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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第191-200項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)切實(shí)幫你解決住院困擾
摘要:不同住院醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇可能會(huì)導(dǎo)致在后期理賠過程中不同的困擾,帶來不同的結(jié)果。因此選擇合適的住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于投保人來說至關(guān)重要。本文主要介紹了如何選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn),有哪些竅門,哪些需遵循的原則以及怎么賣才能更加的安全更加的有保障等問題,對(duì)于人們選擇合適的住院醫(yī)療保險(xiǎn)有較大幫助。市民經(jīng)常會(huì)遇到生病出院后,在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),往往會(huì)因?yàn)橘Y料不全等情況,遲遲拿不到理賠款。對(duì)此,泰康壽險(xiǎn)專家提醒,市民在投保時(shí),只要掌握好一些竅門,可以大大提高理賠速度,同時(shí)選擇定額給付型的醫(yī)療保險(xiǎn),該類保險(xiǎn)理賠款最快當(dāng)天就可以到客戶手中。據(jù)了解,市場上的住院醫(yī)療險(xiǎn)分為費(fèi)用型和定額給付型,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,這樣客戶可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。壽險(xiǎn)專家介紹,目前, 保險(xiǎn)公司的定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)以住院天數(shù)為條件,定額給付住院津貼。在保險(xiǎn)責(zé)任明確的前提下不需要發(fā)票原件,不涉及復(fù)雜的費(fèi)用理算。比如,客戶因病住院13天,在扣除3天免賠額后,按每天100元的津貼計(jì)算共需要給付理賠款1000元。只要客戶在住院后,第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司客服熱線報(bào)案。理賠人員會(huì)立即前往醫(yī)院進(jìn)行探視,并向其發(fā)放理賠服務(wù)專用袋,指導(dǎo)客戶準(zhǔn)備理賠資料。這樣,只要住院期間按指導(dǎo)程序準(zhǔn)備好全部資料,等出院后一次性交給保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,只要資料齊全,保險(xiǎn)公司當(dāng)天就可以將理賠款打到客戶的賬戶上。免去收集資料的反復(fù)奔波。另外,壽險(xiǎn)專家提醒客戶,目前市場上的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品大多沒有保證續(xù)保的功能。一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年,第二年在投保時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)投保人的健康狀況進(jìn)行確認(rèn)。一旦投保人發(fā)生過賠付,保險(xiǎn)公司很可能會(huì)加收保費(fèi),或者拒保。因此,客戶在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),最好選擇具有保證續(xù)保的功能。

  住院醫(yī)療險(xiǎn)單獨(dú)買保障更全 

51歲的黃女士日前在購買住院醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)猶豫不決,究竟是購買一份單獨(dú)的卡折住院醫(yī)療險(xiǎn),還是在原來主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上購買一份附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。單獨(dú)購買和附加形式的醫(yī)療險(xiǎn)相比,哪個(gè)性價(jià)比更高?是否都能自動(dòng)續(xù)保?對(duì)此,保險(xiǎn)專家彭咨恒表示,住院醫(yī)療保險(xiǎn)全稱是住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn),就是報(bào)銷住院費(fèi)用醫(yī)療支出的保險(xiǎn)。目前市場上有兩種類型,一是必須和主險(xiǎn)一起購買的附加住院醫(yī)療保險(xiǎn),二是可以單獨(dú)購買的卡折住院保險(xiǎn)。彭咨恒認(rèn)為,卡折類住院險(xiǎn),其保障更全面。“從性價(jià)比的角度來說,組合式卡折類住院醫(yī)療保險(xiǎn)是比較有優(yōu)勢(shì)的,保障方面更全面,市場上可以單獨(dú)購買的住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多涵蓋了意外門診、意外住院、疾病住院、住院補(bǔ)貼、手術(shù)補(bǔ)貼、意外殘疾、意外燒傷和意外身故保障。而且可以單獨(dú)購買,一年幾百塊錢就能買到。”以某公司個(gè)人住院保險(xiǎn)為例,黃女士一年只要繳費(fèi)563元,便能獲得如下保險(xiǎn)利益:一般住院津貼50元/天,一年最高365天;重疾住院津貼:100元/天,一年最高180天;住院手術(shù)津貼分1056種手術(shù),最高一年6000元。重大器官移植津貼按不同器官給付,最高10萬元。由此可見,單獨(dú)購買住院醫(yī)療險(xiǎn),保障的范圍較為寬泛,價(jià)格也不高,非常實(shí)惠。雖然附加的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)更低些,但保障比較單一,而且不能單獨(dú)投保,而是需要和主險(xiǎn)一起購買,因此,總體費(fèi)用相對(duì)高一些。

  住院醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇原則

1、 首先看是否是主險(xiǎn)(是作為主角,單獨(dú)銷售還是作為配角要搭配銷售的附加險(xiǎn))主險(xiǎn)是什么呢?主險(xiǎn)就是可以單獨(dú)選擇的險(xiǎn)種。附加險(xiǎn)則必須在選擇主險(xiǎn)之后才能選擇。醫(yī)療險(xiǎn)只能作為壽險(xiǎn)的附加險(xiǎn)來選擇,讓不少只想選擇醫(yī)療保障的朋友望而卻步。想必選擇過保險(xiǎn)的朋友都有體會(huì),壽險(xiǎn)就是價(jià)格比較貴,用的比較少的那種。2、 看除外責(zé)任除外責(zé)任條款:在保險(xiǎn)條款中,記載保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的條款。即在保險(xiǎn)中,排除特定危險(xiǎn)與保障范圍之外的條款。例如:被保險(xiǎn)人拘捕、兩年內(nèi)自殺、酒后駕車無證駕車引起的人身風(fēng)險(xiǎn)等。據(jù)了解不同的保險(xiǎn)公司除外責(zé)任有不同規(guī)定,例如大部分保險(xiǎn)公司除外責(zé)任中沒有自然災(zāi)害(例如:地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等),意外產(chǎn)生的整容費(fèi)用等。但是有些保險(xiǎn)公司視為除外責(zé)任,選擇保險(xiǎn)時(shí)可要看好了。想選擇醫(yī)療險(xiǎn),必須睜大眼睛,仔細(xì)觀察再下手不遲。3、 看是否保證續(xù)保所謂“保證續(xù)保”,是指當(dāng)客戶續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司不能因個(gè)人健康發(fā)生變化而拒絕客戶續(xù)保,(或提高保費(fèi)、增加除外責(zé)任,也不能延期承保,更不能拒絕續(xù)保)即只要按時(shí)交納保費(fèi),被保險(xiǎn)人患病后仍能繼續(xù)享受健康(醫(yī)療)保險(xiǎn)至最高保障年齡,并且必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定承保。4、 看最高續(xù)保年齡最高續(xù)保年齡是指保險(xiǎn)公司承包的本險(xiǎn)種最高年齡,不管是否發(fā)生理賠,超過年齡則合同終止。目前,國內(nèi)的保險(xiǎn)公司一般都將“續(xù)保”的最高年齡限制在了65歲前,主要是因?yàn)?0多歲以后的風(fēng)險(xiǎn)很大。老年人是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體,患病和遭受意外的幾率最高。5、 看有無免賠額指保險(xiǎn)公司對(duì)一定限度的被保險(xiǎn)損失不負(fù)賠償責(zé)任的金額。保險(xiǎn)公司在計(jì)算賠款時(shí),應(yīng)扣除免陪額,只賠償超出免陪額的那一部分被保險(xiǎn)損失。通常保險(xiǎn)公司會(huì)規(guī)定一個(gè)絕對(duì)免賠額度,例如某保險(xiǎn)公司規(guī)定免賠額為100,超過免賠額按90%報(bào)銷等等,當(dāng)然,市面上也有些保險(xiǎn)公司,沒有免賠額,既所以符合合同規(guī)定的費(fèi)用都進(jìn)入理賠帳戶。6、 看基本保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人約定的最高保障額度,超過部分自負(fù)。選擇保險(xiǎn)是為什么呢?保障是吧?但是住院醫(yī)療的保險(xiǎn)金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經(jīng)濟(jì)允許的情況下,額度盡可能高一點(diǎn),起到真正的保障作用。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是多少
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始,本著多方籌資,農(nóng)民自愿參加的原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加,通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ),截至2004年12月,全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有1945萬戶,6899萬農(nóng)民參合,參合率達(dá)到了72.6%。 按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確,2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來,各地認(rèn)識(shí)明確,組織有力,工作扎實(shí),穩(wěn)步推進(jìn),取得了明顯的成效,受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,與此同時(shí),我國明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求,加大中央和地方財(cái)政的支持力度,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制,合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案,以推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登上新臺(tái)階。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例:1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 什么是團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:由于大部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn))對(duì)于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務(wù)、預(yù)防性藥物、門診治療、護(hù)理及其他很多費(fèi)用均不予承保,而且,基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn))對(duì)于各種醫(yī)療費(fèi)用也有許多限制(包括時(shí)間以及金額的限制),這使得團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)這種以排除基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的諸多限制為目的的團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開始出現(xiàn)。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)又稱團(tuán)體高額醫(yī)療保險(xiǎn),是以團(tuán)體為投保人,團(tuán)體成員為被保險(xiǎn)人,當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病住院時(shí),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保單限額下,保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用的一種團(tuán)體保險(xiǎn)。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通常由團(tuán)體或雇主與保險(xiǎn)人共同協(xié)商醫(yī)療費(fèi)用的限額。不過,保險(xiǎn)人為了規(guī)避醫(yī)療費(fèi)用過高的風(fēng)險(xiǎn),在團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)合同中,還常常附加有免賠額條款及共同保險(xiǎn)條款。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn):為員工提供全面保障,有利于員工產(chǎn)生歸屬感,減少人才流動(dòng),形成穩(wěn)定的發(fā)展局勢(shì),提高企業(yè)聲望和經(jīng)營效率;用比較少的錢轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的較大風(fēng)險(xiǎn),一旦員工發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,可由保險(xiǎn)公司來承擔(dān);彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不足,減少員工自身醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);保費(fèi)既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;據(jù)國家政策,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)可稅前列支,可以起到合理避稅的作用;保險(xiǎn)期間為一年,企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際情況選擇是否連續(xù)投保,無強(qiáng)制要求;保險(xiǎn)有效期內(nèi)可以隨時(shí)變更人員,滿足企業(yè)人員流動(dòng)管理需求。如何投保團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)據(jù)介紹,團(tuán)體補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),主要有醫(yī)療和養(yǎng)老年金兩部分。單位的性質(zhì)不同,預(yù)算的不同,需要購買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也不同。在購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要公司員工的工作環(huán)境,看主要注重意外醫(yī)療保障還是疾病方面的保障。如果員工已經(jīng)參保社保,建議加強(qiáng)意外醫(yī)療方面的保障,費(fèi)用也相對(duì)便宜。一般來說,因?yàn)槌霾?、意外死亡等事故的發(fā)生,或者員工因罹患重大疾病產(chǎn)生的損失,社保所能做的補(bǔ)償很有限。疾病方面的醫(yī)療一是社??梢詧?bào)銷一部分,二是商業(yè)險(xiǎn)的費(fèi)用還是相比較而言比較高,會(huì)增加企業(yè)的成本,所以企業(yè)為員工買補(bǔ)充商業(yè)險(xiǎn)一般都是把重點(diǎn)放在意外方面,醫(yī)療也是報(bào)意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療,規(guī)模大一些的可為員工上定期壽險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)。由于保費(fèi)根據(jù)年齡、職業(yè)類別、參保人數(shù)等測算所以在購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還是要根據(jù)具體情況進(jìn)行購買。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 30多歲女性買什么保險(xiǎn)好?
摘要:三十而立,30多歲的女性,正處于一個(gè)人生角色轉(zhuǎn)換的過程,大部分都成家立業(yè),相夫教子。同時(shí),也面臨著巨大的責(zé)任和壓力,可謂“上有老,下有小”,與丈夫一起承受著“家庭頂梁柱”的重?fù)?dān)。與男性不同的是,這一年齡階段,同時(shí)也是很多女性特定疾病的高發(fā)期。所以說,30多歲女性買什么保險(xiǎn)好?是一個(gè)熱點(diǎn)話題,只有認(rèn)識(shí)到當(dāng)前可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),給予全面保障,才能享受安穩(wěn)的家庭生活。30多歲的女性買什么保險(xiǎn)好?首先社保是基本保障,商業(yè)保險(xiǎn)是有力補(bǔ)充,當(dāng)前商業(yè)保險(xiǎn)種類涵蓋范圍較廣,往往讓人眼花繚亂。根據(jù)自身所處年齡段及家庭情況來量身定制保險(xiǎn),才是人們最想要的,尤其對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭來說,更是如此。在考慮購買保險(xiǎn)時(shí),要首先考慮自己及家庭最需要什么?“錢要用在刀刃上”,并將這些需求根據(jù)需求迫切程度,分好優(yōu)先級(jí),優(yōu)先購買最需要的險(xiǎn)種。三十五歲女人買什么保險(xiǎn)好?為什么單獨(dú)把35歲提出來呢?因?yàn)楹芏嗳艘坏竭@個(gè)年齡,就開始為自己的身體擔(dān)憂。一份合適的保險(xiǎn)能夠很好地為您規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn),將損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。一、意外險(xiǎn)不可否認(rèn),意外是無處不在的,千萬別抱有僥幸心理,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),沒有后悔藥可買。“人無遠(yuǎn)慮必有近憂”,意外險(xiǎn)是當(dāng)前各個(gè)年齡段都需要的保障型保險(xiǎn),它具有保費(fèi)不貴,保額較高的特點(diǎn)。如果出現(xiàn)意外傷害造成殘疾或死亡,都會(huì)得到賠償。有些產(chǎn)品還有健康醫(yī)療保障,在醫(yī)院診療可獲得相應(yīng)補(bǔ)償。對(duì)于此險(xiǎn)種,收入平平的女性可買一般意外險(xiǎn),100元以內(nèi)的意外險(xiǎn)基本保障都涵蓋。收入較高或從事高風(fēng)險(xiǎn)工作的女性朋友,可根據(jù)情況購買高端意外險(xiǎn)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)(重疾和住院醫(yī)療)雖然有了社保,但是它只能提供最基礎(chǔ)的保障,報(bào)銷范圍和額度都有限制。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是一種很好的補(bǔ)充,在發(fā)生健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí),生病醫(yī)療會(huì)得到醫(yī)療保險(xiǎn)的幫助,能夠解決看病資金緊缺,大大減小家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)成年女性來說,尤其是針對(duì)三十五歲,投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)建議將重點(diǎn)放在重疾險(xiǎn)和住院醫(yī)療險(xiǎn)上,對(duì)于保障的險(xiǎn)種不要盲目求多,一般在20種左右就可以滿足一般的需要了。在投保時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注:保障范圍、保額和條款中的責(zé)任免除部分,在同等條件下,選擇保障范圍最廣的保險(xiǎn)產(chǎn)品。此外,您還可以投保一些綜合性質(zhì)的健康保障計(jì)劃,同時(shí)包括重疾、住院以及意外的情況,更加適合打拼中的職業(yè)人士。三、理財(cái)保險(xiǎn)30多歲,作為家庭的中堅(jiān)力量,是孩子和老人的依靠,在做好有人身保障之外,長期穩(wěn)定的理財(cái)計(jì)劃是家庭必不可少的,尤其面對(duì)孩子的成長,教育及未來的婚嫁,都要有一個(gè)長遠(yuǎn)發(fā)展的考量,如果條件允許的話,不妨考慮家庭理財(cái)。四、養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡早考慮到未來的養(yǎng)老計(jì)劃,建議投保一定的養(yǎng)老險(xiǎn),對(duì)自己的晚年生活早做規(guī)劃。五、女性特定疾病保險(xiǎn)近期,友邦中國公布了年度理賠數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。報(bào)告顯示,女性在重疾方面的理賠件數(shù)高于男性理賠件數(shù),女性特定疾病保險(xiǎn)總體出險(xiǎn)率比男性高出了33.6%,這一點(diǎn)在31歲至50歲的區(qū)間段中尤其明顯,高達(dá)53.3%,在這一時(shí)間段,35歲是一個(gè)很重要的分水嶺。相較于男性來講,某些女性特征的疾病發(fā)病率較高,比如乳腺疾病和生殖器官疾??;同時(shí),女性相較于男性更重視身體健康,會(huì)定期體檢,或就醫(yī)頻率遠(yuǎn)高于男性,相對(duì)應(yīng)地便會(huì)較為早期的察覺重疾并出險(xiǎn)。女性特定疾病保險(xiǎn)都體現(xiàn)出三大優(yōu)點(diǎn)和特色功能,一是能針對(duì)女性在特殊時(shí)期,如結(jié)婚、妊娠、生育期間的保障費(fèi)用進(jìn)行賠付;其次,女性健康險(xiǎn)都會(huì)針對(duì)女性生理特征特別設(shè)立相關(guān)險(xiǎn)種,專門為女性特有的乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病提供醫(yī)療保障;再次,考慮到女性的愛美需求,一些女性險(xiǎn)還能在女性因遭受意外事故而需接受整形手術(shù)治療時(shí),按手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。30多歲女性買什么保險(xiǎn)好?在面對(duì)保險(xiǎn)的產(chǎn)品體系品種多、種類全,不同的險(xiǎn)種保險(xiǎn)責(zé)任不同,保障側(cè)重點(diǎn)各異的情況下,一定要依據(jù)自己的年齡、職業(yè)和收入等家庭情況進(jìn)行量身定制,適合的才是最好的。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 教你巧取商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購買及理賠妙招
摘要:隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的加深,越來越多的人選擇購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么如何在購買過程中要注意些什么呢?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠有何技巧呢?針對(duì)以上問題,本文主要講述了商業(yè)保險(xiǎn)在購買和理賠過程中的妙招,幫助大家使得自身的合法權(quán)益得到最大的保障。

  購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)到底有多重要?

有史以來沒有一個(gè)人完全不生病,而且隨著當(dāng)今社會(huì)競爭越來越激烈,生活壓力越來越大,患上重大疾病的幾率越來越高,而且趨于低齡化。為了給自己和家人一份關(guān)愛和安心,很有必要購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性

  購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

首先,優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家說,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,一年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒有問題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其次,最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家說,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產(chǎn)生理賠糾紛。最后,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過65周歲。

  案例分析:巧取商業(yè)醫(yī)保理賠妙招

案件分析:馮先生本以為買了保險(xiǎn)就無后顧之憂,但理賠時(shí)發(fā)現(xiàn)并不簡單。去年12月,馮先生從一代理人處夠買了一份醫(yī)療險(xiǎn),其中有一份附加住院醫(yī)療險(xiǎn)。今年8月,馮先生因?yàn)樯《≡?,因?yàn)橐粋€(gè)親戚在一家醫(yī)院工作,雖然醫(yī)院不是很好,考慮到親戚的關(guān)系可以得到比較好的照顧,就直接去了這家醫(yī)院就治。后來馮先生拿著相關(guān)理賠材料找到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司表示因?yàn)椴皇侵付ň驮\醫(yī)院而不能理賠。
馮先生感覺很郁悶,哪家醫(yī)院不是一樣,難道這還有限制嘛!?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)往往是產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠糾紛最多的領(lǐng)域。任何人都不想看到,當(dāng)疾病來臨之際,自己購買的保險(xiǎn)成為“一紙空文”。根據(jù)我們的總結(jié),醫(yī)療險(xiǎn)的理賠糾紛主要集中于以下二點(diǎn):一、 保險(xiǎn)公司拒賠這是非常嚴(yán)重的一種情況,一般來說主要是 “未履行如實(shí)告知的義務(wù)”和“就診醫(yī)院不被認(rèn)可”,而存在騙保嫌疑,所以理賠會(huì)被拒絕。二、 保險(xiǎn)公司的部分免賠和拒賠,即沒有本來認(rèn)為的賠償那么多這往往是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)本身的條款上會(huì)有很多的限制和免賠規(guī)定,往往因?yàn)橥侗H说氖韬龊筒粚I(yè),而忽視,甚至想當(dāng)然的誤解。根據(jù)這兩點(diǎn),我們發(fā)現(xiàn),除確實(shí)存在的有意騙保和裝糊涂外,更多為各種無意識(shí)的原因,其實(shí)只要稍微注意,就可以避免很多可能的這些常見糾紛。

  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在購買過程中的誤區(qū)

誤區(qū)一:保險(xiǎn)保障范圍越大、功能越多越好。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格與保障范圍密切相關(guān),如果保險(xiǎn)保障范圍超出需要,則意味著支付了額外的價(jià)格。例如,一個(gè)教師發(fā)生工傷的機(jī)會(huì)微乎其微,如果其購買的保單責(zé)任范圍包括工傷醫(yī)療費(fèi)用,則他“白付”了工傷保險(xiǎn)的錢。我們真正需要的是適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。誤區(qū)二:越便宜的保險(xiǎn)越好。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不比其它商品,其費(fèi)率是精算專家根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任范圍科學(xué)制定的,加上保險(xiǎn)費(fèi)率接受監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)管,所以保險(xiǎn)產(chǎn)品目前并不存在價(jià)格競爭。這就意味著,較便宜的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其責(zé)任范圍和給付條件必然受限制。誤區(qū)三:年輕時(shí)身體好,老了再買保險(xiǎn)。一方面,根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,年輕時(shí)發(fā)生大病和意外的幾率并不小,因此也需要醫(yī)療保障;另一方面,人身保險(xiǎn)實(shí)行的是均衡費(fèi)率,投保年齡越大費(fèi)率越高,如果不在年輕收入較高時(shí)投保,年老時(shí)可能無力購買足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社保補(bǔ)充產(chǎn)品,在投保及理賠方面有著不同的要求,需要在投保的時(shí)候了解清楚,這樣才不會(huì)在需要理賠的時(shí)候遇到麻煩。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及各地具體規(guī)定
摘要:大學(xué)生醫(yī)保旨在為大學(xué)生群體提供更好的醫(yī)療保障,是對(duì)傳統(tǒng)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的完善與改進(jìn)。那么,現(xiàn)如今,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的呢?各地又有哪些具體規(guī)定呢?

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1.住院報(bào)銷沒有病種限制住院大學(xué)生須繳納一定的押金,用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。《大學(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后,出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。2.生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法限額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。3.慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人支付50%,一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。對(duì)于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷費(fèi)用報(bào)銷程序:由參保大學(xué)生將門診病歷、門診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料,報(bào)送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總,并填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診意外傷害費(fèi)用匯總表》后,于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人,并將報(bào)銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):參保大學(xué)生門診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的情況可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù),報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。在出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、出院紀(jì)錄和長期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》等有關(guān)材料報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》、《城鎮(zhèn)居民零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷匯總表》,于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)高校報(bào)送的材料進(jìn)行審核,經(jīng)科長、分管主任簽字后,將報(bào)銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生,并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷有其具體的規(guī)定,各地均有不同,在報(bào)銷之前可對(duì)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策進(jìn)行了解。

青島:大學(xué)生投醫(yī)保每人每年50元 普通門診報(bào)銷60%

根據(jù)規(guī)定,駐青高校及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生,參加醫(yī)保的集中繳費(fèi)期為每年9月1日至10月31日,保險(xiǎn)年度為10月1日至次年9月30日,每年繳費(fèi)50元。參保人在本校大學(xué)生門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi),由醫(yī)保門診統(tǒng)籌金支付 60%。參保人在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。關(guān)于門診大病報(bào)銷待遇,目前青島門診大病病種共53個(gè),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付限額不同,支付比例按照學(xué)生住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。大學(xué)生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi),超過100元的部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付2000元。

大連異地大學(xué)生在戶口所在地住院如何辦理報(bào)銷?

答:在住院后5日內(nèi)撥打0411-88896500-4-1號(hào)鍵進(jìn)行申報(bào),所發(fā)生的住院費(fèi)用按照在大連市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付,出院后將住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章)、急診病歷、住院病志、身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證交至所在學(xué)校,學(xué)校應(yīng)在學(xué)生發(fā)生費(fèi)用當(dāng)年統(tǒng)一到市醫(yī)保中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷。

太原:大學(xué)生回原籍看病也可在我市報(bào)銷

記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,在我市參保的外地大學(xué)生回家看病,費(fèi)用也可在我市醫(yī)保部門報(bào)銷。“為了做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保大學(xué)生的醫(yī)療保障工作,解決部分外地大學(xué)生在校期間生病,卻因在家人照顧不方便等諸多原因,必須請(qǐng)假回原籍住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的實(shí)際困難,”昨日,市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人說,“非寒暑假期內(nèi),外地大學(xué)生回家看病,這項(xiàng)特殊就醫(yī)也可在我市報(bào)銷。”
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海定點(diǎn)藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元
摘要:目前,為了確保醫(yī)??ò踩?,很多城市對(duì)醫(yī)??ǖ氖褂枚加邢拗埔?,比如上海市要求:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。對(duì)于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購藥品次數(shù)超過6次或者費(fèi)用800元的,醫(yī)保管理部門將對(duì)配購情況進(jìn)行審核,同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。另外,定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日恢復(fù)。據(jù)介紹,該政策自2006年開始實(shí)施,當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)保卡遺失后,被人盜用,一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。上海:定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”從4月1日起,在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付,不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段,賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后,有利于病人配藥,分流二、三級(jí)醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競爭。上海41家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會(huì)上獲悉,2013年本市又有41家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,而這一增量為歷年之最。至此,本市目前共有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 30歲男人買什么保險(xiǎn)好?
摘要:
人到三十,男人們基本成家立業(yè),部分已經(jīng)為人父母。自己也漸漸的成為一家之主,接過父親手上的重?fù)?dān),家庭的責(zé)任感立刻就升華到了另外的一個(gè)高度。同時(shí),面對(duì)房貸、車貸、子女教育及贍養(yǎng)父母的責(zé)任,不僅僅是小家的頂梁柱,也是整個(gè)社會(huì)的中堅(jiān)力量。 30多歲男性正處于事業(yè)的發(fā)展期和收入的上升期,目前支出以消費(fèi)型為主,由于社保和醫(yī)保體系的局限性,意外傷害、重大疾病都面臨巨大的財(cái)務(wù)壓力。
人在每個(gè)年齡段遇到的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的,所要經(jīng)歷的事情也是多樣化的。所以并不是一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品就能滿足一生的要求。三十五歲買什么保險(xiǎn)好?很多人在這一年齡段都有一種感覺,越發(fā)擔(dān)憂自己的身體狀況了。所以,在這段身體的憂慮期期間,購買保險(xiǎn)抵御風(fēng)險(xiǎn)是最明智的選擇,不僅能為家庭保駕護(hù)航,同時(shí)也能使自己的資產(chǎn)保值升值,避免每年通貨膨脹帶來的不利因素。30歲男人買什么保險(xiǎn)好?一、社保首先,當(dāng)然先考慮社保,社保雖然是基礎(chǔ)保障,但往往普遍性廣,適宜人群也廣,涉及養(yǎng)老與醫(yī)療等,有必要提前做好,職業(yè)或者非職業(yè)的30歲人士都是應(yīng)該參保的,這一點(diǎn)想必大家都很清楚,無須驁述。二、意外險(xiǎn)世界上,最讓人恐懼的就是意外風(fēng)險(xiǎn)了。上帝,都不知道他何時(shí)來臨,然而面對(duì)當(dāng)前自然災(zāi)害頻發(fā),交通事故比比皆是的社會(huì)現(xiàn)狀,千萬別抱有僥幸心理,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),沒有人可置身事外,作為頂梁柱的30歲男人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。意外險(xiǎn)具有保費(fèi)不貴,保額較高的特點(diǎn)。如果出現(xiàn)意外傷害造成殘疾或死亡,都會(huì)得到賠償。有些產(chǎn)品還有健康醫(yī)療保障,在醫(yī)院診療可獲得相應(yīng)補(bǔ)償。30多歲的男人可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇,有普通意外險(xiǎn)和高端意外險(xiǎn)之分。二、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)成年男性來說,投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)建議將重點(diǎn)放在重疾險(xiǎn)和住院醫(yī)療險(xiǎn)上,對(duì)于保障的險(xiǎn)種不要盲目求多。在投保時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注:保障范圍、保額和條款中的責(zé)任免除部分,在同等條件下,選擇保障范圍最廣的保險(xiǎn)產(chǎn)品。此外,可投保一些綜合性質(zhì)的健康保障計(jì)劃,同時(shí)包括重疾、住院以及意外的情況,更加適合打拼中的職業(yè)人士。三、理財(cái)保險(xiǎn)當(dāng)前沒有理財(cái)觀念的人很多,但30多歲男人必須要考慮整個(gè)家庭的長遠(yuǎn)發(fā)展,不能局限于現(xiàn)狀。作為家庭的中堅(jiān)力量,是孩子和老人的依靠,在做好有人身保障之外,長期穩(wěn)定的理財(cái)計(jì)劃是家庭必不可少的,尤其面對(duì)孩子的成長,教育及未來的婚嫁,都要有一個(gè)長遠(yuǎn)發(fā)展的考量,如果條件允許的話,不妨考慮家庭理財(cái)。四、養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老計(jì)劃,同樣也是長遠(yuǎn)發(fā)展的計(jì)劃,應(yīng)盡早考慮,建議投保一定的養(yǎng)老險(xiǎn),對(duì)自己的晚年生活早做規(guī)劃。五、男性特定疾病保險(xiǎn)所謂男性疾病保險(xiǎn),是指專門針對(duì)男性所出的疾病保險(xiǎn),其中包括男性重大疾病保險(xiǎn)、男性住院保險(xiǎn)等。注意種類如下:1、男性重大疾病保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型男性重大疾病保險(xiǎn)和返還型男性重大疾病保險(xiǎn)。2、男性住院保險(xiǎn)。由于住院所發(fā)生的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的,故將住院的費(fèi)用作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)責(zé)任包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)等。3、男性意外醫(yī)療保險(xiǎn)。主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi),依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。30多歲男人買什么保險(xiǎn)好?已經(jīng)成為很多人熱議的話題之一,在當(dāng)下,30歲左右的年輕人,已經(jīng)成為了購買保險(xiǎn)的主力軍,確實(shí),現(xiàn)在30歲左右的年輕人,剛成家立業(yè),部分的人還已經(jīng)為人父母。自己也漸漸的成為一家之主,接過父親手上的重?fù)?dān),家庭的責(zé)任感立刻就升華到了另外的一個(gè)高度,購買一份保險(xiǎn),不僅是對(duì)自己,也是對(duì)家人的一種關(guān)愛以及承諾。最后,敬告打拼中的你,世界這么亂,保險(xiǎn)需打算,切勿裸奔!
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保中心辦理上海醫(yī)??ㄗ⒁馐马?xiàng)
摘要:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心是本市市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(簡稱上海醫(yī)保中心),負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理,醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算、審核、支付以及社會(huì)化服務(wù)工作。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí),應(yīng)使用《上海市社會(huì)保障卡》(以下簡稱《社保卡》)。對(duì)于不屬于《社保卡》發(fā)放范圍,或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社??ā返娜藛T,可使用《社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?。一、 《醫(yī)??ā忿k理辦法如下:1、 參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的上海醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、 參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。3、 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、 用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的上海醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。二、 《醫(yī)保卡》使用的相關(guān)注意事項(xiàng):1、 《醫(yī)??ā窇?yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、 《醫(yī)??ā穬H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,《醫(yī)??ā凡荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)??ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。三、 如何辦理居保參保人員登記手續(xù)1. 符合參保條件的人員,應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼袘艏蚓幼∽C登記的居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒,應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫(yī)保待遇),逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。四、 登記時(shí),需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份):(1)本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外)、戶口簿。(2)本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》(未標(biāo)明有效期限的,需提供《辦理上海市居住證通知單》)。(3)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。(4)其他有關(guān)人員還需提供的證件:處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員,需提供勞動(dòng)手冊(cè);因殘疾輟學(xué)的人員,需提供殘疾人證;因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證或病史資料;復(fù)讀生,需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。在外省市就讀的學(xué)生需提供外省市學(xué)校的學(xué)籍證明。委托他人辦理的,需同時(shí)提供被委托人的身份證。五、 醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)對(duì)符合參保條件的人員,發(fā)給《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)告知單》(以下簡稱告知單),并留存證件、資料的復(fù)印件。上海醫(yī)保中心個(gè)人醫(yī)保信息查詢1:醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2:參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。3:962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后,于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”項(xiàng)中進(jìn)行信息查詢。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州市醫(yī)保局:本月起換新社???/a>
摘要:廣州市醫(yī)保局稱本月起啟動(dòng)新社??〒Q發(fā)工作,社保卡如何領(lǐng)???如何使用?以下為您詳細(xì)的介紹。記者從廣州市醫(yī)保局獲悉,市醫(yī)保局將自本月起正式面向城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人開展新版社??〒Q發(fā)工作。本次社??〒Q發(fā)涉及24萬個(gè)參保單位,將累計(jì)發(fā)放社???30萬張。換發(fā)對(duì)象:據(jù)悉,本次社??〒Q發(fā)對(duì)象,主要是截至2012年12月未滿60周歲且制卡所需信息完備的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保在職職工及退休人員,換發(fā)工作主要采取由農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、廣州銀行和廣發(fā)銀行等4家醫(yī)保協(xié)議銀行面向城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位經(jīng)辦人集中統(tǒng)一發(fā)放的方式。而對(duì)于參保單位無法發(fā)放到位的卡片,則由醫(yī)保協(xié)議銀行回收后集中到網(wǎng)點(diǎn)再次發(fā)放,以保證本次發(fā)卡范圍的參保人都能及時(shí)收到新版社???。使用方法:參保人在換發(fā)新版社保卡后如何使用?據(jù)悉,市醫(yī)保局將在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位經(jīng)辦人提交申領(lǐng)匯總表的次月25日至月底前,為已領(lǐng)取社保卡的參保人開通醫(yī)保服務(wù)功能,原醫(yī)??ɑ蚺f版社??ㄖ袀€(gè)人醫(yī)療賬戶資金一并轉(zhuǎn)入新版社??ㄡt(yī)保賬戶中,原有醫(yī)保存折繼續(xù)使用,醫(yī)保消費(fèi)密碼不變。而在資金未轉(zhuǎn)入新卡之前,參保人所持有的原醫(yī)保卡或舊版社??烧粘J褂?。注意事項(xiàng):相關(guān)部門提醒領(lǐng)卡市民:領(lǐng)取本次發(fā)行的社會(huì)保障卡后,應(yīng)持卡和本人有效身份證件及時(shí)到卡面所示銀行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活卡內(nèi)金融賬戶,并同步開通個(gè)人實(shí)名制的市民網(wǎng)頁。成功激活金融賬戶即可享受社會(huì)保障卡的各項(xiàng)金融應(yīng)用和服務(wù)。換發(fā)卡期間原卡可照常使用:換發(fā)醫(yī)???,會(huì)不會(huì)影響參保人看病?市醫(yī)保局表示,將在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保單位經(jīng)辦人提交申領(lǐng)匯總表的次月25日至月底間,為已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H碎_通醫(yī)保服務(wù)功能,原醫(yī)保卡或舊版社??ㄖ袀€(gè)人醫(yī)療賬戶資金一并轉(zhuǎn)入新版社??ㄡt(yī)保賬戶中,原有醫(yī)保存折繼續(xù)使用,醫(yī)保消費(fèi)密碼不變。而在資金未轉(zhuǎn)入新卡之前,參保人所持有的原醫(yī)??ɑ蚺f版社??烧粘J褂?。領(lǐng)卡后應(yīng)及時(shí)激活金融賬戶:據(jù)介紹,新版社??ㄕ狭酸t(yī)??ā⒃\療卡、廣州多家圖書館讀者證、老年人優(yōu)待證、老年人乘車優(yōu)惠卡等多種卡(證)外,還可作為銀行卡使用,并與市民網(wǎng)頁、市民電子郵箱一并發(fā)放、互通應(yīng)用。廣州市的社保參保人員還可憑新社保卡繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、領(lǐng)取社保待遇。此外,參保人還可持卡在全省大部分城市進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。領(lǐng)取新版卡后,應(yīng)及時(shí)到卡面所示銀行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活卡內(nèi)金融賬戶,并開通個(gè)人實(shí)名制的市民網(wǎng)頁。廣州社??ú樵冇囝~為廣州市市民提供社保個(gè)人信息查詢、養(yǎng)老保險(xiǎn)賬號(hào)查詢、醫(yī)??ㄓ囝~查詢的政府官方入口,包括廣州市各區(qū)縣社保機(jī)構(gòu)的辦公地址及查詢熱線。社保查詢初始密碼為8888,對(duì)于修改過原初始密碼的,請(qǐng)?jiān)谠艽a前加88;若未修改則初始密碼為個(gè)人社保編號(hào)(八位,不足八位在前面用0補(bǔ)足),登陸后請(qǐng)修改密碼。如果忘記個(gè)人密碼,請(qǐng)帶齊證件到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)前臺(tái)進(jìn)行密碼初始化辦理。主要能查詢:個(gè)人基礎(chǔ)信息查詢、個(gè)人繳費(fèi)歷史查詢、退休、失業(yè)、工傷、生育待遇發(fā)放信息、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出基金查詢、一次性繳費(fèi)查詢等等。廣州醫(yī)保卡余額查詢電話:廣州醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(020)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。廣州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢:廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心于2001年9月成立。中心主要職責(zé)是: 一、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。 二、負(fù)責(zé)個(gè)人帳戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。 三、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)審、結(jié)算。持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到廣州醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢廣州市養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢電話:廣州市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(020)12333,同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。廣州市養(yǎng)老保險(xiǎn)上門查詢:持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到廣州市人力資源和社會(huì)保障局養(yǎng)老保險(xiǎn)處查詢;廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心-養(yǎng)老保險(xiǎn)處
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