車輛保險知識 天平汽車保險怎么樣？理賠快嗎？

摘要：天平汽車保險股份有限公司是中國第一家全國性的專業(yè)汽車保險公司，經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)于2004年底設(shè)立。是第一家實(shí)行非核心業(yè)務(wù)外包模式和第一家提供全面汽車安全服務(wù)的保險公司。目前，天平汽車保險在全國擁有12家省級分公司，15家中心支公司，并在成都建成了全國性的電話銷售和服務(wù)中心，為來自全國的客戶提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

天平汽車保險股份有限公司特色

除了最為同業(yè)稱道的銷售和理賠“兩頭在外”的獨(dú)特的“天平模式”之外，天平保險的創(chuàng)新之舉還有諸如渠道以及產(chǎn)品等方面的屢屢舉措。天平車險最早嘗試按車型定價。天平保險對產(chǎn)品做過很多創(chuàng)新。早些時候曾經(jīng)采取按車型定價模式，還創(chuàng)新地提出了按車型定價的相關(guān)車險產(chǎn)品，該產(chǎn)品主要考慮車輛生產(chǎn)日期、使用時間、已行駛公里數(shù)等綜合因素。2006年7月，天平保險就以保監(jiān)會車險費(fèi)率改革為契機(jī)，創(chuàng)新地設(shè)計了其特有的車險產(chǎn)品，一舉打破中國車險產(chǎn)品的傳統(tǒng)架構(gòu)，將車損險分成高、中、低三個系列產(chǎn)品，以滿足客戶的個性化需求，真正讓客戶做到“我的車險我做主”。其中，車碰車車輛損失險特別適合駕駛水平高的車主；車輛損失綜合險適用于所有的客戶群，它比傳統(tǒng)車損險增加了自燃損失險、涉水行駛損失險，尤其適用于暴雨多發(fā)地區(qū)。而車輛損失一切險適用于擁有高中端車輛的車主，其保險責(zé)任更寬廣，包括車損險、玻璃險、盜搶險、劃痕險、自燃險、涉水行駛險等。目前，天平保險已準(zhǔn)備嘗試開發(fā)環(huán)保型車險產(chǎn)品，例如根據(jù)行車?yán)锍毯蛥^(qū)域設(shè)計產(chǎn)品，給予行車?yán)锍躺?、行車區(qū)域固定的客戶以更多的保費(fèi)優(yōu)惠，意在引導(dǎo)客戶綠色出行。

3G技術(shù)助力天平車險理賠

據(jù)悉，天平車險在業(yè)內(nèi)創(chuàng)新運(yùn)用3G移動查勘技術(shù)，查勘員配置裝有查勘系統(tǒng)的手機(jī)，能在事故現(xiàn)場進(jìn)行圖片、視頻的拍攝和傳輸。與此同時，天平車險建立了強(qiáng)有力的后臺支持系統(tǒng)，可以對現(xiàn)場的查勘員進(jìn)行技術(shù)、服務(wù)等方面的支持。在后臺支持下，絕大部分事故可以當(dāng)場確定損失內(nèi)容、零件價格等，還可以現(xiàn)場收單，大大提高了查勘現(xiàn)場工作效率，同時也提高了客戶的滿意度。與移動查勘相配套，天平車險還確立了車險理賠服務(wù)流程時限標(biāo)準(zhǔn)。例如，對于萬元以下（含簡易人傷）案件，資料齊全，案件無異議，1個工作日內(nèi)通知付款。另外，天平車險對于單車損失金額不大于3000元的案件，且定責(zé)定性無疑義的賠案，查勘環(huán)節(jié)現(xiàn)場定損，并一次性收集齊全索賠單證材料，無需客戶上門提交，就可以快速理賠結(jié)案向客戶支付賠款。

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車輛保險知識 投保人需了解的車輛保險理賠流程

摘要：車險理賠是指汽車發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，保險人依據(jù)保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責(zé)任，有的屬于非保險責(zé)任，即使屬于保險責(zé)任，因多種因素制約，被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額，汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是保險經(jīng)營中的一項重要內(nèi)容。很多車主在出險尋求簡單理賠的過程中，會由于種種原因而不順利，不免發(fā)出“投保容易理賠難”的感嘆。造成這樣的局面，客觀上來說是不同保險公司軟硬件上的差異，主觀上來說是投保人不熟悉車險理賠流程。其實(shí)，理賠流程大致可分為：報案、查勘、定損與核價、遞交單證等四個主要部分。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車險理賠流程重要四步

（1）通知保險公司。保險事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)將保險事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機(jī)動車輛型號、保險險種險別，保險期限等事項，以最快的方式通知保險公司。如果機(jī)動車輛在異地出險受損，被保險人應(yīng)向原保險公司及其在出險當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)或代理人報案。在保險公司抵達(dá)出險現(xiàn)場之前，被保險人應(yīng)采取必要的搶救措施，并對受損的機(jī)動車輛進(jìn)行必要的整理。被保險人在出險現(xiàn)場應(yīng)服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場指揮。（2）接受保險公司檢驗。被保險人應(yīng)接受保險公司或其委托的其他人員（如保險代理人、檢驗機(jī)關(guān)）在出險現(xiàn)場檢驗受損的機(jī)動車輛，并提供各種方便，以保證保險公司及時準(zhǔn)確地查明事故原因，確認(rèn)損害程度和損失數(shù)額。（3）提出索賠申請并提供索賠單證。被保險人應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定和保險合同，向保險公司提出索賠申請并提供相應(yīng)的索賠單證。機(jī)動車輛事故索賠一般應(yīng)提供如下單證：1）保險單；2）出險通知書；3）保險車輛事故證明、責(zé)任認(rèn)定書；4）有關(guān)修理費(fèi)用及施救費(fèi)用的發(fā)票及其清單；5）涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費(fèi)用單據(jù)；6）對部分案件，保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復(fù)印件和身份證復(fù)印件。機(jī)動車輛丟失案件一般應(yīng)提供如下單證：被保險人應(yīng)及時向出險地公安部門報案，并在出險24小時內(nèi)向保險公司遞交“出險通知書”。車輛被盜后3個月內(nèi)公安部門仍未破獲案件，被保險人向保險公司提出索賠申請，索賠時要提供以下材料：1）保險單正本、保險證：2）出險通知書、出險地及本市公安部門出具的機(jī)動車輛被盜證明；3）車輛行駛證；4）保險車輛養(yǎng)路費(fèi)繳費(fèi)憑證；5）保險車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)憑證；6]購車原始發(fā)票；7）市公路局“存取機(jī)動車輛停駛憑證”收據(jù)、車輛全套鑰匙、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；8）如果有被隨車被盜或被公安部門扣留，應(yīng)由公安部門在有蓁證明上注明，被保險人如能提供相應(yīng)收據(jù)，索賠時，應(yīng)一起交給保險公司。
 

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認(rèn)識保險 友邦意外保險理賠問題答疑

摘要：友邦保險控股有限公司及其附屬公司是全球最大的泛亞地區(qū)獨(dú)立上市人壽保險集團(tuán)，在亞太區(qū)14個市場擁有全資營運(yùn)附屬公司或分支機(jī)構(gòu)。友邦保險在中國大陸的發(fā)展始于1992年，目前，美國友邦保險有限公司在中國大陸的業(yè)務(wù)范圍已包括人壽保險、退休計劃、意外及醫(yī)療保險以及財富管理方案，以滿足個人及企業(yè)客戶的儲蓄和保障需要。那么，友邦意外保險怎么理賠呢？本文將為您詳細(xì)介紹。

友邦意外險索賠時多久可收到回復(fù)？

客戶可通過營銷員、客服熱線或客服柜臺辦理理賠申請，理賠申請都將轉(zhuǎn)至理賠部進(jìn)行審核。對于索賠資料齊全、無需理賠調(diào)查且預(yù)估賠償金額在1000元以下的意外醫(yī)療案件，被保險人可至友邦客服柜臺即刻理賠。如果疾病住院或意外醫(yī)療案件的索賠資料齊全、事故責(zé)任明確且無需理賠調(diào)查，公司在收到理賠申請日起5個工作日內(nèi)結(jié)案；如果索賠資料不全或需調(diào)查審核，公司會及時告知相關(guān)原因及審核進(jìn)度。通常情況下，友邦保險會在30天內(nèi)對索賠案件核定。

友邦意外保險發(fā)生意外事故后要立即向公司報案嗎？

友邦保險目前銷售的大部分產(chǎn)品并沒有約定發(fā)生保險事故必須立即報案，但對于意外事故可能涉及身故、殘疾或住院時間較長等索賠金額較高的保險事故，建議客戶及時通知保險營銷員或公司，這樣便于公司提前介入理賠程序，縮短理賠時間。對于友邦保險約定要求必須報案類的產(chǎn)品，應(yīng)在被保險人入住醫(yī)院后兩天內(nèi)通知公司，避免因延期報案導(dǎo)致不必要的損失。

輕松獲取意外險理賠，還需注意什么？

客戶了解理賠要求最便捷的方式是查閱保險條款。在申請保險理賠時，客戶應(yīng)完整填寫理賠申請表并提供被保險人或受益人的身份證件、就診病歷、收據(jù)、檢驗報告、收費(fèi)清單原件等材料，對于保險事故情況特殊、復(fù)雜的，還需提供便于審定保險事故原因、性質(zhì)及損失程度的文件，如交通事故責(zé)任書、報警證明等。

友邦意外保險——相關(guān)鏈接

友邦附加全佑一生意外傷害保險投保案例

趙女士今年30周歲，投保友邦全佑一生“六合一”疾病保險計劃，保額24萬，20年付費(fèi)，年付保費(fèi)8,184元。如果趙女士兩年后經(jīng)確診不幸患上原位癌，確診原位癌可獲賠4.8萬，獲得理賠之后第3年，她被確診患上惡性腫瘤，可再獲賠24萬。之后保單終止，不再享有其他保障。如果趙女士外出旅游時遭遇泥石流導(dǎo)致意外身故，可獲賠72萬。身故保險金24萬、意外身故保險金24萬、重大自然災(zāi)害意外保險金24萬，合計72萬。如果趙女士外出旅游時遭遇泥石流導(dǎo)致意外殘疾，按照給付表可賠付50％，可獲賠24萬（意外殘疾保險金12萬，重大自然災(zāi)害意外保險金12萬，合計24萬）。若3年后趙女士不幸患上乳腺癌，再獲賠24萬。

友邦附加守御人生意外傷害保險投保須知

1.購買保險時，要如實(shí)告知被保險人的健康狀況和家族疾病史。2.本產(chǎn)品的猶豫期為10天，猶豫期內(nèi)退保可全額返還所交保費(fèi)，猶豫期后退保會遭受一定損失。3.發(fā)生保險事故，第一時間通知您的代理人，或撥打友邦保險400-800-1008熱線電話報案。

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車輛保險知識 中華聯(lián)合汽車保險基本情況及理賠步驟介紹

摘要：中華聯(lián)合車險所屬于中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司，是全國唯一一家以“中華”冠名的全國性保險公司。中華聯(lián)合汽車保險的機(jī)動車輛保險險種為機(jī)動車輛保險，其保險對象是汽車、電車、蓄電池車、摩托車、拖拉機(jī)、各種掄式專用機(jī)械車、特種車輛。此保險條款由本險、特約條款和附加險三部分組成。中華聯(lián)合汽車保險基本險分為車輛損失險和第三者責(zé)任險。特約條款由無賠款優(yōu)待特約條款、固定駕駛?cè)藛T優(yōu)待特約條款和自負(fù)額優(yōu)待特約條款組成。附加險共14個，分別是自燃損失險、新增加設(shè)備損失險、玻璃單獨(dú)破碎險、車輛停駛損失險、全車盜搶險、租車人失蹤險、車輛劃痕險、車上責(zé)任險、車載貨物掉落責(zé)任險、無過失責(zé)任險、車輛意外事故污染貴任險、雜支費(fèi)用險、不計免賠特約險及出境責(zé)任險。

中華聯(lián)合汽車保險保險官方網(wǎng)站

中華聯(lián)合汽車保險保險官方網(wǎng)站推出車險網(wǎng)上投保業(yè)務(wù)，受到網(wǎng)民車友的好評，網(wǎng)上投保的方式非常便捷，只需填上車主的車輛品牌型號和車價，以及要保的險種，點(diǎn)擊估價，如果滿意，3分鐘即可完成。在中華聯(lián)合汽車保險保險官方網(wǎng)站上投保以后，查詢起來也十分簡單。若想了解自己車險的承保、理賠信息，登錄網(wǎng)站便可以掌握車輛理賠進(jìn)度。而且，注冊用戶后，便可以進(jìn)入“我的保險箱”選擇“車險承保理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼3個查詢條件，點(diǎn)擊“查詢理賠信息”，便可查詢該保單所有賠案的出險日期、出險地點(diǎn)、報案人、駕駛員、出險次數(shù)、出險原因、賠案進(jìn)展、賠付總額等信息。

中華聯(lián)合車險理賠步驟

1、立案查驗。保險人在接到出險通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。3、核定保險責(zé)任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實(shí)的查驗和對各項單證的審核后，應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。4、履行賠付義務(wù)。保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上，對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后，保險理賠就告結(jié)束。

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車輛保險知識 汽車保險理賠員獲取資格及工作內(nèi)容

摘要：車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。汽車保險與其他保險不同，其理賠工作也具有顯著的特點(diǎn)。理賠工作人員必須對這些特點(diǎn)有一個清醒和系統(tǒng)的認(rèn)識，了解和掌握這些特點(diǎn)是做好汽車?yán)碣r工作的前提和關(guān)鍵。人們總說“投保容易，理賠難”，但對于保險的客戶來說，保險理賠員的出現(xiàn)使理賠已經(jīng)不再是個難題。保險理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。日前，上海21家財產(chǎn)保險公司的39名相關(guān)從業(yè)人員，參加了 “保險理賠員”國家職業(yè)資格鑒定試點(diǎn)考試，合格率為72%。顯然，以車損定損基礎(chǔ)知識為主的資格鑒定考試，首批考試合格率并不能令人滿意。但這并不影響上海正在醞釀推行保險理賠員持證上崗制度的決心。早在2008年底，上海保險監(jiān)管部門就采用模擬報案、現(xiàn)場查勘的方式，對財產(chǎn)保險公司車險定損服務(wù)進(jìn)行突擊檢查。檢查結(jié)果顯示，有相當(dāng)一部分保險公司定損員到達(dá)現(xiàn)場速度和查勘定損技能，均沒能達(dá)到理賠服務(wù)承諾要求。據(jù)了解，車險定損員原先由保險公司自主安排培訓(xùn)和考試，內(nèi)容多以實(shí)務(wù)操作為核心，使其能在最短時間掌握車損定損技能，盡快投入到保險理賠工作中。一些通過職業(yè)資格考試的從業(yè)人員普遍認(rèn)為，國家職業(yè)資格鑒定考試的內(nèi)容以車損定損的基礎(chǔ)知識點(diǎn)為主，只需要認(rèn)真參加考前培訓(xùn)，順利通過考試應(yīng)該不是很難的事情。那么這次同樣參加考試的另外11名從業(yè)人員，究竟為何沒有能夠通過資格考試呢？部分車險定損員過于注重實(shí)際操作經(jīng)驗，而忽略了基礎(chǔ)理論知識的積累，再加上未能認(rèn)真參加考前培訓(xùn)，是導(dǎo)致其未能通過考試的主要原因。相比保險公司的初級車險定損技能考試，國家職業(yè)資格考試的題目要更容易一些。車險定損員是車險理賠的重要窗口，也是保險公司確保案件真實(shí)、賠款合理的重要流程，因此保險公司會定期舉行定損技能考試。汽車保險理賠員工作內(nèi)容很繁瑣，主要由以下幾點(diǎn)：1.調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；2.接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；3.接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；4.檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；5.向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；6.理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確；7.研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

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保險理賠 長假后遺癥：關(guān)于保險理賠技巧那些事

摘要：今年長假似乎格外火爆，而假期落幕之后，各種保險理賠才剛剛開始。異地車險、意外保險……出行之前購買的保險終于派上了用場。那么，如何能夠順利完成理賠呢？開心保保險專家為您一一解答。能否異地通賠最關(guān)鍵“現(xiàn)在主流的保險公司基本都開通了"異地通賠"服務(wù)，只要出險后及時通知保險公司，經(jīng)過現(xiàn)場勘查、資料齊全，賠款就會劃撥到投保人的賬戶，不用再回投保地辦理其他手續(xù)了。”平安財險陜西分公司相關(guān)人士向記者表示。記者了解到，目前人保、平安、太保等均已開通了這項服務(wù)，部分4S店甚至還推出了“通賠通修”服務(wù)，投保人異地出險后，只需撥打各保險公司統(tǒng)一的全國客服電話，當(dāng)?shù)氐牟榭比藛T就會到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理，與在投保地出險并無太大差異。“如果不能"異地通賠"，交管部門出具的事故證明、損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)等就要妥善保存，返回后及時提供給保險公司”，人保財險陜西分公司相關(guān)人士表示，手續(xù)齊備是辦理理賠能否順利的一大前提，根據(jù)以往的經(jīng)驗，很多人在異地出險后往往措手不及，難免顧此失彼，忘了辦理相關(guān)證明和憑據(jù)，這就給自己的理賠造成了很多麻煩。車險私了要謹(jǐn)慎“開始以為只是小小的刮蹭，著急趕路，就私了，沒想到后來問題越來越大，這時候再后悔已經(jīng)來不及了，自己掏了冤枉錢不說，還耽誤了不少時間。”長假期間自駕出游的市民何先生提起私了，后悔不迭。“很多人因為是新手上路缺乏經(jīng)驗，或者著急趕路，對車輛受損情況往往沒有仔細(xì)查驗，這種情況下就選擇私了往往得不償失”，平安財險陜西分公司相關(guān)人士表示，即使要私了，最好也要先報案，在保險公司的工作人員現(xiàn)場勘查后再進(jìn)行，這樣即使出現(xiàn)糾紛也能得到妥善解決。理賠流程1、 肇事司機(jī)(被保險人)需在24小時內(nèi)向保險公司報案，并認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。 2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對車輛查勘定損。 3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)|憑證。 4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險索賠所需資料：⑴機(jī)動車輛保險單及批單正本原件、復(fù)印件；⑵機(jī)動車輛保險出險、索賠通知書；⑶行駛證及駕駛證復(fù)印件；⑷賠款收據(jù)。意外醫(yī)療保留單據(jù)“如果長假外出過程中出現(xiàn)意外、生病需要就醫(yī)，首先應(yīng)該選擇大醫(yī)院”，中國人壽陜西分公司相關(guān)人士表示，大醫(yī)院不僅設(shè)備齊全，能保證治療效果，也更便于投保人收集相關(guān)醫(yī)療發(fā)票來保證理賠的順利進(jìn)行。專家還提醒，如果是因為車禍等情況造成的意外傷害，理賠時需要向保險公司提交的證據(jù)還應(yīng)包括交警部門出具的事故認(rèn)定書等證明材料，投保人返回前就應(yīng)辦理。此外，投保人還應(yīng)注意自己的投保險種的保障范圍，在保障范圍內(nèi)，就應(yīng)合理利用，比如，如果投保的幾種險種都包含住院補(bǔ)貼的話，是可以同時獲得幾倍補(bǔ)貼的。吸取教訓(xùn)補(bǔ)充保障“我之前買保險是能省就省，這次長假的小意外讓我吸取了教訓(xùn)，下次出門我也要為自己買份有針對性的保險！”市民小李假期參加戶外活動不慎摔傷，因為沒有購買相關(guān)保險，醫(yī)療費(fèi)用需要自己全部承擔(dān)，這讓他追悔莫及。開心保還提醒大家，下次長假外出前最好對自己投保的保險明確保障范圍和理賠規(guī)定，做到心中有數(shù)，并進(jìn)行查漏補(bǔ)缺和升級，像人身意外險、車輛盜搶險、第三者責(zé)任險等都必不可少，此外，航班延誤等新險種也值得考慮，這樣才能使自己不僅在出現(xiàn)意外時獲得保障，也更能享受到相關(guān)險種包含的增值服務(wù)，讓自己全身心投入到長假旅行的安逸和閑適中去。

#保險理賠 #車險 #異地車險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 醫(yī)療健康保險順利理賠攻略

摘要：很多已經(jīng)購買醫(yī)療健康保險的人突發(fā)疾病后，到醫(yī)院進(jìn)行治療，但是由于消費(fèi)者對保險理賠沒有深入的了解，對一些疑點(diǎn)或者自身的身體情況在投保之初就沒有詳細(xì)的說明，最后在醫(yī)療費(fèi)用理賠問題上，與保險公司造成了不必要的糾紛。保險理賠真有那么難么？下面就醫(yī)療健康險理賠小編為大家做簡單介紹。醫(yī)療健康保險其實(shí)說的是兩個概念，一個是醫(yī)療保險，一個是健康保險。健康保險中包含了醫(yī)療保險，還有意外傷害保險等其他以人的身體為標(biāo)的的保險產(chǎn)品。這兩種是包含與被包含的關(guān)系。很多人習(xí)慣合在一起說，這是對保險類型不理解所造成的。不過這并不影響消費(fèi)者選擇購買。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、收付費(fèi)用和其他各種檢查費(fèi)用。而醫(yī)療保險的也分為普通醫(yī)療保險、住院保險、手術(shù)保險和綜合醫(yī)療保險。他們的保障范圍各不相同，消費(fèi)者可以根據(jù)自己想要保障的范圍來選擇產(chǎn)品。目前開心保網(wǎng)上的產(chǎn)品大部分屬于普通醫(yī)療保險產(chǎn)品，保障主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)等。這些也足夠為一般家庭的醫(yī)療支出進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療保險根據(jù)保險金額的賠償方式不同，分為費(fèi)用報銷型和津貼型。費(fèi)用報銷型的醫(yī)療保險是一次性為投保人的某次就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。補(bǔ)償并不是全額的，而是通過比例進(jìn)行。這是因為醫(yī)療費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度，所以這種補(bǔ)償型的醫(yī)療保險，不僅設(shè)置了補(bǔ)償比例，還有免賠額。補(bǔ)償比例根據(jù)產(chǎn)品的不同而不同，大致在80%左右，而每個產(chǎn)品也有各自的免賠額設(shè)定。比如，您在某次看病治療的過程中，治療費(fèi)用和藥品等共花費(fèi)了1000元，您在此之前購買了普通的醫(yī)療保險，只要是在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)，您就可以獲得補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)慕痤~為您的治療費(fèi)，扣去免賠額，在乘以費(fèi)用報銷比例。雖然不能全賠，但是能夠得到80%的補(bǔ)償，也能在很大程度上緩解因為就醫(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。這種產(chǎn)品和目前的醫(yī)保比較相似，適合沒有醫(yī)保的人群購買，或是作為醫(yī)保的補(bǔ)充，在醫(yī)保報銷完的剩余花費(fèi)中，可以申請理賠。津貼型的醫(yī)療保險。這類保險一般出現(xiàn)在住院保險產(chǎn)品中。津貼型的醫(yī)療保險，顧名思義，就是津貼補(bǔ)給。在您住院期間，能夠定期支付一定金額的保險金，緩解治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。支付的頻率一般為每日，津貼的金額根據(jù)您投保時購買的產(chǎn)品，幾十元到百元不等。專家提醒：醫(yī)療保險和疾病保險，疾病保險、護(hù)理保險和失能收入損失保險并沒有單獨(dú)的產(chǎn)品存在，而是作為某種綜合性產(chǎn)品中的某一保障項目而存在。應(yīng)該提出的是，疾病保險一般是重大疾病保險，即罹患了某種疾病，而保險做出一次性給付的賠償。

　　理賠注意事項

未告知以往病史不能獲得理賠據(jù)保險公司專業(yè)人士稱，在投保健康險時一定要誠實(shí)地告知自己的健康狀況，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也應(yīng)當(dāng)匯報。因為許多疾病相互間有關(guān)聯(lián)，保險公司可以認(rèn)為保險范圍內(nèi)發(fā)生的疾病是由原來不被注意、未被申報的小毛小病引起的，而不予理賠。在《保險法》中，由于投保時未如實(shí)告知保險公司應(yīng)該了解的情況的話，保險公司有權(quán)利不予理賠。就像小楊的例子，他沒能得到理賠也無法追究保險公司的責(zé)任。有人擔(dān)心如實(shí)告知自己的病史會直接遭到拒賠，這是不一定的。舉例來說，45歲的洪先生想投保健康醫(yī)療保險，但他有痛風(fēng)的病史，保險公司一樣承保，只是痛風(fēng)責(zé)任除外。通常，保險公司在核保時，如果發(fā)現(xiàn)被保險人并非“標(biāo)準(zhǔn)體”，即有一些疾病但又未達(dá)到直接拒賠的程度，那么最可能的做法是提高保費(fèi)、降低保額、部分除外或有條件承保。不過同意可以保證出險后順利理賠。

　　重復(fù)購買醫(yī)療險也只能獲得一份保險金

醫(yī)療費(fèi)用類保險的目的是未為了彌補(bǔ)傷害，如果想要靠多份保險而獲得多倍保險賠付，超過實(shí)際損失金額是不可能的。在實(shí)際理賠中，通常會先要扣除社會保險的金額，對余下部分進(jìn)行理賠。為避免重復(fù)理賠，受益人在申請時必須提供收據(jù)正本，而非復(fù)印件。如果被保險人分別在A、B兩家保險公司投同樣的保險，那么只能在其中一家保險公司獲得保險金，在另外一家以“重復(fù)保險”為由，拒絕理賠。為了避免理賠糾紛，消費(fèi)者在投保醫(yī)療保險時應(yīng)注意以下三個方面：第一，應(yīng)細(xì)讀保險責(zé)任條款。消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責(zé)任范圍，因為只有在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務(wù)。例如，保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。第二，在簽訂保險合同時應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險人。”保險專家說，“如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三，重視免賠條款。住院醫(yī)療險有補(bǔ)償型和津貼型兩種，補(bǔ)償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償，低于實(shí)際的花費(fèi)，每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金，與醫(yī)療費(fèi)無關(guān)，理賠時一般不需要原始發(fā)票，且不受補(bǔ)償原則限制。

#醫(yī)療保險 #保險理賠 #健康險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 劃痕險怎么理賠？哪些情況不予理賠？

摘要：市民陳小姐剛添置了一輛本田飛度，由于小區(qū)內(nèi)沒有停車場，她非常擔(dān)心愛車會被刮花。同事王先生建議她投保車輛劃痕險，即使發(fā)生惡意劃痕都可由保險公司理賠，避免較大的經(jīng)濟(jì)損失。車輛劃痕險的保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”。劃痕險的保險范圍是家庭自用車輛、非營業(yè)車輛。如果上了汽車劃痕險，并且車子也被人劃了，劃痕險怎么理賠？如果被保險車輛被刮花，一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案，進(jìn)行正常的理賠程序。向保險公司報案時，要特別注意報案時間，一般是48小時之內(nèi)；如果超時，就需被保險人攜身份證原件，親自到保險公司補(bǔ)報案。保險公司對定損后，再到4S店修車。如果車輛在道路上被劃傷，需由交警開事故證明，如果車輛在非道路上被劃傷，需由派出所開事故證明。報案是必須的，如果沒有現(xiàn)場則需要你所在地的派出所證明你的車子是有人蓄意或者別的什么原因被劃。如果只做漆不用整形的話，不需要現(xiàn)場報案，你有時間的話就可以打給你保險公司報案。就說車身有劃痕就可以了。然后等定損員聯(lián)系你，看你車子的具體損失情況。給你定一個價格。你拿著定損單去修理廠維修、付錢、拿發(fā)票。之后帶齊材料去保險公司理賠就可以了。劃痕險有最高賠付金額的，你要看你具體保了多少錢的。如果你保了2000，但是實(shí)際修要3000的話。那么保險公司最高就賠2000，另外你要看你有沒有保劃痕不計免賠險。一般如果沒保不計免賠保險公司還要少賠你15%左右。劃痕險是不需要現(xiàn)場的，報案時說是一次發(fā)現(xiàn)車身多處被劃即可。保險公司是否全賠還得看是哪家保險公司承保的，條款中是否規(guī)定了免賠率，具體情況報案時可以咨詢。另外你得注意車身是否是劃痕或者碰撞造成的，劃痕是指非碰撞原因造成車身油漆單獨(dú)損傷的情況，如果你的車是因為刮蹭其它物體造成的就不算劃痕，不能并案處理，還需要現(xiàn)場報案，否則有免陪。車主還需要知道哪些情況下保險公司不賠劃痕車輛險，以下四種情況下發(fā)生的劃痕，保險公司對劃痕車輛險將不予理賠：（1）被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失；（2）他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛造成保險車輛的損失；（3）車身表面自然老化、損壞；（4）其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)損失和費(fèi)用。小知識：根據(jù)受損程度的輕重，車身劃痕大致可以分為三檔，只是在稱呼上略有不同。三種情況分別是：表面劃痕、輕度劃痕、深度劃痕，而彭師傅的叫法為漆表劃痕、漆面劃痕和漆深度劃痕。車主如何自行判斷受損程度？五個字：眼看加手摸。程度最輕的，是指沒傷到清漆，但出現(xiàn)了洗車時用毛巾擦不掉的細(xì)微痕跡，樹枝、行人背包拉鏈或行車時的飛石刮擦都有可能造成這種劃痕；若清漆有一定損傷，受損程度即為中度；重度則是車漆脫落，露出底漆或者鋼板，這種情況有可能是車子撞到花壇、柱子等障礙物或者人為惡意導(dǎo)致。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 關(guān)于旅游意外傷害保險的小知識

摘要：對于年輕人來說，外出旅游期間，喜歡參加一些高風(fēng)險的運(yùn)動項目，如滑雪、跳傘、潛水、蹦極、攀巖及漂流等。這類特殊運(yùn)動由于風(fēng)險較高，因此很容易發(fā)生意外，那我們就不妨購買一份旅游意外傷害保險，為我們的意外風(fēng)險添一重保障。旅游意外傷害保險是針對出行的極短期意外險產(chǎn)品，通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出游熱潮升溫的旅游險，這種保險除了對意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾進(jìn)行賠償外，還包含因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出的賠償，甚至被保險人死亡處理及遺體遣返費(fèi)用也可以得到補(bǔ)償。對于跟團(tuán)游者，多數(shù)都是短期行為，購買短途的旅游意外傷害保險再合適不過了，這種保險的保障范圍不僅包含有旅游意外傷害，同時還包含旅游救援。但是如果經(jīng)常跟團(tuán)游，可以考慮購買一年期的意外險產(chǎn)品。對于跟團(tuán)游者，因自己沒有駕車而不需要考慮車輛的保險，但對于自己人身的安全保障就需要考慮購買保險了，購買前需對保險進(jìn)行考察，比如意外險究竟保哪些方面，意外傷殘、意外醫(yī)療甚至意外身故是否都包含在里面等。 旅游意外傷害保險的保險責(zé)任大致有以下幾個方面：（一）身故保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按保險金額給付身故 保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。（二）殘疾保險責(zé)任在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人 身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額 給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。（三）被保險人因遭受意外傷害或因急重癥在二級以上（含二級）醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出 的、符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險主管部門規(guī)定可予以報銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險人在醫(yī)療保險金額范圍內(nèi)，扣除本保險合同約定 的免賠額后，將其余額按一定比例給付醫(yī)療保險金。免賠額和給付比例由投保人在投保時與保險人協(xié)商確定，并在保險 單上載明。（四）被保險人因本條第一款原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所實(shí)際支出的費(fèi)用，保險人在喪葬保險金額范圍 內(nèi)給付喪葬保險金。那么，旅游意外傷害保險的賠償范圍及金額又如何呢？旅游意外保險的賠償范圍是：* 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；* 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；* 死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；* 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；* 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；* 旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。旅游者在旅游期間一旦發(fā)生意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。 

#旅游險 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 美亞保險怎樣理賠

摘要：美亞保險一般理賠程序：一、事故發(fā)生事故發(fā)生后請及時通知美亞保險免費(fèi)熱線：400-820-885824小救援電話：400-888-3080若遇火災(zāi)、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴(kuò)大；事故發(fā)生后請及時通知美亞保險或您的經(jīng)紀(jì)/代理人，若遇火災(zāi)、盜搶、交通事故等請立即報警；盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片；立即采取施救措施防止損失擴(kuò)大。二、報案并及時施救被保險人應(yīng)及時清查受損財物，確定損失金額；在某些情況下，美亞保險公司會指派或委托其理賠師或獨(dú)立的公估人員對損失進(jìn)行調(diào)查；請謹(jǐn)記未經(jīng)美亞保險書面同意，切勿對事故承認(rèn)責(zé)任或?qū)p失達(dá)成和解；如果事故是由第三方引起，請保留追究第三方責(zé)任的權(quán)利。三、確認(rèn)損失為使您的理賠順利進(jìn)行，請及時向美亞保險或其委托的公估人員提供索賠所需的證明材料/信息四、提供資料美亞保險會對您提交的資料及您的保單進(jìn)行仔細(xì)審核，以確認(rèn)保險責(zé)任及索賠金額。美亞保險收到確認(rèn)的理算接受書或完整索賠資料后（以兩者中晚者為準(zhǔn)），在 10個工作日內(nèi)對承保損失進(jìn)行賠付。五、美亞保險公司理賠處理美亞保險在收到索賠申請人的賠償請求及完整的索賠資料后，將及時作出核定。情形復(fù)雜的，如無法在法律規(guī)定的時限內(nèi)作出核定，則雙方同意適當(dāng)延長，但延長的時限最長不超過30天。對屬于保險責(zé)任的，在與索賠申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的，自作出核定之日起三日內(nèi)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。美亞財產(chǎn)保險有限公司上海分公司（北中國區(qū)理賠中心）地址：上海浦東新區(qū)世紀(jì)大道1589號長泰國際金融大廈5樓電話：400 820 8858傳真：021-3857 8111郵編：200122美亞財產(chǎn)保險有限公司北京分公司地址：北京市朝陽區(qū)光華路7號漢威大廈A座9A15-16電話：010-5969  2888傳真：010-5969  2999郵編：100004美亞財產(chǎn)保險有限公司廣州分公司（南中國區(qū)理賠中心）地址：廣州市東風(fēng)中路515號東照大廈18樓5-12單元電話：020-28825666郵編：510045

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