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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第571-580項。
認(rèn)識保險 農(nóng)村少兒保險重在保大病
摘要:2012年6月10日,我國衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意見》,要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開展試點,提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。 這次試點工作要求,可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進行試點。各地也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金支付能力,適當(dāng)增加試點病種。 同時,各地根據(jù)試點病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,測算并限定相應(yīng)病種的合理診療費用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費用的基礎(chǔ)上,實行按病種付費,明顯提高報銷比例。 原則上,新農(nóng)合對兒童大病試點病種的補償比例應(yīng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右,醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償,補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,享受規(guī)定的補償。 城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保已基本鋪開 目前,生活在我國各個城市中的少年兒童,絕大多數(shù)已經(jīng)能享受醫(yī)保待遇。 在各大中城市,少兒基本醫(yī)療保障,雖然大都未涉及到少年兒童的普通門急診費用報銷,但大都對少兒重大疾病有了基本保障。而且,這類少兒醫(yī)療保障家庭所需繳費低,保障額還是較高的。 綜合比較一下各地區(qū)的少年兒童基本醫(yī)療保障辦法,可以看到,城市少兒醫(yī)保大都能夠保障少年兒童的住院費用,而且還都承保了該類人群中發(fā)生率比較高的白血病、血友病、癌癥等重大疾病的???大病)門診費用,雖然各地對少兒重大疾病的保障范圍劃分不完全相同,但思路相似。 在繳費方面,由政府補貼和個人家庭繳費共同完成,對于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭都會等給予少繳或免繳少兒醫(yī)療保險費的福利支持。報銷額度方面,各地給出的比例和總額則不盡相同(具體情況詳見附表). 當(dāng)然,家長們要了解清楚,無論是報銷50%,還是80%或是100%,都是針對社保范圍內(nèi)的用藥目錄和各項雜項診療費用標(biāo)準(zhǔn)而言的,如果孩子治療的用藥、儀器、護理費等超出了成人社保目錄范圍或少兒醫(yī)保用藥目錄范圍、社保標(biāo)準(zhǔn),那么就必須由家長自行承擔(dān)超出報銷范圍的費用。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 需要用藥卻無法從醫(yī)保渠道獲取怎么辦?
摘要:  眾所周知,醫(yī)保基金是每個老百姓一點一滴「攢」起來的。醫(yī)保的重點在「基本」。   不過隨著人口老齡化、疾病年輕化的加快,在全國14億人的醫(yī)療衛(wèi)生需求面前,醫(yī)保基金很多時候都顯得捉襟見肘。   因此有人擔(dān)憂:如果將高價藥納入醫(yī)保,也意味著要擠占其他患者的醫(yī)保費用。   所以,就目前的情況而言,國家不會把所有的罕見藥都納入醫(yī)保,進入醫(yī)保的高額藥也會通過談判降到一個合理的價格,保證藥企有利潤,百姓有藥吃,醫(yī)保能承受。   但萬一病重,需要用藥卻無法從醫(yī)保渠道獲取怎么辦?   這時候,我們一般會先想到利用商業(yè)保險來補充醫(yī)保的不足,解決令人棘手的經(jīng)濟問題。   最近兩年,百萬醫(yī)療險非?;?,一年幾百元,就能獲得上百萬的醫(yī)療保障。   比起醫(yī)保,百萬醫(yī)療險保障范圍更廣,額度也更高,住院費、手術(shù)費、甚至醫(yī)保保障之外的高額進口藥超出免賠額后都能報銷。   超越保2020 一般住院200萬保額;重疾住院400萬保額,包含86種特藥保障。價格貴的、醫(yī)保不報的通通都能保障。   還能 報銷最新的抗癌神藥「CAR-T」阿基侖賽注射液,新老客戶都可享受!   而且它續(xù)保非常友好,保證續(xù)保6年,期間發(fā)生的身體異常、理賠歷史、停售都不影響續(xù)保。   超越保2020 標(biāo)準(zhǔn)版30周歲只需要232元,50周歲只需要824元,性價比優(yōu)秀!
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 社保住院醫(yī)療怎么報銷?需要提供哪些材料?
摘要:不同的地區(qū)社保政策有很大不同,沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報銷流程,本文只是給出住院醫(yī)療報銷的一般流程,基本上各個地區(qū)都會參照這個流程,具體到某個地區(qū)的住院醫(yī)療保險的具體情況,建議詳情咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T,咨詢電話可撥打12333。

社保住院醫(yī)療報銷流程

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費2000元,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負(fù)。2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

住院醫(yī)療費用報銷需提供哪些資料?

  • 1.醫(yī)保報銷IC卡、身份證復(fù)印件;
  • 2.正規(guī)住院原始發(fā)票;
  • 3.加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單;
  • 4.出院證或診斷證明;
  • 5.加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件。
  • 6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單;異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表復(fù)印件;參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。
注意事項:(1)發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;(2)病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報告單復(fù)印件;(3)門診發(fā)票不受理。

住院——相關(guān)鏈接

海南減行政經(jīng)費用于民生 新農(nóng)合住院報銷75%

記者9月24日從海南省人民政府關(guān)于2013年1月-8月全省財政預(yù)算執(zhí)行情況報告獲悉,1月-8月,全省全口徑公共財政收入完成563.4億元,同期增長7.6%,其中,全省民生支出420.5億元,占公共財政支出的71%。報告指出,海南研究起草《關(guān)于公款報銷接待費用的若干規(guī)定》,從財務(wù)管理上規(guī)范公務(wù)接待,省財政共壓減3797.6萬元行政經(jīng)費用于民生。其中,6月份省財政按10%比例壓減省級預(yù)算單位部分公用經(jīng)費,回收預(yù)算資金2846.7萬元,已用于中職教育支出;7月份進一步壓減部分公用經(jīng)費950.9萬元,用于將重度殘疾人生活省財補助標(biāo)準(zhǔn)從現(xiàn)有的每月50元/人提高到每月75元/人。1月-8月,海南全省民生支出420.5億元,增長17.1%,占公共財政支出的71%。其中,省級已撥付資金45.2億元大力支持“十大為民辦實事”重點民生項目,有效促進城鄉(xiāng)居民較快增收。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 社保醫(yī)療報銷范圍是什么?
摘要:我國社保醫(yī)療報銷范圍是什么?如何報銷社保醫(yī)療呢?社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成,具體報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是詳細(xì)介紹:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用,按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用,按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?;踞t(yī)療保險制度賠付標(biāo)準(zhǔn):基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān)。特殊情況特殊對待:為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負(fù)擔(dān),保證其基本醫(yī)療,某些藥物將由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;腎移植后抗排異治療的患者,在門診因病情需要,所進行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學(xué)治療期間,因病情需要,使用輔助性治療的中藥費用也納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。此外,精神病患者將獲得更優(yōu)惠的條件,精神病患者在精神病定點??漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院,一年內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費用,并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。社會基本醫(yī)療保險應(yīng)該怎么使用申報醫(yī)療費用報銷須知參保人員本年度內(nèi)發(fā)生的符合基本統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用,由個人提交有關(guān)單據(jù)和材料,我中心負(fù)責(zé)在社保機構(gòu)辦理申報報銷手續(xù)。一、申報的范圍1.門(急)診按規(guī)定由醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用;2.急診搶救留觀并收入院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;3.在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)家庭病床治療的醫(yī)療費用。二、申報所需材料1.《北京市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)保專用處方、專用收據(jù)(注:急診收據(jù)須有急診章)2.申報急診搶救留觀并收入院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用,須提供收入院證明(出院后及時申報);3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)家庭病床治療的醫(yī)療費用,須提供家庭病床治療證明(治療終結(jié)后及時申報)。門(急)診就醫(yī)須知一、就醫(yī)須知1.門(急)診應(yīng)在本人選擇的定點醫(yī)院就醫(yī),或醫(yī)保定點的專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī);2.急診可到就近的北京市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī);3.就醫(yī)時出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;4.使用醫(yī)保專用處方,處方要有病情及診斷;5 .急診使用的醫(yī)保專用處方、急診收據(jù)須加蓋急診章;6.向醫(yī)院要藥品明細(xì)單或在處方上有藥品劃價明細(xì);7.到定點藥店購藥時,須定點醫(yī)院在處方上加蓋“外購章”;8.年度內(nèi)就診的相關(guān)處方、收據(jù)及明細(xì)單要妥善保存。二、報銷標(biāo)準(zhǔn)1.年度內(nèi)門(急)診醫(yī)療費用累計超過2000元(年度自付標(biāo)準(zhǔn))以上的部分報銷50%。 門(急)診醫(yī)療費用年度最高支付限額為2萬元。2.在定點醫(yī)院急診搶救留觀未收入院的醫(yī)療費用,屬門(急)診費用,按普通門診對待。住院就醫(yī)須知一、就醫(yī)須知1.門(急)診應(yīng)在本人選擇的定點醫(yī)院就醫(yī),或醫(yī)保定點的??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī);2.急癥可到就近的北京市醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī);但病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本人選定的定點醫(yī)院;3.就醫(yī)時出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;4.住院前,持醫(yī)院住院通知單及醫(yī)療手冊到社保中心開具足額繳費證明;5.入院時,要與醫(yī)院簽定《自費協(xié)議》,以防因自費項目問題發(fā)生糾紛;6.出院時,患者自付(費)醫(yī)療費用直接與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算。7.轉(zhuǎn)院時,須經(jīng)就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院具有副高級職稱以上醫(yī)生提出建議,由醫(yī)院醫(yī)保辦公室核準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可向建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。二、報銷標(biāo)準(zhǔn)1.自然年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及之后再住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元;2.由醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用,采取分段計算、累加支付的辦法;自然年度內(nèi)住院報銷:統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元,大額互助基金最高支付限額10萬元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 城鎮(zhèn)醫(yī)保政策與農(nóng)村醫(yī)保政策比較
摘要:醫(yī)療保險,是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。為了保障我國廣大人民群眾的健康醫(yī)療問題,國務(wù)院出臺了醫(yī)保政策。基本醫(yī)療保險就是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。

  城鎮(zhèn)醫(yī)保政策

一、參保范圍:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員(除享受公費醫(yī)療單位及經(jīng)批準(zhǔn)可暫緩參加基本醫(yī)療保險的單位外,本市行政區(qū)域內(nèi)未參加醫(yī)療保險的企業(yè)、事業(yè)單位及其職工和退休人員、享受公費醫(yī)療單位中不享受公費醫(yī)療待遇且未參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員)。職工包括本市及外埠城鎮(zhèn)勞動者、農(nóng)民合同制工人;退休人員包括按國發(fā)[1978]104號文件辦理退職并按月領(lǐng)取退職生活費的退職人員;外商投資企業(yè)的中方職工;港、澳、臺商投資企業(yè)的內(nèi)地職工。二、繳費比例:1、單位:按全部在職職工繳費工資基數(shù)之和的10%繳納(其中9%納入基本醫(yī)療保險費,1%納入大額醫(yī)療互助費)。2、在職職工:按本人上一年月平均工資的2%+3元繳納(其中2%納入基本醫(yī)療保險費,3元納入大額醫(yī)療互助費)。3、退休人員:每月繳納3元大額醫(yī)療互助費。三、 繳費基數(shù)的上、下限:職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%作為繳費工資基數(shù)。高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分不作為繳費工資基數(shù)。

  農(nóng)村醫(yī)保政策

1、什么是農(nóng)村醫(yī)療保險?新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒有年齡上限)。另外,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和學(xué)生平安保險的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。2、農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷史在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題,衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究,為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。1996年年底,中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議,江澤民同志在講話中指出:“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療,深得人心,人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認(rèn)識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際,也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
 
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 了解重疾保額應(yīng)該買多少
摘要:很多人有購買重疾保險的意識,但對重疾險保額買多少并沒有理性的認(rèn)知,往往覺得意思一下就夠了。以至于不幸真的發(fā)生,所購買的保險賠償只是杯水車薪,才后悔當(dāng)時沒把保額設(shè)置得高一些。其實保額的設(shè)置是有據(jù)可依的。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤、心臟病、腦血管等重大疾病的治愈率逐年提高。以癌癥為例,目前從確診為癌癥開始,5年后依然存活的概率已提高到男性為65%,女性達(dá)到78%。技術(shù)在進步,重大疾病的存活率不斷提高,我們沒有理由選擇放棄,而是該未雨綢繆,為自己準(zhǔn)備足夠的風(fēng)險基金,應(yīng)對不斷上漲的醫(yī)療費用。那么,在設(shè)置重大疾病的保額時,有哪些因素必須要考慮在內(nèi)呢?通常,消費者會考慮到高額的治療費用。不過,除醫(yī)療開支外,很多消費者會忽視重疾給家庭經(jīng)濟帶來的其他影響。比如,長病假或辭職養(yǎng)病而導(dǎo)致的收入損失、康復(fù)調(diào)理期間的營養(yǎng)費、護理費、房貸車貸等固定支出、家庭正常生活運轉(zhuǎn)的固定開銷等等。這些支出都會因為家庭收入銳減而給家庭的經(jīng)濟造成巨大負(fù)擔(dān)。目前來看,重大疾病的醫(yī)療開銷通常在10萬到30萬元,根據(jù)用藥和治療方法的不同選擇,醫(yī)保能報銷的比例也不等。術(shù)后恢復(fù)期通常在6個月到5年,期間的營養(yǎng)費、護理費也不可小覷。對于重疾險的保額,建議消費者根據(jù)年收入水平,以及投保人個人收入對家庭總收入的貢獻度來確定。對于年收入在12萬元左右的投保人,建議重疾險的保額至少達(dá)到30萬元。而收入在20萬元以上的投保人,特別是家庭的主要經(jīng)濟支柱,建議保額可以達(dá)到50萬元,這樣才不會因為家庭的經(jīng)濟支柱身患重疾之后,整個家庭的生活品質(zhì)嚴(yán)重下降。了解了重疾保額應(yīng)該買多少之后,如果重疾保額沒買夠,該怎么辦呢?目前市場上的重大疾病產(chǎn)品有主險和附加險兩種,顧名思義,主險的重疾產(chǎn)品可以單獨購買,附加險的重疾產(chǎn)品則必須先購買其他壽險的產(chǎn)品之后才能附加。建議消費者根據(jù)現(xiàn)有保險情況和偏好進行挑選。對毫無重疾保障的人而言,推薦目前市場上較受歡迎的“返還型”重疾險。這類產(chǎn)品具有“有病治病,無病養(yǎng)老”的特點。 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 新生兒投保醫(yī)療保險三原則
摘要:為孩子投保已經(jīng)成了趨勢,但是心急的父母一定要記得,給孩子買保險一定要遵從以下三個原則:針對小孩的好動性,應(yīng)該以意外,醫(yī)療保險為主,然后再考慮教育金分紅投資型等產(chǎn)品的結(jié)合;購買保險原則是以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險作為補充比較好一點;如果投保人沒有充分足的保障,一定要留意該保除是否具有豁免功能。 針對目前少兒教育金保險現(xiàn)金返還方式一般可分三種: 第一種是從繳費之日起,每隔幾年返還一定數(shù)額; 第二種是從特定時間點開始每年返還,如從孩子進入高中開始或者進入大學(xué)開始; 第三種是在約定時間點一次性返還,如進入大學(xué)或大學(xué)畢業(yè)。 沒有最好的保險,只有最合適的保險。每個家庭的情況不同,所以購買什么樣的寶寶保險不可一概而論,不過有幾個基本還是可以把握的:第一是量力而行;第二是針對于家庭支柱應(yīng)該優(yōu)先保證,因為家庭支柱是家庭的持續(xù)收入能力,第三是保障類型的應(yīng)該優(yōu)先考慮,比如醫(yī)療保險和意外保險。 為孩子選購醫(yī)療保險,可以登錄開心保網(wǎng)站,我們?yōu)槟峁┒喾N少兒醫(yī)療保險產(chǎn)品,您可以在線比價,自由組合保險產(chǎn)品。開心保為您推薦“泰康少兒重大疾病保險”。 產(chǎn)品特色 1、專屬少兒費用低廉:專為兒童設(shè)計,涵蓋兒童易發(fā)的18種重疾保障,保費低廉10萬保額每年僅需200元,每天不到6毛錢,輕松獲得好保障。 2、保障充足保額升級:針對兒童保險不足的現(xiàn)狀,該款產(chǎn)品重點地區(qū)保額提升至40萬,非重點地區(qū)保額提升至30萬,更高保額,讓家長更安心。我國每年15歲以下小兒惡性腫瘤發(fā)病數(shù)超過25000例,而少兒高發(fā)的白血病平均每年新增1.5萬。 3、連續(xù)投保,無等待期:合同期滿后,連續(xù)投保,無需90天的等待期。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)保產(chǎn)品的“二三四”
摘要:醫(yī)保產(chǎn)品為配合國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革,補充基本醫(yī)療保險的保障不足,尤其是為了適應(yīng)醫(yī)療保障需求的區(qū)域差異和內(nèi)容差異。本產(chǎn)品希望通過與各地基本醫(yī)療保險和大額互助醫(yī)療保險進行無縫對接,為企事業(yè)單位提供保障最全面、操作最便利的補充醫(yī)保產(chǎn)品。達(dá)到為政府分憂,為百姓解難,醫(yī)保產(chǎn)品為保險公司擴大市場影響的目的。兩個突破、三個統(tǒng)一、四項保障兩個突破一是突破了商業(yè)保險次健康體和非健康體不予以承保的限制。投保人群不需要體檢即可以承保。二是突破了商業(yè)保險退休高齡人群不予以承保的原則,退休人群也在承保范圍之內(nèi)。三個統(tǒng)一一是保障責(zé)任與社會基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助保險責(zé)任統(tǒng)一,即社保賠,我就賠;二是保障范圍與社保保障范圍相統(tǒng)一,即參加基本醫(yī)療保險的人員應(yīng)當(dāng)100%參加本保險;三是操作流程與社保經(jīng)辦機構(gòu)流程緊密相接,數(shù)據(jù)共享,理賠口徑一致。四項保障:(1)超過基本醫(yī)療門(急)診起付線,進入大額互助資金后需個人自付部分,保險公司將報銷個人自付部分一定比例的醫(yī)療費用。(2)超過基本醫(yī)療住院起付線需個人自付的部分,保險公司將報銷個人自付部分一定比例的醫(yī)療費用。(3)進入大額互助資金后需要個人自付的部分,保險公司將報銷個人自付部分一定比例的醫(yī)療費用。(4)、超大額補充保險,對于超過基本醫(yī)療大額互助資金以上的醫(yī)療費用,在設(shè)定的給付最高金額內(nèi),按照一定比例報銷。醫(yī)保產(chǎn)品為配合國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革,補充基本醫(yī)療保險的保障不足,尤其是為了適應(yīng)醫(yī)療保障需求的區(qū)域差異和內(nèi)容差異。本產(chǎn)品希望通過與各地基本醫(yī)療保險和大額互助醫(yī)療保險進行無縫對接,為企事業(yè)單位提供保障最全面、操作最便利的補充醫(yī)保產(chǎn)品。達(dá)到為政府分憂,為百姓解難,為保險公司擴大市場影響的目的。目前佛山各大保險公司均針對境外旅游推出了專門的醫(yī)保產(chǎn)品。其中,中國平安推出的境外旅游保險快樂旅程E款,適用于因旅游、商務(wù)、探親等短期出境人群,醫(yī)療費用保險金高達(dá)35萬元人民幣(包括意外牙科門診及甲流)。如果是單次旅行的話,保障天數(shù)可以從1天到180天任選。如果是多次旅行,則單次最長為90天保障,一年內(nèi)不限次數(shù)。平安人壽推出的這種境外旅游保險的意外傷害和醫(yī)療費用補償部分,則包含了非職業(yè)高風(fēng)險運動,如滑雪、潛水、登山等。其醫(yī)療費用補償每次事故免賠額為800元,輔助設(shè)備每次事故限額2500元,牙科門診每次事故限額4000元。醫(yī)保產(chǎn)品:父母投保年幼子女也可獲關(guān)照據(jù)中意人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該公司推出的中意境外旅行意外傷害保險計劃,有境外旅行意外傷害保障和境外緊急救援及門診醫(yī)療保障兩大類保障,保額分別高達(dá)100萬元。保險期限靈活,可選擇從7天到365天9種不同的時間。該中意境外旅行意外傷害保險計劃還有一大特點,即如果夫妻雙方均投保該產(chǎn)品(限主險保額75萬元和100萬元),在保險責(zé)任生效時,則其隨行的未滿15周歲的子女(限2名)也可免費享有境外緊急救援及門診醫(yī)療保障,其保險金額以父母兩人中境外緊急救援及門診醫(yī)療保險金額較低一方為準(zhǔn)。一是展品結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化,醫(yī)療器械及設(shè)備、醫(yī)用敷料成為參展商品的主力軍。據(jù)介紹,本屆醫(yī)保館有20多家電動按摩器具生產(chǎn)企業(yè)參展,截至19日,醫(yī)療器械及設(shè)備成交5121萬美元,醫(yī)用敷料成交1278萬美元,二者合計占比43%。成交較好的醫(yī)療器械及設(shè)備主二是西藥原料藥成交萎縮,西藥成藥出口增長。截至19日,西藥原料成交2090萬美元,占本屆醫(yī)保類商品成交總額的14%,同比大幅減少。其主要原因是專業(yè)采購商到會率較低,成交不旺。三是中藥類產(chǎn)品成交增幅較大。中藥植物提取物產(chǎn)品成交635萬美元,同比增長72%,增長最快。中成藥成交1293萬美元,與去年同期基本持平。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 杭州醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移手續(xù)如何辦理
摘要:醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移是指參保人在跨地區(qū)流動就業(yè)時把原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險繳費年限及個人賬戶轉(zhuǎn)到新就業(yè)地,以便在兩地的醫(yī)療保險年限能夠累計計算。如若轉(zhuǎn)移的基本醫(yī)療保險繳費年限滿足連續(xù)參保年限的接續(xù),則該參保人兩地醫(yī)療保險繳費年限可合并連續(xù)計算。醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包含基本醫(yī)療保險繳費年限的清單及個人賬戶的余額。哪些情況會涉及基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在不同參保地流動就業(yè)并隨新就業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,均會涉及基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。已在杭州市辦理職工醫(yī)療保險停保手續(xù),在外地重新就業(yè)的,原在杭參保的醫(yī)療保險個人賬戶如何處理?流動就業(yè)人員已向新參保地提交基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請的,由新參保地與杭州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系辦理相關(guān)手續(xù),原杭州市醫(yī)療保險個人賬戶有余額的,同時辦理個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù)。非杭戶籍參保人員離開杭州流動就業(yè)后,其醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)如何辦理?在杭州市終止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保關(guān)系的非杭戶籍人員,可由本人或原就業(yè)單位到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),填寫《基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》,并提供居民身份證等相關(guān)證明材料。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理后,將相關(guān)憑證交付申請人或其原就業(yè)單位。其個人賬戶有實際結(jié)余資金的,可同時由本人申請?zhí)崛 A鲃泳蜆I(yè)人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費的,其醫(yī)療保險待遇是否受影響?流動就業(yè)人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費三個月以內(nèi)的,可按新就業(yè)地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù),補繳后不設(shè)待遇等待期;未按規(guī)定辦理補繳手續(xù)或中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行??煞裎兴宿k理轉(zhuǎn)移接續(xù)申請?可以。流動就業(yè)人員向杭州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的,應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》,并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料。委托他人辦理的,還需提供代理人的身份證和委托書。參保人員辦理醫(yī)療保險關(guān)系和個人賬戶轉(zhuǎn)移的流程如下:(1)個人賬戶轉(zhuǎn)入:①持本人身份證(或市民卡)至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口領(lǐng)取《職工跨統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移情況表》(以下簡稱《轉(zhuǎn)移表》)。②持《轉(zhuǎn)移表》至轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系和個人賬戶資金轉(zhuǎn)移手續(xù)。③個人賬戶資金到賬后,持加蓋轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公章的《轉(zhuǎn)移表》至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口,經(jīng)工作人員審核無誤后錄入轉(zhuǎn)出地的繳費年限和個人賬戶余額。(2)個人賬戶轉(zhuǎn)出:持轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)移單及本人身份證(或市民卡),至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理個人賬戶轉(zhuǎn)出和本地醫(yī)保繳費年限證明手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 旅游不可或缺的醫(yī)療保險
摘要:旅游醫(yī)療保險,可以稱為申根簽證保險,或者也叫境外醫(yī)療保險,它是為了申根簽證必須要辦理的一項保險。據(jù)了解,在歐洲旅游醫(yī)療保險辦理的保險金額不得低于3萬歐元,而這項保險在出國旅游期間都是有效的。
  
    據(jù)不完全統(tǒng)計,目前需要辦理旅游醫(yī)療保險的歐洲國家主要有:法國、意大利、葡萄牙、瑞士、奧地利、荷蘭、希臘、丹麥、瑞典、捷克、芬蘭、波蘭、挪威、冰島、奧地利、比利時、匈牙利、西班牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞等。
  
    除之之外,其他國家的大體情況是:美國必須購買旅游醫(yī)療保險;英國不強制購買旅游醫(yī)療保險;日本登記戶口后就可享受旅游醫(yī)療保險;愛爾蘭也需要購買旅游醫(yī)療保險;去韓國的學(xué)生讀書時,學(xué)費中會包含醫(yī)療保險;新加坡的學(xué)校也會幫留學(xué)生購買醫(yī)療保險等。

  為什么必須購買旅游醫(yī)療保險?

旅游醫(yī)療保險又稱為申根簽證保險,或境外醫(yī)療保險,根據(jù)申根國家規(guī)定,自2004年6月1日起,申請去往申根國家,都并須出具醫(yī)療保險證明,使館以此作為簽發(fā)申根簽證的基本前對于準(zhǔn)備到歐洲出游的旅客,在購買旅游險的保單時,一定要認(rèn)真咨詢出游國家對醫(yī)療保險的規(guī)定,不要盲目購買旅游險導(dǎo)致簽證時發(fā)生問題。歐盟理事會規(guī)定,辦理旅游醫(yī)療保險是簽發(fā)申請簽證的基本前提。其中,旅游醫(yī)療保險必須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用,損失賠償至少是3萬歐元。同時歐盟國家還規(guī)定承保的保險公司必須在歐盟成員國、瑞士或者列支敦士登有業(yè)務(wù)點,消費者在投保時應(yīng)該注意這一點。除了歐盟國家的強制性要求之外,建議市民去其它國家旅游時,也應(yīng)該著重考慮加大醫(yī)療險保障額度。比如去東南亞、非洲一些國家,由于氣候條件、飲食條件的不同,很容易發(fā)生各種疾病,一旦生病,醫(yī)療費用相當(dāng)昂貴。而與一般醫(yī)療險不同的是,境外游時購買醫(yī)療險除了要有醫(yī)藥補償之外,最重要還應(yīng)該附加醫(yī)療運送和送返。有的險種還有“慰問探訪費用補償”,即被保險人在境外旅游的時候生病住院,情況嚴(yán)重時,可由保險公司安排其家人出境探訪,并補償相應(yīng)費用。這項溫馨的服務(wù)可能比費用補償更讓人感動。

  旅游醫(yī)療保險要求有哪些?

1、 旅游醫(yī)療保險須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用,賠償金至少3萬歐元,約30萬人民幣;2、 旅游醫(yī)療保險須在所有申根國家和整個逗留期間有效;3、 若旅行的目的即為治療疾病,此外則需另行證明承擔(dān)醫(yī)療費用。如何購買旅游醫(yī)療保險?品牌和產(chǎn)品的性價比很重要,在相同保障的情況下,友邦產(chǎn)品的價格較高,太平洋、平安、美亞和昆侖價格較為合理,尤其是太平洋的幾款旅游醫(yī)療保險,為目前所有簽證保險中性價比最高的產(chǎn)品,滿足使館簽證要求,受到境外出行朋友們的歡迎。 

  給行李也買份保險吧

據(jù)統(tǒng)計,旅行途中發(fā)生行李被搞丟的幾率,比飛機失事的幾率還高。境外游的情況更是有過之而無不及。一些旅游險產(chǎn)品對行李延誤也有相應(yīng)的保障。如果被保險人在抵達(dá)預(yù)定目的地8小時后,其隨行托運行李仍未送抵,被保險人在當(dāng)?shù)刭徺I的生活必需品可以在保險公司實報實銷。還有個有趣又無奈的現(xiàn)象,隨著中國經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進,參加境外游的中國人都被外國人認(rèn)定為“有錢人”,成了很多海外盜賊的目標(biāo)。針對這種情況,許多旅游險產(chǎn)品設(shè)計了財物保障。對于旅行期間隨身財產(chǎn)被盜竊或搶劫、或因第三方責(zé)任遺失、損壞,保險公司將支付重新購買或者修補的費用。在遇到這種情況時,游客應(yīng)該及時報警,并在購置相關(guān)用品時保留單據(jù),這些都是理賠的重要依據(jù)。但是此項賠償,一般都有最高限額2000元人民幣,所以出游時還是應(yīng)該盡量減少隨身攜帶現(xiàn)金,保管貴重物品不能馬虎。如果遺失的財物中包括護照等證件時,證件的辦理費用以及因辦理證件而發(fā)生的相關(guān)交通和酒店住宿費用也由保險公司支付。

  “國際救援”最重要

到境外旅游時,有一支專業(yè)救援團隊作為后盾,顯然會安心不少。目前,許多保險公司都與境外救援機構(gòu)推出了境外緊急救援服務(wù),如美亞保險、友邦保險、中國人壽、太平洋保險、中德安聯(lián)、泰康人壽等公司都與SOS、安盛國際救援、優(yōu)普環(huán)球救援等國際知名救援機構(gòu)合作,一旦被保險人在境外發(fā)生意外,救援公司可以提供一條龍服務(wù),包括醫(yī)療救援、資訊提供以及緊急問題協(xié)助,有的還可提供法律咨詢、翻譯、訂票訂房等服務(wù)。不過投保人最好還是多花點心思,在購買相應(yīng)保險時認(rèn)真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平、機構(gòu)網(wǎng)點等。

  小貼士

遇到突發(fā)危險情況,理智才能獲得及時充分地救助小劉和幾個朋友自駕車到九寨溝游玩,由于山路陡峭,不熟悉路況,不幸翻車了,小劉傷勢有點嚴(yán)重。在這前不著村后不著店的地方,朋友們遭此變故都傻了眼,既不敢擅自移動小劉下山,也無法找到當(dāng)?shù)厝藥兔Α_@時候幸好頭腦尚且清醒的小劉想起了來之前購買保險時,存了保險公司救援電話,馬上讓朋友撥打。不久之后,救援隊伍派來了直升飛機,救援人員在陡峭的山路上將小劉背到山腳飛機停靠處,及時送到了附近的醫(yī)院進行診治。由此可見,在意外突發(fā)時,不要慌亂,冷靜自救才能脫離困境。而一份帶有意外救援的保險,更能在特殊情況發(fā)生時帶來安全保障。出門旅行的朋友,不要抱著僥幸的心理,還需根據(jù)自己的情況選擇合適的保險。 
2024-09-03 16:23:22
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