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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：138299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第711-720項(xiàng)。

醫(yī)療險(xiǎn) 45歲醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買: 摘要：　　45歲對于大多數(shù)人來講都是黃金時(shí)期，過了“不惑”的年紀(jì)，事業(yè)已然成熟開始收獲，家庭也從30多歲匆匆忙忙雞飛狗跳過渡到游刃有余的狀態(tài)。還沒有關(guān)注過醫(yī)療險(xiǎn)?沒研究醫(yī)療保險(xiǎn)能保障那些?那可不行，這個(gè)年齡不僅要學(xué)會(huì)解決年邁父母的醫(yī)療問題，自己在拼搏期損傷的健康狀況也逐漸浮出水面......辦公室人群多發(fā)的肩周炎、頸椎病，喝酒應(yīng)酬多引發(fā)的糖尿病，長期壓力大引發(fā)的肝臟疾病、心血管疾病，都是這個(gè)年齡段人群需要重視的議題。　　45歲醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買?　　1.優(yōu)先完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保障中的重要組成部分，能提供基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障。針對不同情況，包括普通居民的醫(yī)療保險(xiǎn)，新農(nóng)合，以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等類型，以普通職工醫(yī)保為例，由個(gè)人和企業(yè)共同按月繳費(fèi)，繳費(fèi)期間即享受醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的保障，現(xiàn)在很多城市只要在就醫(yī)時(shí)提供醫(yī)?？?，住院和醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算，個(gè)人只需要承擔(dān)自費(fèi)或者醫(yī)保中的自費(fèi)部分就可以。　　2.選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)　　目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，分為限制社保和不限制社保兩種，對于無法配置社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友例如家庭主婦，可以優(yōu)先考慮不限制社保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。而有社保的女性選擇面會(huì)寬一些。投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之后，產(chǎn)生住院費(fèi)用先經(jīng)過社保報(bào)銷，未覆蓋部分由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，當(dāng)然您可以投保多份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，但是由于醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特質(zhì)——報(bào)銷掉金額不會(huì)超過你實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用，所以在選擇的時(shí)候，建議您選擇一款額度夠用，保障責(zé)任更全面的優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?！　?strong>3.考慮附帶意外醫(yī)療保險(xiǎn)的意外險(xiǎn)　　意外傷害往往伴隨著醫(yī)療，很多人投保意外險(xiǎn)時(shí)不太在意，然而包含意外醫(yī)療的意外險(xiǎn)是性價(jià)比最高的險(xiǎn)種之一，一般一年只需要幾十元或幾百元就能獲得百萬級(jí)別的保障，尤其是經(jīng)常出差，應(yīng)酬的人群，買一份長期的意外險(xiǎn)性價(jià)比更高。　　總結(jié)　　以上三種醫(yī)療險(xiǎn)均屬于報(bào)銷型險(xiǎn)種，執(zhí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷原則，保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致)，在扣除免賠額后，賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)附帶有住院津貼，提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，但是一般津貼金額不會(huì)太高，每天50元到100元左右，補(bǔ)償一部分住院的開銷，還有關(guān)于陪護(hù)、救護(hù)車等各種附加保障。然而保險(xiǎn)界流行一句話，醫(yī)療險(xiǎn)主要保障住院的費(fèi)用，治療之后的生活還是要靠重疾險(xiǎn)來支撐。　　說到重疾險(xiǎn)，聽說最近重疾新規(guī)再次點(diǎn)燃了幾個(gè)經(jīng)典款重疾險(xiǎn)的熱度，想了解更多關(guān)于醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的好產(chǎn)品，您可以點(diǎn)擊上方在線客服，開心保專業(yè)保顧1對1為您服務(wù)。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 招商信諾推出的醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣: 摘要：去年，中國的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長速度首次降至個(gè)位數(shù)，僅為8%。一向極為活躍的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)更是遭遇“滑鐵盧”，僅增長2.4%。平日不溫不火的健康險(xiǎn)成為行業(yè)的一大亮點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)24.73%的高增速，這一數(shù)字是2011年的10倍多。作為一家以健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)為主的壽險(xiǎn)公司，招商信諾去年也是順?biāo)兄郏@得了不俗的業(yè)績。根據(jù)保監(jiān)會(huì)的披露，招商信諾2012年的原保險(xiǎn)保費(fèi)收入約為24.2億元，同比增速接近25.7%。這一數(shù)字已經(jīng)超過行業(yè)平均水平。考慮到公司整體保費(fèi)收入會(huì)受壽險(xiǎn)，特別是投連險(xiǎn)業(yè)務(wù)的拖累，其健康險(xiǎn)增速應(yīng)該會(huì)更高。“在中國的高端醫(yī)療產(chǎn)品市場群當(dāng)中，我們花3年時(shí)間做到了第二位。”招商信諾健康保險(xiǎn)部高級(jí)副總裁翁凱（Kenneth Vaughan）在接受記者專訪時(shí)表示。翁凱告訴記者，招商信諾的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)集中在高端醫(yī)療產(chǎn)品險(xiǎn)，而公司目前主要的服務(wù)對象是跨國公司的員工。然而，中國健康險(xiǎn)的主力戰(zhàn)場仍然是針對普通中國人的險(xiǎn)種服務(wù)，招商信諾要成為一家主流的保險(xiǎn)企業(yè)，也必須在這一領(lǐng)域有所作為。近期，全球最大的健康險(xiǎn)供應(yīng)商美國信諾（Cigna）通過其在華合資公司招商信諾推出了其在中國的第三款高端個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品——“寰球精英/寰球精致”，本產(chǎn)品的上市是招商信諾“以客為尊”公司戰(zhàn)略的重要實(shí)踐，并滿足了不同客戶多方面的醫(yī)療需求。進(jìn)入中國兩年來，招商信諾高端個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部先后推出了寰球至尊（A款和B款）、優(yōu)享安康兩款高端醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著“寰球精英/寰球精致”產(chǎn)品的推出，目標(biāo)客戶群體也將進(jìn)一步擴(kuò)大，為中國本土及外籍在華人士提供了更個(gè)性化的醫(yī)療保障。“寰球精英/寰球精致”沿襲了寰球至尊的設(shè)計(jì)理念，為客戶提供全面的醫(yī)療保障和服務(wù)，核心保障覆蓋綜合住院費(fèi)用，并承保精神疾病、癌癥治療、復(fù)雜妊娠及新生兒護(hù)理，客戶可根據(jù)自身需求選擇門診保障、國際健康與體檢保障、國際眼科與牙科保障，其中門診保障包含了兒童體檢及兒童疫苗。同時(shí)，我們還為購買寰球精英產(chǎn)品的客戶贈(zèng)送第二診療意見服務(wù)及全球緊急救援服務(wù)，無論他們身在世界何處，只要撥打24小時(shí)服務(wù)熱線，便能在第一時(shí)間為客戶提供相關(guān)服務(wù)，不僅能夠讓患者及時(shí)得到救治，且無需患者負(fù)擔(dān)任何轉(zhuǎn)運(yùn)和咨詢費(fèi)用。該產(chǎn)品核心的住院保障的年度保險(xiǎn)金額為950萬元人民幣，保障區(qū)域覆蓋全球（含美國）。我們在中國大陸22個(gè)城市擁有268家公立或私立的直付醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以及全球擁有超過110萬個(gè)醫(yī)院、醫(yī)生、診所和醫(yī)療保健專家的強(qiáng)大醫(yī)療直付網(wǎng)絡(luò)?？蛻粼诒Ｕ蠀^(qū)域內(nèi)的直付醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，該治療在產(chǎn)品保障范圍內(nèi)，則無需直付任何費(fèi)用，由招商信諾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，免去了客戶先支付醫(yī)療費(fèi)用再向保險(xiǎn)公司理賠的煩瑣手續(xù)。同時(shí)，這款產(chǎn)品的住院和門診福利都增加了相應(yīng)的自負(fù)比例和自負(fù)上限，為客戶節(jié)約不少保費(fèi)。“寰球精英/寰球精致”的推出進(jìn)一步完善了招商信諾高端個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品體系，三款產(chǎn)品涵蓋了不同程度的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)責(zé)任，可以更好地滿足不同客戶的醫(yī)療需求招商信諾推出團(tuán)體員工醫(yī)療保險(xiǎn)“珍珠計(jì)劃”日前，招商信諾推出了其在中國的第五款團(tuán)體員工醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品“珍珠計(jì)劃”，加速開拓中國市場。進(jìn)入中國三年來，招商信諾團(tuán)體高端醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部先后推出了白金計(jì)劃、黃金計(jì)劃、白銀計(jì)劃和翡翠計(jì)劃4款團(tuán)體員工醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。隨著“珍珠計(jì)劃”的推出，目標(biāo)客戶群體也從外籍高管、國際雇員，進(jìn)一步擴(kuò)大到本土高管和本土核心員工。據(jù)了解，“珍珠計(jì)劃”覆蓋特需、專家門診和住院、承保包括常規(guī)生育和高危難產(chǎn)的生育保險(xiǎn)福利，提供常規(guī)體檢、巴氏涂片、乳腺和前列腺癌檢查的健康體檢福利，牙科保險(xiǎn)福利，全球緊急救治醫(yī)療服務(wù)，并免費(fèi)提供特色的“關(guān)愛有加”疾病預(yù)防及員工健康管理的健康保健福利以及“與您同行”醫(yī)院預(yù)約陪診的增值服務(wù)。該計(jì)劃的年度保險(xiǎn)金額100萬元人民幣，其保障覆蓋中國大陸地區(qū)?！?/dd>; #招商信諾 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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購買保險(xiǎn) 合理選購醫(yī)療險(xiǎn)，讓您的健康基石更牢固: 摘要：健康是幸福理財(cái)?shù)幕?。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，其中，最主要的是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。所以，最切合實(shí)際的，是首先考慮購買醫(yī)療險(xiǎn)。如何選擇到適合我們自己的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品呢？不同年齡段的人又要如何安排自己的醫(yī)療險(xiǎn)，及在購買過程中要注意哪些問題才能得到最適合自身利益的醫(yī)療險(xiǎn)？本文主要正對以上問題對讀者進(jìn)行了簡單的講述，幫助讀者可以順利選購到適合自己的醫(yī)療險(xiǎn)。
　　如何投保醫(yī)療險(xiǎn)由于通過個(gè)人醫(yī)保賬戶和社保統(tǒng)籌部分，每年大約有70%的醫(yī)療費(fèi)用都可以由社保報(bào)銷，這部分消費(fèi)者投保時(shí)可優(yōu)先考慮醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，借此彌補(bǔ)生病請假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費(fèi)。
其次是醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)中的意外醫(yī)療保險(xiǎn)，一般是附加在意外傷害保險(xiǎn)之后。意外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率較低，且能夠報(bào)銷意外門急診的醫(yī)療費(fèi)用。接下來可考慮賬戶型終身醫(yī)療險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)費(fèi)率相對較高。但由于是終身保障，亦可視作退休后養(yǎng)老理財(cái)儲(chǔ)備。在預(yù)算比較充裕的基礎(chǔ)之上，可再考慮重大疾病保險(xiǎn)。由于目前我國重大疾病險(xiǎn)的相關(guān)條款尚存爭議，因此不妨購買每年續(xù)保、消費(fèi)型的大病險(xiǎn)。對于長期、返還型的大病險(xiǎn)，可暫持觀望態(tài)度。對于無社保者而言，考慮的優(yōu)先順序應(yīng)該有所變化。首先是醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)，包括意外和疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種，可支付掉大多數(shù)一般意外或疾病的住院和手術(shù)費(fèi)用；其次是重大疾病保險(xiǎn)，對發(fā)生重大、災(zāi)難性的疾病起到保障作用；接下來則是醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)和賬戶型終身醫(yī)療險(xiǎn)。按年齡不同合理選擇醫(yī)療險(xiǎn)依據(jù)不同的年齡段選擇相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。一是學(xué)生時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年廣州市中小學(xué)生的住院費(fèi)用人均已達(dá)6747元／次，像先天性心臟病、血液病、代謝性疾病等大病的治療費(fèi)用更是高達(dá)數(shù)萬元之多，而學(xué)生中卻有半數(shù)以上的人住院醫(yī)療是靠自費(fèi)的。學(xué)生具有好動(dòng)性大、疾病抵抗力差等特點(diǎn)，面臨的意外傷害和意外風(fēng)險(xiǎn)都相當(dāng)大。所以，選擇參加學(xué)生健康保險(xiǎn)（團(tuán)體險(xiǎn)種）是一種很好的醫(yī)療保障方法。學(xué)生健康保險(xiǎn)是一種帶有社會(huì)互助性質(zhì)，兼有身故和醫(yī)療雙重保障的保險(xiǎn)，最大的特點(diǎn)就是收費(fèi)低，每人每年大概只需80元就可以得到6萬元的醫(yī)療保障。由于該險(xiǎn)種有一個(gè)時(shí)段性，只是正在求學(xué)的學(xué)生才有條件參加。所以，對于一些家庭條件好的學(xué)生，此時(shí)投保一份重大疾病保險(xiǎn)不僅在收費(fèi)上比成年人低，更可以獲得一份終身的保障。二是單身一族。剛走向社會(huì)的年輕人，從事戶外活動(dòng)較多，興趣廣泛，時(shí)常還伴有一些冒險(xiǎn)精神的表現(xiàn)，身體面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來自于意外傷害，加上工作時(shí)間不長，受經(jīng)濟(jì)能力的限制，在醫(yī)療保險(xiǎn)的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為主，配上一份保險(xiǎn)金額在10萬元以上的重大疾病保險(xiǎn)。后者主要是利用這個(gè)年齡段投保重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)用低的優(yōu)勢，為自己作一個(gè)長遠(yuǎn)的醫(yī)療保障規(guī)劃。三是結(jié)婚成家后的時(shí)期。人過了30歲就要開始逐步邁入中年時(shí)期，根據(jù)廣州人體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明，人過了30歲就要開始防衰退。公務(wù)行政人員偏胖，科教人員偏瘦，這是由于工作環(huán)境、生活壓力不同，從事健身活動(dòng)時(shí)間不足所致。因而容易導(dǎo)致身體狀況發(fā)生變化，患疾病風(fēng)險(xiǎn)因素增多，對看病就醫(yī)的需求增大，可以重點(diǎn)考慮買一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費(fèi)用的支出。進(jìn)入這個(gè)時(shí)期的人具備了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，同時(shí)對家庭又多了一份責(zé)任感，不妨多選擇一份保障額度與經(jīng)濟(jì)能力相適合的重大疾病保險(xiǎn)，避免因患大病使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。購買醫(yī)療險(xiǎn)注意事項(xiàng)購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)之一：了解投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對醫(yī)療保險(xiǎn)的最低投保年齡有不同規(guī)定。根據(jù)險(xiǎn)種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果投保人的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來講，不適合投保。另外，一般來說，年齡越小保費(fèi)越少，所以建議最好早投保。購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)之二：應(yīng)該如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)將投保人目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述，以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?；蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊　籽〉龋┟鞔_列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效，即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)之三：應(yīng)該知曉險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購買保險(xiǎn)時(shí)，搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要，只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如目前市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》，其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)之四：了解住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期，即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)人才對被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外，對于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。購買醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)之五：注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受；同時(shí)也可省支保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，避免不必要的浪費(fèi)。因此，購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要注意免賠額。若投保人的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，則不可能獲得理賠。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療健康保險(xiǎn)順利理賠攻略: 摘要：很多已經(jīng)購買醫(yī)療健康保險(xiǎn)的人突發(fā)疾病后，到醫(yī)院進(jìn)行治療，但是由于消費(fèi)者對保險(xiǎn)理賠沒有深入的了解，對一些疑點(diǎn)或者自身的身體情況在投保之初就沒有詳細(xì)的說明，最后在醫(yī)療費(fèi)用理賠問題上，與保險(xiǎn)公司造成了不必要的糾紛。保險(xiǎn)理賠真有那么難么？下面就醫(yī)療健康險(xiǎn)理賠小編為大家做簡單介紹。醫(yī)療健康保險(xiǎn)其實(shí)說的是兩個(gè)概念，一個(gè)是醫(yī)療保險(xiǎn)，一個(gè)是健康保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)中包含了醫(yī)療保險(xiǎn)，還有意外傷害保險(xiǎn)等其他以人的身體為標(biāo)的的保險(xiǎn)產(chǎn)品。這兩種是包含與被包含的關(guān)系。很多人習(xí)慣合在一起說，這是對保險(xiǎn)類型不理解所造成的。不過這并不影響消費(fèi)者選擇購買。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、收付費(fèi)用和其他各種檢查費(fèi)用。而醫(yī)療保險(xiǎn)的也分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。他們的保障范圍各不相同，消費(fèi)者可以根據(jù)自己想要保障的范圍來選擇產(chǎn)品。目前開心保網(wǎng)上的產(chǎn)品大部分屬于普通醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)等。這些也足夠?yàn)橐话慵彝サ尼t(yī)療支出進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)保險(xiǎn)金額的賠償方式不同，分為費(fèi)用報(bào)銷型和津貼型。費(fèi)用報(bào)銷型的醫(yī)療保險(xiǎn)是一次性為投保人的某次就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。補(bǔ)償并不是全額的，而是通過比例進(jìn)行。這是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度，所以這種補(bǔ)償型的醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅設(shè)置了補(bǔ)償比例，還有免賠額。補(bǔ)償比例根據(jù)產(chǎn)品的不同而不同，大致在80%左右，而每個(gè)產(chǎn)品也有各自的免賠額設(shè)定。比如，您在某次看病治療的過程中，治療費(fèi)用和藥品等共花費(fèi)了1000元，您在此之前購買了普通的醫(yī)療保險(xiǎn)，只要是在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)，您就可以獲得補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)慕痤~為您的治療費(fèi)，扣去免賠額，在乘以費(fèi)用報(bào)銷比例。雖然不能全賠，但是能夠得到80%的補(bǔ)償，也能在很大程度上緩解因?yàn)榫歪t(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。這種產(chǎn)品和目前的醫(yī)保比較相似，適合沒有醫(yī)保的人群購買，或是作為醫(yī)保的補(bǔ)充，在醫(yī)保報(bào)銷完的剩余花費(fèi)中，可以申請理賠。津貼型的醫(yī)療保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)一般出現(xiàn)在住院保險(xiǎn)產(chǎn)品中。津貼型的醫(yī)療保險(xiǎn)，顧名思義，就是津貼補(bǔ)給。在您住院期間，能夠定期支付一定金額的保險(xiǎn)金，緩解治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。支付的頻率一般為每日，津貼的金額根據(jù)您投保時(shí)購買的產(chǎn)品，幾十元到百元不等。專家提醒：醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)，疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)并沒有單獨(dú)的產(chǎn)品存在，而是作為某種綜合性產(chǎn)品中的某一保障項(xiàng)目而存在。應(yīng)該提出的是，疾病保險(xiǎn)一般是重大疾病保險(xiǎn)，即罹患了某種疾病，而保險(xiǎn)做出一次性給付的賠償。
　　理賠注意事項(xiàng)
未告知以往病史不能獲得理賠據(jù)保險(xiǎn)公司專業(yè)人士稱，在投保健康險(xiǎn)時(shí)一定要誠實(shí)地告知自己的健康狀況，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也應(yīng)當(dāng)匯報(bào)。因?yàn)樵S多疾病相互間有關(guān)聯(lián)，保險(xiǎn)公司可以認(rèn)為保險(xiǎn)范圍內(nèi)發(fā)生的疾病是由原來不被注意、未被申報(bào)的小毛小病引起的，而不予理賠。在《保險(xiǎn)法》中，由于投保時(shí)未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司應(yīng)該了解的情況的話，保險(xiǎn)公司有權(quán)利不予理賠。就像小楊的例子，他沒能得到理賠也無法追究保險(xiǎn)公司的責(zé)任。有人擔(dān)心如實(shí)告知自己的病史會(huì)直接遭到拒賠，這是不一定的。舉例來說，45歲的洪先生想投保健康醫(yī)療保險(xiǎn)，但他有痛風(fēng)的病史，保險(xiǎn)公司一樣承保，只是痛風(fēng)責(zé)任除外。通常，保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人并非“標(biāo)準(zhǔn)體”，即有一些疾病但又未達(dá)到直接拒賠的程度，那么最可能的做法是提高保費(fèi)、降低保額、部分除外或有條件承保。不過同意可以保證出險(xiǎn)后順利理賠。
　　重復(fù)購買醫(yī)療險(xiǎn)也只能獲得一份保險(xiǎn)金
醫(yī)療費(fèi)用類保險(xiǎn)的目的是未為了彌補(bǔ)傷害，如果想要靠多份保險(xiǎn)而獲得多倍保險(xiǎn)賠付，超過實(shí)際損失金額是不可能的。在實(shí)際理賠中，通常會(huì)先要扣除社會(huì)保險(xiǎn)的金額，對余下部分進(jìn)行理賠。為避免重復(fù)理賠，受益人在申請時(shí)必須提供收據(jù)正本，而非復(fù)印件。如果被保險(xiǎn)人分別在A、B兩家保險(xiǎn)公司投同樣的保險(xiǎn)，那么只能在其中一家保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，在另外一家以“重復(fù)保險(xiǎn)”為由，拒絕理賠。為了避免理賠糾紛，消費(fèi)者在投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下三個(gè)方面：第一，應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款。消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要清楚險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。例如，保險(xiǎn)公司對住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險(xiǎn)公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。第二，在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險(xiǎn)人。”保險(xiǎn)專家說，“如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上，否則保險(xiǎn)公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三，重視免賠條款。住院醫(yī)療險(xiǎn)有補(bǔ)償型和津貼型兩種，補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)是根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償，低于實(shí)際的花費(fèi)，每家保險(xiǎn)公司都規(guī)定了一個(gè)免賠額，低于免賠額，被保險(xiǎn)人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險(xiǎn)則是根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金，與醫(yī)療費(fèi)無關(guān)，理賠時(shí)一般不需要原始發(fā)票，且不受補(bǔ)償原則限制。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #健康險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 有了醫(yī)保到底還用不用買份商業(yè)保險(xiǎn)?兩者區(qū)別在于: 摘要：　　最近有朋友問我，有了醫(yī)保到底還用不用買份商業(yè)保險(xiǎn)?　　通過這篇文章你會(huì)了解到以下幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)：　　1、醫(yī)保是什么及如何報(bào)銷?

2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?　　3、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都有哪些?　　醫(yī)療保險(xiǎn)沒有年齡限制，沒有健康要求，不管有沒有病，都可以上醫(yī)保，而且繳費(fèi)低，保覆蓋面廣，如果生病住院了，只要用藥和治療方案符合社保報(bào)銷要求，都可以報(bào)。　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人和企業(yè)兩部分構(gòu)成并分別繳納，個(gè)人繳納的錢匯到自己的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶，那么企業(yè)繳的錢匯總到社會(huì)統(tǒng)籌賬號(hào)，給有需要的人?！　∧敲瘁t(yī)保如保報(bào)銷呢?這是大家最最最關(guān)心的問題：　　起付線：自己掏腰包的錢，不到不給報(bào)銷　　封頂線：最高限額，超了不給報(bào)銷　　除去起付線和封頂線，中間那塊就是可以報(bào)銷的范圍了　　醫(yī)保報(bào)銷=(醫(yī)療費(fèi)用-個(gè)人費(fèi)用-個(gè)人自付)x報(bào)銷比例　　一、醫(yī)保報(bào)銷分類：　　自付一：該費(fèi)用在醫(yī)保目錄內(nèi)的，可報(bào)銷的部分。　　自付二：該費(fèi)用在醫(yī)保目錄內(nèi)的，報(bào)銷比例之外的部分。　　自費(fèi) ：該費(fèi)用不在醫(yī)保目錄內(nèi)的，不能報(bào)銷，要全部自費(fèi)的?！　?strong>二、醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎?　　不同的醫(yī)療險(xiǎn)解決不同的問題;　　如果只是滿足基本的一個(gè)醫(yī)療保障那么醫(yī)保綽綽有余，如果擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)意外的話，建議購買百萬醫(yī)療，如果想保障更全面的，建議選擇中端醫(yī)療大小風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋，如果追求就醫(yī)的品質(zhì)那就首推高端醫(yī)療了?！　♂t(yī)保能報(bào)銷多少與繳費(fèi)的多少無關(guān)，比較公平，只要所用的藥品不在醫(yī)保的目錄內(nèi)均不報(bào)銷不用核保，且額度低。　　商業(yè)保險(xiǎn)交的保費(fèi)多，能報(bào)銷的比例就高，不限醫(yī)保用藥，可報(bào)銷100%，需核保，且額度高?！　?strong>三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都有哪些?

商業(yè)險(xiǎn)從高端——低端，各個(gè)層面都是不一樣　　百萬醫(yī)療：　　適合人群：中國大陸　　住院范圍：公立普通部　　報(bào)銷方式：住院且事后報(bào)銷　　中端醫(yī)療：　　適合人群：中國大陸　　住院范圍：公立特需部或國際部　　報(bào)銷方式：門診+住院，如果直付限制住院　　高端醫(yī)療：　　適合人群：中國大陸/大中華　　住院范圍：亞洲/全球除美國公立私立/昂貴醫(yī)院全覆蓋　　報(bào)銷方式：門診+住院+牙科+孕產(chǎn)+眼科,保險(xiǎn)公司直接結(jié)算，無須報(bào)銷。　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的局限性，還有報(bào)銷比例的限制，對于大額醫(yī)療支出還是有點(diǎn)吃力的;　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為對醫(yī)保的有力補(bǔ)充，可以彌補(bǔ)自費(fèi)和報(bào)銷比例這部分　　所以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合才是最好的抵御健康風(fēng)險(xiǎn)的利器。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保報(bào)銷比例逐年提高: 摘要：為了更好地普及我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，逐步解決“看病難、看病貴”等諸多問題。上海市社保中心結(jié)合國家相關(guān)政策，開始逐年提高上海醫(yī)保報(bào)銷比例。逐年提高職工、退休職工門診大病醫(yī)保支付分別達(dá)到85%、92%。國家公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，13億參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的國人今后若患大病，高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。記者從上海市醫(yī)保部門獲悉，國家新政中大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，而上海市經(jīng)過多年的制度完善，上海目前的醫(yī)?？傮w水平高于全國，不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項(xiàng)目，之后，又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策，使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%，退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%，而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策，為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。
門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由退休職工自負(fù)。
上海醫(yī)保報(bào)銷比例按照人群分類
在居民醫(yī)保方面，目前上海市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補(bǔ)貼。根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于做好2012年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，2012年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調(diào)整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55％。城鎮(zhèn)重殘無保人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。上海醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià) 按醫(yī)保報(bào)銷比例分流病人。作為上海醫(yī)改方案“復(fù)旦版”的領(lǐng)銜人--復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長王衛(wèi)平教授昨天向記者透露，本月下旬將拿出研究報(bào)告，會(huì)同另外2家研究部門--市衛(wèi)生局、市社科院近期提供的研究報(bào)告，再一并交市發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保等部門討論。方案初步形成后，還將廣泛聽取市民群眾和社會(huì)各界的意見、建議。據(jù)王衛(wèi)平介紹，“復(fù)旦版”研究報(bào)告，傾向于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立大醫(yī)院間建立起密切的“縱向聯(lián)動(dòng)”，這種“分級(jí)就診，雙向轉(zhuǎn)診”的關(guān)系是相對“固定”的，目的是使得上下級(jí)醫(yī)院能夠真正相互銜接，方便市民，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。王衛(wèi)平表示，對不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)，將起到經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，通過收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)保報(bào)銷比例來分流病人。要改變目前市民對家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不放心而舍近求遠(yuǎn)的局面，王衛(wèi)平認(rèn)為關(guān)鍵問題在于人才。研究報(bào)告提示，上海市在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)的同時(shí)，還要致力于加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保都保哪些病: 摘要：2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，加上民政醫(yī)療救助基金和即將在全市開展的大病保險(xiǎn)，報(bào)銷比例有望突破90%。大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。 大病保險(xiǎn)范圍主要有哪些？ 保監(jiān)會(huì)為了規(guī)范重大疾病保險(xiǎn)，特別下發(fā)了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，其中規(guī)定了25種重大疾病，分別是：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)。 20種大病實(shí)際報(bào)銷比例有望破90% 報(bào)銷比例是由三個(gè)部分組成，分別是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助基金。以兒童白血病移植骨髓為例，按病種付費(fèi)的定額標(biāo)準(zhǔn)為28萬元，新農(nóng)合可以報(bào)銷19.6萬元，農(nóng)民自付的金額為8.4萬元。"以農(nóng)村一個(gè)普通家庭來說，雖然報(bào)銷近20萬，可自付金額仍很高，這就需要由大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。"該負(fù)責(zé)人說，大病保險(xiǎn)起付線和報(bào)銷比例將于2013年上半年最終確定。屆時(shí)，農(nóng)民自付的8.4萬元，在扣除起付線后再進(jìn)行二次報(bào)銷，假設(shè)這個(gè)起付線是2萬元，而報(bào)銷比例為80%，那么農(nóng)民至少又可以報(bào)銷至少5萬元。二次報(bào)銷后，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來，總報(bào)銷比例可達(dá)到90%。; #社?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還需要健康險(xiǎn)嗎？: 摘要：個(gè)人儲(chǔ)蓄是最初級(jí)的應(yīng)對方式，受個(gè)人收入限制較大，單純依靠儲(chǔ)蓄的風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)，遇到大病醫(yī)療，很容易發(fā)生額度不足，無力承擔(dān)治療費(fèi)用或影響其他財(cái)務(wù)計(jì)劃甚至因病致貧的情況。因此，健康險(xiǎn)變得尤為重要，它是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。它有別于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然新醫(yī)改方案實(shí)施以后，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大，使更多人受益，保障程度也有所增強(qiáng)，但限于廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的基本原則，保險(xiǎn)額度仍然比較有限。在應(yīng)對重大疾病，或全年醫(yī)療支出較高的時(shí)候，社保就顯得力不從心了，就需要有健康險(xiǎn)的補(bǔ)充。再則，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要的保障內(nèi)容為門診和住院醫(yī)療，看護(hù)費(fèi)和收入損失補(bǔ)償是社會(huì)醫(yī)療力所不及的項(xiàng)目，只能依賴商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，隨著人們對醫(yī)療保障需求的不斷增加而顯得日益重要。保險(xiǎn)公司細(xì)分市場，針對不同人群開發(fā)了形式多樣的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。目前市場上的健康險(xiǎn)產(chǎn)品可大致分為：重疾險(xiǎn)產(chǎn)品和一般疾病住院醫(yī)療產(chǎn)品。其中，重疾險(xiǎn)產(chǎn)品改變了傳統(tǒng)的先治療后報(bào)銷給付方式，采用確診即一次性提前給付模式，很大程度上減緩了巨額醫(yī)療費(fèi)用對病患造成的經(jīng)濟(jì)壓力，凸顯了保險(xiǎn)的保障功能。一般住院醫(yī)療則根據(jù)保險(xiǎn)金給付方式的不同，分為費(fèi)用報(bào)銷型和津貼給付型。費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)類似于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，需要被保險(xiǎn)人在住院結(jié)束后提供所有醫(yī)療發(fā)票的原件、病例證明等，通過保險(xiǎn)公司核賠計(jì)算，按照比例賠付。如果被保險(xiǎn)人先采用社保報(bào)銷或公費(fèi)報(bào)銷了一部分，則保險(xiǎn)公司會(huì)預(yù)先扣除這部分金額，使獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際費(fèi)用支出。而津貼型住院險(xiǎn)一般不需要被保險(xiǎn)人提供發(fā)票原價(jià)，與社保、其他商業(yè)住院險(xiǎn)相對獨(dú)立，因此理賠方面較為簡單。保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)合同訂立的每日賠償金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付，這類保險(xiǎn)可作為被保險(xiǎn)人住院期間的收入損失補(bǔ)償。需要關(guān)注的是，商業(yè)健康險(xiǎn)的支付范圍通常和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍一致，也有超社保的產(chǎn)品，對社保范圍外的醫(yī)療項(xiàng)目，例如進(jìn)口藥進(jìn)行補(bǔ)充保障。有社保的人群可以考慮這方面的投保。健康險(xiǎn)有必要買，對于女性而言，尤其應(yīng)該購買女性重疾病保險(xiǎn)，因?yàn)榕愿菀谆计鞴兕惣膊　?jù)統(tǒng)計(jì)，女性最容易患的器官類疾病主要包括乳腺癌、宮頸癌等，其次是結(jié)直腸癌、紅斑性狼瘡等，猶以單身女性的發(fā)病率更高。乳腺癌為例，發(fā)病高峰期為40～45歲，宮頷原位癌發(fā)病年齡為33~35歲，以往宮頸癌的高發(fā)年齡集中在40歲~50歲，近年來20歲至30歲的患者逐年增多。另外，隨著醫(yī)療水平的提高和健康檢查的普及，很多女性疾病得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的控制與治療，越早發(fā)現(xiàn)的治愈率越高。治療離不開大額的費(fèi)用，女性原位癌一般在2萬~4萬，而乳腺癌在8萬~10萬元。作為單身女性，凡事得靠自己，更應(yīng)未雨綢繆，購買保險(xiǎn)應(yīng)以保障型的健康保險(xiǎn)為先。作為單身女性，經(jīng)歷幾乎大同小異，人生是條線段不是一條直線?；钪袝r(shí)候不僅僅是為了活著，還有親情友情愛情。當(dāng)我們還活著、還健康、還飽受壓力，作為睿智的女性。規(guī)劃好自己的人生實(shí)屬必然。溫馨提示女性重疾保險(xiǎn)有：乳腺癌，盆腔癌，子宮癌等，治療費(fèi)用10萬-20萬不等，所以女性規(guī)劃大病保險(xiǎn)的時(shí)候，盡可能購買足額的保障（可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力，購買終身的或者是消費(fèi)型的定期重疾保險(xiǎn)），除此之外，還應(yīng)該附加保額為3-6萬的住院保險(xiǎn)，以應(yīng)付發(fā)生“原位癌”的時(shí)候住院醫(yī)療費(fèi)用。原位癌不是癌，不能通過重大疾病獲得賠付，但可以通過住院保險(xiǎn)去完善保障。對于孕婦而言，健康險(xiǎn)尤為重要！隨著生活節(jié)奏的加快，婦女地位的提高，如今女性懷孕、生育年齡越來越大，“白骨精”(新新人類對白領(lǐng)、骨干、精英的簡稱)、女強(qiáng)人幾乎不可避免地成為高齡產(chǎn)婦。再加上環(huán)境污染、電子輻射、藥物的副作用、強(qiáng)大的工作壓力等各種影響母親和胎兒健康的潛在因素越來越多，婦女妊娠期患病的風(fēng)險(xiǎn)也越來越高。同時(shí)，生育期間的女性不僅自身要面對許多風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)對未出生孩子的健康及安全憂心忡忡。針對這一點(diǎn)，一些保險(xiǎn)公司推出的女性健康類險(xiǎn)種和儲(chǔ)蓄型分紅險(xiǎn)也開始涵蓋女性妊娠期疾病，提供特定保障，適合育齡女性。由于女性妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)概率比正常人要高得多，保險(xiǎn)公司會(huì)對準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行嚴(yán)格的體檢，并和保健醫(yī)院取得聯(lián)系，了解她們的健康情況后才準(zhǔn)予投保。另外，此類保險(xiǎn)一般都需要較長的觀察期，通常90~180天以后才能生效。如果選擇這類保險(xiǎn)，最好在妊娠以前就投保，否則在妊娠兩個(gè)月后保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒保。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #健康險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 上海醫(yī)保中心簡介: 摘要：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心是本市市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簡稱上海醫(yī)保中心），負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算、審核、支付以及社會(huì)化服務(wù)工作。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡稱《社?？ā罚?。對于不屬于《社?？ā钒l(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社?？ā返娜藛T，可使用《社會(huì)保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)?？ā罚?。一、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的上海醫(yī)保中心申請辦理，醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡稱服務(wù)點(diǎn)）申請代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的上海醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。二、《醫(yī)保卡》使用的相關(guān)注意事項(xiàng)：1、《醫(yī)保卡》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，《醫(yī)?？ā凡荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)?？ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。三、如何辦理居保參保人員登記手續(xù)1. 符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼袘艏蚓幼∽C登記的居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒，應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。2. 登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫(yī)保待遇)，逾期不予登記。3. 年度中途新符合參保條件的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。四、登記時(shí)，需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份)：(1)本市戶籍的，需提供本人身份證（16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外）、戶口簿。(2)本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女，需提供本人身份證、《上海市居住證》（未標(biāo)明有效期限的，需提供《辦理上海市居住證通知單》）。(3)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶，需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。(4)其他有關(guān)人員還需提供的證件：處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員，需提供勞動(dòng)手冊；因殘疾輟學(xué)的人員，需提供殘疾人證；因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員，需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證或病史資料；復(fù)讀生，需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。在外省市就讀的學(xué)生需提供外省市學(xué)校的學(xué)籍證明。委托他人辦理的，需同時(shí)提供被委托人的身份證。五、醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)對符合參保條件的人員，發(fā)給《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)告知單》（以下簡稱告知單），并留存證件、資料的復(fù)印件。上海醫(yī)保中心個(gè)人醫(yī)保信息查詢1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的，必須通過密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2：參保人申請?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。3：962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個(gè)人醫(yī)保信息查詢”項(xiàng)中進(jìn)行信息查詢。; #上海醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)政策全新五大變化: 摘要：近日，從石家莊市醫(yī)保中心了解到，石家莊市今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)生了4個(gè)變化，其中包括新生兒醫(yī)保待遇的變化、報(bào)銷比例上限提高了、基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費(fèi)改變了、18歲以下參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化今年在校中小學(xué)生和18周歲及以下非在校居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了，由每年每人50元降到了每年每人40元，加上大額補(bǔ)充應(yīng)繳納的10元，每年每人共需繳納50元。按照規(guī)定，新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，市區(qū)為每年每人40元；縣（市）、礦區(qū)為每年每人30元。統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)提高支付上限今年，居民醫(yī)保的支付限額也大幅提高了，加上大額醫(yī)保，一年最多可以報(bào)27萬元。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，統(tǒng)籌基金的最高支付限額要達(dá)到居民可支配收入的6倍。因此，此次將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。居民住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)保基金和個(gè)人共同支付，基本醫(yī)保基金支付比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為80%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤龗煦^。對連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。石家莊居民醫(yī)?？扇ド鐓^(qū)選擇定點(diǎn)門診2013年度石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了，在原來只有社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上又增加了市級(jí)醫(yī)院。石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，凡是參加石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，都可去所屬社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費(fèi)發(fā)生變化“門診統(tǒng)籌是新增不久的內(nèi)容，今年又進(jìn)行了調(diào)整，在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的200元降低到了100元，而所有人的支付限額由原來的每年每人500元提高到了每年每人800元。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說，與此同時(shí)，今年的門診定點(diǎn)除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也首度新增了部分二級(jí)以上醫(yī)院。新生兒辦理醫(yī)?？ㄇ凹纯上硎艽?/strong>今年政策做了調(diào)整，新生兒可以先享受待遇，再繳納費(fèi)用。按照今年的規(guī)定，符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，辦理參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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