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約有18項符合搜索保險范圍的查詢結(jié)果,以下是第11-20項。
認識保險 探究交強險保險范圍 避免不必要糾紛
摘要:社會發(fā)展了有車族也越來越壯大。所以探究交強險保險范圍就可以避免不必要的理賠糾紛。交強險保險存在著有限的范圍,所以在我們不知情的情況下就難免會在受到傷害后得不到應(yīng)得的賠償。所以我們必須要了解更多的交強險保險范圍。這樣才可以讓我們在受到傷害后得到最好的賠償,并且可以讓我們在以后的生活中更加的幸福。下面就讓我們?nèi)チ私飧嗟慕粡婋U范圍吧。日前,中國保監(jiān)會終于對外公布了交強險的責(zé)任限額和基礎(chǔ)費率,之前的種種猜測也隨之塵埃落定。根據(jù)保監(jiān)會公布的文件顯示,交強險費率厘定是通過對保險公司歷史賠付數(shù)據(jù)的整合,分析了新環(huán)境下賠償原則、保障范圍、賠償標準、強制性要求、機動車數(shù)量增加及投保面擴大等各種變化因素,最終測定出交強險的費率。另一方面,交強險實行的6萬保額方案,是考慮了賠償覆蓋面和消費者支付能力。根據(jù)數(shù)據(jù)分析,在6萬元總責(zé)任限額下,可以解決大部分交通事故的賠償問題。此外,交強險制度實施一段時間后,保監(jiān)會將根據(jù)情況適時調(diào)整責(zé)任限額。就南京一家財險公司提供的標準保費,和交強險做了個大致的比較:“差距不大,在我們預(yù)想的范圍內(nèi)。”南京一家財險公司車險部人士告訴記者,對比沒有打折的原商業(yè)三責(zé)險,兩者在相同保額下,保費差不多。其中,非營運車部分應(yīng)該是能盈利的,而家用車、營運車部分,可能會虧。但總體來說,應(yīng)該是保本的。“以后買保險,還需要商業(yè)三責(zé)險嗎?”華安財產(chǎn)保險江蘇分公司車險部人士認為,死亡賠償額度遠高于強制三責(zé)險限額。他舉例說,如果私家車車主,在南京無責(zé)撞人致死,交強險只賠1.2萬元。而死者的死亡補償、生活補助、喪葬費、扶養(yǎng)費等費用加在一起,這點費用遠遠不夠用,車主還需自掏腰包。備受市民關(guān)注的《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》費率已經(jīng)出臺,并將于7月1日正式施行。這個新生事物和市民所熟悉的商業(yè)三責(zé)險究竟有何區(qū)別呢?昨日,記者就此事咨詢了業(yè)內(nèi)人士。在設(shè)置的初衷上,交強險承擔(dān)更多的社會管理職能。建立交強險制度不僅有利于事故受害人獲得經(jīng)濟保障和醫(yī)療救治,而且有助于減輕肇事方的經(jīng)濟負擔(dān)。而商業(yè)三責(zé)險則屬于商業(yè)保險,保險公司經(jīng)營該險種的目的是盈利,這與交強險“不盈不虧”的經(jīng)營理念相去甚遠。盡管交強險實行統(tǒng)一的保險條款和基礎(chǔ)費率,但為了促進駕駛?cè)税踩{駛,交強險實行保險費率與交通違章及交通事故掛鉤的“獎優(yōu)罰劣”的浮動費率機制。安全駕駛者可享有優(yōu)惠的費率,而經(jīng)常肇事者則要負擔(dān)高額保費。
據(jù)悉,保監(jiān)會正與相關(guān)部門合作,建立交強險的信息共享機制。目前,北京、上海等地已經(jīng)實行試點,下一步信息共享平臺建設(shè)將逐步擴展到全國其他省市。對于投保人能否作為第三者獲得賠償,業(yè)內(nèi)有很多爭議,保險業(yè)有種觀點認為既然是投保人就不是第三者,而交強險是針對第三者進行理賠的,所以投保人不能獲得理賠。投保人允許的駕駛?cè)税C動車的承租人、借用人、與投保人形成勞動關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系的工作人員或提供勞務(wù)一方以及其它投保人允許駕駛的人。”精神賠償和財產(chǎn)賠償?shù)馁r償順序看似不重要,但是實際上在保險理賠中有著重要的意義。就拿精神賠償來說,商業(yè)第三者責(zé)任險是明確不予以理賠的。交強險的根本目的在于保護受害人,使受害人得到及時、便捷的補償,而非在于轉(zhuǎn)移被保險人的風(fēng)險。因此,交強險除具有一般保險的風(fēng)險管理功能之外,還具有社會保障功能;相對于商業(yè)保險而言,交強險不以贏利為目的,在性質(zhì)上屬于政策保險,而且是一種法定的責(zé)任保險。機動車所有人必須投保,保險公司也不得拒絕承保;其特有的功能還在于,在其責(zé)任限額范圍內(nèi),不再探究被保險人有無過錯,只要因道路交通事故造成第三者損害,無論致害人是否有過錯,受害人均可請求保險賠付。將被保險人排除在第三者范圍之外,符合機動車交通事故責(zé)任強制保險的原理和多數(shù)國家的通行做法,也有利于防止道德風(fēng)險。而將本車人員排除在第三者范圍之外,其主要是考慮到以下幾個方面:一是受到機動車交通事故責(zé)任強制保險的賠償限額、投保人的實際承受能力的限制,不宜盲目擴大范圍;二是基于乘車人與駕駛?cè)私⒘艘环N信任關(guān)系,對可能發(fā)生的風(fēng)險有一定的預(yù)測和認識;三是對客運車輛出現(xiàn)的群死群傷事故,已通過其他制度實現(xiàn)了保障。于交強險的“第三者”條款做了解析,希望廣大車主明白車險條款,對自己也是有百益而無一害。專家提醒廣大車主,車子保險做足很重要,人身安全保障更重要!
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交強險保險范圍及保費介紹
摘要:交強險是我國第一個強制要求投保的車險,只有為汽車上了交強險,汽車才能上路行駛。有一些車主朋友,對汽車保險不了解,不知道交強險保險范圍,不知道交強險的具體保費,本文將詳細介紹這方面知識。根據(jù)保監(jiān)會機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任標準限額條例,交強險賠償范圍如下:一、機動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額:1、死亡傷殘賠償限額110000元人民幣;2、醫(yī)療費用賠償限額10000元人民幣;3、財產(chǎn)損失賠償限額2000元人民幣。二、機動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額:1、死亡傷殘賠償限額11000元人民幣;2、醫(yī)療費用賠償限額1000元人民幣;3、財產(chǎn)損失賠償限額100元人民幣。當受害人故意造成的交通事故的損失和被保險人的所有財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失等部分情況是不在交強險的賠償和墊付范圍內(nèi)。那么,交強險價格如何計算呢?交強險的價格與諸多因素有關(guān)。初次購險與再次購險的價格可能會有所差異。初次購買交強險,交強險的價格與車型有關(guān)。根據(jù)交強險的相關(guān)規(guī)定,不同車型要交的交強險基礎(chǔ)保費都不一樣。但對同一車型,全國實行統(tǒng)一價格。對6座以下的私家車而言,中國平安保險交強險的基礎(chǔ)保費也是950元。而再次購險,交強險的價格則需考慮費率浮動機制。交強險的計算公式是:基礎(chǔ)保費×(1+與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率)×(1+與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動比率)。如果車主上一年度未發(fā)生有責(zé)任交通事故,保費可下浮10%;連續(xù)二年還未發(fā)生的,下浮20%;連續(xù)三年及以上年度仍未發(fā)生的,最高下浮30%;反之,上一年度發(fā)生二次及以上有責(zé)任交通事故的,則上浮10%;發(fā)生有責(zé)任死亡事故的,最高上浮30%。溫馨提示:由于交強險的保險范圍有限,所以車主都會為汽車投保商業(yè)險進行補充,車險險種其中最主要的三個商業(yè)險是:車輛損失險、商業(yè)第三者責(zé)任險、車上人員險。由于交強險不賠償肇事一方,所以車主可以投保車輛損失險和車上人員險來補充,車輛損失險是賠償本車損失的,車上人員險是賠償車內(nèi)人員的;由于交強險的賠償金額有限,所以車主可以投保商業(yè)第三者責(zé)任險,有了這個保險,當交強險賠償金額不足時,商業(yè)第三者責(zé)任險會進行補充,這樣車主本人承擔(dān)的經(jīng)濟損失就小了。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車損險的保險范圍都有哪些
摘要:王先生今天準備開車去上班,走到停在小區(qū)路邊的車跟前時驚訝的發(fā)現(xiàn)自己的車窗玻璃被人打碎了。雖然車里沒有什么貴重物品,但是看著這一車的碎玻璃也讓王先生非常氣憤。王先生所住的小區(qū)是一個開放式的小區(qū),沒有保安巡邏,也沒有專人看管車輛。幸好王先生在購車時,聽了朋友的建議投保了車損險。于是王先生就撥打保險公司的電話報案并索賠。很快,保險公司的勘察定損人員就趕到了現(xiàn)場。但是經(jīng)勘查后卻告訴王先生,玻璃單獨破碎不在車損險包括范圍之內(nèi)。因此,此次損失保險公司不予承擔(dān)。王先生對查勘定損人員的認定深感意外,車窗玻璃也是車輛的一部分,現(xiàn)在壞了為什么不賠?到底車損險賠償范圍有哪些?接下來,開心保就帶您了解一下。到底車損險賠償范圍有哪些呢?被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中,因下列原因造成保險車輛的損失,保險人負責(zé)賠償:碰撞、傾覆、墜落;火災(zāi)、爆炸、自燃(須另投自燃險);外界物體墜落、倒塌;暴風(fēng)、龍卷風(fēng);雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。另外,發(fā)生保險事故時,被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔(dān),最高不超過保險金額的數(shù)額。那么,有哪些情況,車損險的保險范圍不包括呢?地震,這是人所不能預(yù)測的,所以一般保險公司是不予理賠的;精神損失費也在保險公司車損險的免責(zé)條例內(nèi);酒后駕車、未年檢的保險公司有權(quán)利拒賠;發(fā)動機進水后又打火,操作不當造成的損失不予理賠;如果不是全車被搶盜,車損險也不負責(zé)理賠;汽車輪胎爆胎、汽車改裝喇叭、車廂,汽車進行修理等都不在賠償范圍內(nèi)。具體內(nèi)容車主們在給汽車投保的時候可以就保險條例加以查看。了解到了這些,王先生就明白了保險公司不理賠的原因,那么車玻璃碎了,有沒有什么下中可以理賠呢?其實很簡單,買一份玻璃單獨破碎險就可以了。在真正弄清車損險賠償范圍后,車主就可以根據(jù)自己的出行情況合理搭配保險組合,并能夠在車輛出險后,第一時間判斷是否在賠償范圍內(nèi),以增強自己駕車抵御風(fēng)險的能力,提高理賠效率。
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 了解車輛劃痕險的保險范圍十分重要
摘要:前幾天,鄰居小李買了輛紅色的寶馬,高興的不得了。去投保車險的時候,小李聽完接待員的介紹,就買了一份車輛花痕險。幾日后,小李與另外一位車主因車位發(fā)生了沖突,紅色的寶馬在爭執(zhí)中被劃了一道大口子,這令小李心疼不已,趕快送去修理,可是,當小李找保險公司索賠時,保險公司去拒絕理賠,原因是車痕是由他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成的,所以不予以理賠。由此可見,了解車輛劃痕險的保險范圍是十分重要的。汽車劃痕保險即我們平常所說的車身劃痕損失險,是車輛損失險的附加險,需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保,不能單獨投保。汽車劃痕保險是指在保險期間內(nèi),保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷,保險公司按實際損失負責(zé)賠償。如果投保車輛被刮花,車主一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案,進行正常的汽車劃痕保險理賠程序。為減少不必要的麻煩,車主在報案時,應(yīng)盡量在48小時之內(nèi)報案,因為如果超時,車主還需親自攜身份證原件到保險公司補報案,增加車主的負擔(dān)。另外在汽車劃痕保險理賠時,如果車輛在道路上被劃傷,需要出具由交警開事故證明;如果車輛在非道路上被劃傷,由派出所出具事故證明即可。由汽車劃痕保險的保險責(zé)任范圍可以看出,在保險期間內(nèi),如車身表面出現(xiàn)劃痕,只有投保的車輛沒有明顯的碰撞的痕跡,保險公司才會根據(jù)合同的規(guī)定,按實際損失賠償。如果車子在行駛過程中出現(xiàn)的碰撞、刮擦導(dǎo)致的汽車漆面劃痕,就不屬于劃痕險理賠范圍,而是出現(xiàn)由劃痕險來賠的無刮擦、碰撞痕跡時的單獨劃痕,所以我們要視具體情況而定。除此之外,根據(jù)保險公司的免責(zé)條款,下列四種情況是得不到賠償?shù)模阂唬罕槐kU人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失。二:他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成保險車輛的損失。三:車身表面自然老化、損壞。四:其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)損失和費用。至于投保汽車劃痕保險的價格,因各保險公司的費率計算公式的不同而不同,而且車主還可以根據(jù)保險公司的優(yōu)惠政策享受折扣。溫馨提示:劃痕險作為附加險,是對車損險的補充,保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕,保險公司在賠償限額內(nèi)按實際損失計算賠償”。劃痕險多適用于已投保車損險、使用年限在3年以內(nèi)的非營業(yè)用車,在保險期限內(nèi),賠款金額累計達到保險限額,則保險責(zé)任終止。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 大病醫(yī)療保險范圍是哪些?
摘要:大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用讓很多家庭無法承擔(dān),大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險范圍是哪些?如何購買?大病醫(yī)療保險范圍中規(guī)定的報銷比例大病醫(yī)療保險繳費范圍,按照國家相關(guān)法律規(guī)定,我國凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費。大病醫(yī)療保險報銷范圍: 在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險范圍根據(jù)相關(guān)規(guī)定,凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進行賠付。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導(dǎo)致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。大病保險保哪些???“什么樣的病算是大病”?北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說,北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人(房價 戶型 二手房 租房)花費界定的。目前,北京市醫(yī)療保障有三大類,一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,一類是以“一老一小”和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,還有一類是以農(nóng)民為主體的新農(nóng)合保險。大病保險保障的是后兩類。因為,一方面職工醫(yī)保的報銷比例和封頂線都比較高,另一方面多數(shù)“因病致貧”發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體,大病保險主要是解決這些人困難。根據(jù)規(guī)定,凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的人員,在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民個人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用,農(nóng)村居民個人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用,納入大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。大病醫(yī)療保險購買多少合適?適當購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 解讀社保大病保險范圍及相關(guān)資訊
摘要:大病醫(yī)療從保險形式來說,社保大病保險范圍可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種社保大病保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進行賠付。商業(yè)險和社保雖有不同但是互為補充,有條件的消費者最好是在社保的基礎(chǔ)上,再適當?shù)倪x擇一些商業(yè)保險。這樣一來大病醫(yī)療保險范圍覆蓋面更廣,當不幸得病時,也能得到足夠的治療費用。投保商業(yè)重大疾病保險保費并不高,投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大社保大病保險范圍涵蓋32種重大疾病,保障終身,網(wǎng)上投保第二天即可生效,讓您早保障早受益。4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補充保險,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員,都屬于社保大病保險范圍。專家介紹,參保人員基本社保大病保險范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。的確,大病醫(yī)療互助補充保險實施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,部分參保人員個人負擔(dān)仍然較重的問題。關(guān)于“社保大病保險范圍” 部分問答:1.社保大病保險范圍中哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險?成都范圍內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民;在大病醫(yī)療互助補充保險實施前參加《成都市補充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費的人員。2.社保大病保險范圍中哪些人可以不交費直接享受大病醫(yī)療互助補充保險待遇?不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員。3.如何參加?有單位的職工由單位繳費參加保,沒有單位的由個人交費參保;單位和個人到醫(yī)療關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道,村統(tǒng)一組織辦理參保,也可到醫(yī)保機構(gòu)辦理。4.大社保大病保險范圍的封頂線是多少?一個自然年度內(nèi)大病互助補充醫(yī)療保險金為 個人支付的醫(yī)療費累計不超過40萬元。5.如何報銷?參保人員發(fā)生符合報銷的費用在定點醫(yī)院直接辦理結(jié)算。6.參保人員異地發(fā)生的住院費用,大病醫(yī)療互助補充保險如何報銷?辦理了異地安置手續(xù)或因急,搶救住院發(fā)生的費用,由本人先墊付,出院后3個月內(nèi),帶上相關(guān)資料到參保地辦理;有基本醫(yī)療保險的先報銷基本醫(yī)療保險在報銷互助補充醫(yī)療。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 我國農(nóng)村醫(yī)保大病范圍又增加8種疾病
摘要:去年9月,衛(wèi)生部副部長劉謙在國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會上表示,農(nóng)村大病醫(yī)保擴大到20種試點疾病,將逐步擴大范圍。劉謙表示,衛(wèi)生部是在主管新農(nóng)合的工作,對于農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障給予了高度重視。這項工作從2010年6月就開始啟動,作為探索,是會同民政部一起。先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始,逐步擴大到今年的20種疾病。主要的做法是通過對試點的病種實施臨床路徑管理,同時實行按病種定額或限價付費方式,這些改革的配套措施,規(guī)范了醫(yī)療行為,同時有效地控制費用。新農(nóng)合在限定費用的基礎(chǔ)上,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象,就是貧困的人群,跟民政部合作,由民政部對救助對象再給予補償20%,二者相加可以到90%。衛(wèi)生部采取的辦法是逐步擴大試點,2010年開始是兩個病,到2011年兩個病在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面鋪開了,同時增加了6個病做試點。到2012年,前面的8個病全面鋪開,有三分之一的統(tǒng)籌地區(qū)增加了12種病,現(xiàn)在是20種病。這20種重大疾病分別是:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動,先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。劉謙在新聞發(fā)布會上表示,將繼續(xù)推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴大至20種重大疾病,符合救助標準的貧困人群,患病報銷比例將達90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對診療規(guī)范、醫(yī)療費用高、預(yù)后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大,輕則幾萬重則幾十萬。而且,在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以,在經(jīng)濟能力許可的情況下購買一些商業(yè)保險作為補充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險作為社保的補充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設(shè)計的綜合保障計劃,涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病,同時提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù),全年保障最低僅需170元。最后,劉謙表示,衛(wèi)生部做這項工作是采取了“小步快跑”的辦法,第一年2個病,第二年增加6個病,第三年又增加了12個病,這樣就是20個病,所以這樣是規(guī)范的,而且盡快擴大范圍。目前衛(wèi)生部還在進一步制定其他疾病的臨床規(guī)范。所以這兩種方式目的是一樣的,只是步驟有所區(qū)別。在六部委發(fā)布的大病保險的文件當中,是說兩種模式都可以,根據(jù)不同的地方去探索。作為衛(wèi)生部來說,因為前期已經(jīng)開展了大病的新農(nóng)合的工作,所以銜接上的就是優(yōu)先考慮這20個大病,但是會更進一步盡快擴大它的范圍。隨著投資水平和管理水平的提高,新農(nóng)合對農(nóng)民大病的保障能力還會進一步提高。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 地震家財險免責(zé) 帶您走出家財險保障誤區(qū)
摘要:對于中國人來說,汶川地震帶來的毀滅性破壞仿佛還歷歷在目。而隨著地球板塊移動頻繁,地震現(xiàn)象頻發(fā)。北京時間830日凌晨,河北省張家口市發(fā)生2.9級地震;幾乎同一時間,日本宮城縣發(fā)生里氏5.6級地震,致數(shù)人受傷;而在827日,在薩爾瓦多附近海域發(fā)生7.2級地震,26日,印度尼西亞附近摩鹿加海發(fā)生6.4級地震……而在地震來襲之時,如何保障家庭財產(chǎn)和自身安全?可不可以通過購買家財險來給家人和財產(chǎn)買份保障?又有哪些保險產(chǎn)品可以承保地震?

購買家財險保障范圍有限 并非面面俱到

地震的最大危害,莫過對人身安全的威脅。專家指出,為防范這一風(fēng)險,居民可以購買人身保險,比如壽險(定期壽險、終身壽險、兩全壽險等)、意外傷害險、健康險和旅游意外險等保險產(chǎn)品。理財專家解釋,人身險是一種以人的身體和壽命為保險標的保險,保險金的給付條件為被保險人的生存或死亡,而不是以風(fēng)險類別為給付條件;此外,壽險合同的除外責(zé)任條款大都沒有將因地震引發(fā)的保險事故列入除外責(zé)任條款。購買這些保險的客戶如果在地震中身故或傷殘,都將獲得相關(guān)賠償。受傷以及接受住院治療也將按照合同約定獲得保險金給付。至于能賠付多少,則要看保險合同的具體約定。地震破壞面積大,后果嚴重,造成的損失難以估量。但對于普通家庭而言,地震造成的風(fēng)險卻很難通過購買財產(chǎn)保險來覆蓋,因為市場上現(xiàn)有的家庭財產(chǎn)保險通常都將地震、海嘯等風(fēng)險列為免責(zé)范圍。事實上,由于地震的涉及面和賠償金額超過保險公司的理賠能力,保險公司常會將其作為不可抗力的自然災(zāi)害,對地震風(fēng)險不予承保。對此,中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院院長郝演蘇表示,保險公司不愿意承保地震險,一個很重要的原因是沒有政府的主動參與,商業(yè)保險公司認為經(jīng)營風(fēng)險高、承保率低,不但無利可圖,還可能“血本無歸”。如果家財險無法抵御地震風(fēng)險,可否為家用汽車投保地震保險呢?對此,理財專家解釋,目前所有保險公司的家財險擴展條款里,也都不包括私家車地震保險。而市場上現(xiàn)有的機動車商業(yè)第三者責(zé)任保險、家庭自用汽車損失保險、非營業(yè)用汽車損失保險、營業(yè)用汽車損失保險及其他車輛保險,也均將地震列為除外責(zé)任,而且也沒有相應(yīng)的附加險種。因此,地震造成的車輛損失不在理賠范圍內(nèi),但因地陷、地裂造成車輛損壞,保險公司會賠償。

購買家財險慎防十大誤區(qū)

誤區(qū)之一:不仔細閱讀條款,人云亦云。保險合同是格式合同,保險條款都是保險公司單方制定的,而且條款中引用專業(yè)術(shù)語多,投保人由于無暇或無意深究條款內(nèi)容,僅是根據(jù)自己的需要,順著保險從業(yè)人員引導(dǎo)的路子思考,從大的方面選擇投保險種,而對條款中列明的可保財產(chǎn)、不保財產(chǎn)、保險責(zé)任、權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容往往不去認真閱讀、細細分析,等出現(xiàn)意外或出險,到保險公司咨詢或索賠時,常常因本人的愿望得不到滿足而發(fā)生糾紛,形成“婆說婆有理,公說公有理”的狀況。誤區(qū)之二:視保險為“賭博”。有些保戶錯誤地認為現(xiàn)在房屋普遍都是鋼筋混凝土建筑,企業(yè)家庭也十分重視安全防護,災(zāi)難不一定就會降臨到自己頭上。而且即使發(fā)生天災(zāi)人禍,財產(chǎn)也不可能有多大損失。其實這種僥幸心理是把辛辛苦苦積攢下來的財富當兒戲,違背了保險的本質(zhì)含義。誤區(qū)之三:超額投保。就是投保財產(chǎn)保險時,確定的保險金額大于所保財產(chǎn)的實際價值。在保險中,保險金額與保險價值是兩個不同的概念。超過財產(chǎn)實際價值確定保險金額,超過部分是無效投保,多繳了保險費,是不必要的浪費,保險公司在定損中,是按財產(chǎn)的實際價值和損失程度確定賠償金額,損失多少賠多少。誤區(qū)之四:投保不足額。有些保戶為了省幾元錢保險費,在投保財產(chǎn)保險時,僅投保財產(chǎn)價值的一部分,這種貌似“精明”的選擇,卻在財產(chǎn)出險后鑄成大錯。因為根據(jù)財產(chǎn)保險條款規(guī)定,對“不足額投保的財產(chǎn)”按保險金額與財產(chǎn)實際價值的比例進行賠償。誤區(qū)之五:重復(fù)保險。根據(jù)財產(chǎn)保險合同規(guī)定,重復(fù)保險的保險金額總和超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險公司按照其保險金額與投保金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。保險中的補償原則也規(guī)定,所獲的補償金額不應(yīng)超出實際損失金額,即不允許通過保險補償獲利。誤區(qū)之六:不能履行如實告知。保險公司是經(jīng)營風(fēng)險的特殊企業(yè),對投保標的可能面臨的危險或是否正處在危險狀態(tài)十分關(guān)注,這也是保險公司據(jù)此確定保與不保、適用何種費率檔次、明確保險與投保雙方權(quán)力與義務(wù)的重要因素。保險公司只能根據(jù)投保人的陳述和提供的資料判斷風(fēng)險的大小,這就要求投保人在投保時如實告知并信守承諾,不遺漏、不隱瞞、不欺詐。如果因投保人違反如實告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權(quán)不承擔(dān)賠償責(zé)任,或者解除保險合同。誤區(qū)之七:標的變化不到保險公司辦理變更手續(xù)。保險公司承擔(dān)的是保險標的隨時可能遭遇風(fēng)險的經(jīng)濟賠償責(zé)任。因此,對涉及保險標的危險程度變化等相關(guān)內(nèi)容具有密切的利害關(guān)系。對于合同內(nèi)容的變更,投保人必須征得保險公司的審核同意,簽發(fā)批單或?qū)υ芜M行批注后才產(chǎn)生法律效力。誤區(qū)之八:災(zāi)害事故造成的一切損失都由保險公司包下來。保險不是“包險”,能否獲得保險公司的賠償,一要看遭受損失的標的是不是在保險財產(chǎn)范圍內(nèi);二要看造成損失的原因是否在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。對企業(yè)財產(chǎn)保險而言,保險公司承擔(dān)災(zāi)害事故造成的直接損失,由于停工等引起利潤、工人工資等的間接損失概不承擔(dān)賠償責(zé)任。誤區(qū)之九:保了險,投保人可以高枕無憂。有少數(shù)參加保險的人認為,保了險危險都交給保險公司了。根據(jù)財產(chǎn)保險合同規(guī)定,參加保險的人有維護財產(chǎn)安全的義務(wù)。一旦發(fā)生自然災(zāi)害或意外事故,要迅速采取積極有效的施救措施,將財產(chǎn)損失程度降低到最低限度。誤區(qū)之十:放棄對第三方造成損失的追償權(quán)利。有些保險財產(chǎn)損失是由于第三方的原因造成的,對于這部分損失保險公司在取得代位追償權(quán)時,可以先予以賠償,然后再向第三方追償。有些參加保險的人,以為獲得了保險公司的賠償,如何和怎樣向第三方追償這是保險公司的事,與己無關(guān),其實這種觀點是錯誤的。一直以來,人們都把家財險作為家庭財產(chǎn)的有力保障。但實際上,家財險的保障范圍有限,每款產(chǎn)品都各不相同,在購買時一定要摒棄傳統(tǒng)的思維差異,避免走入家財險購買誤區(qū)。一定要弄清楚家財險的保障范圍,并根據(jù)需要投保多項保險產(chǎn)品,才可以確保保護周全,萬無一失。   
2024-09-03 14:28:57
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