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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第231-240項。

認識保險醫(yī)?？ㄖ谱鬟^程參保人該做什么？: 摘要：作為醫(yī)保參保人員對于醫(yī)?？ǖ闹谱饔心男┤蝿漳?？什么是醫(yī)?？ㄖ谱髂?？如何制作呢？一、什么是醫(yī)保IC卡參保人員參加醫(yī)保以后，由社保中心統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)保IC卡）。醫(yī)療保險卡參保人員自己保管，是參保人員看病、購藥的重要憑證，醫(yī)療保險卡損壞、遺失后，應及時向市社保中心辦理掛失和補卡手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險卡工本費。二、醫(yī)保IC卡資金的支付范圍醫(yī)保IC卡資金的支付范圍是：（1）門（急）診醫(yī)療及購藥費用。（2）起付標準以下的住院醫(yī)療費用。（3）起付標準以上，最高支付限額以下按規(guī)定比例應由個人負擔的住院醫(yī)療費用。（4）補充醫(yī)療保險中的個人自負部分。（5）規(guī)定病種門診醫(yī)療費用中的應由個人負擔的醫(yī)療費用。（6）公務員醫(yī)療補助中的自負部分。（7）在定點零售藥店的購藥費用。（8）醫(yī)保個人帳戶資金按規(guī)定計息，可滾存結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，不作廢，但一般情況下不得提現(xiàn)。三、醫(yī)保IC卡資金的組成醫(yī)保IC卡的資金組成部分為：（1）個人繳納的基本醫(yī)療保險費。（2）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入部分（平均為2%，按不同年齡段劃入）。（3）公務員繳納的醫(yī)療補助費補充劃入部分。（4）個人帳戶存儲額的利息。（5）依法納入個人帳戶的其它資金。（6）退休人員個人賬戶金額中包括需個人自負的2元/月補充醫(yī)療保險基金。四、如何使用醫(yī)保IC卡進行門診或購藥（1）不享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用中符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由個人醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分除外），不足支付時，超額部分由個人現(xiàn)金支付（不予報銷）。（2）享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由當年醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分須由個人現(xiàn)金支付），超過當年醫(yī)保IC卡資金以上部分，在職人員自負500元后以上補助80%（自負20%）；退休自負300元后以上補助85%，（自負15%）。其中自負部分可由個人歷年醫(yī)保IC卡資金支付。五、如何使用醫(yī)保IC卡進行住院就醫(yī)（1）不享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）均可刷卡住院，出院時住院醫(yī)療費用中的起付標準和自負部分先由個人醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分須由個人現(xiàn)金支付），不足支付時，超額部分由個人現(xiàn)金支付?？蓤箐N部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算，個人不必支付。（2）享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）均可刷卡住院，住院時住院費用中的起付標準和自負部分先由當年醫(yī)保IC卡資金支付后直接進入公務員醫(yī)療補助，在職人員補助80%，退休人員補助85%，補助完畢后的自負部分可由歷年醫(yī)保IC卡資金支付，不足支付時，超額部分及自費部分由個人現(xiàn)金支付?？蓤箐N部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算，個人不必支付。六、如何制作領(lǐng)取IC卡參保人員參加醫(yī)保后，由單位或個人填寫好《參保人員個人信息表》，社保中心基金征繳科制作卡處進行匯總登記輸入電腦，統(tǒng)一進行制作，從制作到領(lǐng)取時間為2個月左右，（因為地稅征收基金返回需要2個月，只有資金到帳后IC卡方能使用），期間的醫(yī)療待遇不受影響。什么情況可用醫(yī)?？ǎ航?，醫(yī)保辦的熱線被很多市民打爆了，咨詢的主要問題已經(jīng)從何時領(lǐng)卡變成了領(lǐng)到卡之后怎么用。對此，醫(yī)保辦有關(guān)人士介紹說，參保居民在三種情況下必須使用醫(yī)?？ǎ旱蕉c社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)看門診，需通過系統(tǒng)結(jié)算時；因病到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，辦理掛號、住院及出院結(jié)算手續(xù)時；到門規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)接受門規(guī)治療，在辦理掛號、結(jié)算手續(xù)時。小提醒醫(yī)?？ㄒ灿薪栌浌δ埽壕用襻t(yī)?？ㄓ袃纱蠊δ?，一為醫(yī)保功能，主要記載持卡居民的個人基本信息及繳費狀況，通過卡片上的集成電路芯片實現(xiàn)其功能。除此以外，該卡還是建設(shè)銀行的銀聯(lián)借記卡，具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能，醫(yī)?？ǖ慕鹑诠δ茏袷匕l(fā)卡銀行的相關(guān)規(guī)定。; #醫(yī)保卡 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險深圳：不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險: 摘要：深圳市2008年出臺的舊《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，綜合醫(yī)療保險適用于具有本市戶籍的在職人員等；住院醫(yī)療保險適用于非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員等；農(nóng)民工醫(yī)療保險適用于與本市企業(yè)建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工。各類保險繳費及享受的醫(yī)療待遇各不相同，農(nóng)民工的待遇最差。11月份出版的最新一期政府公報正式發(fā)布《深圳市社會醫(yī)療保險辦法打破以戶籍劃分類別的做法，將基本醫(yī)療保險分為一檔、二檔、三檔，其中，農(nóng)民工投保的檔次由用人單位決定。自此，深圳市不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險的區(qū)分。
打破戶籍劃分類別方法不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險
根據(jù)《辦法》內(nèi)容，深圳市社會醫(yī)療保險將實行重大改革：不再按公務員、戶籍職工、農(nóng)民工醫(yī)保等劃分種類，而是將基本醫(yī)療保險分設(shè)一檔、二檔、三檔，各檔繳費及對應待遇均有區(qū)分。其中規(guī)定，用人單位應當為其本市戶籍職工投?；踞t(yī)療保險一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式投保。根據(jù)該項規(guī)定，如果用人單位為農(nóng)民工投保了一檔基本醫(yī)療保險，后者將與戶籍職工享受同等醫(yī)保待遇。
因工外出急診搶救住院可報90%
關(guān)于門診費用，新《辦法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付?；踞t(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付標準的90%報銷；其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用，社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。關(guān)于住院費用，新《辦法》規(guī)定，參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，支付比例為95%；基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的及基本醫(yī)療保險二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的，支付比例為90%；基本醫(yī)療保險三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。
基本醫(yī)療保險繳費標準
醫(yī)保檔次繳費標準基本醫(yī)療保險一檔以本人月工資總額8%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6%，個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費?；踞t(yī)療保險二檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5%，個人繳交0.2%。基本醫(yī)療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。
基本醫(yī)療保險就醫(yī)方式
醫(yī)保檔次就醫(yī)方式門診住院基本醫(yī)療保險一檔在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)。市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)?；踞t(yī)療保險二檔門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)。住院及門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)?；踞t(yī)療保險三檔門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)。門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院。14周歲以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
農(nóng)民工醫(yī)療保險——相關(guān)鏈接
農(nóng)民工健康要有醫(yī)保撐腰
農(nóng)民工的健康意識不強固然是事實，但怕花錢才是根源。收入本就不高，又沒有完善的醫(yī)保撐腰，小病扛、大病拖就成了無奈的選擇。有數(shù)據(jù)顯示，外來農(nóng)民工對醫(yī)院服務的利用率遠低于當?shù)鼐用瘛４蟛糠洲r(nóng)民工患病后，首選是進行自我醫(yī)療，縱然去就醫(yī)，也多選擇基層衛(wèi)生機構(gòu)和私人診所。只有在罹患嚴重疾病時，他們才會去較高層次的醫(yī)療機構(gòu)。而在應該住院的治療者中，放棄住院的也不在少數(shù)。這些選擇都是為了少花錢。農(nóng)民工游離于城市醫(yī)保體系之外，沒有享受到應有的國民待遇，凸顯出醫(yī)療服務的公平性問題。此外，從衛(wèi)生角度看，農(nóng)民工群體存在的身體健康和醫(yī)療保障問題，事實上也是關(guān)聯(lián)全社會的公共衛(wèi)生安全系數(shù)問題，已經(jīng)超越了農(nóng)民工群體本身。當前，政府應著力于將無組織依托的農(nóng)民工逐步納入基本醫(yī)保體系，同時加大投入建立農(nóng)民工貧困醫(yī)療救助制度。唯有如此，農(nóng)民工的健康意識和健康水平才會得到較快提升。
平羅縣加強農(nóng)民工醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務
2013年，平羅縣與銀川市自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏武警總醫(yī)院等9家醫(yī)療機構(gòu)和同濟堂醫(yī)藥連鎖公司等4家定點藥店簽訂了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。針對區(qū)外異地就醫(yī)人員，在暫時未能實現(xiàn)與區(qū)外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的情況下，設(shè)置了基本醫(yī)療保險和工傷保險結(jié)算窗口，在區(qū)外就醫(yī)的農(nóng)民工，可以持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)保中心辦理業(yè)務，手續(xù)齊全的情況下，當天受理，當天辦結(jié)。; #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險高端醫(yī)療保險產(chǎn)品對比: 摘要：　　高端醫(yī)療險是商業(yè)醫(yī)療險的一種，但是并不代表可以報銷全部的醫(yī)療需求哦　　高端醫(yī)療險，加上高端那保費自然不會便宜，那么這個相比普通醫(yī)療產(chǎn)品優(yōu)勢在哪 ?　　保障范圍廣：高端醫(yī)療可保障門診、牙科、生育、疫苗、體檢等　　定制化選擇：可根據(jù)投保人需求自由搭配自付比例?！　♂t(yī)院選擇廣：大多數(shù)高端醫(yī)療都適用于全球范圍內(nèi)醫(yī)院　　保額高：從 800 萬到 6300 萬不等，根本不用擔心去昂貴醫(yī)院保額不夠用的問題　　直付：普通醫(yī)療保險都是自己墊付醫(yī)療費，事后報銷。而高端醫(yī)療只要使用醫(yī)療卡，直接由保險公司支付醫(yī)藥費　　服務好：凡是去醫(yī)院看病的人應該都深有體會，尤其是知名的公立醫(yī)院，光排隊就得幾小時，真正看上病可能就幾分鐘，看病難還不算，住院更難，都是幾人間，VIP包間那沒人脈沒有錢根本不用想，高端醫(yī)療險就很好的解決了這個問題，掛號排隊不用等，還有人幫你預約，就醫(yī)環(huán)境好、服務好、體驗好、醫(yī)療設(shè)施好，免排隊、注重客人隱私、一對一服務、緊急救援等服務?！　∈。骸　∈r、省力、省心。高端醫(yī)療的服務網(wǎng)絡強大，想掛哪個專家號直接找客服預約就可以，就醫(yī)綠色通道服務非常完善，　　如果要去國外看病，看完病不用花錢，直接刷卡，由醫(yī)院和保險公司直接結(jié)算，保險公司直接負責幫病人與海外醫(yī)院對接。，你說是不是很省心?　　2、產(chǎn)品推薦：　　友邦環(huán)球精英團體醫(yī)療險智尊計劃　　平安健康平安智勝全球團體醫(yī)療保險　　平安健康尊優(yōu)人生　　招商信諾(寰球至尊、寰球精英、寰球尊享、優(yōu)享安康)　　安聯(lián)安康至臻全球團體醫(yī)療保險　　泰康悅享環(huán)球高端醫(yī)療保險　　以上就是關(guān)于高端醫(yī)療保險產(chǎn)品對比的相關(guān)介紹，如果說您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!; #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線: 摘要：醫(yī)療保險，是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線。本文將為您介紹具體情況。4月1日上海市醫(yī)保進入2014醫(yī)保年度(2014年4月1日至2015年3月31日)。從2014年4月1日起，上海市將2014醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從34萬元提高到36萬元，最高支付限額以上的部分，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。外來從業(yè)人員醫(yī)保和小城鎮(zhèn)醫(yī)保最高支付限額同步調(diào)整。同時，2014醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2013醫(yī)保年度標準執(zhí)行。上海醫(yī)保辦重申：定點藥店刷醫(yī)?？吭伦罡?00元為了確保醫(yī)保卡安全，市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)保卡在定點藥店購藥，每月最多6次或800元。對于在定點藥店每月累計配購藥品次數(shù)超過6次或者費用800元的，醫(yī)保管理部門將對配購情況進行審核，同時停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店的劃卡結(jié)算功能，根據(jù)審核結(jié)果進行相應處理。另外，定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務，如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并作詳細記錄。超過兩次，系統(tǒng)將停止其社保卡在定點藥店的劃卡結(jié)算功能，次日恢復。據(jù)介紹，該政策自2006年開始實施，當時有市民醫(yī)?？ㄟz失后，被人盜用，一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識我們的醫(yī)?？吭露嗌馘X到賬呢？: 摘要：公司為我們購買了醫(yī)?？ǚ奖阄覀冊卺t(yī)院不用掏現(xiàn)金付賬?；蛘咂綍r在醫(yī)院買些保健用品時也可以用卡，非常方便。醫(yī)?？吭露嗌馘X？這樣來計算"我的醫(yī)?？ㄉ厦總€月應該打多少錢，也不知道打的夠不夠？"近日，不少讀者咨詢。每個月打多少錢呢？記者從市人社局了解到，參保人員可以依據(jù)相應的計算方法來算一算。據(jù)了解，每個參保人員都有自己參加醫(yī)保的繳費基數(shù)，繳費基數(shù)即為劃入個人賬戶的基數(shù)，在職參保人員以在職參保職工上年度月平均工資作為劃入帳戶基數(shù)。退休人員以養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的養(yǎng)老金作為劃入基數(shù)，不包括獨生子女補貼。基數(shù)每年年審時由單位統(tǒng)一申報，辦理基數(shù)變更。然后，劃入醫(yī)?？ǖ馁M用按照一定比例，40歲以下的，按繳費基數(shù)的2.7%計入；41歲至50歲的，按3.0%計入；51歲以上的，按3.6%計入；退休人員按本人養(yǎng)老金的5.0%計入。那么，醫(yī)?？吭露嗌馘X？每個月何時到賬呢？據(jù)介紹，西安市醫(yī)保個人賬戶劃入的程序為單位辦理繳費手續(xù)（每月15日之前）；醫(yī)保中心收到繳費后，醫(yī)保中心才會辦理醫(yī)保卡劃撥手續(xù)，因此個人帳戶到賬時間依據(jù)單位繳費時間而有所不同。參保人員可以通過12333咨詢電話查詢個人賬戶。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #社保查詢
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健康保險知識成都大病醫(yī)療保險的報銷范圍

摘要：年度內(nèi)累計發(fā)生的、超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應自付費用)是大病醫(yī)療保險的報銷范圍，大病醫(yī)療保險是一項很重要的“民心工程”，各地政府在現(xiàn)有能力的前提下，均努力實現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴大，無論從報銷金額還是從可保障人群方面，都會有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實施新的大病醫(yī)療互助補充保險，自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。成都大病醫(yī)療保險報銷范圍，4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補充保險，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍，一個自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員，都屬于大大病醫(yī)療保險報銷范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。大病醫(yī)療互助補充保險實施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。2011年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例已達到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金，實際最高支付限額全國平均已分別達到13萬元、7.98萬元。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險制度還能報銷多少?對具體的籌資額度或比例，文件沒有作出具體規(guī)定。孫志剛指出，主要是考慮各地經(jīng)濟發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費用水平差別很大，同時，根據(jù)1億人群樣本數(shù)測算，不同地方，做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標準也有很大的差距。因此，國家層面對具體籌資標準不作統(tǒng)一規(guī)定，由各地結(jié)合實際，進行科學測算后合理確定。“這里需要強調(diào)的是，各地在測算時不能簡單化。要根據(jù)前三年至少前一年大病高額醫(yī)療費用的發(fā)生情況、基本醫(yī)保報銷的情況、大病保險的目標水平，以及籌資能力等綜合因素，進行精細測算，多方案對比，合理確定。”孫志剛說。按照全國平均報銷水平，記者大致算了一筆賬。比如一個參保的城鎮(zhèn)居民，患大病共花了10萬元，假定政策范圍內(nèi)費用為8萬元，報銷了約70%，共5.6萬元。剩余4.4萬元，超過了當年年人均可支配收入，因此至少可以再報銷50%，達到2.2萬元左右，加起來共報銷7.8萬元，參?；颊邆€人自付2.2萬元，實際報銷比例就可以達到78%。大病醫(yī)療保險報銷范圍的支付標準：職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負擔部分)屬于大病醫(yī)療保險報銷范圍統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法

2000元以上5000元以下的部分支付90%;
5000元以上1萬元以下的部分支付85%;
1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;
3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;
5萬元以上的部分支付90%。

哪些醫(yī)療費用不屬于大病醫(yī)療保險報銷范圍：

未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;
因交通事故造成傷害的;　　
因本人違法造成傷害的;　　
因責任事故造成食物中毒的;　　
因自殺導致治療的;
因醫(yī)療事故造成傷害的;
按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。

#重疾險 #大病險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識醫(yī)療保險的好處有哪些如何購買醫(yī)療保險: 摘要：醫(yī)療保險有社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險，社會醫(yī)療保險保障了居民的基本生活，商業(yè)醫(yī)保則是社會醫(yī)療保險的一個必要的補充。社會醫(yī)療保險的好處一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。二是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進社會文明和進步。五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。商業(yè)醫(yī)療保險的好處商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險未保障部分的補充保險，即對基本醫(yī)療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。按照國務院對基本醫(yī)療費用交費費率水平的規(guī)定，社會統(tǒng)籌部分職工的醫(yī)療保險最高限額一般在4萬元上下，且根據(jù)醫(yī)療費用金額的不同，還需自付20%-3%不等的費用，這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外，對非基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足城鎮(zhèn)職工高層次、特殊的醫(yī)療保障的需要。另一方面商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會醫(yī)療保險覆蓋范圍有限，其保障的對象僅包括城鎮(zhèn)職工，而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、學生及長期在城鎮(zhèn)務工經(jīng)商的流動人口等其他類型的城鎮(zhèn)勞動群體均未被納入進來。這也需要通過商業(yè)保險來解決對這部分群體的醫(yī)療保險。因此，我國必須要加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，與社會醫(yī)療保險相互配合，盡快建立與我國社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的多層次醫(yī)療保險體系，滿足不同人群的醫(yī)療保障要求。社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢，其特性決定了它們應在保險市場中化解不同的風險，服務不同的需求對象，提供不同的保障水平，進而改善全社會的風險分配狀態(tài)，最終達到資源配置的最優(yōu)。如何購買醫(yī)療保險？第一、注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時，應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會造成保險合同的失效，即使發(fā)生責任范圍內(nèi)的保險事故，保險公司也不會履行賠付義務。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時，搞清險種的責任范圍很重要，只有責任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生，保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》，其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。; #醫(yī)療保險 #社會保險
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人壽保險知識最新津貼型醫(yī)療保險條例規(guī)定: 摘要：最新醫(yī)療保險條例（津貼給付型醫(yī)療保險）是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供發(fā)票。最新醫(yī)療保險條例規(guī)定無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標準不變。如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進行補償，如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等。“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險通常來說，如果已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險，則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫(yī)療保險。津貼給付型醫(yī)療保險與社會保險沒有直接聯(lián)系，只要住院或者手術(shù)，保險公司就必須賠償。陳女士，家庭主婦，30歲。為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天)。今年8月，陳先生因病住院60天。出院后，陳先生不僅從社會保險機構(gòu)獲得醫(yī)療費用的部分賠付，而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險。津貼型醫(yī)療保險最大的特點是只與住院的天數(shù)相關(guān)，不跟醫(yī)療費用產(chǎn)生任何關(guān)系。什么是手術(shù)津貼？津貼型醫(yī)療保險種類很多，手術(shù)津貼醫(yī)療險是其中一種，主要是向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費用補貼型醫(yī)療保險。最新醫(yī)療保險條例津貼型醫(yī)療保險簡介津貼型醫(yī)療保險，是因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時，由保險公司提供補償?shù)氖杖氡Ｕ闲捅ｋU。通俗講是一種無論實際治療花多少錢，保險公司都按照合同規(guī)定補貼標準，對投保人進行賠付的保險。因此申請理賠時，無須像報銷型醫(yī)療保險那樣，要提供費用發(fā)生的相關(guān)票據(jù)原件。在目前市面上，保險公司推出的補貼型醫(yī)療保險，主要有按住院天數(shù)累積給付的住院補貼型醫(yī)療保險，以及向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費用補貼型醫(yī)療保險。補貼型醫(yī)療保險分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補貼型醫(yī)療保險最大優(yōu)點在于其靈活，投保人可根據(jù)自身需求，選擇保障額度;而缺點在于需每年續(xù)保，一旦發(fā)生重大疾病，以后年度續(xù)保難度會隨之增加;這類保險的保費也會因被保險人年齡的增大而逐年上升。最新醫(yī)療保險條例對終身的補貼型醫(yī)療保險，保險公司一般采用平準保費，即保費不會隨被保險人年齡增長或身體狀況變化而增加，且不存在中途保險公司提高保費或拒?，F(xiàn)象，可對被保險人生存期內(nèi)的疾病進行重復理賠。正因為有這樣的優(yōu)點，使得終身的補貼型醫(yī)療保險的費率較高。; #醫(yī)療保險 #社會保障
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人壽保險知識醫(yī)療保險計算方法有哪些如何計算: 摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險計算方法有哪些？補充醫(yī)保如何計算？醫(yī)療保險計算方法有哪些基本醫(yī)療保險繳費:基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合原則，保險費由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費一般為職工工資總額的6%左右，個人繳費為本人工資的2%。個人繳費全部計入個人賬戶，用人單位繳費的30%左右劃入個人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。單位繳費的費率在6%左右，職工個人的費率為2%。企業(yè)繳費部分的計費依據(jù)為上月工資總額，機關(guān)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體和職工個人繳費的計費依據(jù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)負責核定。個人賬戶主要用于小病或門診費用，統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費用。統(tǒng)籌基金起付標準控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。參保人員應在納入?yún)⒈７秶?個月內(nèi)參保，自繳納職工醫(yī)保費的次月享受。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)，或連續(xù)中斷繳費三個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月后，方可享受醫(yī)保待遇。參保人員退休時，職工醫(yī)保繳費年限不足30年，且其累計中斷繳費時間在1年（含）以上3年以下的，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低5個百分點；累計中斷繳費時間3年（含）以上的，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低10個百分點。累計繳費滿30年及以上的中斷繳費人員，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例不再降低。補充醫(yī)療保險計算方法城鎮(zhèn)在職職工繳納比例：單位7%，個人3%，其他人員個人10%。繳費基數(shù)上年度全市職工月平均工資醫(yī)療個帳醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的，劃入97.5元。特殊病種門診統(tǒng)籌待遇種類（20種）：各類惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血）、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上（含二期）、冠心病（反復發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭（心功能Ⅱ級以上）、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、類風濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力待遇：個人支付門診醫(yī)保費用累計1000元以上的，由統(tǒng)籌基金支付70%，年度累計支付限額為5000元。住院補充醫(yī)療待遇（須連續(xù)參加補充醫(yī)療保險滿1年（含1年）以上）：參保人因病住院，享受住院基本醫(yī)療保險待遇（含特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇）后，社保年度超過4000元以上部分，由統(tǒng)籌基金支付90%。連續(xù)參加補充醫(yī)療保險繳費滿1年不滿2年、滿2年不滿3年的，滿3年以上的的，年度累計支付限額分別為8萬元、10萬元、12萬元。; #醫(yī)療保險 #社保查詢
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認識保險廣州醫(yī)?？I(lǐng)取地點及醫(yī)?？ú樵兎椒ń榻B: 摘要：廣州醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。根據(jù)廣州醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保方式不同，因此領(lǐng)取醫(yī)?？ǖ攸c也不同。那么，廣州醫(yī)保卡領(lǐng)取地點有哪些呢？如果想要查詢醫(yī)保卡，該如何查詢呢？廣州醫(yī)?？I(lǐng)取地點1、單位參保：由單位經(jīng)辦人到單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)取；2、靈活就業(yè)人員參保：繳費次月的25日后到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)?。?、居民參保：參保登記街道勞動保障服務機構(gòu)到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保，再發(fā)放給居民；4、學生參保：學校經(jīng)辦人到學校所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)?？ǎ侔l(fā)放給學生；5、市屬社會申辦退休人員參保：市/區(qū)退管辦經(jīng)辦人到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取新增退休人員的醫(yī)?？ê螅侔l(fā)給參保人；6、省屬單位社會申辦退休人員參保：到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)取。廣州醫(yī)保卡查詢方法查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~可以知道自己每個月通過公司交的醫(yī)保費用是否到賬，同時也可以在醫(yī)院或者藥店付賬時有個大致準備。據(jù)了解有些地方的醫(yī)?？ㄟ€可以買生活消費品，那余額查詢就相當于信用卡查賬了，對于這個還是要多加了解。方法1.一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥，買完藥順便問一下余額，超級方便吧方法2.醫(yī)?？ú橛囝~就在銀行查詢，如果是光大銀行的就在柜員機查詢，其他銀行也一樣。方法3.打?qū)y行的查詢電話也是可以查到的。方法4.可以登陸當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)站上,輸入卡號(也就是保險號)就可以查了。方法5.廣州市醫(yī)?？ú樵冇囝~，只要拿醫(yī)?？ǖ介_戶銀行就能打余額，拿對應的銀行存摺到開戶銀行就能打明細。方法6.廣州醫(yī)?？òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行，你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機查詢打印，或者可打這三個銀行的服務熱線查詢就行了。; #廣州醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #醫(yī)保查詢
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