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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第161-170項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移手續(xù)如何辦理?
摘要:異地流動(dòng)后醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移?這是很多參保人員都非常關(guān)心的。醫(yī)療保險(xiǎn)跨省能轉(zhuǎn)移嗎?手續(xù)如何辦理?

醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)可部分跨省轉(zhuǎn)移

據(jù)人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站消息,人社部、衛(wèi)生部、財(cái)政部日前聯(lián)合下發(fā)通知,公布《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。該《辦法》規(guī)定,自2010年7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員流動(dòng)就業(yè)時(shí),將能夠連續(xù)參保,基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢簡(jiǎn)便,人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證,身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼,參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí),只需要向社保機(jī)構(gòu)出示,參保信息即可得到及時(shí)更新?!掇k法》明確,城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇?!掇k法》強(qiáng)調(diào),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙?!掇k法》提出,要逐步將身份證號(hào)碼作為各類人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的唯一識(shí)別碼,加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),及時(shí)記錄更新流動(dòng)人員參保(合)繳費(fèi)的信息,保證參保(合)記錄的完整性和連續(xù)性。《辦法》要求,參保(合)人員跨制度或跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系的,原戶籍所在地或原就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在其辦理中止參保(合)手續(xù)時(shí)為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋到12億人,但很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策出臺(tái)后,相關(guān)地方和部門還將繼續(xù)出臺(tái)細(xì)化措施。這項(xiàng)政策也將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問(wèn)題。

如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)

首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》到市社?;鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒(méi)有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2013年武漢新頒布社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些
摘要:2013年以來(lái)武漢市在社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革方面取得了多方面的進(jìn)展。比如說(shuō),“黃鶴英才計(jì)劃”把海外高層側(cè)人才納入社保,并為其醫(yī)保投入專項(xiàng)資金;未就業(yè)大學(xué)生也能享職工醫(yī)保,以及醫(yī)保二次補(bǔ)償政策等。那么,2013年武漢新頒布社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策的具體內(nèi)容是什么呢?

英才計(jì)劃將海外高層次人才納入醫(yī)保并投入專項(xiàng)資金

武漢市2012年度“黃鶴英才計(jì)劃”入選項(xiàng)目發(fā)布會(huì)上,35位海內(nèi)外高層次人才,獲得武漢市總計(jì)6960萬(wàn)元的資金資助。此外,在社保、醫(yī)保、子女入學(xué)、駕照申領(lǐng)等領(lǐng)域,武漢也出臺(tái)了更貼心的新政策,為高層次人才在漢創(chuàng)業(yè)提供更好的環(huán)境。這其中,將海外高層次人才納入社保,系全國(guó)首創(chuàng),政策之優(yōu)堪比京滬等全國(guó)一流城市。在社保醫(yī)療保險(xiǎn)方面,新政明確規(guī)定:海外高層次人才及其配偶、子女可參加武漢市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后可享受相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。其中包括住院可報(bào)銷95%、養(yǎng)老保險(xiǎn)可一次性補(bǔ)繳等等。在武漢,首批19位海外高層次人才,已獲得社??āT谏绫at(yī)療保險(xiǎn)政策方面有:建立了海外高層次人才補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。海外高層次人才在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后,再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付到95%。負(fù)責(zé)人透露,武漢市財(cái)政今年將投入近500萬(wàn)元,對(duì)海外高層次人才社保重點(diǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行補(bǔ)助。

未就業(yè)大學(xué)生也能享職工醫(yī)保

小施是武漢醫(yī)保新政的受惠者之一。今年8月初,為幫扶武漢大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè),市人社局推出全新醫(yī)保政策——在漢畢業(yè)的應(yīng)屆大學(xué)生,畢業(yè)后可直接參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參保的學(xué)生,不設(shè)6個(gè)月醫(yī)保待遇等待期,即從其參保繳費(fèi)的次月起就能享受職工醫(yī)保待遇。市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,以往大學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后如未找到工作,就不能參加職工醫(yī)保。醫(yī)保新政策出臺(tái)后,畢業(yè)生如果在“空窗期”生病,就有了保障。

武漢居民醫(yī)保二次補(bǔ)償發(fā)放

對(duì)2012年度居民醫(yī)保實(shí)施二次補(bǔ)償,滿足條件的普通城鎮(zhèn)居民、參保大學(xué)生可獲補(bǔ)償。市人社局介紹,普通城鎮(zhèn)居民享受該補(bǔ)償,必須同時(shí)滿足3個(gè)條件:在2012年1月1日至2012年12月31日期間住院(以辦理出院手續(xù)為準(zhǔn)),由居民醫(yī)保基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用;居民醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到規(guī)定比例(具體支付比例經(jīng)測(cè)算后確定);在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費(fèi)用之和未達(dá)到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。參保大學(xué)生要享受該項(xiàng)補(bǔ)償,必須滿足住院時(shí)間是在2012年9月1日至2013年8月31日期間,其余兩個(gè)條件與城鎮(zhèn)居民類似。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)和社保區(qū)別的聯(lián)系
摘要:常聽身邊一些朋友說(shuō)自己辦理了社保卡,但后來(lái)才知道那并不是什么社???,而是傳統(tǒng)的醫(yī)保卡??雌饋?lái),還是有很多朋友不清楚醫(yī)療保險(xiǎn)和社??ǖ膮^(qū)別。其實(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)和社??ú⒉皇且粬|西,二者還是有很大區(qū)別的。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別究竟有哪些呢?接下來(lái)就從發(fā)展歷史、實(shí)物外觀、功能大小三個(gè)方面來(lái)介紹一下二者的區(qū)別。區(qū)別一:發(fā)展歷史醫(yī)??ㄊ俏覈?guó)社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)早期的一個(gè)憑證,是依附于各地市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的一種醫(yī)療保障卡,互不聯(lián)網(wǎng),異地使用醫(yī)??〞r(shí),持卡人需在兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系后,才可以進(jìn)行現(xiàn)金結(jié)算,非常不便。而近年來(lái),政府開始致力于去除的醫(yī)??y結(jié)算、難報(bào)銷的弊端,將醫(yī)??ㄟM(jìn)行全面升級(jí),取而代之的就是功能更多的社會(huì)保障卡。也就是說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別在于:醫(yī)??ㄊ窃缙谑褂玫?,社保卡是近期才開始使用。區(qū)別二:實(shí)物外觀社保卡和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別還在于卡的實(shí)物外觀上,醫(yī)??榇艞l卡,參保人在使用時(shí),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用設(shè)備上刷磁條,而且醫(yī)??▋H用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī);而社??ㄊ且粡埐捎?K字節(jié)的CPU集成電路卡,更像是一種IC卡和銀聯(lián)卡,卡面上有"銀聯(lián)"標(biāo)志,以及參保人照片、基本信息和發(fā)卡日期等,能在各銀聯(lián)取款機(jī)上查詢卡內(nèi)余額。區(qū)別三:功能大小1、醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別首先體現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)上:有些人覺(jué)得社保卡的功能和醫(yī)??üδ軟](méi)什么差別,無(wú)非都是用于就醫(yī)或買藥時(shí)的結(jié)算。但是,如果您到異地就醫(yī)時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn),社??ㄒ柔t(yī)??ǚ奖愫芏?,因?yàn)樯绫?ㄊ侨珖?guó)聯(lián)網(wǎng)的,不管是省內(nèi)還是省外,都可以輕松實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算;2、社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別還體現(xiàn)在報(bào)銷上:醫(yī)??ú⒉皇且环N銀聯(lián)卡,無(wú)法實(shí)時(shí)結(jié)算,只能通過(guò)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的方式先自行墊付。隨及而來(lái)的是醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,哪些可以報(bào)銷、哪些不可以報(bào)銷、報(bào)銷比例多少等等,都給參保人帶來(lái)了極大的不便。但是,社??▍s要方便很多,采用實(shí)時(shí)結(jié)算的方式,實(shí)現(xiàn)了"零墊付",從而也就避免了報(bào)銷的難題。3、社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別最后還體現(xiàn)在業(yè)務(wù)范圍上:新的社??m然暫時(shí)只是應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,但其強(qiáng)大的功能在不久的將來(lái)一定會(huì)越來(lái)越明顯。除了與醫(yī)保卡相同的功能外,社??ㄟ€可以查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金等,業(yè)務(wù)范圍比醫(yī)??ù蠛芏?。那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保里的醫(yī)保又有什么區(qū)別呢?”二者的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、兩者的基本屬性不同。強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是公益性福利事業(yè),帶有強(qiáng)制性,各類用人單位必須依法參加該項(xiàng)保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),不帶有強(qiáng)制性。二、兩者的保險(xiǎn)范圍不同。前者的保險(xiǎn)范圍較廣,不僅保“大病”,而且保“小病”,不僅對(duì)參保人的住院費(fèi)用給予一定補(bǔ)償,而且對(duì)其門診費(fèi)用也給予一定補(bǔ)償。而后者的保險(xiǎn)范圍相對(duì)較小,一般只對(duì)其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償。三、兩種保險(xiǎn)制度給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保里的醫(yī)保一般按照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額具有不固定性,不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì);而后者則一般按照一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,該保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)的大數(shù)原則來(lái)具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。在實(shí)踐中,由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,彌補(bǔ)參保人差額部分的損失。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償原理,醫(yī)療費(fèi)用的理賠是以實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為最高限額的,對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作出補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)條款理賠。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 終身醫(yī)保保終生
摘要:在去年的“健康經(jīng)濟(jì)論壇”上,衛(wèi)生部公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)內(nèi)地醫(yī)療消費(fèi)在未來(lái)五年將以11%的增速攀升,醫(yī)療負(fù)擔(dān)的高速增長(zhǎng)已給中國(guó)人帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從2000年到2008年,人均住院成本上升了77%。面對(duì)昂貴的費(fèi)用,將辛苦一輩子積攢的積蓄支付醫(yī)療費(fèi),值得嗎?那么,到底有沒(méi)有價(jià)格低廉、保障長(zhǎng)期的醫(yī)療保險(xiǎn)呢?在個(gè)人財(cái)務(wù)規(guī)劃中,以最少的支出獲得最大的醫(yī)療保障,這已經(jīng)成為現(xiàn)代人理財(cái)?shù)囊粋€(gè)重要目標(biāo)。隨著醫(yī)療費(fèi)用的日益上漲,終身醫(yī)療保險(xiǎn)又再重裝上陣。傳統(tǒng)健康險(xiǎn)大多一年期,一旦發(fā)生理賠或被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)情況,續(xù)保會(huì)有問(wèn)題。它的最高投保年齡一般為65歲,而一個(gè)人6065歲后所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用往往占一生的50%,60歲以后的收入水平卻會(huì)比之前有明顯的下降,兩相比較,自然也就更加需要保險(xiǎn)。為此,許多人指責(zé)保險(xiǎn)公司的一些做法不厚道”。又是,在一片質(zhì)疑聲中,多家保險(xiǎn)公司均推出終身醫(yī)療保險(xiǎn),以轉(zhuǎn)移市場(chǎng)注意力。終身醫(yī)療險(xiǎn)只要投保后每年按時(shí)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司就不得以任何理由拒絕續(xù)保,保險(xiǎn)期限延長(zhǎng)至終身,這就解決了消費(fèi)者續(xù)保時(shí)加費(fèi)和被拒的擔(dān)憂。

但是今年以來(lái),終身醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)并沒(méi)有太大的反響。一方面,新的《健康醫(yī)療管理辦法》出臺(tái)后,叫停了返還性保險(xiǎn);人們以往“有病賠錢,無(wú)病返本”的觀念開始轉(zhuǎn)變,對(duì)終身醫(yī)療險(xiǎn)的興趣自然又降低了;再就是上海保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,保險(xiǎn)公司為了擴(kuò)大規(guī)模,增加效益,都將大量人力物力投入到投資型保險(xiǎn)的營(yíng)銷上,而對(duì)這種保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品缺少市場(chǎng)推廣力度。因此,在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,保險(xiǎn)公司開發(fā)終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)仍然不容忽視。

雖然終身醫(yī)療險(xiǎn)目前有許多不足,發(fā)展也受到了諸多限制,但是隨著保險(xiǎn)回歸保障的呼聲越來(lái)越高,保險(xiǎn)市場(chǎng)的成熟,終身醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展前景還是很可觀的。有關(guān)專家指出,現(xiàn)在人們看病的費(fèi)用,80%社保和商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)支付。根據(jù)社會(huì)學(xué)中的二八定律80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在20%的重大疾病中,而人們60歲以后患病的概率是80%,因此,終身醫(yī)療險(xiǎn)的市場(chǎng)還是很廣闊的。

就險(xiǎn)種本身來(lái)說(shuō),改革固然只是老酒裝新瓶,可老酒經(jīng)過(guò)時(shí)間的積淀,也該日臻完美。終身醫(yī)療險(xiǎn)目前說(shuō)白了就是住院補(bǔ)貼,門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)是否退市,替代產(chǎn)品會(huì)有怎樣的變化,關(guān)系著投保人的切身利益。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),從近期新老產(chǎn)品的更替中,已經(jīng)浮現(xiàn)市場(chǎng)今后的變革輪廓:即終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)不會(huì)從市場(chǎng)上消失,但是它的賠償方式將有重大變化,由過(guò)去的無(wú)限償付轉(zhuǎn)化為有限償付。

目前,終身醫(yī)療險(xiǎn)多采用給付上限的形式,即對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付總額設(shè)置一個(gè)限額,一旦達(dá)到這個(gè)額度,合同即終止,并不能確??蛻舻玫浇K身的保障。同時(shí)相對(duì)來(lái)講,該險(xiǎn)種的保費(fèi)也比較高,產(chǎn)品的功能復(fù)雜。因此專家建議客戶需要在購(gòu)買之前綜合考慮自己的收入狀況,已有的保障,例如社保、單位團(tuán)體健康保險(xiǎn)等是否滿足需求等多種角度來(lái)考慮購(gòu)買什么類型的險(xiǎn)種,并需要對(duì)合同的保障范圍、免除責(zé)任等有明確的認(rèn)識(shí)。

鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購(gòu)買產(chǎn)品的時(shí)候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn)進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時(shí)間和精力。

2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 投保團(tuán)體醫(yī)療 險(xiǎn)中美大都會(huì)人壽推全球員工福利業(yè)務(wù)
摘要: 隨著中國(guó)民眾對(duì)健康的關(guān)注日益增加,中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“大都會(huì)人壽”)宣布其在中國(guó)正式啟動(dòng)團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 在現(xiàn)有扎實(shí)的團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上,團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的推出將能夠?yàn)榭蛻籼峁└S富、更創(chuàng)新的產(chǎn)品和服務(wù)。據(jù)悉,其外方股東美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)為9000萬(wàn)名客戶提供服務(wù),是全美第一大團(tuán)體人壽保險(xiǎn)供應(yīng)商。作為員工福利市場(chǎng)上的領(lǐng)先者,美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)為財(cái)富500強(qiáng)前100名企業(yè)中超過(guò)90個(gè)企業(yè)提供了專業(yè)的員工福利解決方案。 在北京舉行的團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)布會(huì)上,美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)執(zhí)行副總裁和全球員工福利業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人Maria R. Morris稱:“中國(guó)對(duì)于美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)來(lái)講是非常重要的市場(chǎng)。作為中國(guó)團(tuán)險(xiǎn)市場(chǎng)上的一個(gè)重要參與者,大都會(huì)人壽現(xiàn)在針對(duì)尋求解決員工需求方案的企業(yè)推出了團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)。美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)在美國(guó)、墨西哥和澳大利亞是員工福利業(yè)務(wù)的市場(chǎng)領(lǐng)先者。因此,在中國(guó)這個(gè)巨大而蓬勃成長(zhǎng)的市場(chǎng)上,大都會(huì)人壽將因?yàn)楠?dú)特的定位而有望成為領(lǐng)先的員工福利提供者。我們相信美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)的全球健康管理經(jīng)驗(yàn)和財(cái)務(wù)實(shí)力將能夠幫助我們?cè)谥袊?guó)取得新的成功。” 中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司首席執(zhí)行官貝克俊表示:“憑借美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)在保險(xiǎn)業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)以及中方股東上海聯(lián)和投資有限公司對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的深刻認(rèn)識(shí)和大力支持,我們一直致力于為中國(guó)消費(fèi)者提供值得信賴和專業(yè)的保險(xiǎn)方案。2011年,大都會(huì)人壽在中國(guó)實(shí)現(xiàn)總保費(fèi)收入36.89億元1,綜合中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布的其他合資/外資壽險(xiǎn)公司保費(fèi)數(shù)據(jù),大都會(huì)人壽在中國(guó)合資/外資壽險(xiǎn)公司中總保費(fèi)收入排名第2。今年,根據(jù)來(lái)自客戶和市場(chǎng)的反饋,我們決定進(jìn)一步拓寬團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù),增加產(chǎn)品供應(yīng)并推出團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn),從而對(duì)客戶的需求作出積極響應(yīng),滿足他們的需求。隨著團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的推出,現(xiàn)有客戶、更多的中小企業(yè)、跨國(guó)公司的分支機(jī)構(gòu)將能夠受益于我們?nèi)娑挥懈?jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品和服務(wù),并且將很容易地通過(guò)我們的合作伙伴銷售網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買產(chǎn)品。通過(guò)充分運(yùn)用美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)廣泛的國(guó)際團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)關(guān)系和我們?cè)谥袊?guó)已有的良好客戶基礎(chǔ),使我們?cè)谥袊?guó)的團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)更大的飛躍。” 團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)又稱公司醫(yī)療保險(xiǎn)﹐是由公司(或雇主)為雇員提供的醫(yī)療保障。一般而言﹐團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較低﹐因此團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)較個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)(以個(gè)人名義購(gòu)買)的保險(xiǎn)費(fèi)為低。在美國(guó)﹐大多數(shù)人能從他們的雇主處得到醫(yī)療保障。作為雇主﹐一般都明白﹐現(xiàn)今許多人認(rèn)為團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)是他們作為雇員能享有的一項(xiàng)重要福利﹐并希望他們加入公司時(shí)能獲得該項(xiàng)福利。 團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)為公司帶來(lái)多種利益﹔ 1)有助于吸引能干的雇員﹔ 2)有助于留住能干和有經(jīng)驗(yàn)的雇員﹐因而節(jié)省聘請(qǐng)和培訓(xùn)新雇員的額外開支﹔ 3)雇員的健康狀況直接影響到他們的工作表現(xiàn)和公司的生產(chǎn)力和競(jìng)爭(zhēng)力﹔ 4)有助于降低缺席率﹔ 5)有助于提高雇員的士氣和友善的待客態(tài)度。

   團(tuán)體醫(yī)療健康險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)

1)、 確定保險(xiǎn)金額。投保多少健康險(xiǎn),是讓企業(yè)頭痛的事情,保費(fèi)支出太多則會(huì)成為負(fù)擔(dān),如果太少則起不到保障的功能,一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系,根據(jù)保險(xiǎn)在各項(xiàng)保障中所占的地位,確定投保保額。2)、 關(guān)注保障范圍。目前,市場(chǎng)上的團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)保障范圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險(xiǎn)公司將團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)靈活搭配,進(jìn)一步滿足企業(yè)需要:有的團(tuán)體保險(xiǎn)將健康險(xiǎn)與壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)組合在一起;有的團(tuán)險(xiǎn)則是將健康險(xiǎn)作為附加險(xiǎn)種,增加了保險(xiǎn)組合的靈活性;另外還有獨(dú)立的團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn),購(gòu)買時(shí)不必附加于其他險(xiǎn)種之上,可以單獨(dú)投保。3)、 購(gòu)買時(shí),企業(yè)應(yīng)提供員工的詳細(xì)資料,如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險(xiǎn)公司將根據(jù)詳細(xì)情況給出精準(zhǔn)的費(fèi)率。團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)的最低人數(shù)一般為5人或者8人,并且投保人數(shù)要占企業(yè)總?cè)藬?shù)的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風(fēng)險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 讓您放心鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
摘要:人們?cè)谧≡褐委熤?,很多患者不清楚哪些費(fèi)用屬于醫(yī)保范圍內(nèi),只能靠醫(yī)生告知,往往造成醫(yī)生的工作量,而且容易讓患者產(chǎn)生情緒,鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢這一點(diǎn)做得很好,患者能在鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上第一時(shí)間有了知情權(quán)。鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保實(shí)施后的穩(wěn)定工作,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕醫(yī)保病人就醫(yī)負(fù)擔(dān),就目前老百姓普遍反映的就醫(yī)難,藥品貴,醫(yī)保病人非醫(yī)保用藥所占比例高、自付比例大、不合理用藥、藥害事件不斷發(fā)生等問(wèn)題,通過(guò)三年的調(diào)查研究,對(duì)市屬十幾家醫(yī)院的醫(yī)保用藥中,具有代表性的抗菌藥物、麻醉藥品進(jìn)行系統(tǒng)地總結(jié)分析,找出問(wèn)題所在,并提出解決方案;通過(guò)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的藥理,藥代動(dòng)力學(xué),藥物間相互作用,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等大量資料進(jìn)行匯總、整理、分類、歸納,我們?cè)O(shè)計(jì)并開發(fā)研究了“鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)”。該系統(tǒng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),使我們可以查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)的、先進(jìn)的理論知識(shí),較全面地獲得大量關(guān)于醫(yī)保藥品的信息;為政府部門提高藥品費(fèi)用控制方法,例如用量控制:限制貴藥處方量,限制病種,總量控制;價(jià)格控制:直接控制藥價(jià),或參考價(jià)格。對(duì)醫(yī)保甲類、乙類藥品中用量大的藥品,生產(chǎn)廠家多且具有較大競(jìng)爭(zhēng)力的藥品進(jìn)行集中招標(biāo)、批量采購(gòu),獲得較大折扣。研究醫(yī)保藥品的經(jīng)濟(jì)學(xué)地位,最終達(dá)到醫(yī)保藥品的合理應(yīng)用。與衛(wèi)生局或醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)接口,指導(dǎo)臨床用藥,對(duì)臨床超范圍用藥、不合理用藥進(jìn)行監(jiān)控與干預(yù),為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。符合臨床醫(yī)師與藥師的需求,有一定的推廣價(jià)值。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)主要是各種查詢與相關(guān)服務(wù)于一體的頁(yè)面,如:藥物學(xué)名查詢,藥物助記符查詢,藥物別名查詢,藥物英文名查詢,藥物分類查詢,禁忌查詢,處方處理,后臺(tái)管理頁(yè)面等系統(tǒng)主頁(yè)面構(gòu)成,各大部分的鏈接通過(guò)主頁(yè)面的鏈接按鈕或消息響應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn),除此之外,系統(tǒng)各頁(yè)面還用了大量的配置頁(yè)面和幫助頁(yè)面以及報(bào)錯(cuò)頁(yè)面,這樣大大的提高了用戶操作系統(tǒng)的靈活性與效率;在結(jié)構(gòu)上,該系統(tǒng)不采用傳統(tǒng)的C/S(Client/Server)結(jié)構(gòu)模式而采用先進(jìn)B/S(Brower/Server)結(jié)構(gòu)模式,在這種結(jié)構(gòu)下,用戶界面完全通過(guò)WWW瀏覽器實(shí)現(xiàn),一部分事務(wù)邏輯在前端實(shí)現(xiàn),但是主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn),形成所謂3-tier結(jié)構(gòu)。B/S結(jié)構(gòu),主要是利用了不斷成熟的WWW瀏覽器技術(shù),結(jié)合瀏覽器的多種Script語(yǔ)言(VBScript、JavaScript…)和ActiveX技術(shù),用通用瀏覽器就實(shí)現(xiàn)了原來(lái)需要復(fù)雜專用軟件才能實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)大功能,并節(jié)約了開發(fā)成本如何參保1.可以在參保地的社保網(wǎng)站上,以身份證號(hào)碼查詢參保信息,包括醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額。2.在醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí),出示醫(yī)???,醫(yī)生就會(huì)開具醫(yī)保處方,收費(fèi)時(shí),交與醫(yī)??ㄋ⒖ǎ钥廴♂t(yī)保個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用,現(xiàn)金支付自費(fèi)部分或個(gè)人賬戶余額不足部分。3.醫(yī)院所有的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不論是否醫(yī)保都是同一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不會(huì)少的,只是收費(fèi)時(shí)可以用醫(yī)保卡刷卡全額支付。鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢也可以登陸鄭州人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。說(shuō)明:一、本查詢系統(tǒng)適用于在市本級(jí)(鄭州市社保局)企業(yè)參保、離(退)休職工,(在省統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)或各區(qū)(縣)級(jí)參保職工無(wú)法使用本系統(tǒng))。二、每個(gè)人的社會(huì)保障號(hào)并不完全與本人身份證編號(hào)相同,請(qǐng)以每年我局打印的《鄭州市企業(yè)職工個(gè)人對(duì)帳單》中的社會(huì)保障號(hào)為準(zhǔn)。三、社會(huì)保障號(hào)的末尾為“x”的,查詢時(shí)請(qǐng)將“x”輸入為大字的“X”。四、必須填寫社會(huì)保障號(hào)及該號(hào)所對(duì)應(yīng)的職工姓名(要完全一致),輸完后點(diǎn)查詢圖標(biāo)即可。五、在職職工通過(guò)使用"職工個(gè)人帳戶查詢"欄目查詢,離(退)休職工通過(guò)使用"養(yǎng)老金查詢"欄目查詢。六、本系統(tǒng)的最終解釋權(quán)歸鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局所有。七、鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局政策咨詢熱線:12333鄭州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的信息,詳細(xì)介紹了鄭州個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、鄭州醫(yī)??ㄓ囝~查詢、鄭州醫(yī)保查詢、鄭州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的網(wǎng)址等相關(guān)信息。查詢說(shuō)明:一、查詢數(shù)據(jù)更新至上一日零時(shí)。二、查詢范圍為鄭州市本級(jí)參保職工。三、如對(duì)查詢結(jié)果有疑義,請(qǐng)到鄭州市醫(yī)保中心核實(shí)。四、鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局咨詢熱線:0371-12333。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的相關(guān)問(wèn)題
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是參保人員建立的一種特殊賬戶。醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)規(guī)定,將個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)的全部和參保單位繳的基本醫(yī)保費(fèi)中的一部分劃入個(gè)人賬戶,其中里面賬戶資金只能用于支付自己的門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)是由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。不能提取現(xiàn)金。賬戶資金用完后,上述費(fèi)用完全就是個(gè)人支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是由參保個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及用人單位繳納的,按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素,以一定比例劃入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于參保人員發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)而支付符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療賬戶資金是醫(yī)療保險(xiǎn)基金重要組成部分。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并為自己建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的目的在于鼓勵(lì)參保人員為自己年老體弱、多病時(shí)積累一定的醫(yī)療資金,同時(shí)有利于增強(qiáng)參保人員的醫(yī)療費(fèi)節(jié)約意識(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金全部歸個(gè)人所有,結(jié)余滾存,并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)息。參保人員調(diào)動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移;參保人員死亡后,個(gè)人賬戶余額可按規(guī)定繼承。個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有,只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn),但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的建立?業(yè)內(nèi)人士表示,對(duì)于在職職工,首先將個(gè)人的繳費(fèi)(即本人工資的2%)全部劃入個(gè)人賬戶,然后再?gòu)膯挝焕U費(fèi)中劃-部分到個(gè)人賬戶中,每月劃入的具體金額的計(jì)算公式如下:不滿50歲的職工個(gè)人賬戶的劃入額=本人月工資×0.02%×本人年齡;滿5O歲的職工個(gè)人賬戶的劃入額=本人月工資×0.035%×本人年齡。例如:張先生30歲,月工資800元,每月劃入張先生個(gè)人賬戶的金額為(800元×2%)+(800元×0.02%×30歲)=20.8元。又如:李女士54歲,月工資900每月劃入李女士個(gè)人賬戶的金額為:(900元×2%)+(900元×O.035%×54歲)=35.0l元。對(duì)于退休人員,每月劃入個(gè)人賬戶的具體金額的計(jì)算公式如下:本市上一年職工月平均工資×2%+本市上-年職工月平均工資×0.035%×本人年齡,如果退休人員本人的月基本養(yǎng)老金高于上一年職工月平均工資的,以本人月基本養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算劃入。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的構(gòu)成?職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息;依法納入個(gè)人帳戶的其他資金。三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是如何劃入個(gè)人帳戶的?用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶,其標(biāo)準(zhǔn)為:不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8劃入個(gè)人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1劃入個(gè)人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;70周歲以上的退休人員安上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人賬戶。四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶如何計(jì)算利息?個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的管理?個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有,只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn),但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的,個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。六、失業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶怎么辦?失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人帳戶停止計(jì)入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。七、人員流動(dòng)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶如何轉(zhuǎn)移?參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額;跨區(qū)、縣或跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付條件?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。九、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的范圍?門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 兩項(xiàng)常識(shí)要了解
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn),以用來(lái)補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?。專家稱有兩項(xiàng)常識(shí)是必須要了解的。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 醫(yī)保卡如何使用以及使用范圍(1) 醫(yī)??梢栽倬歪t(yī)時(shí)候使用。首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社??ānI(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц丁⒈H藛T因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。(2) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒(méi)帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷:據(jù)介紹,門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病:一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)??ǎ结t(yī)院就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)出示醫(yī)??ǎ员愕怯?。報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。1、 社區(qū)居民持“醫(yī)保卡”及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。2、 報(bào)銷時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)??ㄌ?hào),并審核公章及簽名,核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記。3、 報(bào)銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷核準(zhǔn)表、病人來(lái)院就診收費(fèi)單、病人醫(yī)保卡。
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦 如何購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求而建立的強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。適用對(duì)象: 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。1998年我國(guó)開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國(guó)務(wù)院決定,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。適用對(duì)象: 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)單位并沒(méi)有給自己辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,可以到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障所舉報(bào),并且要求單位補(bǔ)辦,并且補(bǔ)全之前所應(yīng)該交的所有費(fèi)用。為什么現(xiàn)在的職員會(huì)這么在乎醫(yī)療保險(xiǎn)卡呢?醫(yī)保卡的作用主要可以分為三點(diǎn),一是看門診可以用來(lái)刷卡付費(fèi),二是可以在固定的場(chǎng)所(藥店)購(gòu)買醫(yī)藥品,三是住院出示醫(yī)保和相關(guān)的醫(yī)保證件,就可以報(bào)銷80%的醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)??热蝗绱酥匾?,那么丟失醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦,如果職工遇到這樣的情況,一定要在第一時(shí)間去勞動(dòng)保障局注銷自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,或者凍結(jié)自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,這樣才能讓自己的損失減少到最低。有的職工為了讓自己的生活變得更有保障,想給自己辦理更多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦理?因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是一種強(qiáng)制保險(xiǎn),保障的范圍并不是很全面,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卡不僅保障全面,而且賠付的金額也相對(duì)高很多??墒乾F(xiàn)在市場(chǎng)上很多的保險(xiǎn)公司,為了爭(zhēng)搶市場(chǎng)名額,表面把險(xiǎn)種優(yōu)勢(shì)說(shuō)得很好,可實(shí)際投保之后發(fā)現(xiàn),服務(wù)意識(shí)非常差,保障的范圍也沒(méi)原來(lái)說(shuō)的那么廣泛,所以提醒投保人在投保之前一定要選擇一家實(shí)力與信譽(yù)并存的保險(xiǎn)公司。醫(yī)療保險(xiǎn)被很多人視為必備品,同時(shí)也被一些人忽略。其實(shí)無(wú)論是哪種醫(yī)療保險(xiǎn),在參保人身上起到的作用都是轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn),減少疾病醫(yī)療產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。了解醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種能夠方便人們投保。醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。在購(gòu)買保險(xiǎn)上,很多人會(huì)在選擇時(shí)猶豫不決,就是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)種類太多,不知道買哪種好。醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種?總體來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。人們最常接觸的應(yīng)該是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,國(guó)家和社會(huì)是穩(wěn)固后盾,保費(fèi)一致,賠償標(biāo)準(zhǔn)一致,最高額度偏低都是他的特點(diǎn)。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)就是靈活性,自愿參保,向保險(xiǎn)公司購(gòu)買,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),保費(fèi)受保額高低的影響,參保人可以根據(jù)自身保險(xiǎn)需求并結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況制定保額,從而控制保費(fèi)的多少。

個(gè)人怎么買醫(yī)療保險(xiǎn)

這里有幾個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)投保原則您可以參考一下:一,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。二,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。三,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社??ê歪t(yī)保卡區(qū)別:社??ū柔t(yī)??ū忝?/a>
摘要:社保卡和醫(yī)??▍^(qū)別主要體現(xiàn)在社保卡比醫(yī)??ǜ忝瘛I鐣?huì)保障卡發(fā)放以后,個(gè)人醫(yī)療賬戶不再劃撥到醫(yī)??ㄉ希臑閯潛艿缴鐣?huì)保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社??ê歪t(yī)??▍^(qū)別體現(xiàn)在哪里,并以深圳市為例,進(jìn)行具體講解。

社??ê歪t(yī)??▍^(qū)別

社會(huì)保障卡與醫(yī)??ㄊ怯袇^(qū)別的。醫(yī)??ㄊ巧鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了方便劃撥參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶而跟銀行合作發(fā)行的銀行借記卡。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶資金劃撥到醫(yī)保卡賬戶上。醫(yī)保卡除了具備銀行借記卡儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、轉(zhuǎn)賬等功能外,持卡人可以在藥店購(gòu)藥、醫(yī)院看病時(shí)使用醫(yī)??ㄖЦ毒歪t(yī)購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,不能用作其它用途。社會(huì)保障卡是加載金融功能的社會(huì)保障IC卡,除了具備醫(yī)??ㄒ陨瞎δ芤酝猓€作為辦理人力資源和社會(huì)保障事務(wù)的身份證,查詢個(gè)人的人力資源和社會(huì)保障事務(wù)信息;辦理就業(yè)失業(yè)登記、申領(lǐng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等社會(huì)保險(xiǎn)待遇;申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、職業(yè)資格鑒定、待遇資格認(rèn)證;各種資金待遇發(fā)放,使用范圍擴(kuò)大到人力資源和社會(huì)保障事業(yè)各個(gè)方面。

以深圳為例看社??ê歪t(yī)保卡區(qū)別

社??壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)??ㄏ啾龋绫?ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫?shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例,以往參保人員需先行墊付,報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō),醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷,這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社??ㄖ螅瑓⒈H藛T不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因?yàn)樯绫?▽?shí)現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問(wèn)題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)??ㄋ鶐?lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院"各自為政",不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用,給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。社??▌t可以替代就診卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)"一卡通"。由于社??ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ?,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái),社??ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的"電子病歷",有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
2024-09-03 16:23:22
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