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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結果,以下是第411-420項。
認識保險 太平養(yǎng)老保險的醫(yī)療保險產品
摘要:

  太平養(yǎng)老盛世駕駛員團體意外醫(yī)療保險條款

  保險合同成立與生效

投保人提出保險申請、本公司同意承保,本附加合同成立。合同生效日期在保險單上載明。保單年度、保險費約定支付日均以該日期計算。

  保險合同的構成

太平附加盛世駕駛員團體意外醫(yī)療保險合同(以下簡稱本附加合同)由保險單及所附條款、投保單、與本附加合同有關的投保文件、被保險人名冊、聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議構成。若構成本附加合同的文件正本需留本公司存檔,則其復印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同的構成部分,其效力與正本相同;若正本與復印件或電子影像件的內容不同,則以正本為準。

  投保范圍

一、凡駕駛出租汽車或正規(guī)駕駛培訓中心學員、教練,均可作為被保險人。二、經被保險人同意,出租汽車駕駛員所在公司或駕駛學員、教練所在培訓中心可作為投保人。

  保險責任

在本附加合同保險責任有效期內,本公司承擔下列保險責任:被保險人在駕駛出租汽車或教練車的過程中,發(fā)生交通事故而遭受意外傷害,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(詳見釋義)治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉入本公司指定醫(yī)院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除50元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本附加合同約定的保險金額。當被保險人治療跨兩個保險年度時,本公司以意外傷害事故發(fā)生日當年度本附加合同約定的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。若因意外傷害所致醫(yī)療費用可依法律及政府之規(guī)定而有所補償,或從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃取得部分或全部補償,本公司僅負責補償剩余部分,并以保險金額為限。

  太平盛世航空旅客意外傷害保險條款

  保險合同成立與生效

投保人提出保險申請、本公司同意承保,本合同成立。合同生效日期在保險單上載明。保單年度、保險費約定支付日均以該日期計算。

  保險合同的構成

太平盛世航空旅客意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或者其他保險憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構成。

  投保范圍

凡持有效機票乘坐客運航班班機的旅客,可作為被保險人參加本保險。

  保險責任

在本合同保險期間內,被保險人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:一、 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內因同一原因身故的,本公司按保險金額給付身故保險金。二、 被保險人因意外事故下落不明,經人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付身故保險金。三、 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,本公司根據(jù)被保險人在第一百八十日時的身體狀況及本公司指定或認可的鑒定機構對被保險人的鑒定結果,并依據(jù)比例表的規(guī)定給付意外殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。四、 被保險人因遭受意外傷害在本公司指定或者認可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險人住所地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用,本公司在保險金額的10%的限額內,按其實際支的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。五、 本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

  太平附加盛世綠洲公共團體醫(yī)療保險條款

  保險合同的構成

太平附加盛世綠洲公共團體醫(yī)療保險合同(以下簡稱本附加合同)可附加在本公司太平附加盛世綠洲住院團體醫(yī)療保險和太平附加盛世綠洲門診團體醫(yī)療保險合同(以下簡稱主合同),由保險單及所附條款、投保單、與本附加合同有關的投保文件、被保險人名冊、聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議構成。若構成本附加合同的文件正本需留本公司存檔,則其復印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同的構成部分,其效力與正本相同;若正本與復印件或電子影像件的內容不同,則以正本為準。

  投保范圍

一、 年齡在16周歲至60周歲,身體健康,能正常工作或勞動的正式在職員工,可作為被保險人參加本附加合同。被保險人的配偶和子女,經本公司審核同意,可作為附屬被保險人參加本附加合同。二、 經被保險人同意,被保險人所在單位可作為投保人。單位投保時,其在職人員必須75%以上投保,且符合投保條件的人數(shù)不低于5人。

  保險責任

在本附加合同保險責任有效期內,本公司承擔以下保險責任:被保險人因意外傷害或疾病,并符合各省市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法和各省市城鎮(zhèn)職工地方附加醫(yī)療保險辦法(以上兩種辦法簡稱《基本醫(yī)療辦法》)規(guī)定在指定醫(yī)院(醫(yī)院范圍詳見釋義,下同)門診或住院治療的,若被保險人已投保本公司的個人名下的太平附加盛世綠洲門診團體醫(yī)療保險或太平附加盛世綠洲住院團體醫(yī)療保險的保險責任之保險金額使用完畢,經投保人申請,本公司審核同意后,本公司對被保險人發(fā)生的合理的由被保險人自負的醫(yī)療費用可按約定比例給付公共醫(yī)療保險金額。本公司所給付公共醫(yī)療保險金以該被保險人的個人公共醫(yī)療保險金額為限,累計給付達到其保險金額時,該被保險人的保險責任終止。在本附加合同有效期內,本公司給付的累計金額以投保人名下的公共保險金額為限。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ㄔ撊绾尾樵??
摘要:又到了一年的農歷年底,每年這個時候小偷和騙子都會比較猖狂,今年,騙子們又盯上了醫(yī)保中心,以醫(yī)保中心的名義騙取錢財,為此,小編提醒大家一定要謹慎,防止上當受騙。年關將至,所謂來自醫(yī)保中心的詐騙電話有集中回潮之勢。近期不少市民反映接到來自西安市醫(yī)療保險基金管理中心的電話,這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話都是詐騙行為。據(jù)市醫(yī)保中心介紹,近期頻繁接到市民反映,說接到來自醫(yī)保中心的電話,電話內容主要有以下幾種:  您的醫(yī)保卡使用異常已被鎖卡,如有疑問請撥9轉接人工服務……”您醫(yī)保賬戶內的余額已被他人套取,為防再次被盜須辦理轉款手續(xù)。您在××藥店使用醫(yī)??ㄙ徺I了違禁藥品,已被我們查到,現(xiàn)在須說明情況。上述這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話都是詐騙行為,騙子通過謊稱市民醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問題,先套取市民的身份證號、銀行賬號及密碼等個人信息,進而盜取市民銀行賬戶內的錢財。市醫(yī)保中心提醒廣大市民,一旦遇到類似情況,可以通過以下方式查詢您的醫(yī)??ㄓ囝~信息:1、 可以持本人身份證到當?shù)厣绫>址沾髲d查詢打印繳費清單。2、 打當?shù)厣绫>蛛娫拡髠€人身份證號查詢個人醫(yī)療保險金繳費情況。3、 可以到醫(yī)療定點藥店購買藥品時,查詢醫(yī)療保險卡內余額。4、 撥打人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333查詢;5、 登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站首頁,進入社保查詢欄目查詢;6、 可以在市級醫(yī)保定點刷卡藥店查詢。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 住院醫(yī)療險有必要買嗎?
摘要:  生活中免不了醫(yī)療開銷,住院醫(yī)療最需要保險保障。電影《我不是藥神》中有句話形容得貼切:“一場疾病,足以摧毀一個家庭”。住院醫(yī)療險分為兩種,一種是社會保險中,也就是“五險一金”中的醫(yī)療險,另一種是商業(yè)住院醫(yī)療險。那商業(yè)住院醫(yī)療險有必要買嗎?本文說說相關話題。  一、住院醫(yī)療險有必要購買嗎?  住院醫(yī)療險是配置保險的首選產品,就算有社保,配置商業(yè)醫(yī)療保險同樣有必要。報銷項目方面,商業(yè)住院醫(yī)療險能補充到社保不予報銷的項目,例如現(xiàn)金的治療技術、進口藥和需要特殊治療的疾病;報銷額度方面,它能補充社保比例之外的部分,例如限額之上、比例之外的部分;還有住院津貼的支持,讓住院過程有安慰。  二、住院醫(yī)療險怎么選?  選擇商業(yè)住院醫(yī)療險時主要看免賠額、保障范圍和是否保證續(xù)保三個方面。  1. 免賠額  免賠額的意思是,住院費用達到免賠額以上才可以報銷,所以原則上免賠額越低越好,0免賠額最佳。然而,0免賠額的醫(yī)療保險價格較高,尤其是百萬醫(yī)療險,市面上5000元免賠額的已屬鳳毛麟角,小助手建議您不需可以追求低免賠額,合適就好。  2. 看保障范圍  對于不同產品,商業(yè)住院醫(yī)療險保障范圍配置也不同,比如社保外用藥報銷不報銷,醫(yī)院外購藥理賠不理賠,以及可否覆蓋到先進的診療技術等等。  3. 是否保證續(xù)保  隨著年齡增大,身體狀況自然不佳,住院醫(yī)療險又是健康告知較為嚴格的險種,所以選擇具有保障續(xù)保的住院醫(yī)療險,哪怕合同期滿也不必擔心保費的變動,即使停售也不影響,對于投保人較為友好。  三、住院醫(yī)療險推薦  小助手推薦【京東安聯(lián)臻愛無限醫(yī)療保險】  擁有住院醫(yī)療費用報銷,且包括100種重大疾病,擴展承保特定既往病史,惡性腫瘤特藥服務,以及重疾住院墊付服務。  免賠額1萬元,若兩年或以上無理賠,免賠額降至8000元,且醫(yī)療費用補償保額自動升級,最高達600萬元?! ∠肓私飧鄡?yōu)質住院醫(yī)療險,請您點擊上方在線客服,中立、權威,8年來已服務1000萬用戶~!
2024-09-03 16:23:22
認識保險 什么是大病醫(yī)保 什么病又屬大病醫(yī)保
摘要:什么病屬大病醫(yī)保,大病醫(yī)保的保障范圍應該有多大?從8種疾病擴展到12種,從12種增加到20種,似乎大病醫(yī)保制度保障的就是大病,通過將更多病種列為“大病”、納入保障范圍來降低民眾負擔。但是,現(xiàn)實情況是復雜的:有些并不太“大”的疾病,由于各種原因導致治療費用較高;有些慢病需要長期治療,開銷同樣很大;有些傷殘性疾病治療費用很高,卻不在20種大病之列……可以說,即使再增加幾十個大病病種,可能也無法照顧到各種情況,難以完全避免農民“一人得大病,全家陷困境”。大病醫(yī)保中的“大病”是指醫(yī)療費用較高的疾病,而不是僅指嚴重的疾病,是指費用,而不是指病種。現(xiàn)就建立本市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度,提出如下實施意見:一、什么病屬大病醫(yī)保之工作原則建立城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度,應堅持籌資水平、保障標準與經濟發(fā)展水平和各方面承受能力相適應的原則;堅持個人參保繳費、政府適當補助、互助共濟、多方籌資的原則;堅持以收定支、確?;鸷侠碇С龅脑瓌t;堅持以大病統(tǒng)籌為主、保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求的原則;堅持政府組織、屬地管理、部門配合、齊抓共管的原則;堅持統(tǒng)籌安排,促進各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展的原則。二、什么病屬大病醫(yī)保之參保范圍(一)凡具有本市非農業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍,且年滿60周歲的居民,應當參加城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險。具有本市非農業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍,且女年滿50周歲的居民,可參照本實施意見參加城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險。(二)凡具有本市非農業(yè)戶籍,且在本市行政區(qū)域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中小學校、中等職業(yè)學校(包括中等專業(yè)學校、技工學校、職業(yè)高中)、特殊教育學校、工讀學校(以下統(tǒng)稱各類學校)就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童(包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童),應當參加學生兒童大病醫(yī)療保險。三、什么病屬大病醫(yī)保之繳費標準和基金管理(一)城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫(yī)療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險籌資標準為每人每年1400元,其中個人繳納300元、財政補助1100元。(二)學生兒童大病醫(yī)療保險基金由財政補助資金、個人繳納醫(yī)療保險費和社會捐助及其他渠道籌集的資金組成。學生兒童大病醫(yī)療保險籌資標準為每人每年(按學年)100元,其中個人繳納50元、財政補助50元。(三)享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人、學生兒童,以及參照《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員和退離居委會老積極分子,個人繳費由所在區(qū)縣財政給予全額補助。(四)城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險財政補助資金列入財政預算,由財政按實際參保繳費人數(shù)撥付,補助資金由市和區(qū)縣財政各負擔50%。什么病屬大病醫(yī)保?農村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動,先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。不久前,衛(wèi)生部副部長劉謙在新聞發(fā)布會上表示,將繼續(xù)推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農村大病醫(yī)保擴大至20種重大疾病,符合救助標準的貧困人群,患病報銷比例將達90%。新農合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對診療規(guī)范、醫(yī)療費用高、預后較好的病種,直接提高新農合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大,輕則幾萬重則幾十萬。而且,在使用藥物和醫(yī)療設備上還有諸多限制。所以,在經濟能力許可的情況下購買一些商業(yè)保險作為補充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險作為社保的補充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設計的綜合保障計劃,涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病,同時提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務,全年保障最低僅需170元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)保品種都包括哪些分類
摘要:健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當今社會充滿壓力,為了使家人生活過得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當?shù)男菹?,這樣一些重大疾病就會趁虛而入。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。我們如何才能更好的享受醫(yī)保呢?享受醫(yī)保搞清分類最重要“目前,各地的醫(yī)療保險都是由地方自己統(tǒng)籌的,雖然北京將率先實現(xiàn)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的無縫覆蓋,但這并不意味著每位市民所享受的醫(yī)療保險是一樣的。醫(yī)保細致劃分種類很多,但歸結起來大體可分為四類。

醫(yī)保四大種類

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:醫(yī)療手冊為藍色,所以俗稱藍本,也就是人們常說的“大病統(tǒng)籌”,一般指有企業(yè)單位的在職職工和退休人員,每月按規(guī)定比例繳納醫(yī)保費的人群。此外,企業(yè)離休人員的醫(yī)療手冊為紅色。一老一小醫(yī)保:包括兩個特定人群,“一老”醫(yī)療手冊為棕色,主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群;“一小”醫(yī)療手冊為綠色,是為16歲以下兒童及所有在校學生提供的保障,參保人員須是北京市非農業(yè)戶籍。無業(yè)居民及重障殘疾人員醫(yī)保:包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無業(yè)居民。公費醫(yī)療:不屬于醫(yī)療保險報銷范圍,主要是公檢法部門、部分事業(yè)單位、機關公務員、學校老師等人員。另外,除了上述所說的國家醫(yī)療保險之外,我們還可以購買商業(yè)醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險(專項醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大學生保險應看重醫(yī)療保障
摘要:在如今獨生子女家庭中,培養(yǎng)一個大學生不僅需要耗費父母很多精力,而且還要投入很多財力。每個大學生幾乎都肩負著全家人的希望。如果這個希望突然破滅,對于父母來說將是無比沉重的打擊。不少網友、媒體紛紛表示,低額的保障反映了目前大學生保險意識的淡薄以及保險保障的匱乏。有網友表示,大學生應該具有足夠的保險保障,以免悲劇發(fā)生時,家長得不到一絲安慰。大學生醫(yī)保借助新醫(yī)改方案的東風,大學生被納入了醫(yī)保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多,高校也減輕了負擔。但是,如果從保險費用的角度看,雖然還不知道“自己繳費”的額度是多少,一些經濟條件不好且自恃身體不錯的大學生,恐怕又會因繳費負擔,對納入醫(yī)保有所抵觸。2008年11月7日,人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合召開電視電話會議,對貫徹落實國務院辦公廳日前下發(fā)的《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據(jù)《指導意見》,大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準,按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相應標準執(zhí)行。涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決是大學生醫(yī)保的最大特點。大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學生均可參保,參保范圍涵蓋省內各類高校(包括民辦高校、獨立學院)、科研院所的在校本專科學生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學生個人繳費的基礎上,根據(jù)高校隸屬關系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。商業(yè)重疾險值得考慮在壽險、意外險、重疾險等比較適合年輕人的險種中,重疾險可能值得先行考慮。雖然大學生醫(yī)療保險可以支付一定的治療費用,但面對重疾險高昂的治療費用,仍無法全面覆蓋?;疾『螅改感枰袚牟糠挚刹皇切?shù)目。而且,孩子未來到底能否恢復健康,能否成為經濟的又一來源很難確定,父母可能需要面對雙重打擊:不僅現(xiàn)在需要支付醫(yī)療費,而且將來同樣無法安心養(yǎng)老。所以,大學生不妨考慮一些短期的重疾險產品,保障期限可以在10年以內,保額在10--20萬元。大學階段只是踏入社會的預備期,這時的保險保障也是初級階段。無論投保了什么險種,都需要在工作后重新考量。例如,對于工作收入需要孝敬父母的年輕人來說,可能需要提高保額,不然潛在的風險可能導致父母經濟斷供,無法養(yǎng)老;對于有了貸款的人群來說,可以考慮將保額調至貸款余額之上,保障出險后不為家人添負擔;而對于有了家庭,特別是育有寶寶的人群來說,細心規(guī)劃一下家庭保險計劃不容忽視,這不僅是對自己的一種保障,也是對家庭的一份責任。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫(yī)保社保怎么辦理?
摘要:醫(yī)保社保怎么辦理?公司怎么辦理醫(yī)保社保?作為新成立的公司,必須要了解公司醫(yī)保社保的辦理流程。公司知道社保的辦理流程,并及時為員工辦理社保,是一個公司承擔社會責任的體現(xiàn)。那下面我們就來看看公司怎么辦社保、醫(yī)保、生育保險及其他。醫(yī)保社保怎么辦理--需要準備的資料(一)新參保單位所需材料:企業(yè)持《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》副本及B5規(guī)格復印件一張;事業(yè)單位持《事業(yè)單位法人登記證》副本及B5規(guī)格復印件一張;社會團體持《社會團體法人登記證》副本及B5規(guī)格復印件一張;國家機關持單位行政介紹信;(二)參保職工所需材料:未參加過社會保險人員:需提供本人身份證復印件;本市參加過社會保險人員:需持社會保險轉移單或轉移證明,并帶醫(yī)療手冊辦理續(xù)保手續(xù);(注:在外省市參加過社會保險的人員需具有本市城鎮(zhèn)戶口,方可轉入)本市農民工、外埠城鎮(zhèn)工、外埠農民工人員需提供戶口簿首頁及本人頁復印件。因特殊原因無法提供戶口簿復印件,需單位提出申請并加蓋公章和本人簽字。醫(yī)保社保怎么辦理--醫(yī)保社保辦理流程一、公司怎么辦社保之養(yǎng)老保險辦理:按照社會保險有關的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,繳費單位應當自成立之日起30日內,按照以下程序進行社會保險登記,并為職工辦理養(yǎng)老保險手續(xù)。首先,持營業(yè)執(zhí)照(復印件)、成立批文組織機構統(tǒng)一代碼證書、法人身份證復印件、職工花名冊及工資收入冊到社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構審核后,發(fā)給社會保險登記證件。二、公司怎么辦社保之醫(yī)療保險辦理: 攜帶三張3.5英寸軟盤或U盤,到醫(yī)療保險中心拷取“參保人員信息采集”程序、參保前后須填寫的表格及填報說明。 報送資料:⑴《參保單位基本情況登記表》一式兩份;⑵“人員基礎信息”拷貝文件(軟盤或U盤報送);⑶營業(yè)執(zhí)照、批準成立文件或其他核準執(zhí)業(yè)證件、組織機構代碼證書、上年度職工工資花名冊、機關養(yǎng)老或統(tǒng)籌辦核準的退休人員退休金審批表(以上資料均需攜帶原件、復印件)。三、公司怎么辦社保之失業(yè)保險辦理: 用人單位應于失業(yè)人員“終止或解除職工勞動關系的證明(決定)”下達七日內,報送有關資料到鄭州市失業(yè)職工管理處管理科備案,領取《鄭州市失業(yè)職工審核登記表》,并于15天內前來輸失業(yè)人員登記手續(xù)。辦理失業(yè)登記手續(xù)時,單位應攜帶失業(yè)保險《審核證》、《鄭州市失業(yè)職工審核登記表》(一式三份,各貼一張一寸免冠像片,另備二張像片辦《失業(yè)證》、《失業(yè)人員待遇審批表》)、“職工個人檔案”(檔案中主要材料: 單位出具的終止或解除勞動關系的證明(決定); 養(yǎng)老統(tǒng)籌個人報停表; 招工表、轉業(yè)退伍安置手續(xù)、大中專技校畢業(yè)生“派遣證”; 經勞動仲裁部門鑒證的“勞動合同書”。四、公司怎么辦社保之工傷保險辦理:申請辦理工傷保險登記時,應當填寫工傷保險登記表,并出示以下證件和資料: 營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件其它核準執(zhí)業(yè)證件; 國家質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證書; 法人身份證復印件。 繳費單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者繳費單位依法終止的,應當自變更或者終止之日到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷工傷保險登記手續(xù)。五、公司怎么辦社保之生育保險辦理:用人單位只需提供書面申請即可參加生育保險,不用另報資料,在原發(fā)放的醫(yī)療保險登記證上加蓋參加生育保險章即可。參加職工生育保險的單位不另行辦理職工生育保險申報登記手續(xù)。醫(yī)保中心根據(jù)用人單位申報的同期職工基本醫(yī)療保險基礎信息,建立職工生育保險數(shù)據(jù)庫,并職工基本醫(yī)療保險基礎信息同步變更。職工生育保險費繳費工資基數(shù)以單位申報的同期職工基本醫(yī)療保險費繳費工資基數(shù)為準。六、公司怎么辦社保之住房公積金辦理:1.財政撥款單位:申請人提供有關提取依據(jù)-------分口負責人初審------營業(yè)廳負責人核實------中心主任審批--------財務科匯總報財政局核實撥款----------財務科支付2.非財政撥款單位:申請人提供有關提取依據(jù)---------營業(yè)廳負責人初審-------中心主任審批-------財務科支付
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年成都醫(yī)保新政介紹
摘要:2014年1月1日起,成都醫(yī)保新政截至目前有兩個,包括成都市將全面實施覆蓋城鄉(xiāng)居民的大病保險新制度、覆蓋所有參保人員的基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理新辦法,旨在健全和完善重特大疾病醫(yī)療保險制度,進一步減輕參?;颊哚t(yī)療費用負擔、提高城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療保障水平。成都醫(yī)保新政一:重特大疾病報銷不封頂市人社局相關負責人介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險屬基本醫(yī)療保險中的新增項目,參保人員只需繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,即可按規(guī)定享受大病保險待遇。根據(jù)《成都市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施方案(試行)》規(guī)定,從2014年1月1日起,參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在一個保險期內發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病醫(yī)療費用),在基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔超過上年度農村居民年人均純收入的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用,由大病保險按比例報銷,報銷水平總體不低于個人負擔的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定費用的50%。如基本醫(yī)療保險、大病保險合并報銷后,個人負擔的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用超過了基本醫(yī)療保險最高支付限額,其超過基本醫(yī)療保險最高支付限額部分最高報銷90%、且報銷總額不設封頂線。城鄉(xiāng)居民大病保險通過政府招投標委托商業(yè)保險公司承辦。大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中按城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險人均籌資標準的6%劃撥,并結合成都市經濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、高額醫(yī)療費用發(fā)生情況及基本醫(yī)療保險保障水平變動等因素實行動態(tài)調整。成都醫(yī)保新政二:增加門診特殊疾病種類市人社局相關負責人介紹,經充分征求市級相關部門、醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)療機構和人大代表、政協(xié)委員等各方面意見建議,根據(jù)國家基本藥物制度等規(guī)定,重新修訂了《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》(以下簡稱《辦法》),將于近日出臺,自2014年1月1日起實施,旨在進一步保障醫(yī)療保險參保群眾的合法權益,提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質量。據(jù)悉,新《辦法》一是增加了門診特殊疾病種類,將“重癥肌無力”納入門診特殊疾病管理,取消了原辦法對“血友病”僅學生兒童可申請的限制,拓寬了保障覆蓋面。二是門診特殊疾病病種范圍由三類增至四類,便于提高醫(yī)?;鹗褂眯?。三是門診特殊疾病認定由醫(yī)保經辦機構委托定點醫(yī)療機構按照《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標準》具體實施并出具認定結論,便于參保人員得到更加及時有力的治療。四是建立專家評審制度,如參保人員對認定機構出具的認定結論有異議,可向本人參保關系所屬醫(yī)保經辦機構提出復查申請,由市級醫(yī)療保險專家評審小組進行復查認定并做出認定結論。五是建立治療方案復審制度,醫(yī)療機構主診醫(yī)生提出初步治療(或變更)方案后,須由復審專家進行復審,復審通過的方案才能最終生效,更加保障參保人員就醫(yī)治療質量。成都醫(yī)保新政相關資訊:成都新醫(yī)療保險辦法1月1日起實施 42家定點醫(yī)療機構作為認定機構為進一步保障醫(yī)療保險參保群眾的合法權益,提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質量,成都市人社局今(31)日稱,從2014年1月1日起,《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》將正式實施。根據(jù)《辦法》要求,市醫(yī)保局及各區(qū)(市)縣醫(yī)保經辦機構分別對申報門診特殊疾病的認定機構和治療機構進行了綜合評定,確定了42家定點醫(yī)療機構作為認定機構,500家定點醫(yī)療機構作為治療機構。成都市首批105名醫(yī)療保險社會監(jiān)督員上崗12月16日,成都首批105位醫(yī)療保險社會監(jiān)督員正式上崗。這批監(jiān)督員來自各級人大、政協(xié)、市民代表,新聞媒體、各企事業(yè)單位及衛(wèi)生部門,將在進行醫(yī)療保險監(jiān)督的相關業(yè)務培訓后開始履職。據(jù)悉,目前,全市共有1549家定點醫(yī)院和4894家定點零售藥店,監(jiān)管面寬,監(jiān)管難度大。為此,今年成都市醫(yī)保局聘請了105名社會各界代表擔任監(jiān)督員,采取走訪、暗訪等方式,對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保單位和參保人及醫(yī)保經辦機構進行監(jiān)督,對以上單位及人員在辦理醫(yī)保業(yè)務、提供醫(yī)療服務、享受醫(yī)保待遇等方面出現(xiàn)的十余項違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,規(guī)范醫(yī)?;鸬倪\行和醫(yī)療服務行為。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 異地醫(yī)保該如何解決報銷問題?
摘要:購買了醫(yī)療保險如果在異地看病該怎么處理?很多人咨詢這樣的問題,我國異地醫(yī)保問題急需解決。我國針對于異地醫(yī)保有什么政策呢?日前,有媒體報道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購藥,將陸續(xù)實現(xiàn)實時刷卡結算。對此,有不少市民向本報咨詢是不是以后去其他兩個城市看病可以不用報備直接刷卡消費呢?具體情況如何呢?一起隨記者去了解一下。住院前突擊“刷卡”,未必就劃算“有人說,在住院前最好把醫(yī)??ɡ锏腻X花掉,這樣做是好還是不好呢?”對此,市醫(yī)保中心有關工作人員解釋,這是市民對醫(yī)??ㄕJ識的誤區(qū)。記者了解到,目前,有不少參保人員以為住院時是將個人賬戶里的余額先扣掉,再使用統(tǒng)籌基金報銷,于是在住院前突擊消費,將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關工作人員指出,參保人員的住院費用應由統(tǒng)籌基金支付的,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個例子:如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用10000元,統(tǒng)籌基金承擔6000元,應由個人負擔的起付標準、自負比例部分為4000元。而如果醫(yī)保卡內的個人賬戶有余額5000元,出院結算時個人賬戶將支付4000元,個人賬戶余額應為1000元。由此可見,個人賬戶積累的資金越多,住院時需要個人現(xiàn)金支付的就越少。陳大伯年輕時在杭州工作,在杭州參加了醫(yī)保,但退休后,他“葉落歸根”,長期在老家衢州居?。粡埿〗闶呛贾菽硰V告公司職員,醫(yī)保交在杭州,但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……現(xiàn)在城市之間人員流動頻繁,異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。但由于醫(yī)保實行統(tǒng)籌地區(qū)管理,各地醫(yī)療保障政策、管理經辦方法等,還不盡相同。在還沒有實現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方,像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長期居住在外地的,怎么報銷醫(yī)療費最方便?杭州市醫(yī)保局說,目前需要回杭州報銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長期駐外的在職人員、少年兒童等。此外,還有一些臨時外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報銷”,目前有5種報銷方式。一種是本人到醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場報銷。這種方式需要自己先墊錢看病,再跑到杭州來報銷醫(yī)療費,不太方便。第二、第三種方式是集體委托報銷和協(xié)議醫(yī)院代報銷。前者就是我們通常說的“到單位報銷”,就是由單位負責集體申報并做好前期審核,讓員工少跑路。后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠的外地醫(yī)保定點醫(yī)院,達成合作協(xié)議,讓持杭州醫(yī)??ǖ娜藛T實現(xiàn)“通刷通用”——實際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報銷的費用,杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進行結算。第四種報銷辦法是遠程網絡報銷,2004年剛推出時屬于全國首創(chuàng)的便民服務方式,曾轟動一時。那就是在駐外人員較多的地區(qū)設立“遠程報銷點”,醫(yī)保單位派出員工定期上門服務,通過網絡進行實時結算。最多的時候,杭州曾設立過13個遠程報銷點,現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網就醫(yī),遠程報銷點縮減為兩個,分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報銷醫(yī)療費的人員這幾年也大大減少。最后一種方式叫做“信件郵寄報銷”。采用這種方式報銷的人群也不多,主要是居住得比較偏遠或行動不便的老人、殘疾人等特定人群。他們可以向醫(yī)保部門提出申請,符合條件的,只要按規(guī)定辦理相關手續(xù),提供個人銀行賬號,就可以享受信件郵寄報銷待遇。只要把各種報銷單據(jù)用掛號信寄到醫(yī)保單位,醫(yī)保單位審核報銷后,會把結算好的錢匯到他們的賬戶。5種報銷方式哪種最適合?大家可以參照著考慮一下。具體問題可以咨詢市勞動保障咨詢服務專線12333。未來發(fā)展,五種情況可跨省轉養(yǎng)老關系雖然醫(yī)保省內聯(lián)網結算仍有困難,但記者從市人社局獲悉,養(yǎng)老保險的轉移卻要簡單很多。即使是省外參保人,只要符合以下五種條件之一,都可以申請將基本養(yǎng)老關系轉入本市,在本市領養(yǎng)老金。五個條件為:參保人員在本市辦理參保時,非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的;參保人員未達到國家規(guī)定退休年齡,戶籍為本市轉回本市參保的;參保人員系經各區(qū)市黨委組織部門、人力資源和社會保障行政部門批準調動,且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養(yǎng)老保險費的;參保人員達到國家規(guī)定退休年齡時,非本市戶籍,但在本市累計繳費年限滿10年的,且本市為該參保人員最后一個累計繳費年限滿10年的;參保人員達到國家規(guī)定退休年齡時,本市戶籍,且參保人員每個參保繳費地的累計繳費年限均不滿10年的。參保人員跨省就業(yè),需將養(yǎng)老保險轉入本市的,在離開原參保地時,應到原參保所在的社保經辦機構開具參保繳費憑證。到本市就業(yè)并參保繳費后,本人可以直接或通過工作單位向在本市參保所在的區(qū)()社保經辦機構提出轉移接續(xù)養(yǎng)老保險關系的申請,并提交參保繳費憑證,本市社保經辦機構審核后,確認符合轉移接續(xù)條件的,即與原參保地社保經辦機構進行聯(lián)系溝通,按規(guī)定辦理參保人員相關信息傳遞和基金轉移手續(xù),參保人員本人不用往返奔波。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 福州市醫(yī)療保險管理中心的辦事條例介紹
摘要:福州市醫(yī)療保險管理中心負責全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務員醫(yī)療補助經費和機關事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務工作,醫(yī)保中心內設六個科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務科。

福州市醫(yī)療保險管理中心業(yè)務辦理程序

文件依據(jù):1、國務院《社會保險費征繳暫行條例 》(國務院令第259號)2、福建省人民政府第58號令《福建省社會保險費征繳辦法》[JP2]3、勞動和社會保障部關于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務管理規(guī)定》的通知(勞社部函[2000]4號)4、《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則 》(榕政綜[2000]364號)5、《福州市市屬國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(榕政綜[2001]363號)和相關配套文件

(一)參保登記

1、參保單位和參保人員登記范圍和登記時間福州市本級及所轄古樓、臺江、倉山、晉安區(qū)和瑯歧經濟區(qū)下列用人單位及其職工為參保登記范圍,用人單位應當自成立之日起30日內辦理參保登記:
  • (1)機關、事業(yè)單位、社會團體及其職工;
  • (2)民辦非企業(yè)單位及其職工;
  • (3)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;
  • (4)外商投資企業(yè)(含港、澳、臺資企業(yè),下同),境外企業(yè)駐榕機構及其職工;
  • (5)外地駐榕機關、企、事業(yè)單位及其職工,養(yǎng)老保險在我市社會保險經辦機構辦理的省(部)屬企業(yè)及其職工;
  • (6)已與國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)解除勞動關系自謀職業(yè)的人員;
  • (7)參加基本醫(yī)療保險的單位中符合國家規(guī)定的退休人員。
根據(jù)福州市統(tǒng)籌規(guī)劃,基本醫(yī)療保險分步實施,用人單位和職工應在接到醫(yī)保中心通知的30日內,辦理參保登記。目前市本級基本醫(yī)療保險已覆蓋機關、事業(yè)單位、社會團體原公費醫(yī)療人員;市屬國有企業(yè)及其職工;部分省屬企業(yè)和市屬自收自支事業(yè)單位;市屬以上的其他企業(yè)以及2001年8月以后改制、撤消關閉企業(yè)自謀職業(yè)人員。2、參保登記需提供的資料用人單位辦理參保登記,需提供以下資料原件及復印件:
  • (1)機構成立批件及核編證(機關、社團及事業(yè)單位提供);
  • (2)法人登記證(事業(yè)、社團提供)或營業(yè)執(zhí)照(企業(yè)提供);
  • (3)組織機構統(tǒng)一代碼證(即單位代碼證);
  • (4)工資基金手冊及參保登記上一個月職工工資發(fā)放花名冊(財務原始憑證);
  • (5)上年度《養(yǎng)老保險繳費分解表》及《退休金調整花名冊》(社保公司核發(fā));
  • (6)新增人員的相關資料。

改制、破產、撤消關閉企事業(yè)單位醫(yī)保

文件依據(jù)1、《福州市人民政府關于批轉市勞動局〈福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則〉的通知》(榕政綜[2000]364號);2、《福州市人民政府辦公廳轉發(fā)市勞動局等部門關于改制企業(yè)職工實施醫(yī)療保險若干意見的通知》(榕政辦[2001]138號)及相關規(guī)定1、適用范圍改制、破產、撤消關閉、解散或其他原因終止的企事業(yè)單位。2、應提供資料
  • (1)實施改制、破產、撤銷關閉、解散或其他原因終止的有關批文。
  • (2)經有關部門批準的實施改制、破產、撤銷關閉、解散或其他原因終止的《職工安置方案》。
3、辦理程序
  • (1)用人單位改制、破產、撤銷關閉、解散時欠繳醫(yī)療保險費的,應按規(guī)定先予以清償;
  • (2)醫(yī)保中心按照上述單位退休人數(shù)和托管人數(shù)測算退休人員和托管人員應預留醫(yī)療保險費;
  • (3)單位按規(guī)定繳納退休人員和托管人員應預留的醫(yī)療保險費;
  • (4)退休人員和托管人員從單位繳納預留醫(yī)療保險費的次月起,按《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》享受基本醫(yī)療保險待遇;
  • (5)上述單位退休人員和托管人員尚未參保的,按新參保辦理參保登記;
  • (6)上述單位已參加基本醫(yī)療保險(包括大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險)的,應按解除勞動關系職工人數(shù)及時與醫(yī)保中心辦理參保人員變動核減手續(xù)。人員核減變動從醫(yī)保中心受理的次月起執(zhí)行;
  • (7)上述單位解除勞動關系自謀職業(yè)的職工,直接在醫(yī)保中心登記參保、繳費,接續(xù)醫(yī)療保險關系;
  • (8)改制后的企事業(yè)單位,按《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》參加基本醫(yī)療保險:
  • A、改制前未參保的,按新參保單位辦理參保登記。
  • B、改制前已按"大病統(tǒng)籌"參加基本醫(yī)療保險,由醫(yī)保中心直接改按《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》參加基本醫(yī)療保險。
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