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約有106項(xiàng)符合搜索生育保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第31-40項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保生育保險(xiǎn)一般規(guī)定與社保待遇
摘要:社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社保稅(費(fèi))形成社?;穑跐M足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社保、醫(yī)療社保、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。社保中的生育保險(xiǎn)是專門針對(duì)懷孕婦女的一項(xiàng)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社保制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

社保生育保險(xiǎn)的一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

社保生育保險(xiǎn)的申報(bào)條件和申報(bào)材料

1、申報(bào)條件:(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工;(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。2、申報(bào)材料
  • (1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
  • (2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
  • (3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
  • (4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
  • (5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
  • (6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》
  • (7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
  • (8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》
  • (9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
  • (10)收款收據(jù)。

社保生育保險(xiǎn)的辦理程序

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

社保生育保險(xiǎn)的結(jié)算辦法

生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法系指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。目前,國(guó)際上采用的結(jié)算辦法有:按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實(shí)踐中摸索出一條適合我國(guó)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

社保生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用:(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷 報(bào)銷比例是多少
摘要:生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。如何辦理生育保險(xiǎn)?1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?準(zhǔn)備哪些材料?用人單位需要提交的申報(bào)材料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
  • 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
  • 醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
  • 生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
  • 企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
  • 企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
  • 企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
  • 企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
  • 企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
  • 生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
  • 收款收據(jù)。
配偶生育的男職工需要提交的材料:1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 社保女性生育保險(xiǎn)和女性健康險(xiǎn)哪個(gè)好
摘要:生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育津貼:國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天; 二是,在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

商業(yè)保險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)就是專門為女性設(shè)立的,是女性的專屬保險(xiǎn)之一。生育是每個(gè)女性天生的,但是從懷孕到生育,女性更是面臨一堆疾病風(fēng)險(xiǎn),例如宮外孕等。生育保險(xiǎn)制度更是需要日益完善,同時(shí)需要更加人性化。生育保險(xiǎn)是女性生育的健康保障,同時(shí)也是關(guān)愛女性的最佳措施,是女性生活不可缺少的一項(xiàng)保險(xiǎn)。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購(gòu)買的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶,所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購(gòu)買的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少?,F(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專門針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購(gòu)買的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶,所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購(gòu)買的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少。但有不少公司推出了有生育保障功能的保險(xiǎn)?,F(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專門針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。此外,還有一些保險(xiǎn)公司推出了附加生育保險(xiǎn),并不單獨(dú)銷售,而是作為附加保障。如果準(zhǔn)媽媽們沒有購(gòu)買這方面的附加險(xiǎn),即使投了主險(xiǎn)也是不能享受到生育方面的保障的。需要指出的是上述兩類保險(xiǎn)都不能解決生育時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。只能是對(duì)生育期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),提供一些保障而已。
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購(gòu)買保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是什么?
摘要:現(xiàn)在許多公司都給自己的職工辦理社保,其中就包括生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健。那么生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。條件:用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。生育保險(xiǎn)比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例案例分析深圳生育保險(xiǎn)對(duì)象:深圳戶口育齡婦女,參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶育齡婦女保費(fèi):由企業(yè)繳納,個(gè)人不繳納。深圳企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)比例為職工工資總額0.5%(國(guó)家規(guī)定,最高不得超過工資總額的l%)最高支付限額:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn),產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)報(bào)銷時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料:(一)原始收費(fèi)收據(jù);(二)費(fèi)用明細(xì)清單;(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(四)疾病診斷證明書;(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。生育保險(xiǎn)是對(duì)職工的基本生活的保障,維護(hù)了職工的基本權(quán)益。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷問題是很多人關(guān)心的問題。專家建議生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例的相關(guān)知識(shí)應(yīng)提前了解。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是多久?生育險(xiǎn)如何報(bào)銷?
摘要:現(xiàn)在許多公司都給自己的職工辦理生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間有限制嗎?生育保險(xiǎn)制度的建立,將女職工生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均化,使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險(xiǎn)基金,這對(duì)于促進(jìn)婦女就業(yè),促進(jìn)各用人單位履行社會(huì)事務(wù)的義務(wù),促進(jìn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng),增強(qiáng)企業(yè)活力,都具有重要意義。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件,診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間多久才可以報(bào)銷?問:現(xiàn)在公司交社保未足一年,因?yàn)閼言辛怂灾缓棉o職,我想問生育金還可以報(bào)銷嗎?如果交足一年后再辭職又可不可以報(bào)呢?答復(fù):符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件:?jiǎn)挝划?dāng)月繳費(fèi)成功后,次月員工就可享受)。產(chǎn)前檢查費(fèi)用:定額支付(每例500元);門診流產(chǎn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額支付(500元以內(nèi));生育醫(yī)療費(fèi)用:符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。生育報(bào)銷:帶身份證、醫(yī)??ǖ缴绫6c(diǎn)醫(yī)院,刷醫(yī)???,由計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi),結(jié)算個(gè)人承擔(dān)金額,即可出院,社保報(bào)銷金額,由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算。不再手工報(bào)帳。
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只有男職工為無工作的配偶報(bào)銷生育時(shí),采用手工報(bào)銷,可報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用,均只一半。須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料:1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁(yè),鋼印最好清晰)2、雙方身份證復(fù)印件3、醫(yī)院正式發(fā)票原件4、配偶戶口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無工作單位(無業(yè))證明5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護(hù)檢查等)7、出生證原件和復(fù)印件8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(需醫(yī)院加蓋章)9、男職工醫(yī)??◤?fù)印件10、婦幼保建卡原件(有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè))生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間有限制嗎?我是2011年10月21日生寶寶的,2012年3月去報(bào)銷費(fèi)用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)公司幫我繳生育保險(xiǎn)時(shí)11年2月份的給漏繳了,從三月份到現(xiàn)在還在繳,當(dāng)我把2月份的補(bǔ)繳以后,勞動(dòng)局告訴我4月份才可以去報(bào)銷。我從生寶寶到4月份已經(jīng)快滿6個(gè)月的時(shí)間,所以請(qǐng)問,6個(gè)月以內(nèi)還可以報(bào)銷嗎?答復(fù):生育險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)限就是半年,所以你應(yīng)該在半年以內(nèi)去報(bào)銷。專家提醒:國(guó)家規(guī)定的是半年但是地方上確實(shí)也有不同的規(guī)定,應(yīng)根據(jù)自身情況及地區(qū)而定。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)普及小常識(shí)
摘要:當(dāng)人們歡天喜地做父母的時(shí)候有沒有想過有一種保險(xiǎn)會(huì)幫忙分擔(dān)孩子帶來的瑣碎,生育保險(xiǎn)這既是對(duì)大人的一份保障,也是對(duì)小孩的一份呵護(hù)。這讓榮升為爸媽的人們感受到的溫暖究竟是什么呢?一起和小編了解一下生育保險(xiǎn)吧!  生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?針對(duì)這個(gè)問題,各地社保政策均有不同的規(guī)定。概括起來,連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)的時(shí)間是否滿一年、是否本地戶口以及享受生育保險(xiǎn)的參保人是男是女這三方面是生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的主要參考因素。下面進(jìn)行具體的闡述:  首先,我們先了解一下生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)。 

  什么是生育保險(xiǎn)?

   生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢?   生育保險(xiǎn),是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇. 

  男人也要交生育保險(xiǎn)嗎?

   男人是否要交生育保險(xiǎn)金呢?根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險(xiǎn)是為生育而暫時(shí)離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險(xiǎn)金是對(duì)女同胞的一種補(bǔ)償。    不過生育保險(xiǎn)全部由公司代交,所以作為員工的話無論那女,均不用扣費(fèi)。但一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。 

  生育保險(xiǎn)待遇有哪些?

   女職工享有生育津貼(包括產(chǎn)假及假期期間的工資)、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼等費(fèi)用補(bǔ)貼,男職工則享有10天產(chǎn)假,假期期間工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 ()× 10 ()   以上是生育保險(xiǎn)的一些基本知識(shí),那到底生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢?  女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。   女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。   條件:用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。   比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程

   參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)怎么交 男性也要交“生育險(xiǎn)”
摘要:生育保險(xiǎn)維護(hù)了女職工的基本權(quán)益,在一定程度上保障了職工的生活。但是很多人對(duì)于生育保險(xiǎn)不是很了解。專家稱:享受生育保險(xiǎn)也要有一定的條件。那么生育保險(xiǎn)怎么交?生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。網(wǎng)友提問:吳先生咨詢:我老婆懷孕一個(gè)月了,妊娠反應(yīng)特別厲害,加上她本來身體就不好,所以想辭職。但公司告訴她,雖然她已交了兩年社保,但如果現(xiàn)在辭職,是不能享受生育保險(xiǎn)的。我想問一下可以自己交生育保險(xiǎn)嗎?享受生育保險(xiǎn)的條件是什么?回復(fù):生育保險(xiǎn)是由用人單位按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納的,職工個(gè)人不需要繳納,也不能自己繳納。另外,要享受生育保險(xiǎn),必須滿足以下三個(gè)條件:1、買了社保,并且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)6個(gè)月以上;2、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策(有計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證);3、生產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)必須在參保狀態(tài)。生育險(xiǎn)怎么交男性也要交“生育險(xiǎn)”11月20日,國(guó)務(wù)院法制辦公布了人力資源和社會(huì)保障部(以下簡(jiǎn)稱人社部)關(guān)于《生育保險(xiǎn)辦法》征求意見稿,生育保險(xiǎn)不再受戶籍限制,其覆蓋范圍確定為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。“這將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。”人社部在征求意見稿說明中表示。作為社會(huì)保險(xiǎn)的組成部分,此次生育保險(xiǎn)的改革以敏感的戶籍作為突破口,成倍擴(kuò)大了覆蓋人口。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局人口司公布的數(shù)據(jù),2011年末,我國(guó)第二和第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員合計(jì)為5億左右。據(jù)人社部統(tǒng)計(jì),截至2012年9月,全國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.5億。這意味著,這次政策擴(kuò)容將使3.5億人納入生育保險(xiǎn)。除了突破戶籍之外,生育險(xiǎn)征求意見稿另兩個(gè)顯著的變化是,一將男性納入繳費(fèi)范圍,二企業(yè)繳費(fèi)比例可能略有降低。人社部對(duì)男性納入繳費(fèi)的解釋是,以單位工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),表明單位無論招用男、女職工,都要依法參加生育保險(xiǎn),體現(xiàn)了生育不單是女職工個(gè)人的事情而是一個(gè)家庭乃至社會(huì)責(zé)任的理念。特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下,通過建立生育保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),有利于均衡用人單位之間的生育成本負(fù)擔(dān),有利于消除就業(yè)性別歧視,保障婦女平等就業(yè)的權(quán)利。生育險(xiǎn)怎么交(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。(3)以上條件須同時(shí)具備。生育險(xiǎn)費(fèi)用繳納職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。申報(bào)辦理申報(bào)材料(1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;
辦理程序:(1)用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);(2)工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;(3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 不少省份對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整
摘要:生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。下面就以遼寧省沈陽(yáng)為例,看看沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)政策做了哪些調(diào)整。沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)四月起大調(diào)整今后,參保職工如果選擇在二級(jí)或是二級(jí)以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。3月27日,沈陽(yáng)晚報(bào)記者從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局了解到,今年沈陽(yáng)參保人員的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒有限額,而是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人不自付費(fèi)用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院生孩子不僅不花錢,還可以拿到補(bǔ)貼。
新政1醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費(fèi)用一直以來,生育住院醫(yī)療費(fèi)都是實(shí)行限額補(bǔ)貼,正常產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元。多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。新政2生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策,仍然實(shí)行限額補(bǔ)貼,但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加補(bǔ)貼500元(原政策是每多生一個(gè)孩子,增加補(bǔ)貼300元)。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元增至1000元。新政3在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇提高,居民醫(yī)保的生育保險(xiǎn)待遇也提高了。新政策調(diào)整后,限額補(bǔ)貼均上調(diào)了,其中正常產(chǎn)1500元,提高了4倍,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元;多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時(shí),將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。新政4城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工,妻子沒有工作也沒有參保,那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費(fèi)也可得到補(bǔ)貼,而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),即正常產(chǎn)1500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。新政5參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高在新調(diào)整的政策中,無論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的,均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為:城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元,城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算。新政6產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前,關(guān)于外國(guó)籍職工生育保險(xiǎn)待遇上沒有說法。今年,在新增政策中明確,在沈陽(yáng)參加生育保險(xiǎn)的外國(guó)籍職工(指在中國(guó)境內(nèi)合法就業(yè)的非中國(guó)國(guó)籍的人員),享受生育(含妊娠28周及以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼(不包括2個(gè)月晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼及計(jì)劃生育相關(guān)待遇)。新政7外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國(guó)籍職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡、就醫(yī)手冊(cè)、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時(shí),需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證、住院病志及外國(guó)籍職工有效身份證。此外,參加生育保險(xiǎn)的人員在國(guó)外、港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。
 
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間及辦理流程
摘要:生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢?生育保險(xiǎn),是國(guó)家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。生育保險(xiǎn)是國(guó)家制定的一項(xiàng)保障職工合法權(quán)益的一項(xiàng)政策,為了更好的維護(hù)自己的合法權(quán)益,人們應(yīng)該多了解這方面的知識(shí)。下面一起來了解生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間的相關(guān)問題。生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候?生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是由單位承擔(dān)全部費(fèi)用,個(gè)人不承擔(dān)其費(fèi)用;能夠獲得生育保險(xiǎn)的人也僅僅是女職工其單位有繳費(fèi)生育保險(xiǎn)的“女”勞動(dòng)者才可以獲得其報(bào)銷與補(bǔ)貼。而單純的男性職工其單位有繳費(fèi),則是不能獲得相關(guān)費(fèi)用的,主要是促使單位繳費(fèi)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)資金來源。生育保險(xiǎn)辦理程序:(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。報(bào)銷流程一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1.申請(qǐng)人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報(bào)銷條件(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上報(bào)銷比例報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育保險(xiǎn)待遇有哪些
摘要:根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,職工只要參加生育保險(xiǎn)滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和一次性補(bǔ)貼。其中,生育津貼必須在生小孩后五個(gè)月內(nèi)辦理,否則無效。參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。1、生育津貼:女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼。生育津貼以職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn),按應(yīng)享受的生育產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。生育津貼由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金中支付(當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天*假期天數(shù)) 產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹?,使其逐步恢?fù)體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國(guó)在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。1988年公布《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》后,對(duì)原規(guī)定作了很大的修改。現(xiàn)法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天 ,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界,其中不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15--30天的產(chǎn)假;滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對(duì)晚婚、晚育的職工給予獎(jiǎng)勵(lì)政策,假期延長(zhǎng)到180天。假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;2、生育醫(yī)療費(fèi)生育津貼(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報(bào)銷。(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn),按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資*25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。4、一次性補(bǔ)貼在一二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。備注:生育津貼要在生小孩后,五個(gè)月內(nèi)辦理。5、生育醫(yī)療費(fèi)女職工懷孕后,應(yīng)按規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、生育或流產(chǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照定額標(biāo)準(zhǔn)撥付生育醫(yī)療費(fèi)。市直參保單位女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)為1500元;剖腹產(chǎn)為3500元;生育多胞胎的,每多生育一嬰,增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。需要注意的是,女職工經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,確需進(jìn)行剖腹產(chǎn)生育的,按規(guī)定享受剖腹產(chǎn)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi);自行要求剖腹產(chǎn)生育的,按順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)。
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