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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第1061-1070項。

實事資訊石家莊50萬張社?？òl(fā)放取代現(xiàn)行醫(yī)?？?/a>: 摘要：截至2012年年底，石家莊市已有50萬張社會保障卡制作完畢，近期將陸續(xù)發(fā)放到市民手中。作為大家的第二張“身份證”，市民可憑借社?？ǜ颖憬莸叵硎苌鐣Ｕ洗龊途蜆I(yè)服務(wù)。社?？ǔ挚ㄈ丝蓱{卡就醫(yī)，進行醫(yī)療保險費用結(jié)算；可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù)，憑卡申請勞動能力鑒定和申請享受工傷保險待遇；可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申請失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓(xùn)等。社?？òl(fā)行后將首先取代現(xiàn)行的醫(yī)?？?，應(yīng)用于醫(yī)保業(yè)務(wù)中，并將應(yīng)用范圍逐步拓展到其他業(yè)務(wù)領(lǐng)域中。據(jù)悉，社會保障卡除了具有電子憑證、信息記錄、信息查詢等功能，我省發(fā)行的社?？ㄟ€加載了金融功能。據(jù)了解，石市社保卡的發(fā)放范圍為市區(qū)各單位已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員(包括在職人員和離退休人員)；市區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民和2012年新參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員。社會保障卡里的內(nèi)容包括持卡人的姓名、性別、身份證號、出生日期、民族、特殊人群標(biāo)志、聯(lián)系電話、通訊地址、戶籍所在區(qū)縣、醫(yī)?？ㄌ?、養(yǎng)老保險手冊號和本人照片等信息。石市現(xiàn)有120多萬張社?？ㄔ谏陥笾瓶ㄟ^程當(dāng)中，其中50萬張社?？ㄖ谱魍瓿?，其中一部分也已發(fā)放到了石市的3個單位和1個社區(qū)。據(jù)悉，市民在首次辦理社保卡時為免費，因采集錯誤信息導(dǎo)致社保卡作廢或丟失，需重新制卡的費用由責(zé)任人承擔(dān)。 社?？ê栌浛üδ芤O(shè)倆密碼 石市人社局相關(guān)負責(zé)人強調(diào)，社會保障卡有兩個密碼，即社保賬戶密碼和銀行賬戶密碼。持卡人不修改社保賬戶初始密碼的，默認為該用戶不啟用密碼，辦理業(yè)務(wù)時無須輸入密碼。初始密碼一經(jīng)修改，就默認為該用戶啟用密碼，以后憑卡辦理業(yè)務(wù)時均須輸入密碼。工作人員提醒：為了用卡安全，應(yīng)盡快到兩定點機構(gòu)的醫(yī)保收費窗口設(shè)置社?？ǚ?wù)密碼。銀行賬戶初始密碼由合作銀行按自定規(guī)則設(shè)定，持卡人可向合作銀行網(wǎng)點或撥打電話“12333”咨詢，該初始密碼在進行銀行賬戶激活時要進行修改。銀行賬戶密碼必須啟用。 醫(yī)保結(jié)算功能先啟用 “目前，社會保障卡啟用后將主要用于醫(yī)保領(lǐng)域，今后再逐步拓展。”市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹說，參保人員在醫(yī)療保險卡非住院狀態(tài)下，可在任何一家兩定點機構(gòu)啟用社會保障卡。社會保障卡啟用后，原醫(yī)療保險卡則自動停用，個人醫(yī)保信息自動關(guān)聯(lián)至社會保障卡中。參保人員在本年度內(nèi)使用醫(yī)療保險卡發(fā)生的門診費用(藥店購藥費用)或住院費用，可以使用社會保障卡辦理退費業(yè)務(wù)。不過，參保人員的醫(yī)療保險卡為住院狀態(tài)下，社會保障卡不能在門診或藥店使用。需要注意的是，未完成讀卡機更換和系統(tǒng)升級的兩定點單位，不能使用社會保障卡辦理業(yè)務(wù)。; #社?？?/a> #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-09-03 14:28:57

保險評論健康險漲價消費者如何搭建醫(yī)療保障: 摘要：通過保險來增加自己和家人的人身財產(chǎn)保障已經(jīng)成為現(xiàn)代人提升生活品質(zhì)保障的主要選擇，保險給我們帶來的不僅是安心的生活保障，更能在理財和儲蓄方面給我們提供更多的選擇。然而近年來，新保險法的不斷修訂，使得各保險公司也不斷調(diào)整自己的銷售策略，以應(yīng)對保險市場的改革，其中表現(xiàn)最明顯的要數(shù)保險產(chǎn)品價格的升高，以健康險漲價最為明顯。以中國人壽“康寧終身”重疾險為例，如果你2009年年初就投保的話，以25歲年齡，投保20年，基本保額10萬元計算，每年須繳納的保費為6000元。但受到健康險漲價的影響，產(chǎn)品升級后，保障范圍擴大了，年繳費額已提至6900元。這樣算來，一年相差900元，20年就相差了1.8萬元！健康險漲價原因何在其實出于部分意外及健康險產(chǎn)品的費率已經(jīng)不能適應(yīng)目前風(fēng)險的發(fā)生率的原因，加之新保險法的實施，所以保險公司決定對現(xiàn)行的部分意外及健康險產(chǎn)品進行價格重新評估。中國人壽也根據(jù)被保險人的年齡上調(diào)了住院醫(yī)療保險費率，以16-30歲的投保人為例，每1萬元住院醫(yī)療保險的年交保費為450元，而之前為330元，而且在投保保額也有最低5000元的新變化。業(yè)內(nèi)人士分析商業(yè)醫(yī)療保險時指出，“健康險漲價是因為近年來醫(yī)療費用、醫(yī)療水平不斷增加，保險公司理賠金也隨之增加，造成了健康險經(jīng)營的普遍微利和虧損狀況。為了保證公司盈虧平衡，保險公司通過上調(diào)保費從而提高公司償付能力，而且得到了保監(jiān)會的批準(zhǔn)。”高端健康險漲價應(yīng)對偽高端逆選擇健康險在我過的保險市場內(nèi)尚處于發(fā)展的初級階段，由于國內(nèi)醫(yī)療體系不完善，因此一些“偽高端”客戶逆向選擇健康險，在“占便宜”的心理驅(qū)動下，用較少的醫(yī)療費用獲取更多的賠付，從而獲利。而真正國內(nèi)年收入在50萬元以上的人群，一旦了解到這種產(chǎn)品，購買的可能性就非常大，不會去想買這個保險可以賺保險公司多少錢，在花費上是不是劃算，他只是想通過保險產(chǎn)品來避免就醫(yī)過程中的繁冗環(huán)節(jié)，希望在全球看病都能享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。在這樣的市場環(huán)境過程中，難免保險公司對這種高端醫(yī)療保險的定價在不斷調(diào)高。面對健康險漲價消費者如何搭建醫(yī)療保障即使健康險相比幾年前有了不同比例的漲幅，但在社保“保而不包”的環(huán)境下，投保商業(yè)健康險仍然是增加重大疾病醫(yī)療保障的最有效途徑。在醫(yī)療成本、看病費用越來越貴的形勢下，利用健康險規(guī)避意外風(fēng)險，提供經(jīng)濟補償也是更多市民的選擇。保額設(shè)置在10萬到50萬元最合適。根據(jù)最新統(tǒng)計，重大疾病的治療費用少則10多萬元，多則30-50萬元甚至更高，因此根據(jù)收入不等的投保人，購買10-50萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，起不了保險的作用，而超過50萬元對普通大眾來說也沒有必要。但對于未成年人，保險公司的限額為20萬元。除了重疾保險條款中約定的疾病種類，如有“生命關(guān)愛保險金”這項功能則更好。“生命關(guān)愛保險金”是指“首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診初次患上終末期疾病”，這項保險利益的存在，極大限度的保障了被保險人的利益，除了保險公司約定的疾病種類外，對于所有終末期疾病都在保障范圍內(nèi)。所以在選擇重疾保險時，盡量考慮有此項保險功能的產(chǎn)品。依經(jīng)濟能力逐漸增加醫(yī)療保障年輕人經(jīng)濟能力有限，初次購買健康險時可以選擇純保障性的單一健康險，待工作穩(wěn)定與收入寬裕時，再適當(dāng)購買附加投資連結(jié)的保險或綜合類險種。而成家立業(yè)、擁有穩(wěn)定收入的人則可考慮在購買純保障型健康險的同時選擇一些具有投資功能的其他險種，形成保險理財組合，從而可以既得到健康保障，又獲取理財回報。; #健康險 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

保險評論上海醫(yī)保2013新變化: 摘要：本月1日，《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》開始實施，新的醫(yī)保辦法結(jié)合近年來醫(yī)保形勢的變化和上海市民的醫(yī)保情況進行了新的調(diào)整。上海醫(yī)保取消戶籍限制《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》日前公布，與已經(jīng)實施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》相比，新辦法按照《社保法》的規(guī)定，刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制，將參保對像從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴大至所有繳費人員。2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元人民幣（下同），2011年調(diào)整為28萬元，2013年提高至34萬元。上海市醫(yī)保辦相關(guān)人士表示，新辦法則規(guī)定為統(tǒng)籌基金最高支付限額，應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險水平與本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險待遇合理梯度，適時進行調(diào)整。上海醫(yī)保住院報銷比例2014年增長5%2014年，本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整：60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）住院的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%；在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額升至37萬增加門診大病種類《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》于2013年12月1日起施行。新的《辦法》對在職職工和退休人員的基本醫(yī)療保險待遇進行了調(diào)整和優(yōu)化，如增加了門診大病的種類，并將統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原先的7萬元提升至34萬元。新《辦法》規(guī)定，在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用（門診大病和家庭病床醫(yī)療費用、住院、急診觀察室醫(yī)療費用另行規(guī)定），先由其個人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)計1500元，超過部分按照下列規(guī)定支付（不含到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用）：（一）44歲以下人員，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付65%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付50%。（二）45歲以上人員，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%；在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%；在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31近日出生、2000年12月31近日參加工作的，超過門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用，在一級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%；在二、三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%。值得關(guān)注的是，新《辦法》將統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原先的7萬元提升至34萬元，并增加了門診大病的覆蓋種類，從過去的重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療三大類，拓展到重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病）。上海醫(yī)保獲可購買商業(yè)健康險“職工基本醫(yī)療保險參保人員，如果個人賬戶累計結(jié)余額超過2000元，可以根據(jù)個人意愿，為自己或者直系親屬購買商業(yè)健康保險。”2012年，大連市實施的這一新政，被認為是將醫(yī)療保險引入市場機制的一項試點。在今年的上海兩會上，市政協(xié)委員肖星也提出了關(guān)于在上海試點醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康險的建議，日前市人保部門在答復(fù)時表示，目前基本醫(yī)保制度對重大疾病的保障程度確實不足以解決家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，上海目前正在研究制訂擴展個人賬戶用途的具體政策，其中包括使用個人賬戶購買商業(yè)健康險的可行性。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57

摘要：大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍：職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分（不苞括自費部分、個人負擔(dān)部分）屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法。

1.2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%；
3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；
4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；
5.5萬元以上的部分支付90%。

海門：職工大病醫(yī)療保險報銷上不封頂“年內(nèi)自付費用超過1萬元的部分就可報銷”、“報銷比例最高90%，總額不封頂”、“通過醫(yī)保卡直接劃卡結(jié)算，即醫(yī)即報”……8月起，海門市實施新的職工大病保險制度。據(jù)介紹，海門市新實施的職工大病保險制度，實施對象為參加本市職工基本醫(yī)療保險、住院基本醫(yī)療保險的人員。職工大病保險基金從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)籌集。參保人員在享受基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助待遇后，一個自然年度內(nèi)，個人負擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過1萬元的部分，大病保險基金按以下比例予以支付：5萬元及以下的，支付50%；5萬元以上至10萬元的，支付60%；10萬元以上至20萬元的，支付80%；20萬元以上的，支付90%。同時，參保人員在本市各定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合大病保險制度支付規(guī)定的醫(yī)療費用，通過醫(yī)療保險卡直接劃卡結(jié)算。參保人員經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人先行墊付后，憑病歷資料、醫(yī)療費用明細和有效票據(jù)到經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)報。

#大病醫(yī)療 #大病保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊深圳：小孩城鎮(zhèn)醫(yī)療保險申報期推遲: 摘要：深圳市2013年度-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險申報工作在9月9日已全面啟動，10月14日，深圳市社會保險基金管理局溫馨提醒，在校學(xué)生醫(yī)療保險申報手續(xù)統(tǒng)一申報期推遲到11月15日，在統(tǒng)一申報期內(nèi)申報的，參保繳費從9月份開始，醫(yī)療保險待遇從10月起開始享受。據(jù)規(guī)定，本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童；本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的；以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生，可以參加我市社會醫(yī)療保險規(guī)定中的住院醫(yī)療保險（不含生育醫(yī)療保險）。雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍，但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點，尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時心力交瘁。因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障作為孩子的補充保障。對于投保少兒住院醫(yī)療保險，要保障、價格和理賠三方面綜合來看，僅從價格高低并不能評判產(chǎn)品好壞。比如，一些價格相對便宜的保險可能在免賠條例中有較多限制。另外，在購買時，應(yīng)格外注意賠付條款的細節(jié)，如，要了解保險理賠限額的具體方式，有的險種不僅規(guī)定了最高理賠限額，而且每個分項理賠也有限額；再如，還需要了解具體險種所規(guī)定的總花費的報銷比例。尤其需要注意的是，住院費用一般包括幾大項：醫(yī)藥費（包括非自費藥與自費藥）、檢驗費、床位費、膳食費、手術(shù)費等，一些少兒醫(yī)療險對醫(yī)藥費一項可報銷的上限設(shè)置比較高，看似很有吸引力，但其他各項費用的補充卻可能會有不足。因此，家長在投保費用型保險時，應(yīng)避免選擇可報銷的項目費用過于籠統(tǒng)的產(chǎn)品，最好購買醫(yī)藥費與包括檢驗費、床位費等其他費用項目可報銷比例分別注明的保險產(chǎn)品。而對于投保少兒重大疾病保險，則要注意，目前，各家保險公司少兒重大疾病保險可保的疾病種類還是有一定差別，有的可涵蓋30多種疾病，有的則只可保幾種、十幾種。家長們在選擇時，應(yīng)注意不要單純?nèi)?shù)可保疾病的種類，而要更多地關(guān)注到底能保哪些疾病。因為，涵蓋疾病種類越多的重大疾病保險保費通常會很高，投保涵蓋過多發(fā)病率較低的疾病的險種，往往只是浪費保費而已。; #醫(yī)療保險 #少兒保險 #深圳醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊沈陽市醫(yī)療保險中心網(wǎng)站是什么

摘要：沈陽市社會醫(yī)療保險管理局也稱沈陽市醫(yī)療保險中心，沈陽市醫(yī)療保險中心是隸屬于沈陽市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)的副縣級全額撥款事業(yè)單位，負責(zé)指導(dǎo)和推進沈陽市醫(yī)療保險制度改革工作，承擔(dān)基本醫(yī)療保險日常事務(wù)，并對醫(yī)療保險定點機構(gòu)實行監(jiān)督、檢查、考核、處罰等管理職能。另外，沈陽市醫(yī)療保險中心設(shè)有官方制定辦事網(wǎng)站。沈陽市民可以登錄沈陽市醫(yī)療保險中心官網(wǎng)查詢自己需要的信息，網(wǎng)站開設(shè)個人辦事大廳及單位辦事大廳，還對相關(guān)法律政策和新聞進行實時更新，方便群眾進行查詢和辦理醫(yī)保事務(wù)。沈陽市醫(yī)療保險中心單位網(wǎng)上辦事大廳

1、網(wǎng)上業(yè)務(wù)單位登錄：可隨時隨地上網(wǎng)辦理打印核定單、人員新增、人員續(xù)保、人員停保、退保返還、在職轉(zhuǎn)退休等。
2、普通單位登錄：可打印單位本月醫(yī)保核訂單
3、了解單位業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及相關(guān)內(nèi)容

沈陽醫(yī)療保險新開戶單位辦理流程

一、申報程序

1、各參保單位首先登陸沈陽市社會醫(yī)療保險管理局門戶網(wǎng)站，點擊下載中心，下載《單位報盤程序》（點擊下載）；
2、在單位報盤程序模塊中錄入?yún)⒈Ｂ毠ば畔?，⑴未參加過醫(yī)療保險的職工信息請在《醫(yī)療保險批量新參?；麅浴纺K中錄入；⑵已參加過醫(yī)療保險的職工信息請在《批量續(xù)保數(shù)據(jù)采集》的模塊中錄入；
3、錄入完畢保存至U盤，并用A4紙打印一份加蓋公章；
4、填報填報《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位情況登記表》；
5、每月1-15日內(nèi)持以上材料以及相關(guān)資料到沈陽市社會醫(yī)療保險管理局各分支機構(gòu)單位參保窗口辦理參保登記及核定手續(xù)；
＊辦理參保手續(xù)后，在各經(jīng)辦窗口打印新參保人員就醫(yī)手冊及IC卡領(lǐng)取單據(jù)，并按《醫(yī)療保險基金收繳核定表》費款所屬期時間到所在地稅分局繳費。

二、帶相關(guān)資料

1、單位組織機構(gòu)代碼證；
2、地稅登記證；
3、營業(yè)執(zhí)照副本；
4、上年、本年工資手冊；
5、上月養(yǎng)老保險申報（遼寧省地方稅費綜合申報表）、撥付表；
6、遼寧省社會保險登記表；
以上資料除帶原件外，應(yīng)復(fù)印一份送沈陽市社會醫(yī)療保險管理局存檔，工資手冊復(fù)印當(dāng)年上月及上年十二月，加蓋公章。

三、各分支機構(gòu)地址及業(yè)務(wù)范圍

沈陽市社會醫(yī)療保險管理局地址：沈陽市皇姑區(qū)崇山中路103號。
業(yè)務(wù)范圍：在皇姑區(qū)登記注冊的企、事業(yè)單位；
咨詢電話：62161173、62161771、12333 賬戶查詢電話：62167890
沈陽市醫(yī)療保險中心個人網(wǎng)上辦事大廳：個人醫(yī)保信息查詢

醫(yī)療保險新開戶單位辦理流程

1.個人賬戶基本信息：參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。
2.個人賬戶年進賬、消費總額：包括參保人員歷年賬戶進賬總額、歷年賬戶消費總額等信息。
3.個人賬戶進賬明細信息：包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費基數(shù)、繳費標(biāo)志、到期日期、單位編號等信息。
4.靈活就業(yè)人員欠費情況明細信息：包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險費、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費狀態(tài)用信息。
5.個人賬戶消費明細查詢：包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療費總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。

相關(guān)鏈接：買藥可劃醫(yī)?？ā＝?，記者從沈陽市健康教育中心了解到，沈城251萬煙民可以劃醫(yī)?？ㄈソ錈熼T診治療，以及到定點藥房購買戒煙藥品。為了幫助煙民戒煙，戒煙治療將納入沈陽醫(yī)療保險門診個人賬戶支付范圍。參保人員可持沈陽市醫(yī)療保險卡在沈陽醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)戒煙門診就診，使用個人賬戶資金支付戒煙相關(guān)國藥準(zhǔn)字號藥品及醫(yī)療保險個人賬戶允許支付的診療項目，也可在定點藥房使用個人賬戶資金支付戒煙相關(guān)國藥準(zhǔn)字號藥品。沈陽市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任劉寧說：“以前愿意到戒煙門診就診的人很少，其中一個原因就是戒煙不屬于醫(yī)保范圍，完全自付，大部分煙民都因為這個”望而卻步“。”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院的戒煙門診開一盒啟動裝戒煙藥需要200多元，維持裝戒煙藥需要300多元。加在一起，一個月的戒煙藥費用有600多元。有些煙民一個月戒煙不成功，可能需要用藥兩個月，甚至三個月。那么三個月的費用就有1800多元。如果今后可以用個人醫(yī)保賬戶來買戒煙藥，對戒煙會起到一定的促進作用。記者了解到，目前，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院、沈陽市第七人民醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)戒煙門診，市民屆時就可以到這幾家醫(yī)院劃卡就診買藥戒煙。

#沈陽市醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #保險中心

2024-09-03 14:28:57

實事資訊大病醫(yī)保新政在即醫(yī)藥保險受益頗多: 摘要：最新消息顯示，由國務(wù)院牽頭、多部門會簽的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》將于本月底發(fā)布。意見提出，地方政府可以利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)保險，作為大病補充保險。對于這一醫(yī)療行業(yè)的突破性事件，業(yè)內(nèi)券商研究機構(gòu)紛紛加以強烈關(guān)注?？傮w而言，大病醫(yī)保新政在即，分析師看好。受益于增量需求的針對惡性腫瘤、腎臟衰竭、心腦血管重癥等病種的制藥企業(yè)，與此同時，保險公司也直接受益于可觀的新增保費收入。大病醫(yī)保新政在即，醫(yī)改步入攻堅階段最新消息顯示，《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》將允許地方政府用醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險服務(wù)。2011年，我國全國城鎮(zhèn)醫(yī)保基金支出率80%，當(dāng)年結(jié)余1108億元，累計結(jié)余6180億元，該部分醫(yī)?；鸾Y(jié)余將成為購買商業(yè)大病保險的主力。分析認為，如果該項政策得到較為有效的落實，則城鄉(xiāng)居民在面對大病時的不利局面，有望得到顯著改觀。大病種藥企及保險公司有望受益國泰君安研究所醫(yī)藥行業(yè)分析師李秋實指出，一些重大疾病治療費用遠超目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高報銷額，受患者支付能力限制，部分重大疾病治療需求被抑制。據(jù)悉，此前人保健康公司踐行的“湛江模式”就是社會醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保的一次成功聯(lián)姻，醫(yī)保基金的結(jié)余帶來了當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥消費的增量，也解決了當(dāng)?shù)匕傩罩卮蠹膊〉木歪t(yī)問題。此次醫(yī)改新政的出臺，將提高我國的醫(yī)療保障水平，將以杠桿效應(yīng)醫(yī)療消費需求的釋放。大病醫(yī)保新政在即，投資機會方面會有很多機會。李秋實看好療效顯著、利益空間大的大病種用藥將帶來增長彈性。具體病種包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、腎衰竭等。個股方面，他建議繼續(xù)關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、天士力、同仁堂、云南白藥等企業(yè)。中投證券一位資深分析師則指出，保險公司有望在此次改革中直接受益，再加上今后有稅收遞延型養(yǎng)老保險試點等利好，因此保險行業(yè)的中期發(fā)展前景還是值得看好。藥品事業(yè)部穩(wěn)健，普藥增長較快：上半年，藥品事業(yè)部實現(xiàn)收入15.1億元，同比增長15%。其中白藥系列產(chǎn)品和透皮產(chǎn)品增長穩(wěn)健，普藥業(yè)務(wù)增速接近40%。由于藥材價格上漲和固定資產(chǎn)折舊費用增加導(dǎo)致毛利率下降明顯，但公司通過大幅降低銷售費用率，藥品事業(yè)部凈利潤率維持在29.1%，較上年僅下降2.4個PP。健康事業(yè)部持續(xù)高增長，朗健成亮點：上半年，健康事業(yè)部實現(xiàn)收入7.53億元，同比增長42.2%；實現(xiàn)凈利潤1.64億元。分產(chǎn)品來看，傳統(tǒng)白藥牙膏保持了接近40%的高速增長，朗健牙膏市場反應(yīng)較好上半年銷售約3000萬左右，養(yǎng)元青仍有待突破。投資建議公司是我國中藥大健康產(chǎn)業(yè)的排頭兵，百年老店的品牌力具有投資稀缺性。雖然目前除牙膏以外日化產(chǎn)品的運作仍在探索階段，但云南白藥的品牌認可度與延伸力是值得肯定的。因此，我們看好公司布局大健康產(chǎn)業(yè)，進軍日化行業(yè)的戰(zhàn)略，具體論證邏輯請見我們于5月10日發(fā)布的深度研究《踏上發(fā)展新征程，中藥日化促成長》，維持"增持"評級。不過，大病醫(yī)保新政在即大病保險在我國還是一個新生事物，具有參與主體多、涉及領(lǐng)域廣、風(fēng)險管理復(fù)雜等特點，對保險業(yè)專業(yè)水平、風(fēng)險控制、服務(wù)能力等都提出了很高的要求。大病醫(yī)保新政在即對于市場最關(guān)心的保險公司盈利問題，項俊波強調(diào)，保險業(yè)要按照“收支平衡、保本微利”的原則開展大病保險，盡可能提高保障水平，最大限度上讓利于民。大病保險要引入市場機制，通過競爭降低承辦費用和管理成本。大病醫(yī)保新政在即與此同時，保監(jiān)會要求承保公司應(yīng)合理設(shè)定利潤上限，并建立風(fēng)險調(diào)節(jié)基金等方式對盈虧情況進行調(diào)劑，超出的利潤進入基金池，用于提高保障水平或滾存到下年度。逐步形成合理的利益激勵和約束機制，保障大病保險制度可持續(xù)運行。據(jù)了解，保監(jiān)會未來將通過適當(dāng)減免監(jiān)管費、保險保障基金，調(diào)整大病保險資本要求等方式降低大病保險運行成本。大病醫(yī)保新政在即的下一步，保監(jiān)會將制定大病保險相關(guān)配套文件，統(tǒng)一和規(guī)范大病保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，促進大病保險業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展。; #大病險 #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊北京醫(yī)保定點醫(yī)院推出又一新政：醫(yī)師協(xié)議制度: 摘要：自北京市醫(yī)保中心推出，醫(yī)生使用電子處方后，老百姓看病不用再排隊等待人工劃價，醫(yī)生開的什么藥、多少錢，醫(yī)保能不能報銷，電子單據(jù)一目了然，這一政策受到不少群眾的好評，如今醫(yī)保中心又有新政策，據(jù)悉，制度實行“12分管理”，積分滿12分黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師的醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)6個月，其間開出的醫(yī)藥費醫(yī)保不予報銷。
　　醫(yī)保定點醫(yī)院全部建成醫(yī)生工作站遏制“大處方”
徐仁忠說，醫(yī)保審核的重要數(shù)據(jù)來源就是醫(yī)生工作站。今年以來，北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費用信息，加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)超量開藥、重復(fù)開藥等違規(guī)行為的處罰力度，截至１1月30日，對84家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了暗訪，對嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的17家定點醫(yī)療機構(gòu)給予黃牌警示；對違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的20名醫(yī)師給予其開出的醫(yī)保處方三年內(nèi)不予報銷等相應(yīng)處理；對95名嚴(yán)重違規(guī)的參保人員給予停止社保卡使用的處理，遏制了不合理醫(yī)療費用支出，個人持卡重復(fù)、超量開藥和持卡冒名就醫(yī)現(xiàn)象得到進一步控制。“北京市平均每天的門診量達到16.3萬余人次，發(fā)生費用6300余萬元，數(shù)據(jù)量相當(dāng)龐大，如果沒有信息系統(tǒng)，醫(yī)保部門就很難完成費用的合理性審核。”徐仁忠告訴記者，在醫(yī)生工作站建成之前，醫(yī)生開具處方后，病人要持處方劃價、交費、拿藥。這種人工的方式不僅操作不便，而且存在漏洞，容易被不法分子鉆空子，以前就曾發(fā)生有人刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利的案件。醫(yī)生工作站的全面建成，使北京各大醫(yī)療定點機構(gòu)全部實現(xiàn)各診室與藥房、化驗室、收費處互通互聯(lián)，醫(yī)生開具的電腦處方、申請單及處置單快速傳送到門診收費、醫(yī)技科室等相關(guān)部門，實現(xiàn)院內(nèi)信息共享，從而減少了患者的排隊時間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象，方便患者就醫(yī)。據(jù)悉，北京市明年還將開展“跨院”信息互通互聯(lián)的工作，最終將做到醫(yī)囑信息全市共享。醫(yī)生既可根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開藥量，避免重復(fù)檢查治療，又可避免個別參保人員一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院重復(fù)開藥、騙取醫(yī)保基金的行為。另據(jù)統(tǒng)計，截至11月底，北京市醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余8億余元，預(yù)計年底能夠做到收支平衡。
　　醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制明年推行
明年，北京將全面推行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制，即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，可被暫停醫(yī)保服務(wù)資格，其間該醫(yī)生開具的處方醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＝刂磷蛉?，朝陽區(qū)已在各定點醫(yī)療機構(gòu)推廣這種管理模式。
　　朝陽區(qū)醫(yī)生試行12分制
昨日，朝陽區(qū)醫(yī)保管理中心同中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師管理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》。該區(qū)除朝陽醫(yī)院等醫(yī)?？傤~預(yù)付制試點醫(yī)院外，358家一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)均已實行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉，目前朝陽區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣，每年個人總分為12分，出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計扣分達12分，醫(yī)生將會“吃黃牌”，并暫停其在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格6個月，其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。醫(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務(wù)資格；第三次將永久取消在朝陽區(qū)定點醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)資格。
　　9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制
北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任王明山昨日表示，醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”，是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹，目前，除朝陽外，北京還有東城等9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年，該制度將在全市全面實施。不過，是否將會推廣朝陽區(qū)的“12分制”，目前還在商定中?！?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標(biāo)準(zhǔn)】2分同一日院內(nèi)重復(fù)開藥或重復(fù)檢查3分出院帶藥超出規(guī)定量4分治療和收費項目及數(shù)量不一致6分自費藥比例長期較高12分辦理虛假住院; #北京 #醫(yī)療保險 #定點醫(yī)院 #保險政策
2024-09-03 14:28:57

實事資訊廣東醫(yī)保查詢多種方法供你選擇

摘要：不管我們的身體多么強壯，多么健康，可仍然避免不了會遇到疾病的困擾?？纯次覀兩磉叾嗌偃艘驗榧膊《K日臥床不起甚至與世長絕，這其中就包括從小就立志“為中華民族之崛起”而讀書的周總理、被人們稱作“民族魂”的魯迅先生等等數(shù)不勝數(shù)。此外，在我國當(dāng)前廣大人民“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象非常普遍，“看病難，看病貴”情況十分嚴(yán)重。由此，醫(yī)療保險的重要性和必要性可見一斑。尤其像在廣東這樣現(xiàn)代化程度比較高的省份，廣東醫(yī)保查詢就更顯珍貴。然而僅僅有醫(yī)療保險還不足以很好地保障人們，以廣東為例，如果人們想更好地享受保險服務(wù)，廣東醫(yī)保查詢同樣重要。只有這樣，人們才能在醫(yī)療事故發(fā)生時，做到不為所動，從容理賠。那么，進行廣東醫(yī)保查詢的方式主要有哪些呢?一般而言，人們可以從以下幾種方式中，選擇一種適合自己的進行廣東醫(yī)保查詢：第一，社會保障中心查詢。加入醫(yī)療保險的人都有一個唯一的社會保障賬號，因此，可以利用該賬號進行查詢。但是，如果人們對自己的社保賬號不清楚，還可以攜帶身份證到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳進行查詢; 第二，登陸社保網(wǎng)站查詢。當(dāng)今社會可以說是一個網(wǎng)絡(luò)社會，因此廣東醫(yī)保查詢在網(wǎng)上進行就不足為奇。人們可以登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼，即可查詢本人參保信息; 第三，電話咨詢。如今，電話已經(jīng)成為了人們的貼身“小秘書”，社保部門也不會放過這么一個絕佳機會為人們提供良好的服務(wù)。因此，人們還可以通過撥打勞動保障綜合服務(wù)電話進行政策咨詢和廣東醫(yī)保查詢。除了上述三種方法以外，由平安公司推出的平安一賬通也可以滿足人們廣東醫(yī)保查詢的需求。它只需投保人登陸平安公司主頁，注冊平安一賬通，并將個人醫(yī)療保險項目加入到一賬通，然后就可以足不出戶，輕松實現(xiàn)查詢目的。此外，平安一賬通還可以實現(xiàn)對銀行、投資等多種理財需求，可以說是人們的一個多功能管家。廣東醫(yī)保查詢余額方法

廣州的可以上醫(yī)保網(wǎng)，輸入自己的身份證號即可查詢；
也可持卡在標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機(atm)上查詢余額；
通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點打印醫(yī)保專用存折查詢明細清單；
通過制卡銀行的服務(wù)電話進行廣東醫(yī)保查詢：廣州醫(yī)?？òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行，你可以用卡或存折直接去銀行柜員機查詢打印，或者可打這三個銀行的服務(wù)熱線查詢就行了。中國光大銀行廣州分行95595，中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；
持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個人帳戶資金的使用情況；
醫(yī)保定點平價藥店，到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口，醫(yī)保經(jīng)辦部門都可以進行醫(yī)?？ㄓ囝~查詢；
可以去當(dāng)?shù)氐纳鐣ｋU急救管理中心進行醫(yī)?？ㄓ囝~查詢；
還可以訪問廣東社保局的網(wǎng)站去進行醫(yī)療保險余額查詢。

　　保險專家提示您：在您進行使用網(wǎng)上的廣東醫(yī)保查詢系統(tǒng)時，為了保障安全，必須進行身份確認。一種是手機號碼確認，一種是銀行賬戶確認。此外，您還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳，若有疑問，可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫(yī)?？ü纠U納的部份有3%的轉(zhuǎn)入到個人帳戶。

#醫(yī)療保險 #社保查詢

2024-09-03 14:28:57

實事資訊北京市人保局嚴(yán)打醫(yī)保定點醫(yī)院推諉病人: 摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險對于病人來說是十分重要的，然而，每到年底，為了控制醫(yī)?；鸬氖褂?，有些醫(yī)院就會設(shè)定開藥上限，這常常使醫(yī)?；颊唛_不到藥，住不上院，甚至掛不上號。對此，相關(guān)負責(zé)人表示，總額預(yù)付制度是針對一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的，但如果醫(yī)療機構(gòu)以控費為由推諉病人，將受到處罰，甚至可以取消醫(yī)院的定點醫(yī)療機構(gòu)資格，以保障參保人合法權(quán)益。“如果醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂脭?shù)額超過了總量指標(biāo)上限，超過總額的部分仍然可以報銷，這部分金額由醫(yī)保基金承擔(dān)。”相關(guān)負責(zé)人強調(diào)，但是對于過度用藥、亂用藥的行為，社保部門要對醫(yī)療機構(gòu)進行詢問，要制裁。2012年，國務(wù)院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中提出，要在全國范圍內(nèi)積極推行總額預(yù)付等新型付費方式，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。事實上，總額預(yù)付制在醫(yī)保年度初始，將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點醫(yī)院間進行分配，形成每個醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預(yù)算總額。各定點醫(yī)院獲得的醫(yī)保預(yù)付總額，一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)，按照一定增長比例計算確定。醫(yī)保部門計算醫(yī)院實際花費的醫(yī)保資金，如果實際花費額低于事先確定的額度，結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下，醫(yī)院推諉病人在所難免。中國社科院經(jīng)濟研究所微觀經(jīng)濟研究室主任朱恒鵬認為，未來需要逐步放開社會資本辦醫(yī)，逐步形成民營占主體、競爭充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局，才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。; #北京市人保局 #人保局 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
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