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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第851-860項(xiàng)。
行業(yè)資訊 福州醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公告 職工醫(yī)保最高支付限額
摘要:福州醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心規(guī)定具有本市四城區(qū)戶籍的老年人、勞動(dòng)年齡段非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童、在校學(xué)生(由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理)及長(zhǎng)期居住在榕(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺(tái)人員均可參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如今城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額做出調(diào)整,意味著在醫(yī)療目錄許可范圍內(nèi),市民看病可以省不少錢。日前,福州市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額通知》,該調(diào)整從2010年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行。同時(shí),大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保額保持不變,最高支付限額仍為15萬(wàn)元。據(jù)了解,榕城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額提至9萬(wàn)元,而大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付限額仍為15萬(wàn)元。因此,職工的保障范圍隨之調(diào)整,從之前的8萬(wàn)-23萬(wàn)元,變更為9萬(wàn)-24萬(wàn)元。據(jù)相關(guān)人士介紹,調(diào)整后,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例分兩段,實(shí)賠9萬(wàn)元前即醫(yī)療費(fèi)在90000元至170000元部分,按90%給付;實(shí)賠9萬(wàn)元后即醫(yī)療費(fèi)在170000元至240000元部分,按95%給付。

  6月起福州醫(yī)保繳費(fèi)有免費(fèi)短信提醒

記者從福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉,市醫(yī)保中心將于今年6月開(kāi)通10630998短信推送服務(wù),向參保單位和個(gè)人免費(fèi)發(fā)送繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、年度個(gè)人賬戶對(duì)賬單等信息。通信信息變更的參保人員可登錄福州醫(yī)保網(wǎng)站修改個(gè)人聯(lián)系信息。修改方法是,在醫(yī)保中心網(wǎng)站首頁(yè)左上角輸入身份證號(hào)、社保(醫(yī)保)卡號(hào)后進(jìn)入個(gè)人信息查詢界面,點(diǎn)擊個(gè)人信息上方的“個(gè)人聯(lián)系方式修改”鏈接,核對(duì)并修改通信地址、聯(lián)系電話及手機(jī)信息。

  醫(yī)保社保費(fèi)中途停繳循規(guī)辦理續(xù)保

福州市林先生來(lái)電反映:我是福州人,戶籍在福州市區(qū)。我原先在福州的一家企業(yè)工作,單位為我辦理了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和職工社保。7年前,我辭職了,后單位停止為我繳納醫(yī)保和社保費(fèi)用,我自己也未續(xù)繳?,F(xiàn)在,我想續(xù)保,可聽(tīng)說(shuō)我只能以靈活就業(yè)人員的身份參保。請(qǐng)問(wèn),我繼續(xù)參保需要提供什么材料?如何辦理手續(xù)?記者反饋:福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心答復(fù)說(shuō),首先,要確定林先生的戶口是否屬于城鎮(zhèn)戶口。如果是城鎮(zhèn)戶口,他才能以靈活就業(yè)人員的身份繼續(xù)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。辦理時(shí),他只需攜帶《身份證》原件及復(fù)印件、《醫(yī)??ā吩?,到福州市醫(yī)保局一樓大廳補(bǔ)繳離職期間所欠的醫(yī)保費(fèi)用,然后,持補(bǔ)繳費(fèi)用憑證辦理續(xù)保手續(xù)。福州市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心答復(fù)說(shuō),林先生若要繼續(xù)參加養(yǎng)老保險(xiǎn),需到原就職單位開(kāi)出《失業(yè)證明》,并攜帶《身份證》原件及復(fù)印件,到福州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局三樓補(bǔ)繳離職期間未繳納的社保費(fèi)用,然后,持補(bǔ)繳憑證辦理續(xù)保手續(xù)。

  福州醫(yī)保辦理流程

1、受理:以社區(qū)或?qū)W校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請(qǐng)材料,受理人當(dāng)場(chǎng)審查申請(qǐng)材料是否齊全,材料不齊的發(fā)缺件告知單,材料齊全的出具受理承諾單,轉(zhuǎn)入初審。2、初審:在1個(gè)工作日內(nèi),初審人對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審受理,對(duì)符合條件的轉(zhuǎn)入審核。3、審核:在1個(gè)工作日內(nèi)審核人對(duì)受理材料的內(nèi)容進(jìn)行審核,核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)交錄入。4、錄入制卡:收到審核通過(guò)的申請(qǐng)材料后將申請(qǐng)人信息錄入系統(tǒng)并制發(fā)社會(huì)保障卡。5、辦結(jié):社區(qū)或?qū)W校憑介紹信至醫(yī)保中心領(lǐng)卡。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 廣州市醫(yī)保網(wǎng)幫您查詢想要答案
摘要:隨著新的一年工作逐步走向正規(guī),醫(yī)保參保、報(bào)銷問(wèn)題,又開(kāi)始成為公眾熱點(diǎn)問(wèn)題。廣州醫(yī)保參保人如遇上病癥,如果進(jìn)入非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)能否享受報(bào)銷?醫(yī)保參保人中的重病患者能否申請(qǐng)兩個(gè)門診特定項(xiàng)目并享受報(bào)銷?相信這些問(wèn)題是許多參保人都會(huì)遇到的問(wèn)題。廣州市醫(yī)保網(wǎng)可以幫您查詢你想查詢的疑問(wèn)。從廣州市醫(yī)保局獲悉,根據(jù)規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮珔⒈H艘?ldquo;急性疾病”而就醫(yī)的,即便在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用也可依規(guī)定享受醫(yī)保待遇。而重病患者也可同時(shí)申請(qǐng)兩個(gè)門診特定項(xiàng)目治療,并享受報(bào)銷待遇。廣州醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:(020)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。廣州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢地址:廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈電話:020-87673510
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保中心:廣州擬統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
摘要:據(jù)廣州醫(yī)保中心消息稱,廣州醫(yī)保局將進(jìn)一步整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能,為居民帶去更多的保險(xiǎn)保障。近日,國(guó)務(wù)院同意發(fā)展改革委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》,意見(jiàn)中提出要“整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。據(jù)獲悉,廣州人社局已經(jīng)在緊鑼密鼓地制定實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一工作,在今年的工作計(jì)劃中,早已包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補(bǔ)充辦法兩個(gè)新政策文件。這意味著,不出意外的話,在今年年底前,廣州將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系頗為復(fù)雜,針對(duì)不同人群,有不同的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。所謂統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,主要是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來(lái)。因?yàn)楣珓?wù)員醫(yī)療辦法和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法是以職業(yè)區(qū)分,并不以戶籍為界,只要在正規(guī)的工作單位工作,不管是農(nóng)民身份還是居民身份,必須強(qiáng)制加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于廣州來(lái)說(shuō),將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來(lái)有幾個(gè)問(wèn)題需要解決。一是廣州市的新農(nóng)合政策并不統(tǒng)一,番禺、增城、從化等地的新農(nóng)合的繳費(fèi)水平和保障水平并不一致,要將其逐漸統(tǒng)一;二是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩個(gè)制度需要統(tǒng)一,而且,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度當(dāng)前還面臨著一個(gè)基金虧損困局。針對(duì)于廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保制度如果投保者有什么疑問(wèn),可登陸廣州醫(yī)保中心進(jìn)行查詢。廣州市醫(yī)保局獲悉,“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”互動(dòng)平臺(tái)已于近期全新改版上線,參保人可登錄該網(wǎng)站進(jìn)行醫(yī)保、工傷、生育保險(xiǎn)問(wèn)題咨詢。據(jù)了解,新互動(dòng)平臺(tái)采取志愿者模式管理,共有100多名來(lái)自廣州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)的志愿者,利用工余時(shí)間為參保人網(wǎng)上答疑解惑。據(jù)介紹,參保人只需登錄“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”,便能提交咨詢問(wèn)題。進(jìn)入平臺(tái),互動(dòng)平臺(tái)會(huì)提醒提問(wèn)者先在典型問(wèn)題中進(jìn)行查詢,查詢不到的再進(jìn)入繼續(xù)提問(wèn)環(huán)節(jié)。這里面需要填寫咨詢者本人的姓名、身份證及聯(lián)系電話。咨詢者還可根據(jù)自己的問(wèn)題類別選擇相關(guān)特長(zhǎng)的志愿者。互動(dòng)平臺(tái)提醒:“進(jìn)行咨詢時(shí)將視同您已同意公開(kāi)您的咨詢問(wèn)題,但您填寫的個(gè)人信息我們將嚴(yán)格保密”。自5月1日以來(lái),互動(dòng)平臺(tái)上已有32個(gè)問(wèn)題,均已獲得回答。這32個(gè)問(wèn)題都能在當(dāng)天處理完畢,一般兩三個(gè)小時(shí)會(huì)有結(jié)果。而回答的志愿者則并不限定是誰(shuí),但可以保證的是,均來(lái)自醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng),其專業(yè)性可以得到保證?;?dòng)平臺(tái)改版前的問(wèn)題回復(fù)情況,各位參保人可以點(diǎn)擊“更多歷史問(wèn)題查詢”查看了解。為什么不可以匿名提問(wèn)?查看問(wèn)題時(shí)發(fā)現(xiàn),志愿者在回答提問(wèn)時(shí)最通用的手法是,通過(guò)身份證號(hào)查詢到咨詢?nèi)说尼t(yī)??ㄌ?hào),根據(jù)醫(yī)??ǖ默F(xiàn)有狀態(tài)進(jìn)行有針對(duì)性的回答。比如非常典型的問(wèn)題是醫(yī)??▋鼋Y(jié)或者是無(wú)法使用問(wèn)題,有八成以上咨詢者都是這一問(wèn)題,“臨到看病發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了”、“4月參加醫(yī)保5月底才能拿到醫(yī)???,可5月中旬要看病,怎么辦”等等。志愿者查詢發(fā)現(xiàn)其共性是,這些參保人的醫(yī)保繳費(fèi)沒(méi)有到賬,因而造成醫(yī)保卡凍結(jié)。而解凍的辦法是趕緊繳費(fèi),參保人需要根據(jù)自身參保情況,或者聯(lián)系單位經(jīng)辦人,或者查詢銀行劃賬是否到了地稅部門等才能解凍。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 H7N9治療藥將納入廣東省2013年醫(yī)保目錄
摘要:5月2日召開(kāi)的廣東省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會(huì)議上,省委書記胡春華指示,不僅要將達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄,而且還要納入醫(yī)保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄??乖突蚪M序列分析表明,A型H7N9禽流感病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物敏感,抗流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑的藥物在感染的早期階段使用,已被證明是有效的,達(dá)菲是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的一種,但它在A(H7N9)禽流感病毒感染特定階段處理是否依然有效,需要進(jìn)一步調(diào)查。

林少春出席會(huì)議并講話

昨日,省政府緊急召開(kāi)全省人感染H7N9禽流感防控專家組第二次工作會(huì)議,貫徹落實(shí)中共中央政治局委員、省委書記胡春華,省長(zhǎng)朱小丹的重要批示精神,組織專家分析當(dāng)前廣東H7N9禽流感疫情防控形勢(shì),充分聽(tīng)取專家意見(jiàn)建議,指導(dǎo)開(kāi)展下一階段防控工作。副省長(zhǎng)林少春出席會(huì)議并講話。會(huì)上,省疾控中心主任張永慧介紹了全國(guó)和廣東省人感染H7N9禽流感疫情態(tài)勢(shì),對(duì)當(dāng)前廣東省的防控形勢(shì)進(jìn)行分析研判,提出了具體的防控建議。省防控H7N9禽流感專家組組長(zhǎng)鐘南山介紹了全國(guó)人感染H7N9禽流感病例臨床救治經(jīng)驗(yàn)和最新研究進(jìn)展,并對(duì)防治工作提出了意見(jiàn)。與會(huì)專家還就如何進(jìn)一步做好防控工作進(jìn)行了熱烈討論。鐘南山指出,目前的臨床研究顯示,發(fā)病5天內(nèi)使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑會(huì)顯著減少轉(zhuǎn)為重癥的概率,因此早診斷、早治療,早期使用抗病毒藥物是減少重癥病例和降低死亡率的關(guān)鍵。在目前情況下,對(duì)流感患者尤其是有禽類接觸史的患者可以盡早使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,不推薦使用皮質(zhì)激素。此外,氣促是患者轉(zhuǎn)為重癥的重要癥狀,臨床醫(yī)生要提高警惕,及時(shí)鑒別和發(fā)現(xiàn)重癥病例,發(fā)現(xiàn)重癥病例應(yīng)立即轉(zhuǎn)送到有條件的指定醫(yī)院全力救治。林少春指出堅(jiān)持依靠專家,實(shí)施科學(xué)防控,歷來(lái)是廣東省在防控重大傳染病、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中堅(jiān)持的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)和重要原則。林少春強(qiáng)調(diào),隨著全國(guó)疫情范圍的擴(kuò)大,H7N9禽流感傳入廣東的可能性越來(lái)越大,所以在下一步防控工作中,要進(jìn)一步發(fā)揮專家作用,增強(qiáng)工作合力,強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控,使制定的策略更科學(xué),采取的措施更合理,防控疫情更加有效。林少春要求全省各級(jí)、各有關(guān)部門要學(xué)習(xí)專家們認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,嚴(yán)格落實(shí)省委、省政府和省防控人感染H7N9禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署,認(rèn)真聽(tīng)取專家建議,抓好工作落實(shí),近期省政府將派出五個(gè)工作組,赴全省各地檢查防控工作落實(shí)情況。要做好各項(xiàng)防控保障工作,不僅要將達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄,而且還要納入醫(yī)保藥品目錄以及廣東省基本藥品目錄;要突出抓好活禽交易市場(chǎng)的管理,要將當(dāng)前應(yīng)急處置與長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)范管理有機(jī)聯(lián)系起來(lái),推進(jìn)廣東省活禽交易市場(chǎng)的規(guī)范化管理,建立防控禽流感的長(zhǎng)效機(jī)制。

廣東出現(xiàn)病例可能性較大,專家建議適當(dāng)延長(zhǎng)活禽市場(chǎng)休市時(shí)間

H7N9禽流感地理分布區(qū)域已從長(zhǎng)三角地區(qū)波及到華東沿海和鄰近省份,并出現(xiàn)了5個(gè)聚集性病例。廣東是否會(huì)出現(xiàn)病例?省防控H7N9禽流感專家組組長(zhǎng)鐘南山表示,盡管目前H7N9仍處于散發(fā)狀態(tài),現(xiàn)有證據(jù)不能證明存在人際間感染,病毒也未發(fā)生進(jìn)一步變異,但廣東出現(xiàn)病例的可能性較大,而且,由于出現(xiàn)了家庭聚集性案例,因此要特別警惕。目前研究進(jìn)展如何?鐘南山表示,研究者正用小鼠和雪貂等模式生物進(jìn)行研究。發(fā)現(xiàn)小鼠和小鼠直接接觸病毒會(huì)進(jìn)行傳播;而在對(duì)與人同源性更高的雪貂的觀察正在進(jìn)行,很快就能得出是否有氣溶膠傳播的結(jié)論。他還透露,對(duì)此前中國(guó)100例患者臨床特征的分析結(jié)論顯示,年齡大于60歲的患者更容易得病,且男性較多,其中60%的患者有糖尿病、冠心病、慢阻肺、肝炎、慢性腎病等基礎(chǔ)病,說(shuō)明這樣的人群更易感。據(jù)統(tǒng)計(jì),70%的H7N9患者有活禽接觸史。前日,省政府會(huì)議決定從5月3日起至5日,全省所有活禽市場(chǎng)分別輪流休市一天,全面開(kāi)展清潔消毒工作,以達(dá)到最大限度減少風(fēng)險(xiǎn)的防控目標(biāo)。對(duì)此,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害預(yù)防與控制中心主任王聲涌建議,可適當(dāng)考慮延長(zhǎng)活禽交易市場(chǎng)休市時(shí)間,“不過(guò)從根本而言要改變這種活禽現(xiàn)宰現(xiàn)賣的模式,打造一條規(guī)范的銷售供應(yīng)鏈。”而談到養(yǎng)殖場(chǎng)是否安全,省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)何劍峰表示,目前養(yǎng)殖場(chǎng)還未檢測(cè)出病毒,民眾沒(méi)必要恐慌,建議有關(guān)部門定期公布養(yǎng)殖場(chǎng)的病毒檢測(cè)結(jié)果,消除老百姓疑慮,減少恐慌。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 中國(guó)太平財(cái)險(xiǎn)推出多款創(chuàng)新產(chǎn)品
摘要:近期,保險(xiǎn)市場(chǎng)上中國(guó)太平財(cái)險(xiǎn)又推出了多款新型保險(xiǎn),新的保障吸引了更多的投保者。2013年3月19日午間,中國(guó)太平保險(xiǎn)控股有限公司公布其2012年度財(cái)務(wù)報(bào)告,截至2012年12月31日,其股東應(yīng)占凈利潤(rùn)為9.37億港元,同比上升71.0%,折合每股0.55港元,股東應(yīng)占權(quán)益上升19.4%至138.37億港元,折合每股8.11港元。據(jù)其2012年度財(cái)報(bào),2012年中國(guó)太平承保的總保費(fèi)收入為599.15億港元,較去年同期增長(zhǎng)20.1%,其中盈利能力較高的期繳保費(fèi)大部分由十年期及以上的產(chǎn)品組成。2013年1月、2月,太平人壽、太平財(cái)險(xiǎn)的保費(fèi)收入相較去年同期分別增長(zhǎng)65.6%、42.3%。近期,太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司推出了“家無(wú)憂”家庭綜合險(xiǎn)、太平齒科醫(yī)療保險(xiǎn)、太平全球醫(yī)療保險(xiǎn)、環(huán)境污染責(zé)任保險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)短期貿(mào)易信用險(xiǎn)等多款創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品。2013年5月10日,太平財(cái)險(xiǎn)在南京召開(kāi)第一場(chǎng)新產(chǎn)品推介會(huì),重點(diǎn)對(duì)這些保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行了介紹和宣傳。這些產(chǎn)品具有較強(qiáng)的市場(chǎng)適應(yīng)性,部分產(chǎn)品填補(bǔ)了行業(yè)空白,部分產(chǎn)品滿足了市場(chǎng)亟需,受到與會(huì)同行和新聞界朋友的熱議和好評(píng)。“家無(wú)憂”家庭綜合險(xiǎn)。從家庭財(cái)產(chǎn)、意外風(fēng)險(xiǎn)及家庭綜合責(zé)任三方面提供保險(xiǎn)保障,真正實(shí)現(xiàn)“一張保單、全家無(wú)憂”。相對(duì)市場(chǎng)同類產(chǎn)品,“家無(wú)憂”不僅可以保財(cái)產(chǎn)安全,也能保家庭核心成員的意外傷害及家庭綜合責(zé)任。該產(chǎn)品的保障范圍涵蓋地震風(fēng)險(xiǎn),是國(guó)內(nèi)少有的提供巨災(zāi)保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品。太平齒科醫(yī)療保險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上還沒(méi)有專門針對(duì)牙齒健康的高端保險(xiǎn)產(chǎn)品,太平財(cái)險(xiǎn)與瑞爾齒科聯(lián)手推出國(guó)內(nèi)首款高端齒科醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,填補(bǔ)了行業(yè)空白。該產(chǎn)品為客戶提供多項(xiàng)齒科護(hù)理、治療保健服務(wù)和口腔醫(yī)療保險(xiǎn)保障,具有保健治療無(wú)限額、基本和復(fù)雜治療全覆蓋、醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算等突出特點(diǎn)。太平全球醫(yī)療保險(xiǎn)。該產(chǎn)品為投保人提供住院、門診、妊娠和生育、牙科、眼科和健康預(yù)防等全方位保障,被保險(xiǎn)人涵蓋個(gè)人、夫妻及子女等,保額最高可達(dá)1600萬(wàn)元人民幣。客戶可持卡在包括頂級(jí)中國(guó)公立醫(yī)院和國(guó)際診所在內(nèi)的5萬(wàn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)直付,并享受24/7完善的醫(yī)療咨詢、預(yù)授權(quán)雙語(yǔ)熱線服務(wù)。環(huán)境污染責(zé)任保險(xiǎn)。該產(chǎn)品的承保范圍可以覆蓋到投保企業(yè)及其邊緣向外延伸一公里以內(nèi)的范圍,每次事故賠償限額可達(dá)到5000萬(wàn)元人民幣,對(duì)各級(jí)政府推進(jìn)環(huán)境污染治理及防護(hù)措施將發(fā)揮“助推器”作用。國(guó)內(nèi)短期貿(mào)易信用險(xiǎn)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)部分企業(yè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)較慢,債務(wù)人因各種原因未能及時(shí)、足額償還債務(wù)而違約的情況時(shí)有發(fā)生,為解決國(guó)內(nèi)貿(mào)易中因買方商業(yè)信用而導(dǎo)致應(yīng)收賬款損失問(wèn)題,太平財(cái)險(xiǎn)特別研發(fā)推出國(guó)內(nèi)短期貿(mào)易信用險(xiǎn)產(chǎn)品,保障企業(yè)貿(mào)易應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn),避免流動(dòng)性壓力或破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)擴(kuò)大了融資空間,降低融資成本。據(jù)悉,為更好地發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理職能,針對(duì)當(dāng)前民生改善、環(huán)境治理、貿(mào)易安全等人們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,根據(jù)中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)公司“一、二、三、四”工程及“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略”的部署,太平財(cái)險(xiǎn)及時(shí)成立產(chǎn)品創(chuàng)新工作小組,收集分析保險(xiǎn)客戶的真實(shí)需求,將產(chǎn)品創(chuàng)新工作納入KPI考核指標(biāo),積極實(shí)施保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新工作。此次推出的多款創(chuàng)新產(chǎn)品,就是太平財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新工作的階段性成果。后續(xù),太平財(cái)險(xiǎn)還將不斷研發(fā)和推出創(chuàng)新產(chǎn)品,為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民生幸福提供全面有效的風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)保障。中國(guó)太平財(cái)險(xiǎn)公司介紹:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司(簡(jiǎn)稱“太平財(cái)險(xiǎn)”),即原太平保險(xiǎn)有限公司(簡(jiǎn)稱“太平保險(xiǎn)”),為中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)公司旗下的成員公司,是中國(guó)太平在國(guó)內(nèi)拓展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的主力軍。太平保險(xiǎn)是當(dāng)今中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上經(jīng)營(yíng)歷史最為悠久的民族保險(xiǎn)品牌。1929年,太平水火保險(xiǎn)公司在上海發(fā)端,1933年更名為太平保險(xiǎn)股份有限公司并逐步成為當(dāng)時(shí)我國(guó)最大的華商保險(xiǎn)企業(yè)。1956年,經(jīng)過(guò)公私合營(yíng)的太平保險(xiǎn)移師海外,專營(yíng)海外業(yè)務(wù)。隨著中國(guó)改革開(kāi)放的步伐,太平保險(xiǎn)也應(yīng)運(yùn)老店新張。1998年,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),太平保險(xiǎn)成為隸屬于國(guó)務(wù)院的國(guó)有金融保險(xiǎn)集團(tuán),中國(guó)第一家金融保險(xiǎn)控股集團(tuán)公司,也是國(guó)內(nèi)唯一一家將總部設(shè)在香港的保險(xiǎn)主體——中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)公司的全資附屬公司。2001年12月20日,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn),太平保險(xiǎn)全面恢復(fù)中國(guó)境內(nèi)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。2009年8月7日,太平保險(xiǎn)更名為“太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司”。太平財(cái)險(xiǎn)總部設(shè)在深圳,注冊(cè)資本金23.7億元?,F(xiàn)股東為中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)公司、中國(guó)太平保險(xiǎn)控股有限公司(原中保國(guó)際控股有限公司,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)首家香港上市公司)。今天,太平財(cái)險(xiǎn)以價(jià)值管理推動(dòng)經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)型,以文化重塑促進(jìn)管理方式變革,堅(jiān)持“穩(wěn)健發(fā)展、積極進(jìn)取、完善管理、追求價(jià)值”指導(dǎo)方針,建立了以客戶為中心的專業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理體系和組織架構(gòu),形成了總公司集中、垂直的管理模式,逐步塑造了專業(yè)化的品牌形象,從而掀開(kāi)了太平財(cái)險(xiǎn)發(fā)展史上嶄新的一頁(yè),為打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用新方法 有望取代診療卡
摘要:醫(yī)保卡是市民平日里常用的,但是醫(yī)保卡余額的查詢及使用還有很多人不是很清楚,如今在經(jīng)過(guò)1年左右的試點(diǎn)后,廣州市醫(yī)保局投放在市內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保自助終端機(jī)升級(jí),并在門診量超大的廣東省中醫(yī)院投入使用。與原系統(tǒng)只能掛號(hào)、繳費(fèi)參保不同,新系統(tǒng)額外增加了查詢醫(yī)保卡余額、當(dāng)月門診待遇享受情況等新項(xiàng)目。

  憑醫(yī)??深A(yù)約7天掛號(hào)

市醫(yī)保局從去年開(kāi)始陸續(xù)在婦兒醫(yī)療中心、廣州軍區(qū)總醫(yī)院及增城市大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了醫(yī)保自助終端系統(tǒng)1.0版。該系統(tǒng)具備當(dāng)期掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào),繳費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)等功能。日前投入到廣東省中醫(yī)院系統(tǒng),則屬于2.0升級(jí)版,服務(wù)功能得到一定提升。據(jù)省中醫(yī)院門診辦負(fù)責(zé)人透露,省中醫(yī)院門診量超過(guò)1萬(wàn)人次。醫(yī)保系統(tǒng)上線使用后,就等于多了一個(gè)窗口。憑借醫(yī)保卡就可以掛號(hào),選科室、醫(yī)生,并直接從醫(yī)保卡內(nèi)資金中劃扣繳費(fèi),掛號(hào)繳費(fèi)一氣完成。除當(dāng)天號(hào)源外,醫(yī)?;颊哌€可預(yù)約7天之內(nèi)專家號(hào)。

  可查余額及門診待遇享受情況

“新的醫(yī)保自助終端最大的亮點(diǎn)在于,劃扣完當(dāng)次費(fèi)用后,醫(yī)??▋?nèi)還有多少余額,新系統(tǒng)也提供查詢功能。”據(jù)介紹,參保人還可以查到自己的普通門診待遇的享受情況,以及門診定點(diǎn)情況。特別是門慢病人,因?yàn)槊總€(gè)月有病種限制、定額限制,使用新系統(tǒng)后,當(dāng)月看高血壓花了多少錢,基金支付了多少、自付多少一目了然。據(jù)悉,使用新系統(tǒng)后,參保人不僅可利用該系統(tǒng)為本人繳費(fèi)參加醫(yī)保,也可使用該系統(tǒng)為家人繳費(fèi)參加醫(yī)保、養(yǎng)老兩項(xiàng)社保。醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,新系統(tǒng)陸續(xù)推開(kāi)后,將完全取代各醫(yī)院原有的診療卡,市民就診不用帶上多張卡片了。“目前,新系統(tǒng)已著手在中山一、廣醫(yī)一院、二院、武警醫(yī)院和省婦幼推行。”

  醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用方法:

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的。2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

  住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:

1、參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。2、住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;3、一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;4、參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。  
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實(shí)事資訊 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些?本文以上海為例,詳解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策:據(jù)市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,與以往相比,2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國(guó)家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。3、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。通過(guò)上述調(diào)整,上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來(lái)的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年的919元提高到2012年的1066元,人均提高147元。同時(shí)繼續(xù)按不同年齡段設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)。為了不增加參保居民的負(fù)擔(dān),2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全部通過(guò)政府財(cái)政加大投入解決,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變,具體為:70周歲以上人員310元;60-69歲人員460元;19-59歲人員620元;中小學(xué)生和嬰幼兒80元。上海市將繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助,對(duì)于增設(shè)的住院起付線,城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)知識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集主要采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,財(cái)政補(bǔ)助向困難人群傾斜辦法。對(duì)老年居民、學(xué)生兒童以及低保人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、二級(jí)及以上重度殘疾人員、孤兒及特困家庭子女等人群,給予參保繳費(fèi)部分補(bǔ)助和全額補(bǔ)助的優(yōu)惠政策。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 濟(jì)南醫(yī)保新一年繳費(fèi)開(kāi)始 專家稱新農(nóng)合整合成趨勢(shì)
摘要:年末歲終是各界新政交替的旺季,醫(yī)保政策也不例外,濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局規(guī)定居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將于本月31日截止,如居民醫(yī)保參保人未能及時(shí)辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù),2013年將無(wú)法享受居民醫(yī)保待遇。記者從濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉:居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將于本月31日截止,如居民醫(yī)保參保人未能及時(shí)辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù),2013年將無(wú)法享受居民醫(yī)保待遇。濟(jì)南市社保局提醒:這次繳納的是2013年1月1日至12月31日醫(yī)保費(fèi),居民醫(yī)保參保人員應(yīng)盡快到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)后,到建設(shè)銀行市內(nèi)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。據(jù)了解,我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期一般為每年的9月1日至12月31日,今年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,按年齡劃分為:18歲以下未成年人和在校兒童、學(xué)生個(gè)人繳納40元;老年居民個(gè)人繳納200元;其他居民個(gè)人繳納400元;重度殘疾和低保居民個(gè)人不繳費(fèi)。

  視點(diǎn):新參保居民和斷保欠繳的應(yīng)先登記后繳費(fèi)

1、新參保的普通居民應(yīng)先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),然后持開(kāi)具的繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),在網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。2、因上年度繳費(fèi)期斷保欠繳的居民在建行繳費(fèi)時(shí),建行系統(tǒng)會(huì)提示沒(méi)有繳費(fèi)金額,無(wú)法繳納醫(yī)保費(fèi)用。此類人員應(yīng)先回戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)后,持繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),在網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

  入托兒童、在校學(xué)生家長(zhǎng)可將醫(yī)保費(fèi)用交至學(xué)校

根據(jù)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策要求,各類在校學(xué)生(小學(xué)、中學(xué)、高中、大學(xué))和入托兒童的參保繳費(fèi)(含新參保),應(yīng)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集中辦理。家長(zhǎng)將醫(yī)保費(fèi)用交至孩子所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)收齊醫(yī)保費(fèi)后,統(tǒng)一辦理。18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、非入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民正常續(xù)保繳費(fèi),可持本人身份證或戶口簿直接到建行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

  重殘和低保居民還是到區(qū)醫(yī)保辦審核手續(xù)

重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的居民參?;蚶m(xù)保,應(yīng)及時(shí)向各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相應(yīng)證明材料進(jìn)行審核。審核批準(zhǔn)后,可免繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用。“醫(yī)療費(fèi)用上漲仍然較快,偏離醫(yī)改初衷?;舅幬镏贫鹊母胁环€(wěn)固,藥品流通環(huán)節(jié)虛高費(fèi)用還沒(méi)有徹底降下來(lái)。”在16日的論壇上,山東大學(xué)衛(wèi)生管理與婦幼衛(wèi)生系主任徐凌忠直指目前醫(yī)改進(jìn)程中遇到的問(wèn)題。

  三年中國(guó)醫(yī)改總體上成功

“‘全民醫(yī)保’雖已基本實(shí)現(xiàn),但保障水平還是比較低的,尤其是合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。公立醫(yī)院改革尚未取得突破性進(jìn)展。保障醫(yī)改持續(xù)進(jìn)行的長(zhǎng)效機(jī)制尚未完全建立起來(lái)。”徐凌忠坦言,雖然存在這樣或那樣的問(wèn)題,但過(guò)去三年間中國(guó)的醫(yī)改總體上是成功的,中國(guó)模式是高效率的。徐凌忠談到,醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就。“從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,在醫(yī)改過(guò)程中,一般均以完善醫(yī)療保障制度為改革切入點(diǎn)。在改革過(guò)程中充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)的作用,兩條腿走路。同時(shí)要以政府主導(dǎo)為主,體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性。”

  醫(yī)改需扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)支付方式

在展望今后醫(yī)改的發(fā)展方向時(shí),徐凌忠表示,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合已成為趨勢(shì)。而以按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)為內(nèi)容的支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用和過(guò)度醫(yī)療很重要的杠桿。“因?yàn)橹Ц斗绞礁淖兞私?jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的方式。如果不改變支付方式,醫(yī)生的行為很難改變。”他進(jìn)一步解釋說(shuō),按項(xiàng)目付費(fèi)是傳統(tǒng)的支付方式,患者承擔(dān)了所有經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),而將要改革的支付方式都是院方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。在新的付費(fèi)方式下,過(guò)度醫(yī)療將成為醫(yī)院的成本。

  未來(lái)面臨前所未有的機(jī)遇

據(jù)預(yù)測(cè),2020年前后,中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量世界第一,十八大提出2020年中國(guó)全面建成小康社會(huì)。徐凌忠認(rèn)為,中國(guó)醫(yī)改將面臨前所未有之機(jī)遇。十八大提出,社會(huì)保障全民覆蓋,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí),十八大提出,要堅(jiān)持全覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針,以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn),全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。改革和完善企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度,整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌,建立兼顧各類人員的社會(huì)保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。徐凌忠表示,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程,是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,不可能一蹴而就。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)要以政府主導(dǎo)為主,體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性;疾病預(yù)防控制服務(wù)將逐漸成為真正意義上的公共產(chǎn)品;支付方式將擴(kuò)大預(yù)付制,按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)。

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濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢可通過(guò)便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn),濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站,提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息,在這個(gè)平臺(tái)上,市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。濟(jì)南社會(huì)保障局(社保局)官網(wǎng)濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄,首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后,要及時(shí)修改初始密碼,保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比,這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼,顯得更加人性化。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 基本醫(yī)療保險(xiǎn)貴州省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作
摘要:為貫徹落實(shí)中央、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,提高我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平,提升全民醫(yī)保質(zhì)量,切實(shí)解決參保人員異地就醫(yī)“跑腿”和“墊支”難的問(wèn)題,省人社廳于2012年11月啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。工作啟動(dòng)以來(lái),我們成立了工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),并將工作按項(xiàng)目分解到相關(guān)處室,目前,各項(xiàng)工作正有序推進(jìn),為今年8月份正式啟動(dòng)試點(diǎn)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是出臺(tái)管理辦法。在實(shí)地調(diào)研和反復(fù)征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,我們與省財(cái)政廳制定并下發(fā)了《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)管理辦法》,確定了我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省級(jí)大集中的制度模式,規(guī)定了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算適用人群。管理辦法實(shí)施后,我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶支付普通門(急)診和零售藥店購(gòu)藥的省內(nèi)自由漫游,以及住院和其他門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)就醫(yī)刷卡即時(shí)結(jié)算。二是部署試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。制定下發(fā)了《關(guān)于啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)準(zhǔn)備工作的通知》,選定貴陽(yáng)市、銅仁市、黔南州、黔東南州和省本級(jí)共5個(gè)統(tǒng)籌區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū),擬于今年8月份正式啟動(dòng)此項(xiàng)工作,并對(duì)各市(州)在工作機(jī)構(gòu)組建、信息系統(tǒng)完善、“三目錄”規(guī)范和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確定等方面提出工作的要求。三是設(shè)計(jì)經(jīng)辦流程。目前,《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》已完成第三稿的修改工作,將進(jìn)一步征求意見(jiàn)和修改定稿。四是穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為確保異地結(jié)算工作順利開(kāi)展,全省正在進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),即對(duì)藥品庫(kù)、診療項(xiàng)目庫(kù)、服務(wù)設(shè)施庫(kù)和醫(yī)用材料庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前,“三目錄”編制工作快速推進(jìn),藥品目錄(西藥8.18萬(wàn)條、中成藥3.03萬(wàn)條、民族藥80條)、診療項(xiàng)目和醫(yī)用設(shè)施(4000多條)的編碼基本完成,醫(yī)用耗材歸類編碼工作預(yù)計(jì)將在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成。五是積極跟進(jìn)信息系統(tǒng)的完善和軟件開(kāi)發(fā)。納入試點(diǎn)范圍的貴陽(yáng)市、銅仁市、黔南州、黔東南州以及省本級(jí)的系統(tǒng)和接口改造已經(jīng)開(kāi)始,異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試運(yùn)行環(huán)境平臺(tái)已搭建,并進(jìn)入省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)階段。我國(guó)目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 濟(jì)南醫(yī)保查詢的相關(guān)問(wèn)題
摘要:誰(shuí)沒(méi)有個(gè)病誰(shuí)沒(méi)有個(gè)災(zāi),當(dāng)我們生病住院了,醫(yī)保對(duì)于我們來(lái)說(shuō)尤為重要了。排隊(duì)等待查詢我們想知道的內(nèi)容,這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我們的需求。只要有網(wǎng)絡(luò),我們不用排隊(duì)就可以在網(wǎng)上一鍵操作濟(jì)南醫(yī)保查詢。 濟(jì)南醫(yī)保查詢起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的? 起付標(biāo)準(zhǔn):是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),對(duì)住院或門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人帳戶金可個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分的額度。住院治療和門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。濟(jì)南市2008醫(yī)療年度(2008年4月1日至2009年3月31日)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額確定,最高支付限額調(diào)整為元。   濟(jì)南市2009醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元;門診規(guī)定病種為400元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額均調(diào)整為元,最高支付限額的提高進(jìn)一步保障了參保人員患大病時(shí)的醫(yī)療需要。   據(jù)悉,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)對(duì)住院和門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用,先由醫(yī)保參保者個(gè)人賬戶或個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分的額度。最高支付限額是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高額度。  濟(jì)南醫(yī)保查詢個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有哪些? 1、普通門(急)診費(fèi)用; 2、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用; 3、住院(門診規(guī)定病種)費(fèi)用自付部分: (1)“三大目錄”外的費(fèi)用; (2)“三大目錄”內(nèi)個(gè)人支付的部分費(fèi)用; (3)起付線以下部分; (4)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分; (5)大額醫(yī)療費(fèi)救助范圍內(nèi)按比例個(gè)人自負(fù)部分; (6)超大額封頂線個(gè)人完全自負(fù)部分。醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷。 什么是大額醫(yī)療補(bǔ)助?我市大額醫(yī)療補(bǔ)助額最高是多少? 為了減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān),在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)救助制度。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均應(yīng)按規(guī)定參加大額醫(yī)療費(fèi)救助,救助金由個(gè)人繳納,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。其發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由救助金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),救助金和參保人按比例支付的費(fèi)用最高限額為20萬(wàn)元。 什么情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金不予支付? 民事責(zé)任范圍內(nèi)已賠付醫(yī)療費(fèi)的,統(tǒng)籌基金不再支付。統(tǒng)籌基金已先行支付的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依法追償。經(jīng)司法機(jī)關(guān)或有關(guān)部門認(rèn)定,參保人因自殺自殘或者犯罪所致傷、病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。 《暫行法》第26條職工因工(公)傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),凡參加了工傷、生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,分別由工傷、生育統(tǒng)籌基金支付;未參加統(tǒng)籌的,由原資金渠道解決,參保人在國(guó)外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。參保人失業(yè)后,不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人帳戶金余額可以繼續(xù)使用。
2024-09-03 14:28:57
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