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約有125項符合搜索工傷保險的查詢結(jié)果,以下是第31-40項。
認識保險 購買工傷保險需了解《工傷保險條例》
摘要:今日,記者了解到,鎮(zhèn)江市將在新《工傷保險條例》基礎(chǔ)上調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費率。工傷保險是社會保險的重要構(gòu)成部分,不斷完善市場機制,更好的服務(wù)大眾是政府以及保險公司的宗旨。1日,記者從鎮(zhèn)江市人社局獲悉,鎮(zhèn)江市自明年起調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費率。工傷風(fēng)險較小的一類行業(yè),工傷保險基準(zhǔn)費率從0.6%調(diào)整至0.8%;工傷風(fēng)險中等的二類行業(yè),工傷保險基準(zhǔn)費率從1%調(diào)整至1.6%;工傷風(fēng)險較大的三類行業(yè),工傷保險基準(zhǔn)費率從1.8%調(diào)整至2.4%。此次工傷保險基準(zhǔn)費率調(diào)整是在新《工傷保險條例》實施兩年后,工傷保險待遇大幅提高,工傷保險支付項目增加,工傷保險基金支出大幅增加,工傷保險基金已經(jīng)赤字運行的背景下實施的。此次工傷保險基準(zhǔn)費率調(diào)整,是嚴(yán)格按照《工傷保險條例》規(guī)定“以支定收、收支平衡”的原則確定的,是為了確保工傷保險待遇的按時足額支付,維護工傷職工合法權(quán)益,促進鎮(zhèn)江市工傷保險事業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。市人社局工傷保險處負責(zé)人表示,今后在實施新的工傷保險基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上,對屬于二、三類行業(yè)的用人單位,還將實施工傷費率浮動政策,對于安全生產(chǎn)工作做得好、工傷事故發(fā)生率低的單位,工傷費率將適當(dāng)下浮,這將更加有效地促進企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防意識的提高,更好地保障參保職工的權(quán)益。工傷理賠經(jīng)常會發(fā)生理賠糾紛,接下來通過案例介紹一下:在單位加班聚餐后出現(xiàn)事故是否可認定工傷?去年12月3日,內(nèi)江人朱兵在加班結(jié)束后,因在用餐時飲用了白酒,在外小解摔下高坎致死,今年3月,朱兵的家屬向內(nèi)江市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請,但是該局不予認定。朱兵家屬對此認定不服,遂提出訴訟,近日,法院開庭審理了此案。法院認為,職工加班聚餐屬于工作時間的延續(xù),該事件屬于工傷。依法撤銷該部門的工傷認定決定,責(zé)令其重新作出工傷認定決定。對于是否醉酒的定性問題存在較大爭議。依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,社會保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。本案中,朱兵飲酒是否醉酒導(dǎo)致死亡的情形應(yīng)當(dāng)由用人單位舉證證明,但是用人單位未提供死者系醉酒的直接證據(jù)。“超常規(guī)的加班誘發(fā)疾病,怎么能不算工傷呢?”昨日市社保局信訪室里傳來吵鬧聲,而2樓辦事大廳一位躺在輪椅上的中年婦女引人注目——勞務(wù)工王家鳳的遭遇值得同情,但市社保局堅持:符合國家《工傷保險條例》規(guī)定的才能認定為工傷,不能因為同情而破壞法律的秩序。腦溢血成植物人,工傷不認定孫先生的老婆王家鳳,今年46歲,原來在龍崗某鞋廠上班,2010年1月23日在上班期間暈倒在同事身上,經(jīng)診斷為右基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)出血并破入腦室,經(jīng)過搶救后她活下來了,但是成了植物人。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定:“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。”由于王家鳳并沒有死亡,2010年8月社保局認定為不屬于或不視同工傷。對此,保險專家提醒消費者購買工傷保險之前一定要了解工傷保險條例,了解保險的理賠范圍,避免保險糾紛的發(fā)生。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 各地工傷保險條例實施細則比較與評價
摘要:工傷保險條例實施細則的產(chǎn)生背景,自《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)出臺后,根據(jù)《條例》的規(guī)定與授權(quán),各省、直轄市、自治區(qū)先后出臺了與本地區(qū)情況相適應(yīng)的實施細則。截止到2004年5月15日,據(jù)勞動和社會保障部的網(wǎng)站上公布,全國已有北京、廣東、湖北、廣西、天津、黑龍江、遼寧、云南、河北、山東、河南、四川、重慶、陜西、山西、吉林、浙江、內(nèi)蒙古等18個省、市、自治區(qū)出臺了《工傷保險條例》的實施辦法。其中廣東是由省人大常委會以地方性法規(guī)的形式通過了《廣東省工傷保險條例》,層級最高,其他各省、直轄市、自治區(qū)大多是由省級人民政府以地方性規(guī)章的形式通過了各地《工傷保險條例》的實施辦法,也有的省份如廣西是由區(qū)勞動和社會保障廳以規(guī)范性文件的形式作出相應(yīng)的規(guī)定。下面,我們就選擇部分省份出臺的《工傷保險條例》實施辦法做一個簡單的比較與評價。分別見《廣東省工傷保險條例》、《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》、《天津市工傷保險若干規(guī)定》、《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》、《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》和《重慶市工傷保險實施暫行辦法》。一、工傷保險的范圍除了廣東省以外,各地對于工傷保險范圍的規(guī)定都沒有超出《條例》規(guī)定的范圍。廣東省對此有創(chuàng)新,《廣東省工傷保險條例》第二條規(guī)定“廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為與之建立勞動關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。”工傷保險的范圍不僅包括了《條例》中規(guī)定的企業(yè)單位的職工和個體工商戶的雇工,還包括了在《條例》中沒有規(guī)定的民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位的職工。工傷保險的范圍大大地拓寬了。二、工傷認定工傷認定的范圍在《條例》中第十四條、十五條中已經(jīng)有了明確的規(guī)定。在《條例》的基礎(chǔ)上,《廣東省工傷保險條例》對于視同工傷的規(guī)定有所突破,規(guī)定“因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的”與“由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的”這兩種情況都可以認定為視同工傷,在不違背工傷立法原意的情況下,結(jié)合本地區(qū)的實際,擴大了工傷認定的范圍,在我國工傷保險保障水平普遍不高的情況下,這種突破無疑是值得肯定的,也有利于促進勞動者的工傷權(quán)益保障。北京、河南等省市則對工傷認定的具體落實進行了較為詳細的規(guī)定。如《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定,對于不同的情形應(yīng)該提交不同的證據(jù)材料:“(一)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;(二)職工死亡的,提交死亡證明;(三)屬于《條例》第十四條第(一)項、第(二)項情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;(四)屬于《條例》第十四條第(三)項情形的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明;(五)屬于《條例》第十四條第(五)項情形的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;(六)屬于《條例》第十四條第(六)項情形的,提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;(七)屬于《條例》第十五條第(一)項情形的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;(八)屬于《條例》第十五條第(二)項情形的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;(九)屬于《條例》第十五條第(三)項情形的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。”而對于職工與用人單位之間因為不存在勞動合同而發(fā)生爭議的情況應(yīng)如何處理,也作了相應(yīng)的規(guī)定:“職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。”此外,該規(guī)定還增加了兩個排除條款,即“自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的”與“受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的”這兩種情況不得認定為工傷,對工傷認定的范圍有所限制。通過這些具體細化的規(guī)定,大大地強化了工傷認定程序的可操作性,解決了用人單位與工傷職工思想上的諸多困擾,有利于工傷處理的實務(wù)操作和落實工傷職工的合法權(quán)益。三、勞動能力鑒定《條例》對勞動能力鑒定的程序與標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是非常明確的,便于操作,多數(shù)省份的有關(guān)實施辦法對此的規(guī)定主要是強調(diào)對條例規(guī)定內(nèi)容的貫徹執(zhí)行。只有《廣東省工傷保險條例》對生活自理障礙等級的規(guī)定有些新意,其規(guī)定“生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級,五項中四項需要護理者為二級,五項中三項需要護理者為三級,五項中一至二項需要護理者為四級。”這比《條例》的三級劃分法要更為細致與合理一些(與此相對應(yīng)的護理費也與《條例》有所區(qū)別,具體規(guī)定為“護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā),一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十”)。有些地區(qū)還對勞動能力鑒定的時間作了更為明確的規(guī)定,如《天津市工傷保險若干規(guī)定》規(guī)定為“工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈,存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請。”《廣東省工傷保險條例》規(guī)定“經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)接受勞動能力鑒定。”四、工傷保險待遇各地關(guān)于工傷保險待遇的規(guī)定是差別最大的,也是最能反映各地工傷權(quán)益保障水平的核心內(nèi)容。針對工傷保險待遇的幾項主要內(nèi)容,下面就選擇幾個較具代表性的省份的有關(guān)實施辦法,作一比較,并加以評析(對于《條例》剛性規(guī)定的內(nèi)容,各地必須遵照執(zhí)行,為節(jié)省篇幅就不再提及,此僅對各地有權(quán)自行規(guī)定的內(nèi)容即相異之處進行比較):(一)一級至四級傷殘職工工傷待遇1.廣東:(1)傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。(2)護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā),一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。護理費按照上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,負增長時不調(diào)整。(3)享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補貼按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十由工傷保險基金支付。(4)跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工,本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照第二十六條第一項標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)一次性傷殘補助金,并按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:(一)傷殘津貼。按照本條例(指《廣東省工傷保險條例》)第二十六條第(二)項規(guī)定的傷殘津貼的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)一次性計發(fā)十年;(二)一次性工傷醫(yī)療補助金以本人工資為基數(shù),一級傷殘的計發(fā)十五個月,二級傷殘的計發(fā)十四個月,三級傷殘的計發(fā)十三個月,四級傷殘的計發(fā)十二個月。需要護理的,生活護理費按照上述(2)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)十年。(5)一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。2.北京:(1)一級至四級工傷職工達到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的,應(yīng)當(dāng)辦理退休,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時,工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補足。(2)工傷職工生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇,由市勞動保障行政部門會同市財政部門根據(jù)本市職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。3.天津:(1)領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,其常住地不在本市的,可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工傷保險待遇,工傷保險關(guān)系同時終止:領(lǐng)取傷殘津貼的,最高不超過15年。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費,由市勞動保障行政部門根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。4.河南:(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費至達到國家法定退休年齡??鄢齻€人繳納的各項社會保險費后,傷殘津貼低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。5.山東:(1)被鑒定為1—4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整辦法,由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。6.重慶:(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費后,其實際領(lǐng)取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。(2)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)上年度職工平均工資增長率與養(yǎng)老保險同步調(diào)整,并向社會公布。評析:各地都規(guī)定要確保職工的傷殘津貼不得低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),并且對職工的傷殘津貼與護理費的調(diào)整也作了相應(yīng)的規(guī)定,如廣東、天津、重慶規(guī)定一年一調(diào),北京、山東、河南規(guī)定根據(jù)情
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保工傷保險的認定情形有哪些
摘要:工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。根據(jù)《工傷保險條例》第十六條規(guī)定 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。享受工傷保險待遇有許多明確規(guī)定,一些不符合條件的單位和個人為騙取工傷保險待遇,采取“沾邊就賴”的方法,想爭取工傷保險待遇,加重了工傷保險部門的負擔(dān),也影響了職場的正常工作秩序。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 新的工傷保險條例有哪些改進
摘要:

  2010年12月,國務(wù)院頒布了新修訂的《工傷保險條例》。該法進行了如下完善:擴大了該條例的適用范圍和改變了管理機構(gòu)、完善工傷保險費的繳納和工傷保險基金的管理、完善工傷認定條件和時限以及勞動能力復(fù)查鑒定程序,提高了工傷保險待遇、取消了復(fù)議前置程序、提高了有關(guān)單位和個人違規(guī)的懲處力度等。

  新工傷保險條例的進步 

  新《條例》調(diào)整擴大了工傷保險適用范圍和工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金的支出項目、加大了參保的強制性。這些重大政策內(nèi)容的調(diào)整,進一步體現(xiàn)了《條例》的立法宗旨,確保了我國工傷保險制度能夠惠及更多的職業(yè)人群,并使廣大職工能夠分享改革發(fā)展的成果。新《條例》的頒布實施,對于完善工傷保險制度,進一步保障職工權(quán)益,分散用人單位工傷風(fēng)險,化解勞資矛盾,促進構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的意義。

  新《條例》對工傷認定范圍的修改 為進一步加大對遭受事故傷害的職工的保障力度,同時進一步體現(xiàn)工傷屬于職業(yè)傷害的本質(zhì)特性,新《條例》在以下幾個方面對工傷認定范圍進行了調(diào)整:

  一是將原認定工傷條款中規(guī)定的“在上下班途中,受到機動車事故傷害的”修改為“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”。 這種可以認定工傷的情形既將原來的“機動車事故”擴大為“交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故”,又同時對事故責(zé)任進行了限定,即“非本人主要責(zé)任”;所以,在工傷認定中需要申請人提供公安以及其他交通管理部門或者司法部門對事故責(zé)任定性的證明材料,由行政部門根據(jù)證明材料綜合判斷。

  二是將原工傷認定排除條款中規(guī)定的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”。 調(diào)整了不得認定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認定為工傷的規(guī)定。

  三是將原工傷認定排除條款中規(guī)定的“醉酒導(dǎo)致傷亡的”修改為“醉酒或者吸毒的”。

  四是將工傷保險的適用范圍擴大到了不參照公務(wù)員法管理的各類事業(yè)單位、社會團體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織。

  五是將認定范圍從原來的上下班途中機動車事故傷害調(diào)整擴大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害。

  六是取消了工傷認定爭議處理中行政復(fù)議前置的規(guī)定,縮短了工傷認定時間;設(shè)置了工傷認定的簡易處理程序,對于事實清楚、雙方無爭議的工傷認定申請的認定時限,由原來規(guī)定的60天縮短為15天。

  七是一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的48至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放。

  八是將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”,改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。

  九是增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用的新規(guī)定,增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定。

  新條例大大提高了職工的工傷保險待遇,改變了一次性工傷醫(yī)療補助金有單位支付變?yōu)楣kU基金支付。

  舊條例規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。而新條例規(guī)定提高了三個月的標(biāo)準(zhǔn),一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為  23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。

  職工被鑒定為五級、六級傷殘的,舊條例規(guī)定五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。 新條例提高了兩個月的標(biāo)準(zhǔn),其中五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;

  職工被鑒定為七級至十級傷殘的,舊條例規(guī)定:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。新條例提高了一個月的標(biāo)準(zhǔn),其中七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 我對新工傷保險條例的解讀
摘要:

  我是一名傷殘職工,對新《工傷保險條例》的出臺非常關(guān)心,在這我想談一下新《工傷保險條例》的一些看法。

  工傷保險條例總則

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。

  第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

  中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

  第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

  用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負責(zé)全國的工傷保險工作。

  縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

  《工傷保險條例》自2011年1月1日施行?,F(xiàn)將我對條例解讀整理如下,供參考:

1、 擴大了《工傷保險條例》的適用范圍(新舊《條例》第2條)

  【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工擴大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工,實際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體及其工作人員被排除在外。

2、 變更了負責(zé)工傷保險費率的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的制定及調(diào)整單位(新舊《條例》第8條)

  【解讀】行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國務(wù)院社會保險行政部門制定及調(diào)整。

3、 增加了工傷保險費繳費基數(shù)確定方式(新舊《條例》第10條)

  【解讀】新舊《條例》均規(guī)定工傷保險費繳費主體為用人單位,職工個人不繳納工傷保險費。繳費基數(shù)為本單位職工工資總額。新《條例》增加規(guī)定了對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

4、 擴大了工傷保險統(tǒng)籌范圍(新舊《條例》第11條)

  【解讀】新《條例》將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定(現(xiàn)狀為很多地方為縣級統(tǒng)籌)擴大至“逐步實行省級統(tǒng)籌”。

5、 增加了應(yīng)當(dāng)認定為工傷的情形(新舊《條例》第14條)

  【解讀】主要變動為:舊《工傷保險條例》規(guī)定了“在上下班途中,受到機動車事故傷害的”應(yīng)被認定為工傷,而新《工傷保險條例》規(guī)定為“在上下班途中,

6、 擴大了《工傷保險條例》的適用范圍(新舊《條例》第2條)

  【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工擴大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工,實際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體及其工作人員被排除在外。

7、 變更了負責(zé)工傷保險費率的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的制定及調(diào)整單位(新舊《條例》第8條)

  【解讀】行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國務(wù)院社會保險行政部門制定及調(diào)整。

8、 擴大了工傷保險基金的用途范圍(新舊《條例》第12條)

  【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用外,新《條例》增加規(guī)定了工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用亦從工傷保險基金的規(guī)定。

  以上是我個人粗淺的看法,一家之言,僅供大家參考。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 工傷保險的適用范圍
摘要:根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。(1)職工在哪些情況下屬于工傷?農(nóng)民工參加工傷保險宣傳活動工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例[1]》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。(2)工傷認定中的職業(yè)病是指什么?職業(yè)病就是指《職業(yè)病防治法》中授權(quán)衛(wèi)生部會同勞動保障部制定的職業(yè)病目錄中的疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定,結(jié)合工傷保險條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定,條例中規(guī)定的患職業(yè)病的,主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。(3)哪些情形不得認定為工傷?根據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定, 由于下列情形不得認定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。(4)工傷認定的申請時限為多少?哪些人可以提出工傷認定申請?根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。(5)申請時應(yīng)提交哪些材料?根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。(6)工傷認定決定的期限是多長?根據(jù)《工傷保險條例》第二十條的規(guī)定勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和所在單位。(7)什么是勞動能力鑒定?勞動能力鑒定,是指勞動者因工負傷或非因工負傷以及疾病等原因,導(dǎo)致本人勞動與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響,由勞動能力鑒定機構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請,組織勞動能力鑒定醫(yī)學(xué)專家,根據(jù)國家制定的標(biāo)準(zhǔn),運用勞動保障的有關(guān)政策,運用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段,確定勞動者勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評定的制度。(8)在什么情況下應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定?根據(jù)《工傷保險條例》第二十一條的有關(guān)規(guī)定,工傷職工進行勞動能力鑒定,首先,應(yīng)該經(jīng)過治療后,傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),這樣便于勞動能力鑒定機構(gòu)聘請的醫(yī)療專家對傷情進行鑒定;第二是職工經(jīng)工傷治療后,發(fā)現(xiàn)因工傷的原因造成職工身體上的殘疾;第三是工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動能力,在這種情況下,工傷職工應(yīng)該進行勞動能力鑒定。(9)鑒定應(yīng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)進行鑒定?勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動能力鑒定時所依據(jù)的的尺度,是確定工傷職工傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實施的工傷職工勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是1996年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996),這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)共分十級,其中,符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。對于職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力后的勞動能力鑒定,是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號)作為勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。(10)誰有權(quán)提出勞動能力鑒定申請?根據(jù)《工傷保險條例》第二十三條的規(guī)定,勞動能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 最新的工傷保險條例的簡介
摘要:

  我是一名工傷的職工,特別注意國家對工傷職工的關(guān)心,國家新的工傷保險管理條例出來后,我仔細的閱讀了,在這我給大家簡單介紹。

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。

  第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。  

  第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。   

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負責(zé)全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

 ?。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

 ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

 ?。┰谏舷掳嗤局?,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

 ?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

  職工有下列情形之一的,視同工傷

 ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

 ?。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

 ?。ㄈ┞毠ぴ谲婈牱?,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  單位工傷保險繳費比例下調(diào)

  為了保證參加工傷保險的各類用人單位在新的社保年度及時享受工傷保險繳費比例統(tǒng)一下調(diào)的優(yōu)惠政策,地稅社保費征收系統(tǒng)將統(tǒng)一調(diào)整工傷保險費繳費比例。

  參加工傷保險的各類用人單位的繳費比例分別下調(diào)50%,即按規(guī)定為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%分別調(diào)整為0.25%、0.5%、0.75%繳納工傷保險費。屆時參保單位只需按照以往要求按時申報7月份的社會保險費即可,不需到辦稅服務(wù)大廳辦理下調(diào)申請。

  同時,地稅局提醒廣大用人單位,繳費單位申報社保繳費基數(shù)的政策為:社會保險費當(dāng)月申報當(dāng)月繳納,按月計征。此次下調(diào)工傷保險繳費比例有效期自2012年7月1日起至2012年12月31日止,即階段性下調(diào)繳費比例為期半年。恰逢每年7月1日至次年的6月30日為2012年社保年度,還涉及社會保險費各險種繳費上下限調(diào)整。因此,用人單位在7月份必須要按規(guī)定按時申報當(dāng)月的社保費。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 員工工傷意外保險是必須為員工購買的保險
摘要:從員工工傷意外保險的性質(zhì)上說,員工工傷意外保險屬于法定的社會保險,具有強制性,如果用人單位違背規(guī)定不為職工購買工傷保險的,將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險條例》第60條規(guī)定,用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加員工工意外保險時期用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的員工工傷意外保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

員工意外險不可代替員工工傷意外保險

用人身意外險代替員工工傷意外保險,這種行為不但不合法,還會給日后的賠償和醫(yī)療帶來很多問題。勞動執(zhí)法部門工作人員告訴記者,員工工傷意外保險與人身意外險是完全不同性質(zhì)的險種,前者是社會保險,強制繳納;后者是商業(yè)保險,屬于自愿繳納,兩者之間是不能相互替代的。兩者性質(zhì)不同,在員工權(quán)益保障方面差別也很大。如果員工上的是員工工傷意外保險,一旦發(fā)生工傷事故,只要符合相關(guān)條款,發(fā)生的醫(yī)療費用基本上都可以報銷,企業(yè)和個人沒什么負擔(dān)。相反,人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低。當(dāng)?shù)鼐陀鞋F(xiàn)實案例,一家企業(yè)因為買的是人身意外險而不是員工工傷意外保險,員工出現(xiàn)事故后,盡管扣除了商業(yè)險賠款,企業(yè)還是賠了約60萬元。這種事如果發(fā)生在小企業(yè),要么根本賠不起,要么會讓企業(yè)賠得一蹶不振。“人身意外險只能作為員工工傷意外保險的補充而不能替代員工工傷意外保險”,人社部門表示提醒廣大企業(yè)主切莫貪小便宜,“一旦出了事,工傷認定后,該賠付的錢還得由企業(yè)自己掏,得不償失”。

員工工傷意外保險的保障范圍

我國于2004年1月1日起正式開始實施《工傷意外保險條例》,按照條例的規(guī)定,在我國境內(nèi)的各類企業(yè)及有雇工的個體工商戶應(yīng)按規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費,使因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工可以獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。條例的頒布,不僅促進了企業(yè)員工工傷治療與職業(yè)病的康復(fù),也起到了分散用人單位工傷風(fēng)險的作用。工傷意外保險的保障范圍包括:第一,在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因而受到事故傷害的;第二,工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;第三,在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;第四,患職業(yè)病的;第五,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的;第六,在上下班途中,受到機動車事故傷害的;第七,法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

員工工傷意外保險需要商業(yè)保險作補充

員工工傷意外保險能夠保證員工的利益,不過它也有一定的局限性。根據(jù)員工工傷保險的要求來看,它的賠償前提是在工作期間受到傷害才可以申請索賠的,如果是在非上班時間受到傷害的話,是不能夠進行索賠的!所以這在一定程度上并不能夠滿足人們的需求。隨著人們對保險的要求越來越普遍,針對這一情況,商業(yè)保險針對工傷保險這類的情況也做了詳細的規(guī)定。例如泰康人壽保險公司制定的意外傷殘保險,人身事故安全保險等等,這些都包括工傷保險在內(nèi)的,在投保的時候,投保者可以根據(jù)自己的情況來制定投保計劃,這樣可以避免遇到一些條條框框!
2024-09-03 16:23:22
認識保險 有關(guān)2012年工傷保險條例新規(guī)定
摘要:2012年度內(nèi),用人單位由于參保登記、繳費核定等原因未能按時參保繳費的,在此期間發(fā)生工傷的工作人員,可在用人單位足額補繳工傷保險費后,由工傷保險基金支付工傷保險待遇。據(jù)悉,今年年內(nèi),這些單位未參保的人員在發(fā)生工傷后補繳工傷保險費,可享受工傷待遇。那么,具體而言,有關(guān)2012年工傷保險條例新規(guī)定是怎樣的呢?用人單位應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險制度若干意見》中關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療補助制度繳費基數(shù)的有關(guān)規(guī)定,即市和區(qū)縣財政統(tǒng)一發(fā)放的基本工資和規(guī)范后的津貼補貼標(biāo)準(zhǔn)確定本單位工作人員繳費基數(shù)。工作人員因工作原因遭受事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《2012年工傷保險條例》規(guī)定的時限申請工傷認定?!稄V東省2012年工傷保險條例》(以下簡稱《2012年工傷保險條例》)于9月28日第二次提交省人大常委會審議,29日獲表決通過,將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容:即使用人單位未為職工繳納工傷保險費,職工若遭遇工傷,仍可由工傷保險基金先行支付,之后向用人單位追償。據(jù)介紹,增加該條款,是為了保障工傷職工及時獲得工傷待遇。新增的2012年工傷保險條例第四十三條規(guī)定,若發(fā)生工傷事故,即使用人單位沒有為職工繳納工傷保險費,用人單位也應(yīng)支付工傷保險待遇。若用人單位不支付,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經(jīng)審核符合規(guī)定的,可從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)由工傷保險基金支付的項目。之后,先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還,若不償還,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將依法向用人單位追償。該《2012年工傷保險條例》將從2012年1月1日起施行。該日期前,已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,若尚未完成工傷認定,按該條例執(zhí)行,若已完成工傷認定,其2012年1月1日后發(fā)生的工傷保險待遇,仍要依照該《條例》規(guī)定執(zhí)行。《2012年工傷保險條例》還對工傷認定的范圍進行了調(diào)整,首次將職工在上下班途中的機動車和非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,納入工傷認定范圍。第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第五次會議通過 2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第八次會議第一次修訂 2011年9月29日廣東省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十八次會議第二次修訂)。以下是2012年工傷保險條例總則:1.為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《2012年工傷保險條例》,結(jié)合本省實際,制定本條例。2.職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。國家機關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工,依照2012年工傷保險條例執(zhí)行。3.工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則。4.用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)病危害。5.省人民政府社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作,組織實施本條例。市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。6.各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。7.各級人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補貼。工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。8.工傷保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 2011新工傷保險條例修改內(nèi)容詳解
摘要:2011新版《工傷保險條例》在原2004版的基礎(chǔ)上有所調(diào)整,從工傷的認定范圍、期限到工傷補助標(biāo)準(zhǔn)等各方面都做了修改。新《條例》的修訂實施,是我國工傷保險事業(yè)發(fā)展中的一件大事,更加體現(xiàn)了人文關(guān)懷,進一步順應(yīng)了職工群眾的期待。它的頒布實施,對完善我國的工傷保險制度,更好地維護廣大職工的合法權(quán)益,促進社會主義和諧社會建設(shè)具有重要意義。一、擴大了適用范圍舊條例第2條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。”新條例第2條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。”由此可見,新條例擴大了工傷保險條例的適用單位范圍,最大限度地保護了勞動者的合法權(quán)益。二、擴大了認定范圍舊條例第14條第6款規(guī)定:“在上下班途中,受到機動車事故傷害的”應(yīng)認定為工傷。新條例第14條規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)認定為工傷。這樣規(guī)定,將上下班途中的工傷認定范圍由原來的機動車事故傷害擴大到機動車、非機動車的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害。其二,不得認定為工傷或者視同工傷的情形有變動。舊條例第16條規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認定為工傷或者視同工傷,新條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認定為工傷或者視同工傷。新條例16條還規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認定為工傷或者視同工傷。即因吸毒發(fā)生工傷事故的雖然符合其它工傷認定的標(biāo)準(zhǔn),仍不得認定為工傷或者視同工傷。三、明確了認定期限新條例第20條規(guī)定,對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。而舊條例無此規(guī)定。新條例第25條規(guī)定,對勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限明確規(guī)定為60日,必要時可延長30日。工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,工傷認定的時限可以中止。四、大幅度提高了一次性傷殘、工亡的補助金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)新條例第35--38條的規(guī)定,一次性傷殘補助金按照傷殘級別,較舊條例增加了1--3個月職工本人的工資。舊條例第37條規(guī)定的一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,而新條例第39條把一次性工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。五、擴大了工傷保險基金的范圍根據(jù)新條例第2章相關(guān)條文規(guī)定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用納入基金支付范圍,原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”、“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金”,改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。這樣規(guī)定,統(tǒng)一了工傷待遇標(biāo)準(zhǔn),保證了工傷職工待遇的及時發(fā)放,同時減輕了參保用人單位的負擔(dān),提高了企業(yè)參加工傷保險的積極性。六、加大了對違法行為的懲罰力度其一,加重了對用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的處罰。新條例第62條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,除了限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費外,并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對于騙取工傷保險基金支出的,舊條例第58條的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額1倍以上3倍以下,新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。其二,增加了一條處罰規(guī)定。新條例第63條規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的用人單位的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。七、掃除了部分行政程序障礙舊條例第53條規(guī)定,對于“(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的”須先申請行政復(fù)議,對復(fù)議不服的再向法院起訴,即行政復(fù)議前置。而新條例第55條則是做了“可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟”的選擇性規(guī)定,行政復(fù)議不再是必須的前置程序。除了上述4項,新條例還增加了“對工傷認定申請不予受理的決定不服的” 可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。八、行政復(fù)議行政訴訟期間醫(yī)療費用不能停止支付醫(yī)療費新條例第31條規(guī)定,社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用,而舊條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護工傷職工的權(quán)益。九、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇舊條例第40條規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇,新條例第42條則刪除了這一規(guī)定,意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險待遇,能更充分地實現(xiàn)和保障職工權(quán)益。十、企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償舊條例第41條第4款規(guī)定:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。”新條例第43條第4款規(guī)定:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。”這樣的變化意味著,企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇費用不再享受優(yōu)先受償?shù)匚?,而是與其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?/dd>
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