深圳醫(yī)保報銷比例【補(bǔ)充說明】:1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;4、連續(xù)繳費(fèi)與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。深圳:給員工醫(yī)保檔次選擇權(quán)今年1月1日,深圳新的醫(yī)療保險辦法實施后,將基本醫(yī)療保險分為三個檔次,一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險、原住院醫(yī)療保險、原勞務(wù)工醫(yī)療保險,各檔待遇水平皆有提高。一檔的費(fèi)用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費(fèi)用就相對比較低,很多公司企業(yè)就為外來務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費(fèi)較低的檔次,就算員工自己想多交一點(diǎn),但沒有選擇的機(jī)會和權(quán)力。外來務(wù)工人員普遍工資比較低,不愿意繳太高的費(fèi)用。但是現(xiàn)在不少外來務(wù)工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層,所以能否也給員工一個選擇檔次的機(jī)會和權(quán)利,如果員工希望有更全面的保障,愿意交更多的錢,就可以到社保的專門窗口去申請。
如今購買保險的人們越來越多,醫(yī)療保險作為保險的一大種類,深受大家的歡迎。醫(yī)療保險類型很多,因此在選擇時一定要選擇適合自己的保險產(chǎn)品。
某顧客來信,說自己買了多份醫(yī)療保險,結(jié)果生病住院,每天的理賠金額加起來,超過了住院的費(fèi)用還有賺。不知這種做法是否可???
醫(yī)療險屬于健康險的一種,根據(jù)給付方式分為收入補(bǔ)償型、費(fèi)用報銷型和特定疾病發(fā)生賠付型三大類。
收入補(bǔ)償型保險在理賠時,保險公司并不考慮被保險人實際住院發(fā)生的費(fèi)用,而是根據(jù)保險合同約定,給付承諾的補(bǔ)償金。如果被保險人購買了多份或高額醫(yī)療補(bǔ)貼,發(fā)生理賠時獲得的給付金很可能超過實際住院費(fèi)用。因此,畢先生朋友的做法并無不妥,因為這種保險本來就是補(bǔ)償性的。
費(fèi)用報銷型醫(yī)療保險通常的做法是“實報實銷”,在保單約定的金額內(nèi),被保險人支付了多少醫(yī)療費(fèi)即可從保險公司獲得相應(yīng)的報銷。如果保額是2萬元,但實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)僅2000元,那么最多也只能獲2000元賠償。因此,該類保險多保并不多賠。
另一種醫(yī)療保險是特定疾病發(fā)生賠付型,一般是重大疾病保險,只要被確診患有保單約定的重大疾病,被保險人即可獲得約定的保險金。這種保險不宜少保,如果預(yù)算充裕,可以適當(dāng)提高保障額度。
大眾保險專家為大家介紹大眾醫(yī)療保險品種:
1、大眾保險境外旅行緊急救援醫(yī)療保險
隨著國際交流的增多,許多消費(fèi)者都希望走出國門,都國外進(jìn)行工作或者旅游留學(xué)。那么,人在他鄉(xiāng),如何保障自身的權(quán)益呢?投保一份境外醫(yī)療險是十分必要的,以下是具體的一款產(chǎn)品介紹。
產(chǎn)品名稱
大眾保險境外旅行緊急救援醫(yī)療保險
保險類別
健康醫(yī)療保險
保險公司
大眾保險
保險責(zé)任
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),被保險人持有效證件在合同約定的中國境外地區(qū)旅行期間遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病時,保險人將通過指定救援機(jī)構(gòu)提供投保時約定的下列各項救援服務(wù)并承擔(dān)保險金額內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用。
2、大眾“慧擇兒童健康保險” 計劃A升級版
保障項目
投保說明 | 保險責(zé)任 | 提供門急診意外醫(yī)療、意外身故、疾病身故、30種重疾、住院醫(yī)療等保障外,更有兒童走失慰問金、兒童綁架津貼和兒童公共場所個人責(zé)任 |
保險期間 | 1年 | |
繳款方式 | 一次性繳付 | |
觀察期 | 30天(觀察期是以保險條款的批單為準(zhǔn),點(diǎn)擊查看條款) |
保障內(nèi)容 | 保險責(zé)任 | 給付金額 | 保障說明 |
疾病身故 | 10萬 | 賠付被保險人自保險期間起始之日起90日后罹患疾病并因該疾病導(dǎo)致身故的保險金 | |
重大疾病 | 10萬 | 若被保險人自保險期間起始之日起30日后首次罹患重大疾病,保險公司將賠付約定的保險金(重疾30天等待期,續(xù)保沒有等待期) | |
意外身故、殘疾和燒傷 | 5萬 | 賠付被保險人因意外導(dǎo)致的身故、殘疾及燒燙傷 | |
住院醫(yī)療 | 5萬 | 賠付被保險人因意外傷害或者疾病而在保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用(住院醫(yī)療100元免賠額,有賠付比例,詳見住院醫(yī)療賠付比例表) | |
未成年人住院陪護(hù)每日津貼 | 100元/天 | 若合格的醫(yī)生建議家屬陪同被保險人住院治療, 保險公司將每日賠付約定的保險金(免賠3天,30日為限) | |
兒童走失慰問金 | 1萬 | 在保險期間內(nèi),若投保人的未成年子女在保險期間內(nèi)不明原因的走失,并自該事故發(fā)生之時起30日內(nèi)經(jīng)警方證明仍未發(fā)現(xiàn)失蹤兒童,保險人將以保險單上本附加條款所載明的保險金額賠付被保險人兒童走失保險金。 | |
兒童綁架勒索每日津貼 | 200元/天 | 若被保險人遭遇綁架勒索, 保險公司將每日賠付約定的保險金(30日為限) | |
兒童公共場所個人責(zé)任 | 5萬 | 賠付被保險人在公共場所因其行為導(dǎo)致的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失。 | |
門急診意外醫(yī)療 | 5000元 | 因意外事故導(dǎo)致被保險人在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))二級或二級以上公立醫(yī)院或者保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的門診、急診費(fèi)用,保險公司每次100元免賠額,賠付比例80%(100元免賠,80%賠付)。 |
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