健康保險知識 有生小孩的醫(yī)療保險嗎

摘要：女性在生育期的患病風(fēng)險比較大，一個不小心就容易發(fā)生意外，孕婦本人遭罪不說，對寶寶也不好。數(shù)據(jù)顯示，女性懷孕期易患心臟病、高血壓、糖尿病等，重大疾病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡在妊娠頭三個月和產(chǎn)后病情可能加劇，所以女性懷孕期間必須要小心翼翼，保護(hù)好自己和腹中的胎兒。說到生小孩的醫(yī)療保險，大家熟知的應(yīng)該是生育保險了，根據(jù)生育保險政策的規(guī)定，孕婦可享受生育津貼和生育醫(yī)療保險待遇。生育保險報銷流程參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）除了生育保險外，孕婦還應(yīng)該通過商業(yè)保險來增加自己和胎兒的保障，那么如何選擇生小孩的商業(yè)醫(yī)療保險呢？目前，為孕婦和新生兒提供保障的保險主要有兩種：一種是專門的母嬰險；另一種則是附加母嬰險。通常我們說的生育保險是指社保的一部分，為參保的生育女性提供生育津貼以及生育醫(yī)療費。而商業(yè)保險中也有很多為女性提供孕期保障的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品的保障范圍常常涵蓋了胎兒，因此常被稱作“母嬰保險”或“婦嬰保險”。對于已經(jīng)懷孕的女性，可以投保專門為孕婦以及即將出生的小寶寶設(shè)計的母嬰健康類保險。與一般的女性險相比，母嬰保險的最大好處在于：保險期間可通過雙方約定，通常是從收到保費的次日開始保障，直至產(chǎn)后的7天或15天。除了個別險種外，一般不存在“等待期”這個“保障時間盲點”問題，保障期間是為妊娠期女性度身定做的。而且母嬰保險是短期、設(shè)計較簡單的險種，保費支出方面比長期的、條款設(shè)計較復(fù)雜的女性險要低得多。一般情況下，20周歲至40周歲且懷孕的準(zhǔn)媽媽都可以投保。一旦投保立即生效，一方面，對孕婦的妊娠期疾病、分娩或意外死亡進(jìn)行保障；另一方面，也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險金給付。據(jù)專家介紹，專門的母嬰險是可以單獨投保的一類新險種，它最大的好處就是能同時覆蓋女性妊娠期的保障，和新生兒的先天性疾病保障。一般保險期間為2--5年，承保對象為年齡在20--40周歲且懷孕未滿28周的準(zhǔn)媽媽，保障范圍不僅涵蓋了媽媽的身故保障和妊娠期疾病保障，寶寶的死亡保障和先天性疾病保障，還為住院生產(chǎn)的媽媽準(zhǔn)備了一份溫馨的關(guān)懷保險金，此外，投保期滿，媽媽還可以獲得一筆生存金和滿期金。而附加型母嬰保障通常是在投保女性長期健康險或者壽險后才能投保，保險期限和交費期限比較長。專家建議，如果沒有投保長期健康險或壽險的女性，可以直接買專門的母嬰險。如果已經(jīng)投保了女性重大疾病保險又未生育的女性，最好搭配附加女性生育保險。這樣就可以收到既經(jīng)濟(jì)又實惠的效果。

#生育保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 普通商業(yè)醫(yī)療保險不能完全獲得生育保障

摘要：懷孕期間的女性應(yīng)該獲得更多關(guān)愛與保障，除了家人的貼心照料意外，增加孕婦和胎兒的風(fēng)險保障也是必不可少的。雖說孕婦可享有生育保險，但生育險本身并不涵蓋孕期的保障功能。就一般而言，普通壽險、意外險和重疾險都明確地將懷孕引起的各種事故和疾病列為責(zé)任之外，只受理不包含懷孕引起的保險事故責(zé)任的普通險種。而且，懷孕引起的意外界定也比較困難，所以，已經(jīng)購買了以上保險并不一定能獲孕期保障，還要補(bǔ)充購買生育保障類險種。劉女士在新婚登記時購買了某壽險公司的優(yōu)生優(yōu)育健康保險，每份保費50元。該險種可對優(yōu)生優(yōu)育中可能發(fā)生的29種疾患提供風(fēng)險保障，如新生兒確診神經(jīng)管畸形可給付3萬元，患唐氏綜合癥可給付20萬元。經(jīng)4個月圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)檢查，今年4月，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士的胎兒腸腔畸形，在確診后被迫中止妊娠。按照生育險的要求，劉女士獲得42天的假期，同時可以報銷醫(yī)療費用。另外，根據(jù)該優(yōu)生優(yōu)育險的規(guī)定，劉女士按原有保險金額的5倍給付了賠償金。如何增加孕期保障？據(jù)專家介紹，專門的母嬰險是可以單獨投保的一類新險種，它最大的好處就是能同時覆蓋女性妊娠期的保障，和新生兒的先天性疾病保障。一般保險期間為2--5年，承保對象為年齡在20--40周歲且懷孕未滿28周的準(zhǔn)媽媽，保障范圍不僅涵蓋了媽媽的身故保障和妊娠期疾病保障，寶寶的死亡保障和先天性疾病保障，還為住院生產(chǎn)的媽媽準(zhǔn)備了一份溫馨的關(guān)懷保險金，此外，投保期滿，媽媽還可以獲得一筆生存金和滿期金。而附加型母嬰保障通常是在投保女性長期健康險或者壽險后才能投保，保險期限和交費期限比較長。首先，購買孕期商業(yè)保險，保險應(yīng)該涵蓋母嬰人身意外和意外傷害險。懷孕期的婦女由于行動能力有所下降，行動的風(fēng)險也就高了起來。這個階段，如果出現(xiàn)意外，母親和胎兒都可能受到不可挽回的損失。購買一份包含意外保障的母嬰險，是一種恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施。另外，尤其要關(guān)注意外傷害的醫(yī)療保障部分。這一部分直接關(guān)系到產(chǎn)婦遭遇意外后的救治工作。其次，購買孕期保險一定要注意對新生兒先天性疾病的保障部分。由于目前高齡產(chǎn)婦增加，女性工作壓力大增和環(huán)境等因素的影響，新生兒出現(xiàn)先天性疾病也比以往更為常見。一份完善的母嬰險必須要考慮到新生兒先天性疾病導(dǎo)致的孕婦被迫中止妊娠、新生兒死亡等風(fēng)險，同時，也要為新生兒先天性疾病救治提供一定的保障。另外，津貼型住院醫(yī)療保險也可以考慮。津貼型保險指保險公司按住院天數(shù)每天定額給付被保險人津貼的醫(yī)療保險，與社會醫(yī)療保險的報銷沒有任何沖突。這類保險對補(bǔ)足社保不給報銷的藥費或住院期間的誤工費十分有用。對于身體狀況不是很好的準(zhǔn)媽媽而言，報銷型住院醫(yī)療保險也未嘗不是好的選擇。此類保險主要可以補(bǔ)償住院期間的各種醫(yī)療費用。需要注意的是，報銷型保險的范圍通常是在社會醫(yī)療保險規(guī)定的報銷范圍內(nèi)，其報銷額度與社會醫(yī)療保險報銷額度密切相關(guān)，即兩者之和不能超過實際住院合理費用。 

#生育保險 #健康險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 什么是生育保險？ 生育保險報銷流程有哪些？

摘要：經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展迅速，保險在人們的生活中起到了很重要的作用。為了維護(hù)女性同胞的基本權(quán)益，保障女性在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間的人身安全，國家通過立法出臺了生育保險。然而對于生育保險很多人不是太了解。生育保險報銷流程是怎樣的？生育保險報銷范圍包括哪些方面？生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。生育保險是社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

　　生育保險報銷范圍

一、享受范圍和對象具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。二、生育保險費的繳納(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費。(二)繳費基數(shù)和比例1、 用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費的繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。2、 用人單位每月按繳費基數(shù)0。5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。3、 城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　生育保險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）生育保險報銷流程(以北京為參考)：1、 女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據(jù)2、 填寫“北京市生育保險報銷審批表”只需要一份。注意事項：A：手冊編號：就是填醫(yī)保藍(lán)本上的那個編號B：社保登記證號：社保登記證上的號，以110開頭的那個C：.總金額：事先把所有的單子的金額合計一下D：其中“藥費、這些，在社保只好用手機(jī)一項項單獨統(tǒng)計出來，30張單子都要單,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統(tǒng)計出來E：住院日期，出院日期：均要填寫。F：張數(shù)：填寫所有報銷單據(jù)的張數(shù)，有多少張就填多少張。3、 其它：A.出生醫(yī)學(xué)證明　(復(fù)印件)B.醫(yī)院出示診斷證明書　(復(fù)印件)C.男女雙方結(jié)婚證　(復(fù)印件)D.生育服務(wù)證　　(復(fù)印件)E.女方醫(yī)保藍(lán)本手冊　(原件及首頁復(fù)印件)在最下面簽字，加蓋公章。交給工作人員，他送給你一張打印的單子，然后填上職工的姓名及身份證號，以及申報人的姓名和電話，就可以，然后他會要你21天后去那領(lǐng)取明細(xì)單。注：最好帶上公章，所有的證件帶上原件，都要準(zhǔn)備二份復(fù)印件 生育保險作為社會基本保障，一直以來都屬于大險種之一。了解生育保險及生育保險報銷流程，讓生活做一份保障。 

#生育保險報銷流程

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認(rèn)識保險 專家詳解生育保險費

摘要：保險已經(jīng)逐漸進(jìn)入人們的生活，成為不可或缺的一部分。針對不同人群的需求，保險也越來越多樣化。你聽說過生育保險嗎？生育保險費又是怎么回事？生育保險是指針對生育行為的特點，通過國家立法規(guī)定，在職工女性因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源時，由國家或社會提供物質(zhì)幫助的一項社會政策。生育保險基本由三部分組成：一是產(chǎn)假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫(yī)療服務(wù)。指由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必須的住院治療。生育保險費是指參加生育保險的用人單位，依照生育保險規(guī)定的繳費比例繳納的費用

　　生育保險費的繳費規(guī)定

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第四條“生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列入企業(yè)管理費用。”企業(yè)欠繳的生育保險費，按照下列規(guī)定清償： 　　(一)企業(yè)破產(chǎn)，從資產(chǎn)清算中清償； 　　(二)企業(yè)被轉(zhuǎn)讓，從轉(zhuǎn)讓所得中清償； 　　(三)企業(yè)被兼并，由接收企業(yè)清償； 　　(四)企業(yè)改制、承包、租賃，由經(jīng)營者清償。 生育險覆所有職工 單位拒繳須掏生育保險費人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》今起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育保險將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。同時，若企業(yè)不給員工繳納生育保險，其生育費用將由用人單位承擔(dān)?？紤]到企業(yè)負(fù)擔(dān)，辦法還特別提出，將生育保險費率降低一半。單位不交保險須擔(dān)生育保險費在明確將擴(kuò)大參保范圍的同時，意見稿特別說明，作為社會保險，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險待遇由單位承擔(dān)。人社部統(tǒng)計，截至2012年9月，全國生育保險參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保，參保人群規(guī)模相對較小。實際中，單位不給職工繳納生育保險的現(xiàn)象并不少見。為了讓這項社保福利真正落實，此次征求意見稿規(guī)定，用人單位不依法為職工繳納生育保險，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位支付相關(guān)待遇費用。同時還要面對社保滯納金的處罰。意見稿對于生育保險待遇領(lǐng)域也做了說明，為了保證生育醫(yī)療費的及時支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關(guān)費用，由社保機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。企業(yè)繳費減負(fù)比例下降一半值得注意的是，此次征求意見稿對于生育保險的繳費比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確，生育保險的繳費比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行的1%左右，降低了一半。意見稿明確，參加生育保險，用人單位繳納參保費，職工個人不用繳納任何費用。用人單位繳納的參保費，按照本單位職工工資總額的一定比例計算，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各地根據(jù)實際情況確定。據(jù)人社部測算，近二十年，我國各地生育保險費率不一，但目前總體水平在1%左右。此次意見稿提出不超過0.5%，意味著，費率將平均降低0.5%。人社部特別提出，為有效控制企業(yè)的繳費負(fù)擔(dān)，地方生育保險的繳費比例如果超過0.5%，要報人社部備案。一家企業(yè)的人力資源專員林女士告訴記者，目前北京市生育保險費率為0.8%，今年北京市生育保險擴(kuò)面后，企業(yè)的生育保險支出加大。如果人社部的該意見稿最終能夠通過，費率能夠有所調(diào)整，企業(yè)的負(fù)擔(dān)將會有所減輕。

#生育保險費

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認(rèn)識保險 生育保險相關(guān)問題解答

摘要：懷孕不僅僅是對于女性，而對于整個家庭而言都是很重要的事情，很多剛剛懷孕的準(zhǔn)爸媽，都會擔(dān)憂孩子的安全，那么如何保護(hù)好孕婦的安全呢？ 隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高，食品安全等方面意外風(fēng)險也存在很大問題。很多女性對于生育安全也會所警惕，擔(dān)心發(fā)生意外。今天就此主題，小編與大家做個分享。對于生育保險您知道如何購買嗎？首先，需要強(qiáng)調(diào)的是：社保是基礎(chǔ)，商業(yè)保險只是補(bǔ)充。比如，我所居住的城市上海，假使可以參加城鎮(zhèn)社保，建議先參加，根據(jù)醫(yī)保、生育保險政策可以承擔(dān)生育費用、流產(chǎn)津貼以及產(chǎn)假期間的工資等(由于各地政策不一，這里不做詳細(xì)展開)，在此基礎(chǔ)上完善商業(yè)保險。 誰該參保生育險？生育保險的覆蓋范圍包括：本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)(不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))，民辦非企業(yè)單位，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系，且具有本市常住戶口的職工，包括持有《北京市工作居住證》的在職人員。但是，享受公費醫(yī)療的單位不在此范圍，其職工生育保險待遇仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行。誰繳生育保險費？生育保險費由企業(yè)按月繳納。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60%的，按上一年本市職工月平均工資的60%計算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按上一年本市職工月平均工資的3倍計算。產(chǎn)假該有多少天？女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；12周到16周內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周到28周流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；28周以上終止妊娠的享受正常產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前產(chǎn)假15天。休產(chǎn)假工資怎么算？參保后，產(chǎn)假期間工資將被“生育津貼”代替。生育津貼的計算方法是：按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)除以30，再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補(bǔ)足。哪些費用可以報銷？報銷范圍包括：計劃生育手術(shù)費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)。以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費也按此方法報銷。男職工需要參保嗎？參保范圍內(nèi)單位的男、女職工都必須參保。此舉是為了將女職工的生育費用分擔(dān)到全社會，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負(fù)擔(dān)，避免用人單位不愿雇傭育齡婦女的現(xiàn)象。男職工參保后，其計劃生育手術(shù)費用可以按規(guī)定報銷；也可以在享受晚育獎勵假期間領(lǐng)取生育津貼(但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。 生育保險是政府為婦女勞動者因生育子女，而暫時喪失勞動能力，失去正常工資收入來源時，提供物質(zhì)幫助的一項社會福利制度。實行生育保險的目的是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)之間的生育保險費用。作為社會保險中的險種種之一，它具有社會保險的強(qiáng)制性特征。為了在政府文件規(guī)定的參保范圍內(nèi)的參保對象，應(yīng)當(dāng)自覺參保，不能自行選擇。各地普遍做法是,生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方?jīng)]有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受生育保險50%的待遇。男員工可享受的生育險待遇：男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，享受10日的護(hù)理假津貼。按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)，按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。

　　懷孕不久的媽媽如何投保生育險

在投保過程中，保險公司會要求補(bǔ)充提交孕檢資料，假使平安無事，可以正常承保，反之，則會被延期。大部分產(chǎn)品一般在孕周達(dá)到28周開始，不再接受投保。建議等寶寶出生后再申請。比較特殊的女性生育險包含：一年期母嬰險、返還型女性重疾險、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。1)一年期母嬰險產(chǎn)品。主要保障母嬰意外情況，包括孕婦身故、流產(chǎn)等保障。2)女性重疾險。針對女性的情況，增加了特殊部位的手術(shù)、意外整形、孕期異常、新生兒先天性疾病方面的保障。3)VIP醫(yī)療。相對前兩類險種而言，這類產(chǎn)品保費比較貴，適合高收入家庭購買。孕產(chǎn)部分是附加險，主險包括門診、住院險，需要組合購買，年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個人投保，有些公司則只能參加團(tuán)險(一般為五人以上)。因為產(chǎn)品選擇靈活度比較高，這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品，除了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款，請重點關(guān)注以下幾個方面，這些因素都會影響到保費：首先，按照區(qū)域分類，可以根據(jù)需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃。其次，有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇，并可以自設(shè)免賠額。然后，有些產(chǎn)品可以對就診的醫(yī)院作出選擇：如中國大陸計劃中，分別選擇私立醫(yī)院(如與睦家)/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療。友情提示：孕產(chǎn)部分的等待期大多為10個月，所以，通常需要購買兩年，才可以享受此項利益。需要購買的客戶，請?zhí)崆巴侗?。以上只是對女性生育險進(jìn)行了綜合介紹，有關(guān)險種的選擇，需要結(jié)合每個家庭的情況，適合才是最好的。最后，祝女性朋友們早日擁有保障，從容面對各類風(fēng)險！

#生育保險 #生育計劃

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 生育險：準(zhǔn)媽媽充分享受的保險福利

摘要：對于女性朋友來說，生育是人生中最大的一件事，當(dāng)然孩子帶來的除了歡樂還有就是一筆不小的開支，保險公司推出的生育險可以讓準(zhǔn)媽媽充分享受生育險帶來的“最大”福利。　　生育保險是是國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。參加生育保險滿一年，且本次妊娠符合計劃生育規(guī)定，目前仍參加生育保險的，可享受生育保險待遇。

　　生育保險的主要特點

（1）無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。  （2）生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。  （3）產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。  （4）生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

　　生育險技巧先知道：

　　申報資料要齊全剛生完孩子的趙燕，休完產(chǎn)假后在處理生育險事宜時被告知，因為沒有《生育服務(wù)證》不能享受生育津貼。趙燕很無奈，就因為沒有按時交齊相應(yīng)資料，本該享受的生育險福利卻沒有享受到。本刊記者向相關(guān)人力資源和社會保障局咨詢后獲悉，申報資料一般要在分娩后60天內(nèi)提交齊備，否則社保局將不予受理。需要注意的是，各地所需的申報資料是不一樣的，因此要提前向當(dāng)?shù)厣绫２块T咨詢。以上海為例，上海社保“生育險”生育津貼所需要的資料包括：二代身份證、獨生子女證、結(jié)婚證、戶口證原件、出院證明、孩子醫(yī)學(xué)出生證明、相應(yīng)的銀行卡，如建行龍卡或工行牡丹卡等。另外，如需報銷產(chǎn)前檢查的費用，除了需要提供原始票據(jù)之外，還需要提供藥品報銷的處方單，否則也不予報銷，所以醫(yī)院相關(guān)的單據(jù)都要收好，以備將來所需。生育津貼可“補(bǔ)支”雖然目前個別地方生育險仍存在戶籍限制，但自2012年1月1日起，北京的非京籍職工已可享受生育保險待遇。為了避免選擇性參保，生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費，但此次生育保險覆蓋范圍擴(kuò)大后，對于新納入?yún)⒈７秶呐毠?，?ldquo;9個月的連續(xù)繳費期”做了調(diào)整：即自2012年1月1日起9個月內(nèi)分娩的，可即時申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇；但在9個月后分娩的，如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。繳費不足9個月就真的享受不到生育津貼了嗎？也不一定，生育保險還有“補(bǔ)支待遇”的原則，規(guī)定參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼可由生育保險基金予以補(bǔ)支。關(guān)于這一點，各地的政策也不太一樣，要提前向當(dāng)?shù)厣绫２块T咨詢。生育津貼算清楚生育津貼按照職工所在用人單位當(dāng)月繳費基數(shù)除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。沒有享受生育險的員工，一般只能拿到基本工資，而享受生育險的員工，在產(chǎn)假期間可以享受的生育津貼，絕不會低于用人單位上一年度社保月繳費平均工資。比如，單位月繳費基數(shù)為4000元，而個人的稅前工資只有3500元，那么，員工產(chǎn)假期間可以享受的生育津貼為4000元/30天×98天（以北京產(chǎn)假天數(shù)為例）=13066.6元，分?jǐn)偟矫吭碌墓べY收入，比個人原來收入還要高。并且，據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣：生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分應(yīng)由用人單位補(bǔ)足。去外地生孩子先“備案”生育保險因為繳費不多（占基數(shù)0.8%），而且是全額企業(yè)繳納，所以無論是否結(jié)婚都要交。只要單位給女員工繳納了生育險的費用，即使離開參保地到外地生育，也可報銷生育醫(yī)療費用。不過員工需要先在參保地社保局申請異地生育備案，并且要在異地選擇屬社保定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，生育后將繳費憑證帶回參保地社保局申請報銷費用。男方也能“報銷”現(xiàn)在，很多家庭夫妻雙方都繳納了生育險，那么享受到的福利有哪些不同呢？各地普遍做法是生育保險由公司按工資總額繳納，如果男女雙方都繳納了生育保險，則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受，若女方?jīng)]有生育保險，則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷，享受生育保險50%的待遇。生育險按照實名制原則報銷，只能女方享受生育醫(yī)療費的報銷，男方則只能享受帶薪產(chǎn)假。如果女方是初生晚育的，正常98天產(chǎn)假期后，還能享受30天的晚育產(chǎn)假。對于細(xì)節(jié)的規(guī)定，各地略有不同，如在北京，女方不享受生育津貼，可以讓男方享有生育險的生育津貼，女方單位要出具“沒休產(chǎn)假證明”給男方單位，再提交一條標(biāo)注的資料，男方就可以享受相應(yīng)的生育津貼。

#生育保險 #保險福利 #準(zhǔn)媽媽保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 生育保險的報銷條件是什么？

摘要： 很多人認(rèn)為只有女性可以繳納生育保險，其實這樣的想法是錯誤的。接下來我們就一起了解一下生育保險以及生育保險的報銷條件。 生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。 案例：我在一家機(jī)械公司上班已有2年了，最近懷孕了，聽說生育職工有生育保險，想問下什么條件可以享受生育保險待遇？很多人都會買社保，買五險一金，可是關(guān)系到個人的生育保險報銷條件是什么呢？到底什么情況下就可以申請生育保險呢? 生育保險的報銷條件 　　1. 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)； 　　2. 所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上； 　　3. 部分地區(qū)，配偶可以通過男職工的生育保險享受生育保險待遇，但前提是配偶的戶口問題。 申報材料：（1）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）（2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）（3）育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）（4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》（5）《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》（6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》（7）《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》（8）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》（9）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料（10）收款收據(jù)。 注意事項 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（1）女職工生育享受產(chǎn)假；（2）享受計劃生育手術(shù)休假；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，其根本目的是對女職工基本生活進(jìn)行保障.

#生育保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 生育保險報銷范圍是什么？

摘要： 隨著人們對保險意識的不斷加深，越來越多的保險產(chǎn)品走近人們的生活。我們都知道公司為員工購買社保時包含有生育保險，究竟什么是生育保險呢？它的報銷范圍是什么呢？ 首先，我們先了解一下生育保險的基礎(chǔ)知識。

　　 什么是生育保險？

生育保險作為社保五險之一，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付；第二，享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢？ 生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時，對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。

　　 男人也要交生育保險嗎？

男人是否要交生育保險金呢？根據(jù)《勞動法》規(guī)定，生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補(bǔ)償。 不過生育保險全部由公司代交，所以作為員工的話無論那女，均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。

　　 生育保險的報銷范圍有以下幾個方面：

 　　一、 生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。 　　二、 生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。 　　三、 一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。 　　四、 生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。 　　五、 計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　 生育保險報銷條件有哪些

 　　1、 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。 　　2、 參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

　　生育保險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇： 　　1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定； 　　2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。 　　3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。 　　4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

#生育保險 #報銷范圍

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京生育險報銷新規(guī)定

摘要：北京市出臺《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》，按照《社會保險法》的要求，2012年1月1日起，北京市生育險將實現(xiàn)制度上的全覆蓋。市人力社保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），生育保險制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍將得以提高。該《通知》從明年1月1日起實施，預(yù)計新增受惠人群400萬。北京生育險報銷新規(guī)定：非京籍職工可享生育保險待遇《通知》提出，北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。用人單位覆蓋范圍將目前不能參加生育保險的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師（會計師）事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍，實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋。同時，人員范圍擴(kuò)大，凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列，不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。北京生育險報銷新規(guī)定：生育津貼低于個人工資單位補(bǔ)足《通知》對生育津貼的計發(fā)辦法進(jìn)行了調(diào)整。生育津貼不再按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)計發(fā)，調(diào)整為職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣。生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。通知規(guī)定，對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。北京生育險報銷新規(guī)定：無特殊需求生孩子可不花錢《通知》同時對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預(yù)計增加基金支出近3000萬元。此次調(diào)整首次將住院計劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費用、住院分娩當(dāng)次產(chǎn)褥期感染等項目納入可報銷項目。醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務(wù)的水平，減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，參保人員如沒有簽訂自費協(xié)議（即藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求），可實現(xiàn)生孩子不花錢。北京生育險報銷新規(guī)定：申領(lǐng)生育津貼需連續(xù)繳費9個月此次生育保險覆蓋范圍擴(kuò)大后，對于新納入?yún)⒈７秶呐毠?，《通知》?ldquo;9個月的連續(xù)繳費期”做了調(diào)整：即自2012年1月1日起9個月內(nèi)分娩的，可即時申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇。但在9個月后分娩的，如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。北京生育險報銷新規(guī)定：生育保險還確定了補(bǔ)支待遇原則《通知》指出，如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
 

#生育保險 #北京生育保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 杭州生育險報銷流程是什么？

摘要：杭州生育保險報銷流程：順產(chǎn)需要提供以下資料：1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份)，并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)；4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件)；5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件)；6、住院或出院時，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件)；流產(chǎn)提供的材料：1、產(chǎn)假證明；2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件)；3、住院或出院時，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件)；另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位；每月12日以后遞交申報材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。杭州生育保險基金支付職工生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資；助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資；剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資；流產(chǎn)：手術(shù)200,準(zhǔn)生證多加一個月的工資；藥物300，準(zhǔn)生證多加一個月的工資；相關(guān)鏈接：杭州生育津貼：1、參保時間由連續(xù)繳納3個月變?yōu)檫B續(xù)繳納12個月，報銷時間由原來的6個月變?yōu)楫a(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)（生產(chǎn)完后沒有交滿12個月的，可以在交滿12個月以后報銷生育津貼）。2、由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費，剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)（含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)）1000元。3、生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。杭州報銷生育津貼需要材料1、出院小結(jié)復(fù)印件（流產(chǎn)和放環(huán)：病歷本復(fù)印件）；2、準(zhǔn)生證復(fù)印件（流產(chǎn)和放環(huán)：結(jié)婚證復(fù)印件）；3、出生證復(fù)印件；4、診斷證明原件。女職工生育的門診和住院費用（產(chǎn)檢）可納入醫(yī)療可報銷范圍，即自2012年1月1日起，如果醫(yī)保未在封存狀態(tài)的，在杭州地區(qū)及一卡通可使用地區(qū)，產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的醫(yī)療費可刷醫(yī)?？▓箐N。不能刷醫(yī)保卡的地區(qū)，孕產(chǎn)婦需要先辦理異地就醫(yī)（當(dāng)年的門診發(fā)票要當(dāng)年報銷，如員工為12年2月的生產(chǎn)日期，之前11年的產(chǎn)檢費用最遲到2012年1月31日前必須報銷，還請貴司盡早通知懷孕員工）。門診報銷需要員工提供以下材料后可以直接到醫(yī)保大廳進(jìn)行報銷：1、病歷本原件；2、發(fā)票原件；3、準(zhǔn)生證復(fù)印件；4、杭州銀行卡；5、杭州病歷本原件；6、市民卡。住院報銷需要材料：1、住院費用明細(xì)原件；2、住院發(fā)票原件；3、已經(jīng)在外地生產(chǎn)的需要外地醫(yī)院等級證明；4、準(zhǔn)生證復(fù)印件；5、出生證復(fù)印件；6、出院記錄復(fù)印件；7、醫(yī)療費用撥付申請單（蓋公章）。職工享受生育保險待遇，應(yīng)同時具備下列條件：1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù)，并連續(xù)繳費滿3個月；2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。退休人員實施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。杭州生育險報銷時間：1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)，超出規(guī)定受理時間將不予受理；2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，不屬于生育保險支付范圍。
 

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2024-09-03 16:23:22