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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第671-680項。
認識保險 大病保險肺癌等20種疾病優(yōu)先納入保單
摘要:誰也不敢保證自己這一輩子從不生病。小病小痛還容易醫(yī)治,但萬一患了什么大病,許多人縱使債臺高筑,也無力負擔高昂的醫(yī)療費用。大病保險就是幫助人們解決災難的福星。  重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。最近民眾最關(guān)注的新聞就是《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)的公布以及落實情況。而其中的大病醫(yī)保保障病種是民眾提問最多的問題之一。城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的報銷范圍如何?大病醫(yī)??梢员D男┎?/span>?17日,在國新辦舉辦的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展情況新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部副部長劉謙表示,要貫徹落實六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(以下簡稱《意見》),做好大病保險與新農(nóng)合大病保障工作的銜接,優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。今后兒童白血病、尿毒癥、肺癌等20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障的補償之后,還有望被納入城鄉(xiāng)居民大病保險,享受到大病醫(yī)療保險報銷。   劉謙在發(fā)布會上介紹,在六部委發(fā)布的《意見》當中,明確規(guī)定大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,各地可以依據(jù)具體情況,確定是按照費用還是按疾病種類劃分確定大病保險的具體納入范圍。“如果兒童白血病、肺癌等20種疾病納入大病保險報銷范圍,則意味著此后這20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障補償后,還將進一步享受到大病醫(yī)療保險報銷。”首都經(jīng)貿(mào)大學保險教授庹國柱表示,衛(wèi)生部此次強調(diào)將20種病種納入到大病保險,可能只是一個起步。大病保險范圍劃定依據(jù)應該是按照醫(yī)療費用來定,而不應該是限定在某幾個病種。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 兒童醫(yī)療保險和商業(yè)險沖突嗎
摘要:  很多家長對兒童社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險概念不清楚,以為辦完社保就萬事大吉。若是問起孩子有沒有醫(yī)療保險,別問,問就是有,然而報銷時才恍然大悟,原來自己只有兒童社保......社保外用藥、比例外的費用金額不小。兒童生病住院,少兒醫(yī)保的報銷額度顯然是不夠的,然而商業(yè)醫(yī)療險能和少兒醫(yī)保同時報銷嗎?在報銷范圍方面沖突嗎?保障夠嗎  一、為什么要購買商業(yè)醫(yī)療保險  一方面,少兒醫(yī)保有報銷比例、醫(yī)保藥品目錄等限制,另一方面,最高報銷額度25萬元,無法覆蓋兒童的重大疾病的花費。以兒童常見的肺炎為例,寶寶年齡小、體質(zhì)弱,很有可能一個普通的感冒咳嗽變?yōu)榉窝鬃≡?,花銷過萬,少兒醫(yī)保報完之后還需負擔大幾千,如果選擇的兒童商業(yè)醫(yī)療險基礎保障全面,加上住院津貼,可能僅需極少的費用。  二、社保和醫(yī)療保險如何同時報銷  醫(yī)療費用報銷時,社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險,社會保險支付后,保險公司在對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。保險公司根據(jù)合同約定,首先確定可以賠付的項目,再扣除社保已賠付的額度,得到實際賠付數(shù)。  三、保障夠嗎  如果配置得當,社保和醫(yī)療保險組合幾乎能覆蓋掉絕大部分醫(yī)療花費。然而對于家長陪護產(chǎn)生的收入損失、后期康復理療等費用,就需要其它類型保險來輔助了?! ”热纾褐卮蠹膊”kU,商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,即使沒開始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險金額,保障后期治療順利進行。得到重疾保險金或津貼后,仍可憑醫(yī)療發(fā)票向社保機構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療險公司申請報銷的。  因此,如果您投保的商業(yè)險中有重疾險、意外險或者其他津貼型保險。這些保險和醫(yī)療險同樣不沖突。最后,想了解更多保障常識,請隨時聯(lián)系我們,開心保專業(yè)保顧1v1為您服務~!
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)保卡如何使用你知道嗎
摘要:每天搜索“北京醫(yī)??ú樵?rdquo;的人超級多,北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫募毠?jié)不是每一個北京人都了解的。個人感覺原因可能是北京地區(qū)的社保制度比較完善,人們對待社保的重視程度也會更高。就像商業(yè)保險一樣,在一些發(fā)達國家,人們從出生那天起就買滿各類保險,而在中國,絕大多數(shù)人難以接受保險代理人的推銷。言歸正傳,關(guān)于國家在北京醫(yī)??ㄈ绾问褂眠@個問題上什么規(guī)定?北京醫(yī)??ㄈ绾问褂藐P(guān)系到每個北京居民的切身利益,我們都應該重視起來。根據(jù)北京社保局的相關(guān)規(guī)定,對北京醫(yī)??ㄈ绾问褂锰岢隽艘韵伦⒁馐马?。 北京醫(yī)??ㄈ绾问褂?,使用范圍是什么? 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應當按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。 ●就醫(yī) 掛號時必須出示社保卡,繳納個人自付、自費的費用,拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù);到診室看病時,要出示社??ê歪t(yī)療手冊;繳費時,將社??ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用。 在醫(yī)院看病時需要掛號,你得向工作人員出示北京市社保卡,如果是你第一次使用醫(yī)???,還不知道北京醫(yī)??ㄈ绾问褂?,你可以詢問工作人員,在工作人員的幫助下,完成對醫(yī)保卡密碼的輸入或修改。刷卡消費以后保留好醫(yī)院出具的收費票據(jù)。當你去就診時,也需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊。當然在你取藥繳費時,同樣需要出示醫(yī)保卡和繳費單據(jù)。 ●報銷 持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。 持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,然后進行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社保卡;二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社保卡期間。 當你持北京醫(yī)保卡如何使用時報銷時要注意,你只可以報銷那些由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門規(guī)定的項目。如果因為急診沒有帶醫(yī)???,或其他特殊情況時,你可以先自行全額墊付醫(yī)療費用,注意一定要保留好單據(jù),等下一次去醫(yī)院時再找相關(guān)部門進行傳統(tǒng)手工報銷。經(jīng)過筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),如何報銷是北京醫(yī)??ㄈ绾问褂弥写蠹易铌P(guān)心得最多的一個問題。 ●查詢 你在想查詢醫(yī)??ㄓ囝~時,首先可撥打社??ǚ諢峋€“96102”;或者到醫(yī)??ǚ站W(wǎng)點查詢;還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設置的社??ㄗ灾战K端機,使用電子觸摸屏自助查詢以及在指定醫(yī)院或者藥店進行查詢。 ●遺失 如果你的醫(yī)??ú簧鬟z失,補辦卡應先行預掛失,有三種方式:一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ站W(wǎng)點書面預掛失;三是可在社??ㄗ灾战K端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ站W(wǎng)點辦理補卡手續(xù),15個工作日后,持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網(wǎng)點領取新卡。 關(guān)于北京醫(yī)保卡如何使用的方法就是這么多,相信現(xiàn)在大家都有了一個比較清楚的認識了,祝大家用卡愉快。除此之外,小編還需要提醒各位在醫(yī)保社保的基礎上為自己購買適當?shù)纳虡I(yè)保險(附:合眾愛家無憂定期壽險),讓未來的生活有更多的保障。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險熱點問答
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,為城鎮(zhèn)居民提供了必要的醫(yī)療需求,近期很多上海市民咨詢有關(guān)上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的問題,本文匯總了咨詢的熱點做出解答。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制 度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險問答:1、本市高校中未納入本市大學生醫(yī)保的學生能參加居民醫(yī)保嗎?本市城鎮(zhèn)戶籍,在本市各類高等院校就讀的學生中屬于非普通高等學歷教育,且未納入大學生醫(yī)療保障制度的,可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù)。2、失業(yè)人員能參加居民醫(yī)保嗎?本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員在不享受失業(yè)保險待遇期間,可以參加居民醫(yī)保。3、本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學生以及初中畢業(yè)生能參加居民醫(yī)保嗎?如何辦理參保手續(xù)?本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學生以及初中畢業(yè)生均可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù)后,享受居民醫(yī)保規(guī)定的中小學生和嬰幼兒醫(yī)保待遇。4、本市戶籍的復讀生如何辦理參保手續(xù)?個人繳費多少?本市戶籍20周歲以下的復讀生,可以憑復讀學校開具的證明,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù),按照中小學生和嬰幼兒的繳費標準(每人每年60元)參加居民醫(yī)保,享受相應的醫(yī)保待遇。5、本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生個人繳費多少?本市戶籍20周歲以上的中等學校在冊、在籍學生,由所在學校統(tǒng)一按照中小學生和嬰幼兒繳費標準登記繳費,享受相應的醫(yī)保待遇。6、新生兒如何辦理參保手續(xù),領取就醫(yī)憑證?新生兒在報入本市戶籍后,到戶籍所在街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理參保登記繳費手續(xù),領取《社會保障卡》或者《醫(yī)療保險卡》和《就醫(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務中心領取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。新生兒參保后的醫(yī)保待遇從出生之日起享受,已經(jīng)由個人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費用,可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點審核報銷。本市持“引進人才”類居住證人員的新生兒在領取《上海市居住證》后,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續(xù)。7、參保人員在外地如何就醫(yī),如何報銷醫(yī)療費?根據(jù)居民醫(yī)保規(guī)定,在外地居住的參保人員可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務受理中心醫(yī)保服務點辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),中小學生和嬰幼兒還需要同時到戶籍所在區(qū)縣的少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理后,參保人員外地就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用回本市審核報銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可以報銷外地的急診以及因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用。8、上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷范圍:2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當調(diào)整了住院報銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設起付標準,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整,其余醫(yī)療費用由參保人員個人自負。1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 個人醫(yī)療保險金查詢方式及醫(yī)??ǖ氖褂?/a>
摘要:個人醫(yī)療保險金查詢其實很簡單,只要參加了醫(yī)療保險,就會有一個醫(yī)???,持醫(yī)保卡就可以進行個人醫(yī)療保險金賬戶的查詢了。主要方式有以下幾種:1、你可持本人身份證到當?shù)厣绫>址沾髲d打印個人帳戶繳費清單。2、你可以用社保號或身份證號,進入當?shù)厣绫>志W(wǎng)站,查詢個人社保帳戶社保余額。3、撥打當?shù)厣鐣U戏针娫?2333電話咨詢。醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)??ǎ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ǖ氖褂?/strong>1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。3、醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢4、醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5、醫(yī)保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。6、注意事項:當醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。定點醫(yī)院使用醫(yī)???/strong>(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 辦理醫(yī)療保險應注意哪些問題
摘要:個人醫(yī)療保險已經(jīng)越來越多的走入人們的生活中,它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫(yī)療費用。但是選擇個人醫(yī)療保險時要慎重,否則非但沒有起到應有的保障作用,還有可能造成不必要的經(jīng)濟損失和理賠糾紛。商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障,是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人均可自愿參加。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。第一、注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿17周歲不等。但是,各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時,應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊 籽〉龋┟鞔_列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發(fā)生責任范圍內(nèi)的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時,搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生,保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費用外,對于一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期。根據(jù)不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用支出,保險公司不負賠付責任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費用,被保險人在經(jīng)濟上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫(yī)療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買醫(yī)療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 美亞醫(yī)療保險有哪些
摘要:美亞保險提供多種住院醫(yī)療保險,其產(chǎn)品特色鮮明,深受廣大客戶的喜愛。美亞商業(yè)醫(yī)療保險可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷,一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。美亞保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。美亞保險津貼給付型醫(yī)療保險簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),無須提供發(fā)票。醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。保險原理在保險學中,有一個關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。津貼給付型醫(yī)療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關(guān)。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數(shù)給付補貼費用,它不考慮實際住院發(fā)生的費用,和實際經(jīng)濟損失無關(guān),屬于“定值保險” 的一種。美亞費用型醫(yī)療保險費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保” 基本一致。此外,社會醫(yī)療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用,比如營養(yǎng)費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內(nèi)。所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 高端醫(yī)療險是什么?國際高端醫(yī)療保險價格
摘要:  如今醫(yī)療險的保障覆蓋越來越全面,目前普通的醫(yī)療險就可以包含住院費用,門急診費用,特藥,抗癌治療,住院津貼、救護車費等,甚至有能覆蓋到特需病房的醫(yī)療險種?! ∵x擇的醫(yī)療險保障越全面,能把看病住院的費用盡可能的報銷掉,減少醫(yī)療費用對家庭經(jīng)濟造成的負擔。高端醫(yī)療險是商業(yè)醫(yī)療險的一種,是報銷醫(yī)療費用。  那么單獨劃分出來的醫(yī)療險種,高端醫(yī)療險有哪些過人之處呢?  1. 只要去過三甲醫(yī)元看病的人都會發(fā)現(xiàn),掛號,治療,化驗,住院......幾乎每一個環(huán)節(jié),排隊和等待都要花去大部分時間,如果恰巧是急癥,每一刻的等待都是煎熬。每個去醫(yī)院的人都希望有更好的就醫(yī)體驗,可并不是所有人都能享受就醫(yī)綠色通道?! 「叨酸t(yī)療險的好處是掛號無需等待,就醫(yī)不用排隊,不論是公立醫(yī)院的普通部、特需部、國際部,還是私立醫(yī)院,以及高端醫(yī)療險覆蓋到的全球醫(yī)療機構(gòu),都能享受這樣便捷的服務?! ?. 實際上如果能得到很好的治療,已然是幸運,對于某些疾病來說,國外一些發(fā)達國家擁有較為先進的診療技術(shù),尤其是癌癥治療,動輒幾百萬的診療費,這個時候國際高端醫(yī)療險的服務網(wǎng)絡是很重要的優(yōu)勢。如果去國外看病,保險公司還可以負責病人轉(zhuǎn)運和海外醫(yī)院對接?! ?. 現(xiàn)在很多城市的社保能做到報銷部分由社保中心和醫(yī)院直接結(jié)算,而普通商業(yè)醫(yī)療險仍然是憑結(jié)算單找保險公司報銷,高端醫(yī)療險能享受直付功能,看病直接刷卡,由醫(yī)院和保險公司直接階段。  國際高端醫(yī)療保險價格多少?  目前市場上的百萬醫(yī)療險保額從100萬到800元不等,大部分集中在100萬-400萬這個區(qū)間,保費金額僅需幾百元。而高端醫(yī)療險保額1000萬起步,每年保費從1萬到十幾萬不等?! “凑毡U细采w范圍不同,不同的普通商業(yè)醫(yī)療險有價格高低之分,高端醫(yī)療保險也是一樣,根絕就醫(yī)地域,保障范圍,就診醫(yī)院范圍和產(chǎn)品本身屬性的不同,價格也有差異?! 〔坏貌徽f,高端醫(yī)療險涵蓋牙科、門急診、體檢、疫苗、分娩等項目,幾乎無所不包,有很多朋友想咬牙為孩子單獨配置一份高端醫(yī)療險。小助手在此建議您參考預算,如果“四大險”中的另外三種保障已配置齊全并且條件充裕,那么高端醫(yī)療險的優(yōu)越性的確無可替代,然而如果因為高端醫(yī)療險而忽略了重疾險保障,或是由于給孩子投保高端醫(yī)療險而讓其它家庭成員保險裸奔,實在本末倒置?! ?strong>總結(jié)  不論是高端醫(yī)療險還是國際高端醫(yī)療保險,歸根結(jié)底無法脫離醫(yī)療險的本質(zhì)——實報實銷,對于普通家庭來說,一份能均衡覆蓋到四大險種(醫(yī)療險、重疾險、人壽險、意外險)的全家保障要來得更實惠一些。如果您對于家庭保障規(guī)劃沒有頭緒,不妨點擊右上在線客服,開心保專業(yè)保顧免費為您定制1V1專屬方案。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 醫(yī)療險都有哪些種類?買時需要注意什么
摘要:  醫(yī)療險的保障內(nèi)容包含住院和門診,屬于事后報銷。   最大的作用是補償醫(yī)療花費,是一種“醫(yī)療基金”儲備。   有的醫(yī)療險能報銷外購藥,還可以作為社保的補充。   一、醫(yī)療險都有哪些種類   簡單來說,醫(yī)療險一般都分為兩種,其分別為傳統(tǒng)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險。   而商業(yè)醫(yī)療保險里除了百萬醫(yī)療險,也有保費比較低的小額醫(yī)療險、只保障癌癥的防癌醫(yī)療險等。   但對于60歲以上的人買保險真是難上加難。   二、配置百萬醫(yī)療險,關(guān)注以下兩點   一、續(xù)保條件   百萬醫(yī)療險作為短期險,很有可能出現(xiàn)今年保,明年就不保的情況;所以買能續(xù)保的.   二、后續(xù)續(xù)保費用   老人的身體情況變化快,要密切留意費率表。   三、推薦產(chǎn)品   復星聯(lián)合超越保2020   目前續(xù)保條件最好的醫(yī)療險之一。   保證6年續(xù)保,普通醫(yī)療能報200萬,108種重疾還能再多報200萬。保額肯定夠用.   自帶的免賠額的遞減和法定傳染病重疾保險金也是比較實用的保障。   可選的保障里更加適合為小孩選擇,這也意味著它非常適合為小孩投保。   四、總結(jié)   一年幾百元的保費,如果要求它能全方位保障有點難為它了。   大多數(shù)醫(yī)療險的保障都是大同小異的,但也存在差異。   在挑選時注意續(xù)保條件,保障條款,免責條款,健康告知等內(nèi)容。   根據(jù)自己的身體情況,保費預算等選擇適合自己的保險。   買保險要趁早,有任何問題聯(lián)系開心保在線保險顧問。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大病醫(yī)保報銷范圍詳細介紹
摘要:大病醫(yī)療保險的參保人員大病醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)保報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。 不屬于大病醫(yī)保報銷范圍的有:
  • 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
  • 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);
  • 因本人違法造成傷害的;
  • 因責任事故引起食物中毒的;
  • 因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
  • 因醫(yī)療事故造成傷害的;
  • 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。
根據(jù)以上情況的介紹和描述,大病醫(yī)保報銷范圍有限,對于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對此種情況合眾人壽保險股份有限公司指出,應該根據(jù)個人實際經(jīng)濟情況,購買適合自己的人身意外保險,有效填補大病醫(yī)保報銷范圍賠付問題。 不額外增加個人繳費負擔 據(jù)了解,當前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示,開展大病保險,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。 大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。 經(jīng)測算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當?shù)丶彝碾y性醫(yī)療支出的標準。當參?;颊邆€人負擔的醫(yī)療費用超過這個標準時,很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。 這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費和過度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入大病醫(yī)保報銷范圍。 商業(yè)機構(gòu)承辦大病保險 按照文件規(guī)定,大病保險的基金來源于原有的醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余,而且交給商業(yè)保險機構(gòu)來管理,采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。 承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu),必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上;具備完善的服務網(wǎng)絡和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力;配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職服務人員;能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務單獨核算等等。 具體報銷政策因地制宜 對于參保保費,意見并未做統(tǒng)一要求,只是原則性要求各地結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況、基本醫(yī)保報銷水平,以及大病保險保障水平等因素,自行精細測算,科學合理確定大病保險的籌資標準。 意見明確,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生“高額醫(yī)療費用”的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。所謂“高額醫(yī)療費用”,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由各地方政府確定。所謂"合規(guī)醫(yī)療費用",指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用,具體由地方政府確定。意見提出,各地可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。 資金來源:醫(yī)保基金+新農(nóng)合基金 意見要求從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機制。 大病醫(yī)保報銷范圍根據(jù)要求,各地還將做好基本醫(yī)保、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
2024-09-03 16:23:22
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