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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第531-540項。
認(rèn)識保險 合肥醫(yī)保卡使用常見問題答疑
摘要:醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。但是,很多人對醫(yī)保卡辦理及使用并不是很了解,存在很多誤區(qū)。本文將就合肥醫(yī)??ㄊ褂弥谐R姷囊恍﹩栴}進行詳細解答。辦理合肥醫(yī)保卡是否收費?答:居民首次參保辦理醫(yī)??ú皇召M。辦理醫(yī)??ǖ恼掌心男┮?答:照片應(yīng)是本人近期彩色免冠一寸照片1張。學(xué)齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)???答:發(fā)醫(yī)???。學(xué)齡前兒童醫(yī)保卡卡面上沒照片但不影響使用。去年已辦醫(yī)??ń衲昀m(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)??ɡ^續(xù)使用。去年已辦醫(yī)保卡今年未續(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時可繼續(xù)使用。參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯誤,由參保單位到區(qū)社會保障經(jīng)辦機構(gòu)更正;醫(yī)保卡因本人原因造成損壞、遺失,重辦醫(yī)??毨U工本費18元。參加過職工養(yǎng)老保險的人員持有社會保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)???答:有社會保障卡的參保人員不再辦醫(yī)???。社會保障卡內(nèi)包含居民醫(yī)保有關(guān)信息。參保人員持社會保障卡可直接到居民醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險要辦社會保障卡嗎?答:要辦社會保障卡,醫(yī)??ú辉偈褂?。醫(yī)??▋?nèi)只含居民醫(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。合肥今年將發(fā)放金融功能社???可當(dāng)銀行卡刷合肥市人社局相關(guān)負責(zé)人透露,今年計劃發(fā)放330萬張新社???,主要發(fā)放對象是新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險以及新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的群體。該負責(zé)人表示,鑒于避免浪費和新卡還有很多地方需要完善和改進,目前還持老版IC醫(yī)??ǖ暮戏示用駮簳r沒有換卡計劃,老卡仍然可以使用。據(jù)了解,按照省里下達的任務(wù),合肥可能會在2015年年底前啟動老卡換新。此外,記者從蕪湖市社保局了解到,2012年11月份開始,該市率先試點發(fā)放新社???。目前該市全面啟動換新卡,老IC醫(yī)??▽⒃?月停用?,F(xiàn)用社??]有密碼,如果丟失,可能會被別人盜刷。增加了金融功能的社保卡會設(shè)置密碼嗎?該負責(zé)人介紹,社??用?,技術(shù)上沒有太大難度,但從持卡群體及使用頻率來看,社保卡主要是老年群體使用,設(shè)置了密碼,會給他們的使用增添麻煩。因此,合肥市暫時沒有給社??用?。新卡有兩張芯片,一張是社保系統(tǒng),一張是銀行系統(tǒng)。初步想法是給銀行系統(tǒng)設(shè)密碼,持卡人刷卡消費,須輸入密碼;社保系統(tǒng)不設(shè),掛號看病無需密碼。記者了解到,社保和金融兩個系統(tǒng)是相互獨立的,資金不可混用,醫(yī)保個人賬戶的錢不能隨意取出或購物。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 醫(yī)療健康保險
摘要:  醫(yī)療健康保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療服務(wù)費用的一種社會保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)發(fā)展提供必要的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)或物質(zhì)可以幫助的社會責(zé)任保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療服務(wù)費用由國家、單位和個人發(fā)展共同負擔(dān),以減輕中小企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān),避免浪費。  醫(yī)療保險與其他類型的保險一樣,是以合同的形式向受疾病威脅的人預(yù)先收取醫(yī)療保險費和建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病,到醫(yī)療機構(gòu)看病,發(fā)生醫(yī)療費用時,醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。  因此,醫(yī)療保險也有保險的兩個主要功能:風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償?shù)霓D(zhuǎn)移。也就是說,造成分?jǐn)偟絺€人誰受到威脅的所有成員同樣的風(fēng)險經(jīng)濟損失疾病的風(fēng)險,與醫(yī)療保險基金,共同通過的經(jīng)濟損失帶來的疾病補償。  醫(yī)療健康保險的范圍很廣,醫(yī)療管理費用則一般可以依照其醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的特性來區(qū)分,主要內(nèi)容包含一個醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理人員費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種安全檢查費用等。  醫(yī)療費治療的患者發(fā)生了各種費用的,它不僅包括了醫(yī)生的手術(shù)和醫(yī)療費用還包括住院治療,醫(yī)院設(shè)備等的成本  居民醫(yī)保定點醫(yī)院報銷方法  1、入院治療三天通知錄取‘和’醫(yī)療保險卡“,醫(yī)療保險辦公室現(xiàn)場登記手續(xù)定點醫(yī)院的病人辦理醫(yī)療保險。住院期間,醫(yī)療保險卡由醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室保管,出院時退還病人。  超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負。  2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。  3、參保居民按時足額發(fā)放醫(yī)療保險費,醫(yī)療費,當(dāng)病人出院屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,通過直接在醫(yī)院給病人結(jié)算報銷。  居民醫(yī)保定點醫(yī)院報銷方法  1、入院治療三天通知錄取‘和’醫(yī)療保險卡“,醫(yī)療保險辦公室現(xiàn)場登記手續(xù)定點醫(yī)院的病人辦理醫(yī)療保險。住院期間,醫(yī)療保險卡由醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室保管,出院時退還病人。  超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負。  2、出院時應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。  3、參保居民按時足額發(fā)放醫(yī)療保險費,醫(yī)療費,當(dāng)病人出院屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,通過直接在醫(yī)院給病人結(jié)算報銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大病醫(yī)療保險交多少錢如何理賠
摘要:大病保險,簡單點說就是重大疾病。一般重大疾病的費用比較的高,帶來的經(jīng)濟負擔(dān)也很重。大病醫(yī)療保險能夠減輕這些負擔(dān),對醫(yī)療的費用給予保險,但是購買單兵醫(yī)療保險也要注意。購買大病醫(yī)療保險,首先要了解現(xiàn)在患疾病所需要的治療費用。大病醫(yī)療保險交多少錢?目前大病的治療費用,少則五六萬,多則上十幾萬,所有購買重大疾病保險,最好在15萬元到20萬元之間,這樣才能保障疾病之后的醫(yī)療保障。當(dāng)然了,消費者還可以根據(jù)家庭和個人的體檢情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整重大疾病的保額,這樣大病醫(yī)療保險一年交多少錢就不用再關(guān)心了。如果幾年下來,家人身體都很好,可以適當(dāng)?shù)臏p少一定的保費。目前的重大疾病保險一般有兩種,一種是主險,一種是附加險。一位保險公司的工作人員介紹,這兩種方式的保險購買的費用和保障的意義是差不多的。購買醫(yī)療保險,還是買長期的。雖然很多一年期的保險價格比較的便宜,但是保障的內(nèi)容很單調(diào),不可能第一年投保就發(fā)生重大疾病。所以長期的重疾險是后續(xù)的保費都是按照第一年的費率來進行征收的,每年的保費都差不多。這種保險越年輕投保,保費越低。一旦發(fā)生重大疾病,即使再年老,保險公司都會進行理賠。只要投保了相關(guān)保險,如果保險期內(nèi),投保人還健康,保險公司會將之前收取的本金進行返還。所以大病醫(yī)療保險一年交多少錢已經(jīng)不重要了。據(jù)悉,保險費用如果一次繳納,很多保險公司都有優(yōu)惠,但是重大疾病保險,筆者建議您還是按年繳費。雖然這樣付給保險公司的總額會多一點,但是每次繳納的費用少,給家庭減少了經(jīng)濟負擔(dān)。大病醫(yī)療保險交多少錢?不少保險公司都會有保費豁免的規(guī)定,發(fā)生重大疾病要是在繳費的期間內(nèi),從給付當(dāng)天起,可以免繳納規(guī)定的保費,而且保險合同持續(xù)有效??傊私獯蟛♂t(yī)療保險交多少錢,也要了解保險如何繳納,只有合理計劃,才能給生活帶來保障的同時,減少經(jīng)濟壓力。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 新農(nóng)合報銷范圍及報銷流程介紹
摘要:新農(nóng)合即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。本文將對新農(nóng)合報銷范圍及報銷流程給予簡單介紹。

新農(nóng)合報銷范圍

新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分,主要報銷參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農(nóng)合報銷程序

  • 1、門診報銷:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時由定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷。
  • 2、區(qū)內(nèi)住院:住院患者痊愈出院時,持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫(yī)療費用金額明細清單在定點醫(yī)院即時報銷。
  • 3、區(qū)外、市外住院費用:出院后15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本(原價及復(fù)印件)、病例復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院印章)、全額收費票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費用清單到區(qū)新型合作醫(yī)療單位管理中心審核報銷。
  • 4、對加入商業(yè)保險的參合農(nóng)民住院,要持《合作醫(yī)療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業(yè)保單原件及復(fù)印件和醫(yī)院收費票據(jù)原件及復(fù)印件到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核準(zhǔn)后,由住院定點醫(yī)療機構(gòu)報免,并為商業(yè)部門提供相關(guān)手續(xù)。

新農(nóng)合報銷范圍——相關(guān)資訊

三種重大疾病按病種付費 進口藥品納入新農(nóng)合報銷范圍

近日,《貴州省新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面開展慢性粒細胞白血病(慢性髓細胞白血?。⒀巡、地中海貧血重大疾病按病種付費實施方案(試行)》出臺施行。以前,治療上述3種疾病的部分特殊藥品(如格列衛(wèi)、恩瑞格等)都是進口藥品,療效顯著且無其他治療藥品可替代,但價格昂貴,患者常常難以承擔(dān)?!斗桨浮肥┬泻?,這些藥品將首次被納入貴州省新農(nóng)合報銷范圍,由慈善機構(gòu)實施援助項目無償發(fā)放給患者。

黑龍江擴大新農(nóng)合醫(yī)療范圍 非藥物診療可報銷

黑龍江省日前公布基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實施方案,針灸推拿等非藥物診療被納入新農(nóng)合報銷范圍,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),可憑醫(yī)保報銷。按照要求,所有參合縣要提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例,并將針灸和推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍。按省級新農(nóng)合報銷目錄,各市(地)應(yīng)將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。全省要把定點醫(yī)療機構(gòu)符合條件的中藥制劑、針灸及診療性推拿等中醫(yī)非藥物醫(yī)療技術(shù)按有關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。按基本藥物制度的要求,各縣(市、區(qū))要為所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 哪些人適合買純消費型醫(yī)療保險?
摘要:  如今生病住院越來越貴,一旦生病住院,就算扣除社保報銷的部分,自費藥、自費部分的費用對于普通收入的打工人來說,也是筆不小的開銷。投保商業(yè)醫(yī)療保險可以為社保醫(yī)療保險的補充,但是很多人在純消費型醫(yī)療保險和儲蓄型醫(yī)療保險之中不知道如何選擇。甚至有的人買完保險,面對閱讀各種保障權(quán)益條款,始終處于一頭霧水的狀態(tài),小助手為您答疑解惑。  什么是純消費型醫(yī)療保險?  純消費型醫(yī)療保險就是參保后,按期繳納保費,出險則賠付,不出險保費不返還。這種保險可以單獨購買,現(xiàn)在市面上有很多種純消費型醫(yī)療保險,保障時長方面,以一年期為主,也有5年期等長期醫(yī)療保險產(chǎn)品;保障內(nèi)容一般包含意外身故/傷殘,住院醫(yī)療保障等,不同的保險公司還會推出特色產(chǎn)品,根據(jù)不同的偏好,針對某些多發(fā)疾病如甲狀腺癌、原位癌的專項醫(yī)療保障,針對重大疾病治療也有專項的保障額度,以及住院墊付、住院綠色通道等貼心的附加服務(wù)?! τ跊]有社保的朋友,在參保純消費型醫(yī)療保險時,可以選擇標(biāo)明“無社保”或“不限社保”的醫(yī)療保險類型。  什么是儲蓄型醫(yī)療保險?  儲蓄型醫(yī)療保險是參保后按期繳納保費,如果保險期間不出險,則按照約定返還一定費用?! ∫话銇碇v,儲蓄型醫(yī)療保險不是單純的商業(yè)醫(yī)療保險,它屬于組合保險產(chǎn)品。舉個例子,定期醫(yī)療保險(保額返還型)=定期壽險(儲蓄型或分紅型)+附加醫(yī)療保障?! ∷詢π钚歪t(yī)療保險的保費相對較高,甚至某些老年人投出現(xiàn)保費倒掛的情況,所以建議老年人選擇專為老人定制的消費型商業(yè)醫(yī)療保險?! ?strong>純消費型適用人群更廣泛,性價比更高,保障更全面,那么適于哪幾類人群重點考慮呢?  1、適合經(jīng)濟條件一般的家庭承保  正如開頭所說,人吃五谷雜糧,沒有不生病的,不論選擇急診門診治療,還是住院治療,醫(yī)療費用和誤工成本對于普通家庭來說都是一筆讓人頭疼的開銷,純消費型醫(yī)療保險就很適合這類家庭購買,獲得保障且不會造成大負擔(dān)。  2、適合剛進入工作崗位的年輕人購買  全球職業(yè)社交網(wǎng)領(lǐng)英發(fā)布的《第一份工作趨勢洞察》顯示,90后第一份工作平均在職時間是19個月,而95后在職時間更短,7個月就會選擇跳槽,頻繁的工作變動導(dǎo)致手上不是有太多積蓄,不適合在保險中投入過多資金,這個時期的年輕人買純消費型醫(yī)療保險再適合不過?! ?strong>3、適合收入不太穩(wěn)定的人群投保  對于收入不穩(wěn)定的群體,尤其是自由職業(yè)者或者自主創(chuàng)業(yè)的人群,收入忽高忽低。買保險是一個長期的規(guī)劃,在購買之前應(yīng)盡量避免繳費中斷的可能性,所以這個階段購買純消費型醫(yī)療保險,等發(fā)展到后期穩(wěn)定之后再加保比較合理。  以上介紹了純消費型醫(yī)療保險和儲蓄型醫(yī)療保險的區(qū)別,以及純消費型醫(yī)療保險的適用人群,如果您想要進一步了解醫(yī)療保險,不妨點擊右上“在線客服”,專業(yè)保顧1對1為您服務(wù)。開心保保險網(wǎng),好保險,聰明選~
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 南昌市大病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
摘要:為健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,提高醫(yī)療保障支付水平,減輕參保人醫(yī)療費用負擔(dān),日前,南昌市政府下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策有關(guān)問題的通知》,從明年1月1日起,南昌城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額由6萬元調(diào)整為10萬元、大病醫(yī)療保險年度最高支付限額由20萬元調(diào)整為32萬元;而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額維持6萬元不變、大病醫(yī)療保險年度最高支付限額由8萬元調(diào)整為17.5萬元。南昌市大病醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)而此前已一次性繳納參加大病醫(yī)療保險費的已關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)的退休人員(含協(xié)保人員)等維持原繳費水平不變。已關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員一次性繳納10年大病醫(yī)療保險費逐年劃完后,應(yīng)按當(dāng)期繳費標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納大病醫(yī)療保險費。南昌市大病醫(yī)療保險超出三大目錄范圍醫(yī)療費用不予支付城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》,超出三大目錄范圍和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用,大病醫(yī)療保險基金不予支付。大病醫(yī)保結(jié)算方式與基本醫(yī)保同步實行結(jié)算"大病醫(yī)療保險必須與基本醫(yī)療保險同步實行醫(yī)療費用即時結(jié)算。"《通知》要求,承辦大病醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司應(yīng)在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦事大廳設(shè)立大病醫(yī)療保險待遇支付窗口,提供大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)咨詢,及時受理大病醫(yī)療保險補償申請并支付醫(yī)療費用。此外,《通知》規(guī)定,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險招標(biāo)采購項目分為兩個合同包,即《南昌市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險采購項目》和《南昌市城鎮(zhèn)居民(含參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的在校大學(xué)生)大病醫(yī)療保險采購項目》,分別由兩個中標(biāo)保險公司承保。南昌市大病醫(yī)療保險四類城鎮(zhèn)居民參保免單《意見》指出,將實行家庭(個人)繳費、政府補助、社會扶持相結(jié)合的籌資模式,適當(dāng)提高財政補助資金額度,合理確定個人繳費負擔(dān)。成年居民每人每年籌資總額為280元,個人繳費144元;未成年人居民每人每年籌資總額為140元,個人繳費60元。同時,南昌市大病醫(yī)療保險符合以下條件的城鎮(zhèn)居民,個人繳費的部分由財政全額負擔(dān),包括:享受城鎮(zhèn)最低生活保障待遇的居民;享受撫恤補助待遇的重點優(yōu)撫對象;失業(yè)的抗美援越、抗美援寮、珍寶島作戰(zhàn)等十四類參戰(zhàn)人員;暫未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的國有農(nóng)墾、農(nóng)場、林場、水利困難企事業(yè)單位和困難集體企業(yè)的退休職工。南昌市大病醫(yī)療保險單病種年報銷最高為800元《意見》明確,參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的特殊病種門診醫(yī)療費用,在報銷最高限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。單病種年報銷最高限額為800元,多個病種最高報銷限額為2000元。特殊病種參照《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病》規(guī)定執(zhí)行,特殊病種包括:惡性腫瘤,腦梗塞、腦血栓、腦溢血,各種心臟病合并心功能不全Ⅱ級及以上,高血壓Ⅱ期及以上,糖尿?、蛐?,老年性喘息性支氣管炎,慢性病毒性肝炎,肺結(jié)核,精神病,血友病,帕金森氏病重癥,腎病綜合癥,艾滋病。同時,將血透、腹透、尿毒癥和移植術(shù)后抗排斥藥物治療等病種列入門診特殊病種范圍,限額按住院統(tǒng)籌年度報銷最高限額執(zhí)行。艾滋病限額按多個病種標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外,住院統(tǒng)籌基金年度內(nèi)成年居民累計報銷最高限額2.5萬元,未成年人居民累計報銷最高限額3.5萬元。南昌市大病醫(yī)療保險建立大病補充醫(yī)療保險制度為妥善解決居民患大病后需負擔(dān)住院統(tǒng)籌報銷封頂線以上的醫(yī)療費用問題,我市將盡快建立大病補充醫(yī)療保險制度?!兑庖姟分赋?,大病補充醫(yī)療保險的支付范圍為:參保居民發(fā)生的超過住院統(tǒng)籌報銷最高限額以上、符合政策范圍內(nèi)的住院費用部分。大病補充醫(yī)療保險的年度最高報銷限額為8萬元,報銷比例為90%。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 廣州社保查詢醫(yī)保報銷問答及解析
摘要:去年7月,網(wǎng)友“IT瓦泥工”進入廣州一外企工作,大半年過去了,公司給發(fā)的社保卡還一次沒用過,春節(jié)這幾天因飲食不規(guī)律,引起身體不適,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有結(jié)石病,醫(yī)生建議馬上做手術(shù),但是面對高昂的手術(shù)費,網(wǎng)友開始犯難,手里拽著醫(yī)??ǎ菍V州社保、醫(yī)保報銷等事項還完全不知。以下是廣州社保查詢的常見問題解答,希望對“IT瓦泥工”有所幫助。廣州社保如何查詢?參保人可登錄廣州社保查詢網(wǎng)址進行查詢,社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗證。為保護參保者個人信息,個人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時,需進行必要的身份驗證和注,具體方法以下:廣州社保查詢進入頁面后,可找到“便民服務(wù)”欄目,在此欄目下可以進行相關(guān)業(yè)務(wù)查詢。(注:可以查詢:單位、個人基本信息查詢、單位、個人繳費信息查詢、單位待辦生存認(rèn)證查詢、單位社保待遇支付信息查詢、個人養(yǎng)老帳戶信息查詢、個人退休、失業(yè)、工傷、生育待遇發(fā)放信息查詢、個人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出基金查詢、養(yǎng)老保險對帳查詢、職工繳費工資申報、繳費工資申報確認(rèn)、工資申報名冊打印、工資申報日志查詢。甚至還可以查詢綜合服務(wù)大廳辦事結(jié)果查詢,輸入綜合服務(wù)大廳辦事回執(zhí)中的受理號即可(查詢工傷認(rèn)定和傷病勞動能力鑒定結(jié)果請輸入身份證號,其他請輸入受理號。)提醒:社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗證。為保護參保者個人信息,個人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時,需進行必要的身份驗證和注冊。只有通過身份核查和注冊的用戶,才能取得登錄的初始密碼。同時,還將增加驗證碼錄入環(huán)節(jié)。用戶登錄時,除輸入用戶名(身份證號碼)和密碼外,還必須輸入系統(tǒng)自動產(chǎn)生的驗證碼。此外,網(wǎng)站還增加了個人參保用戶的密碼找回功能。如何在網(wǎng)上查詢廣州市社保信息有兩種查詢方式,一是根據(jù)郵箱查詢,申請市民郵箱,注冊申領(lǐng)后即可查詢、辦理業(yè)務(wù)。另一種是直接用身份證號即可查詢。廣州醫(yī)保報銷的范圍醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費等。超出目錄范圍的項目,您必須自行支付,稱為自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時已經(jīng)出示醫(yī)???,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的,門診掛號時也應(yīng)該出示醫(yī)???,否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費項目,您是不可以用醫(yī)??▊€人賬戶進行支付的。如果您是急癥病人,需要補辦手續(xù)的,請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢,且對醫(yī)保目錄上的藥品或項目有保留,期望使用自費藥物或治療的,也請向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會盡量給你開可報銷的項目。提示:醫(yī)保的報銷范圍僅限于住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費用也是不能報銷的。所以,建議:1、如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。2、盡管醫(yī)保條例對出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時,如果可能,應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報銷的待遇了。3、超過統(tǒng)籌基金最高支付限額所對應(yīng)的醫(yī)療費用,可以通過重大疾病醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、商業(yè)醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療救助等途徑解決?;踞t(yī)療保險和住院保險是醫(yī)療保險的不同險種,參加對象、繳費比例均不一樣。用醫(yī)保卡在廣州住院治療,可到本市任何一間提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院, 定點醫(yī)療機構(gòu)等級越高,其醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)越高(如三級甲等醫(yī)院收費可上浮15%,醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例也高于二級、一級醫(yī)院)。手續(xù)辦理辦理住院登記時,需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù)。住院期間,請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過7日藥量。 出院結(jié)算時,參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險費用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、1000元、2000元;退休職工在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為350元、700元、1400元。不超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的,由個人帳戶支付或個人自付。住院治療連續(xù)時間每超過90天的,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院基本醫(yī)療費用,按 以下比例分別支付:在職職工:一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%;二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%;三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%。其余比例部分由個人帳戶或個人承擔(dān)。退休人員:一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付93%;二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付89.5%;三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付86%。其余比例部分由個人帳戶或個人承擔(dān)。廣州社保電話咨詢:廣州勞動保障政策法規(guī)咨詢電話:12333每周一至周五上午8:30——下午5:30接聽來電咨詢,解答內(nèi)容包括:一、勞動法律法規(guī)規(guī)章;二、就業(yè)、失業(yè)登記及招聘用工手續(xù)及管理;三、勞動合同簽訂、履行、變更、解除終止等情況;四、勞動報酬包括最低工資、加班加點工資;五、休息審核及特殊工種提前退休、特殊工保護包括未成年工及“三期”女工;六、社會保險,包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療等;七、勞動爭議及勞動監(jiān)察
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 50歲可以買醫(yī)療保險嗎?怎樣劃算
摘要:  日前,人保監(jiān)會副主席在國務(wù)院政策吹風(fēng)會上介紹,人身險保費收入同比增長7.4%,截至2020年12月份,我國有3億人購買長期人身險保單,被保險人接近6億人,商業(yè)人身保險覆蓋面達到42.7%?! ×粢馍畹脑捨覀儠l(fā)現(xiàn),身邊人的保險意識明顯增強,尤其是50歲年紀(jì)的中老年人,50歲作為社會的中堅力量,有實力為自己和家庭購買醫(yī)療保險等各項保障,同時他們的健康風(fēng)險正在逐年遞增,保障健康是眼前較為急迫的問題。  一、50歲了有哪些醫(yī)療險可選?  1、地方性醫(yī)療險  地方性醫(yī)療險一般由政府牽頭扶持,由各大保險公司承保,作為惠民工程,它可以帶病投保,每年幾十、一百多元即可,關(guān)于50歲買什么醫(yī)療險最劃算,非地方性醫(yī)療險莫屬,比如最近各個地區(qū)大火的京惠保、長沙星惠保等等,都是可以關(guān)注的。  2、百萬醫(yī)療險  目前很多保險公司推出了智能核保功能,雖然商業(yè)醫(yī)療險的健康告知較嚴(yán)格,但是50歲相對健康的中老年人,能通過智能核保的話,僅需要幾百上千元不等就能撬動百萬保額,性價比高同樣非常劃算?! ?strong>二、產(chǎn)品推薦  投保平安e生保長期個人住院醫(yī)療保險,不為別的,就因為它保證續(xù)保20年!老年人受身體情況影響,投保醫(yī)療險產(chǎn)品時,續(xù)保是非常重要的考慮因素?! τ谶@個問題我們可以拓展一下,假如年過55周歲接近60周歲,推薦復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險,性價比高,以50周歲女性為例,每年保費824元(標(biāo)準(zhǔn)版),可享受最高400萬保額。  三、備選答案  如果真的被限制投保的話,建議選擇購買防癌醫(yī)療險?! ⊥扑]:京彩一生防癌保險。不僅投保年齡限制寬松,一些帶病體也被允許投保,對老年人非常友好,健康告知僅三條。  最后  有句話說,做一件事最好的時間是10年前,其次就是現(xiàn)在,50歲開始考慮醫(yī)療保險,同樣有的買,也有很多劃算之選。除此之外重疾險也是很重要的商業(yè)保險,因為大多數(shù)醫(yī)療解決的是就醫(yī)費用之內(nèi)的部分,而重疾險才能真正起到彌補家庭損失的重要作用?! ∠胍吹礁嗑蕛?nèi)容,您可以點擊右上方在線客服,開心保專業(yè)保顧一對一為您服務(wù)。開心保保險網(wǎng),好保險,開心選~
2024-09-03 16:23:22
購買保險 高溫保險缺席 哪些保險可替代
摘要:近日,各地高溫不斷,重慶溫度升到40℃,天津市區(qū)最高氣溫也升至35℃。持續(xù)的高溫天氣為市民生活帶來了諸多不便,許多因夏季極端天氣而導(dǎo)致的事故、疾病的發(fā)生風(fēng)險都高于一般水平。記者從保險公司了解到,目前市場上并無專門的“高溫保險”產(chǎn)品,但綜合性的健康險、醫(yī)療險或意外險等產(chǎn)品也可起到“高溫保險”的替代作用。

意外險視情況賠付中暑

隨著夏季持續(xù)高溫天氣的到來,“中暑”的風(fēng)險也將加大。記者走訪保險市場發(fā)現(xiàn),目前市場上并無專門的“高溫保險”、“中暑險”產(chǎn)品。保險公司對此的解釋是,由于高溫保險在界定和賠付上都缺乏一定標(biāo)準(zhǔn),賠付額度確定有難度,因此沒有專門針對高溫的險種。一般有客戶咨詢相關(guān)保險,銷售人員會根據(jù)被保險人的健康狀況和資產(chǎn)情況,進行全面保險投保規(guī)劃,這樣投保的產(chǎn)品中就會涵蓋有高溫引起的風(fēng)險保障。具體到險種來說,意外險能否對中暑進行賠付要視具體情況而定。平日里,“中暑”往往被人們定義為“突發(fā)意外”,因為它具有一定的偶然性和不可預(yù)知性,但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“中暑”是一種疾病,是由自身身體素質(zhì)引起的、對惡劣環(huán)境的一種反應(yīng),不屬于意外狀況。原衛(wèi)生部和勞動保障部也曾在聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》中,明確把“中暑”列入因物理因素所致的職業(yè)病。因此,如果單純中暑并不能獲意外險賠付,但如果中暑導(dǎo)致摔倒引起外傷等,就屬于意外傷害事故,可以得到相應(yīng)的理賠。

津貼型醫(yī)療險按天給付

中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費用該如何來轉(zhuǎn)嫁?目前醫(yī)療險主要包括報銷型和津貼型兩種。報銷型醫(yī)療險是按照住院費用的一定比例報銷,且僅報銷醫(yī)保賠償后的剩余部分,對于進口藥、特效藥、特護病房等社保無法報銷的費用,報銷型醫(yī)療險也不能報銷。由此來看,報銷型醫(yī)療險在高溫引起的醫(yī)療費用賠付可分為三種情況:中暑患者被送到醫(yī)院門(急)診部進行治療,由于個人投保的報銷型醫(yī)療險并不包括門急診產(chǎn)生的醫(yī)療費用,所以,一般個人投保的報銷型醫(yī)療險不能解決夏季中暑問題;但如果因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費用,則可納入意外傷害附加醫(yī)療保險的責(zé)任范圍;如果所在單位已經(jīng)為中暑者投保了相應(yīng)的門(急)診報銷型醫(yī)療團體保險,則可以直接獲得中暑醫(yī)療賠付。在職員工若對自己所在單位提供的福利待遇不甚了解,可以向人事部門咨詢。萬一出險,就能及時申請理賠了,否則很可能錯失理賠機會。相較而言,津貼型醫(yī)療險在應(yīng)對高溫風(fēng)險時理賠更容易界定。津貼型醫(yī)療險不同于報銷型醫(yī)療險,其是按天數(shù)給付的,如投保時選擇的是200元/天的住院補貼,可在住院期間每天獲得200元的補貼。通常醫(yī)療津貼保險包含意外及疾病引起的保險責(zé)任,同時也并不區(qū)分醫(yī)療費用是否在社保范圍之內(nèi),如住院津貼、重癥監(jiān)護津貼、重大疾病津貼等等,只要滿足津貼的支付標(biāo)準(zhǔn),保險公司即會向被保險人支付相應(yīng)津貼。例如,因高溫天氣引發(fā)的心腦血管等疾病需要住院治療,醫(yī)療津貼保險即可提供相應(yīng)費用補貼。

重疾險一次給付作用大

與醫(yī)療險不同,重疾險是為保障某些約定的重大疾病帶來大筆費用支出的風(fēng)險,避免因患重疾而給家庭經(jīng)濟帶來沉重打擊。重疾險一般采用提前給付方式進行理賠,即被保人一經(jīng)確診罹患保險合同中所定義的重大疾病,保險公司立即給予一次性支付保險金額,不存在實報實銷情況。因此,在夏季疾病高發(fā)時節(jié),重疾險應(yīng)對風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁作用較大。需提醒的是,目前市場上不少健康保險只保到65歲,即使少數(shù)公司向高齡人士推出相應(yīng)產(chǎn)品,也會直接面對高額保費。此外,多數(shù)保險公司都要求對超過50歲的投保人進行體檢,不合格者很可能被拒保。因此,越早買重疾險對自己和家庭越有利,建議盡量購買保障期長的保險,最好是終身保障型保險。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 怎樣才能參保兒童基本醫(yī)療保險
摘要:18周歲以下非在校少年兒童,以家庭為單位在戶籍所在地社區(qū)登記并繳納醫(yī)療保險費;在校學(xué)生向所在學(xué)校登記并繳納醫(yī)療保險費。未成年人參保一年只要繳40元未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,其中政府補助40元,自己只要繳納40元。未成年人就醫(yī)方面,增加兒童專科定點醫(yī)療機構(gòu),并另行增補兒科常用藥品和診療項目;參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用和門診特殊病種費用每次達到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,按規(guī)定從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要分擔(dān)一定比例。少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度具有的特點一是保障大病,將住院和門診大病列為保障內(nèi)容,化解大病重病風(fēng)險;二是全面覆蓋,將本市戶籍的所有適齡對象全部納入覆蓋范疇;三是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一制度、資金統(tǒng)一籌集、待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);四是有效銜接,在建立新制度的同時,與現(xiàn)有的職工家屬勞保、農(nóng)村合作醫(yī)療、市紅十字會少兒住院互助基金等制度有效銜接。上海市參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的人員規(guī)定參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對象(簡稱“保障對象”)是:①具有本市戶籍,年齡在18周歲以下的人員。②具有本市戶籍,年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學(xué)校(含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊學(xué)生。③具有本市戶籍,年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。市區(qū)低保家庭少年兒童醫(yī)療救助保障范圍是:疾病住院治療、死亡或者意外傷殘、意外傷害的診療。保險費為每人每年50元,保險金額為一個保險年度內(nèi)累計最高限額為7.5萬元。其中,國壽學(xué)生、幼兒平安保險費20元,保險額1萬元;附加意外醫(yī)療保險10元,保險金額0.5萬元;附加住院醫(yī)療保險費20元,保險金額6萬元。低保家庭少年兒童實施醫(yī)療救助的保險費用,由市政府出資,每年由市財政部門根據(jù)低保家庭少年兒童人數(shù),向保險公司繳納,所需經(jīng)費列入財政年度預(yù)算。在一個結(jié)算年度內(nèi),參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險費的開支范圍,按照基本醫(yī)療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執(zhí)行。規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的器官移植后的抗排異治療。參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費用,少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
2024-09-03 16:23:22
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