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推薦產(chǎn)品

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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第811-820項(xiàng)。

購(gòu)買保險(xiǎn) 購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的五個(gè)注意: 摘要：人吃五谷雜糧哪有不生病的，生病了就難免去醫(yī)院看病，所以購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)就表現(xiàn)出了他的好處。但是也不是每一個(gè)人都懂得保險(xiǎn)的好處，但是我們必須要學(xué)會(huì)利用保險(xiǎn)這個(gè)平臺(tái)。購(gòu)買到適合我們自己的保險(xiǎn)，尤其學(xué)會(huì)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)會(huì)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)讓我們的生活更加有保障。購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意什么問(wèn)題呢？下面就讓我們看看具體的注意事項(xiàng)吧。要購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),首先要選擇適合自己的險(xiǎn)種。目前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上主要有這樣幾種類型的醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、女性醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類的補(bǔ)償。如果您不享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障,如自由職業(yè)者等,應(yīng)考慮投保一些包括門診、住院等在內(nèi)的綜合醫(yī)療保險(xiǎn),另外再輔之以重大疾病、意外傷害醫(yī)療和津貼等保險(xiǎn)。購(gòu)買稱心如意的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來(lái)講，您不適合投保。注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述，以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊　籽〉龋┟鞔_列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效，即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要，只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》，其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病，如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。若某甲已購(gòu)買《重大疾病保險(xiǎn)》后確診為肺結(jié)核，雖然也是重大疾病，但由于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，某甲不可能得到保險(xiǎn)公司的賠付。注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期，即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外，對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種。在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受；同時(shí)也可省去保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，避免不必要的浪費(fèi)。因此，購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。明白了這些,接下來(lái)就是請(qǐng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)代理人為您做一份能全面滿足您保障需求的保險(xiǎn)計(jì)劃,把各有側(cè)重的險(xiǎn)種進(jìn)行有機(jī)組合。除此之外,您還要向保險(xiǎn)中介人詳細(xì)了解下列的事項(xiàng)。您需要了解在保險(xiǎn)單上,對(duì)免賠額是怎樣規(guī)定的。免賠額即在一定金額下的費(fèi)用支出由被保險(xiǎn)人自理。如果你的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則不能獲得賠償。您還要了解保險(xiǎn)合同中的猶豫期。在這段時(shí)間內(nèi),您有權(quán)利向保險(xiǎn)公司提出撤銷保險(xiǎn)合同,如果您退保,保險(xiǎn)公司應(yīng)該無(wú)條件退還您所繳納的全部保費(fèi)。還有一點(diǎn)要提醒您,在訂立保險(xiǎn)合同后,如出現(xiàn)不能按時(shí)繳納保費(fèi)等意外情況,最好不要輕易采取退保的解決方式,一旦退保將會(huì)給自己帶來(lái)重大的損失。你不妨聽聽保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人的意見,采取靈活的方式處理。另外值得大家注意的是在社會(huì)保險(xiǎn)不能夠完全解決的情況下，為了不影響正常的生活質(zhì)量，購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其進(jìn)行必要的補(bǔ)充就顯得有為重要；住院醫(yī)療及住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)無(wú)論是意外還是疾病，大病或是小病都可以得到保障……; #購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn): 摘要：　　摘要：在現(xiàn)實(shí)生活中，不少人都會(huì)覺得醫(yī)保是萬(wàn)能的象征，但醫(yī)保也不是來(lái)者不拒，還是有很多的條條框框的，由于醫(yī)保本身的一些限制，有很多事情都是醫(yī)保能力范圍之外的?！　〗裉煨￠_就帶大家了解下醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保的哪些事!　　一、先說(shuō)下概念　　1.國(guó)家醫(yī)?！　≈饕菄?guó)家通過(guò)籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金，對(duì)被保險(xiǎn)人提供固定收入和損失的補(bǔ)償，由國(guó)家強(qiáng)制參加?！　?.商業(yè)醫(yī)?！　∨c基本醫(yī)保相對(duì)，不受政府強(qiáng)制要求，可自主購(gòu)買，當(dāng)被保險(xiǎn)人因病住院，保險(xiǎn)公司會(huì)賠付保險(xiǎn)金。　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)買哪種比較好　　可以從產(chǎn)品整體的銷售情量來(lái)看，產(chǎn)品的定價(jià)是否合理，如果長(zhǎng)期一直是健康地向上地?cái)?shù)值，那還是說(shuō)明產(chǎn)品比較穩(wěn)定的，再就是承保的公司條件等。　　在購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，產(chǎn)品是否可以續(xù)保也是考察因素之一，不光要看保障責(zé)任、免責(zé)條款等，一定要留意是否存在停售風(fēng)險(xiǎn)，再好的保障，畢竟一旦產(chǎn)品下架了，也沒有用武之地，所以買前一定要調(diào)查清楚了。　　三、醫(yī)療保險(xiǎn)推薦　　保障全面：眾安尊享e生2020　　單從保障方面，眾安尊享e生2020可以說(shuō)是覆蓋面全，而且可以提供的增值服務(wù)也多，還可以選擇家庭共享免賠額等　　如果身體存在異常：眾惠相互普惠e生、支付寶好醫(yī)保2020、泰康微醫(yī)保2020、安聯(lián)臻愛無(wú)限2020　　續(xù)保條件：　　復(fù)星聯(lián)合超越?！　、俦ＷC續(xù)保6年，免賠額遞減，年免賠額最多可降5000元/年　?、趦r(jià)格親民　?、坌鹿跓o(wú)等待期　?、茉鲋到】捣?wù)　　更多相關(guān)疑問(wèn)，可聯(lián)系開心保私人顧問(wèn)，為您1對(duì)1精準(zhǔn)服務(wù)，幫您深度解讀產(chǎn)品，分析保障需求，專業(yè)答疑解惑，7x24小時(shí)客服不間斷，8年1000萬(wàn)用戶的選擇。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 門診商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：　　2020年上半年因?yàn)橐咔椋o我們大家好好上了一節(jié)生動(dòng)的健康教育課，一夜之間，一個(gè)健康的人就進(jìn)了ICU,花費(fèi)了幾十萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用，但在這場(chǎng)疫情中，幸虧國(guó)家對(duì)于治療費(fèi)用進(jìn)行了兜底，否則新冠給一個(gè)家庭帶來(lái)的不僅僅是生離死別，還有巨額的治療費(fèi)用，如果單純靠社保是完全不夠的，不能滿足我們對(duì)醫(yī)療的全部需求，所以即使是有了社保我們也需再配置一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是為了抵御醫(yī)療費(fèi)用支出而投保的險(xiǎn)種，只要符合理賠范圍的，實(shí)際合理支出的醫(yī)療費(fèi)用，都會(huì)100%報(bào)銷的，是一種報(bào)銷型保險(xiǎn)?！　∈紫龋绫５尼t(yī)療保險(xiǎn)是為投保人提供患病時(shí)基本的醫(yī)療需求保障，優(yōu)點(diǎn)是覆蓋廣，大部分人都可以享受，不分年齡，不限性別，但是保障相對(duì)較低，而且保障不全面，所以如果我們想得到更好的醫(yī)療資源和更好的醫(yī)療服務(wù)，我們就需要通過(guò)其它的保障來(lái)完成?！　∑浯?，進(jìn)品藥和特效藥不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，只有1858種甲類藥品可以100%報(bào)銷，乙類藥817種醫(yī)?？蓤?bào)銷10%-30%，其它192455種大病進(jìn)品藥特效藥均全由自己掏腰包，相當(dāng)于超過(guò)98%的藥品需要自費(fèi)　　門診醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷比例　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)像實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷，但是不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷的范圍是不同的，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷，若已從社?；蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)獲得賠償，保險(xiǎn)公司給付剩余部分，如果含有社保不能報(bào)銷的進(jìn)口藥，特護(hù)病房等，此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷，其商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用在于對(duì)社保報(bào)銷后，對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償，而部分醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理的費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險(xiǎn)公司的賠償　　醫(yī)療險(xiǎn)是每個(gè)家庭風(fēng)險(xiǎn)保障中最托底的一個(gè)險(xiǎn)種，投保難度大，因?yàn)槌鲭U(xiǎn)理賠概率高，一般只要符合條款規(guī)定的治療費(fèi)用均可申請(qǐng)理賠，所以在投保醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，核保要求很嚴(yán)，所以，醫(yī)療保險(xiǎn)要趁早買，趁著年輕，自己身體狀況不錯(cuò)的時(shí)候，抓緊投保一份符合自己要求的醫(yī)療險(xiǎn)，讓生活更有保障，更安心?！　∪绻€有更多關(guān)于保險(xiǎn)相關(guān)的咨詢，歡迎隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁(yè)面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信，有專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)為您提供1V1的服務(wù)，好保險(xiǎn)，聰明選!買保險(xiǎn)就選開心保!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？各國(guó)醫(yī)保有什么差異: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)（Medical Insurance）指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì) 提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一，它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。[1]我國(guó)目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，[1]由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
解析發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保障制度：四種模式各有短長(zhǎng)
俄羅斯《共青團(tuán)真理報(bào)》網(wǎng)站10月6日?qǐng)?bào)道，俄羅斯政府宣布付費(fèi)醫(yī)療的終結(jié)，公民可永久享受免費(fèi)醫(yī)療。當(dāng)時(shí)，俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)在全俄醫(yī)療媒體論壇上援引憲法規(guī)定，宣布保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府轄區(qū)內(nèi)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部長(zhǎng)表示，這項(xiàng)條款現(xiàn)在不會(huì)變更，以后也不會(huì)改變。所有包含在國(guó)家保障計(jì)劃下的醫(yī)療服務(wù)，每一位俄羅斯公民出生便可享受。且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目每年都會(huì)增加。因此俄羅斯不會(huì)再有付費(fèi)醫(yī)療。
國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的代表是瑞典
瑞典實(shí)行幾乎免費(fèi)的全民醫(yī)療保健體制，醫(yī)院基本上都是公立性質(zhì)，醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方式為現(xiàn)金補(bǔ)助與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。在瑞典，病人去醫(yī)院或轉(zhuǎn)診的路費(fèi)超標(biāo)時(shí)可報(bào)銷超出部分。長(zhǎng)期病號(hào)的一些長(zhǎng)期必用藥免費(fèi)。低收入者住院免費(fèi)，其他人住院時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)有最高限制，實(shí)際住院費(fèi)用很低。
社會(huì)保險(xiǎn)模式的代表國(guó)家有德國(guó)
德國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體制以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主、私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。德國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，一定收入以下的人有強(qiáng)制性義務(wù)在全國(guó)320個(gè)法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中選擇一家參加保險(xiǎn)。德國(guó)幾乎所有國(guó)民都被接納到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，其中約89%參加了法定保險(xiǎn)，約9%參加私人保險(xiǎn)。
以美國(guó)為首的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式
美國(guó)實(shí)行的是私立商業(yè)保險(xiǎn)模式，是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒有全民保險(xiǎn)制度的國(guó)家。在私立型商業(yè)保險(xiǎn)模式之下，醫(yī)療服務(wù)以個(gè)人消費(fèi)為主，政府對(duì)特別人群提供費(fèi)用補(bǔ)助，國(guó)家僅負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)中的一小部分，大部分轉(zhuǎn)移給患者或企業(yè)。參保自由，靈活多樣，有錢買高檔的，沒錢有低檔的，美國(guó)這種以自由醫(yī)療保險(xiǎn)為主、按市場(chǎng)法則經(jīng)營(yíng)的以盈利為目的的制度，往往拒絕接受健康條件差，收入低的居民的投保，因此其公平性較差。
采用混合療保險(xiǎn)模式的是法國(guó)
在法國(guó)，國(guó)家社會(huì)保障體系為居民提供大約70%的醫(yī)療疾病保險(xiǎn)，另外剩余的30%的部分由個(gè)人購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療疾病保險(xiǎn)，而對(duì)于低收入及無(wú)收入的居民，國(guó)家社會(huì)保障體系為他們提供100%的醫(yī)療疾病保險(xiǎn)，可見，醫(yī)療疾病保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要組成部分。法國(guó)有公立醫(yī)院、定點(diǎn)私立醫(yī)院和普通私立醫(yī)院，它們的區(qū)別不在于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平或服務(wù)質(zhì)量，而在于病人自且負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的比例。在公立醫(yī)院、定點(diǎn)私立醫(yī)院就診的費(fèi)用，社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的70%和藥品費(fèi)的65%。如果患者去非定點(diǎn)私立醫(yī)院就診，社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的比例將會(huì)非常低。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保 #國(guó)家醫(yī)保
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醫(yī)療險(xiǎn) 兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)買哪種？注意事項(xiàng)有哪些: 摘要：　　隨著全民保險(xiǎn)意識(shí)地增強(qiáng)，保險(xiǎn)不再只是家庭頂梁柱的專屬于，現(xiàn)在很多80后已經(jīng)開始給自己的寶寶們買上保險(xiǎn)了，因?yàn)楝F(xiàn)在的父母非常重視孩子的未來(lái)，有的孩子剛出生就給孩子上了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，但現(xiàn)在針對(duì)兒童的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類繁多，所以今天給大家講講關(guān)于兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的那些事。　　一、兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)買哪種比較好?　　在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前，每年的社保是一定要給孩子投的哦，這是一項(xiàng)目很利民的政策，這波福利可不能不要，那么在說(shuō)兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前，我們需要先了解一下兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有哪些種類?只有知道了都包含哪些類，我們先能更好地結(jié)合自己的需求去購(gòu)買?！　∫话惆ㄆ胀ㄡt(yī)療險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、特種疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)這5種?！　?、普通醫(yī)療保險(xiǎn)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)是民眾最普遍使用的一個(gè)險(xiǎn)種，涵蓋了大部分的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，個(gè)人和團(tuán)體都可以投保，一般采用津貼補(bǔ)償?shù)姆绞??！　?、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)就是單項(xiàng)險(xiǎn)種了，專用保障手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的，門診手術(shù)、住院手術(shù)治療都能得到保障。而且這個(gè)是可以單獨(dú)投保，也可以作為其他險(xiǎn)種的附加險(xiǎn)種存在?！　?意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。需提供因意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷明細(xì)單。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保額一般與主險(xiǎn)相同，但也可以和保險(xiǎn)公司另外擬定?！　?、特種疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用需要?！　?、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療的，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用?！　?strong>二、購(gòu)買兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?　　1.重點(diǎn)不要放在疾病種類的多少，而是關(guān)注保障的病種是否為高發(fā)病種，這樣才能讓自己的利益最大化?！　?.定額給付型是多投多給，報(bào)銷型的險(xiǎn)種不必重復(fù)投。要明確自己的目的是為了增加寶寶的保障?！　?.注意投保的“三原則“。父母在為孩子投保時(shí)，應(yīng)遵循“先大人，后小孩“的原則，畢竟大人才是孩子最大的保障。二是學(xué)會(huì)先保障，然后進(jìn)行理財(cái)。三是規(guī)劃好保費(fèi)占家庭年收入的百分比。所以父母要有規(guī)劃意識(shí)，保費(fèi)不要占用太多的開支比例，用少的錢買到適合自己的好產(chǎn)品，不能因買保險(xiǎn)而降低自己的生活水平哦?！　∫陨暇褪顷P(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，如果說(shuō)您還有更多關(guān)于年金保險(xiǎn)產(chǎn)品的問(wèn)題，歡迎您隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁(yè)面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信，有專業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問(wèn)為您進(jìn)行一對(duì)一的解答哦，好保險(xiǎn)，聰明選!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廣州醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢可在網(wǎng)上進(jìn)行: 摘要：廣州醫(yī)保管理網(wǎng)的互動(dòng)平臺(tái)全新改版上線，該平臺(tái)共有100多名來(lái)自全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線的志愿者，利用工余時(shí)間為參保人提供網(wǎng)上志愿咨詢服務(wù)。瀏覽“互動(dòng)平臺(tái)”時(shí)發(fā)現(xiàn)，咨詢問(wèn)題涉及社保卡、個(gè)人醫(yī)療賬戶、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保零星報(bào)銷等業(yè)務(wù)，一般咨詢者在提交問(wèn)題的當(dāng)天或第二天都能得到較為詳盡的答復(fù)。與過(guò)往生硬的照搬政策的答復(fù)不同，互動(dòng)平臺(tái)中共有100名志愿者，這些志愿者均在全市12個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線崗位工作，咨詢者只需選擇自己所在的區(qū)（縣級(jí)市），再輸入自己的姓名、身份證以及聯(lián)系電話，便能提交咨詢。為什么要輸入詳細(xì)的個(gè)人信息？這些信息會(huì)不會(huì)被盜用呢？據(jù)了解，這是方便志愿者在回答咨詢者問(wèn)題時(shí)，及時(shí)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)查詢到咨詢者最新的個(gè)人信息，方能“對(duì)癥下藥”。對(duì)此，醫(yī)保部門保證咨詢者“填寫的個(gè)人信息將被嚴(yán)格保密”。靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇是否相同？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？最近通過(guò)的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的修改稿對(duì)其有影響嗎？如果一直購(gòu)買靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，退休時(shí)是否享受城鎮(zhèn)職工退休的待遇，望給予答復(fù)。答：靈活就業(yè)人員醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.適用范圍不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保適用于本市行政區(qū)域內(nèi)、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員以及在用人單位工作的非本市戶籍從業(yè)人員；2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按4%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由單位和個(gè)人按相應(yīng)繳費(fèi)基數(shù)和相應(yīng)比例共同繳納的；3.待遇不同：靈活就業(yè)人員醫(yī)保不建立個(gè)人醫(yī)療賬戶，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例比職工醫(yī)保低10個(gè)百分點(diǎn)。正在制定的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》還需上報(bào)省人大，且需制定有關(guān)實(shí)施細(xì)則，是否影響要以最終公布實(shí)施的為準(zhǔn)，建議您密切關(guān)注。按照我市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的，按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。新生兒出生起醫(yī)保如何追溯？問(wèn)：我在網(wǎng)上看到有很多人都可以在新生兒出生后辦理醫(yī)保后成功追溯出生住院期間所產(chǎn)生的費(fèi)用，請(qǐng)問(wèn)是否可以辦理和如何辦理呢？”答：新生兒按規(guī)定在出生后3個(gè)月內(nèi)（含3個(gè)月）辦理參保并繳費(fèi)的，享受的醫(yī)保待遇可追溯到從出生時(shí)開始，其待遇追溯期從出生時(shí)至繳費(fèi)的當(dāng)月止。如符合追溯條件，請(qǐng)攜帶發(fā)票原件、發(fā)票對(duì)應(yīng)清單、門診病歷封面及就診當(dāng)天病歷復(fù)印件（住院請(qǐng)?zhí)峁┏鲈盒〗Y(jié)及診斷證明）、醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件、出生證復(fù)印件、母親身份證正反面復(fù)印件前往市醫(yī)保局各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保查詢
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 自貢市醫(yī)保中心醫(yī)保十大亮點(diǎn): 摘要：據(jù)自貢市醫(yī)保中心工作總結(jié)，2012年自貢市醫(yī)保中心工作有十大亮點(diǎn)。
自貢市醫(yī)保中心十大亮點(diǎn)
1、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅提高。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院封頂線已達(dá)32.5萬(wàn)元/人、年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院封頂線已達(dá)11萬(wàn)元。2、城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)醫(yī)保創(chuàng)歷史新高。截至2012年12月底，全市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)44.27萬(wàn)人，參保人數(shù)醫(yī)保創(chuàng)歷史新高。3、居民醫(yī)療門診統(tǒng)籌緩解“看病難、看病貴”。2011年7月我市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作。實(shí)施城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌1年多來(lái)，已享受門診統(tǒng)籌人數(shù)12萬(wàn)多人次，發(fā)生費(fèi)用698萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付315萬(wàn)元，初步形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的就診分工制度，緩解了困難人員“看病難、看病貴”。4、特殊病種待遇提高，流程優(yōu)化。2012年起，我市特殊病種范圍從原來(lái)的19個(gè)病種增加到21個(gè)。申報(bào)方式由原來(lái)每年兩次集中申報(bào)變?yōu)榧猩陥?bào)和適時(shí)申報(bào)相結(jié)合。2012年1月1日起，特殊病種報(bào)銷取消了300元起付金；醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高了10%。2012年6月1日起執(zhí)行市內(nèi)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，納入特殊病種管理的參保人員在“兩定點(diǎn)”就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，不用再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)賬。5、排憂解難，發(fā)揮醫(yī)保“減震器”作用。市醫(yī)保局熱忱指導(dǎo)企業(yè)改革，積極配合好相關(guān)部門統(tǒng)籌調(diào)配，多渠道籌資，共爭(zhēng)取到中央、省財(cái)政補(bǔ)助1.23億元，三年來(lái)，為我市73戶關(guān)、破、改制企業(yè)職工及時(shí)、準(zhǔn)確辦理了醫(yī)保變動(dòng)、轉(zhuǎn)接，為政府分憂，為企業(yè)職工解難。2012年被評(píng)為我市國(guó)企改革“優(yōu)秀單位”。6、扎實(shí)開展效能建設(shè)，辦結(jié)率和滿意率均實(shí)現(xiàn)100％。近年來(lái)，市醫(yī)保局高度重視“兩集中、兩到位”和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，通過(guò)對(duì)窗口充分授權(quán)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)辦事能力，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦一站式服務(wù)、一條龍辦結(jié)，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)辦理四到位“辦理到位、授權(quán)到位、人員到位、服務(wù)到位”，醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和水平均再上一個(gè)新的臺(tái)階。2010-2012三年來(lái)，醫(yī)保每月業(yè)務(wù)辦結(jié)量達(dá)40萬(wàn)件以上，占市政務(wù)服務(wù)中心辦結(jié)審批事項(xiàng)總量55%以上，辦結(jié)率100%，群眾滿意率100%。7、“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)成效明顯。我市“兩定點(diǎn)”監(jiān)管歷年都作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重中之重，堅(jiān)持監(jiān)督檢查“零縫隙”、違規(guī)行為“零容忍”兩大原則，監(jiān)管新招迭出，效果明顯，受到省上的肯定和表彰，2011年榮獲全省“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年活動(dòng)”先進(jìn)單位，經(jīng)驗(yàn)在全省同行中作交流和推廣。8、創(chuàng)建“三優(yōu)文明”窗口，崗位練兵出成果。2012年以來(lái)，我市醫(yī)保系統(tǒng)積極創(chuàng)建“三優(yōu)文明”窗口，市政務(wù)中心醫(yī)保窗口倡導(dǎo)“五心服務(wù)，積極開展崗位練兵優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，成效顯著，2012年被評(píng)為全省女職工“我學(xué)、我練、我能”示范崗位先進(jìn)單位，是全市所有窗口單位、全省醫(yī)保系統(tǒng)中唯一獲此殊榮的單位。9、建成全省最先進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。與市民卡服務(wù)中心聯(lián)合，共采集了10.6萬(wàn)人次的信息數(shù)據(jù)，11.5萬(wàn)張照片信息數(shù)據(jù)，努力把市民卡做成民生卡、民心卡。10、我市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案率先通過(guò)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。2012年11月，我市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作通過(guò)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，成為全省首批醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案達(dá)部標(biāo)的七個(gè)市州之一。
自貢市醫(yī)保中心——相關(guān)資訊
提速增效強(qiáng)化服務(wù)
截止5月底，市醫(yī)保局政務(wù)中心醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)辦結(jié)量達(dá)44.3萬(wàn)件。其中，即時(shí)辦結(jié)件17.5萬(wàn)件，承諾辦結(jié)件26.8萬(wàn)件；現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)率100%，按時(shí)辦結(jié)率100%，承諾件提前辦結(jié)率100%，效能提速100%，群眾評(píng)議率100%，滿意率100%。
自貢完善定點(diǎn)協(xié)議管理見成效
截至目前，今年上半年與去年同期相比，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付增長(zhǎng)4.03%，同比增幅減少22.83%；住院人次減少7.27%，同比降幅為20.21%。這是2010年以來(lái)，我市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付增長(zhǎng)首次出現(xiàn)個(gè)位數(shù)，住院人次也是首次下降，我市“兩定點(diǎn)”服務(wù)協(xié)議管理初見成效，大大提高了基金使用效率，規(guī)范了醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療、分解住院等違規(guī)現(xiàn)象，確保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦？丟了怎么補(bǔ)辦？: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)卡，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。本文將為您介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦以及丟了怎么補(bǔ)辦。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦
1、領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。2、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往醫(yī)?？ǘc(diǎn)照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。3、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收醫(yī)?？üけ举M(fèi)20元/人。4、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。5、發(fā)醫(yī)?？▍⒈挝唤?jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。6、領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?；鹬行淖兏Ａ硗庖欢ㄒ薷拿艽a?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、atm機(jī)上修改密碼。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟了怎么補(bǔ)辦？
如果參保人員丟失了醫(yī)?？?，需拿身份證到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳辦理掛失手續(xù)；如果是縣里的醫(yī)保卡，持卡人需到各縣醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)。補(bǔ)辦醫(yī)?？〞r(shí)，需要攜帶本人有效證件（別人代辦時(shí)，代辦人須持雙方有效證件）及工本費(fèi)，到醫(yī)保中心辦理補(bǔ)辦手續(xù)，并填寫掛失登記，一般3個(gè)工作日后能辦好新卡。如果掛失后，又找到了醫(yī)?？?，此時(shí)如果醫(yī)保中心還沒有辦好新卡的話，可攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C去醫(yī)保中心解掛。如果參保人員已經(jīng)補(bǔ)辦醫(yī)?？?，那么丟失的醫(yī)保卡就自動(dòng)作廢了。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保卡 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險(xiǎn) 55歲可以買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？這份攻略您收好: 摘要：　　都說(shuō)55周歲是給父母給家里老人買保險(xiǎn)的分水嶺，55歲之內(nèi)，人選保險(xiǎn)，55歲之后很多保險(xiǎn)想買卻不能買，便開始進(jìn)入保險(xiǎn)選人的階段。　　一、為什么55歲之前要把醫(yī)療保險(xiǎn)買好?　　這是由于55歲以后非標(biāo)體比例明顯上升，保險(xiǎn)公司對(duì)于這個(gè)年齡段的風(fēng)險(xiǎn)管理和費(fèi)用控制，力度也在加大。在人手必買的四大險(xiǎn)種之中，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的核保要求最高，對(duì)投保人身體狀況審核最嚴(yán)格，而55歲左右的人身體機(jī)能開始退化，身體出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致住院的幾率比較大，所以趁老人還能買醫(yī)療險(xiǎn)的要早買，且必保住院醫(yī)療保險(xiǎn)?！?strong>　二、哪種醫(yī)療保險(xiǎn)更適合這個(gè)年齡段?　　相對(duì)于小額醫(yī)療，小助手更推薦保額超高的百萬(wàn)醫(yī)療，每年1000元左右，保額高達(dá)上百萬(wàn)，性價(jià)比超高。　　醫(yī)療保險(xiǎn)的保障期通常只有1年，所以投保時(shí)注意選擇能保證續(xù)保，續(xù)保條件寬松的醫(yī)療險(xiǎn)，盡量選擇長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。　　三、老人醫(yī)療險(xiǎn)種推薦　　1.符合健康要求的老人：推薦投保§平安e生保長(zhǎng)期個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保證續(xù)保20年?！　?.買不了百萬(wàn)醫(yī)療的老人：建議針對(duì)高發(fā)癌癥單獨(dú)投保，比如防癌醫(yī)療險(xiǎn)。比如：§京彩一生防癌保險(xiǎn)，健康告知僅三條?！　?.除了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和防癌險(xiǎn)，還有一種保險(xiǎn)與醫(yī)療相關(guān)卻容易被忽視——意外醫(yī)療險(xiǎn)，報(bào)銷意外所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。 四、最后總結(jié)　　社保是基本福利，是老人的定心丸，遇上大病解決的是住院、手術(shù)等大額醫(yī)療問(wèn)題，花多少報(bào)多少。今天提到的醫(yī)療保險(xiǎn)能解決社保醫(yī)保解決不了的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥等費(fèi)用，無(wú)論起付線0元起的小額醫(yī)療保險(xiǎn)，還是多數(shù)1萬(wàn)元的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果父母能順利核保，這類型的保險(xiǎn)應(yīng)該是我們優(yōu)先考慮的類型?！　≈档靡惶岬氖牵陨咸岬降谋ｋU(xiǎn)，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付都沒有地域限制，只要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的醫(yī)院范圍內(nèi)就可以，所以這種情況下，病人可以根據(jù)情況選擇更好的醫(yī)院進(jìn)行治療。　　如果父母健康問(wèn)題多到只能買意外險(xiǎn)的程度，建議買好政府醫(yī)保，不論是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，還是農(nóng)村大病新農(nóng)合，能買就都買。最近各地大火的惠民保，也可以入手。　　老人投保學(xué)問(wèn)多，如果您想要給父母計(jì)劃一份優(yōu)質(zhì)的保障方案，不妨點(diǎn)擊右上在線客服，開心保專業(yè)保顧為您的愛與責(zé)任護(hù)航。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘇州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少: 摘要：蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相信蘇州參保人大都不是特別理解，在這特給大家闡述蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例究竟是怎么核算的。想要對(duì)蘇州醫(yī)保報(bào)銷比例信息有所了解的朋友可以來(lái)這里進(jìn)行瀏覽查看。1、符合蘇州醫(yī)保保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用（不含門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用）先從個(gè)人賬戶中支付。個(gè)人賬戶用完后，每一結(jié)算年度（每年4月至次年3月）內(nèi)，在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員）個(gè)人自負(fù)600元、退休人員個(gè)人自負(fù)400元后，在2500元（不含上述自負(fù)金額）限額內(nèi)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付。其中：在市區(qū)B級(jí)及以上定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）、門診部（所）、單位衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》發(fā)生的門診費(fèi)用，按在職職工70%、退休人員80%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付；在市區(qū)其他B級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診費(fèi)用，按在職職工60%、退休人員70%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。2、蘇州醫(yī)保參保人員每次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)，也可用往年個(gè)人賬戶結(jié)余金額予以抵沖。⑴蘇州醫(yī)保參保人員在結(jié)算年度內(nèi)（當(dāng)年4月至次年3月）首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)院分別確定，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院：在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員，下同）800元，退休人員700元；區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院：在職職工600元，退休人員500元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工與退休人員均為400元。⑵當(dāng)年度第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%；第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元。⑶連續(xù)住院超過(guò)180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過(guò)180天的部分按再次住院處理。⑷凡在本市廣濟(jì)醫(yī)院、精神病康復(fù)醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉(cāng)安康醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接按照住院分段結(jié)付的辦法結(jié)付。⑸因病情需要進(jìn)行市內(nèi)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院時(shí)，可待出院后憑結(jié)算憑證及發(fā)票到市社保中心按高等級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。希望您繼續(xù)并對(duì)蘇州醫(yī)保提出寶貴的建議和意見。蘇州醫(yī)保對(duì)于大病住院報(bào)銷比例是多少？為提高參保人員的整體醫(yī)療保障和健康水平，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì)議研究，現(xiàn)對(duì)蘇州市區(qū)2007年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出調(diào)整，提出如下意見：一、蘇州醫(yī)保增加退休人員門診個(gè)人賬戶金額退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元；70周歲以上（含70周歲）增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。二、蘇州醫(yī)保提高家庭病床保障水平家庭病床每次（180天內(nèi)）起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%；已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報(bào)銷。三、蘇州醫(yī)保提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平（一）降低城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由1000元下調(diào)為800元，二級(jí)醫(yī)院由800元下調(diào)為600元，一級(jí)醫(yī)院由600元下調(diào)為400元。（二）調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)蘇州醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)由100元增加至200元，財(cái)政補(bǔ)貼由每人250元增加至350元；60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，原單位門診醫(yī)療包干費(fèi)不再發(fā)放；征地保養(yǎng)人員原由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每月20元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的門診醫(yī)療包干費(fèi)停止發(fā)放，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金；低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政承擔(dān)。2007年1月1日起，戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無(wú)醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由個(gè)人全額繳納。; #蘇州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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