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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第1011-1020項。

摘要：對于城市居民來說，隨時隨地的了解自己的醫(yī)療保險賬戶信息，對于就醫(yī)有很大的方便，為了沈陽方便市民及時查詢到醫(yī)療保險帳戶信息，除了網(wǎng)站查詢外，沈陽市醫(yī)保中心又推出了“醫(yī)療保險”短信查詢業(yè)務(wù)。通過“醫(yī)療保險”查詢短信平臺，參保者可以便捷地查詢到醫(yī)療保險賬戶的基本信息、每月繳費信息、年度繳費信息等內(nèi)容，同時，還可以訂閱醫(yī)療保險賬戶信息提醒服務(wù)。各單位也可通過醫(yī)療保險賬戶信息查詢短信平臺查實繳和個人繳費金額等。一、網(wǎng)站查詢：點擊進入或者通過百度搜索“沈陽市醫(yī)療保險管理中心”即可進入官網(wǎng)。該站由于只提供醫(yī)保信息，所以整個界面簡潔醒目，直接從導(dǎo)航點擊“個人用戶”便直接進入個人業(yè)務(wù)平臺。該平臺提供醫(yī)保信息查詢，醫(yī)?？⊕焓б约案鞣N參保途徑。導(dǎo)航頁面網(wǎng)址：。點擊“個人醫(yī)保信息查詢”后進入查詢界面。二、沈陽市醫(yī)保查詢之上門查詢攜帶身份證或者是醫(yī)?？ㄖ苯拥结t(yī)保中心服務(wù)大廳詢問相關(guān)工作人員，同樣可以到您繳費的銀行或醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店查詢。三、沈陽市醫(yī)保查詢之電話查詢您可以撥打(024)12333咨詢沈陽醫(yī)保相關(guān)信息，根據(jù)語音提示進行操作四、采取手機短信查詢操作方法如下：醫(yī)療保險信息查詢，收費標準(0.6元/條)●醫(yī)療保險參?；厩闆r查詢：

編輯短信：YF[+]身份證號碼“AF+210104590321132”
移動、聯(lián)通、小靈通發(fā)送：1062665533

●醫(yī)療保險繳費記錄查詢：編輯短信：YC[+]醫(yī)保號[+]年(月)，如編輯短信內(nèi)容：“YC+30099040+2005+08”移動、聯(lián)通、小靈通發(fā)送：1062665533●個人帳戶提醒服務(wù)定制：編輯短信注冊身份F[+]身份證號碼“F+210104590321132”移動、聯(lián)通、小靈通發(fā)送：1062665533●醫(yī)療保險賬戶退訂：編輯短信：QD取消定制，移動、聯(lián)通、小靈通發(fā)送：1062665533

#醫(yī)療保險 #社會保險 #社保查詢

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實事資訊醫(yī)?？ɡ锏腻X該如何使用能取出嗎: 摘要：醫(yī)?？ɡ锏腻X到底能不能用？醫(yī)?？ǖ腻X可以取出來嗎？按理說呢，這醫(yī)?？ɡ锏腻X是用來看病買藥的，可是，我現(xiàn)在沒病，我多少年也不看病，這錢該怎么用？難道只能留給后代嗎？據(jù)了解，不同的地方，這醫(yī)保卡的使用情況也不盡相同?！翊蟠蠓椒焦_刷卡在廣東省佛山汾江中路上的一家藥店門前，有這樣一條醒目的宣傳條幅：“本店已開通醫(yī)保，歡迎刷卡消費。”可是，進入藥店后卻發(fā)現(xiàn)，在藥店的入口處擺放的并不是藥品，而是涼茶等飲料。藥店工作人員說，除了藥店里的藥品和飲料外，牙膏、牙刷，染發(fā)劑、洗衣粉等大量生活用品，也可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X來購買。為了吸引更多的顧客來這里用醫(yī)保卡消費購物，這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務(wù)?！裾谡谘谘谒较滤⒖ㄔ诮K省揚州市運河西路的一家藥房總店，在醫(yī)保刷卡收銀臺的旁邊看到：參保人必須醫(yī)保證、卡、歷，三證齊全方可購藥刷卡。這個友情提醒表明：這是一家管理很嚴格的醫(yī)保定點藥店。然而就在友情提醒的旁邊，擺放的竟然是花露水、凡士林潤膚露、茉莉花茶、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架、化妝品、洗護用品貨架都一同擺放在大廳里。藥店工作人員說，化妝品能跟藥品一塊刷醫(yī)?？ㄏM。按照江蘇省揚州市勞動和社會保障局的規(guī)定：營養(yǎng)滋補品、保健品、生活日用品不得納入醫(yī)療保險支付范圍。作為醫(yī)保定點藥店，只能按照國家藥品目錄的規(guī)定向參保人員提供刷卡服務(wù)，凡超出范圍的，均被視為違規(guī)刷卡。隨后走訪的幾家醫(yī)保定點藥店發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象其他幾家藥店也有，醫(yī)?？ㄊ怯脕砜床≠I藥的，怎么竟變成“購物卡”了呢？●辭職后醫(yī)?？ɡ锏腻X能取出來嗎？醫(yī)?？ɡ锏腻X是不能取現(xiàn)的。只能放在里面作為你的醫(yī)療費用。不過，每年都有固定的使用額度和所報銷的藥品范圍。; #醫(yī)療保險 #醫(yī)?？?/a> #社?？?/a>
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實事資訊上海醫(yī)保卡怎么用如何辦理: 摘要：在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問題，比如不知道醫(yī)保怎么查詢，怎么辦理等等一些列問題，本文向大家進行簡單介紹。上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項：1、醫(yī)保卡應(yīng)當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)保卡不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注：參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務(wù)時，應(yīng)使用上海市社會保障卡（以下簡稱社保卡）。對于不屬于社?？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會保障卡。上海社保醫(yī)保卡使用范圍1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應(yīng)當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。; #醫(yī)療保險 #社?？?/a> #上海醫(yī)?？?/a> #上海醫(yī)保
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實事資訊上海醫(yī)保中心電話開通24小時延伸服務(wù)

摘要：2009年，在經(jīng)歷4個多月的緊張努力之后，上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應(yīng)用級(L1)認證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫(yī)療保險卡的報失和個人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢，實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務(wù)。對于無法即時給予答復(fù)、需要進一步查知的問題，在3個工作日內(nèi)主動回電。醫(yī)保服務(wù)熱線功能

咨詢類：參保辦法、醫(yī)保待遇、個人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點醫(yī)院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫(yī)保減負、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
操作類：醫(yī)保卡掛失、個人醫(yī)療賬戶資金查詢。
求助類：醫(yī)療費報銷。
投訴類：接受投訴、舉報、意見和建議。

上海市醫(yī)保咨詢服務(wù)中心以廣大市民為服務(wù)對象，主要負責醫(yī)療保險政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)的咨詢服務(wù)工作，包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)?？⊕焓?、醫(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務(wù)投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務(wù)、網(wǎng)上在線應(yīng)答為主，傳真服務(wù)、現(xiàn)場咨詢等為輔的多元服務(wù)方式，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢服務(wù)。醫(yī)保中心始終以“服務(wù)市民、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)機關(guān)”為使命，引導(dǎo)市民就近便利地辦理醫(yī)保事務(wù)工作，為各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時，積極做好各類來電信息的匯總、統(tǒng)計分析工作，及時向有關(guān)部門反饋，為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學依據(jù)。2007年及2009年，醫(yī)保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心主任周驥在認證總結(jié)會上談到整個項目體會時表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程，是一個探索實踐的歷程，是一個培訓(xùn)提升的歷程，是一個自我完善的歷程，也是一個重新起步的歷程。‘方法合規(guī)，執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功，在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應(yīng)用級(L1)認證的通過將成為醫(yī)保中心標準化、國際化建設(shè)的新起點，也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(L2)認證奠定了堅實的基礎(chǔ)。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫(yī)問題切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此市醫(yī)保部門表示，目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題，市醫(yī)保部門表示，2011年聯(lián)合投訴電話開通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范，要求各級定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴禁機械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查，對查實的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，市醫(yī)保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施，適度擴大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機構(gòu)沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經(jīng)濟負擔。市醫(yī)保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定：市定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他機構(gòu)購買藥品；上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時，應(yīng)當預(yù)先書面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，市醫(yī)保部門表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等；加強共性問題的政策調(diào)研，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時，醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。

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實事資訊醫(yī)?？吭掠卸嗌馘X 從哪里來的: 摘要：醫(yī)?？吭掠卸嗌馘X？醫(yī)保卡錢是從哪里來的？您有這樣的疑問嗎？網(wǎng)友于小姐問道，我想知道我的醫(yī)保卡每月多少錢到賬？我交的還有公司交的那么多錢，每個月有多少錢能打入我的醫(yī)?？▋?nèi)呢？卡里的錢從哪里來？雖然有醫(yī)?？ǎ芏鄥⒈Ｂ毠s搞不清，醫(yī)保卡里的錢是怎么來的呢？職工醫(yī)保卡里的錢一是自己繳納的全部參保費，二是用人單位繳納的一部分參保費。在南京，個人要交繳費基數(shù)的2％，單位要交8.5％。以上文的于小姐為例，她每月工資為3000元，但由于單位按照南京最低繳費基數(shù)進行申報，即1583元，那么她每月被扣除的參保費就是31.66元。而單位為她交134.56元，根據(jù)她年齡的增長，劃入醫(yī)保卡的比例也不同，但是絕大部分都要歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。醫(yī)?？吭路刀嗌馘X？醫(yī)療保險個人賬戶劃入比例為：35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的3%劃入(含個人繳納的2%)；36周歲至45周歲，按本人繳費基數(shù)的3.4%劃入(含個人繳納的2%)；46周歲至退休前，按本人繳費基數(shù)的3.7%劃入(含個人繳納的2%)；退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個月的社會保險繳費基數(shù)為2000元為例，如果年齡在35周歲以下，他每個月醫(yī)保卡里面劃入的錢為60元，一年就是720元；年齡在36周歲至45周歲，每個月劃入68元，一年就是816元；46周歲至退休前，每個月劃入74元，一年劃入888元；如果已經(jīng)退休了，那么每個月劃賬108元，一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實際繳費比例、個人年齡計算，便可以得出每個月劃入的醫(yī)保費?？ɡ锏腻X能用在什么地方？醫(yī)保主要照顧住院和大病，不過現(xiàn)在看門診也可以累積一定數(shù)額后報銷一部分費用了。據(jù)了解，在南京，去年這個“一定的數(shù)額”是1500元，今年則降到1200元。只要一年內(nèi)在南京市各醫(yī)保定點醫(yī)院看門診的費用超過1200元，超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報銷55％—65％。除了看病，卡里錢還能干嗎？很多年輕人從來不看病，就有人拿醫(yī)?？ㄓ脕硖赚F(xiàn)或者購買電飯鍋、化妝品等生活用品，但這種做法并不可取，因為日后一旦生病，卡里沒錢了是不行的。如今，各地都在醞釀放寬醫(yī)保個人賬戶的支付范圍，即除了看門診小病、去藥店買藥外，還可用醫(yī)保卡里的錢健身，買商業(yè)保險，為家人繳參保費等。; #醫(yī)?？?/a> #社保卡 #醫(yī)療保險 #社會保險
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實事資訊上海醫(yī)?？ㄞk理地點及方法注意事項

摘要：對于上海市民來說，一張醫(yī)?？▽τ谧约簛碚f很方便，參保人可在上海市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理呢？在哪里辦理呢？參保人可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。上海《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：

參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。
參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

上海醫(yī)?？ㄞk理注意事項：

醫(yī)?？☉?yīng)當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)保卡不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。

上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法：

電話：962218查詢
網(wǎng)上查詢：上海醫(yī)保網(wǎng)站

上海市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會有一個.gov字樣，這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標志之一。

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2024-09-03 14:28:57

實事資訊醫(yī)療保險是什么個人如何選擇: 摘要：什么是醫(yī)療保險？基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么？基本醫(yī)療保險的定義是什么？小編將通過本文向您詳細的介紹。 ●什么是醫(yī)療保險？醫(yī)療保險（即社會醫(yī)療保險）是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度，由政府制定政策、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。具有廣泛性、共濟性、強制性的特點?；踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，保障廣大參保人員的基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費用等內(nèi)容的基本醫(yī)療需求。 ●什么是基本醫(yī)療保險？基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點?；踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。 ●什么是大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險？大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫(yī)療，克服浪費；國家、企業(yè)、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納。 ●基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么？基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準報銷。 ●什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療？新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。適用對象：凡戶籍在該地，出生90天以后的農(nóng)村居民及沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民均可參加（沒有年齡上限）。 ●個人怎么買醫(yī)療保險？醫(yī)療保險投保原則：其一，優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險，其中最主要的是住院醫(yī)療風險，因此消費者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。在購買住院醫(yī)療保險時，消費者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品，從而使自己在續(xù)保時處于主動地位。其二，最好選擇定額給付型醫(yī)療保險。定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付，因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出，消費者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費，而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。其三，醫(yī)療保險有投保年齡限制。對于商業(yè)醫(yī)療保險，保險公司對最低投保年齡有不同規(guī)定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。; #醫(yī)療保險 #商業(yè)醫(yī)療保險
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實事資訊山東大病保險將按醫(yī)療費用額度補償: 摘要：據(jù)有關(guān)媒體2月13日透露，山東省正著手建立居民基本醫(yī)療保險制度,制定新的城鄉(xiāng)居民大病保險制度。新的城鄉(xiāng)居民大病保險制度,將由按20種大病報銷向根據(jù)醫(yī)療費用額度進行補償轉(zhuǎn)變。“2013年一年,全省新農(nóng)合大病保險籌集資金9.55億元,補償患病農(nóng)村居民29.68萬人,預(yù)計年賠付率為98.32%。”省發(fā)改委有關(guān)人士介紹說,山東省注重基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助銜接,建立大病信息通報制度,掌握大病患者醫(yī)保支付情況。據(jù)了解,山東省正在研究制定新的城鄉(xiāng)大病保險政策,省人社廳相關(guān)負責人表示,新的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險制度正在制定,并已經(jīng)起草了相關(guān)實施方案,正組織專家會議對草案進行研究。而據(jù)發(fā)改委消息,城鄉(xiāng)居民大病保險將實現(xiàn)根據(jù)醫(yī)療費用額度進行補償轉(zhuǎn)變。整合后的大病保險將采取根據(jù)醫(yī)療費用額度進行補償?shù)霓k法,同時兼顧新農(nóng)合大病保險中的20種大病,對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償并剔除按規(guī)定不予支付的部分后,個人累計負擔超過一定額度的部分由大病保險給予補償。過渡期間大病保險到底該如何報銷?鑒于原新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險制度已經(jīng)明確了20類病種的報銷政策,為不影響大病患者的治療和生活,人社部門確定,在統(tǒng)一的大病保險政策出臺以前,對患20類重大疾病的農(nóng)村參保居民,2014年1月1日以來發(fā)生的8000元至20萬元之間的重大疾病醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費用,仍按原規(guī)定報銷,經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)的報銷正在恢復(fù)中。待全省統(tǒng)一的居民大病保險政策出臺后,再按新政策執(zhí)行。大病保險——相關(guān)資訊新農(nóng)合大病保險近期恢復(fù)即時結(jié)報省人社廳相關(guān)負責人介紹,由于年初各縣市正在組織新農(nóng)合管理職能、機構(gòu)和人員的移交,統(tǒng)一的居民大病保險政策也正在研究制定中,2014年1月以來原新農(nóng)合20種重大疾病患者醫(yī)療費用未能及時結(jié)報,而是由個人先行墊支。隨著各地移交的逐步完成,全省各地的新農(nóng)合大病保險報銷也將陸續(xù)恢復(fù)正常,在統(tǒng)一的城鄉(xiāng)大病保險政策出臺以前,對患20種重大疾病的農(nóng)村參保居民,2014年1月1日以來發(fā)生的8000元至20萬元之間的重大疾病醫(yī)療保險合規(guī)醫(yī)療費用仍按原規(guī)定報銷。待全省統(tǒng)一的居民大病保險政策出臺后,再按新政策執(zhí)行。大病保險有望花的多報的多據(jù)發(fā)改委消息,城鄉(xiāng)居民大病保險將實現(xiàn)根據(jù)醫(yī)療費用額度進行補償轉(zhuǎn)變。整合后的大病保險將采取根據(jù)醫(yī)療費用額度進行補償?shù)霓k法,同時兼顧新農(nóng)合大病保險中的20種大病,對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償并剔除按規(guī)定不予支付的部分后,個人累計負擔超過一定額度的部分由大病保險給予補償。; #大病保險 #醫(yī)療保險
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實事資訊沈陽醫(yī)保中心為廣大病患者排憂解難: 摘要：患病可怕，治病難?，F(xiàn)在好了，沈陽醫(yī)保中心增加服務(wù)項目，全方位的為廣大病患者排憂解難。最近市社保局表示，隨著沈陽市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險參保人員不斷增加及醫(yī)療保險分支機構(gòu)的成立，結(jié)合實際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽市醫(yī)療保險管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。以后退休人員申辦長期居外醫(yī)保手續(xù)，應(yīng)視情況提供相應(yīng)證件和材料：(1)本人在當?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件及本人申請;(2)配偶、成年子女在當?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人申請。另外配偶或成年子女是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊的證明材料辦理;(3)親屬在當?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請。在職職工被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。
　　治療型家庭病床
參保職工患有癌癥(晚期)、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病且符合住院條件;本人生活完全不能自理;到定點醫(yī)院住院確有困難;確需系統(tǒng)治療的患者，由主治醫(yī)生提出申請，報沈陽市醫(yī)保中心批準后，可在指定的家病定點醫(yī)院就近治療。建立的時間不得超過2個月，確因病情需要延長的，需重新辦理審批手續(xù)。
　　市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)
參保患者持卡住院，因病情需要或者定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量所限需轉(zhuǎn)院治療的，由所在醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請，通過網(wǎng)上進行申報登記，申報登記成功后，患者可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行治療。參保人員從低等級轉(zhuǎn)往高等級醫(yī)院治療、高等級轉(zhuǎn)往下一等級?？漆t(yī)院或者同等級綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后，按照重新住院處理，但患法定傳染病的除外。
　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)
參保人員確實因患沈陽市定點醫(yī)療機構(gòu)尚未開展治療并符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的疾病，必須經(jīng)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、省腫瘤醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院)有關(guān)科系專家會診，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后，方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)，原則上可轉(zhuǎn)往京、津、滬3市為主的三級以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)后3個月內(nèi)，到沈陽市醫(yī)保中心審核報銷。
　　沈陽醫(yī)保中心、公安部門聯(lián)動
沈陽醫(yī)保中心將通過日常工作和重點排查，集中發(fā)現(xiàn)一批案件線索，并負責對違法行為進行調(diào)查摸底，對事實清楚、證據(jù)充分的一般違法行為進行處理，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，移交給經(jīng)偵支隊處理，并提供相關(guān)資料，同時要積極配合調(diào)查取證工作。“采取各種手段盜取醫(yī)?；鸬?，收集、倒賣社會保障卡的，此類專業(yè)騙保單位和個人將作為重點打擊對象。”吉林市公安局經(jīng)偵支隊支隊長郝君表示，對醫(yī)保局移交的犯罪線索，警方將組織專人認真調(diào)查取證，對涉嫌犯罪的，要依法打擊。涉案金額巨大，造成損失嚴重，雙方將共同成立聯(lián)合專案組，專案專辦，重點打擊。
　　鼓勵市民舉報設(shè)立獎勵專項資金
為增加專項行動開展力度，醫(yī)保局除自行發(fā)現(xiàn)違法行為線索，還向社會公布舉報途徑，鼓勵群眾舉報。“我們還將考慮設(shè)立舉報獎勵專項資金。”相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說，除此之外，行動中，醫(yī)保局還要與警方實行信息共享，確保行動實效。及時曝光重大典型案件，營造專項行動的強大聲勢，開展法律宣傳，提高公眾的醫(yī)保知識，提高自我保護能力，提高廣大群眾與套取、騙取醫(yī)?；鹦袨樽鞫窢幍淖杂X性。; #醫(yī)療保險 #醫(yī)保
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實事資訊醫(yī)保卡套現(xiàn)有可能受到法律的制裁: 摘要：本以為揣著用社?？_來的錢過上好日子，卻不知聰明反被聰明誤，因為騙取醫(yī)?；鸢炎约候_進了班房。市社保局有關(guān)負責人昨日表示，5人因騙取醫(yī)?；?，分別被追究刑事責任，這在我市歷史上還是首次。據(jù)介紹，2010年9月，馬某到參保人陳某家當保姆。雇主陳某長期患病，期間馬某經(jīng)常私自帶著雇主的社保卡到醫(yī)院開藥。開多開少都無人察覺，馬某看到了其中的好處。經(jīng)常謊稱受雇主委托大量開藥，漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現(xiàn)給馬某，馬某開始與藥販子“聯(lián)手”。直到雇主陳某麟去世后，馬某仍繼續(xù)使用其名義“套藥”長達半年，犯罪期間騙了醫(yī)保費用20萬左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社?？ǘ啻蔚缴钲诓煌t(yī)院違規(guī)刷卡取藥，虛構(gòu)夸大母親許某的病情，騙取醫(yī)生處方，開藥后將藥物轉(zhuǎn)給藥販子，一年內(nèi)違規(guī)開藥金額有49萬多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關(guān)負責人表示，調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為，會交公安機關(guān)立案查處，首批受調(diào)查的，有5人騙取高額醫(yī)保金額均被追究了刑事責任。近日，為確保醫(yī)?；鸬陌踩?，規(guī)范醫(yī)保定點刷卡零售藥店的管理，山東省寧津縣將對全縣40余處定點刷卡零售藥店進行一次專項檢查，檢查組將重點對醫(yī)保刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品、套現(xiàn)等違規(guī)行為以及藥品購進、儲存、銷售環(huán)節(jié)進行檢查。此次專項檢查中將對違規(guī)刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品或利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的定點零售藥店進行暫停醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理，并予以通報批評。同時督導(dǎo)藥店工作人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習，杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。醫(yī)保卡套現(xiàn)一直是國家嚴厲打擊的問題，可是為什么屢禁不止？“卡里面有近萬元的錢，又不能買藥品之外的其他東西，放在里面有點可惜。”有人認為，對很少生病的人，卡中累積下的錢只能看著，市民的這種心理為套現(xiàn)中介提供了可乘之機。自從2009年國家對定點藥店進行規(guī)范管理后，已根據(jù)人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄，比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國家一些地區(qū)也在嘗試適當放開對個人賬戶的使用范圍，如有的城市規(guī)定醫(yī)?？ㄖ械慕痤~達到一定額度可以拿出一部分用來購買人身保險或用于健身。這與市民的健康息息相關(guān)，可以借鑒?！　　≡卺t(yī)保卡套現(xiàn)這條灰色利益鏈中，定點藥店是重要的源頭，如何監(jiān)管？一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住，今年我們引進了全新的系統(tǒng)監(jiān)控平臺，更加嚴格地監(jiān)管定點醫(yī)療藥店，一旦劃卡數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常能在第一時間發(fā)現(xiàn)，目前這套系統(tǒng)正在試運行。另一方面要加強宣傳力度，讓市民認識到醫(yī)保卡的重要性。同時希望政府出臺放寬個人賬戶使用的政策。溫馨提示：醫(yī)療保險個人賬戶上的錢除用于門診就醫(yī)或藥店購藥外，還用于住院費用自己負擔部分的結(jié)算，醫(yī)保卡通過持續(xù)的金額積累，在疾病突發(fā)時，醫(yī)療保險個人賬戶的作用就能充分體現(xiàn)出來。此外，參保人員卡里金額是按規(guī)定參照銀行利率計息的，因此即使不用于買藥看病，持卡人也相當于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”折價套現(xiàn)，一旦生病需要門診治療、住院用藥時，醫(yī)?？ǖ腻X不夠用，還得從自己口袋里往外掏錢，最終遭受損失的還是持卡人，市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人提醒持卡人，別透支醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”。; #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn) #醫(yī)療保險
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