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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第51-60項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么?
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說(shuō)明失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。目前,很多人不了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,本文將為您介紹深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件。(一)滿足以下條件之一者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以先支付現(xiàn)金,后憑單據(jù)和資料向社保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng):
  • 1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國(guó)內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
  • 2.長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國(guó)內(nèi)其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
  • 3.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢性腎功能衰竭門(mén)診透析,器官移植后門(mén)診用抗排斥藥,以及惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
  • 4.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
  • 5.參保人經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行目錄內(nèi)診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用;
  • 6.在國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(二)滿足以下條件之一者(限住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可以先支付現(xiàn)金,后憑單據(jù)和資料向結(jié)算醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng):
  • 1.因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用;
  • 2.因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用;
  • 3.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會(huì)保障卡》損壞等原因不能記賬的。
(三)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)結(jié)算醫(yī)院核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定辦理審核報(bào)銷(xiāo)。(四)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷(xiāo):
  • 1.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會(huì)保障卡》損壞等原因不能記賬的;
  • 2.經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的處方藥。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件——相關(guān)資訊

福建:遇侵權(quán)致傷醫(yī)療保險(xiǎn)基金可先行支付

交通事故中肇事司機(jī)逃逸,傷者醫(yī)療費(fèi)無(wú)人承擔(dān)怎么辦?今后,這類(lèi)因第三人侵權(quán)行為造成傷病的情況可申請(qǐng)醫(yī)?;鹣刃兄Ц?。記者24日從省人社廳獲悉,根據(jù)人社部相關(guān)規(guī)定,我省結(jié)合實(shí)際出臺(tái)《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》,自2013年10月18日起施行。辦法規(guī)定,我省城鎮(zhèn)參保人員若因第三人的侵權(quán)行為造成非工傷保險(xiǎn)范疇的傷病,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān),但由于第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,可由參保人員在醫(yī)療終結(jié)后,向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng),提交導(dǎo)致疾病證明、第三人不支付證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人追償。

大陸求學(xué)全日制臺(tái)灣學(xué)生入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生權(quán)益,教育部等部門(mén)決定,自2013年9月起,在大陸各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制臺(tái)灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。出席論壇的教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生在自愿基礎(chǔ)上,可參加就讀高等教育機(jī)構(gòu)所在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。各級(jí)財(cái)政也將對(duì)臺(tái)灣大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生相同的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。以“擴(kuò)大交流合作,共同振興中華”為主題的第九屆兩岸經(jīng)貿(mào)文化論壇26日至27日在廣西南寧舉行。來(lái)自國(guó)共兩黨高層人士,臺(tái)灣其他黨派代表,兩岸經(jīng)濟(jì)科技界、文化產(chǎn)業(yè)界、教育界代表人士及兩岸有關(guān)專(zhuān)家學(xué)者350余人出席。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同?
摘要:社保用藥,就是社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥物。很多人都想對(duì)社保用藥到底都有什么進(jìn)行更加深入的了解。這畢竟涉及到個(gè)人利益的重大問(wèn)題。以免自己在治療之后發(fā)現(xiàn)某些藥物并不能報(bào)銷(xiāo)。社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同?究竟哪些社保用藥可以報(bào)銷(xiāo)?哪些藥物是不在社保用藥范圍內(nèi)的呢?

社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)的不同

很多繳納了商業(yè)保險(xiǎn)的人會(huì)問(wèn),社保用藥和商保的報(bào)銷(xiāo)有什么不同呢?其實(shí),社保用藥和商保的報(bào)銷(xiāo)都基本相似。社保用藥的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。社保用藥報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。我們通過(guò)舉例來(lái)分析社保用藥的報(bào)銷(xiāo)情況。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷(xiāo)公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷(xiāo)下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。通過(guò)這樣的講述,相信您對(duì)社保用藥的報(bào)銷(xiāo)范圍應(yīng)該有了更為清晰的了解了吧。想要更加清楚的了解你所所用的藥物是否社保用藥,還可以找醫(yī)護(hù)人員問(wèn)清楚,在做決定。

社保用藥范圍的增改

近日,煙臺(tái)市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科按照動(dòng)態(tài)增補(bǔ)、逐漸推進(jìn)、嚴(yán)格審定的原則,對(duì)《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品進(jìn)行了刪減增補(bǔ)。丁咯地爾口服常釋劑型(西藥第929號(hào))、丁咯地爾注射劑(西藥第930號(hào))、丁咯地爾氯化鈉注射劑(西藥第931號(hào))和丁咯地爾緩釋控釋劑型(西藥第951號(hào)),從《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除,這四類(lèi)藥物不再允許使用,也不再享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),在《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》增加了銀杏酮酯顆粒(中成藥第1924號(hào))、銀杏酮酯片(中成藥第1925號(hào))、銀杏酮酯膠囊(中成藥第1926號(hào)),這三類(lèi)藥品被列入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍。

中山:社??ㄖ荒苜?gòu)買(mǎi)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品

記者從市人社局獲悉,在我市已有的292家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店中,社保卡只能用來(lái)購(gòu)買(mǎi)2400多種醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。據(jù)介紹,只有參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),有醫(yī)療個(gè)人賬戶的市民,才可以持社保卡在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。有市民反映,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以用社保卡購(gòu)買(mǎi)到如靈芝、西洋參等的保健品,據(jù)市人社局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人介紹,這屬于違規(guī)行為,一經(jīng)查出,人社部門(mén)將停止該藥店社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)6個(gè)月。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用?為什么要交醫(yī)保?
摘要:我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分,也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。

醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來(lái)在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合,將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長(zhǎng)處,也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn),比較符合我國(guó)的國(guó)情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式,符合中國(guó)國(guó)情,是具有中國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費(fèi)和基本醫(yī)療費(fèi)。(前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi),連續(xù)10年交滿醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。這是按目前的政策的解釋。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷(xiāo),一般分門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。 上述兩類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類(lèi)型即各類(lèi)疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專(zhuān)項(xiàng)類(lèi)即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類(lèi)保險(xiǎn)的一部分來(lái)組合成。

醫(yī)保后對(duì)退休職工有哪些照顧

按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì),退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會(huì)照顧的脆弱人群。切實(shí)解決他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題,正是這次醫(yī)療保險(xiǎn)改革所要解決的一個(gè)工作重點(diǎn)。因此,國(guó)務(wù)院在《決定》當(dāng)中針對(duì)退休人員專(zhuān)門(mén)規(guī)定了一些照顧性政策:首先,明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這是一項(xiàng)基本政策,各地區(qū)、各部門(mén)都必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行。其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn),退休后收入低,特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工,沒(méi)有足夠的用于醫(yī)療支付的積累,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此,《決定》除了規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外,還規(guī)定了用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費(fèi)部分劃入個(gè)人帳戶的比例越高,退休人員的個(gè)人帳戶劃入比例高于在職職工。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州網(wǎng)上怎樣查醫(yī)療社保繳費(fèi)歷史?
摘要:按照以往慣例,廣州市民要想知道自己的醫(yī)療社保繳費(fèi)歷史,就只能到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心登門(mén)查詢,現(xiàn)在,廣州的社保服務(wù)日益便民,隨著廣州市人社局醫(yī)保社保個(gè)人繳費(fèi)歷史查詢功能上線,以后市民就可以足不出戶在網(wǎng)上查閱自己的醫(yī)療社保繳費(fèi)歷史了。但是,局調(diào)查,過(guò)半市民不知道自己還能在網(wǎng)站上查詢個(gè)人社保相關(guān)信息。那么,市民在網(wǎng)上怎樣查醫(yī)療社保繳費(fèi)歷史呢?據(jù)悉,參保人只需登錄廣州市勞動(dòng)保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)就可以通過(guò)使用“自助查詢打印”下的“醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)歷史查詢”功能,即可查詢到相關(guān)醫(yī)療社保相關(guān)繳費(fèi)明細(xì)。另外,市人社部門(mén)的智能便民服務(wù)不僅停留在網(wǎng)上操作,近期手機(jī)應(yīng)用“智慧社保”的上線,也讓市民可以通過(guò)下載手機(jī)客戶端,隨時(shí)隨地查詢社保、醫(yī)保、招聘等信息。登錄廣州市勞動(dòng)保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)可以用身份證登錄,初始密碼是10位數(shù)字的個(gè)人社保號(hào)。登錄頁(yè)面提醒,如果社保號(hào)不足10位的參保人,可在前面加1、中間補(bǔ)0,如原社保號(hào)為“3467368”的對(duì)應(yīng)密碼應(yīng)該為“1003467368”。登錄之后,即可順利查找到個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)信息,操作不復(fù)雜。至于“掌上社保”應(yīng)用,則因市人社局網(wǎng)上辦事大廳系統(tǒng)升級(jí),“智慧社保”手機(jī)客戶端社保查詢功能暫停使用,預(yù)計(jì)在今年11月底恢復(fù)。

怎樣查醫(yī)療社保——相關(guān)資訊

武漢登錄微信可查社保醫(yī)保

只要關(guān)注“漢口銀行微銀行”的微信公眾賬號(hào),即可實(shí)時(shí)查詢自己的養(yǎng)老金和醫(yī)保余額。昨日,記者從漢口銀行獲悉,武漢首個(gè)社保信息微信查詢平臺(tái)面世。據(jù)介紹,社保用戶在使用該服務(wù)時(shí),須首先下載微信和漢口銀行手機(jī)銀行客戶端,在關(guān)注“漢口銀行微銀行”之后,首次登錄要根據(jù)提示輸入個(gè)人信息,完成個(gè)人身份與微信號(hào)的綁定。此后,只需在漢口銀行微信賬號(hào)的菜單中,選擇“特色服務(wù)——我的社保”,即可查詢到自己的養(yǎng)老金和醫(yī)保余額。年內(nèi),該平臺(tái)還將推出用戶參保歷史、醫(yī)保個(gè)人賬戶消費(fèi)歷史明細(xì)查詢等更多服務(wù)。

蘭州市查醫(yī)保余額掛失社??〒艽?2333全搞掂

今后,蘭州市民可以通過(guò)撥打12333查詢自己的參保信息和掛失社??耍∽蛉?,記者從蘭州市人社局了解到,蘭州市人力資源社會(huì)保障12333咨詢服務(wù)電話擴(kuò)大了服務(wù)范圍,新增了社會(huì)保險(xiǎn)參保信息查詢和社會(huì)保障卡口頭掛失功能,這次新增加內(nèi)容后將極大地方便群眾。目前蘭州市12333咨詢服務(wù)電話服務(wù)內(nèi)容包括人事人才、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)與技能鑒定、勞動(dòng)合同、勞動(dòng)工資、勞動(dòng)監(jiān)察、勞動(dòng)人事仲裁等方面的政策法規(guī)、辦事指南咨詢服務(wù)。今后,蘭州市參保人員要想了解自己的社保參保信息時(shí),可撥打12333,在通過(guò)身份證號(hào)、社??ň幪?hào)驗(yàn)證后,即可查詢個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)余額、收支明細(xì)、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保和個(gè)人賬戶等信息,離退休人員還可查詢養(yǎng)老金。如果丟失了社會(huì)保障卡,也可直接撥打12333進(jìn)行口頭掛失,保障參保人社會(huì)保障卡的資金安全。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)
摘要:商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是每個(gè)人非常關(guān)心的問(wèn)題,由于各地經(jīng)濟(jì)水平和政策不同,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式和叫法不盡相同,但有一個(gè)共同點(diǎn),自從保險(xiǎn)業(yè)“國(guó)十條”發(fā)布后,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)加快了向前的腳步。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)分為商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社保2種。什么類(lèi)型的人群適合購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?推薦退休人員投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。因?yàn)榫用襻t(yī)保的特點(diǎn)是廣覆蓋,低保障,一般在經(jīng)濟(jì)條件比較寬裕的情況下,建議老人或退休人員購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+住院醫(yī)療方面的保障,實(shí)現(xiàn)更全面的風(fēng)險(xiǎn)防范。另外,現(xiàn)在一般的商業(yè)險(xiǎn)投保年齡是到59周歲,如果身體健康的話,購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是不錯(cuò)的選擇。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些優(yōu)勢(shì)?針對(duì)不同結(jié)算方式,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可采取不同的保障方式(1)按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。由于按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有動(dòng)力去控制醫(yī)療費(fèi)用,按這類(lèi)方式進(jìn)行結(jié)算的城市,普遍醫(yī)療費(fèi)用偏高,費(fèi)用增長(zhǎng)偏快。所以,這類(lèi)城市社保機(jī)構(gòu)往往都規(guī)定了相應(yīng)的考核指標(biāo),常見(jiàn)的考核指標(biāo)有平均住院天數(shù)和人均醫(yī)療費(fèi)用等。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以根據(jù)社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的考核指標(biāo)的采取相應(yīng)的補(bǔ)償方式,如規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院天數(shù)考核指標(biāo),商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就比較適合采取定額補(bǔ)償?shù)姆绞?,如每住院一天支付多少元,如?guī)定了人均醫(yī)療費(fèi)用考核指標(biāo),就比較適合采取對(duì)個(gè)人自付部分按一定比例進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)的方式。(2)按服務(wù)單元結(jié)算。在單純的按服務(wù)單元結(jié)算方式下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性,人均醫(yī)療費(fèi)用一般不會(huì)很高。但在這種結(jié)算方式下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)存在“替代補(bǔ)償”的行為,將應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)支付的轉(zhuǎn)嫁給參保人員支付,導(dǎo)致參保人員個(gè)人自付比例偏高。所以,根據(jù)這種情況,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)比較適合采取對(duì)個(gè)人自付部分按一定比例進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)的方式。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠設(shè)計(jì)出針對(duì)具體情況的附加條款一些特殊疾病的治療,需要使用特殊的治療、藥品,這類(lèi)治療項(xiàng)目或藥品可能特別昂貴且不屬于醫(yī)療范圍內(nèi)。如血液透析病人,需使用驍悉或一些升白藥等,這類(lèi)藥品,價(jià)格昂貴且大部分不在醫(yī)保范圍內(nèi),參保人員一旦需要使用便導(dǎo)致個(gè)人負(fù)擔(dān)沉重。保險(xiǎn)人可針對(duì)這些治療項(xiàng)目和藥品設(shè)計(jì)出相應(yīng)的附加條款,使參保人員能較低的費(fèi)率獲得較充分的保障。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)保緊密結(jié)合,共同控制道德風(fēng)險(xiǎn)由于醫(yī)保也有控制費(fèi)用和杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為的責(zé)任,在這點(diǎn)上,醫(yī)保與商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一致的,但醫(yī)保具有商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不具有的力度和效果,保險(xiǎn)人可以通過(guò)與醫(yī)保密切合作,來(lái)最大程度控制醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用如何繳納
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說(shuō)明失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征收1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶存款”開(kāi)戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開(kāi)具專(zhuān)用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)每月與銀行對(duì)賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門(mén)。2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)限期改正。3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金??梢淮涡岳U一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無(wú)能力繳納的,申請(qǐng)緩繳,緩繳時(shí)間不得超過(guò)2個(gè)月。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)繳欠費(fèi)1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。2、對(duì)因籌資困難,無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。(1)欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。(2)欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。(3)欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。(4)單位被拍賣(mài)出售或租賃的,與主管部門(mén)簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。3、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)收款。4、破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng),審核后送稽核監(jiān)督部門(mén)處理。5、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)傳來(lái)的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門(mén)傳來(lái)的核銷(xiāo)信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 2013年新上市友邦醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
摘要:2013年新上市友邦醫(yī)療保險(xiǎn)主要有《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。這兩款保險(xiǎn)面向成人和兒童,向投保人提供高保障額度、大續(xù)保年齡以及全保障范圍的醫(yī)療保障服務(wù)。該計(jì)劃配合醫(yī)保,將使得投保人進(jìn)一步完善其醫(yī)療健康保障,從此無(wú)需擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),盡可輕松應(yīng)對(duì)健康低谷。

2013年新上市友邦醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品特色

在深入洞悉醫(yī)療現(xiàn)狀的缺憾后,友邦保險(xiǎn)推出了兩款保險(xiǎn)產(chǎn)品,分別是《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》,與醫(yī)保合理搭配、互為補(bǔ)充,滿足個(gè)性化的醫(yī)療需求,更好地為所有家庭成員提供周全的保障方案和醫(yī)療支持。該產(chǎn)品主要具有如下特色:
  • “足額住院保障 全年健康無(wú)憂”,每年可享足額住院費(fèi)用補(bǔ)償金,終身累計(jì)可享4倍基本保額的高額住院保障,從容應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出,全年醫(yī)療保障無(wú)憂。
  • “投保年齡寬泛 相伴守護(hù)一生”,0至60歲均可參加投保,續(xù)保年齡最高可達(dá)80歲,全面覆蓋嬰幼兒老年人特需醫(yī)療保障人群,老幼通保,醫(yī)療守護(hù)相伴到老。
  • “突破醫(yī)保限制 醫(yī)療費(fèi)廣覆蓋”,完全突破醫(yī)保限制,社保內(nèi)外均可保障,若在入院日起兩日內(nèi)通知,則醫(yī)保先行賠付后剩余部分最高100%賠付,無(wú)醫(yī)保先行賠付則最高80%賠付,在就醫(yī)時(shí)擺脫醫(yī)保束縛,專(zhuān)心治病。
  • “指定門(mén)診保障 患者治療福音”,保障涵蓋特病門(mén)診(惡性腫瘤放療化療、透析、腎移植后抗排異治療等)、門(mén)診手術(shù)和住院前后門(mén)急診,以作醫(yī)保補(bǔ)充,為指定門(mén)診患者帶來(lái)福音。
  • “入住特需病房 尊享貴賓服務(wù)”,《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》還提供入住特需病房,尊享更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師資源、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境、更貼心的醫(yī)護(hù)服務(wù)。
每天只需很少花費(fèi),就可以為自己和家庭成員投保《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。此外,為了更好地回饋客戶,友邦保險(xiǎn)還推出了《友邦尊享康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦尊享康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。對(duì)于曾購(gòu)買(mǎi)了友邦壽險(xiǎn)或其他長(zhǎng)期健康險(xiǎn)單件年繳保費(fèi)大于6000元的投??蛻?,若此次投?!队寻羁祷葆t(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》,則可以免費(fèi)升級(jí)為《友邦尊享康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦尊享康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》?,F(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)家庭成員的健康都是保持家庭幸福感的必要條件。一旦遇到突如其來(lái)的健康問(wèn)題,《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》可以為自己和家人提供足夠的保障,從容應(yīng)對(duì)醫(yī)療困擾,輕松保持家庭生活品質(zhì)。

友邦醫(yī)療保險(xiǎn)投保示例

案例:2歲的小明活潑可愛(ài),是全家人的寶貝,小明的身體健康是父母最關(guān)注的問(wèn)題,由于寶寶免疫力低下,年幼的小明不時(shí)生病住院,并經(jīng)常因?yàn)獒t(yī)院普通病房惡劣的就醫(yī)環(huán)境而哭鬧不已。為了給孩子創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件,讓小明健康無(wú)憂地快樂(lè)成長(zhǎng),小明的父母選擇購(gòu)買(mǎi)保額為20萬(wàn)的《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》,年繳保費(fèi)3650元。平均每天只需10元的保費(fèi)投入即可換來(lái)全方位醫(yī)療保障。情況一:小明3歲時(shí)得了小兒肺炎需要住院治療。小明入住了特需病房,獨(dú)立舒適的病房環(huán)境,護(hù)士門(mén)無(wú)微不至的貼心照料,為小明創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,使父母非常省心安心,不再因?yàn)楹⒆幼≡憾绊懝ぷ鳌R蛐∶骷议L(zhǎng)在小明入住醫(yī)院治療兩日內(nèi)即通過(guò)友邦客服熱線進(jìn)行及時(shí)告知,故可以得到友邦保險(xiǎn)80%的賠付。僅承擔(dān)20%的費(fèi)用就可以讓兒子每次都入住特需病房,享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和治療效果,小明父母為此感到非常值得。情況二:小明5歲時(shí),因意外導(dǎo)致腿部嚴(yán)重骨折,進(jìn)行住院治療并在入院兩日內(nèi)通過(guò)友邦客服熱線進(jìn)行及時(shí)告知。小明入住特需病房,由資深醫(yī)師主刀植入進(jìn)口鋼板,并獲得15萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用中80%的賠付。第二年,小明父母選擇為他續(xù)保,并在同一年進(jìn)行了取出鋼板手術(shù),只要在入住醫(yī)院治療兩日內(nèi)即通過(guò)友邦客服熱線進(jìn)行及時(shí)告知,則相關(guān)治療費(fèi)用繼續(xù)可以得到80%的賠付,最高賠付金額20萬(wàn)元,終身最高累計(jì)賠付金額可達(dá)80萬(wàn)元。由于醫(yī)治及時(shí)、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富、進(jìn)口藥品器材效果顯著再加上舒適的就醫(yī)環(huán)境,通過(guò)兩年的精心治療,小明完全康復(fù),高高興興步入小學(xué)課堂。

友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

美國(guó)友邦保險(xiǎn)境外醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)介

對(duì)于歐洲的申根國(guó)的簽證,需要選擇3萬(wàn)歐元(價(jià)值30萬(wàn)人民幣)的VISA計(jì)劃,其他計(jì)劃不適合,避免到時(shí)候退保麻煩又困難,讓您白白搭上時(shí)間和精力,比如說(shuō)美國(guó)的J1交流訪問(wèn)者簽證,B1,B2旅游者和商務(wù)訪問(wèn)人員的簽證中的旅游保險(xiǎn)的要求。美國(guó)友邦保險(xiǎn)境外旅游保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn),或叫做旅行保險(xiǎn))使用范圍包括但并限制于申根國(guó)家:德國(guó)、法國(guó)、西班牙、葡萄牙、荷蘭、比利時(shí)、盧森堡、意大利、希臘、奧地利、芬蘭、挪威、冰島、瑞典、丹麥等,以及澳大利亞、美國(guó)(包括但是不限于B1,B2,F(xiàn)1,M1,F(xiàn)2,J2,L2,H4,J1,Q1,H,L,O,P,Q等簽證類(lèi)別)、加拿大、日本、亞洲國(guó)家、非洲國(guó)家等等,其他國(guó)家也都可以通用,不受上述名單的限制,亦可作為簽證時(shí)的保險(xiǎn)文本適用于到歐洲,美洲和亞洲各國(guó)的境外旅游方面的保險(xiǎn)和保障。

友邦新推高端醫(yī)療保險(xiǎn) 助金領(lǐng)應(yīng)對(duì)健康低谷

黃先生由于連日應(yīng)酬導(dǎo)致急性腸胃炎,為了更好地休息,他專(zhuān)門(mén)選擇了單人病房,一周下來(lái)花了幾萬(wàn)元。這次住院經(jīng)歷讓他充滿擔(dān)憂:一些小毛病就花了不少的費(fèi)用,自己的身體健康狀況一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重問(wèn)題,醫(yī)療費(fèi)用將是一筆沉重的負(fù)擔(dān)。同時(shí)黃先生還發(fā)現(xiàn)如今的醫(yī)療資源分配,有“一床難求”的窘境,緊張的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷(xiāo)手續(xù),都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。而且,治療費(fèi)用持續(xù)上漲,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物和醫(yī)療器材,都非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。因此,黃先生非常希望購(gòu)買(mǎi)一款能解決他的后顧之憂的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。近期,友邦保險(xiǎn)推出兩款保險(xiǎn)產(chǎn)品《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》,與醫(yī)保合理搭配、互為補(bǔ)充,滿足個(gè)性化的醫(yī)療需求,更好地為所有家庭成員提供周全的保障方案和醫(yī)療支持,完美實(shí)現(xiàn)了“保險(xiǎn),讓生活更美好”的核心涵義。黃先生之前已投?!队寻钊右簧?ldquo;七合一”保障計(jì)劃》,擁有20萬(wàn)的重疾保障。經(jīng)過(guò)精心挑選,黃先生購(gòu)買(mǎi)了保額為60萬(wàn)的《友邦尊享康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》,年繳保費(fèi)5430元,平均每天不足15元的保費(fèi)支出對(duì)黃先生的生活沒(méi)有絲毫影響,卻為他帶來(lái)了全方位的高額醫(yī)療保障。如果黃先生不幸因病住院進(jìn)行治療,醫(yī)保先行賠付后剩余部分最高100%賠付,無(wú)醫(yī)保先行賠付則最高80%賠付,在就醫(yī)時(shí)擺脫醫(yī)保束縛,專(zhuān)心治病。每年可享足額住院費(fèi)用補(bǔ)償金,終身累計(jì)可享4倍基本保額,即240萬(wàn)元的高額住院保障,從容應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出,全年醫(yī)療保障無(wú)憂。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 選擇醫(yī)療險(xiǎn),勿忘住院醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:平安與健康是每個(gè)人都在追求的目標(biāo),但是同時(shí)一些意外又無(wú)法避免,這時(shí)醫(yī)療險(xiǎn)就給人們解決了一個(gè)大問(wèn)題。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)占據(jù)著主要的地位,生病難免住院,住院醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇顯得尤為必要。針對(duì)一些人對(duì)這方面的知識(shí)比較陌生的問(wèn)題,本文主要介紹了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題,包括險(xiǎn)種簡(jiǎn)介,保險(xiǎn)費(fèi)用以及保險(xiǎn)責(zé)任問(wèn)題。希望讀者可以對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)有更好的了解。住院醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介住院醫(yī)療保險(xiǎn)常常作為附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)在各種保險(xiǎn)產(chǎn)品中,由于住院所發(fā)生的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的,故將住院的費(fèi)用作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目:主要是每天住院房間的費(fèi)用、住院期間醫(yī)生治療費(fèi)用、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)間長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低,因此,這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,這種保單一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比(例如90%)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo),床位費(fèi)日日給付。花費(fèi)越多,給付比例越高,真正減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(2007)保險(xiǎn)金給付比例表注:本給付比例表為分檔累進(jìn)給付表,對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用(合理的醫(yī)療費(fèi)用,不含床位費(fèi))超過(guò)本合同約定金額(社保人群為300元,非社保人群為500元)的部分,按照不同的金額標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)不同層次的賠付比例。例如,如被保險(xiǎn)人以非社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員身份申請(qǐng)理賠,不含床位費(fèi)的合理費(fèi)用為8000元,計(jì)算公式為:5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元,其他情況依此類(lèi)推。住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任:在本附加合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制),經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的,本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:一、 藥品費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的藥品費(fèi)用按75%給付,但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的45%。二、 住院費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的住院費(fèi)用按85%給付,但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的6%。三、 治療費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的治療費(fèi)用按80%給付,但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的30%。四、 檢查費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的檢查費(fèi)用按75%給付,但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的14%。五、 材料費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的材料費(fèi)用按75%給付,但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的5%。六、 在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)本公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本附加合同的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以被保險(xiǎn)人開(kāi)始住院日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療險(xiǎn)金。七、 被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。住院醫(yī)療保險(xiǎn)不是越多越好住院醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和住院日額補(bǔ)貼(津貼)型兩類(lèi)。前者是針對(duì)被保險(xiǎn)人的住院費(fèi)用金額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒布2006年9月1日起施行的《健康保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定:“費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)”。因此,費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。客戶如果有社會(huì)基本保險(xiǎn)和商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn),并且實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用已在社保中全部報(bào)銷(xiāo)了,則在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)中不能再報(bào)銷(xiāo);如果在社保中只報(bào)銷(xiāo)了一部分,剩余部分可在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo);而住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)則不受此限,它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院天數(shù)進(jìn)行
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 出國(guó)旅游要關(guān)注意外醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:出國(guó)旅游,小病及意外在所難免。因此,出國(guó)旅游要特別關(guān)注意外醫(yī)療保險(xiǎn),以確保旅游的安全、放心。那么,如何選擇合適的產(chǎn)品呢?具體情況具體分析,是辦事的不變法則。買(mǎi)出國(guó)旅游意外醫(yī)療保險(xiǎn)也是如此,只有把各方面的情況分析透了,才能買(mǎi)到合適的,也就是最好的。那么,分析時(shí)要考慮哪些因素呢?一是旅游地國(guó)家醫(yī)療險(xiǎn)的保額和消費(fèi)水平。如果出游選擇的是奧地利、比利時(shí)、丹麥、芬蘭、法國(guó)、德國(guó)等國(guó)家,要根據(jù)這些國(guó)家的簽證要求,所有的短期簽證申請(qǐng)者都必須在遞交簽證申請(qǐng)材料時(shí)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),證明可承擔(dān)國(guó)外住院費(fèi)用及遣返費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)金額不得低于30萬(wàn)元人民幣,保險(xiǎn)期限不得少于一個(gè)月。這里可推薦美亞“萬(wàn)國(guó)游蹤”境外旅游保險(xiǎn),境外旅游保險(xiǎn)保障周全,涵蓋境外旅行期間意外傷害、疾病和財(cái)物損失等,鉆石計(jì)劃符合申根簽證要求,保障期限可靈活選擇。主要特點(diǎn)是:個(gè)人申請(qǐng)北美、歐盟簽證必備之保單;美國(guó)國(guó)際支援服務(wù)(AIGAssist),全球24小時(shí)無(wú)憂保障;旅行期間,提供高額罹患疾病及意外所需醫(yī)療費(fèi)用;擁有“雙倍給付意外傷害”保障;特別為70-80周歲的長(zhǎng)者提供單獨(dú)核保。而對(duì)于有些國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定的,游客在選擇保額時(shí)也要適當(dāng)考慮境外旅游天數(shù)、旅行地的消費(fèi)水平等。例如,去美國(guó)、新加坡、日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國(guó)家,醫(yī)療險(xiǎn)的保額不要低于20萬(wàn)元人民幣,而去泰國(guó)、馬來(lái)西亞等亞洲國(guó)家,行程較短、消費(fèi)較低,醫(yī)療險(xiǎn)的保額可以為10萬(wàn)元人民幣。
在此推薦美亞“樂(lè)悠游”境外旅行保障計(jì)劃,境外旅行保障周全,承保熱門(mén)運(yùn)動(dòng),投保期限靈活,費(fèi)用實(shí)惠,東南亞旅游保障的最佳選擇。其特點(diǎn)是:保障周全,涵蓋旅游期間意外傷害、殘疾、隨身財(cái)產(chǎn)等;24小時(shí)全球旅游支援服務(wù)及緊急醫(yī)療援助;承保熱門(mén)運(yùn)動(dòng),如滑雪、滑水、潛水、騎馬等;承??植婪肿有袨樵斐傻膫Α6潜kU(xiǎn)公司緊急救援服務(wù)水平。專(zhuān)家指出,緊急救援服務(wù)是出境游最應(yīng)配備的保險(xiǎn)之一。緊急救援服務(wù)是保險(xiǎn)公司與國(guó)際救援組織聯(lián)手推出的境外旅游救助保險(xiǎn)險(xiǎn)種,在事故發(fā)生時(shí)提供及時(shí)有效的救助。包括緊急狀況發(fā)生時(shí),可以雇用軍用飛機(jī)把病人火速運(yùn)出事故發(fā)生地,也會(huì)將醫(yī)護(hù)人員派往世界各地看護(hù)治療患者,同時(shí)會(huì)與遍布世界各地的報(bào)警中心、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)手,向用戶提供包括住院費(fèi)用墊付等在內(nèi)的全球范圍旅行援助服務(wù)。為此,出國(guó)旅游前,要多了解幾家保險(xiǎn)公司在緊急救援方面的服務(wù)質(zhì)量和層次,做到貨比三家。三是理賠范圍問(wèn)題。出國(guó)旅游意外險(xiǎn)的理賠范圍一般涵蓋了以下三種:1、死亡給付,是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。2、殘疾給付,是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金,殘疾給付是部分給付。3、醫(yī)療給付,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。保險(xiǎn)理財(cái)規(guī)劃師提醒,在提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)時(shí)應(yīng)附上意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明,包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等,如經(jīng)交警等部門(mén)處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料;如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)分類(lèi)在保障期間發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司可能拒賠或減少賠付金額;如果被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故時(shí)有故意行為、犯罪行為、酒后駕車(chē)等除外責(zé)任,按保險(xiǎn)合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司一般也不負(fù)責(zé)賠償。為了避免“理賠難”問(wèn)題,投保前首先應(yīng)該詳細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,了解保險(xiǎn)合同承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任及相應(yīng)的理賠要求;其次,旅游者在旅游過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí),應(yīng)第一時(shí)間與投保的旅行社、保險(xiǎn)公司或境外救援機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,并將出險(xiǎn)情況如實(shí)相告。一般情況下,他們都會(huì)為旅游者提供事故處理的指導(dǎo)。另外,保險(xiǎn)旅游險(xiǎn)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),旅游者應(yīng)注意三條:保存好與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù);境外旅行險(xiǎn)理賠時(shí),病歷是必須要提供的一項(xiàng)重要資料。在國(guó)外,如果沒(méi)有病歷本,也會(huì)有相關(guān)的診斷證明;境外旅游保險(xiǎn)對(duì)于疾病門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾?。┍仨毷窃趪?guó)外首發(fā)的,這一點(diǎn)在辦理理賠的時(shí)候要注意??傊?,出國(guó)旅游要綜合考慮出行國(guó)家的生活、消費(fèi)、醫(yī)療等水平和自身實(shí)際,有針對(duì)地購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的醫(yī)療、意外等保險(xiǎn)。
 
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 全球醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:    當(dāng)今社會(huì),國(guó)民普遍的身體素質(zhì)都處于亞健康狀態(tài),保溫杯配枸杞的佛系生活態(tài)度儼然成為一股新潮之風(fēng),身體是革命的本錢(qián),所以人們都開(kāi)始紛紛關(guān)注自己的健康問(wèn)題,但是醫(yī)療費(fèi)用也在不斷的上升,基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)社保顯得有點(diǎn)力不從心了,而且近年來(lái),選擇出國(guó)留學(xué)的中國(guó)學(xué)生越來(lái)越多,而且相信大多數(shù)小伙伴都知道在國(guó)外,尤其是美國(guó),醫(yī)療費(fèi)用日趨高昂。

  但是如果買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),就能以較少的資金去看病,還有的國(guó)家,必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),才能獲得鑒證的硬性標(biāo)準(zhǔn),因此,現(xiàn)在有很大一部分群體瞄上了專(zhuān)門(mén)針對(duì)高端人士,外籍人士的保險(xiǎn),就是所說(shuō)的海外醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人感覺(jué)在高端醫(yī)療險(xiǎn)這塊,雖然國(guó)內(nèi)有些保險(xiǎn)公司也加入到了高端醫(yī)療險(xiǎn)的隊(duì)伍中來(lái),但是就服務(wù)的口碑來(lái)講,還是以國(guó)際品牌為主,

  全球醫(yī)療保險(xiǎn)怎么選?

  這里推薦幾款,僅供參考

  服務(wù)穩(wěn)定的公司 MSH

  產(chǎn)品特點(diǎn),價(jià)格比較親民,而且在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療特需部、VIP部包括國(guó)際部都和MSH有著非常完善的網(wǎng)絡(luò)搭建,這樣就可以提供直付服務(wù),一、二線城市更好用,直接借用他們的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院給客戶提供服務(wù),  

  安盛集團(tuán),全球最大的保險(xiǎn)集團(tuán),也是全球第三大國(guó)際資產(chǎn)管理集團(tuán),業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋多,超過(guò)50多個(gè)國(guó)家和地區(qū),產(chǎn)品特點(diǎn) 對(duì)三高和慢性疾病患者相對(duì)友好,核保尺度比較大,產(chǎn)品費(fèi)率的增長(zhǎng)也比較穩(wěn)定,口碑也不錯(cuò)

  國(guó)內(nèi)推薦選擇:

  平安健康

  平安健康是中國(guó)平安集團(tuán)下的健康保險(xiǎn)公司,產(chǎn)品特色,適合剛接觸海外醫(yī)療險(xiǎn)的人,適合私立醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)需求的朋友

 買(mǎi)全球醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意什么?

 關(guān)于海外重癥醫(yī)療保險(xiǎn)要注意,保障6種高發(fā)的重大疾病,必須在境外就診才能得到賠付,賠付的費(fèi)用不旦旦是治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在看病期間產(chǎn)生的交通費(fèi),歸國(guó)藥費(fèi),住宿費(fèi)等,基本上出國(guó)就診的一系列花費(fèi)保險(xiǎn)都能涵蓋哦,是不是很貼心啊

 下面我們來(lái)普及下,6種高發(fā)重大疾病都有哪些吧

· 1.癌癥

· 2.活體器官移植

· 3.心臟瓣膜置換或修復(fù)

· 4.骨髓移植

· 5.冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù))

· 6.神經(jīng)外科手術(shù)

 

 

  

 

 

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正品保險(xiǎn)

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