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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：138299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1111-1120項(xiàng)。

實(shí)事資訊全國多地建立醫(yī)保查詢系統(tǒng): 摘要：醫(yī)保查詢系統(tǒng)可供市民查詢自己的醫(yī)保卡使用情況、卡內(nèi)余額等信息，可以說醫(yī)保查詢系統(tǒng)的建立和完善，是我國社會(huì)保障工作進(jìn)步的表現(xiàn)。目前，全國各地的醫(yī)保查詢系統(tǒng)已日漸完善。山東濱州聯(lián)通和濱州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處攜手合作，推出114醫(yī)保余額查詢服務(wù)這是山東省第一家地市級(jí)114平臺(tái)開通此類業(yè)務(wù)，該業(yè)務(wù)的開通不僅豐富了綜合語音導(dǎo)航平臺(tái)業(yè)務(wù)內(nèi)容，同時(shí)也使114服務(wù)內(nèi)容更加貼近廣大市民的衣、食、住、行等日常生活。濱州114和116114醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額查詢系統(tǒng)依托濱州聯(lián)通信息導(dǎo)航查號(hào)業(yè)務(wù)平臺(tái)和濱州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處管理數(shù)據(jù)庫，是繼濱州聯(lián)通開通車輛違章查詢、住房公積金、水費(fèi)查詢、公交車次查詢、機(jī)票預(yù)訂、酒店訂房業(yè)務(wù)后推出的又一便民服務(wù)措施。該業(yè)務(wù)的成功推出，標(biāo)志著濱州聯(lián)通信息導(dǎo)航平臺(tái)業(yè)務(wù)的全面拓展和能力的進(jìn)一步提升。穗醫(yī)保自助服務(wù)系統(tǒng)升級(jí)　今后掛號(hào)還可查余額在廣州，參保人只要拿出醫(yī)保卡在該機(jī)器上一刷，就可以進(jìn)行掛號(hào)，選科室、選醫(yī)生，選擇繳費(fèi)方式，再輸入醫(yī)保密碼，就完成了掛號(hào)的環(huán)節(jié)。此外，該系統(tǒng)不僅可以掛當(dāng)天的號(hào)，還可以預(yù)約7天以內(nèi)的，而這一功能是以前的自助服務(wù)系統(tǒng)所不具備的。作為本次升級(jí)后新增的功能，參保人還可以通過自主查詢系統(tǒng)查詢到自己的醫(yī)保賬戶余額，還可以查到自己的門慢待遇的享受情況，以及門診定點(diǎn)情況。尤其是門慢病人，因?yàn)槊總€(gè)月有定額，有了這一功能之后，可以做到明白消費(fèi)。承德市無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)為方便參保人及時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息及使用情況，承德市醫(yī)保中心與河北移動(dòng)承德分公司合作開發(fā)了無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)，屆時(shí)參保人登錄移動(dòng)無線城市網(wǎng)站，在醫(yī)保查詢頁面中就可以查看醫(yī)保最新政策信息及相關(guān)辦事指南，同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人輸入本人身份證號(hào)與醫(yī)保IC卡卡號(hào)，即可查看自己的參保信息及個(gè)人賬戶的劃撥和消費(fèi)情況。有關(guān)人士建議，建立健全全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保管理查詢系統(tǒng)勢在必行，建議國家有關(guān)部門考慮盡早建立全國醫(yī)保管理查詢信息共享系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)住院票證網(wǎng)絡(luò)查詢和住院時(shí)間、地點(diǎn)等基本信息查詢共享，并將醫(yī)?？ㄊ褂们闆r記入個(gè)人誠信檔案，對(duì)出租、出借、借用醫(yī)?？?，參保人員與他人惡意串通騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等行為分不同信用等級(jí)納入醫(yī)療保險(xiǎn)金使用誠信記錄，直接與醫(yī)保報(bào)銷額度掛鉤，確保“救命錢”安全使用，防止被騙。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保查詢
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡按地區(qū)享受醫(yī)保待遇: 摘要：學(xué)生醫(yī)保是指在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證（戶口薄原件）到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。大學(xué)生有了這個(gè)醫(yī)?？?，主要是證明已經(jīng)被納入了我國的醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。暫時(shí)還不用刷卡使用。不過在我國也有的地方的大學(xué)生醫(yī)?？ㄊ强梢运⒖ㄊ褂玫?，同學(xué)們可以咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。一般情況下交了一次醫(yī)保費(fèi)（學(xué)費(fèi)里）只能對(duì)接下來一學(xué)年（當(dāng)年9月1日到次年8月31有效），一般情況，此期間累計(jì)報(bào)銷不超過500元。卡里面實(shí)際上是沒有錢的，所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)（包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會(huì)有所不同），有些藥品不屬于能報(bào)銷的藥品，所以學(xué)生需要付原價(jià)買藥，這也是為什么有時(shí)候取的藥便宜，而有時(shí)候卻比較貴的原因。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用1、住院前或出院后，用醫(yī)?？ㄖ苯咏o醫(yī)院繳費(fèi)處刷卡。系統(tǒng)會(huì)直接結(jié)算自付比例，并打印清單。2、學(xué)生醫(yī)?？ㄊ褂梅秶喝?jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3、哪些疾病在醫(yī)?？▓?bào)銷范圍：住院及大學(xué)生門診特殊病種。4、凡轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置就醫(yī)的參?；颊咿k理住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)，需完整提供以下材料：① IC卡（醫(yī)保卡）；② 住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；③ 疾病診斷證明書（加蓋疾病證明專用章）；④ 住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)分類匯總清單（加蓋收費(fèi)專用章）；⑤ 長期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專用章）；⑥ 短期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專用章）；⑦ 出院小結(jié)（加蓋病案室專用章）；⑧ 代辦報(bào)銷人身份證；⑨ XX省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療參保人員住院核對(duì)表?；蛘咴谧≡汉笤卺t(yī)院開具疾病證明書和學(xué)校開具證明，將醫(yī)?？ㄒ约耙陨蟽煞葑C明，帶到醫(yī)保中心，開通全省統(tǒng)一就診卡，然后直接到所屬醫(yī)院刷卡。5、已辦醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生將不再發(fā)卡，原來的醫(yī)?？芍苯邮褂?。哈爾濱：大學(xué)生每年繳費(fèi)30元醫(yī)保兩年待業(yè)期享待遇哈市高校大學(xué)生2013年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年310元，其中個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助280元；低保家庭或重度殘疾大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由政府和所在院校全額補(bǔ)助。應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)后，正式就業(yè)前的兩年待業(yè)期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理續(xù)保手續(xù)。參保大學(xué)生享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療待遇。參保大學(xué)生一個(gè)待遇年度內(nèi)住院、特殊疾病門診和普通疾病門診醫(yī)療，發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付11萬元。; #學(xué)生醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充現(xiàn)行社保不足多省已出方案: 摘要：十八屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》對(duì)社會(huì)保障和民眾福利提出諸多改革措施，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。22日，人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所所長金維剛在做客中新網(wǎng)視頻直播間時(shí)表示，去年六部委出臺(tái)了關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充社保的相關(guān)文件，全國正在開展這方面的試點(diǎn)，現(xiàn)在已有25省出臺(tái)了試點(diǎn)方案，同時(shí)有59個(gè)地方，市一級(jí)相關(guān)單位已開始進(jìn)入試點(diǎn)階段。金維剛表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的出臺(tái)跟城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)，現(xiàn)行制度因?yàn)橛幸粋€(gè)支付限額，就是住院后，當(dāng)費(fèi)用達(dá)到一定程度，超出部分可能需要個(gè)人支付，限額之內(nèi)由基金支付。這對(duì)一些大病來講費(fèi)用比較高，特別是其中有些藥品屬于自費(fèi)藥，這對(duì)一些患者和家庭來說，會(huì)在經(jīng)濟(jì)上會(huì)產(chǎn)生很大壓力，甚至出現(xiàn)因病治停的問題。金維剛介紹說，在去年大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)之前，全國已經(jīng)有200多個(gè)城市進(jìn)行了這方面的探索。這項(xiàng)制度從目前運(yùn)行情況來看，應(yīng)該說它在提高大病的保障水平，幫助患者及其家庭抵御這種大病風(fēng)險(xiǎn)方面還是起到非常重要的作用。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)社保——相關(guān)資訊
廣州：2015年實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)以完善社保制度
明年，廣州市新農(nóng)合將實(shí)施統(tǒng)一的籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，為2015年整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)“大病醫(yī)保”做準(zhǔn)備。昨日，廣州市人社局微博貼出長微博表示，力爭在破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)一體化方面實(shí)現(xiàn)更大突破。按照計(jì)劃，廣州將于2015年實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標(biāo)，市人社局表示，廣州將分三步推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。第一步，今年完成廣州“五區(qū)一市”（白云區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、增城市）新農(nóng)合制度之間及與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度之間的差異分析。第二步，明年廣州將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的新農(nóng)合籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，并逐步規(guī)范經(jīng)辦管理工作。根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的工作思路同步對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保模式、參保年度等進(jìn)行調(diào)整。第三步，2015年，將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度。
2013年大病醫(yī)保多少錢？
每個(gè)地方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，最好可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫＞志W(wǎng)站查詢，或者撥打社保電話查詢，去社保局辦理查詢業(yè)務(wù)等途徑，具體了解大病醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般而言，政府每年會(huì)從當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險(xiǎn)資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平和大病保險(xiǎn)保障水平等因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #大病醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊醫(yī)?？ㄏ帕藨?yīng)該怎么辦: 摘要：很多人都遇到過銀行卡和乘車卡被消磁，也知道這些卡被消磁后該怎么處理。但醫(yī)?？ū幌藕笤撛趺刺幚砟?？家住天津的王先生就遇到了這件事，而且還因?yàn)檫@件事而忙碌奔波了三個(gè)月。今年7月初，家住本市南開區(qū)的王先生，在一次就醫(yī)過程中突然發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)?？ㄏ帕恕．?dāng)月7日，他就帶著身份證和已消磁的醫(yī)?？ǎ瑏淼搅似鋺艨谒诘氐哪祥_區(qū)王頂?shù)探謩趧?dòng)保障服務(wù)中心，得到一張蓋有銀行公章的掛失申請書，并通知他8月31日來取新卡，由于工作人員表示，新卡無法繼續(xù)選擇農(nóng)業(yè)銀行，所以他就選擇了郵政儲(chǔ)蓄銀行。一個(gè)多月后，王先生才如期拿到了新卡。經(jīng)過激活、查詢等程序卻發(fā)現(xiàn)，卡內(nèi)原有的5700多元不翼而飛了。當(dāng)王先生再次回到王頂?shù)探值绖趧?dòng)保障服務(wù)中心詢問時(shí)，得到的答復(fù)卻是：“原來卡里的錢沒打到新卡里，想要取出老卡里的錢，您得到單位所在區(qū)醫(yī)保中心辦理注銷手續(xù)。”之后，王先生又到南開區(qū)社保分中心，拿到“清戶通知書”，并被告知拿著這張通知書，到銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)就能取回他原卡的余額。本周，王先生才終于拿到他原醫(yī)?？ɡ锏腻X，歷時(shí)三個(gè)月的補(bǔ)卡長跑終于完成。對(duì)于這次“不平凡”的遭遇，王先生也提出了自己的質(zhì)疑：自己原卡內(nèi)的5700多元無法轉(zhuǎn)移到新卡，街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心難道不應(yīng)該主動(dòng)告知嗎？如果不是自己發(fā)現(xiàn)，這筆錢難道就不翼而飛了？自己從原卡消磁到辦理新卡，足足等了幾十天，那么在這段時(shí)間內(nèi)一旦生病，豈不是要面臨無卡可用的情況？醫(yī)保卡消磁了怎么辦？可以換新卡嗎？答：本市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹，目前醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡，具體流程：（一）若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日。領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社?？ǎ瑹o需辦理清戶。（二）若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社?？?，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。如果用戶將老醫(yī)?？ǜ鼡Q為社保卡后必須更換銀行，那銀行為什么不和社保中心提前做好溝通，將用戶的錢自動(dòng)劃撥新卡內(nèi)？為什么會(huì)出現(xiàn)用戶不主動(dòng)詢問余額，卡內(nèi)余額就會(huì)不翼而飛的現(xiàn)象？答：據(jù)本市勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹，如果持卡者的新舊卡不是出自同一家銀行，那按照銀行的現(xiàn)有程序，是無法做到直接劃撥的，只能通過清戶手續(xù)，到原有銀行提取。至于如何做到二者信息的共享，則是由銀行方面進(jìn)行操作，勞動(dòng)部門也無法做到。另一方面，對(duì)于王先生提到的原卡內(nèi)剩余金額的問題，南開區(qū)王頂?shù)探謩趧?dòng)保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)人寧女士表示，該中心的系統(tǒng)并不支持該內(nèi)容查詢，所以沒有辦法將該金額進(jìn)行告知，且這也不在他們的工作范圍內(nèi)。但如果辦理者提出原卡內(nèi)余額領(lǐng)取等問題，中心則會(huì)提供相關(guān)社險(xiǎn)中心的電話，方便辦理者進(jìn)行詢問。而勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管也承認(rèn)，目前的確沒有相關(guān)文件，要求各街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心必須對(duì)原卡內(nèi)金額提取等問題主動(dòng)告知，但如果有用戶提出疑問，工作人員也會(huì)盡自己所能，提供幫助。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)有哪些注意什么: 摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)的起起落落逐漸頻繁，導(dǎo)致許多員工經(jīng)常離職或者跳巢。如果原單位繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)等，這時(shí)候就需要進(jìn)行醫(yī)保轉(zhuǎn)移，醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)有哪些呢？操作起來復(fù)雜不復(fù)雜？醫(yī)保轉(zhuǎn)移并不復(fù)雜，主要有三種情況。省內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果是在省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保，只需要填寫醫(yī)保轉(zhuǎn)移申請表，然后帶上相關(guān)證明，到所在地的經(jīng)辦單位辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，然后到轉(zhuǎn)入地辦理錄入手續(xù)即可，以前繳納的醫(yī)保直接累計(jì)。省外轉(zhuǎn)移，省外轉(zhuǎn)移需要填寫申請表，并攜帶相關(guān)證明到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦單位領(lǐng)取轉(zhuǎn)移證明，并攜帶證明到轉(zhuǎn)入地的經(jīng)辦單位，如果醫(yī)保賬號(hào)中有余額，將直接兌現(xiàn)給本人。出境或出國，需要填寫申請表，并到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦單位審核，若醫(yī)保內(nèi)有余額，將直接兌現(xiàn)給本人。上文介紹的三種醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)，基本能滿足絕大部分人的要求。在這里，筆者要提醒各位，那就是在醫(yī)保轉(zhuǎn)出以及轉(zhuǎn)入過程中，個(gè)人保障可能會(huì)出現(xiàn)中斷現(xiàn)象。簡單說，成功轉(zhuǎn)出到成功轉(zhuǎn)入這段時(shí)間內(nèi)，當(dāng)事人就屬于無保時(shí)間段，在這段時(shí)間內(nèi)該怎么辦？專家建議，要保障醫(yī)保轉(zhuǎn)移過程中的無保時(shí)間段，可以登錄平安保險(xiǎn)商城，投保短期綜合意外險(xiǎn)。
該險(xiǎn)提供意外傷害和意外傷害醫(yī)療保障，而且提供意外住院務(wù)工、護(hù)理津貼以及緊急醫(yī)療救援服務(wù)。意外傷害保額高達(dá)50萬元，保障時(shí)間可以自由選擇，非常適合醫(yī)保轉(zhuǎn)移過程中投保。當(dāng)我們了解醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)以及在轉(zhuǎn)移過程中需要注意的地方后，在這里還要提醒各位，那就是醫(yī)保的保障范圍有一定的局限性。根據(jù)相關(guān)部門規(guī)定，醫(yī)保的報(bào)銷比例按照醫(yī)院的級(jí)別不同而不同，低的50%，高的70%，另外，還有部分藥物費(fèi)用以及醫(yī)療設(shè)施的使用費(fèi)并不能報(bào)銷。也就是說，即使有了基本醫(yī)保，住院治療時(shí)也要承擔(dān)很大一筆開支。為此，保險(xiǎn)專家也給出合理的建議。在了解醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出手續(xù)以及醫(yī)保的不足之后，選擇平安保險(xiǎn)商城，投保一年期綜合意外險(xiǎn)，這樣一來醫(yī)保不能報(bào)銷的費(fèi)用，則可以由綜合意外險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，從而減少個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)目前有很多網(wǎng)友在熱議，參保人員異地流動(dòng)后其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，小編針對(duì)于此問題，做如下介紹，希望對(duì)大家有所幫助。首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù)，然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請，憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保（合）憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證，填寫《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》到市社?；鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn)：第一，有接收單位的，由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的，個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)，轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，如超過3個(gè)月沒有辦理參保繳費(fèi)，轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障 #社會(huì)保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊蘇州醫(yī)保中心管理辦法創(chuàng)新解讀: 摘要：蘇州醫(yī)保中心進(jìn)一步完善了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助相結(jié)合的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障了本市全體社會(huì)成員的基本醫(yī)療需求，將有效地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展，從而使蘇州成為全國第一個(gè)完全實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民、人人享有醫(yī)療保障的地區(qū)。蘇州醫(yī)保中心管理辦法主要有以下幾個(gè)方面的創(chuàng)新與特點(diǎn)：一是參保范圍和對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大，從制度層面上統(tǒng)籌解決了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的問題。蘇州醫(yī)保中心管理辦法把職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍拓展到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將本市所有用人單位及其職工和其他社會(huì)成員包括失業(yè)人員、學(xué)生兒童（包括大學(xué)生）、城鄉(xiāng)其他居民等，都納入了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。特別是將沒有能力參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)真正從制度上覆蓋到城鄉(xiāng)所有居民。二是政策設(shè)計(jì)上更具人性化，將不同狀態(tài)下的人員分別納入相應(yīng)的醫(yī)保險(xiǎn)種并可轉(zhuǎn)換銜接。新辦法根據(jù)以人為本的要求，對(duì)目前已納入醫(yī)療保險(xiǎn)的各類參保對(duì)象按制度進(jìn)行整合，將不同狀態(tài)下的不同人員分別納入了相應(yīng)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。還根據(jù)不同狀態(tài)下的人員參保情況，明確了職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)換銜接辦法，蘇州醫(yī)保中心管理辦法真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員在時(shí)間與空間上的全覆蓋。三是醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提高，體現(xiàn)醫(yī)療保障水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，再一次提高了退休人員個(gè)人賬戶，降低了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)段費(fèi)用，蘇州醫(yī)保中心管理辦法提高了參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例；在居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，增加了門診特定項(xiàng)目補(bǔ)助病種，提高了住院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付待遇；在學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，首先是將大學(xué)生納入了學(xué)生醫(yī)保體系。對(duì)參加學(xué)生保險(xiǎn)的中小學(xué)生和少兒增加了享受門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參保大學(xué)生可享受門診特定項(xiàng)目與住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，另外還提高了住院醫(yī)療保障水平和住院封頂線。四是醫(yī)療救助資源得到了整合，對(duì)社會(huì)特困人群的醫(yī)療救助力度進(jìn)一步加大。新辦法明確了城鄉(xiāng)救助對(duì)象、救助資金的來源和救助辦法。醫(yī)療救助范圍涵蓋了國家、省政策規(guī)定的所有城鄉(xiāng)困難人群。本市城鄉(xiāng)符合醫(yī)療救助的對(duì)象，在按規(guī)定參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。另外，符合規(guī)定的參保特困人員，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，免收普通門診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)；其到公惠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在享受相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用同步享受政府醫(yī)療救助待遇，為此，加大了對(duì)特困人員的醫(yī)療救助力度，蘇州醫(yī)保中心管理辦法提高了特困人群的醫(yī)療救助水平。五是醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度建立完善，增強(qiáng)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。蘇州醫(yī)保中心管理辦法提出建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的計(jì)提比例為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的5%。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金列入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出，財(cái)政部門審核后彌補(bǔ)，報(bào)同級(jí)人民政府備案。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的主要用途為：突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等不可抗拒因素造成大范圍人員傷害、急危重病人搶救所需醫(yī)療費(fèi)用；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí)，予以調(diào)劑使用。六是相關(guān)法律責(zé)任得到了確定，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行有了基本保證。蘇州醫(yī)保中心管理辦法明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店、參保人員、用人單位、有關(guān)部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)法律責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為有了明確的界定、處理手段，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)違法行為等，都分別有了明確的處理辦法、處罰標(biāo)準(zhǔn)和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，給勞動(dòng)保障部門、公安部門和法院執(zhí)法提供了依據(jù)，以保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。; #蘇州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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保險(xiǎn)評(píng)論城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保不足商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來補(bǔ)充

摘要：

“孩子能參加社保么？城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷什么，報(bào)銷多少？”近日，開心保網(wǎng)接到不少消費(fèi)者提出的疑問。我國的醫(yī)保制度正在逐漸改革，不少地區(qū)雖然將兒童醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社保范圍，但“保費(fèi)少、保障低”的情況依然存在，家長仍需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)成為補(bǔ)充少兒醫(yī)保最常見的途徑。

我國城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保政策

隨著社保制度改革的深入，我國各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來說，戶籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右，其中政府補(bǔ)貼一部分，個(gè)人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：

1、第二代身份證和居民戶口本，其中戶口本首頁及兒童本人頁各復(fù)印一份

2、《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是繳費(fèi)少、覆蓋廣、保障低，只能夠滿足基本的小病醫(yī)療需求。但是對(duì)于比較大的疾病治療，就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

以深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為例，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，門診醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷，每年度最高限額不超過5000元，年繳費(fèi)100元，個(gè)人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有嚴(yán)格的報(bào)銷要求，很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)，并需要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在實(shí)際就醫(yī)過程中，家長往往會(huì)出于孩子治療需要，選擇更好的醫(yī)院和藥物，城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷力度就更小了，也讓實(shí)用性大打折扣。

商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充少兒醫(yī)保不足

相對(duì)于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢在于保障全面，保額高。雖然年繳費(fèi)高于少兒醫(yī)保，但是在保障范圍上面，商業(yè)醫(yī)?？梢蕴峁┒喾N疾病的確診賠付、住院補(bǔ)貼和額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少，能夠幫家長分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開支。

以開心保網(wǎng)銷售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款為例，年繳費(fèi)550元，提供高達(dá)10萬的重大疾病首次確診金保障，被保險(xiǎn)人在合同期內(nèi)首次確診罹患計(jì)劃內(nèi)的重大疾病，一次性給付10萬元。該計(jì)劃還附加1萬的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和2萬元的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償，另提供5萬的意外身故賠償、5萬元交通工具意外賠償和5萬元的兒童公共場所個(gè)人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠滿足一般家庭的需求。

開心保專家表示，孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到病菌的感染，幼兒階段正是疾病的高發(fā)時(shí)期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病，住院的風(fēng)險(xiǎn)很高。一旦生病住院，治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此，更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足，不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，為孩子提供更貼心的呵護(hù)。

#兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #兒童醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊醫(yī)保咨詢方便居民解決醫(yī)保問題: 摘要：又到年底，相信很多人都知道年底騙子會(huì)很多，最近有人舉報(bào)借口醫(yī)保卡出錯(cuò)騙取投保人利益。小編提大家，遇到這樣的事情一定要咨詢投保公司或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，不要盲目上當(dāng)受騙。“你好！這里是醫(yī)保局，你的醫(yī)?？ㄓ挟惓Ｊ褂们闆r，本局將在今天下午強(qiáng)制?？ǎ缬幸蓡栂蛉斯ぷ稍冋埌?。”昨日，本報(bào)幾十部辦公電話響個(gè)不停，連續(xù)接到這樣的電話，內(nèi)容一模一樣。經(jīng)查證，這是電話詐騙的又一手法，本市醫(yī)保中心根本沒有這樣的電話。按照接線員提示，郭女士說醫(yī)?？ㄓ挟惓?，隨后電話那邊要求提供姓名，郭女士隨口說“張一”，沒想到接線員查詢后，居然說這個(gè)名字對(duì)應(yīng)的醫(yī)保卡出了問題。“就我一個(gè)叫張一的嗎？”面對(duì)接線員拙劣的詐騙手段，郭女士問道。“我再幫您查詢下……”這個(gè)不自信的接線員查詢后補(bǔ)充說，“不是的，有兩個(gè)。”郭女士在電話一端忍不住笑出聲來，對(duì)方急忙掛斷了電話。“她連身份證號(hào)都不要求我提供，怎么可能知道我的醫(yī)保卡出現(xiàn)問題。”有疑問咨詢醫(yī)保中心近日，接到此類電話的市民不在少數(shù)，騙子大多選擇中午或下午撥打電話，若是中老年人恰巧接到，上當(dāng)?shù)目赡苄院艽?。?jù)了解，借醫(yī)保卡來詐騙，騙子剛開始會(huì)說用戶的醫(yī)?？ǔ隽藛栴}或是賬戶不安全、被鎖等，需要用戶將賬戶上的所有錢款轉(zhuǎn)入“安全賬戶”。如果市民聽從了他們的指令，醫(yī)?？ɡ锏腻X就進(jìn)了騙子腰包。有很多接到電話的市民，紛紛向醫(yī)保中心咨詢，醫(yī)保中心表示根本沒有此類電話。針對(duì)上述情況，醫(yī)保中心提醒廣大參保市民，如果接到此類電話，應(yīng)立即掛斷并報(bào)警。若參保人員對(duì)醫(yī)?？ㄊ褂糜幸苫螅傻骄徒尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店刷卡驗(yàn)證，或者到市醫(yī)保中心來檢驗(yàn)。此外“醫(yī)?？槭裁床荒苡茫?rdquo;、“異地看病問題怎么解決？”……醫(yī)?？ㄊ褂眠^程中的不少問題讓市民迷惑。市民有問題可向?qū)I(yè)人士咨詢。如果市民想咨詢?nèi)绾螀⒓俞t(yī)保，或者在使用醫(yī)療保險(xiǎn)的過程中有醫(yī)保參保繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、待遇認(rèn)定、跨地區(qū)參保等方面的問題，可撥打本報(bào)熱線。此外，市民也可登錄網(wǎng)站在線進(jìn)行在線咨詢。那么，辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員需要攜帶哪些證件呢？辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民要攜帶的手續(xù)有：戶口簿、身份證原件及復(fù)印件一份、一張3.3厘米近期免冠彩色照片、應(yīng)繳金額，其中新生兒和未成年人還需要監(jiān)護(hù)人的身份證和復(fù)印件；續(xù)保的居民需要攜帶身份證和醫(yī)?？?。應(yīng)繳金額部分具體為，普通老年居民210元（男60周歲以上，女50周歲以上），普通成年居民260元，普通未成年居民60元。; #醫(yī)保咨詢 #醫(yī)?？?/a> #社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #居民醫(yī)保
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實(shí)事資訊大慶醫(yī)療卡查詢辦法有哪些: 摘要：想要查詢自己的醫(yī)保信息該如何查詢呢？大慶醫(yī)療卡查詢辦法有哪些呢？家住龍鳳區(qū)的張小姐一直沒工作，聽朋友說，她這種情況也可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)。第二天，張小姐就帶著材料來到市醫(yī)保局，卻被告知辦理個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療參保手續(xù)要到戶口所在地的區(qū)醫(yī)保分局。沒辦法，張小姐又返回了龍鳳醫(yī)保分局。今年70歲的李大爺，為了查詢醫(yī)保卡內(nèi)的余額，倒了兩次車，花了1個(gè)多小時(shí)，才來到了市醫(yī)保局。記者在采訪中了解到，每天像張小姐、李大爺這樣因?yàn)獒t(yī)保來回折騰的市民不在少數(shù)。以往，市民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有疑問、對(duì)政策不了解，就直奔醫(yī)保局。醫(yī)保卡余額查詢大慶市個(gè)人社保信息查詢網(wǎng)可以查詢個(gè)人的醫(yī)?？ㄓ囝~、養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶等信息，你可以選擇通過電話查詢或登錄大慶市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡的網(wǎng)上查詢。大慶市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)址：http://www.dq12333.gov.cn/大慶市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話：大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0459）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。參保后，市民最關(guān)心的就是生病住院到底能報(bào)銷多少，咋報(bào)銷。網(wǎng)站以表格、視圖的形式做了詳細(xì)的介紹。參保所需要的表格也可以在該網(wǎng)站下載。“那么，遇到復(fù)雜的問題該怎么辦？”很多市民可能存在著這樣的疑問。記者看到，只需要在網(wǎng)站上留言，醫(yī)保局工作人員就會(huì)以最快的速度答復(fù)。據(jù)市醫(yī)保局的工作人員介紹，現(xiàn)在，很多市民遇到問題就直奔醫(yī)保局，實(shí)際上大可不必。當(dāng)市民遇到問題，首先應(yīng)該到居住社區(qū)咨詢。據(jù)了解，自2007年起，我市每個(gè)社區(qū)都有醫(yī)療保險(xiǎn)專管員，而這些社區(qū)專管員除了負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理工作外，還負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策解答。不會(huì)上網(wǎng)的市民也不用擔(dān)心，想知道賬戶余額、了解報(bào)銷流程等等，可以到居住社區(qū)去查詢。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%），居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧！其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。計(jì)算公式是這樣的：如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，報(bào)銷公式：[9000-500（起付線）-自費(fèi)藥]*80%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。醫(yī)保門診報(bào)銷流程是怎樣的醫(yī)保門診報(bào)銷流程：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。; #社保查詢 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀待改醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)有望調(diào)研: 摘要：“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”是指一個(gè)體系，由政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者共同繳納保費(fèi)，共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我希望通過這種方法化解醫(yī)療糾紛，本次是我第二次委托全國人大代表向全國人大常委會(huì)建言，8月20日收到了回復(fù)。”常德律師曾凡林激動(dòng)地告訴記者。在2011年2月份，曾凡林曾委托人大代表向全國人大常委會(huì)建言修改目前的司法鑒定體制，得到了最高人民法院的回函，并在稍后出臺(tái)的最高人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（征求意見稿）中作出進(jìn)步性規(guī)定。兩次給全國人大寫信建言法律相關(guān)問題并得到回復(fù)，這在我市開了先河。“我希望通過這種方法化解醫(yī)療糾紛，達(dá)到醫(yī)院安寧地實(shí)施醫(yī)療服務(wù)、患者理性地接受醫(yī)療服務(wù)、政府維穩(wěn)壓力降低的目的。”曾凡林希望有關(guān)部委加快調(diào)研進(jìn)度。今年2月，他提筆寫下《推行“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”刻不容緩》一文，委托王志英等全國人大代表提交全國人大常委會(huì)。8月20日，曾凡林收到了一份來自中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的回函?；睾校袊１O(jiān)會(huì)經(jīng)商衛(wèi)生部答復(fù)，建立符合我國國情的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度及配套機(jī)制，對(duì)于有效轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)緩解醫(yī)患糾紛，深入推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面構(gòu)建和諧社會(huì)有著積極的作用。下一步，他們“將積極配合國務(wù)院有關(guān)部門開展相關(guān)工作”，“對(duì)各地開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)情況進(jìn)行深入調(diào)研，組織專家對(duì)強(qiáng)制性醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制進(jìn)行研究。”醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在國內(nèi)早已不是什么新鮮事物，但時(shí)至今日，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國內(nèi)開展得并不成功，一直處于“左右不討好”的困境，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意投保；保險(xiǎn)公司視其為“雞肋”險(xiǎn)種，經(jīng)常抱怨虧損。據(jù)介紹，為了能將醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)成功推行，此次即將出臺(tái)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)方案對(duì)外界關(guān)注的兩個(gè)焦點(diǎn)：錢誰交、怎么賠進(jìn)行了明確的規(guī)定。在保費(fèi)方面，由政府、醫(yī)院、個(gè)人三方分擔(dān)；在理賠方面，擬設(shè)立人民調(diào)解委員會(huì)——類似保險(xiǎn)公司的理賠機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)認(rèn)定責(zé)任和賠償方案。顯然，國家相關(guān)部門已經(jīng)注意到以往醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)存在的問題，這兩大規(guī)定都非常有針對(duì)性，而且可以看出是借鑒了西方發(fā)達(dá)國家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。把政府和醫(yī)生個(gè)人也作為保費(fèi)承擔(dān)方，一方面可以體現(xiàn)政府的責(zé)任，另一方面可以對(duì)醫(yī)生形成一定的約束。事實(shí)上，在美國等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生參加職業(yè)保險(xiǎn)制度是法律規(guī)定的強(qiáng)制性義務(wù)。以美國為例，一般一位醫(yī)生近1/3的收入都是用于購買保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)，賠償責(zé)任就落到保險(xiǎn)公司身上。另外，保費(fèi)盤子大了，賠付比例下來了，“低保費(fèi)、高保障”的狀況得以扭轉(zhuǎn)，保險(xiǎn)公司才有把醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)做下去的動(dòng)力。設(shè)立人民調(diào)解委員會(huì)，相當(dāng)于建立了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，這是新方案非常讓人期待的一個(gè)亮點(diǎn)。在美國，保險(xiǎn)公司是處理醫(yī)患糾紛的第三方。發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)患無需接觸，只要?；茧p方派出律師進(jìn)行談判，達(dá)成協(xié)議更好，談不攏就打官司。因此，此次新方案中設(shè)立人民調(diào)解委員會(huì)，是推廣醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)中非常重要的環(huán)節(jié)。只有保險(xiǎn)公司積極介入醫(yī)療糾紛的理賠，才可以使醫(yī)院抽出精力更好地抓醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。此外，國家版醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)方案中是否會(huì)增加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種，也值得關(guān)注。現(xiàn)實(shí)生活中，一些類似“醫(yī)鬧”的非醫(yī)療事故盡管不在醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)，但對(duì)醫(yī)院卻損害很大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此也是怨聲載道。如果能夠增加或細(xì)分責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)種，把醫(yī)療事故外的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也劃進(jìn)來，讓保險(xiǎn)公司更多地介入，就可以更好地發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)“分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和化解醫(yī)療糾紛”的作用，在減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還可以提高其參保積極性?？偟膩碚f，國家版醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的想法很好，但筆者認(rèn)為，其實(shí)際操作難度仍然不小，特別是人民調(diào)解委員會(huì)能發(fā)揮多大的第三方作用，令人擔(dān)心。與許多發(fā)達(dá)國家不同，我國長期以來就缺少一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)，所以，即便是保險(xiǎn)公司出面，也無法避免相互包庇的嫌疑。因此，必須要保持人民調(diào)解委員會(huì)的獨(dú)立性和專業(yè)性，這是醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)能否成功實(shí)施的必要條件。新聞鏈接：我國醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀截至2011年底，全國已有16個(gè)省、自治區(qū)、直轄市啟動(dòng)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。但是發(fā)展?fàn)顩r不甚理想。主要表現(xiàn)在：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏投保積極性。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的實(shí)施由政府主導(dǎo)，醫(yī)院被動(dòng)參加。制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大醫(yī)院有自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的能力，缺乏投保意愿；第二，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率較高，中小醫(yī)院難以承受；第三，醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的目的除了期望轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險(xiǎn)之外，主要是希望將大量處理醫(yī)療糾紛的事務(wù)性工作轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司，從而使醫(yī)院從無止盡的醫(yī)療糾紛中擺脫出來。這反映了目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的市場需求，不是簡單的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，而是轉(zhuǎn)移麻煩，把醫(yī)療糾紛推出去。（二）保險(xiǎn)公司熱情不足。究其原因：第一，不專業(yè)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)涉及醫(yī)療、法律、保險(xiǎn)等多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和技能，保險(xiǎn)公司缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及復(fù)合型人才的積累。第二，無經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)大。由于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在我國屬于新的險(xiǎn)種，且處于試點(diǎn)階段，承保醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、覆蓋面小，缺乏經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，造成保險(xiǎn)公司在該險(xiǎn)種的運(yùn)營上，不能依靠“集萬家保一家”的大數(shù)法則來合理地計(jì)算賠付率和設(shè)計(jì)保險(xiǎn)條款，增加了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，造成保險(xiǎn)公司在推廣該險(xiǎn)種方面不積極。（三）法律制度不完善。涉及醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)有不一致和相互矛盾的地方。主要表現(xiàn)為：司法實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療糾紛案件的法律適用存在分歧；賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)規(guī)定不統(tǒng)一；醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)不唯一。; #醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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