欧美xxxxx做受vr_亚洲人成无码网WWW_亚洲毛 天天影视色香欲综合久久_表妺好紧竟然流水了在线观看_

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第961-970項(xiàng)。
實(shí)事資訊 沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公布生育醫(yī)療費(fèi)用
摘要：龍年圖吉利，不少父母選擇今年生育，因此今年的新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，沈陽上半年就多生了2937個(gè)“龍寶寶”。沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公布了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。數(shù)據(jù)顯示，在沈陽知名的三級(jí)醫(yī)院剖宮住院費(fèi)用均價(jià)都達(dá)到7000元開外。與去年同期相比沈陽上半年多出生2937個(gè)“龍寶寶”9月13日，沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)外公示了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。數(shù)據(jù)顯示，新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，出生了11242個(gè)新生兒，比去年同期多生了2937個(gè)“龍寶寶”。此次公示的52家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院有16家，二級(jí)醫(yī)院29家，一級(jí)醫(yī)院7家，各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間段為2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院費(fèi)漲幅回落。生育人數(shù)雖然增多了，但是平均住院費(fèi)用的漲幅卻回落了。以三級(jí)醫(yī)院為例，同級(jí)醫(yī)院正常產(chǎn)的平均住院費(fèi)用僅上漲了2.53%，剖宮產(chǎn)的平均住院費(fèi)用僅上漲了1.8%。沈陽市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說：“根據(jù)通貨膨脹，住院費(fèi)用略微上漲是屬于正?，F(xiàn)象，今年上半年漲幅與去年同期比下降了很多，平均住院費(fèi)用僅上漲了百元左右。”醫(yī)院不同費(fèi)用相差很懸殊。記者注意到，選擇同樣的生育方式，住進(jìn)不同級(jí)別的醫(yī)院，其費(fèi)用是相當(dāng)懸殊的。以剖宮產(chǎn)為例，在公示的52家醫(yī)院中，16家三級(jí)醫(yī)院的平均住院費(fèi)用為7270.79元，有5家醫(yī)院住院用費(fèi)超過7000元，其中費(fèi)用最高的是中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，平均住院費(fèi)用為8435.81元。費(fèi)用最低的是一家二級(jí)醫(yī)院沈陽德濟(jì)醫(yī)院，其平均住院費(fèi)用為2961.85元。兩者相差5473.96元，前者是后者的2.85倍。即使是在同級(jí)別醫(yī)院、選擇同樣的生育方式，醫(yī)院之間的住院費(fèi)用也相差不少。以二級(jí)醫(yī)院正常產(chǎn)為例，在選擇的29家醫(yī)院中，住院費(fèi)用最高的是沈陽市婦嬰醫(yī)院，平均住院費(fèi)用為5608.06元，而費(fèi)用最低的法庫中心醫(yī)院僅需要1298.08元，前者是后者的4.32倍。在醫(yī)院的選擇上，產(chǎn)婦“扎堆”現(xiàn)象有所緩解。但高等級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)仍占總?cè)藬?shù)的一半以上，占55.36%，但其比例已經(jīng)比去年同期下降了9.2%，去年三級(jí)醫(yī)院的分診比例都在60%以上。沈陽市選擇剖宮產(chǎn)的人次也在下降，今年上半年選擇剖宮產(chǎn)的人次比例已經(jīng)降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的警戒線(15%)，也超過了全國水平(46%)。”有關(guān)人士說。相對(duì)大醫(yī)院而言，到“小”醫(yī)院生育的產(chǎn)婦少得可憐。以正常產(chǎn)為例，統(tǒng)計(jì)顯示，今年上半年到7家一級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦總?cè)藬?shù)為175人。而選擇在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院一家醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦就有1471人。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用支出分析沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公示了2009年生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況。數(shù)字一：7000元說明：生育醫(yī)療費(fèi)用首破“7”連年的公示數(shù)據(jù)顯示，生育醫(yī)療費(fèi)用逐年增高。去年尤其明顯：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、202醫(yī)院等三家醫(yī)院的剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用都達(dá)到了7000元以上，為歷年來首次破“7”。解讀：據(jù)生育保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2008年三級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)的平均住院費(fèi)用約為5600元，去年則達(dá)到了6600元左右，均價(jià)漲了一千元。數(shù)字二：2.7倍說明：不同醫(yī)院生孩兒差距懸殊在剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用里，最高的是盛京醫(yī)院，為7198.07元。最低的是和平區(qū)婦嬰醫(yī)院，為2714.68元，差額高達(dá)4483元，相差近2.7倍。解讀：造成生育費(fèi)用差距懸殊的因素很多。例如：醫(yī)院級(jí)別不同，產(chǎn)婦危重程度等等。生育保險(xiǎn)公示的目的也在于幫助參保人員充分有效地利用衛(wèi)生資源，合理分流，根據(jù)健康和經(jīng)濟(jì)情況綜合選擇醫(yī)院。數(shù)字三：75%說明：每100人中有75人剖宮產(chǎn)與生育費(fèi)用逐年升高同步，選擇剖宮產(chǎn)的參保產(chǎn)婦也在不斷增多。去年，剖宮產(chǎn)人數(shù)為7831人，而正常產(chǎn)人數(shù)僅為2431人，前者占到總數(shù)的75%。這一數(shù)字也創(chuàng)下了歷史新高，2008年為72%。解讀：世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線是15%，沈陽參保產(chǎn)婦剖宮率竟然高出5倍之多。數(shù)字四：六成說明：三家知名產(chǎn)科人氣高盛京醫(yī)院、202醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院是沈陽最知名的三家產(chǎn)科醫(yī)院，去年僅在這三家醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦就有6285人之多，占到六成以上。解讀：沈陽市生育保險(xiǎn)的簽約醫(yī)院有64家。去年實(shí)際有接生的是46家，其中三級(jí)醫(yī)院15家，二級(jí)醫(yī)院24家，一級(jí)醫(yī)院7家。數(shù)字五：13家說明：抵減產(chǎn)前檢查醫(yī)院增多去年有13家醫(yī)院沒有達(dá)到生育保險(xiǎn)最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)（包括正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）。解讀：這意味著剩余的金額可以用以抵減產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用。詳細(xì)地說，孕婦做產(chǎn)前檢查和生孩子如果在同一家定點(diǎn)醫(yī)院，如果她的醫(yī)療費(fèi)用沒有到達(dá)最高限額，那么產(chǎn)前檢查的費(fèi)用也可醫(yī)保報(bào)銷。理論上講，如果沒有自費(fèi)檢查項(xiàng)目和總費(fèi)用不超過最高限額，產(chǎn)婦可以實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)生孩子。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 重慶醫(yī)保報(bào)銷比例提高更惠民
摘要：今年以來，重慶醫(yī)保局提高了醫(yī)保報(bào)銷比例，進(jìn)一步為投保人帶去了福音。那么重慶醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢？近日從重慶市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，今年，該市將在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全市統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)保住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院住院報(bào)銷比例將分別達(dá)到82%和75%，較2012年分別提高2個(gè)和5個(gè)百分點(diǎn)。今年，該市將大力推動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)。參保人患有大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，按現(xiàn)行醫(yī)保政策報(bào)銷后，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報(bào)銷。該市還將完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)“賬隨人走”，并與有條件的?。ㄊ校┙⑨t(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。重慶的社保體系日趨完善，五大保險(xiǎn)全部市級(jí)統(tǒng)籌。今年重慶市將完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保體系，增強(qiáng)公平性。按照國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，包括今年在內(nèi)重慶市已連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均水平達(dá)到1800元/月；建立退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍等。同時(shí)，力爭(zhēng)明年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)保覆蓋率分別達(dá)到90%、95%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從現(xiàn)在的80%提高到82%，居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從現(xiàn)在的70%提高到75%。住院報(bào)銷比例提高，意味著減輕參保人就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。該市人社局介紹，這涉及多個(gè)醫(yī)保政策的調(diào)整，比如擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷目錄，提高部分藥品的報(bào)銷比例，降低住院門檻費(fèi)用，以及增加特病種類等。備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險(xiǎn)也將在今年得到大力推動(dòng)。方案初步確定為采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式――參保人患有大病，產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷后，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報(bào)銷。另外，重慶市將推進(jìn)實(shí)施企業(yè)年金制度，探索多層次社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)；探索失業(yè)保險(xiǎn)預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)的政策措施；探索利用藥交所平臺(tái)降低醫(yī)保藥品價(jià)格的談判機(jī)制，讓參保人員得到更多實(shí)惠。值得一提的是，今年重慶市將城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限調(diào)到40%，新增擴(kuò)面人群近100萬人，這些人群基本上屬于低收入對(duì)象。這意味著，今后這些參保人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

重慶醫(yī)保保險(xiǎn)比例材料

統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費(fèi)和特殊門診醫(yī)療費(fèi)，并實(shí)行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。（二）統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是：在一級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5％；在二級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8％；在三級(jí)醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11％；1年內(nèi)多次住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)。第二十五條　統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例（一）統(tǒng)籌基金對(duì)職工個(gè)人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。（二）職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。在支付限額以上的，由大額醫(yī)療費(fèi)互助基金按規(guī)定的比例支付。（三）特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比例是：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植后的抗排異藥物治療費(fèi)用按90％支付；其他特殊病種按80％支付。

不予支付的情況

有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶均不予支付：（一）職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)和配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）職工就醫(yī)和配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（四）應(yīng)由工傷、生育保險(xiǎn)支付的范圍；（五）國家和本市規(guī)定的其它情形。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)保制度改革 商業(yè)保險(xiǎn)承辦醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要：商業(yè)保險(xiǎn)承辦醫(yī)療保險(xiǎn)是一種新的保險(xiǎn)機(jī)制，它更完善了我國醫(yī)保制度，最大限度上服務(wù)病患保險(xiǎn)者。這項(xiàng)醫(yī)療保障制度早先在發(fā)達(dá)國家盛行，如今進(jìn)入中國已經(jīng)發(fā)展成為趨勢(shì)。在發(fā)達(dá)國家,醫(yī)療保障制度改革的一大趨勢(shì)就是在維持國民醫(yī)?；局贫燃軜?gòu)不變的前提下,政府通過引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，改善醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人的服務(wù)、約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療和用藥行為、提高醫(yī)療體系的整體效率。美國政府鼓勵(lì)和支持商業(yè)保險(xiǎn)公司參與政府醫(yī)療保障制度的運(yùn)營管理服務(wù)。上世紀(jì)70年代,美國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用激增。面對(duì)日益上漲的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用,美國政府先后在1973年、1982年通過了《健康維護(hù)組織法案》和《稅賦公平與會(huì)計(jì)責(zé)任法案》,允許更廣泛地引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與政府的醫(yī)療保障制度管理。商業(yè)保險(xiǎn)公司的參與,幫助美國聯(lián)邦政府和州政府提高了醫(yī)療保障運(yùn)行的效率、減緩了醫(yī)療費(fèi)用增速,豐富了參保人可選擇服務(wù)內(nèi)容。同時(shí),實(shí)現(xiàn)了商業(yè)健康保險(xiǎn)規(guī)模效益的良性發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)公司參與的具體方式是：保險(xiǎn)公司按照監(jiān)管規(guī)定設(shè)計(jì)醫(yī)療保障計(jì)劃,除包含規(guī)定的保障內(nèi)容外,各公司可以增加牙科、視力、疾病管理(護(hù)士服務(wù)、預(yù)約)等特色保障項(xiàng)目,政府按人頭支付費(fèi)用(有些可能需要參保人員分擔(dān)部分費(fèi)用),保險(xiǎn)公司提供整體醫(yī)療保障服務(wù)。 荷蘭于1964年建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障范圍包括預(yù)防保健、疾病治療和長(zhǎng)期護(hù)理康復(fù)等。截至2004年，荷蘭社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋約63%的人口，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋約37%的人口。2004年底，荷蘭通過新的醫(yī)療保險(xiǎn)法案，推行“有管理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)”，主要特點(diǎn)是充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制參與社會(huì)保險(xiǎn)管理，將法定醫(yī)療保險(xiǎn)交由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，參保人自愿選擇保險(xiǎn)公司、全科醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 一是商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)改法案將醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)，均由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營。基本醫(yī)保保費(fèi)數(shù)額由政府決定，由保險(xiǎn)公司收取，參保人不分年齡、性別、收入、健康狀況，繳納的金額基本一致，保險(xiǎn)公司不得區(qū)別對(duì)待和拒保。對(duì)基本醫(yī)保之外的保障項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司自主定價(jià)，民眾自愿購買，保險(xiǎn)公司亦可以拒保。 二是醫(yī)保經(jīng)辦引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。為保障有效競(jìng)爭(zhēng)，政府建立衡量醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的指標(biāo)體系，健全醫(yī)療衛(wèi)生信息披露制度，引導(dǎo)民眾對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行選擇，確保市場(chǎng)機(jī)制作用的發(fā)揮。 三是保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)。改革之前，荷蘭的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府決定，改革后變?yōu)椴糠质袌?chǎng)定價(jià)。對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司可與醫(yī)療服務(wù)提供方通過談判定價(jià)。目前，荷蘭約34%的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)和15%的初級(jí)保健項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)；56%的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、85%的初級(jí)保健以及100%的長(zhǎng)期護(hù)理項(xiàng)目仍由政府定價(jià)。 在我國商業(yè)保險(xiǎn)承辦醫(yī)療漸成趨勢(shì) 廣東省湛江市在推進(jìn)新一輪醫(yī)改中積極創(chuàng)新醫(yī)保機(jī)制，自2009年起引入中國人保健康湛江公司承辦居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，大幅降低了患者住院均次費(fèi)用，2009至2011年住院均次費(fèi)用年均降低20%以上，同時(shí)還約束了醫(yī)院治療行為，提高了服務(wù)效率。按照實(shí)際參保人數(shù)配備工作人員需要700名，現(xiàn)在人保健康承辦住院醫(yī)保事務(wù)后，社會(huì)保險(xiǎn)局分管醫(yī)保的人員只需要20多名。主要做法：一是合并城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和“新農(nóng)合”，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中城鎮(zhèn)居民參保達(dá)58萬人，農(nóng)村居民參保達(dá)488萬人，個(gè)人繳費(fèi)為20元，規(guī)定參保人員住院按40%至70%的比例由醫(yī)保支付費(fèi)用。二是與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確責(zé)任與義務(wù)。按照協(xié)議，2009年當(dāng)年，暫按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)的15%支付給人保健康公司，其余85%繼續(xù)用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保障金額不變。超出基本醫(yī)療保障限額部分的支出，由人保健康承擔(dān)。當(dāng)年人保健康實(shí)際賠付為2925萬元，缺口達(dá)1130萬元，政府將個(gè)人繳費(fèi)額的15%提高到25%，即每人5元標(biāo)準(zhǔn)支付給人保健康，用于彌補(bǔ)其虧損。2010、2011年，因住院率大幅上升以及特殊病種賠付由8個(gè)增加至23個(gè)，社會(huì)保險(xiǎn)局支付給人保健康的保費(fèi)分別提高至每人10元、15.5元，基本保證了人保健康承辦業(yè)務(wù)盈虧持平。三是建立社會(huì)保險(xiǎn)與人保健康駐醫(yī)院聯(lián)合服務(wù)制度，監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為。社會(huì)保險(xiǎn)和人保健康駐醫(yī)院聯(lián)合服務(wù)已覆蓋所有二級(jí)以上醫(yī)院，并在所屬5個(gè)縣設(shè)立服務(wù)點(diǎn)，負(fù)責(zé)基金征繳、憑證審核、費(fèi)用報(bào)銷等事務(wù)，人保健康還負(fù)責(zé)醫(yī)療及處方核查、醫(yī)保咨詢、隨同醫(yī)生查房等事務(wù)，主要是控制醫(yī)院“掛床”（即輕病入院）、小病大治等現(xiàn)象。四是實(shí)行“總量控制、按月預(yù)付、年終結(jié)算”的支付方式，控制住院費(fèi)用過快增長(zhǎng)。人保健康承辦住院醫(yī)保后，積極采用先進(jìn)的醫(yī)保支付方式，實(shí)行總額預(yù)付制下的多種支付方式，并保障患者在縣、市級(jí)醫(yī)院之間自主選擇看病。人保健康先后投資800萬元，建立了聯(lián)通社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)院和人保公司的管理信息系統(tǒng)，配備了必要的計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí)只需支付自費(fèi)部分即可出院。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)方便市民查詢帳戶
摘要：自12333社保查詢網(wǎng)發(fā)布以來為廣大市民提供了不少便利，網(wǎng)站為公益性質(zhì)網(wǎng)站，是一個(gè)全國性的社保綜合查詢平臺(tái)，目前主要提供全國的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和住房公積金個(gè)人帳戶查詢！以它的發(fā)動(dòng)下，各省政府開發(fā)多種渠道提供市民帳戶查詢，如今，各地的市民也可通過其他的方法對(duì)自己的帳戶進(jìn)行查詢。

　　承德個(gè)人醫(yī)保信息可上網(wǎng)查

為方便參保人及時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息及使用情況，市醫(yī)保中心與河北移動(dòng)承德分公司合作開發(fā)了無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)，經(jīng)過幾個(gè)月的反復(fù)測(cè)試、調(diào)試，即日將正式開通使用，屆時(shí)參保人登錄移動(dòng)無線城市網(wǎng)站，在醫(yī)保查詢頁面中就可以查看醫(yī)保最新政策信息及相關(guān)辦事指南，同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人輸入本人身份證號(hào)與醫(yī)保IC卡卡號(hào)，即可查看自己的參保信息及個(gè)人賬戶的劃撥和消費(fèi)情況。無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)是繼聯(lián)通公司電話查詢之后醫(yī)保中心采用的另外一種便捷的醫(yī)保信息查詢方式，這些查詢方式的采用，使參保人可以通過多種渠道查詢到參保信息及個(gè)人賬戶信息，不但增強(qiáng)了醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的透明度，同時(shí)增強(qiáng)了醫(yī)保政策的對(duì)外宣傳力度，為參保人隨時(shí)掌握個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡信息提供便利條件。

　　齊齊哈爾醫(yī)保查詢方式

齊齊哈爾市所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員可隨時(shí)、隨地通過手機(jī)短信發(fā)送身份證號(hào)碼至106573452128查詢醫(yī)保賬戶當(dāng)前余額，上行短信0.1元/條，接收短信免費(fèi)。齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局是在原齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)中心基礎(chǔ)上組建而成，隸屬于齊齊哈爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，現(xiàn)有職工54人，中心下設(shè)辦公室、財(cái)務(wù)科、審核科、結(jié)科算、稽查科、監(jiān)察科、基金征繳科、管理科、個(gè)體科、網(wǎng)絡(luò)中心等10個(gè)科室（中心），主要負(fù)責(zé)齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的收繳、撥付以及管理工作；負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)其工作給予監(jiān)督、管理和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)受理用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)申報(bào)、登記和繳費(fèi)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策宣傳、業(yè)務(wù)查詢。負(fù)責(zé)提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)工作的建議和意見，并做好相應(yīng)的配套管理服務(wù)工作。

　　唐山養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保定點(diǎn)單位可上網(wǎng)查詢

唐山市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)正式開通。即日起，市民只需登陸網(wǎng)址就可以方便地查詢到人力資源和社會(huì)保障政策法規(guī)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶、醫(yī)保定點(diǎn)單位名單等。
唐山市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)包括新聞中心、最新推薦、機(jī)構(gòu)設(shè)置、政府信息公開、政策法規(guī)、專業(yè)常識(shí)、服務(wù)事項(xiàng)、資料下載、公共服務(wù)、友情鏈接等十余個(gè)信息版塊。據(jù)介紹，唐山市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)還將整合各類專業(yè)網(wǎng)站，開通gov.cn后綴的公務(wù)員電子郵箱系統(tǒng)，規(guī)范郵件管理；完善醫(yī)保、社保個(gè)人賬戶查詢功能，增加12333網(wǎng)上在線咨詢功能；增加職業(yè)證書查詢；增加職業(yè)培訓(xùn)在線考務(wù)等功能，共享信息數(shù)據(jù)資源，以網(wǎng)站群模式建設(shè)服務(wù)型政府網(wǎng)站。

　　安慶市醫(yī)保中心可電話自助查詢操作

從安慶市醫(yī)保中心獲悉，自9月份開始，我市市本級(jí)醫(yī)?？娫捵灾樵兎?wù)熱線正式開通。持有我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶卡(即醫(yī)?？?的人員，通過撥打熱線電話5812333，即可查詢個(gè)人醫(yī)保卡賬戶余額、歷史交易明細(xì)，并可進(jìn)行修改密碼、臨時(shí)凍結(jié)業(yè)務(wù)。安慶市醫(yī)保中心工作人員提醒市民，此熱線非免費(fèi)電話，參保職工可根據(jù)需要撥打；要慎重進(jìn)行臨時(shí)凍結(jié)業(yè)務(wù)，以免誤撥“4”造成個(gè)人賬戶凍結(jié)，給您帶來不必要的麻煩。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 浙江省醫(yī)保中心揭秘醫(yī)保卡騙術(shù) 提醒市民注意
摘要：歲末年終，在各行業(yè)沖刺業(yè)績(jī)的環(huán)境下，騙子也猖獗起來，最近不少市民反映接到醫(yī)?？ù嬖诋惓５南?，浙江省醫(yī)保中心提醒廣大市民，這是近來在杭州集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，大家遇到類似情況要注意。

　　您的醫(yī)保卡存在異常情況

“您的醫(yī)?？ù嬖诋惓Ｇ闆r，請(qǐng)及時(shí)取消。”昨天，杭州體育場(chǎng)路一寫字樓內(nèi)電話鈴聲此起彼伏，接起來之后都是這樣的語音提示。經(jīng)過了解，原來這并不是醫(yī)保中心的來電，而是近來在杭州集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，大家千萬要注意了。孫小姐說，昨天下午一個(gè)電話打到了她辦公室，接起來后，電話中傳來了語音提示，“您的醫(yī)?？ù嬖诋惓Ｇ闆r，需及時(shí)進(jìn)行取消，需人工服務(wù)按‘9’號(hào)鍵。”信以為真的孫小姐按下了“9”號(hào)鍵，一名說著標(biāo)準(zhǔn)普通話的女“客服”人員接起電話。孫小姐問道：“我的醫(yī)?？ǔ霈F(xiàn)什么情況了呢？”對(duì)方說：“這個(gè)需要查詢一下，你把名字和身份證報(bào)給我。”孫小姐告訴其相關(guān)信息后，對(duì)方又問道：“你這個(gè)是單位的辦公電話嗎？”“是的。”孫小姐又說道。對(duì)方聽完孫小姐的回答后，便不再有任何回應(yīng)，電話里只傳來了“嘟嘟嘟”的聲音。我們從警方了解到，這很有可能就是近期集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，犯罪分子會(huì)連續(xù)撥打不同號(hào)碼段的電話，尋找容易上當(dāng)受騙的人員，打?qū)O小姐電話的人之所以后來沒有了回應(yīng)，估計(jì)是考慮到這是單位的電話，不太有被騙的可能性。相比孫小姐，前段時(shí)間，杭州的許女士的經(jīng)歷，更是讓人驚出一身冷汗。她接到了所謂醫(yī)保工作人員的提醒，說她的醫(yī)保賬戶在當(dāng)天下午5點(diǎn)前會(huì)被凍結(jié)，原因是她的賬戶在外地購買了大量的違禁藥品，需要配合公安機(jī)關(guān)的調(diào)查。被嚇到的許女士，趕緊與那些所謂的公安人員進(jìn)行了聯(lián)系，結(jié)果這些人就想方設(shè)法幫許女士“洗脫罪名”，然而最終的目的只有一個(gè)，讓你匯錢。幸好，許女士在通話的時(shí)候，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最后阻止了這起詐騙案件的發(fā)生。我們從杭州市醫(yī)保中心了解到，最近一個(gè)月醫(yī)保12333熱線平均每天要接到三四個(gè)咨詢投訴電話，都是關(guān)于這些事情的。醫(yī)保中心工作人員說，大家一定要記住浙江戶籍居民根本無法在外地開設(shè)醫(yī)保賬戶，浙江的醫(yī)?？ㄒ矡o法在外地消費(fèi)。所以，如果有人說你存在這些情況，千萬不要相信。另外，市民不要輕易相信陌生號(hào)碼打來的關(guān)于醫(yī)保問題的電話，有問題還是應(yīng)該撥打社保養(yǎng)老金咨詢熱線12333。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)詐騙電話也可以及時(shí)報(bào)警。

　　電話錄音開始后轉(zhuǎn)人工是南方口音

最近幾天，快報(bào)85100000又連續(xù)接到10多位讀者的投訴，都說遭遇了新型醫(yī)保電話詐騙，套路跟許女士遭遇的一樣。潘大姐五十來歲，早上8點(diǎn)就接到詐騙電話，“杭州市只有醫(yī)保中心??！怎么會(huì)有個(gè)醫(yī)保局的？而且時(shí)間也不對(duì)嘛，這些單位還沒到上班時(shí)間呢。你知道騙子說什么嗎，他竟然理直氣壯地說，我是騙子！然后就把電話掛斷了”。羅奶奶80多歲，連續(xù)兩天接到同一個(gè)電話，“我和老伴的姓名、年齡、家庭地址……騙子都能說出來，你說慌不慌！”趙大媽70多歲，前天騙子也和她講了兩個(gè)多小時(shí)電話，妹妹回家一看不對(duì)，在紙條上寫了“詐騙！詐騙！詐騙！”三行大字，趙大媽終于清醒過來，掛掉電話。沒想到昨天上午，騙子又來電話了。“他說自己是北京懷柔公安局的，說我的卡里有108萬毒販的毒資……”讀者反映，開始的電話錄音都是非常標(biāo)準(zhǔn)的普通話，轉(zhuǎn)到人工服務(wù)，都是南方口音。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 重慶醫(yī)保網(wǎng)公布城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策
摘要：元旦將至，不少新的政策最近出臺(tái)，市民最關(guān)于的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策最好也有了新消息，據(jù)消息稱，明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例,將分別達(dá)到82%和75%。如何實(shí)現(xiàn)報(bào)銷比例提高?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這涉及多個(gè)醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷目錄,提高部分藥品的報(bào)銷比例,降低住院門檻費(fèi)用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺(tái)新的醫(yī)保目錄,屆時(shí)大量中藥品種將可以報(bào)銷。”此外,備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險(xiǎn)也將在明年得到大力推動(dòng)。方案初步確定為采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式——參保人患有大病,產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用,將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷后,對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報(bào)銷。明年,我市人社局還將創(chuàng)新統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保管理機(jī)制,增加流動(dòng)性。一方面,完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實(shí)現(xiàn)“賬隨人走”。另一方面,與有條件的省市建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),逐步實(shí)行跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,目前正與貴州、四川和海南、廣東等地進(jìn)行協(xié)商,最快有望于明年第一季度實(shí)現(xiàn)。

　　2013年個(gè)人參加醫(yī)保每年最高可報(bào)53.2萬

25日，重慶市人力社保局和市財(cái)政局發(fā)布消息稱，2013年，市民以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一檔需繳納1501.80元，二檔則為3303.96元。住院后，市民每年最高可報(bào)銷53.2萬元。繳費(fèi)基數(shù)下調(diào)一檔省100元二檔省220元據(jù)市人力社保局介紹，明年，我市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)，將暫時(shí)按照2011年度城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資的75%計(jì)算。也就是說，2011年度社平工資40042元的75%，即30031.5元，將作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。與今年社平工資80%的繳費(fèi)基數(shù)相比，明年，該基數(shù)將下調(diào)5%。這意味著，市民參保將更加省錢。按照一檔繳費(fèi)比率5%、二檔繳費(fèi)比率11%計(jì)算，明年，一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1501.80元，二檔則為3303.96元。相比于80%的繳費(fèi)基數(shù)，分別少繳100.11元、220.23元。在住院報(bào)銷方面，市民每年最高報(bào)銷金額可達(dá)53.2萬元。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷3.2萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷50萬元。

　　明年1月起代扣費(fèi)3月底前可補(bǔ)繳

市人力社保局提醒，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民，應(yīng)于明年1月10日前，前往代扣代繳銀行，存入足額存款，以便銀行代扣代繳。1月底，可查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如果沒能及時(shí)存入足額存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到參保地的醫(yī)保中心或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù)，將不會(huì)影響待遇享受。逾期后，市民若再辦理補(bǔ)繳，則要在繳費(fèi)成功之月起的第13個(gè)月，才能享受醫(yī)保待遇。

　　明年我市將探索社保待遇與繳費(fèi)掛鉤激勵(lì)措施，鼓勵(lì)多繳多得。

按照國家統(tǒng)一部署，還將繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金；建立退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍等。“我市的社保體系日趨完善，五大保險(xiǎn)全部市級(jí)統(tǒng)籌。”市人社局局長(zhǎng)陳元春介紹，目前，全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到1836萬人、3214萬人、318萬人、371萬人和249萬人，成為全國率先實(shí)現(xiàn)五險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)之一。在覆蓋面擴(kuò)大的同時(shí)，保障水平也不斷提升。目前城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100萬人。同時(shí)，通過連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均已增至1800元，超過全國平均水平。征地農(nóng)轉(zhuǎn)非和超齡人員月均養(yǎng)老待遇也增至783元。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 人社部：我國社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率偏高主指養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率
摘要：經(jīng)有關(guān)方面對(duì)世界上173個(gè)國家社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)計(jì)，目前我國單位和個(gè)人繳納五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率之和為40%左右，在列出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的國家中居第13位。人力資源和社會(huì)保障部社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此進(jìn)行了回應(yīng)：5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中，由于各種原因影響，主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率較高，簡(jiǎn)單對(duì)比費(fèi)率很難反映社?；I資規(guī)模情況。 

　　我國目前各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率情況

 　　 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率是指單位和個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)占繳費(fèi)工資的比例。我國城鎮(zhèn)職工法定社會(huì)保險(xiǎn)為5項(xiàng)，即職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，其中前3項(xiàng)由企業(yè)和職工共同繳費(fèi)，后兩項(xiàng)只由企業(yè)繳費(fèi)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率，單位一般為20%左右，職工個(gè)人為8%，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員為20%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，單位為6%左右，職工個(gè)人為2%，以靈活就業(yè)人員身份參保的，費(fèi)率原則上按照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和職工個(gè)人費(fèi)率之和確定；失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率單位為2%，職工1%，農(nóng)民工參保個(gè)人不繳費(fèi)；工傷保險(xiǎn)單位費(fèi)率在0.5－2%之間；生育保險(xiǎn)單位費(fèi)率不超過工資總額的1%。 

　　制度模式、轉(zhuǎn)軌成本、人口結(jié)構(gòu)影響費(fèi)率

 這位負(fù)責(zé)人說，我國5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率中，主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率偏高。而其他4項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率之和在12%左右，在所知各國中居第三十四位，處于中等偏上水平。  影響我國養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率的因素主要有：一是制度模式。我國自上世紀(jì)90年代實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的部分積累制度模式，即在確保當(dāng)期支付的基礎(chǔ)上，再為未來積累一部分資金，據(jù)此確定的費(fèi)率自然比只保證當(dāng)期發(fā)放要高一些。二是轉(zhuǎn)軌成本。上世紀(jì)70年代之前，我國實(shí)行單位保障的養(yǎng)老制度，改革以后，已退休的“老人”和“中人”沒有積累或積累較少，其“視同繳費(fèi)”期間的待遇，需要通過現(xiàn)在的單位和在職職工繳費(fèi)來彌補(bǔ)，這必然推高現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率。三是人口結(jié)構(gòu)。隨著我國老齡化加速，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比已高達(dá)3∶1，即3個(gè)在職職工養(yǎng)1個(gè)退休人員。未來幾十年這一比例還將提高。為了應(yīng)對(duì)老齡化高峰的挑戰(zhàn)，持續(xù)確?；攫B(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放，也需要維持一定的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率。此外，統(tǒng)籌層次偏低、基金缺乏保值增值手段等也是影響費(fèi)率的重要因素。  國家為降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率采取了很多措施。一是大力推進(jìn)提高統(tǒng)籌層次，按國務(wù)院統(tǒng)一部署，目前各省份基本建立起養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度，使部分地區(qū)原來高達(dá)30%以上的單位費(fèi)率降到全國統(tǒng)一的20%。二是各級(jí)政府加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的投入。僅2011年全國各級(jí)財(cái)政對(duì)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)助資金就達(dá)2072億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助地方1847億元。三是在經(jīng)濟(jì)波動(dòng)中，采取階段性減繳、緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的政策。  這位負(fù)責(zé)人表示，從2013年起，全國社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算將報(bào)送全國人大。今后，將進(jìn)一步細(xì)化社會(huì)保險(xiǎn)基金公開內(nèi)容。  

　　為降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率采取的政策

 國家為降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率采取了很多措施。一是大力推進(jìn)提高統(tǒng)籌層次，按國務(wù)院統(tǒng)一部署，目前各省份基本建立起養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度，使部分地區(qū)原來高達(dá)30%以上的單位費(fèi)率降到全國統(tǒng)一的20%。二是各級(jí)政府加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的投入。僅2011年全國各級(jí)財(cái)政對(duì)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)助資金就達(dá)2072億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助地方1847億元。三是在經(jīng)濟(jì)波動(dòng)中，采取階段性減繳、緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的政策。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 世界最大養(yǎng)老保險(xiǎn)體系提前8年建成
摘要：“老有所養(yǎng)”是中國百姓千百年來追求的幸福生活，近日人力資源和社會(huì)保障部公布的消息讓人們喜上眉梢，這一消息就是我國提前8年建成世界最大養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)在我國2853個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域全面推開。　　截至九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中有1.24億年滿60歲的城鄉(xiāng)居民已經(jīng)開始按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，達(dá)到了應(yīng)領(lǐng)人數(shù)的95％。居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)加起來，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)已經(jīng)超過了7億。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度率先覆蓋了城鎮(zhèn)職工。上世紀(jì)90年代，職工有了養(yǎng)老保險(xiǎn)：繳費(fèi)滿15年，而且到達(dá)退休年齡，就可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。在農(nóng)村，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并沒有很快推開。原因一是養(yǎng)兒防老的觀念根深蒂固，很多人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有概念；二是當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇很低，也沒有強(qiáng)制參保，沒有調(diào)動(dòng)起農(nóng)民的參保積極性。近年來，年邁農(nóng)民沒有保障或保障過低的事件時(shí)有發(fā)生。有媒體報(bào)道，部分高齡抱病農(nóng)民仍在務(wù)農(nóng)，有的甚至靠拾荒、乞討為生。前兩年，海南部分地區(qū)還出現(xiàn)了“3元養(yǎng)老金”，即每月養(yǎng)老金只有3元，被網(wǎng)友諷為“全國最牛養(yǎng)老金”。我國有8億農(nóng)民。如果農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇過低，就不能保障農(nóng)民的基本生活，也無法滿足社會(huì)公平的民生需求，甚至?xí)绊戅r(nóng)村和農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定，關(guān)乎社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。　　在這一形勢(shì)下，2009年，我國啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，目標(biāo)是在2020年在全國推開，實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。這項(xiàng)制度規(guī)定，全國的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低的55塊錢，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可以適度提高標(biāo)準(zhǔn)，并且農(nóng)民參保還有30塊錢補(bǔ)貼。這些實(shí)實(shí)在在的惠民舉措拉動(dòng)了居民的參保熱情，將保障落到實(shí)處。　　據(jù)報(bào)道，截至今年九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中有1.24億年滿60歲的城鄉(xiāng)居民已經(jīng)開始按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，人均領(lǐng)取90多塊錢。北京地區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就已達(dá)到357.5元，再加上個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，老人能拿到四五百元，可以滿足基本生活需要。　　“我國建成世界最大養(yǎng)老保險(xiǎn)體系”是民生的大跨步，但不是民生工作的終點(diǎn)。雖然已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，但養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)相比仍然偏低。在物價(jià)上漲較快的今天，需要不斷調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，才能讓城鄉(xiāng)居民的生活水平不降低，從心底感受到政府保障的溫暖。

　　1億人領(lǐng)取養(yǎng)老金中國織就世界最大養(yǎng)老保障網(wǎng)

據(jù)人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民介紹，截至今年8月底，全國城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全國已有4.31億人參保，1.17億老年居民領(lǐng)取養(yǎng)老金。“單就覆蓋人口規(guī)模而言，這不僅是在中國歷史上，在世界上也是史無前例的。”浙江大學(xué)教授米紅說。近年來，正當(dāng)中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展之際，老齡化社會(huì)悄然而至，未富先老問題日益突出。特別是在農(nóng)村，老年人口已超過1億，老齡達(dá)到15%。與此同時(shí)，廣大農(nóng)村居民和部分城鎮(zhèn)非職工居民仍然延續(xù)著養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，成為養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的一大空白。讓群眾老有所養(yǎng)，其實(shí)有過很多嘗試。人力資源和社會(huì)保障部農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)劉從龍長(zhǎng)期從事農(nóng)保工作，他回憶說，“老農(nóng)保”在全國很多地方都進(jìn)行過探索。“老農(nóng)保”模式是完全個(gè)人賬戶制，農(nóng)民自繳自支，類似“自我儲(chǔ)蓄”，沒有中央財(cái)政補(bǔ)貼，地方補(bǔ)貼也很少，籌資渠道單一，說白了就是“烙餅卷手指頭自己吃自己”，因而效果并不明顯。為適應(yīng)新的形勢(shì)，黨中央、國務(wù)院相繼啟動(dòng)建立了城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，各地各部門切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)撥付補(bǔ)助資金，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平，中國人老有所養(yǎng)的愿意一步步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。群眾得實(shí)惠、干部受鼓舞、經(jīng)濟(jì)被拉動(dòng)建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是以人為本、科學(xué)發(fā)展的生動(dòng)體現(xiàn)。

　　改革創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度任重道遠(yuǎn)

當(dāng)前，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還存在一些難題亟待破解：制度建立起來了，但標(biāo)準(zhǔn)水平還比較低，對(duì)一些中青年人吸引力不足；制度實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但轉(zhuǎn)移接續(xù)還比較難，對(duì)流動(dòng)人口來說還很不方便。此外，養(yǎng)老基金的保值增值，也是一個(gè)長(zhǎng)期來看必須解決的問題。記者從相關(guān)部門了解到，在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋后，進(jìn)一步的制度完善方案正在醞釀之中。“制度全覆蓋為提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)。”人力資源和社會(huì)保障部農(nóng)保司司長(zhǎng)游鈞說，“‘提標(biāo)’已經(jīng)納入了我們的議程，其基本參照指標(biāo)是物價(jià)水平、各級(jí)財(cái)政承擔(dān)能力和低保等保障標(biāo)準(zhǔn)。”他告訴記者，人社部正會(huì)同有關(guān)部門研究城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)間的銜接辦法，今年底就會(huì)形成一個(gè)政策意見。與此同時(shí)，相關(guān)改革正向縱深推進(jìn)。據(jù)了解，目前已有北京、天津、河北、江蘇、浙江、安徽、河南、湖北、廣西、重慶、陜西、甘肅、寧夏等13個(gè)省份和其他一些省份的部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。“十二五”期間，我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)將迎難而上，以“整合”“提標(biāo)”“銜接”“覆蓋”為抓手，以更大的勇氣和智慧為破解老有所養(yǎng)這一世界性難題交出讓人民更加滿意的中國答卷。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 上海試點(diǎn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制 險(xiǎn)企入駐醫(yī)調(diào)委
摘要：上海市響應(yīng)市司法局“加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的號(hào)召，積極配合保險(xiǎn)部門開展試點(diǎn)工作，保險(xiǎn)理賠機(jī)制引入到調(diào)解平臺(tái)，力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破，以加快研究出臺(tái)可行性較強(qiáng)的評(píng)估試點(diǎn)工作方案。上海市徐匯區(qū)召開醫(yī)患糾紛人民調(diào)解聯(lián)席會(huì)議，回顧了徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦成立一年多以來的工作。迄今，該區(qū)醫(yī)調(diào)辦成功調(diào)解424例醫(yī)患糾紛，調(diào)解成功率為72.9%；受理索賠1億余元，實(shí)際賠付1483余萬元，實(shí)際賠付率15.9%。該區(qū)醫(yī)調(diào)委為30起重大糾紛出了45次現(xiàn)場(chǎng)，成功化解28起。同時(shí)，他們還整合資源，由區(qū)法院派出法官在醫(yī)調(diào)辦設(shè)立“巡回法庭”，做到“能調(diào)則調(diào)，能判則判”，截止目前，“巡回法庭”已開庭審理3起案件，其中2起已判決。另悉，根據(jù)市司法局“加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的要求，徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦積極配合保險(xiǎn)部門開展試點(diǎn)。今年4月，負(fù)責(zé)本市醫(yī)責(zé)險(xiǎn)理賠工作的相關(guān)保險(xiǎn)公司進(jìn)駐徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)委，全程參與醫(yī)患糾紛的受理、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專家咨詢、調(diào)解、簽訂協(xié)議及后續(xù)保險(xiǎn)理賠工作，形成醫(yī)調(diào)委搭建平臺(tái)、多方協(xié)作化解糾紛的局面。這也是本市首次將保險(xiǎn)理賠機(jī)制引入人民調(diào)解平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的對(duì)接，使醫(yī)患糾紛化解機(jī)制變得更為完善。徐匯區(qū)醫(yī)調(diào)辦主任許曉蕾告訴記者，現(xiàn)在，憑借人民調(diào)解協(xié)議書，可以直接申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。保險(xiǎn)公司全程參與醫(yī)療糾紛調(diào)解，能夠更了解糾紛的詳細(xì)情況，理賠工作也會(huì)變得順暢、便捷。

　　去年試點(diǎn)總結(jié)：逾六成醫(yī)患糾紛調(diào)解成功

涉及賠付2330萬元據(jù)了解，自2011年8月底全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作全面推進(jìn)以來，各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)患糾紛885件，占全年總數(shù)的66%；調(diào)解成功544件，占全年總數(shù)的62%；涉及賠付金額為2330萬元，人民調(diào)解協(xié)議即時(shí)履行率近90%。其中，在上述全部調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛中，有30%的糾紛由于人民調(diào)解的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，最終促使醫(yī)患雙方達(dá)成諒解，沒有發(fā)生任何賠（補(bǔ)）償。記者獲悉，糾紛主要來自于市級(jí)和區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。涉及市區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糾紛占糾紛約數(shù)約86%。糾紛主要分布于中心城區(qū)。其中，徐匯區(qū)浦東新區(qū)遠(yuǎn)高于其他區(qū)縣，占到全市總量的50%。在郊區(qū)中，閔行松江兩區(qū)的糾紛受理量相對(duì)較高。加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制此外，專家咨詢?cè)诩m紛化解中的重要作用日益顯現(xiàn)。各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委已對(duì)46件糾紛啟動(dòng)了專家咨詢。通過專家咨詢，使原本持非理性高額索賠要求的患方當(dāng)事人，以及堅(jiān)持認(rèn)為無過錯(cuò)的醫(yī)方當(dāng)事人的態(tài)度發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，促成20件糾紛得到成功調(diào)解。據(jù)悉，本市將加快推進(jìn)保險(xiǎn)理賠新機(jī)制開發(fā)試點(diǎn)工作。市司法局將會(huì)同市衛(wèi)生局上海保監(jiān)局申康醫(yī)院發(fā)展中心，組織保險(xiǎn)公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解保險(xiǎn)理賠新機(jī)制”的開發(fā)工作，加快研究出臺(tái)可行性較強(qiáng)的評(píng)估試點(diǎn)工作方案，力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破。據(jù)介紹，目前本市正在著手建立健全醫(yī)患糾紛突發(fā)事件的應(yīng)急處置機(jī)制，出臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置預(yù)案和規(guī)范。

　　醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制發(fā)揮的積極作用

一是組織隊(duì)伍建設(shè)全面加強(qiáng)。截至2011年底，市和區(qū)縣司法局已全面設(shè)立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作辦公室，配備工作人員55名。各區(qū)縣都已按照第三方調(diào)解的要求，重新組建了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，共選聘人民調(diào)解員146名。其中，退休醫(yī)務(wù)人員46名，公檢法司等部門退休人員56名。市司法局牽頭建立了由醫(yī)學(xué)、法律、心理咨詢等方面共906名專家組成的市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢委員會(huì)。二是糾紛調(diào)處能力明顯提高。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作在本市全面推進(jìn)以來，各區(qū)縣在短短4個(gè)月內(nèi)的糾紛受理數(shù)量已經(jīng)超過了2010年全年的醫(yī)患糾紛受理數(shù)，并比2008年和2009年全年的受理數(shù)分別增長(zhǎng)了72%和20%左右。同時(shí)，通過醫(yī)調(diào)委的積極努力，避免和化解了10余起因醫(yī)患矛盾激化而引發(fā)的群體性糾紛。各區(qū)縣醫(yī)調(diào)委還對(duì)46件糾紛啟動(dòng)了專家咨詢，并促成其中的20件糾紛得到成功調(diào)解。人民調(diào)解的第三方優(yōu)勢(shì)和社會(huì)效果日益顯現(xiàn)。三是社會(huì)影響和作用持續(xù)擴(kuò)大。通過本市各主要報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，采用政策解讀、專題訪談、典型案例、公益廣告等方式，對(duì)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作進(jìn)行集中宣傳，進(jìn)一步引導(dǎo)市民在發(fā)生醫(yī)患糾紛后能首選人民調(diào)解方式化解矛盾糾紛，不斷提高新機(jī)制的社會(huì)覆蓋面和公眾知曉度，“有醫(yī)患糾紛，找人民調(diào)解”的社會(huì)氛圍初步形成。四是相關(guān)配套制度不斷完善。按照《人民調(diào)解法》和《上海市人民政府關(guān)于開展醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的若干意見》的有關(guān)規(guī)定，市司法局對(duì)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制的實(shí)施事項(xiàng)作出了具體規(guī)定，保證了新機(jī)制的“落地施行”。就醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的組織隊(duì)伍建設(shè)、調(diào)解工作程序、專家咨詢流程等事項(xiàng)，制定了相應(yīng)的配套制度，先后下發(fā)了6個(gè)規(guī)范性文件和《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作手冊(cè)》，著力從制度上系統(tǒng)地規(guī)范醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作科學(xué)化、規(guī)范化水平進(jìn)一步提升。五是部門銜接聯(lián)動(dòng)日益增強(qiáng)。注重加強(qiáng)與衛(wèi)生行政、法院、保監(jiān)、公安等部門的密切聯(lián)系與溝通，共同研究保險(xiǎn)理賠、秩序維護(hù)落實(shí)各項(xiàng)工作措施，區(qū)縣醫(yī)調(diào)辦、醫(yī)調(diào)委與轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門聯(lián)系銜接、與法院訴調(diào)對(duì)接、與公安部門聯(lián)動(dòng)等各類銜接機(jī)制建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，較好地確保了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。六是保障機(jī)制措施更加有力。加強(qiáng)對(duì)各區(qū)縣的指導(dǎo)力度，推動(dòng)各區(qū)縣認(rèn)真研究和協(xié)調(diào)解決本區(qū)縣在推進(jìn)這項(xiàng)工作中遇到的實(shí)際困難和問題，積極落實(shí)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的經(jīng)費(fèi)保障措施，堅(jiān)持調(diào)解不收費(fèi)原則，將所需經(jīng)費(fèi)全部納入司法局年度部門預(yù)算。同時(shí)，各區(qū)縣還因地制宜，按照交通便利、簡(jiǎn)潔寬敞、體現(xiàn)中立性的要求，切實(shí)完成本區(qū)縣調(diào)解場(chǎng)所的選址與建設(shè)工作。

　　醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)試點(diǎn)重要探究?jī)?nèi)容

2012年，市司法局將在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，著重從拓展保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容、保險(xiǎn)對(duì)象覆蓋面、出險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)等方面，進(jìn)一步推動(dòng)和完善現(xiàn)有的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。加快制定醫(yī)患糾紛人民調(diào)解保險(xiǎn)理賠新機(jī)制方案，力爭(zhēng)在醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破，充分發(fā)揮保險(xiǎn)在化解醫(yī)患糾紛中的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用。在鼓勵(lì)區(qū)縣進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)有關(guān)調(diào)解人員的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)人民調(diào)解員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作水平。積極開展針對(duì)各區(qū)縣的專項(xiàng)督導(dǎo)工作，重點(diǎn)督導(dǎo)市委、市政府及市司法局有關(guān)文件規(guī)定的落實(shí)情況，并且按照“分類指導(dǎo)，重點(diǎn)突破”的原則，著重督促中心城區(qū)配齊配強(qiáng)醫(yī)調(diào)辦、醫(yī)調(diào)委工作人員，努力提高醫(yī)患糾紛受理量和化解成功率。加強(qiáng)醫(yī)調(diào)辦、衛(wèi)生行政部門、公安局、法院、醫(yī)調(diào)委、辦醫(yī)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門、組織間的溝通銜接，定期研究分析調(diào)解機(jī)制運(yùn)行中的問題，制定相應(yīng)對(duì)策。完善醫(yī)調(diào)辦例會(huì)制度，定期召開工作例會(huì)，總結(jié)交流醫(yī)調(diào)工作運(yùn)行情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，研究制定改進(jìn)措施。重視信息報(bào)送工作，定期由相關(guān)部門共同向市委、市政府上報(bào)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作信息。匯編全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作典型案例，重點(diǎn)研究、探索建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解案例評(píng)析指導(dǎo)機(jī)制，通過查找糾紛調(diào)解中的薄弱環(huán)節(jié)，分析總結(jié)典型案例中的化解方法及經(jīng)驗(yàn)，努力提高人民調(diào)解員的調(diào)解水平，積極指導(dǎo)和推動(dòng)區(qū)縣進(jìn)一步做好疑難復(fù)雜糾紛個(gè)案的化解工作。積極配合公安等相關(guān)職能部門，建立健全醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，出臺(tái)處置預(yù)案和規(guī)范，力爭(zhēng)在制度和操作兩個(gè)層面，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序維護(hù)工作能實(shí)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變。按照市領(lǐng)導(dǎo)的要求，積極配合新聞宣傳部門，進(jìn)一步加大宣傳力度，通過各種途徑廣泛向社會(huì)宣傳醫(yī)患糾紛人民調(diào)解新機(jī)制，引導(dǎo)群眾樹立調(diào)解優(yōu)先的意識(shí)，更多地選擇人民調(diào)解方式解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 合肥職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)
摘要：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣，都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為5萬元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。合肥市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）是怎么規(guī)定的？《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，參保人員住院時(shí)發(fā)生的職工醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。在合肥市一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。職工醫(yī)保中退休人員如何享受醫(yī)保待遇？《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保，退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2002年12月1日前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同年限），視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中，因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊；非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計(jì)算，所繳費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；颈ｋU(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍（一）服務(wù)項(xiàng)目類1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)（急診除外）、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。（二）非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容（生活美容、醫(yī)學(xué)美容）健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢（不含精神科咨詢）、醫(yī)療鑒定。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。（四）治療項(xiàng)目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
2024-09-03 14:28:57
正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對(duì)比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題，可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789