工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分

工傷保險條例解讀修改后的亮點(diǎn)

亮點(diǎn)一：修改后的條例草案擴(kuò)大了工傷保險適用范圍

亮點(diǎn)二：擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍

亮點(diǎn)三：簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序

亮點(diǎn)四：提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

亮點(diǎn)五：增加了工傷保險基金支出項目

注意事項

主要內(nèi)容和制作要求

填寫格式

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

• 1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
• 2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。
• 3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

• 1、標(biāo)準(zhǔn)：具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
• 2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
• 3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

• 1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
• 2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。
• 3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

• 1．標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 　　
• 2．要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 　　
• 3．法律依據(jù)：《工傷保險條例》第32條。

• 1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。
• 2、要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
• 3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。
• 4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

• 1．標(biāo)準(zhǔn)：（1）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（2）評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%；大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%；部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
• 2．要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。
• 3．法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

工傷鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)包括哪些

(1) 工傷鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

• 1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
• 2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
• 3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
• 4、患職業(yè)病的；
• 5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
• 6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
• 7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

• 1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
• 2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
• 3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

(2)工傷認(rèn)定職業(yè)病

(3)不得認(rèn)定為工傷

(4)認(rèn)定申請時限

天津市調(diào)整的工傷待遇范圍

天津市上調(diào) “三項工傷待遇”最低標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定

上調(diào) “三項工傷待遇” 明確最低標(biāo)準(zhǔn)——相關(guān)資訊

案件詳情

案例回放

判決結(jié)果

賠償項目

相關(guān)鏈接：工傷賠償程序:從頭走到尾要1700天

工人保險需填報的表格及附報資料

• 社會保險登記表及在職職工增減異動明細(xì)表（一式兩份）并在所管轄社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
• 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)或成立證件；
• 中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證；
• 地稅登記證；
• 私營企業(yè)如相關(guān)證件無法清楚地認(rèn)定其單位性質(zhì)，應(yīng)補(bǔ)報能證明其私營性質(zhì)的相關(guān)資料（如：工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等）。
• 事業(yè)單位應(yīng)附有關(guān)事業(yè)單位成立的文件批復(fù)。
• 駐地辦事處應(yīng)附總公司或總機(jī)構(gòu)的授權(quán)書。
• 附報資料：新參保職工身分證復(fù)印件（戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復(fù)印件）。

工人保險--相關(guān)鏈接

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工人參加工傷保險企業(yè)有了“護(hù)身符”

哪些建設(shè)施工企業(yè)的從業(yè)人員可以參加工傷保險？

辦理工傷保險需要準(zhǔn)備什么資料？

• 1、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；
• 2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

一、職工在哪些情況下屬于工傷?

• (一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
• (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
• (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
• (四)患職業(yè)病的;
• (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
• (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
• (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時，職工有下列情形之一的，視同工傷：

• (一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
• (二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
• (三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

哪些情形不得認(rèn)定為工傷?

• (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
• (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
• (三)自殘或者自殺的。
• (4)工傷認(rèn)定的申請時限為多少?

工傷保險“無責(zé)任補(bǔ)償”原則

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