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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第501-510項。
認(rèn)識保險 醫(yī)保異地報銷為何難以實現(xiàn)
摘要:俗話說健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力,為了使家人過的好一點,人人都在異地拼命的工作,有的時候身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?,這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險,畢竟是在異地工作,那么異地醫(yī)療保險怎么報銷呢?醫(yī)保異地報銷什么時候能實現(xiàn)呢?現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便,有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報銷,甚至出現(xiàn)路費比報銷回來的費用還多的尷尬局面。實行醫(yī)保全國統(tǒng)籌關(guān)系到老百姓的切身利益,醫(yī)保異地就醫(yī)實時報銷是一個必然的趨勢,也一定會實現(xiàn)。現(xiàn)在一些省份已經(jīng)開始嘗試實時報銷,但還沒有一個統(tǒng)一的全國性平臺。這就表明,醫(yī)療保險制度在國內(nèi)還不完善,實行醫(yī)療保險看病異地結(jié)算還有一定的前提工作要開展。比如北京,醫(yī)療資源和服務(wù)水平較高,醫(yī)療費用和一些省份不一樣,收費和報銷水平不一樣,造成異地報銷困難。另外,像北京、上海等這樣大的城市,醫(yī)療資源豐富,放開報銷勢必會給這些城市的醫(yī)療服務(wù)帶來一定的壓力。但這并不是說沒有好處,實行異地就醫(yī)全國實時結(jié)算可以節(jié)省大量的人力和管理成本,又可以提高全社會的公共效益,特別是可以給跨地區(qū)養(yǎng)老的老年人和殘疾人群體提供便利。現(xiàn)在城市的流動人口很多,在這樣的情況下,建立全國統(tǒng)一的機(jī)制就顯得很重要。異地就醫(yī)實時結(jié)算報銷流程完全可以一步化,但這需要將醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?;颊咚趩挝坏葏⑴c主體的資源整合起來,實現(xiàn)電子化聯(lián)網(wǎng)?,F(xiàn)在來說,最大的障礙來自改革的動力和實際的行動落實。但總的來說,這個是必然趨勢。異地就醫(yī)實時結(jié)算是整個社會醫(yī)療體系建設(shè)的問題。首要問題是資源共享。由于各地醫(yī)療水平不一樣,農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療水平存在差距,二線城市與一線城市的差距明顯,就醫(yī)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)不同,報銷的比例也有差異,如果全國實行異地就醫(yī)實時結(jié)算,肯定有人覺得不公平,覺得醫(yī)療資源被占用。所以,當(dāng)前異地就醫(yī)實時結(jié)算的最大阻力來自地方利益。比如,到底按就醫(yī)地的收費標(biāo)準(zhǔn)報銷,還是按醫(yī)療保險地的收費標(biāo)準(zhǔn)報銷?醫(yī)藥費用的報銷比例為多少?這些問題都需要進(jìn)一步明確,而地方利益在這里面占了很大的比重。社會保險種類多種多樣,每個地區(qū)的收費服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,牽涉到多部門,多行業(yè),多工種。我國的醫(yī)療保險制度呈現(xiàn)多元化格局,比如繳費和報銷比例,農(nóng)村和城市不一樣,干部和群眾不一樣,所以,實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認(rèn)很容易,但是要實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算還面臨很大的阻力。醫(yī)療保險呈現(xiàn)的二元化、三元化格局讓整個改革的推進(jìn)很困難。如何才能實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷?1.醫(yī)保異地報銷格式化的醫(yī)療保險制度需要下決心改革,建立統(tǒng)一的社會保險制度,統(tǒng)一繳費,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)才能實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算。舉個簡單的例子,不能每個人都把錢放到自己的抽屜里,而是要建立一個統(tǒng)一的平臺賬戶,大家統(tǒng)一繳費,統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn),最終改革才能符合社會需求。2.由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異,各地的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療費用差距也很巨大。根本的解決辦法是縮小地區(qū)差距,整合各種醫(yī)療保險制度,逐步實行全國統(tǒng)籌。
 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 詳細(xì)了解個人意外醫(yī)療保險
摘要:個人意外醫(yī)療保險已經(jīng)越來越多的走入人們的生活中,它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫(yī)療費用。但是選擇個人意外醫(yī)療保險時要慎重,否則非但沒有起到應(yīng)有的保障作用,還有可能造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和理賠糾紛。第一、注意個人意外醫(yī)療保險投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務(wù)條款。在訂立個人意外醫(yī)療保險合同時,應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務(wù)。第三、注意險種的責(zé)任范圍。購買保險時,搞清險種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生,個人意外醫(yī)療保險公司才會履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費用外,對于一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期。根據(jù)不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用支出,保險公司不負(fù)賠付責(zé)任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費用,被保險人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強(qiáng)對醫(yī)療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買醫(yī)療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。不同人群對于個人意外醫(yī)療保險的需求也不盡相同,在購買個人醫(yī)療保險時可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險。保險專家分析,個人意外醫(yī)療保險是以附加險的形式,需要購買主險才可以附加。建議以組合的形式,例如終身壽險附加醫(yī)療、重疾,或者教育險附加豁免、重疾。三口之家投保應(yīng)以家長為主,孩子為輔,家長作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,首先要充分保證他們的意外、醫(yī)療、重大疾病和壽險等保障。因為如果父母這個主要經(jīng)濟(jì)來源突然中斷,孩子將失去經(jīng)濟(jì)支持。而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險包括了普通門診、門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫(yī)療保險,門診的費用是由個人賬戶支付,門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫(yī)療保險符合標(biāo)準(zhǔn)的部分由統(tǒng)籌賬戶支付。除此之外,投保人還應(yīng)相應(yīng)配備意外險,拿人身意外傷害保險與人身意外傷害綜合保險來說個人意外醫(yī)療保險只對被保險人因意外造成的傷殘進(jìn)行賠付,而意外傷害綜合保險除對被保險人進(jìn)行傷殘賠付外,還包括醫(yī)療費用支出的賠付。相對而言,享有基本醫(yī)療保障的人可買人身意外傷害保險,沒有醫(yī)療保障的人買人身意外綜合保險可能更合適。還可選擇重大疾病保險和住院每日補貼醫(yī)療保險,作為基本醫(yī)療的有力補充,這并不沖突,因為重大疾病保障是定額給付,一旦患上符合規(guī)范定義的重大疾病,即可獲賠約定金額的賠付金,而醫(yī)保里的住院費用是按比例報銷、大額醫(yī)療保險也是必須花費到一定金額,武漢地區(qū)為45000元,以上的部分才可按較高比例報銷。住院每日補貼保險是按照住院天數(shù)每天給予一定金額的補貼,與住院費用沒有關(guān)系,補貼可以有效補充基本醫(yī)療住院中不予報銷的部分。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 社??ǖ淖饔靡约笆褂脮r的一些知識
摘要:社會保障卡,是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,用于勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時間,使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發(fā)布會介紹,社會保障卡采用全國統(tǒng)一標(biāo)淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定,采用公民身份號碼。隨著我國社會保障制度的發(fā)展,在社保領(lǐng)域的不斷推陳出新,社??ǖ墓δ芤彩窃絹碓烬R全,越來越方便人們的使用。從社??ǖ膬?nèi)容上看,它包含著人們生活的方方面面,既包括社會保險,也包括著社會服務(wù),一些地區(qū)還包含著社會管理事物。社保卡的適用范圍也是覆蓋全國的,更加適應(yīng)人員流動的需求。下面將為您介紹社??ǖ淖饔靡约吧绫?ㄊ褂脮r的一些知識。社??ㄖ饕?項作用:1.個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等。2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī),到藥店買藥。5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)。6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,甚至參加職業(yè)培訓(xùn)等。8.將具有一卡多用功能,例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。社保卡使用之前不必非"激活",社會保障卡在未辦理金融功能激活的情況下不會影響持卡人看病就醫(yī),但由于社會保障卡具有銀行卡的金融功能,為保障資金安全,需要及時到服務(wù)銀行激活其金融功能并重置密碼。目前,社會保障卡的激活除中國銀行的社??梢栽谌珖せ钔猓渌献縻y行的社??ㄖ荒茉诒臼猩绫?ǚ?wù)銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理。如社??ㄔ谵k理激活手續(xù)前丟失,銀行可為持卡人辦理掛失手續(xù)。失主本人持身份證到社??ǖ姆?wù)銀行辦理掛失即可。社??ㄔ诟鼡Q期間使用臨時卡能“救急”。醫(yī)療保險新增參保人員發(fā)卡以及醫(yī)??▉G失、損壞后補換卡,全部都改為申領(lǐng)新“社???rdquo;。在辦理更換期間,如果有人急需使用,社保部門將采取“臨時卡”的辦法,在正式卡還沒有制作完畢前,“臨時卡”通過識別持卡人的合法身份,支持持卡人應(yīng)急就醫(yī)、購藥,進(jìn)行醫(yī)療保險費用結(jié)算。在遇到鎖卡、信息錯誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定。社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死,應(yīng)到鎮(zhèn)街勞動保障服務(wù)中心解卡;社??骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時提示信息與持卡人實際信息不符,需先到申領(lǐng)地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心更正錯誤信息,再重新申領(lǐng)辦卡;社??ㄏ诺模钂焓Ш笾匦卵a辦。小貼士:社保卡辦理條件及相關(guān)注意事項自我國社??ǖ霓k理社??ǖ娜吮仨毞衔覈?guī)定的申領(lǐng)條件,然后在電話預(yù)約或直接到所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社??ㄉ觐I(lǐng)地點進(jìn)行辦理事項,進(jìn)行辦理社保卡時必須要攜帶個人身份證、戶口簿、申領(lǐng)表等相關(guān)材料。持卡人初次使用社??ǖ拈_卡到定點醫(yī)院掛號、就醫(yī)時便會開通。持卡人在看病時必須要攜帶社??ǎ紫仍趻焯枙r必須出示社??ǎt(yī)院會為參保人員提供票據(jù),然后到診室也要向醫(yī)生出示社保卡,最后在結(jié)算時要將社??ê蛦螕?jù)一起交給結(jié)算人員,在結(jié)算后要認(rèn)真核對好單據(jù)上的內(nèi)容。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 大連醫(yī)療保險查詢方案日漸完善
摘要:由于生活水平的提高,現(xiàn)在很多人都參加了大連醫(yī)療保險查詢。大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)是大連參保市民們經(jīng)常關(guān)注的話題,實際上大連醫(yī)療保險查詢有很多種方式,不同的人適合用不同的方式。但是對于普通大連市民來說,簡單方便的大連醫(yī)療保險查詢才是他們真正想要的。今年以來,大連市醫(yī)療保險工作以強(qiáng)化醫(yī)保市級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)運行為重點,進(jìn)一步完善政策,深化改革,加強(qiáng)管理,參保人數(shù)穩(wěn)中有升,醫(yī)保實際待遇水平不斷提高。針對統(tǒng)籌后出現(xiàn)的新問題、新情況以及統(tǒng)籌前各地區(qū)遺留的問題,配套了一系列改革措施,有效地體現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌后的繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)等方面的“五個統(tǒng)一”,擴(kuò)大了基金整體規(guī)模,增強(qiáng)了基金共濟(jì)和抵御風(fēng)險的能力,有力地推動了醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。今年上半年,大連市相繼出臺了一系列醫(yī)療保險政策:為緩解老年居民的繳費壓力,暫不上調(diào)2012年老年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn),并將動態(tài)增長的繳費機(jī)制調(diào)整為定額繳費;為了提高職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍;為保證離休干部醫(yī)療,調(diào)整了企業(yè)離休干部醫(yī)藥費籌集標(biāo)準(zhǔn);出臺了《大連基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》,將家庭病床的建立向社區(qū)服務(wù)中心舉辦的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)延伸;出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險定點零售藥店管理工作的通知》,對大連醫(yī)療保險查詢醫(yī)保定點藥店經(jīng)營范圍進(jìn)行規(guī)范。大連醫(yī)療保險查詢將建門診統(tǒng)籌和大病保險制度:一是建立職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,將參保人員普通疾病和部分適用于在門診進(jìn)行的手術(shù)病種醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,減輕參保人員的門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。二是建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)超過一定額度醫(yī)療費用,納入城鎮(zhèn)居民大病保險支付范圍,實行分段按比例報銷,支付比例不低于50%。以下是大連醫(yī)療保險查詢的其中幾個方法去查詢他的醫(yī)療保險:一種是直接到社保中心的營業(yè)廳去查詢,這是最直接的一種方式。很多無事的老年比較喜歡這種方式。但對年輕人來說,這種方法比較麻煩,因為耗費來回的時間和精力。第二種是直接撥打熱線電話來查詢。社保中心統(tǒng)一的咨詢電話為12333。這種查詢方式也很方便,深受很多大連市民的喜愛。第三種是大連醫(yī)療保險查詢。這種方法是對于方便上網(wǎng)的參保市民而言是很便捷的一種查詢方式。市民們只要登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng),輸入自己的保單號等相關(guān)信息便可以查詢。因為張敏要查詢的醫(yī)療保險是基本社會保險中的一種險種,所以只要按照上面的三種方法中的任何一種都可進(jìn)行大連醫(yī)療保險查詢。還有一個案例就是:馮云剛參加工作不久,在前段時間,他通過他所在的公司購買了社會保險。他聽說自己購買的社會保險中包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種。可是對他來說目前最關(guān)注是醫(yī)療保險,因為這個險種與他現(xiàn)在的生活息息相關(guān)。因此做為大連市民的馮云想查詢一下自己的醫(yī)療保險保單的情況。但是,他對社會保險了解甚少。還不清楚大連醫(yī)療保險查詢的方法。后來通過和一位老同事打聽,才知道社會保險中的大連醫(yī)療保險查詢有好幾種方法。他的情況也可以通過以上大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)區(qū)查詢。 大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢在線使用:點擊進(jìn)入大連醫(yī)??ú樵兿到y(tǒng)。說明:點擊后,將進(jìn)入大連市勞動和社會保障局網(wǎng)站查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:大連市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0411)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。大連市醫(yī)療保險管理中心:負(fù)責(zé)大連市市內(nèi)四區(qū)、高新園區(qū)、保稅區(qū)的城鎮(zhèn)在職職工(含機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位)、退休人員和自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)城人員、農(nóng)民工基本醫(yī)療保險基金征繳、管理和支付等工作。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 辦理居民醫(yī)療保險應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補助標(biāo)準(zhǔn);二是堅持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費;三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn):(1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%;(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%;(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理相關(guān)問題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 之后,很多人會問:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應(yīng)補足何種資料。具體如下:1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):
  • ①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?;《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
  • ④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程:經(jīng)辦部門:
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理;
  • ②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;
  • ③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當(dāng)場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業(yè)務(wù)受理時間為每月1-24日,當(dāng)月申報的業(yè)務(wù)次月起生效,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費,每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 東莞大病保險參保及報銷指南
摘要:參加?xùn)|莞市社會基本醫(yī)療保險的參保人,同時參加大病保險;未參加社會基本醫(yī)療保險的參保人不能單獨參加大病保險。參加?xùn)|莞大病保險,用人單位和參保人不另行繳費。那么,東莞大病保險可享受哪些待遇?如何報銷?大病保險待遇類型及待遇享受條件大病保險待遇類型包括大病醫(yī)療待遇及意外傷害醫(yī)療待遇,待遇享受條件按基本醫(yī)療保險規(guī)定。大病醫(yī)療待遇:大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用(含住院和特定門診費用)累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險報銷支付比例大病保險合規(guī)醫(yī)療費用,在最高支付限額以內(nèi)按以下分段比例支付:超過起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付60%;超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,支付70%。大病保險最高支付限額大病保險資金年度累計支付參保人因疾病發(fā)生的住院和特定門診醫(yī)療費用,不超過本人參保期內(nèi)最高支付限額。本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費時間確定:大病保險期內(nèi)最高支付限額與社會基本醫(yī)療保險期內(nèi)最高支付限額分別核算。大病保險待遇申領(lǐng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人提供“一站式”服務(wù),支付參保人社會基本醫(yī)療保險待遇的同時,及時足額支付參保人大病保險待遇,不需另行申報。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 醫(yī)療保險交多少錢一年
摘要:

       商業(yè)保險的保費受多方面因素的影響,沒有一個固定的價格,但是一般來講這個價格的區(qū)間設(shè)置是收入的10倍,保費則是年收入的10%。 ·

 

       一、商業(yè)保險常見險種價格

 

       常見的商業(yè)保險類型有三種,分別是意外醫(yī)療保險、重病醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險:

 

       意外醫(yī)療保險

       這類保險通常比較實惠,一般在幾百元左右可以花少量的錢來獲得較為全面的保障。

 

       重疾醫(yī)療保險

       大致分為兩類:消費類重疾險和返還型重疾險,消費型重疾一般價格比較親民,一年幾百元的保費就可以獲得保額為10萬元左右的重疾保障。 ·

    
       返還型重

       一般都是上千元并且
需要持續(xù)性繳費,同時還可以獲得一定的投保收益。

 

 


       目前商業(yè)住院醫(yī)療保險價格
沒有固定的價格,十幾元和幾百元的都有,而且不同醫(yī)院的醫(yī)療保險價格也會有所不同。 一般可以理解為,價格越高,那么保障也越全面。

    這個可以根據(jù)自己的實際情況來進(jìn)行選擇,一般來說,一年期的短險只能選擇躉交,交一年保一年,而長期險,保險公司一般規(guī)定可選擇躉交、5年交、10年交、20年交、30年交等等。

       住院醫(yī)療保險


       三、商業(yè)銀行保險交了一年我們不想交了怎么辦

 

 

       具體情況需要具體分析,首先要看具體買的什么保險,如果是一年期的保險,那完全可以第二年的時候選擇不續(xù)保,去保險公司辦理下手續(xù)即可

 

如果購買的是長期保險,就要看現(xiàn)金價值。

      不同產(chǎn)品的現(xiàn)金價值不一樣,一般來說,像長期重疾險,這種幾年期的保險或是合同是終身制的,可以要求退保的,但退的錢不是全額退款哦,可能只退一半的錢,這個要看保險合同上的現(xiàn)金價值來算的,那有的小伙伴可能就要問了,為什么會有這種情況存在?
    
      
一方面保險公司都會在首年的時候給代理人大量的傭金再加上還要扣除保障成本,另一方面,保險公司也會防止投保人買了保險后退保,通常也會通過技術(shù)手段對費用作出一些調(diào)整,達(dá)到低現(xiàn)金價值的目的。

 

 

 

 

2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 農(nóng)村大病醫(yī)療保險介紹
摘要:大病醫(yī)療是為保障居民重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,采取的是互助互濟(jì),風(fēng)險共擔(dān)的互助醫(yī)療保險方式。目前,農(nóng)村各項政策均在不斷完善與補充中,農(nóng)村大病醫(yī)療亦在實施,旨在保障農(nóng)村居民大病的基本醫(yī)療需求。農(nóng)村大病醫(yī)療保險是針對農(nóng)村五保家庭以及無業(yè)、家庭成員確有患大病的特殊情況等進(jìn)行大病救助的一種措施。具體實施辦法會根據(jù)各地不同的經(jīng)濟(jì)水平做適當(dāng)?shù)陌才?。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度,對于解決農(nóng)民因病致貧返貧問題具有特別重要的意義。第一,從農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度非常必要,也十分迫切。。目前,除極少數(shù)農(nóng)民參加了各種商業(yè)醫(yī)療保險外,絕大多數(shù)農(nóng)民是自費醫(yī)療。隨著人口老齡化趨勢的加快,高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等大病、重病的發(fā)病率呈增長趨勢,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題日益突出。所以,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度顯得非常必要。從先進(jìn)地區(qū)成功的實踐看,建立農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障制度符合民心,切實可行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要切實研究把握好幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一,要研究制定好具有針對性和可操作性的政策文件。第二,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要充分調(diào)動廣大農(nóng)民和社會各界參與的積極性。第三,做好農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障工作,要讓農(nóng)民切切實實得到實惠。農(nóng)村大病醫(yī)療是切實解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題的關(guān)鍵措施,是具有深遠(yuǎn)意義的。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)至20種2013年,我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報銷比例不低于90%,新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億元,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%,而今年開始,報銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報銷65%,5到8萬報銷80%,到了8萬以上可以報銷90%。分析稱,現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了,得了小病一般不會動搖家庭的根基,但是得了大病就會讓大部分家庭因病致貧、因病返貧。醫(yī)改以來,國家在推行新農(nóng)合的同時,也在逐漸把保障的重點向大病轉(zhuǎn)移,向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報銷標(biāo)準(zhǔn),肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi),困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來報銷比例不會低于90%。衛(wèi)生部稱,新農(nóng)合基金在給農(nóng)民報銷大病醫(yī)藥費時,對醫(yī)院的用藥、治療要嚴(yán)格的審核,這樣既確保錢用到了刀刃上,也保證了農(nóng)民的治療效果。農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費減少了,醫(yī)院對病人欠費的擔(dān)心也少了,就能拿出更多的精力來提高服務(wù)水平和技術(shù)水平。衛(wèi)生部表示,今年每個農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元左右,其中280元由各級政府來補助,這就意味著新農(nóng)合資金的大盤子里今年可以給農(nóng)民報銷的錢有2700多億元,增加的資金將使實際報銷的比例提高5個百分點。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)??ㄞk理及掛失流程
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。通常情況下,醫(yī)??ㄊ怯晒緛頌閱T工辦理的,但也不排除一些情況下,需要個人去辦理,因此,了解醫(yī)保卡辦理流程十分要緊。接下來,開心保小編就帶您了解一下醫(yī)??ㄞk理流程是怎樣的。一、領(lǐng)表和填表 參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。 《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相 參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務(wù)熱線或服務(wù)網(wǎng)站查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費 請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡 醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡 參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人,其中包括:1 .地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件; 2.單位證明; 3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件; 4.新參保人已填寫完畢的《XX市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》; 5.制卡工本費:20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡 領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行XX市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。那么如果醫(yī)保卡丟失了,是否可以掛失呢?應(yīng)如何辦理掛失呢?持卡人若不慎丟失勞動保障卡、居民醫(yī)???,應(yīng)在最短的時間內(nèi)向勞動保障部門進(jìn)行電話掛失(24小時服務(wù)電話:12333),掛失時應(yīng)同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)??ň幪柤皞€人相關(guān)信息;辦理電話掛失后,應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件),到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理正式掛失并補辦新卡。了解了以上信息,相信對您以后的生活會更有幫助。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 福州醫(yī)??ú樵兎椒ń榻B
摘要:據(jù)目前情況了解到,今年福州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額從9.5萬元提高到10萬元,即參保人員最高報銷封頂線從24.5萬元提高到25萬元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例繼續(xù)保持80%以上。為了方便福州醫(yī)??ú樵儯F(xiàn)在我們介紹幾種方法。市民:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費用以前是每年交150元,今年有沒有變化?今年新發(fā)了一張市民卡,原來有一張城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡,今年用哪一張卡交錢?市醫(yī)保中心:今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn):成年人基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年410元,其中,政府補助260元,參保個人繳納150元;未成年人(包括在校大學(xué)生)基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元,其中,政府補助260元,參保個人繳納40元。今年依然是在農(nóng)行繳費,在12月底之前,兩張卡都可以繳費。市民:舊醫(yī)??ㄈ∠螅~戶上的資金會自動轉(zhuǎn)到新卡上嗎?市醫(yī)保中心:這兩張卡上的信息是共享的,不影響使用。9月后可去社區(qū)簽醫(yī)保費用代繳協(xié)議。為了方便居民繳費,今年市醫(yī)保中心推出了新的繳費方式代繳。如果市民有職工醫(yī)???,可以通過自己的個人賬戶,為家人代繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費用。市醫(yī)保中心會將代繳協(xié)議發(fā)到各個社區(qū),屆時居民可去社區(qū)簽協(xié)議。日前,福建省福州市政府下發(fā)通知,就幫助企業(yè)緩解用工短缺作出詳細(xì)規(guī)定。為促進(jìn)職工流動性較強(qiáng)的市重點行業(yè)、企業(yè)穩(wěn)定技術(shù)骨干,福州市對在同一企業(yè)社保繳費3年以上(含3年)并取得中級以上國家職業(yè)資格證書的職工,按上年度福州市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)繳交社保的個人繳費部份標(biāo)準(zhǔn),予以一次性一年的獎勵補貼;對在同一單位社保繳費滿8年(含8年)且取得高級以上國家職業(yè)資格證書的職工,按上年度福州市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)繳交社保的個人繳費部份標(biāo)準(zhǔn),予以一次性兩年的獎勵補貼??梢愿鶕?jù)自己的實際情況,選擇以下的查詢方法。1、在線查詢。福州市市區(qū)參保人員個人帳戶查詢,可直接進(jìn)入福州醫(yī)保網(wǎng)站輸入您個人醫(yī)??ㄌ柤皞€人身份證號(15位或18位)即可查詢個人帳戶使用情況(系統(tǒng)數(shù)據(jù)一周更新一次)。如果您是八縣(市)、區(qū)參保人員或輸入信息有誤,則無法在市醫(yī)保中心網(wǎng)站查詢個人帳戶。2、電話查詢。福州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話:(0591)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、上門查詢。福州市醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險基金、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作,中心內(nèi)設(shè)六個科:綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財務(wù)科。
  • 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥礁V菔嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。
  • 地址:福州市五四北路157號新天地大廈4-5層
  • 福州市鼓樓區(qū)古田路128號(受理城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保)
  • 郵編:350001
  • 電話:0591-8787649087802528
  • 投訴電話:0591-87842560
  • 本地查詢:市民持福州市醫(yī)??ǖ绞袇^(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢,或到福州市醫(yī)療保險管理中心查詢。
  • 電話查詢:可通過撥打福州市勞動保障電話0591-12333電話,進(jìn)行醫(yī)保賬戶的查詢。
福州市醫(yī)療保險管理中心地址:五四北路157號新天地大廈4-5層(受理單位醫(yī)保), 福州市鼓樓區(qū)古田路128號(受理城鎮(zhèn)居民、靈活就業(yè)人員醫(yī)保)。咨詢及掛失電話:87802528,87876461。2010年福州市自謀職業(yè)參保人員繳納醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn):1、基本醫(yī)療保險費:1651.32元(全年)2、大病補充保險費:65元 合計:1716.32元 。2010年1月至6月福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費基數(shù):月繳費基數(shù)上下限:最高:6880.25元;最低:1605.39元(基本醫(yī)保)或1376.05元(大病統(tǒng)籌)。
2024-09-03 16:23:22
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