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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第861-870項。

實事資訊北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶心男?？如何使用？: 摘要：北京醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶€是比較廣的，去年實現(xiàn)了住院就醫(yī)實時結(jié)算，為廣大市民看病住院提供了方便。那么北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶w現(xiàn)在哪些方面？北京醫(yī)保卡如何使用？醫(yī)保卡就是醫(yī)療藍(lán)本的最新形態(tài)。很多城區(qū)把醫(yī)療藍(lán)本變成一卡通式的醫(yī)療卡了，功能和醫(yī)療藍(lán)本一樣。北京的醫(yī)保藍(lán)本是參加醫(yī)療保險的憑證，上面記錄著參保人的信息、參保單位的社保登記證編碼和個人手冊編號，一般到醫(yī)院就醫(yī)或到藥店購藥不用隨身攜帶這個藍(lán)本。但是，當(dāng)參保人需要辦理住院手續(xù)時，就必須向住院處出示個人醫(yī)療手冊（藍(lán)本），由于有了這個藍(lán)本，住院醫(yī)療費用就會有將近八成的醫(yī)療費用由這個手冊來進(jìn)行結(jié)算，而不用由自己先墊付全部的住院押金，醫(yī)院會根據(jù)你有無藍(lán)本來決定你先交全部醫(yī)療費的20%或100%的押金。在參保人住院期間，所有應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的費用，就可以用醫(yī)保手冊在醫(yī)院就地結(jié)算了，你只需要交納住院期間你個人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費用部分就可以了。醫(yī)療的藍(lán)本不是其他省市使用的醫(yī)療卡，藍(lán)本中沒有金額，所以門診或購藥是不能使用的。北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶弧㈤T診、急診費用1.在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、住院的費用目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。三、定點醫(yī)院和定點零售藥店1.報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點中醫(yī)、?？疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報銷。2.不報銷范圍：以下6類費用按規(guī)定不能報銷:：(1)非定點零售藥店購藥；(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用；(3)因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費用；(5)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的費用；(6)按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂镁歪t(yī)：掛號時必須出示社?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù)；到診室看病時，要出示社?？ê歪t(yī)療手冊；繳費時，將社?？ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用。報銷：持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報銷：一是急診沒帶社?？?；二是進(jìn)行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社保卡期間。查詢：社?？ㄕ吆涂▋?nèi)的信息，可撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”查詢；其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢；還可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)，使用電子觸摸屏自助查詢。補辦：補辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點書面預(yù)掛失；三是可在社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理補卡手續(xù)，15個工作日后，持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。; #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊大病醫(yī)療保險范圍是哪些？: 摘要：大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用讓很多家庭無法承擔(dān)，大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險范圍是哪些？如何購買？大病醫(yī)療保險范圍中規(guī)定的報銷比例大病醫(yī)療保險繳費范圍，按照國家相關(guān)法律規(guī)定，我國凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費。大病醫(yī)療保險報銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險范圍根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療，是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用，需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票，分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下：1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導(dǎo)致治療的；7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。大病保險保哪些病？“什么樣的病算是大病”？北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人（房價戶型二手房租房）花費界定的。目前，北京市醫(yī)療保障有三大類，一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，一類是以“一老一小”和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，還有一類是以農(nóng)民為主體的新農(nóng)合保險。大病保險保障的是后兩類。因為，一方面職工醫(yī)保的報銷比例和封頂線都比較高，另一方面多數(shù)“因病致貧”發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體，大病保險主要是解決這些人困難。根據(jù)規(guī)定，凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的人員，在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民個人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民個人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用，納入大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報銷”。大病醫(yī)療保險購買多少合適？適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計，重大疾病的治療費用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種：作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。; #大病醫(yī)療 #保險范圍 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實事資訊福州市醫(yī)保管理中心推新政尿毒癥免費血透: 摘要：日前，福州市人力資源和社會保障局、財政局聯(lián)合出臺《關(guān)于開展我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點工作的通知》，決定在我市開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點工作，進(jìn)一步減輕我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員中尿毒癥患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康，尿毒癥患者主要依靠血液透析等治療維持生命。由于長期血透個人支付費用較多，大多數(shù)患者陷入困境，為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平，減輕尿毒癥患者負(fù)擔(dān)，凡第一診斷為慢性腎臟病5期（ICD—10：N18.0）的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員，按規(guī)定程序辦理審核備案手續(xù)后，在試點醫(yī)院接受血液透析治療，享受相關(guān)的優(yōu)惠待遇?！锻ㄖ芬?guī)定，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的尿毒癥患者，每周可在試點醫(yī)院接受2次免費血液透析治療，基本服務(wù)包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透監(jiān)測?；痉?wù)包按照350元/次的定額標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金補償90%、試點醫(yī)院減免10%。其血透費用，由試點醫(yī)院先行墊付，試點醫(yī)院每季度與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。目前，福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險尿毒癥患者首批優(yōu)惠試點醫(yī)院，條件成熟后將擴(kuò)大到其它醫(yī)保定點醫(yī)院，進(jìn)一步方便尿毒癥患者免費就診。相關(guān)鏈接：如何辦理大病補充醫(yī)療保險？福州市規(guī)定用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上參加大病補充醫(yī)療保險，由大病補充醫(yī)療保險解決基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。用人單位按其在職職工和退休人員總數(shù)繳納大病補充醫(yī)療保險保費，所需費用由單位和個人共同負(fù)擔(dān)。大病補充醫(yī)療保險由市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一向商業(yè)保險公司辦理，保險費由醫(yī)保中心統(tǒng)一代征代繳。大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元，保障范圍為100000元至250000元。大病補充醫(yī)療保險賠付比例分兩段：實賠8萬前即醫(yī)療費在100000元至180000元部分,按90%給付;實賠8萬后即醫(yī)療費在180000元至250000元部分,按95%給付。參保人員在我市（含八縣市和馬尾區(qū)）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病補充醫(yī)療保險賠付范圍的醫(yī)療費用，使用本人醫(yī)?？ㄖ苯釉谑罩吾t(yī)院結(jié)算。參保人員異地醫(yī)療管理或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市縣（市）區(qū)醫(yī)保中心按照異地醫(yī)療管理辦法受理。參保職工異地醫(yī)療有何規(guī)定？1、長期駐外工作的人員和異地安置的退休人員必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請表》；其醫(yī)療費用的結(jié)算按福州市醫(yī)保中心《關(guān)于做好福州市參保人員異地醫(yī)療管理的通知》（榕醫(yī)保[2003]016號）辦理。申請異地安置必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請表》。安置在省內(nèi)的，可辦理《福建省醫(yī)療保險異地就醫(yī)卡》就診、結(jié)算醫(yī)療費。安置在省外的，醫(yī)療費用按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。2、經(jīng)本市最高等級各醫(yī)院專家會診無法確診、需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，按福州市勞動局、衛(wèi)生局、財政局《福州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理暫行辦法》(榕醫(yī)保[2001]108號)執(zhí)行。; #醫(yī)療保險 #福州醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊各地職工醫(yī)療保險條例新政出臺受公眾好評: 摘要：12月26日，中國醫(yī)療保險研究會第二屆會員代表大會在京召開。后會各城鎮(zhèn)為切實提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，開始著手實施新政策，不少地方的新政策受到公眾的好評。
　　桂林市職工醫(yī)保新規(guī)擴(kuò)大特慢病門診病種
近日出臺的《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特定慢性病門診醫(yī)療管理辦法》（簡稱《辦法》）將從2013年1月1日起施行?！掇k法》將擴(kuò)大特定慢性病（簡稱特慢?。╅T診病種和用藥范圍，特慢病病種由原來的13種擴(kuò)大到了23種，部分疾病月支付限額最高6000元。
　　新增10種特慢病病種
根據(jù)《辦法》規(guī)定，納入桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特定慢性病門診醫(yī)療管理的范圍有所擴(kuò)大,在原有的13種特慢病的基礎(chǔ)上又新增加了10個病種。據(jù)悉,原有的13種特慢病為:惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、冠心病、精神病（限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙）、高血壓病（II級以上）、腦血管疾病后遺癥、帕金森氏綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、支氣管哮喘。
　　診療項目和用藥范圍擴(kuò)大
《辦法》確定了特慢病診療項目和用藥范圍，與《辦法》實施前比，診療項目和用藥范圍都有所擴(kuò)大。例如，糖尿病之前用藥范圍只能在格列齊特、消渴丸等15種藥中選擇，《辦法》實施后，用藥范圍執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》和《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《醫(yī)保項目目錄》)規(guī)定,由醫(yī)師根據(jù)《醫(yī)保項目目錄》和特慢病患者病情制定并經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的患者特慢病治療方案執(zhí)行。也就是說，只要是《醫(yī)保項目目錄》中的藥品和診療項目，都可以由醫(yī)師根據(jù)特慢病治療需要選用。
　　白城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
經(jīng)白城市政府常務(wù)會研究決定，出臺了《白城市人民政府辦公室關(guān)于提高白城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的通知》(白政辦發(fā)[2012]31號)、《白城市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險辦法》(白政發(fā)[2012]13號)文件，明確了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由目前的4萬元提高到6萬元，職工補充醫(yī)療保險金的給付標(biāo)準(zhǔn)提高到16萬元。補充醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例達(dá)90%。此次補充醫(yī)療保險辦法明確了保險人是由招標(biāo)產(chǎn)生，明確了承保人與保險人各自的權(quán)利和義務(wù)，同時規(guī)定保險人定期要向市人社局、財政局報送有關(guān)財務(wù)報告，并接受他們的監(jiān)督。被保險人在白城市醫(yī)保局定點的醫(yī)院治療，當(dāng)年發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付最高限額以上的住院費用時，保險人按以上比例給付保險金:(1)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額以上至8萬元(含8萬元)部分的醫(yī)療費用，保險人支付85%，個人自負(fù)15%;(2)8萬元以上至12萬元(含12萬元)部分的醫(yī)療費用，保險人支付90%，個人自負(fù)10%;(3)12萬元以上部分的醫(yī)療費用，保險人支付95%，個人自負(fù)5%。在每一年度內(nèi)，保險人對每一被保險人累計賠付的保險金最高限額為16萬元。
　　安徽省試行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診察費支付辦法
安徽省縣級公立醫(yī)院使用的藥品實行零差率銷售，由此減少收入的一部分通過收取診察費予以補償。記者日前從省人社廳獲悉，按照“患者負(fù)擔(dān)能下降、醫(yī)院收入不減少、醫(yī)?；鹂沙惺?rdquo;的原則，安徽已出臺《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付縣級公立醫(yī)院診察費有關(guān)問題的意見(試行)》，支付辦法試行期為1年?！兑庖姟诽岢?，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診察費支付原則為“堅持收支平衡，嚴(yán)格預(yù)算管理，實行總額控制”，以改革前3年職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在縣級醫(yī)院平均發(fā)生的藥品費用總額為基數(shù)，按照取消藥品合理加成后，醫(yī)院減少藥品收入的75%確定為診察費支付年度總額控制目標(biāo)。年度總額控制目標(biāo)為診察費支付上限，年度支付診察費總額高于支付上限的，按上限補償，超支部分由醫(yī)院自行承擔(dān)；低于支付上限的，據(jù)實補償，合理結(jié)余部分按比例返還醫(yī)院留用，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診察費支付將采取何種方式,《意見》也給出了明確說明。職工醫(yī)療保險門診診察費按縣級醫(yī)院城鎮(zhèn)職工門(急)診人次乘以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)計算，職工醫(yī)療保險特殊病門診診察費1個年度按照1次住院支付；本著城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌醫(yī)療、統(tǒng)籌門診診察費補償標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民門診診察費補償辦法和補償標(biāo)準(zhǔn)可以參照統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合的規(guī)定執(zhí)行；職工、城鎮(zhèn)居民住院診察費每人次按2次門診標(biāo)準(zhǔn)分別納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。; #醫(yī)療保險 #職工醫(yī)療 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

實事資訊沈陽醫(yī)保管理中心將按區(qū)域調(diào)整業(yè)務(wù)

摘要：市社保局表示，隨著沈陽市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險參保人員不斷增加及醫(yī)療保險分支機(jī)構(gòu)的成立，結(jié)合實際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽市醫(yī)療保險管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。各分中心主要業(yè)務(wù)為：沈陽市醫(yī)療保險管理中心東陵分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員
地址：沈陽市東陵區(qū)長青街105號
電話：62162046

沈陽市醫(yī)療保險管理中心鐵西分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在鐵西、于洪、張士地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員
地址：沈陽市鐵西區(qū)重工街12路
電話：62324569

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈河分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在沈河、大東、北站地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈河、大東區(qū)的人員
地址：沈陽市沈河區(qū)西順城街51號
電話：62421754

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈北新區(qū)分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在沈北新區(qū)地稅報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈北新區(qū)的人員
地址：沈陽市沈北新區(qū)金興街44號
電話：89862600

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈北新區(qū)分中心蒲河辦理部

單位參保業(yè)務(wù)：蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)地稅分局報稅的參保單位及道義地區(qū)、虎石臺地區(qū)的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)、道義地區(qū)及虎石臺地區(qū)的人員
地址：農(nóng)業(yè)高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人和街126-14號
電話：89862600

沈陽市醫(yī)療保險管理中心蘇家屯分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在蘇家屯地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蘇家屯區(qū)的人員
地址：沈陽市蘇家屯區(qū)雪松路52號
電話：29829905

沈陽市醫(yī)療保險管理中心康平分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在康平地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在康平縣的人員
地址：沈陽市康平縣政法路人社局院內(nèi)
電話：87322456

沈陽市醫(yī)療保險管理中心法庫分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在法庫地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在法庫縣的人員
地址：沈陽市法庫縣法庫鎮(zhèn)吉祥街692號
電話：87103019

沈陽市醫(yī)療保險管理中心遼中分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在遼中地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在遼中縣的人員
地址：沈陽市遼中縣人社局二樓
電話：87820081

沈陽市醫(yī)療保險管理中心新民分中心

單位參保業(yè)務(wù)：在新民地稅分局報稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在新民市的人員
地址：新民市遼河大街115號
電話：27615258

相關(guān)新聞：新社?？ㄩ_卡后可設(shè)兩個密碼社?？ㄓ秀y聯(lián)標(biāo)志，可以進(jìn)行存取款、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、刷卡消費、公用事業(yè)繳費等功能，還可在具有銀聯(lián)標(biāo)志的 ATM機(jī)和商戶POS機(jī)上使用。 3月1日以后領(lǐng)取社?？ㄇ疫M(jìn)行社會化發(fā)放的退休人員，于社保功能啟用次月，用社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金。社保卡使用途徑眾多，市醫(yī)保局的工作人員建議大家在開卡的同時一定要設(shè)置好使用密碼。社?？ǖ拿艽a分為社保密碼和銀行密碼。社?？艽a封中的密碼為銀行賬戶密碼，社保密碼可自愿選擇是否設(shè)置，設(shè)置密碼后在定點藥店購藥時，必須輸入密碼，在定點醫(yī)院就醫(yī)不需輸入密碼。如果持卡人連續(xù)5次輸入錯誤密碼造成社?？ū环怄i，只封鎖社保功能，卡上的金融功能仍可繼續(xù)使用。社會保障卡不收取年費及小額賬戶管理費。已采集過信息的參保人員會收到網(wǎng)達(dá)公司發(fā)送的驗證碼短信。驗證碼短信是用來設(shè)置社會保障卡密碼的?？赏ㄟ^撥打自助語音電話96856或使用醫(yī)保局的觸摸屏完成密碼設(shè)置業(yè)務(wù)。如果你想要更換社?？ㄉ系恼掌?，需本人到所在區(qū)社?？ü芾碇行霓k理掛失業(yè)務(wù)，同時現(xiàn)場采集照片（即照相）。如為特殊群體，不能到現(xiàn)場采集照片的，需按要求提供電子檔照片。掛失10日后，領(lǐng)取社會保障卡。

#醫(yī)保 #醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊晉城：代辦醫(yī)療保險點不得拒辦參保繳費: 摘要：眼下是城鎮(zhèn)醫(yī)保參保繳費的高峰期，為保障全市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險權(quán)益，近日晉城市人社局對2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費工作下發(fā)通知。通知要求，各醫(yī)保代辦點不得以居民未繳納物業(yè)費、取暖費等為由拒絕為其辦理參保繳費手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。每年的10月和11月是晉城下一年度醫(yī)保參保繳費的高峰期，為了做好這項工作，市人社局通知要求各縣（市、區(qū)）人社局和醫(yī)保中心要認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于流動人口參加社會保險的政策，凡是在晉城市居住滿30日以上的流動人口，選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，不得以任何理由拒絕其參保，同時，各醫(yī)保代辦點不得以居民未繳納物業(yè)費、取暖費等為由拒絕為其辦理參保繳費手續(xù)，不得為居民參保設(shè)置任何障礙。對不按規(guī)定的代辦機(jī)構(gòu)及工作人員將通報批評并提請紀(jì)檢監(jiān)察部門對其追究責(zé)任。此外，通知還要求市直各學(xué)校要繼續(xù)按照相關(guān)規(guī)定，將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。新聞鏈接醫(yī)療保險慢性病病種擴(kuò)大 1781人受益為減輕參保人員醫(yī)療費的負(fù)擔(dān)，保障重癥慢性病人員的基本醫(yī)療需求，去年晉城市進(jìn)一步擴(kuò)大了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險慢性病病種，城鎮(zhèn)職工門診慢性病由20種增加為30種，城鎮(zhèn)居民門診慢性病由10種增加為20種。調(diào)整力度前所未有，病種范圍全省領(lǐng)先，社會各界反響強(qiáng)烈。通過慢性病病種的增加，越來越多的參?；颊叻下圆∩陥筚Y格，經(jīng)過參保人員申報，市醫(yī)保中心組織醫(yī)務(wù)專家進(jìn)行鑒定，鑒定工作已進(jìn)入收尾階段。據(jù)悉，截至今年3月底，晉城市累計共有1781名參保人員從慢性病病種范圍擴(kuò)大調(diào)整中受益，有效減輕參保患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題，讓全市城鎮(zhèn)參保人員盡享醫(yī)改成果。晉城市醫(yī)保付費總額控制在10家醫(yī)院啟動實施晉城市醫(yī)療保險管理中心與晉城市人民醫(yī)院等10家定點醫(yī)院簽訂了醫(yī)保付費總額控制服務(wù)協(xié)議，標(biāo)志著晉城市醫(yī)保付費總額控制在晉城市人民醫(yī)院等10家醫(yī)院啟動實施，進(jìn)入實質(zhì)性操作階段。根據(jù)人社部、省廳開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見，我市結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H研究制定了基本醫(yī)療保險付費總額控制方案，嚴(yán)格按照付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程操作，經(jīng)過綜合數(shù)據(jù)采集測算、集體協(xié)商談判、集中征求意見，并經(jīng)市人社部門領(lǐng)導(dǎo)討論通過。晉城市城鎮(zhèn)醫(yī)保付費方式改革，將打破目前按項目付費為主的付費方式，推行“總額控制”為核心的付費制度，從制度上引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費用控制，抑制不合理支出，減輕個人負(fù)擔(dān)，保障城鎮(zhèn)參保人員權(quán)益。; #醫(yī)療保險 #社會保險
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實事資訊寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方式有哪些？: 摘要：一、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢在線查詢登錄寧波市勞動和社會保障網(wǎng)二、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話撥打?qū)幉ㄊ嗅t(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0574）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。三、寧波醫(yī)保卡余額上門查詢攜帶本人身份證到寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心查詢。地址：寧波市解放南路257號電話：0574-87322607四、個人賬戶查詢四種途徑1、查看最近時間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，上有賬戶支出金額及余額；2、撥打個人賬戶查詢電話，輸入個人醫(yī)保號，即可查詢賬戶余額實時信息；3、登錄市勞動保障局網(wǎng)站，通過本人身份證號碼查詢，余額信息每周更新；4、持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。相關(guān)鏈接：新政策：農(nóng)業(yè)戶籍人員也能參加醫(yī)療保險。老政策：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，身份限定為市內(nèi)非農(nóng)戶籍人員。調(diào)整后政策：這次調(diào)整，擴(kuò)大了職工醫(yī)保參保對象范圍。從2010年5月起，男未滿60周歲、女未滿50周歲的寧波本市農(nóng)業(yè)戶籍人員在城鎮(zhèn)自謀職業(yè)期間，已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險（或低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險）的，可參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險。辦理方法：符合條件的上述人員想要參保的話，可以攜帶本人身份證及一張一寸免冠近期照片，至養(yǎng)老保險關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。新政策：延長個體參保人員醫(yī)保中斷后補繳的時限。老政策：個體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員中斷醫(yī)療保險關(guān)系的，中斷未超過3個月的可申請補繳，補繳后次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇；中斷超過3個月的，重新參保后設(shè)置6個月的待遇享受等待期，即連續(xù)繳費滿6個月后方可享受醫(yī)保待遇。個體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員在2010年5月1日后辦理恢復(fù)參保手續(xù)時，中止醫(yī)療保險關(guān)系未超過6個月的，可同時按正常繳費標(biāo)準(zhǔn)辦理一次性足額補繳的手續(xù)，自補繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇；中止醫(yī)療保險關(guān)系超過6個月，或中止未超過6個月但不愿補繳的，設(shè)置6個月的待遇享受等待期。2010年5月1日起，參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、急診等其他情形的，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的6個月內(nèi)辦理零星報銷；參保人員異地定點就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的12個月內(nèi)辦理零星報銷。部分個人賬戶劃入比例增加調(diào)整部分參保人員的個人賬戶劃入比例。寧波市區(qū)45周歲以下在職職工的個人賬戶劃入比例，由本人繳費基數(shù)的3．2％調(diào)整為3．7％。各縣（市）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H確定。新年度個人賬戶5月1日凌晨更新，具體劃入情況為：在職職工按今年4月本人繳費的基數(shù)預(yù)劃入，45周歲以下劃入比例為3．7％，45周歲（含）以上劃入比例為4％；退休人員按2011年寧波本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入，70周歲以下劃入比例為4．5％（1717．2元），70周歲（含）以上劃入比例為5％（1908元）。參加職工住院醫(yī)?；蛲鈦韯?wù)工人員大病醫(yī)保的參保人員不劃入個人賬戶資金。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員今年4月繳費的基數(shù)為1685元，所以新年度個人賬戶一次性預(yù)劃入金額為：45周歲以下747．6元，45周歲（含）以上808．8元。; #社會醫(yī)療保險 #社保查詢 #寧波醫(yī)?？?/a> #寧波醫(yī)保
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行業(yè)資訊文登市醫(yī)療保險網(wǎng) 三種醫(yī)療保障全覆蓋: 摘要：家住天福街道辦事處的李大爺患有心臟病，病情經(jīng)常發(fā)作，一年需要多次住院，高昂的醫(yī)療費用成了一家人的包袱。2008年1月，文登啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，李大爺在第一時間辦理了參保手續(xù)。近日，80多歲的李大爺又住院了，這次由于他參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，出院時8000多元的住院費，他只付了3000多元，其余是用醫(yī)保卡即時結(jié)算報銷的。如今，受益頗多的李大爺逢人便說參保的好處。讓李大爺高興的是，自今年1月1日起，文登市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的財政補貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高至280元。這樣一來，李大爺若再次住院，又能獲得更多的補貼了。文登城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險自2008年實施以來，各級政府不斷加大財政資金投入力度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的財政補助標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，讓參保市民真正得實惠。2008年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平均補助標(biāo)準(zhǔn)為每人73元，此后每年都有所提高，今年提高到每人280元。此次提高標(biāo)準(zhǔn)，省市級財政對參保居民每人每年補助124元，余下的156元由文登財政補足。據(jù)了解，凡具有文登城鎮(zhèn)戶口、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民，包括外國籍的在文學(xué)生，都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參?；颊咦≡汉?，在三級醫(yī)院最高報銷8.65萬元，二級醫(yī)院最高報銷8.95萬元，一級醫(yī)院最高報銷9.1萬元。未成年城鎮(zhèn)居民5類12種重大疾病醫(yī)療費用救助年度支付限額也由原來的10萬元提高至27萬元，并推行7個單病種住院就醫(yī)零負(fù)擔(dān)。截至2012年底，文登城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)6.3萬。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險一樣，山東省文登市自1997年4月起開始實施的職工醫(yī)療保險也為全市13萬多名參保職工提供了可靠的醫(yī)療保障。除了提高報銷比例、降低起付標(biāo)準(zhǔn)、增加報銷病種外，近年來，文登職工基本醫(yī)療保險還把農(nóng)民工、外來工、城鎮(zhèn)個體工商業(yè)者、自由職業(yè)者納入保障范疇，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。自2004年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度至今，重大疾病保障病種已擴(kuò)大到20類，參合患者只要符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在定點醫(yī)院便可得到即時結(jié)算。截至目前，全市新農(nóng)合參保人數(shù)已達(dá)34.3萬。; #醫(yī)療保險 #社會保險
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實事資訊沈陽醫(yī)?？ú樵兎绞接心男?？: 摘要：一、沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~查詢在線查詢登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理局（沈陽市人力資源和社會保障局）網(wǎng)站：進(jìn)行查詢。二、沈陽醫(yī)保卡余額查詢電話撥打沈陽市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（024）12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。三、沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢持本人身份證及社?？ㄌ栔苯拥缴蜿柺嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。地址：沈河區(qū)西順城街51號電話：(024)62161132相關(guān)鏈接：沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高2013年，沈陽市將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，與此同步也將適當(dāng)提高個人繳費金額，使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。據(jù)了解，截至2012年，沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人，參保率達(dá)到95.8%。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后，市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，將分別達(dá)到75%左右，有關(guān)部門還將對相關(guān)報銷比例方案進(jìn)一步細(xì)化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用，控制醫(yī)藥費用上漲，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。沈陽調(diào)整失業(yè)保險繳費基數(shù)從遼寧省人社廳了解到，我省調(diào)整失業(yè)保險繳費基數(shù)，單位以上月工資總額為繳費基數(shù)，按基數(shù)的2%繳納失業(yè)保險費；職工以本人上年月平均工資為繳費基數(shù)，按基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險費。同時，事業(yè)單位職工、公益性崗位的人員，以及農(nóng)民工都納入到失業(yè)保險保障體系。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次繳費基數(shù)調(diào)整，主要是與養(yǎng)老保險繳費基數(shù)相統(tǒng)一，便于失業(yè)保險費的征繳，為將來養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險"五險合一"打下基礎(chǔ)。對于個人來說，繳費額度變化不大。據(jù)了解，到2012年9月底，我省失業(yè)保險參保人數(shù)達(dá)到646萬人，全省失業(yè)保險金月人均發(fā)放水平達(dá)到661元，比2007年提高了320元。; #社會醫(yī)療保險 #醫(yī)保查詢
2024-09-03 14:28:57

實事資訊深圳醫(yī)療保險政策服務(wù)群眾: 摘要：據(jù)深圳市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示：截至去年9月，深圳醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1135萬人。深圳醫(yī)療保險政策也在充分保障群眾的需求下做出調(diào)整，讓群眾得到更好的服務(wù)。參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳醫(yī)?？膳c廣州10家醫(yī)院異地結(jié)算在醫(yī)保結(jié)算方面，深圳將進(jìn)一步便民。據(jù)了解，目前深圳已與23家市外醫(yī)院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，使深圳醫(yī)保參保人在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)可以刷卡記賬，并且與省內(nèi)其他16個地市級著手設(shè)置定點醫(yī)院，通過省就醫(yī)即時結(jié)算平臺進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，已經(jīng)有11個市推薦了定點醫(yī)院。根據(jù)深圳社保局發(fā)布的消息，截至2012年末，全市參加社會醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1138.74萬人，在政策層面上實現(xiàn)了全民醫(yī)保。而且政府也完善了參保補助制度，提高了參保補助的水平，對深圳戶籍非從業(yè)人員的參保補助從每人每年的200元提高到240元，對深圳戶籍困難人員參保補助為每人每年360元。深圳醫(yī)療保險政策調(diào)整：深圳市醫(yī)療保險政策實現(xiàn)個人賬戶“家庭共用”，即實現(xiàn)個人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰介紹：“原來個人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用，現(xiàn)在將個人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規(guī)定，個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫(yī)療費用以外，還可用于其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及子女健康體檢、預(yù)防的接種費用。”另外，考慮到多數(shù)慢性病患者的困難，“門診小病”超支費用也可記賬，將綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種，即醫(yī)保個人賬戶不足支付后，“門診小病”超支費用在“門檻”以上的部分也可按比例記賬。個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費用超過市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。據(jù)悉，此次政策調(diào)整擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍。為進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵患者到基層醫(yī)院就醫(yī)，降低參保人在社康中心的門診醫(yī)療費用，此次調(diào)整擴(kuò)大了綜合醫(yī)療保險參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍，所有門診基本醫(yī)療費用包含藥品費、診療費等均可打七折。”此次調(diào)整的其他政策還包括：提高基本醫(yī)療保險基金的年度支付限額；農(nóng)民工醫(yī)保門診費一年記賬超過800元需自費；對滿70周歲以上參保人個人賬戶不足支付后設(shè)自付門檻線；提高住院床位費標(biāo)準(zhǔn)；提高參保人住院時使用特殊醫(yī)用材料等時的最高記賬標(biāo)準(zhǔn)等。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #深圳醫(yī)保
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