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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果,以下是第251-260項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2015年廣州將啟動(dòng)大病醫(yī)保
摘要:從明年1月1日起,廣州將正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(下稱(chēng)“城鄉(xiāng)醫(yī)保”),通過(guò)整合目前實(shí)施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合政策,實(shí)現(xiàn)近500萬(wàn)參保人群在醫(yī)保待遇的無(wú)縫對(duì)接。同時(shí),備受市民關(guān)注的“大病醫(yī)保”政策也將同時(shí)啟動(dòng),進(jìn)一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。2014年9月1日-12月31日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保過(guò)渡期按照計(jì)劃,從明年1月1日起,廣州將正式實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)保,將目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合合并,實(shí)現(xiàn)近500萬(wàn)參保人群的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本醫(yī)療待遇給付經(jīng)辦整合工作,實(shí)現(xiàn)待遇給付無(wú)縫對(duì)接。據(jù)介紹,當(dāng)前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日,而廣州市的新農(nóng)合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日),居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,“自然年度”將作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度。為順利推進(jìn)2015城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作,從今年9月1日至12月31日這個(gè)時(shí)間段將作為過(guò)渡期,過(guò)渡期間如何參保繳費(fèi),市醫(yī)保局將會(huì)作出最優(yōu)方案,屆時(shí)一并向市民作宣傳指引。但他同時(shí)表示,“參保人待遇水平將不受影響。”廣州將啟動(dòng)大病醫(yī)保在此基礎(chǔ)上,還將同時(shí)啟動(dòng)廣州市的大病醫(yī)療保險(xiǎn),進(jìn)一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。此前,居民大病醫(yī)保由于涉及到全市近500萬(wàn)參保人的醫(yī)療待遇而備受社會(huì)關(guān)注。大病醫(yī)保的啟動(dòng)可能會(huì)涉及到城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費(fèi)的調(diào)整,今后城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)可能將不區(qū)分檔次,而且待遇上將有所調(diào)整,具體的政策將于近期公開(kāi)征求社會(huì)公眾意見(jiàn)。據(jù)最新公布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。月底繳費(fèi)參保了,為何月初醫(yī)保待遇會(huì)停?由于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收從劃扣至系統(tǒng)到賬,需要經(jīng)過(guò)省地稅、市地稅、市醫(yī)保局三個(gè)系統(tǒng)的處理,這三個(gè)環(huán)節(jié)的處理是確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收正確,避免出現(xiàn)基金支付錯(cuò)誤的保障,因此需要三至四天左右的時(shí)間,如果參保人繳費(fèi)時(shí)間在月底最后幾天,則有可能在月初的幾天由于繳費(fèi)信息尚未通過(guò)審核進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)致待遇凍結(jié)。為此,市醫(yī)保局建議,用人單位、參保人盡量在每月25日前完成申報(bào)、繳費(fèi)工作,避免影響參保人待遇享受。廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7月起分4級(jí)管理《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)將于今年7月1日起實(shí)施。屆時(shí),全市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)開(kāi)展門(mén)診及住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入分級(jí)管理范圍。評(píng)級(jí)將與醫(yī)療費(fèi)用等因素相掛鉤,最終按4個(gè)等級(jí)實(shí)施管理。據(jù)了解,廣州市人社部門(mén)主管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“分級(jí)管理”)工作,分級(jí)管理具體事務(wù)由廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。分級(jí)管理工作堅(jiān)持日??己撕湍甓瓤己讼嘟Y(jié)合原則。其中市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控?zé)o級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理情況。根據(jù)等級(jí)評(píng)定結(jié)果,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)、無(wú)級(jí)別四個(gè)等級(jí)實(shí)施管理。AAA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不超過(guò)參評(píng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的15%,AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不超過(guò)參評(píng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%。不過(guò),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的等級(jí)評(píng)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和屬性均不相關(guān)。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 老人醫(yī)療險(xiǎn)的現(xiàn)狀如何?子女如何考慮
摘要:  當(dāng)我們有能力孝順父母的時(shí)候,他們已經(jīng)老了,2018年末,中國(guó)60歲以上老年人數(shù)量已達(dá)2.49億,占比17.9%;據(jù)《中國(guó)老齡化與健康國(guó)家評(píng)估報(bào)告》預(yù)測(cè),到2040年,中國(guó)60歲及以上老年人數(shù)量將達(dá)4.02億,占比28%。老齡化問(wèn)題對(duì)身為子女的我們帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)?! 《说囊簧蟾?0%-80的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在60歲以后,雖然政府在努力構(gòu)建社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò),然而面對(duì)老年疾病漫長(zhǎng)、高昂的醫(yī)療費(fèi)用,一份優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)配置。  一、市面上的常見(jiàn)老人醫(yī)療險(xiǎn)基本保障有哪些?  惡性腫瘤/重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任  保額:一般為100-300萬(wàn)  免賠額:1萬(wàn)/2萬(wàn)  惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用:  (1)住院醫(yī)療費(fèi)用:床位費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等(部分產(chǎn)品含重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、救護(hù)車(chē)使用費(fèi)等其他費(fèi)用)  (2)特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用:門(mén)診惡性腫瘤治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用。  目前老年醫(yī)療險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么?  隨著年齡的增長(zhǎng),人體的健康水平總體呈下降趨勢(shì),免疫力下降,身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降,健康風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是在50歲以后,患癌幾率明顯高于50歲以前。這就意味著針對(duì)老人的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)相對(duì)較高,且健康告知較為嚴(yán)格,對(duì)于不同身體狀況的老人,身體健康水平高的老年群體能投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),小額醫(yī)療險(xiǎn)等一般醫(yī)療險(xiǎn)服務(wù),而對(duì)于健康水平次優(yōu)的“非標(biāo)準(zhǔn)體”,能投保重疾或防癌醫(yī)療險(xiǎn)?! ⊥斑M(jìn)一步說(shuō),由于保費(fèi)價(jià)格的高低也影響著消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi),所以并不是每家保險(xiǎn)公司都會(huì)推出針對(duì)老年人的醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品稀缺是老年醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)狀。    最后  目前老年人醫(yī)療險(xiǎn)大多為子女為父母購(gòu)買(mǎi),且是在網(wǎng)上下單,這是老年醫(yī)療險(xiǎn)的稀缺,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)能夠給子女們更多對(duì)比的空間。所以如果您的父母健康狀況良好,一方面盡早投保,另一方面盡量選擇續(xù)保期長(zhǎng)的險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 包括哪幾種
摘要:健康是人一生中最大的財(cái)富,經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速的發(fā)展的同時(shí),健康也越來(lái)越被人們重視,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在某種程度上可以彌補(bǔ)社保的不足,是社保的必要補(bǔ)充。什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)給付形式的不同,可分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和定額給付型。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司按合同約定的情況,報(bào)銷(xiāo)患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),是按固定金額進(jìn)行賠付,而非實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),它與客戶(hù)現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的互補(bǔ)關(guān)系。因此,如果客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)醫(yī)?;騿挝粓?bào)銷(xiāo)了一部分,則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷(xiāo)剩余部分,不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)而從中獲利。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包括以下幾種:
  
普通醫(yī)療保險(xiǎn):該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
  
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn):該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
  
住院醫(yī)療保險(xiǎn):該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
  
手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn):該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  
特種疾病保險(xiǎn):該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿(mǎn)足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)留意重要條款一是免賠條款。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者一般會(huì)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。但是,住院醫(yī)療保險(xiǎn)屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn),而補(bǔ)償性保險(xiǎn)是根據(jù)實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償,且補(bǔ)償額度不能超過(guò)實(shí)際支出。為此,保險(xiǎn)公司一般會(huì)對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一個(gè)免賠額,即如果醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則被保險(xiǎn)人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費(fèi)超出免賠額,保險(xiǎn)公司將按一定比例進(jìn)行賠付。二是如實(shí)陳述。被保險(xiǎn)人在簽訂商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合同時(shí)一定要將自己的身體健康狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)公司陳述,以便保險(xiǎn)公司作出是否接受投保或以什么條件接受投保的決定。如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí),不履行忠實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠付責(zé)任,也不退還保費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 兒童門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)是否納入醫(yī)保范圍
摘要:市場(chǎng)上的保險(xiǎn)公司繁多,醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)也很多,對(duì)于對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)不了解的家長(zhǎng)朋友們來(lái)說(shuō),想要給孩子選擇一份好的醫(yī)療保險(xiǎn),可以說(shuō)“比登天還難”。那么家長(zhǎng)朋友們要怎么將錢(qián)花在刀刃上,用最合理的價(jià)格買(mǎi)到最好的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
 
筆者在南京市的夫子廟大街隨機(jī)進(jìn)行了采訪(fǎng),受采訪(fǎng)的15位家長(zhǎng)中,有3位家長(zhǎng)給孩子購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),有8位家長(zhǎng)對(duì)商業(yè)醫(yī)保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)在考慮之中,剩下的家長(zhǎng)對(duì)兒童門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)不感興趣,也沒(méi)有要購(gòu)買(mǎi)的意向。
 
給孩子適當(dāng)?shù)馁?gòu)買(mǎi)一些商業(yè)保險(xiǎn),不僅能夠避免孩子成長(zhǎng)中的人生風(fēng)險(xiǎn),也可以讓父母對(duì)孩子的成長(zhǎng)更放心,但是具體到底怎么購(gòu)買(mǎi)和選擇,家長(zhǎng)們還是要慎重。孩子是一個(gè)弱小的群體,也是一個(gè)弱勢(shì)的群體,他們沒(méi)有足夠的風(fēng)險(xiǎn)抵御鞥努力,而且很容易發(fā)生磕碰等意外,所以給孩子購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)不能少了意外事故保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。
 
給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)的順序是:先辦社會(huì)醫(yī)保,在辦醫(yī)療、重疾方面的保障,再辦教育金保障和婚嫁金保障等等。
 
同時(shí)現(xiàn)在有一些自助卡也很好的,同樣可以給孩子的意外、健康、住院等提供大額障。也許你只需花三四百元錢(qián),就能幫孩子配置住院保額高達(dá)十萬(wàn)元的產(chǎn)品。
 
這樣可以大大的節(jié)約保費(fèi)支出,余下的預(yù)算可以用于孩子的教育金規(guī)劃,或更好的為大人配置保障。我始終認(rèn)為父母才是孩子最大的保障,大多國(guó)人都是愛(ài)子心切,往往先想到小孩,最后才是自己,其實(shí)這是不對(duì)的。

深圳市少兒醫(yī)保政策

深圳市少兒醫(yī)保基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門(mén)診如白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤化療、介入治療、放療或核素治療等發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,但不包括一般門(mén)診費(fèi)用和超基本醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用。為避免輕病住院,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn),按照引導(dǎo)分散就醫(yī)的原則,按定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級(jí)不同,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300—600元,在起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用,少兒醫(yī)?;鸩挥鑸?bào)銷(xiāo)。
 
深圳市少兒醫(yī)保還設(shè)立年度最高支付限額20萬(wàn)元,并與連續(xù)參加少兒醫(yī)保的時(shí)間掛鉤。

建議兒童門(mén)診納入醫(yī)保

目前,對(duì)于疾病的多發(fā)人群兒童和老人的醫(yī)療問(wèn)題,國(guó)家已經(jīng)在采取措施解決。例如,根據(jù)北京目前實(shí)行的一老一小大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障待遇,可以形象地稱(chēng)為“保障五加一”。
 
“五”是指五種特殊病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。這五種特殊病是:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血。“一”是指學(xué)生兒童住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
 
上述發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只要符合北京市規(guī)定的基本醫(yī)療目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的就可以報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%。在一個(gè)學(xué)年度內(nèi)支付的最高數(shù)額可達(dá)到17萬(wàn)元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療繳費(fèi)年限是多少 如何計(jì)算
摘要:對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限規(guī)定很多人不是很了解,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限如何查詢(xún)?如何計(jì)算? 個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)人員 2012年11月1日前辦理退休的,其實(shí)際應(yīng)繳費(fèi)年限應(yīng)為2007年11月至其退休時(shí)間。2009年7月1日后有養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)而醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的,可以按照歷年規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)辦理補(bǔ)繳費(fèi)。對(duì)辦理退休時(shí),不足實(shí)際應(yīng)繳費(fèi)年限的,按照退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及所差實(shí)際繳費(fèi)年限一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)齊實(shí)際應(yīng)繳費(fèi)年限。 2012年11月1日后辦理退休的,其實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿(mǎn)5年。2009年7月1日后有養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)而醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的,可以按照歷年規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)辦理補(bǔ)繳費(fèi)。對(duì)辦理退休時(shí),實(shí)際繳費(fèi)年限不足5年的,按照退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及所差實(shí)際繳費(fèi)年限一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)齊5年實(shí)際繳費(fèi)年限。個(gè)人繳費(fèi)人員在辦理退休時(shí),其實(shí)際繳費(fèi)年限符合以上規(guī)定,但勞動(dòng)保障行政部門(mén)核定的醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限及其實(shí)際繳費(fèi)年限,合計(jì)男不滿(mǎn)25年、女不滿(mǎn)20年的,按照退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及所差年限一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)繳以后按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 實(shí)際醫(yī)療繳費(fèi)年限的計(jì)算 用人單位和職工個(gè)人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限,原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算; 職工因終止、解除勞動(dòng)合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限,但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個(gè)人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,不計(jì)算個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限。 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限查詢(xún) 國(guó)家政策規(guī)定,正規(guī)公司需要為自己的員工購(gòu)買(mǎi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。為了相應(yīng)國(guó)家的這種號(hào)召,如今社會(huì)很多公司都為自己的員工購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),但很多人由于缺乏具體的保險(xiǎn)知識(shí)而不知如何去查詢(xún)它。事實(shí)上,大部分人都不知道社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何查詢(xún)余額,如何查詢(xún)個(gè)人消費(fèi)記錄以及個(gè)人及單位繳費(fèi)情況。針對(duì)這種情況,下面來(lái)具體介紹下究竟如何查詢(xún)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都是在自己所屬的地購(gòu)買(mǎi),正因?yàn)閭€(gè)人購(gòu)買(mǎi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所屬地不同,我們?cè)诓樵?xún)的時(shí)候就必須要去參保地社保網(wǎng)查詢(xún)。各地不同登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢(xún)”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢(xún)本人參保信息。 除此之外,因?yàn)橛袝r(shí)登陸當(dāng)?shù)厣绫>?,其功能并非完善和穩(wěn)定,而有的人也會(huì)認(rèn)為在網(wǎng)上查詢(xún)的方法不夠直接,那么我們還可以通過(guò)去當(dāng)?shù)厣绫>忠约皳艽蛏绫>址?wù)電話(huà)12333兩種方法查詢(xún)。而需要注意的是,查詢(xún)是需要本人身份證或社保號(hào)的,在查詢(xún)之前我們需要將這些準(zhǔn)備好,以免在需要的時(shí)候出現(xiàn)不必要的麻煩。 而有些人對(duì)社保號(hào)不是很清楚,或是不小心遺忘了,那么就可以攜帶身份證到參保地各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢(xún)。在那里大多問(wèn)題都能得到詳細(xì)的回答。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移政策是什么?如何轉(zhuǎn)移?
摘要:因?yàn)閭€(gè)人原因或是工作調(diào)動(dòng),離開(kāi)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的地方,是否醫(yī)保也可以轉(zhuǎn)移呢?如果可以轉(zhuǎn)移,那要如何做呢?從2010年7月1日人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》,此辦法中規(guī)定流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)可跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》,這是繼出臺(tái)基本養(yǎng)老關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移辦法后的又一項(xiàng)惠及個(gè)人基本保障的政策,這一辦法已經(jīng)于2010年7月1日起實(shí)行。暫行辦法規(guī)定,從2010年7月1日開(kāi)始,流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個(gè)人賬戶(hù)可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢簡(jiǎn)便,人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證,身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼,參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí),只需要向社保機(jī)構(gòu)出示,參保信息即可得到及時(shí)更新。目前中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋到12億人,但很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策出臺(tái)后,相關(guān)地方和部門(mén)還將繼續(xù)出臺(tái)細(xì)化措施。這項(xiàng)政策也將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問(wèn)題?;踞t(yī)療保險(xiǎn)固然重要,但是做好重疾保障十分迫切!參保人員異地流動(dòng)后其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)?首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷(xiāo)手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫(xiě)《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》到市社保基金結(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒(méi)有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。提示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)推出的一項(xiàng)重大惠民政策,而醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移更是將此惠民政策起到了積極的推動(dòng)作用。但基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能滿(mǎn)足最基本的醫(yī)療需求,廣大市民在做好基本醫(yī)療保障的同時(shí),應(yīng)該做好重疾方面的保障!醫(yī)保轉(zhuǎn)移包含兩方面的意思,一是轉(zhuǎn)入,二是轉(zhuǎn)出。一、轉(zhuǎn)入(1)參保人員隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的:①攜帶資料a.參保人員或新就業(yè)地用人單位代辦人員填寫(xiě)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》;b.居民身份證等相關(guān)證明材料。②辦理流程a.企業(yè)或個(gè)人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng);b.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫(xiě)內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,通過(guò)信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi);c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》發(fā)回我市;有個(gè)人賬戶(hù)的,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)余額:辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi);d.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返回的憑證、《信息表》及個(gè)人賬戶(hù)余額,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng),將轉(zhuǎn)移的個(gè)人賬戶(hù)金額計(jì)入?yún)⒈H藛T的個(gè)人賬戶(hù):辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi)。(2)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)無(wú)接收單位的:①攜帶資料a.原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保憑證》;b.居民身份證等相關(guān)證明材料。②辦理流程a.企業(yè)或個(gè)人攜帶相關(guān)資料到參保所在區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng);b.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫(xiě)內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)符合辦理接續(xù)條件的參保人員,系統(tǒng)生成并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。通過(guò)信函郵寄方式發(fā)送至原參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi);c.原參保所在地收到《聯(lián)系函》后,將參保人員的《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》發(fā)回我市;d.各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返回的憑證和《信息表》,并將信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng):辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi)。二、轉(zhuǎn)出參保人員隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按以下流程辦理:①企業(yè)或個(gè)人攜帶相關(guān)資料到新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)入;②對(duì)符合辦理?xiàng)l件的,新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生成《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,并通過(guò)信函郵寄方式發(fā)送至參保人員原在我市參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi);③各區(qū)(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收新參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送的參保人員《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,核對(duì)信息并通過(guò)系統(tǒng)生成《參保憑證》,并填寫(xiě)《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》;④各區(qū)(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《參保憑證》第一、三聯(lián)及《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型變更信息表》,通過(guò)信函郵寄方式發(fā)送至新就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。有個(gè)人賬戶(hù)的,辦理個(gè)人賬戶(hù)余額劃轉(zhuǎn)手續(xù),同時(shí)終止參保人員在我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系:辦理時(shí)限,15個(gè)工作日內(nèi)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ㄞk理及常見(jiàn)問(wèn)題解答
摘要:剛剛畢業(yè)的小王最近在開(kāi)心保網(wǎng)留言咨詢(xún),在北京怎么辦理醫(yī)保卡,是否可以自己辦理,這里筆者就在北京辦理醫(yī)??ê捅本┽t(yī)??ǖ氖褂檬乱俗鲆唤榻B。辦理醫(yī)??ǚ謨煞N情況,一種是自己參保,一種是通過(guò)單位參保。如果是戶(hù)籍地,自己可以參保,可以在戶(hù)籍所在地社保局申請(qǐng)自繳費(fèi)參保醫(yī)療保險(xiǎn)。如果不是戶(hù)籍地,則不能自己申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn),只能通過(guò)公司參保辦理。參保數(shù)月后,社保給單位一份《二次采集表》,由你填寫(xiě)并簽字,貼上身份證正反面復(fù)印件及1寸白底免冠照片(必須是底片版的,數(shù)碼版、大頭貼等的一般都通過(guò)不了),單位將《二采表》提交給社保后數(shù)月即可拿到卡。北京醫(yī)??ㄞk理期間如何看???首先就是看你在之前住院的時(shí)候有沒(méi)有開(kāi)通醫(yī)???,如果沒(méi)有開(kāi)通就直接拿藍(lán)本去看就可以了。其次住院開(kāi)通卡,卡在沒(méi)有辦下來(lái)的時(shí)候,通常會(huì)給你一個(gè)“新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內(nèi)看門(mén)診都要拿著這個(gè)證明,住院則需要拿著藍(lán)本和這個(gè)證明,出院的時(shí)候醫(yī)院會(huì)給你一個(gè)全額結(jié)算的證明。然后等你的卡補(bǔ)完之后,拿著你所有的單據(jù)和這兩個(gè)證明去交給單位專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的地方,錄機(jī)、報(bào)盤(pán)等交至醫(yī)保中心即可,另說(shuō)明的是卡會(huì)在醫(yī)保中心壓15個(gè)工作日,要把你住院的信息同步到卡里。北京醫(yī)保卡常見(jiàn)問(wèn)題的解決方法:●補(bǔ)辦補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線(xiàn)“96102”電話(huà)掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書(shū)面預(yù)掛失;三是可在社保卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過(guò)后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。掛失人找回原卡后,在預(yù)掛失的有效期限內(nèi),可持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。掛失人確定遺失的社會(huì)保障卡無(wú)法找回,需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失,同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證和新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。凡辦理了正式掛失和補(bǔ)卡手續(xù)的,不能辦理撤銷(xiāo)掛失。因個(gè)人原因造成卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人的居民身份證和領(lǐng)卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。●就醫(yī)掛號(hào)時(shí)必須出示社??ǎU納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用,拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病時(shí),要出示社??ê歪t(yī)療手冊(cè);繳費(fèi)時(shí),將社??ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。●報(bào)銷(xiāo)持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷(xiāo):一是急診沒(méi)帶社???;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g?!癫樵?xún)社??ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線(xiàn)“96102”查詢(xún);其次可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún);還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢(xún)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 49種復(fù)合藥擬納入重慶醫(yī)保藥品目錄
摘要:重慶市人社局公示了首批擬納入重慶市基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)復(fù)合藥目錄,將有49個(gè)藥品作為首批復(fù)合藥納入重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)復(fù)合藥目錄,成為市民就醫(yī)可報(bào)銷(xiāo)藥物。那么,這49種藥物都屬于哪類(lèi)藥物呢?49種藥品中,奧沙利鉑甘露醇注射液一瓶高達(dá)850元,治療骨癌及骨質(zhì)疏松引起疼痛的帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液,250ml達(dá)520元。據(jù)市人社局相關(guān)工作人員介紹,本次首批擬納入醫(yī)保目錄的復(fù)合藥,超過(guò)一半具有降血壓和降血糖的功效。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),常用藥有厄貝沙坦氫氯噻嗪片和氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等,同時(shí)這類(lèi)藥物也是冠心病和心衰患者的常用藥。“像帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液治療效果好,但價(jià)格貴,進(jìn)入醫(yī)保對(duì)患者來(lái)說(shuō)將是一個(gè)好消息。”地中海貧血納入重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊重大疾病范圍2013年10月1日起,地中海貧血將納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病重大疾病范圍。為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,減輕參?;颊叩膫€(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于將地中海貧血中重型納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病范圍的通知》。記者從《通知》中獲悉,我市將從10月1日起,將地中海貧血(中、重型)納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病重大疾病范圍。重慶大額醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償分三段對(duì)于大額醫(yī)保,2013年年底重慶市已發(fā)布了《重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法》,按照起付標(biāo)準(zhǔn)不同,報(bào)銷(xiāo)分三段累進(jìn)補(bǔ)償,報(bào)銷(xiāo)比例分別為40%、50%、60%,全年最高可補(bǔ)償20萬(wàn)元。并且將參保人員可享受大病保險(xiǎn)待遇的時(shí)間提前到了2013年1月1日起,讓以前患病沒(méi)有想到可以享受大病醫(yī)保的參保人員也能享受到。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 濟(jì)南市醫(yī)保辦簡(jiǎn)介和醫(yī)保答疑
摘要:濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室簡(jiǎn)稱(chēng)濟(jì)南市醫(yī)保辦,其職能是:1、 負(fù)責(zé)全市各類(lèi)職工的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;
  2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和支付;
  3、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行管理;
  4、對(duì)擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督;
  5、對(duì)門(mén)診規(guī)定病種和住院醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo);
  6、負(fù)責(zé)離退休人員和國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療補(bǔ)助的審核撥付;
  7、醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)管理。各處室職能綜合處負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、組織人事、文秘宣傳、黨務(wù)、財(cái)務(wù)、工會(huì)、婦女青年團(tuán)、信訪(fǎng)、紀(jì)檢監(jiān)察、后勤保障、安全保衛(wèi)、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)管理、檔案管理工作,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)縣(市)、區(qū)醫(yī)保辦工作關(guān)系,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話(huà):80698660。基金管理處負(fù)責(zé)醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)基金的收支預(yù)決算及財(cái)務(wù)分析與報(bào)表工作,各項(xiàng)醫(yī)?;鹫骼U的監(jiān)控、稽核;大額醫(yī)療費(fèi)救助金、保健干部、離休人員、二等乙級(jí)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用的征繳管理;各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的審核撥付工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話(huà):80698698。個(gè)人賬戶(hù)管理處負(fù)責(zé)全市用人單位的參保登記工作、對(duì)延長(zhǎng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇單位的認(rèn)定、醫(yī)保繳費(fèi)年限審核、異地安置和長(zhǎng)駐外地人員醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)金發(fā)放、個(gè)人賬戶(hù)的結(jié)清和轉(zhuǎn)移、社??ü芾?、異地人員備案、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店個(gè)人帳戶(hù)金結(jié)算、醫(yī)保統(tǒng)計(jì)報(bào)表,協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)保信息化建設(shè)工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。聯(lián)系電話(huà):80698620。隨著11月濟(jì)南市第二批1038家企業(yè)陸續(xù)加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),省城參保職工年底有望達(dá)到33萬(wàn)人,醫(yī)療保險(xiǎn)日益為廣大參保職工所關(guān)注。就一些醫(yī)保方面的熱點(diǎn)問(wèn)題,濟(jì)南市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn)。常見(jiàn)問(wèn)題答疑問(wèn):在濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中,國(guó)家、集體、個(gè)人的投入與分配比例是多少?答:從資金籌集來(lái)看,基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要繳納的比例為本人月工資收入的2%,單位繳納職工工資總額的8%;大額醫(yī)療救助,每人每月繳4元。從支出來(lái)看,個(gè)人賬戶(hù)資金歸個(gè)人所有,由個(gè)人支配。住院的時(shí)候統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)有一定的比例,個(gè)人負(fù)擔(dān)一小部分。問(wèn):?jiǎn)挝粎⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間表是怎樣的?答:濟(jì)南市職工總數(shù)近百萬(wàn),不可能一次性全部參保,更不會(huì)搞一刀切,因此濟(jì)南市采取了分期分批啟動(dòng)、有計(jì)劃地逐步納入的措施。去年12月1日啟動(dòng)的是第一批,今年11月擴(kuò)面的30萬(wàn)人是第二批,我們計(jì)劃用3—5年時(shí)間,將全市所有用人單位的職工全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。問(wèn):如果住了院,住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的情況有哪幾種?答:有六種情況可以以現(xiàn)金的形式報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用:一是異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的;二是常駐外地工作人員在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?;三是退休人員異地安置并在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?;四是?zhǔn)假外出人員在外地患急癥治療的;五是欠費(fèi)補(bǔ)繳的;六是危重急癥搶救在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的。問(wèn):退休人員如何參加醫(yī)保?答:根據(jù)省城相關(guān)醫(yī)保政策,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),只要所在單位參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額交費(fèi),其退休人員就可享受待遇。在同等條件下退休職工比在職時(shí)其個(gè)人賬戶(hù)注入額多2•5個(gè)百分點(diǎn),統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)時(shí)多報(bào)3個(gè)百分點(diǎn)。但是,每月4元錢(qián)的大額救助金需要個(gè)人繳納。
此外,進(jìn)入社區(qū)管理的退休人員還與原單位的參保狀況緊密相連,原單位什么時(shí)間參保,退休人員就什么時(shí)間開(kāi)始享受待遇。問(wèn):人事關(guān)系在濟(jì)南,又常年在外地工作,醫(yī)療保險(xiǎn)如何處理?答:長(zhǎng)駐外地的人員應(yīng)在所在地選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,并報(bào)濟(jì)南市醫(yī)保辦備案;若定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)到附屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。問(wèn):部隊(duì)職工如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?答:如果是部隊(duì)的一般企業(yè)職工,不是軍人,應(yīng)該參加地方的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果是軍人,按照軍人的醫(yī)療待遇。問(wèn):假如我現(xiàn)在在濟(jì)南參保,但以后不在濟(jì)南工作了,醫(yī)療保險(xiǎn)跟著我走嗎?答:所謂不在濟(jì)南工作,是指轉(zhuǎn)移了工作地區(qū)和單位,醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)隨你的工作轉(zhuǎn)移手續(xù)到新的工作地區(qū)和單位,其個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),也會(huì)轉(zhuǎn)到新的工作地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。附:醫(yī)保辦地址:市中區(qū)六里山路46號(hào),濟(jì)南施爾明眼科醫(yī)院北鄰,乘4、35、36、K52、76、88等多路公共汽車(chē),在長(zhǎng)途汽車(chē)南站或六里山站下車(chē),路東即到
 
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)技巧
摘要:  今天和大家談到的這個(gè)話(huà)題,是因?yàn)樽罱磉吙傆幸蚪】狄l(fā)的話(huà)題,有不少小伙伴都尋問(wèn)到關(guān)于保險(xiǎn)方面的問(wèn)題。  目前,從國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)狀來(lái)看,一次普通住院花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元已是基礎(chǔ),而即使社保報(bào)銷(xiāo)之后,病患仍需支付上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。  一旦遇到重疾類(lèi)的疾病,如需ICU搶救的,醫(yī)療費(fèi)用可能要上升到幾十萬(wàn)。這些費(fèi)用對(duì)于任何一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)都不是一個(gè)小數(shù)目?! ≡谫?gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),如果已有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),小開(kāi)建議選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn);如果沒(méi)有參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合投保費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)。針對(duì)自身參加社保與否來(lái)決定購(gòu)買(mǎi)哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品。  如今市面上商保產(chǎn)品豐富多彩,百花齊放,如果一直固步自封、那豈不是要錯(cuò)過(guò)很多好的產(chǎn)品,,真就白白辜負(fù)了保險(xiǎn)行業(yè)這么多年的發(fā)展了。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)該如何購(gòu)買(mǎi)呢?小開(kāi)這就為您解答?! ?strong>1.不要重復(fù)投保類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)  在我國(guó),對(duì)于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),大多數(shù)保險(xiǎn)公司都明確規(guī)定只能憑醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票或醫(yī)療費(fèi)用分割單進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。盡管目前法律沒(méi)有明確要求醫(yī)療保險(xiǎn)適用補(bǔ)償性原則”?! ∷?,試圖通過(guò)重復(fù)投保來(lái)獲取較高的保險(xiǎn)金賠付,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)看來(lái)是行不通的。但是,對(duì)于定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),由于保險(xiǎn)金賠付與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),并且不需要提供醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票,因此這種保險(xiǎn)可以重復(fù)投保。  2.要注意與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接  在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該針對(duì)自身參加社保與否來(lái)決定購(gòu)買(mǎi)哪種保險(xiǎn),如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn);如果沒(méi)有參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合投保費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)。  1.   商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以為醫(yī)保提供額外的醫(yī)療保障。最好不要重復(fù)投保類(lèi)似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),以免浪費(fèi)。但是購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一定要注意與社會(huì)保險(xiǎn)銜接?! 「啾kU(xiǎn)知識(shí)分享,更多保險(xiǎn)竅門(mén),可點(diǎn)擊頁(yè)面上方~開(kāi)心保保顧為您深度解讀產(chǎn)品,分析保障需求,0元幫您定制保障方案。1000萬(wàn)用戶(hù)的選擇!
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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