保險金15萬元。保險責(zé)任:被保險人在合同有效期內(nèi),遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的,公司給付意外身故保險金予受益人。保險公司觀點:接到吳某父親的索賠申請,保險公司理賠人員認真審核提交的資料后,依據(jù)保單條款責(zé)任免除第4點“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車導(dǎo)致被保險人身故的,公司不承擔(dān)保險責(zé)任”內(nèi)容,認定吳某身故屬于保單責(zé)任免除。次日,保險公司向吳某父親下達寄發(fā)了《拒絕賠(給)付通知書》。被保險人代理律師觀點2012年7月20日,吳某父親請來代理律師與保險公司商洽,要求按照保單如實履行保險責(zé)任,如數(shù)支付吳某意外身故保險金15萬元。代理律師認為:一、誠然,當(dāng)事人吳某酒后駕駛違反了《道路交通安全法》相關(guān)條款規(guī)定,但這并不是導(dǎo)致吳某死亡的直接原因,吳某死亡的直接原因是由于江某違反《道路交通安全法》超速駕駛碾壓導(dǎo)致,所以當(dāng)事人吳某的死亡為意外發(fā)生,這符合意外傷害外來的、突然的、非本意的及非疾病的四要素特征。二、從反面來說,若沒有江某的違規(guī)駕駛,就不會發(fā)生吳某最終死亡的交通事故。三、保單條款中約定了責(zé)任免除的范圍,包括被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無有效行駛證的機動車導(dǎo)致被保險人身故,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。如果被保險人出險不屬于責(zé)任免除導(dǎo)致,即使當(dāng)事人吳某依據(jù)《交通事故認定書》認定承擔(dān)事故的同等責(zé)任甚至是全部責(zé)任,其也應(yīng)該獲得保險公司的意外傷害保險給付。依據(jù)這三點理由,保險公司應(yīng)認定吳某死亡為意外事故,按照保單保險條款,如數(shù)給付意外身故保險金15萬元。綜上述兩種思維分析,被保險人吳某交通事故身故案看作是一宗事故兩次傷害的前后發(fā)生或同時發(fā)生,無論哪種思維方式最終結(jié)果都是一樣的。按照筆者的分析,保險公司、吳某父親及其代理律師均表示認可、接受,經(jīng)雙方友好協(xié)商,保險公司按照50%比例給付意外身故保險金,給付金額7.5萬元。意外險 <http://www.hzins.com/product/accid/>理賠案例分析某女甲在家淋浴時煤氣中毒死亡,其丈夫為其在A保險公司購買了兩份意外險,每份保險金額10萬元,在B公司為其購買了五份意外險,每份每份保險金額10萬元,在C公司買了一份,保險金額10萬元,我們在接到A保險公司委托后進行查勘,在了解到其投保情況后很慎重,分別向其丈夫某乙、其父母都詳細了解了情況,沒有證據(jù)表明其屬自殺,也向當(dāng)時出警的公安機關(guān)了解了情況,警方經(jīng)現(xiàn)場勘查后認為屬非刑事命案,準(zhǔn)許家屬將尸體火花,法醫(yī)的結(jié)論是一氧化碳中毒死亡。在審核保單時發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字,被保險人一欄里填的也是甲的名字,而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字,投保人簽字欄未簽,空白。保險公司營業(yè)部門證實,是其丈夫一人到營業(yè)部購買的保險。A保險公司依據(jù)《保險法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效”作出了保單無效,拒賠的的結(jié)論。(據(jù)了解,B保險公司認為該案有疑點,向公安機關(guān)報案)僅就A保險公司的拒賠理由來說,個人有如下幾個疑問:第一、此份報單的投保人是誰?在保單開頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字,而保單結(jié)尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字,哪一個才是投保人?如果某甲是投保人,那保單結(jié)尾處被保險人一欄里的簽字是否一定必要?如果是,那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險金條件的保險,需經(jīng)自己書面同意”,這顯然是沒必要的,所以,如果投保人是死者某甲,那保單應(yīng)該是有效的。如果其丈夫某乙是投保人,那似乎能適用《保險法》五十六條的規(guī)定,保單無效。個人觀點認為意外險理賠案例的投保人應(yīng)為死者某甲。“投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務(wù)的人”。在本案里,是誰與保險人定的保險合同,誰支付的保險費?難道需要去考證這筆保險費是從誰的財產(chǎn)中支付?那如果是從夫妻共有財產(chǎn)中支付呢?所以,認定投保人只能是保單所載明的人,即投保人一欄里載明的。雖然事實上是其丈夫到營業(yè)部購買的保險,雖然保單結(jié)尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙,但這份保險合同的投保人也應(yīng)該是死者某甲,其丈夫只是為其購買保險的經(jīng)辦人員,而不是保險合同當(dāng)事人。第二、保險人承保時審核不嚴格如果保險人在承保時嚴格審核,那上面意外險理賠案例所說的情況是不會出現(xiàn)的,而既然保險公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單,是否可算作是對因被保險人未簽字拒賠權(quán)利的放棄呢?這種情況下,是否能適用棄權(quán)與禁止反言原則?如果能,即使本保單的投保人是死者丈夫某乙,保險人似乎也不應(yīng)主張保單無效而拒賠。適用保險法第五十六條拒賠,是否過于死板?第三、在團意險中很多保單都沒有被保險人的簽字在團意險中,就我所經(jīng)辦過的案子,尤其是不記名投保的情況下,大多數(shù)保單都沒有被保險人的簽字,那在這種情況下,如果被保險人因意外事故死亡,這些保單是否都可以按照保險法第五十六條主張無效?在實際操作中,還沒見過一例這樣的案子保險公司主張保單無效的。因此,這個意外險理賠案例個人認為本案保險公司拒賠的理由似乎不是很正確,如果懷疑案子有問題,慎重是必要的,我覺得按B公司的做法,向公安機關(guān)報案要穩(wěn)妥些。每到夏季,隨著氣溫增高,細菌繁殖活躍,稍不留意就會引起食物中毒。近段時間,各地因種種原因?qū)е氯后w性食物中毒的事件不在少數(shù)。那么,由食物中毒導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用保險公司是否理賠呢,又該如何索賠?意外險理賠案例6月15日,王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后,半夜渾身酸疼,四肢乏力,不停嘔吐,被家人送往醫(yī)院治療,檢查結(jié)果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥,可能和進食小龍蝦有關(guān)。張先生單位購買了意外傷害保險,并附加意外傷害門急癥保險。家人向保險公司提出索賠,保險公司以此次食物中毒因個人體質(zhì)軟弱引起的,應(yīng)該屬于疾病,不是意外事故,拒絕理賠。律師說法對于張先生的遭遇,一位資深保險律師告訴記者,食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個要素,屬于意外事故。但是意外險理賠案例中王先生因細菌感染的食物中毒,也可能是因為個人體質(zhì)關(guān)系所引起的腸胃等疾病,則不應(yīng)是意外傷害保險的責(zé)任范圍,所以保險公司對于個體食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故處理。專家觀點那么,對于何種情況保險公司給予理賠呢?某保險公司工作人員介紹說,如果當(dāng)事人投保了意外傷害保險,附加意外傷害醫(yī)療保險的話,首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外,則可以進行相應(yīng)的索賠。一般情況下,保險公司對意外的定義是較狹隘的,但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨個人的發(fā)生則會被視為個案,意外險不會理賠。一份保險,一份放心?;ㄐ″X買大放心,作為年輕人我們必須對自己對家人負責(zé)。保險意識必須強烈,希望看完意外險理賠案例對大家有所啟發(fā)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交強險賠付比例及賠償范圍介紹
摘要:隨著機動車在各大城市中保有量的不斷增加,涌現(xiàn)出比如道路擁堵、停車位嚴重不足、違章違規(guī)行為屢屢上升等社會現(xiàn)象。相應(yīng)的,因機動車發(fā)生的交通事故造成的財產(chǎn)損失及人身損失也日益上升?!兜缆方煌ǚā吩谛滦蝿菹乱嘧隽瞬粩嗟匦薷摹Ec此同時,為積極配合《道路交通法》的實施,國家于2006年7月1日正式施行了《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》(以下簡稱“交強險條例”), 是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度,可在最大程度上為交通事故受害人提供及時和基本的保障。那么,交強險賠付比例及賠償范圍是怎樣的呢?

交強險賠償比例

凡是對第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無論是否有責(zé)任,都是交強險賠償標(biāo)準(zhǔn)范圍。當(dāng)有責(zé)任時,三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時,三方財產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。

交強險賠償范圍

醫(yī)療費包括:醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。死亡傷殘費包括:喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險的話建議購買商業(yè)三責(zé)險、車損險、車上人員責(zé)任險、和不計免賠險。三責(zé)險是對交強險的補充,車損險的話保障本車,車上人員險保本車上的人,不及免賠能在你負全部責(zé)任時全部交強險賠償標(biāo)準(zhǔn)。除了了解交強險賠付范圍外對于交強險的保費也要有一定的了解,以六座以下私家車為例,一年的基礎(chǔ)保費為950元。而最終保費支出是與交通事故發(fā)生的情況和交通安全違法行為相聯(lián)系的,計算公式為:最終保費=基礎(chǔ)保費×(1+與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率)×(1+與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動比率),比如上述車主一年內(nèi)未發(fā)生有責(zé)任交通事故,那么下一年就會享受折扣的價格,根據(jù)各大保險公司的優(yōu)惠制度進行投保。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重疾險理賠提前給付 憑診斷書拿醫(yī)療費
摘要:在當(dāng)代社會隨著人們生活水平的提高,人們也也越來越注重生活質(zhì)量的提高,但是癌癥、惡性腫瘤、心腦血管疾病,這些重大疾病案例在身邊還是并不少見,所以就需要我們?yōu)樽约嘿I入一份重疾險。就讓我們看重疾險的重要作用,看到我們最好的前景。生活還是要繼續(xù)的,所以我們必須要為自己的生活提供一份保障。事實證明重疾險的作用是無窮的。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,人的一生中患重大疾病的可能性高達72.17%,雖然發(fā)達的醫(yī)學(xué)使許多重大疾病治愈率大為提高,然而治療大病的代價有多高?另一項數(shù)據(jù)顯示,重大疾病平均治療費在20萬~30萬元之間,就算有醫(yī)保能報銷一半,個人仍需承擔(dān)10萬~15萬元,還有重癥監(jiān)護費、家庭成員的誤工費或護工費,以及有后期的康復(fù)費用,都是一筆巨大的數(shù)額。罹患重大疾病,不僅帶來身體精神的折磨,經(jīng)濟壓力更讓原本不幸的家庭雪上加霜。有統(tǒng)計表示,重大疾病年輕化趨勢越來越明顯,作為健康保險的一大險種——重疾險可以成為人們投保時的一個首選險種。1995年,王女士投保平安重大疾病保險,保額11萬元,年繳保費760元。2004年被確診為尿毒癥,2004年8月獲得全額賠付11萬元,同年11月成功進行腎移植手術(shù),現(xiàn)正康復(fù)中。1995年我就買保險了。曾經(jīng)一度我還想過退保,后來想想還是堅持交費,現(xiàn)在我很慶幸沒有退掉,我的家人也是。2004年發(fā)現(xiàn)得了重疾后,我向平安保險公司申請賠付,很快公司就將11萬元理賠款打到我的賬戶上,真是救了急,有了這筆錢,我就敢放心地去找合適的腎源了,很快就做了手術(shù),挽救了我的生命。我的手術(shù)比較順利、正常,手術(shù)費用約10萬元,理賠款解了我的燃眉之急。我也有其他保障,但是我的保險還是買得不夠,至少應(yīng)該買到20萬元,那樣我就可以更安心養(yǎng)病了。因為一旦生了重病,用錢是沒有止境的。我患病到現(xiàn)在總共支出費用粗略算一算至少25萬元,而且在康復(fù)吃藥的半年期間,每月3000多元還需要自己承擔(dān)。我的一位病友當(dāng)初就是在業(yè)務(wù)員的堅持下,把重疾保險額度從10萬元加到50萬元?,F(xiàn)在雖然不幸患了腎衰竭,但是獲得理賠后可以安心治療、安心休養(yǎng),她對保險業(yè)務(wù)員非常感激。重疾險是當(dāng)被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時,給付保險金的健康保險產(chǎn)品,它的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經(jīng)濟支持。重大疾病險五花八門,各有特色,且不同保險公司所保障的疾病種類各不同,如何選取適合自己的險種,最大范圍保障自身利益,成為眾多投保人的困惑。專家介紹說,保險公司推出的重疾險有短期險也有終身險。短期來看,保額固定的險種經(jīng)濟實惠;長期來看,保額不斷增長的險種更能有效抵御風(fēng)險。由于我國人均壽命的不斷增長,建議投保人多考慮保額增長的險種或者增額保險與定額保險相結(jié)合的方式。重疾險理賠服務(wù)中頗具誘惑力的亮點就是提前給付,遇到重大手術(shù),重疾險只要憑借診斷書就能第一時間到保險公司拿到醫(yī)療費用,有效避免了因為籌款不及時造成治療時機的貽誤。重疾險的賠付數(shù)額也是相當(dāng)可觀的,以“如意鴻康”產(chǎn)品為例說明:保額逐年遞增,最高可達基本保額的200%,不僅有十種輕癥給付,且重大疾病保險金、身體高度殘疾保險金、身故保險金均按保額的6倍給付,如果因意外傷害導(dǎo)致的重疾、高殘、身故等還要加倍給付。這里筆者要提醒消費者,購買重疾險時要看清楚保險合同條款規(guī)定的保險責(zé)任范圍,以免理賠時發(fā)生不必要的糾紛。保額要量力而行,一般來說普通收入家庭,重疾險的保額最少能滿足重大疾病一年的治療費用支出,按現(xiàn)在的治療費用,最少要10~20萬;有的家庭還要考慮負債、房貸等情況,最好是能夠達到年收入的5倍以上。購買重疾險時宜聽取專業(yè)人士意見,綜合各種家庭情況確定投保額度和保障期限。通過上述對重疾險的介紹,相信你對其一定有所了解??傊?,購買了一份重疾險,等于給自己的身體吃了一顆定心丸,使自己即使在遭遇重大疾病面前也不會彷然無助,束手無策.趕緊行動吧。生命最寶貴,所以,對我們來說,重疾保險最重要。重疾保險是雪中送炭,養(yǎng)老險是錦上添花。我的同事原來怎么勸都不買保險,看到我的情況現(xiàn)在紛紛主動去買。因為他們從我身上認識到:保險真是生活中不可缺少的一部分?,F(xiàn)在年輕人快節(jié)奏的生活方式、不規(guī)律的作息時間、以及工作上的壓力和飲食上無法控制的隱患(有毒食品),造成重疾的發(fā)病率越來越年輕化。所以,再次呼吁:投保健康險,尤其是重疾險一定要盡早。而且從費率上講,年齡越小,保費越便宜。
 
2024-09-03 16:23:22
旅游保險知識 旅游意外險怎么理賠?
摘要:隨著人們生活水平的提高,節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟?。每到春?jié)、元旦、十一黃金周,旅游公司、保險公司都忙的夠嗆。隨著旅游險銷售量的上升,各保險公司也都將新的旅游險產(chǎn)品在此時節(jié)強力推出。面對市場零零總總的保險產(chǎn)品,投保人在選擇的時候也開始犯難,旅游險買了以后,出險后怎么理賠呢?旅游意外險是意外險的一個分支,主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險。目前很多短期的旅游意外險中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險有兩種,一種是旅行社責(zé)任險,一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定,正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險,游客一旦參加旅行社組織的旅游活動,就可享有該項保險的權(quán)益。投保旅游意外險需要的資料:提供證件號、個人姓名、出行日期。那么,購買旅游意外險?發(fā)生意外如何申請理賠呢?被保險人遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。報案結(jié)束后及時進行治療,這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進行賠付,因此如果希望使用進口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費用。治療結(jié)束后,收集費用清單向保險公司申請理賠。

  所有理賠申請所需材料:

(1)理賠申請書(2)申請人及受益人身份證復(fù)印件(3)非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)

  醫(yī)療費理賠申請所需材料:

(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié))(2)保險 公司認可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級以上醫(yī)院)(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用清單(即醫(yī)保報銷清單);(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責(zé)任認定書。身故理賠申請需準(zhǔn)備材料:(1)所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書(2)受益人資格確認表所有受益人戶籍證明及身份證明;(3)公安 部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;(4)被保 險人戶籍注銷證明;(5)火化 證明;(6)受益 人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。意外殘疾理賠申請需準(zhǔn)備材料:(1) 區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明,或由保險公司指定醫(yī)院或機構(gòu)開具的傷殘證明;(2) 區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報告、X光片、CT片、MRI片等等]。保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責(zé)任的,會在10個工作日內(nèi)進行賠付;對需要調(diào)查的案件,在 30 天個工作日內(nèi)作出理賠決定;對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

  網(wǎng)上投保注意事項

如實填寫投保單:網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因為填寫了錯誤信息而是保險公司在出險時拒賠,造成不必要的損失??辞灞kU條款:很多投保人只知道旅游團代理投保了旅游險而不知投保險種的責(zé)任范圍,沒弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好:選擇一定數(shù)量的保險險種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險種是補償性險種保多了形成超額保險多交保費就不明智了。出了事故應(yīng)及時通知:保險公司依據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時報案。
 
除外責(zé)任:潛水、跳傘、攀巖運動、蹦極、駕駛滑翔機、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動不在一般的旅游意外險承保范圍內(nèi),需要單獨購買專門的戶外保險。溫馨提示:由于按照旅游局的有關(guān)規(guī)定各家旅行社都要投保旅行社責(zé)任險,有些游客就認為跟團旅游就不必購買旅游意外險了。這是一個誤區(qū)。“出行中可能遇到各種風(fēng)險,責(zé)任并非都在旅行社,如果游客抱著錯誤的想法,一旦發(fā)生損失有些就得不到保障。”還有一些人認為購買交通工具意外險后再購買航意險是一種重復(fù)和浪費。除非在同一公司購買的產(chǎn)品,條款有特殊規(guī)定的外,通常在不同保險保險公司購買的產(chǎn)品,保險金額可以相互疊加。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 英大財產(chǎn)保險車險理賠手續(xù)怎么辦
摘要:英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司是經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)設(shè)立的一家全國性股份制財產(chǎn)保險公司。英大財產(chǎn)保險車險以省時、省心、省錢著稱,那么英大財產(chǎn)保險車險怎么理賠呢?英大財產(chǎn)保險車險理賠時需要提交哪些資料呢?

英大財產(chǎn)保險機動車輛保險理賠流程

  • 1.報案。撥打公司服務(wù)熱線4000188688。
  • 2.查勘定損。攜帶肇事司機駕駛證、身份證和本車行駛證、事故證明到保險公司指定地點定損,配合現(xiàn)場查勘。
  • 3.確認損失。在定損單上簽名確認損失程度和損失金額,若需他人代領(lǐng)賠款,在定損后辦理授權(quán)委托。
  • 4.申請賠償。向保險公司提供必要單證。
  • 5.領(lǐng)取賠款。如果您能夠提供您的銀行帳號,我公司將通過網(wǎng)上劃款的方式將賠款劃入您的賬戶,免去您來回奔波的辛勞。

英大財產(chǎn)保險車險理賠材料清單

1.《機動車輛保險索賠申請書》2.  商業(yè)機動車輛保險單正本、機動車交通事故責(zé)任強制保險單正本、交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書3.  事故處理部門出具的:交通事故認定書、調(diào)解書、簡易事故處理書、其它事故證明4.  法院、仲裁機構(gòu)出具的:裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書、仲裁書5.  涉及車輛損失還需提供:《機動車輛保險車輛損失情況確認書》及《修理項目清單》和《零部件更換項目清單》、車輛修理的正式發(fā)票(即“汽車維修業(yè)專用發(fā)票”)、修理材料清單、結(jié)算清單、施救費用發(fā)票6.  涉及財產(chǎn)損失還需提供:《機動車輛保險財產(chǎn)損失確認書》、設(shè)備總體造價及損失程度證明、設(shè)備恢復(fù)的工程預(yù)算、財產(chǎn)損失清單、購置、修復(fù)受損財產(chǎn)的有關(guān)費用單據(jù)7.  涉及人身傷、殘、亡損失還需提供:
  • (1)縣級以上醫(yī)院診斷證明
  • (2)出院通知書
  • (3)需要護理人員證明
  • (4)醫(yī)療費報銷憑證(須附處方及治療、用藥明細單據(jù))、傷、殘、亡人員誤工證明及收入情況證明(收入超過納稅金額的應(yīng)提交納稅證明)
  • (5)護理人員誤工證明及收入情況證明(收入超過納稅金額的應(yīng)提交納稅證明)
  • (6)殘者須提供法醫(yī)傷殘鑒定書、亡者須提供死亡證明
  • (7)被扶養(yǎng)人證明材料
  • (8)戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明
  • (9)戶口本(10)喪失勞動能力證明
  • (10)交通費報銷憑證
  • (11)住宿費報銷憑證
  • (12)參加事故處理人員工資證明
  • (13)向第三方支付賠償費用的過款憑證(須由事故處理部門簽章確認)
8.涉及車輛盜搶案件還需提供:
  • 機動車行駛證(原件)
  • 車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費繳費證明)或免稅證明
  • 當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明
  • 機動車登記證書
  • 車輛停駛手續(xù)證明
  • 機動車來歷憑證
  • 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書
9.被保險人索賠時,還須提供以下證件原件,經(jīng)保險公司驗證后留存復(fù)印件:
  • 保險車輛《機動車行駛證》
  • 肇事駕駛?cè)藛T的《機動車駕駛證》
  • 領(lǐng)取賠款所需單證:
10.被保險人領(lǐng)取賠款時,須提供以下材料和證件,經(jīng)保險人驗證后留存復(fù)印件:
  • 領(lǐng)取賠款授權(quán)書
  • 被保險人身份證明
  • 領(lǐng)取賠款人員身份證明
敬請注意:我公司在理賠過程中,可能需要您進一步提供上述所列單證以外的其他證明材料。屆時,我公司將及時通知您。感謝您對我們工作的理解與支持!

賠付時效:

賠付金額 賠付時間5000元以下 即時賠付5000元(含)-10000元 5日內(nèi)10000元(含)-50000元 7日內(nèi)50000(含)以上 10日內(nèi)

英大財產(chǎn)保險--相關(guān)資訊

英大財險車險理賠透明化

“在這兒修車靠譜嗎?”“配件究竟是個什么價格?”“你們不會多收錢了吧?”相信上述幾個問題對每一個有車族來說都不陌生。為嚴控車險理賠風(fēng)險,有效支持車險業(yè)務(wù)發(fā)展,近日,英大財險公司依托效能監(jiān)察手段,創(chuàng)新的在轄內(nèi)組織開展了車險理賠“三透明”監(jiān)督管理工作,“三透明”實施后,車輛將去哪里維修,每個零件花費多少,每個工時費用多少,都將以公開的形式準(zhǔn)確告知消費者,為車主算一筆明白的修車賬。

英大財險湖北分公司移動查勘定損系統(tǒng)上線啟動

7月30日至8月1日,英大財險湖北分公司召開了移動查勘定損系統(tǒng)上線啟動會議,公司全轄查勘定損人員參加了此次會議。本次會議對移動查勘定損操作流程作了具體演示,對操作規(guī)范進行了詳細講解并對實務(wù)案件操作進行了現(xiàn)場指導(dǎo)。要求根據(jù)新系統(tǒng)調(diào)整理賠流程,根據(jù)流程確定崗位設(shè)置、明確細分崗位職責(zé)。移動查勘定損系統(tǒng)為小額案件移動查勘定損系統(tǒng),是通過先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以手機為載體,支持現(xiàn)場查勘、定損、拍照、打印和照片回傳等功能,并對車險理賠現(xiàn)場服務(wù)時效做出詳細記錄。這個系統(tǒng)的啟動將進一步提升公司車險小額案件的現(xiàn)場處理能力,提高小額案件查勘定損率,對做好現(xiàn)場理賠服務(wù)工作具有重要意義。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 了解意外傷害險理賠范圍便于維權(quán)
摘要:高某自2012年年初起在某收購站從事搬運工作,期間,該收購站為包括高某在內(nèi)的11名工人在某保險公司購買了一份團體意外傷害保險(B型),保險金額為40000元/人,未指定受益人。2013年1月25日,高某等數(shù)名工人依該收購站負責(zé)人指示,在汽車修理廠門口搬運廢舊金屬時,高某突然后仰倒地,經(jīng)搶救無效死亡。事發(fā)當(dāng)日,公安局對事發(fā)現(xiàn)場人員龔某、吳某、李某進行調(diào)查。龔某、吳某均稱當(dāng)時沒有什么東西砸到他,他突然倒下。宣城某醫(yī)院急診病歷記載是患者突然后仰倒地。事故發(fā)生當(dāng)日,投保人吳某即撥打保險公司報險電話進行了報險。2013年3月19日,高某之子向保險公司理賠,同日,保險公司以被保險人死亡不屬于保險范圍為由,向高某之子出具《拒絕給付保險金通知書》,拒絕理賠。被投保人高某尸體已于2013年1月28日火化。2013年4月9日,高某之子訴至法院,請求某保險公司立即給付其保險金40000元。那么,究竟突然倒地死亡,是否屬于意外傷害保險理賠范圍?《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條規(guī)定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。本案中,高某死亡是否外來的、非疾病的原因所致,因其系突然后仰倒地死亡,是先死亡后摔倒,還是先摔倒后死亡,無證據(jù)證明。雙方當(dāng)事人均認為只有進行尸檢才能查明具體死亡原因,但高某尸體已經(jīng)火化,而投保人在事故當(dāng)日即向保險公司報險,被告未要求對死者的尸體進行尸檢,那么證明其所主張的被保險人非意外傷害致死的理由無法得到證實,被告保險公司應(yīng)對不能舉證證明高某的死因是由于潛在疾病所致而承擔(dān)不利后果。因此,高某的死亡符合保險合同關(guān)于意外傷害死亡的約定,被告應(yīng)給付意外身故保險金4萬元。由此可見,了解意外傷害險理賠范圍是十分有必要的。接下來,開心保小編就帶您了解意外傷害險理賠意外傷害險理賠范圍是怎樣的。人身意外傷害保險的賠償范圍:一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金人身意外傷害險不賠的情形:一、投保人受益人故意造成被保險人死亡或傷殘;二、被保險人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕;三、被保險人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外;四、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;五、被保險人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;七、被保險人扒車跳車;八、被保險人駕駛超載機動車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害;九、被保險人處于車輛輪船飛機中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害;十、被保險人從事各種車輛表演車輛競賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險運動和活動;十一、被保險人在診療過程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害;十二、被保險人因藥物過敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害;十三、被保險人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥;十四、被保險人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽性期間;十五、被保險人精神類疾病患病期間;十六、細菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限;十七 被保險人因疾病身故或殘疾;十八 因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;十九 戰(zhàn)爭軍事行動暴亂恐怖活動或武裝叛亂;二十 核爆炸核輻射或核污染。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 重復(fù)保險發(fā)生該如何理賠?
摘要:溫馨提示:當(dāng)您發(fā)現(xiàn)重復(fù)投保時,應(yīng)到保險公司對重復(fù)投保的部分,請求各保險人按比例返還保險費。客戶在承保前應(yīng)向家人確認是否已購買保險,以避免重復(fù)保險的發(fā)生。20089月,鄒某要到外地出差半個月,家中無人看管,因擔(dān)心盜賊光顧,分別向甲保險公司和乙保險公司投保了家財險及附加盜竊險,保險期間一年,保險金額均為10000元。118日,鄒某家被盜,損失10000元。鄒某遂向甲保險公司申請賠付保險金10000元,甲保險公司同意賠付10000元。鄒某繼而向乙保險公司申請賠付保險金10000元,遭到拒絕。乙保險公司的拒賠理由是:鄒某重復(fù)保險,不能獲得雙倍賠償。

  何為“重復(fù)保險”?

根據(jù)新保險法第五十六條第四款規(guī)定,重復(fù)保險是指投保人對同一保險標(biāo)的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。重復(fù)保險具有以下特點:(1)投保人與兩個以上的保險人分別訂立了兩個以上的保險合同。如果投保人與兩個以上的保險人共同訂立一個保險合同,則屬于共同保險。比如,衛(wèi)星發(fā)射風(fēng)險和保險金額巨大,一般由兩家以上保險公司共同承保,這種保險屬于共同保險,不是重復(fù)保險。  (2)在投保人與不同的保險人分別訂立的保險合同中,“保險標(biāo)的”、“保險利益”、“保險事故”這幾個要素都是相同的。如果有任何一個要素不同,則不構(gòu)成重復(fù)保險。比如,貨主就其存放在倉庫的貨物投保了一個火災(zāi)險,倉庫保管人基于保管責(zé)任,就同樣的貨物也投保了一個火災(zāi)險,雖然保險標(biāo)的和保險事故是相同的,但是貨主和倉庫保管人對保險標(biāo)的的保險利益是不同的,所以上述保險不屬于重復(fù)保險。(3)投保人分別與兩個以上保險人訂立的保險合同的保險金額總和超過保險價值。根據(jù)上述分析,鄒某屬于重復(fù)保險。由于親戚或朋友幫忙購買保險,但是客戶本人并不知道的情況下重復(fù)購買保險的事情時有發(fā)生。那何為重復(fù)保險呢?如果發(fā)生這種事情該如何理賠呢?

  重復(fù)保險的構(gòu)成要件如下:

保險責(zé)任期間具有重疊性重復(fù)保險責(zé)任期間的重疊性包括全部重疊和部分重疊。全部重疊,是指保險責(zé)任的起訖時間完全相同,亦稱同時復(fù)保險。部分重疊,是指保險責(zé)任的起訖時間非完全相同,但存在部分相同,亦稱“異時復(fù)保險”。“不過保險期間之始期及終期,并不以絕對相同為必要,只期間有一段重復(fù),則在其重復(fù)期間內(nèi),仍為復(fù)保險契約。”“所謂同一期間,不必數(shù)個保險契約之始期與終期,完全相同,只須其一部分的期間,立于交叉關(guān)系,而發(fā)生共利之利害者,即成為復(fù)保險。”此外, 有教材認為這里的“期間”是指數(shù)個保險合同的“生效期間”,本文認為這里的“期間”應(yīng)指“保險責(zé)任期間”。因為保險合同的生效期間并不一定與保險責(zé)任期間完全一致,有時保險合同已生效,但保險責(zé)任期間未開始,因此,該“期間”應(yīng)該指“保險責(zé)任期間”,而非保險合同“生效期間”。被保險人、保險標(biāo)的同一保險標(biāo)的是指作為保險對象的財產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。通說認為,重復(fù)保險要求投保人訂立的若干保險合同,必須針對共同保險標(biāo)的的同一保險利益,至于投保人是否相同在所不問。保險危險或者保險事故同一重復(fù)保險中,每份保險合同承保的保險危險或者保險事故并不要求完全一致,只需存在共性即可。訂立不同的保險合同投保人與兩個以上保險人分別訂立不同的保險合同。重復(fù)保險的要件之一是:各保險人與投保人之間存在若干獨立的保險合同。若與數(shù)個保險人訂立一份保險合同,則屬于共同保險合同。共同保險是指兩個以上的保險人對于同一風(fēng)險造成的損失按照約定共同承擔(dān)賠償責(zé)任的保險,其特征是,各保險人只按照其與投保人之間簽訂的一份共同保險合同承擔(dān)責(zé)任。各保險人如何承擔(dān)保險責(zé)任客戶發(fā)現(xiàn)自己重復(fù)投保后,重復(fù)保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。由于保險是損失補償原則,在賠償過程中并不能讓客戶獲得損失外的賠償,因此在出現(xiàn)保險事故發(fā)生賠案時,重復(fù)保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。

  三種賠償方式:

比例分擔(dān)賠償比例分擔(dān)賠償是指保險事故發(fā)生時,被保險人為彌補其損失,需分別向各保險人求償,各保險人根據(jù)其保險金額所占的比例對被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任。這種立法例體現(xiàn)在法國保險契約法,其缺陷是增加了被保險人的求償成本,不利于保護被保險人的合法權(quán)益。連帶責(zé)任賠償保險事故發(fā)生時,各保險人連帶承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被保險人可選擇其中的任一保險人或數(shù)保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險人已賠償部分超過其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,可以向其他保險人追償。在連帶責(zé)任賠償立法例中,各保險人對外(被保險人)承擔(dān)連帶責(zé)任,對內(nèi)承擔(dān)按份責(zé)任(各保險人按保險金額比例進行分擔(dān))。   澳門《商法典》第1002條規(guī)定:發(fā)生保險事故時,被保險人得請求任一保險人在保險金額范圍內(nèi)作出應(yīng)付之全部賠償。支付賠償之保險人按保險金額之比例對其他保險人享有求償權(quán);如其中一名保險人破產(chǎn)或其中一份保險合同無效或不產(chǎn)生效力,有關(guān)份額由其他保險人分攤。韓國《商法》第672條規(guī)定:就同一保險合同的標(biāo)的及同一事故,同時或者依次簽訂數(shù)個保險合同時,若其保險金額的總額超過保險價值,保險人應(yīng)以各自的保險金額為限承擔(dān)連帶責(zé)任。在此情形下,各保險人應(yīng)按各自的保險金額的比例來承擔(dān)補償責(zé)任。  該立法例有利于充分保護被保險人利益,但在任何情況下,保險人之間均按照保險金額比例分攤賠償責(zé)任,難免會產(chǎn)生不公平,因為財產(chǎn)損失保險與責(zé)任保險存在區(qū)別。在財產(chǎn)損失保險中,保險金額體現(xiàn)了保險標(biāo)的價值,但在責(zé)任保險中,責(zé)任限額是保險人用來控制自身風(fēng)險的一種措施,不存在與保險人責(zé)任限額相對應(yīng)的價值,各保險人按照保險金額比例分擔(dān)賠償責(zé)任,對于部分保險人來說,可能不公平。例如,投保人就其產(chǎn)品向甲保險公司投保10萬元的責(zé)任險,同時,就同樣產(chǎn)品向乙公司投保1萬元責(zé)任險,在保險責(zé)任期間,該產(chǎn)品造成第三人損失4000元,如果按照保險金額比例分攤,則甲保險公司承擔(dān)損失的10/11,而乙保險公司只承擔(dān)損失的1/11。但是,如果在同等情況下,適用“限額責(zé)任”,對于各保險人來說,可能更公平。所謂“限額責(zé)任”,是按各保險人在沒有其他保險人重復(fù)保險的情況下單獨應(yīng)負責(zé)任的限額來比例分攤。就上例而言,如果適用“限額責(zé)任”,甲保險公司根據(jù)其保險合同,承擔(dān)的責(zé)任為4000元,乙保險公司根據(jù)其合同承擔(dān)的損失為4000元,兩份保險合同承擔(dān)的賠償責(zé)任之和為8000元,甲乙兩保險公司均分攤實際賠償損失4000元的1/2,即各自承擔(dān)2000元。在責(zé)任重復(fù)保險中,各保險人適用限額責(zé)任分攤實際賠償責(zé)任更現(xiàn)實,如果實際造成的損失小于或等于數(shù)份保險合同中的最低責(zé)任限額,則各保險人分攤的數(shù)額相等,有利于實現(xiàn)各保險人之間責(zé)任公平。折衷分擔(dān)賠償《日本商法典》第632條規(guī)定,超額同時復(fù)保險各保險人的負擔(dān)數(shù)額,按其各自保險金額的比例決定。第633條規(guī)定:相繼成立數(shù)個保險合同時,前一個保險人先負擔(dān)損害,如果其負擔(dān)數(shù)額不足填補全部損害時,由后一個保險人負擔(dān)。該規(guī)定不利于保護被保險人利益,不利于實現(xiàn)各保險人之間的利益平衡。在重復(fù)保險下,發(fā)生損失保險人須如何進行分攤比例責(zé)任制即按照各家保險公司的保險金額,比例分擔(dān)損失賠償責(zé)任,其公式為:某保險人的責(zé)任=( 某保險人的保險金額/所有保險人的保險金額總額 )×損失額責(zé)任限額制即各家保險公司對于損失的分擔(dān)并不以其保險金額作為分攤基礎(chǔ),而是按照他們在如無他保的情況下所負責(zé)的限度比例分擔(dān)。其公式為:某保險人責(zé)任限制額= (某保險人獨立責(zé)任限額/所有保險人獨立責(zé)任總和)×損失額順序負責(zé)制即同一保險標(biāo)的有兩家以上保險公司承保時,最早出立投保的保險人首先負責(zé)賠償,第二個保險人只負責(zé)超出第一個保險人保險金額部分,依次類推。而財產(chǎn)保險具有補償性的基本性質(zhì),無論向幾家保險公司投保,獲得的保險賠償總和不會超過被保險人的實際損失,因而被保險人不應(yīng)該有通過重復(fù)保險獲得不當(dāng)利得的想法。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 美亞保險理賠查詢及索賠流程
摘要:美亞保險一般理賠程序:一、事故發(fā)生事故發(fā)生后請及時通知美亞保險或您的經(jīng)紀/代理人,若遇火災(zāi)、盜搶、交通事故等請立即報警;盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片;立即采取施救措施防止損失擴大。二、報案并及時施救被保險人應(yīng)及時清查受損財物,確定損失金額;在某些情況下,美亞保險公司會指派或委托其理賠師或獨立的公估人員對損失進行調(diào)查;請謹記未經(jīng)美亞保險書面同意,切勿對事故承認責(zé)任或?qū)p失達成和解;如果事故是由第三方引起,請保留追究第三方責(zé)任的權(quán)利。三、確認損失為使您的理賠順利進行,請及時向美亞保險或其委托的公估人員提供索賠所需的證明材料/信息。四、提供資料美亞保險會對您提交的資料及您的保單進行仔細審核,以確認保險責(zé)任及索賠金額;美亞保險收到確認的理算接受書或完整索賠資料后(以兩者中晚者為準(zhǔn)),在10個工作日內(nèi)對承保損失進行賠付。五、美亞保險公司理賠處理美亞旅行意外險索賠流程:1、客戶應(yīng)在出險30天內(nèi)通知美亞。國內(nèi)800電話:4008208858轉(zhuǎn)理賠部;2、填寫索賠表格“索賠申請表”格可通過以上電話索取3、遞交索賠申請表及有關(guān)證明文件給美亞保險公司寄件地址:深圳深南東路5002號地王大廈11樓美亞財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司理賠部收(請注明:理賠)-請務(wù)必與800理賠客服溝通確認所有需要遞交的證明文件。-所有理賠集中在廣東分公司(廣州),查詢辦理情況同樣請撥打上面800電話咨詢。4、美亞保險公司處理并核實賠償(若證明文件或資料不足,美亞保險公司將在2個工作日內(nèi)發(fā)信通知被保險人補交有關(guān)文件或資料)5、結(jié)果通知接納---->美亞保險公司根據(jù)索賠申請表所列之地址5個工作日內(nèi)寄出支票給受保人(或銀行轉(zhuǎn)賬)不接納--->美亞保險公司將在5個工作日內(nèi)發(fā)信通知被保險人拒絕受理賠償之原因常見的索賠事項以及所需提供的資料明細如下:必須有的通用資料:(1)索賠申請表(2)被保險人的身份證復(fù)印件(3)銀行存折或銀行卡復(fù)印件(理賠款收款帳戶若不是被保險人本人的帳戶,需提供委托書,證明委托人以及受委托人的關(guān)系。如是夫妻則要求提供結(jié)婚證或戶口本。)1)醫(yī)藥補償(1)完整的門、急診病歷或出院小結(jié)原件;(2)醫(yī)院所簽發(fā)的醫(yī)藥費原始收據(jù)原件;(3)醫(yī)院出具的所有檢查報告單原件2)旅程延誤(1)航空公司/機場出具的航班延誤證明原件;(2)機票、登機牌原件;(3)被保險人的護照及出入境證明(簽證)的復(fù)印件;3)住院費補償、手術(shù)費補償、每日住院現(xiàn)金給付、重癥監(jiān)護現(xiàn)金給付(1)完整的門、急診病歷原件,或主診醫(yī)生的診斷證明(境外);(2)出院小結(jié)原件;(3)住院醫(yī)療正式收據(jù)原件;(4)住院費用詳細清單;(5)醫(yī)院出具的所有檢查報告單;(6)入住二級或以上醫(yī)院
2024-09-03 16:23:22
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