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約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第411-420項。
保險理賠 警惕八種情況 避免遭受拒賠
摘要：保險作為規(guī)避風險的一種手段，在出險后無疑會給消費者在心靈上一絲安慰和依靠，可是假如不幸發(fā)生之后，在申請保險理賠的時候又遭到保險公司拒賠，那不啻于雪上加霜，不論在財物還是心理上，都會讓不幸加重。傳統(tǒng)的保險營銷手段容易給行業(yè)造成一些負面影響，人情保險多數(shù)情況下并不是客戶的真實需求，在客戶并不理解保險功能而通過人情強推保險，很容易讓消費者不滿，給保險業(yè)帶來負面的影響。

一、 未履行按期交納保險費的義務(wù)。

在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的、保險合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險事故，保險人可以拒賠。

二、 未履行如實告知義務(wù)。

壽險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況，否則，出險后保險人可以拒賠。

三、 保險事故不屬于保險責任范圍之內(nèi)。

如被保險人投保了分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。保險不是“包險”，并非報案必賠。常見的拒賠原因包括：投保時未如實告知、保險欺詐、事故不符合保險合同的保障范圍等。例如一位客戶患的是子宮囊腫，雖然住了十多天醫(yī)院，但因不在保險責任范圍內(nèi)未能獲得賠付。雖然她住了十多天醫(yī)院，但因沒有購買住院醫(yī)療以及住院津貼、手術(shù)津貼等醫(yī)療保險，因此無法獲得賠付。由此可見，并不是買了保險就什么都賠，而是要看是否屬于保險責任。同時，本案也提醒保險消費者，買保險要保障全面，合理搭配，以免因小失大。

四、 保險事故屬于除外責任的，除外責任詳見條款。

五、 所簽壽險合同為無效合同。

保險合同無效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同，未經(jīng)被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外)，可視為無效合同，保險公司有權(quán)拒賠。

六、 保險事故發(fā)生在免責期。

保險合同中，會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責任免除”時間，叫“免責期”。在此期間出險免賠，如一般的長期壽險免責期是180天。

七、 缺少必要的索賠單證、材料。

八、 超過了索賠時效。

人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過二年有效索賠時間的；人壽保險的被保險人或者受益人，自其知道保險事故發(fā)生之日起，超過五年有效索賠時間的，保險公司都將作拒賠處理。很多保險合同條款中都明確規(guī)定“被保險人應(yīng)當在保險事故發(fā)生的48小時內(nèi)通知保險公司，否則保險公司有權(quán)拒絕賠償”的規(guī)定，《保險法》也規(guī)定，投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。因此，發(fā)生保險事故后，一定要第一時間及時報案，才能保障自己的權(quán)益。
　　
　　因此出險后應(yīng)快速理賠，首先是及時通知保險公司，通常投保人、被保險人、受益人應(yīng)當在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶服務(wù)熱線或通知保險營銷員。另外，申請理賠時需提供真實、完整的理賠申請資料。根據(jù)不同類型的保險事故提供相應(yīng)的申請資料，其中基本資料包括：保險合同原件、理賠申請書、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書。而具體需要提供的申請資料依投保險種而定，如申請醫(yī)療費用補償保險金還必須提供住院費用單據(jù)、出院小結(jié)、費用清單等。所提供的申請資料必須真實、合法，禁止偽造和變造。申請資料是保險公司理賠的依據(jù)，完整的申請資料能使理賠過程順利快捷。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 旅游意外險理賠全攻略 避免理賠難困境
摘要：隨著人們的安全防患和維權(quán)意識越來越強，一旦在旅游過程中發(fā)生意外情況，很多人自然而然的要求保險公司要求理賠。因此，掌握旅游意外險理賠流程，不僅能夠幫助人們進行維權(quán)，更能避免雙方責任不明確而發(fā)生推諉情況。

1、 旅游意外保險的賠償范圍

旅行社組織團隊旅游，必須為旅游者辦理旅游意外保險。其保險的賠償范圍應(yīng)包括旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償：（1）人身傷亡、急性病死亡引起的賠償;(2)受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費；（2）死亡處理或遺體遣返所需的費用；（3）旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償;(5)第三者責任引起的賠償。入境旅游、國內(nèi)旅游、出境旅游的旅游意外保險中上述各項賠償?shù)谋壤?，由旅行社與承保的保險公司商定。

2、 保險期限及保險金額

（1）期限。旅行社組織的入境旅游，期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始，直至該旅游行程結(jié)束，辦理完出境手續(xù)出境時為止。國內(nèi)旅游、出境旅游，期限從旅游者約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險期限至其終止旅游行程的時間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后因自行旅游的，不在旅游保險之列。（2）金額。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險金額不得低于以下基本標準：①入境旅游：每位旅游者30萬元人民幣;②出境旅游：每位旅游者30萬元人民幣;③國內(nèi)旅游：每位旅游者10萬元人民幣;④一日游(含入境旅游、出境旅游與國內(nèi)旅游：每位旅游者3萬元人民幣。旅行社開展登山、獰獵、漂流、汽車及摩托車拉力賽等特種旅游項目，可在上述金額基本標準上，按照該項目的風險程度，與保險公司商定保險金額。

3、 保險手續(xù)

（1）保險條款。旅行社組織團隊旅游，在與旅游者簽訂的合同中，應(yīng)當明確以下保險條款：①保險費；②保險金額；③旅行社與承保保險公司商定的各項旅游意外事故的賠償比例。（2）投保手續(xù)。旅行社辦理意外保險，必須在境內(nèi)保險公司辦理。其投保手續(xù)應(yīng)由組團社負責一次性辦理，接團社不再重復投保。（3）旅行社與保險公司之間的保險手續(xù)。組團社應(yīng)按《中華人民共和國保險法》規(guī)定的保險合同內(nèi)容，與承保保險公司簽定《旅游意外保險合同書》，并以下列方式辦理投保手續(xù)：①每組織一個旅游團隊洞保險公司辦理一次投保手續(xù);②以上一年度組織旅游者的人數(shù)為基礎(chǔ)，一次性向保險公司辦理本年度的投保手續(xù)。此外，旅行社應(yīng)與承保保險公司在保險條款中對旅游意外保險索賠有效期限作出約定，一般應(yīng)在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)為限。（4）有效憑證。當旅游者在保險有效期內(nèi)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故時，旅行社匝及時取得事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、承保保險公司或其分支公司等單位的有效憑證，并由組團社同承保保險公司辦理理賠事宜。對旅游者的小額行李物品損失的賠償，旅行社應(yīng)與承保保險公司在保險條款中做出規(guī)定;在約定數(shù)額內(nèi)可由旅行社先行向旅游者墊付，旅行社憑理賠申請及損失證明與承保保險公司辦理賠償手續(xù)。

4、 行業(yè)監(jiān)督

（1）監(jiān)督部門?？h級以上人民政府旅游行政管理部門按照《旅行社管理條例》的有關(guān)規(guī)定，對旅行社辦理旅游意外保險的情況進行監(jiān)督檢查，并將旅游意外保險投保和理賠情況納入旅行社年檢范圍。（2）旅行社義務(wù)。旅行社應(yīng)當為其派出的向旅游者提供服務(wù)的導游領(lǐng)隊人員辦理意外保險。旅行社的銷售價格中，應(yīng)包含意外保險費，該保險費可單獨列項。旅行社應(yīng)妥善保管旅游意外保險投保和理賠的各種資料，接受旅游行政管理部門的檢查;在理賠案件發(fā)生后，應(yīng)及時將理賠情況報當?shù)芈糜涡姓芾聿块T備案。旅行社應(yīng)選擇保險業(yè)務(wù)信譽好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)面廣、無不良經(jīng)營記錄的保險公司投保。

5、 罰則

旅行社不按行政法規(guī)辦理意外保險，由旅游行政管理部門責令限期改正;有違法所得的，沒收違法所得;逾期不改的，責令停業(yè)整頓15天至30天，可以并處人民幣5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證》。旅行社不按規(guī)定的期限、金額辦理意外保險，不對理賠有效期限作出約定，未給其派出的向旅游者提供服務(wù)的領(lǐng)隊辦理旅游意外保險的，由旅游行政管理部門責令限期改正，處以警告;逾期不改的，處以人民幣5000元以上1萬元以下的罰款。旅行社不及時取得有效憑證，不接受行業(yè)監(jiān)督檢查，由旅游行政管理部門責令限期改正，處以警告;逾期不改的，責令停業(yè)整頓3天至15天，可以并處人民幣3000元以上1萬元以下的罰款。旅行社對旅游行政管理部門給予的行政處罰不服，可以在接到處罰通知之日起的15天內(nèi)向作出處罰決定的旅游行政管理部門的同級人民政府或上一級旅游行政管理部門申請復議，也可以直接向人民法院起訴;對上一級旅游行政管理部門的復議決定仍然不服，可以在接到復議決定通知之日起 15天內(nèi)，向人民法院起訴。期滿不申請復議，不起訴，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的旅游行政管理部門申請人民法院強制執(zhí)行。

　　怎樣避免“理賠難”

在明晰了險種理賠范圍后，消費者在出險之后理應(yīng)遵循哪些理賠法則以避免出現(xiàn)“理賠難”的窘境呢？旅游險專家建議，投保前首先應(yīng)該詳細閱讀保險條款，了解保險合同承擔的保險責任及相應(yīng)的理賠要求；其次，旅游者在旅游過程中發(fā)生意外事故時，應(yīng)第一時間與投保的旅行社、保險公司或境外救援機構(gòu)取得聯(lián)系，并將出險情況如實相告。一般情況下，他們都會為旅游者提供事故處理的指導。旅游險專家強調(diào)，旅游者應(yīng)注意三條：保存好與保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)；境外旅行險理賠時，病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外，如果沒有病歷本，也會有相關(guān)的診斷證明；境外旅游保險對于疾病門診發(fā)生的費用也可以理賠。但是，在疾病的定義上，條款有一定的限制，（疾病）必須是在國外首發(fā)的，這一點在辦理理賠的時候要注意。

　　旅游意外險理賠時應(yīng)提交哪些資料

那么，意外險理賠應(yīng)該注意哪些方面并需要哪些資料呢？旅游險專家指出，根據(jù)索賠的保險責任項目不同，客戶提交的需要理賠材料也不相同。項目；索賠文件；所有索賠項目；索賠申請書； 保險憑證（電子保單）；被保險人身份證件；護照出入境記錄頁及持有人頁（涉及境外旅游）；相關(guān)部門出具的意外事故證明（如有）；身故保險金；完整的病歷、診斷證明；被保險人死亡證明、戶籍注銷證明、火化證明；受益人的身份證及與被保險人的關(guān)系證明；殘疾保險金；保險單或保險憑證；用以確定受益人身份的相關(guān)證明；受益人銀行存折(卡)復印件；意外事故證明、殘疾鑒定書；意外醫(yī)療保險金；完整的門急診和住院病歷、診斷證明、檢查報告單；醫(yī)療費發(fā)票和收據(jù)；醫(yī)療費用明細清單；旅行行程延誤；承運人出具的延誤證明文件，注明延誤時間及原因；機票/登機牌，車、船票；因延誤而發(fā)生的合理必要的住宿、膳食及交通費用票據(jù)；行李延誤或遺失；承運航空公司或機場出具的行李延誤或遺失證明文件；行李票；購買必需品的單據(jù)憑證；旅行證件重置；事發(fā)當?shù)睾ｊP(guān)、警方等相關(guān)機構(gòu)的證明文件（須事故發(fā)生后24小時內(nèi)報案）；重置旅行證件的費用發(fā)票或收據(jù)。 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通事故保險理賠指南
摘要：交通意外時有發(fā)生，給愛車上一份保險是必不可少的。出險理賠問題成了車主們最為關(guān)心的話題。交通事故發(fā)生后，應(yīng)該如何及時處理理賠問題。交通事故保險理賠程序是什么？有哪些問題要注意的？

　　 保險理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程：(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。 (7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。保險公司作為交強險賠償主體，不必贅述。而在車主與司機不是同一人的情況下，車主是否也負賠償責任？是否均由司機承擔賠償責任？在實際處理中，主要看以下幾個方面：一、 車主是否和司機存在雇傭關(guān)系？如車主(公司或者個人)是雇傭司機開車辦事過程中發(fā)生交通事故，屬于職務(wù)行為，由車主負全部賠償責任，司機不承擔賠償責任。反之，如果不存在雇傭關(guān)系，則車主一般不承擔賠償責任?；蛘唠m然是雇傭關(guān)系，但司機不是在履行職務(wù)行為中發(fā)生交通事故，而是在辦理個人事務(wù)中發(fā)生的事故，車主也同樣不負責賠償。二、 車輛在流轉(zhuǎn)過程中，車主是否履行了相關(guān)義務(wù)。比如在車輛交付后、過戶前，車主是否盡了看管義務(wù)？是否屬于任由買家或個人開車的情況？如果屬于后者，則車主存在過錯，應(yīng)承擔賠償責任。三、 車輛發(fā)生盜搶期間發(fā)生交通事故，車主及保險公司是否負賠償責任？盜搶車在盜搶期間發(fā)生交通事故致人損害的，車主不負賠償責任。如果車輛在此期間發(fā)生事故，又在交強險期內(nèi)，保險公司還是應(yīng)當承擔賠償義務(wù)的。但如果是交強險保險期已過，車主因車輛被盜沒有續(xù)保，車主是否承擔賠償責任？某法院已有過判處車主賠償?shù)呐欣?，但對此判決結(jié)果，因為根據(jù)交強險條例第十六條規(guī)定：“投保人不得解除機動車交通事故責任強制保險合同，但有下列情形之一的除外：被保險機動車經(jīng)公安機關(guān)證實丟失的。”顯然，被盜搶車不再續(xù)保，車主并不存在過失，而且是合法的。

　　交通事故保險理賠技巧你知道多少呢？

一、 報案要及時出現(xiàn)交通事故后，首先就要保護現(xiàn)場、搶救人員并及時電話報案。向交通管理部門122和保險公司報案外，事故之后還要在48小時之內(nèi)向保險公司正式報案。向保險公司報案方式有：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案，一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。二、 證明要提供齊全報案后應(yīng)當提供以下證明或單據(jù)：在有效期內(nèi)的保單正本；被保險人身份證；經(jīng)過年檢合格的被保險車輛行駛證；發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證，此駕駛證必須經(jīng)過年審合格并確定在準駕車型范圍內(nèi)；屬于道路交通事故的，應(yīng)提供交管部門出具的事故證明；屬于非道路交通事故的，應(yīng)提供相應(yīng)的事故證明；因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費用單據(jù)。三、 保險公司定損的金額保險公司定損的金額并不是肇事者賠償?shù)囊罁?jù)，由物價局價格鑒定中心做出的鑒定結(jié)論公信力更高。肇事方與受害方之間是民事賠償責任的關(guān)系，而被保險人與保險公司之間是合同關(guān)系。在某種意義上，保險責任中的三者同意去被保險人的保險公司定損，是在幫助被保險人取得保險公司的賠償。四、 10日內(nèi)需提交索賠單證以上手續(xù)備齊后，就可以到被保險人的承保公司或有定損資格的汽車專修廠進行拍照、定損、理賠。所有損失在修復之前，必須經(jīng)有定損這一環(huán)節(jié)，以核定損失項目及金額。定損完畢后，即可修理受損車輛。事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證交給保險公司，由保險公司計算賠款；然后保險公司會通知領(lǐng)取賠款。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 保險理賠須知：中宏人壽理賠服務(wù)
摘要：保險行業(yè)存在已久，然而保險理賠仍然是大家擔心的重要問題。一個保險公司的信用是其成敗的關(guān)鍵，然而，保險公司也存在自己的行業(yè)規(guī)律，消費者需要多了解，多學習，避免保險糾紛帶來的理賠難問題。保險作為一種無形的消費品，在后續(xù)服務(wù)上更體現(xiàn)著連續(xù)性、多樣性和及時性的特點，壽險公司如何實現(xiàn)“無形服務(wù)的有形化”，讓客戶切切實實感受到保險服務(wù)的人性化呢？良好的客戶服務(wù)，不僅可以消除個別營銷員為一己之私造成的不良社會影響，而且也是在打造公司的品牌文化乃至保險業(yè)的整體品牌，激發(fā)更多客戶群體的參保意愿，變潛在需求為現(xiàn)實需求。保險公司理賠顯得尤為重要。然而，當消費者面對保險公司消極應(yīng)對保險理賠，該如何維權(quán)呢?●保險公司是否有權(quán)要求保戶退?！翊砣藶楹我辉賹⑸祥T生意拒之門外上海市民鐘女士致電編輯部投訴稱，中宏人壽保險公司代理人要求鐘女士中止購買附加險。那么，代理人為何一再將上門生意拒之門外？保險公司是否有權(quán)要求保戶退保？保戶該如何維權(quán)？

　　“全球理賠”限于意外險

鐘女士告訴記者，2003年，她在中宏保險公司替16歲的兒子購買了一份《中宏驚喜連連分紅終身壽險》，同時購買了重大疾病醫(yī)療保險、意外傷害保險以及意外門急診保險3份附加險。鐘女士稱，每年需繳納的主險保費是3800多元，加上3份附加險總計4000多元。在鐘女士看來，“男孩子比較容易出險”，每年繳4000多元保費能保個平安也是值得的。她指出，當時，代理人稱，中宏是一家中外合資公司，可以保證“全球理賠”。日前，記者撥通中宏保險的電話，一位王姓代理人證實稱，公司銷售的意外險的確是“全球理賠”，只是保戶在外地或國外出險，理賠程序比較復雜。至于醫(yī)療住院保險，王先生表示，由于國內(nèi)、外醫(yī)院的收費標準不同，因此，這類險種目前尚未實行“全球理賠”。

　　上大學進了保險公司“盲區(qū)”

2005年9月，鐘女士的兒子考取外地的一所大學。這原本是件好事，卻成了保險公司退保的借口。鐘女士告訴記者，12月，當雙方就續(xù)保問題進行討論時，代理人表示，如果鐘女士的兒子在外地就讀期間發(fā)生意外，保險公司將不予理賠。對此，鐘女士提出疑問：“為什么和當初簽訂保單時的說法完全不一致？”代理人的解釋是，中宏在其兒子就讀的學校沒有分支機構(gòu)，因此，建議鐘女士從2006年起中止購買附加險。此外，該代理人表示，鐘女士可以在其兒子畢業(yè)回到上海后，恢復購買附加險。如果根據(jù)該代理人的說法，目前中宏保險僅在上海、北京、廣州、寧波等地設(shè)有經(jīng)營機構(gòu)，保戶也只能在10多個城市發(fā)生意外才能獲得賠償。對于代理人的解釋，鐘女士表示不能接受。她指出，如果兒子大學畢業(yè)繼續(xù)出國深造，“附加險是不是就一直要中止？”鐘女士稱，當時購買中宏的保險，就是看中公司的“全球理賠”服務(wù)以及附加險的保障功能，現(xiàn)在這兩部分優(yōu)惠都沒有了，“還不如退保算了”。

　　真空期權(quán)益誰保障

“如果現(xiàn)在中止投保，那這4年我兒子的保障怎么辦？”鐘女士道出了她的擔憂。此外，鐘女士指出，如果在4年里兒子得了什么重大疾病，不但得不到保險公司的附加險理賠，4年后恢復購買附加險的權(quán)利也隨之失去。鐘女士認為，購買保險就是要買一個連續(xù)的保障，現(xiàn)在斷斷續(xù)續(xù)地購買附加險，“保戶利益受到很大程度的損失”。對此，中宏保險代理人周先生指出，類似鐘女士這樣的保戶，最好還是在當?shù)靥嫠膬鹤淤徺I意外保險。周先生稱，意外險可以單獨購買，保費也不是特別昂貴，此外，當?shù)刭徺I意外險也方便保戶理賠。但是，目前中宏在鐘女士兒子就讀學校所在地尚未開設(shè)分支機構(gòu)，因此，建議購買其他保險公司的產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 天安保險車險：多服務(wù)渠道并驅(qū)以保證服務(wù)
摘要：在經(jīng)歷2010年車險被叫停的傳言風波后，天安保險公司全面調(diào)整，采取措施用行動證明，今年不僅提前完成全年銷售目標，并在車險服務(wù)上不斷創(chuàng)新。

　　天安保險啟用新查勘用車 提升快速服務(wù)

常見的保險公司定損查勘車輛是普桑和捷達車型。接下去，吉利車也將閃亮登場。4月12日，天安保險股份有限公司與浙江吉利控股集團在杭州舉行戰(zhàn)略合作暨吉利帝豪EC7車險查勘用車交付儀式。首批200臺帝豪EC7成為天安財險指定查勘用車。據(jù)悉，這是吉利汽車首次成為保險行業(yè)服務(wù)用車，打破了合資品牌產(chǎn)品壟斷保險業(yè)用車的歷史。天安保險總裁洪波介紹，之所以斥巨資購買200臺吉利帝豪EC7，主要是為了提高車險查勘理賠的時效和質(zhì)量，保證車險客戶隨叫隨到，提高客戶滿意度。同時，吉利集團自主研發(fā)的帝豪EC7安全、省油、性價比高，十分適合保險查勘需求。

　　天安保險全面實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)全國通賠服務(wù)

為了更好地滿足客戶個性化需求，全面提升公司理賠服務(wù)時效，天安保險全國通賠系統(tǒng)已經(jīng)正式上線，全國通賠工作也于3月10日起在全國系統(tǒng)陸續(xù)開通。此次“全國通賠”服務(wù)，是建立在天安保險32家分公司，1000余家營業(yè)網(wǎng)點的機構(gòu)布局優(yōu)勢基礎(chǔ)上，一舉實現(xiàn)了“三個任意”:即客戶在任意地區(qū)都可以確定損失，任意地區(qū)都可以提交索賠資料，任意地區(qū)都可以領(lǐng)取賠款。“全國通賠”服務(wù)全面開通后，天安客戶可在天安保險任一家車險通賠網(wǎng)點享受到統(tǒng)一、標準、簡便、快捷的車險理賠服務(wù)。這也是天安保險積極貫徹落實保監(jiān)會“加強和改進財產(chǎn)保險理賠服務(wù)質(zhì)量”和“綜合治理車險理賠難”有關(guān)精神的一項有力舉措。

　　天安保險天津分公司提升車險理賠服務(wù)水平

為提升車險結(jié)案率，縮短結(jié)案周期，天安保險天津分公司近期發(fā)動全員清理車險未決賠案，做好車險理賠服務(wù)工作。據(jù)介紹，天安保險天津分公司將出險客戶賠案分為三大類，一是5000元以下無人傷小額賠案實行“一紙快賠”，由查勘人員現(xiàn)場或上門收取客戶資料上傳到系統(tǒng)，進行網(wǎng)上理算結(jié)案、當日劃款賠付；二是渠道業(yè)務(wù)賠案實行“專人理賠”，由業(yè)務(wù)渠道專管員與業(yè)務(wù)渠道單位對接，上門收取客戶資料，進行集中賠付；三是其余散單客戶和人傷案件實行業(yè)務(wù)員“親情理賠”，由承保的業(yè)務(wù)人員與客戶溝通，上門收取客戶索賠資料，解決客戶需求，進行人性化賠付。

　　天安保險多渠道服務(wù)并驅(qū)

一、微笑之聲服務(wù)熱線95505，服務(wù)時間7×24小時，專人受理客戶的出險報案、理賠咨詢和投訴。二、全國通賠實行全國通賠，異地客戶在出險地均可受理理賠并領(lǐng)取賠款。三、主動服務(wù)方便客戶，可主動上門收取索賠材料，及時受理索賠。并對所有客戶進行客戶滿意度調(diào)查。四、公開透明承保理賠服務(wù)全透明，承保理賠流程向社會公示?？蛻艨赏ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)、電話、柜臺三種方式進行查詢服務(wù)。天安保險公司承保理賠自主查詢網(wǎng)址為http://www.tianan-insurance.com，根據(jù)頁面提示輸入保單號、被保險人身份證件號等信息即可進行查詢；五、即時回復及時處理客戶投訴，一般投訴當日解決，其他投訴視情況三至五個工作日內(nèi)給予答復。六、一紙快賠小額案件實行“一紙快賠”處理機制。即客戶撥打一個電話，手書一個簽字，留下一個賬號，就能夠在一個工作日拿到賠款。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交通事故保險理賠程序及項目
摘要：機動車輛保險是以機動車輛本身及其第三者責任等為保險標的的一種運輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人；其保險標的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。買車險的目的就是在開車出了險的時候能夠獲得保險公司的賠償。能夠了解這些流程，您在索賠的時候就能及時快速的獲得保險賠償。下面由開心保小編為您詳細介紹交通事故保險理賠的程序以及交通事故保險理賠項目。

交通事故保險理賠基本程序

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程：1.出示保險單證。2.出示行駛證。3.出示駕駛證。4.出示被保險人身份證。5.出示保險單。6.填寫出險報案表。7.詳細填寫出險經(jīng)過。8.詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。9.檢查車輛外觀，拍照定損。10.理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。11.根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。12.理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。13.交付維修站修理。14.理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間。15.車主簽字認可。16.車主將車輛交于維修站維修。

交通事故保險理賠項目

交通事故怎么賠償?shù)膯栴}是根據(jù)《人身損害賠償解釋》在交通事故賠償項目方面和交通事故賠償標準方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：（一）受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。（二）受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。（三）受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。（四）受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 強制險理賠范圍及賠付限額是怎樣的
摘要：機動車交通事故責任強制險是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定：交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪ｋU。小林最近買了一輛新車，作為一名新車主，小林對機動車強制險的理賠范圍以及賠付限額并不是很清楚，于是，小林決定上網(wǎng)查詢一下。

強制險理賠范圍

我國《機動車交通事故責任強制保險條例》對于交強險的賠償范圍進行了明確規(guī)定。投了保的機動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失，保險公司在限額內(nèi)予以賠償。汽車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。

強制險的賠付限額

交強險責任限額是指被保險機動車在保險期間(通常為1年)發(fā)生交通事故，保險公司對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失所承擔的最高賠償金額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。1、死亡傷殘賠償限額，即保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的死亡傷殘費用所承擔的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無責任10000元。2、交強險醫(yī)療費用賠償限額，即被保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。醫(yī)療費用賠償限額為10000元，無責任1000元。3、交強險財產(chǎn)損失賠償限額，即被保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔的最高賠償金額。財產(chǎn)損失賠償限額為2000元，無責任100元。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 意外保險賠償范圍有哪些？
摘要：意外保險也叫意外傷害保險，是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。如有醫(yī)保用戶在發(fā)生意外情況需要理賠時，最好先向保險公司提出理賠申請，理賠剩余部分再提交醫(yī)保進行報銷。本文將詳細介紹意外保險賠償范圍以及意外保險的分類。

意外保險賠償范圍

  • 1．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數(shù)。
  • 2．因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數(shù)[4]。
  • 3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數(shù)。
  • 4．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時，保險效力即行終止。

常見的意外保險有哪些

常見的意外險可以分為三種：
  • 第一種：保障范圍比較廣泛的團體意外傷害保險和人身意外傷害保險，期限通常為一年，除違法犯罪造成的身故和殘疾以外，只要是因為各種意外事故造成的身故或殘疾，都是保險責任。
  • 第二種：針對出行的極短期意外險產(chǎn)品，通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出游熱潮升溫的旅游險，這種保險除了對意外事故導致的身故和殘疾進行賠償外，還包含因意外導致的醫(yī)療費用支出的賠償。
  • 第三種：針對交通工具的意外險，保障期限也為一年，可以承保因為乘坐汽車、火車、輪船、飛機等交通工具出現(xiàn)的意外傷害。

意外保險賠償——相關(guān)資訊

強臺風天兔致廣東多人遇難 意外保險可賠償

臺風帶來的強風暴雨，廣東市民出行更要注意安全。記者咨詢了多家保險公司了解到，在大部分的人身險條款中，臺風并不在免責的風險范圍之內(nèi)，但想要獲得足夠的保障，依然有差異。“臺風帶來的人身損害，都是屬于意外傷害風險，一般由意外帶來的身故責任，人身險產(chǎn)品都可以賠償，但是如果由此帶來的醫(yī)療費用支出，則要看具體的產(chǎn)品了。”保險專家提醒。“比如，重大疾病保險，就只是保障重大疾病帶來的風險，如果是因為意外住院了，這些費用顯然是不在賠償范圍內(nèi)的。”此外，雖然臺風風險屬于意外險的責任范圍，但投保意外險也需要注意。平安財險的業(yè)務(wù)人員告訴記者，“有些客戶只看意外險的保額，越高越好，但其實這個保額一般只代表了身故時可獲得的保障，但大部分意外都會帶來醫(yī)療費用的支出，而保額高的意外險不代表醫(yī)療保障方面的保障就高。”

旅游意外保險的賠償范圍

  • 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
  • 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費；
  • 死亡處理或遺體遣返所需的費用；
  • 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
  • 第三者責任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標準，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定。
旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 學生人身意外險如何購買？如何理賠？
摘要：人身意外險，也稱意外傷害保險，是人身保險的一種。這種保險是以被保險人的身體為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害導致身故、殘疾、醫(yī)療費用支出等為給付保險金條件的保險。因此，意外傷害保險的保障項目包括身故保險金給付、殘疾燒傷保險金給付、醫(yī)療費用補償?shù)?。隨著學生的安全事故不斷發(fā)生，為此，各保險公司對于學生人身意外險這一領(lǐng)域都有一定的市場發(fā)展，那么，如何購買學生人身意外險呢?萬一出險，如何理賠？

小學生人身意外險應(yīng)該如何購買？

保險專家表示，學平險是孩子最基礎(chǔ)的保障，每個在校學習的孩子都應(yīng)該擁有，而除了學平險之外，家長首先應(yīng)該補充的是兒童意外傷害保險，最好選擇將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見意外的保險責任都涵蓋在內(nèi)的險種。當然，在購買“額外”兒童意外傷害保險時應(yīng)該根據(jù)每個孩子上學乘坐的交通工具、身體狀況、個性等等不同因素，選擇合適的搭配。而對于收入不高的家庭，更應(yīng)該給孩子投保一份保費相對低廉、保障又相對充足的意外傷害保險。

大學生人身意外險如何購買？

年齡18歲在校學生，想購買學生人身意外險，保費預(yù)算80左右。保險專家解答:1)首先要說的是，意外險是人生當中第一份重要的保障!建議應(yīng)該要買!畢竟意外風險無處不在!未雨綢繆總是好的!2)建議你可以上中國平安的官方網(wǎng)站看看，上面有一些平安意外險的介紹，如果合適還可以通過網(wǎng)絡(luò)購買與承保!3)、給自己買一份最便宜的學生人身意外險。我們公司有一款一百多元就可以買到十幾萬保障的意外卡。4)意外險保單起保保費200以上，所以你可以選擇網(wǎng)上購買有意外醫(yī)療的意外險.5)88元意外卡，你是學生，如果沒有經(jīng)濟收入的話，自己是不能作投保人的。建議由父母來為你投保。另外，除了學校幫買的學平險，人身意外險一般沒有50元這么便宜的。

中國人壽學生人身意外險理賠相關(guān)問題解答

中國人壽學生人身意外險理賠價格

各地學幼險費率都不一樣，按照你60元的保費，保額各地也不同。建議你到該學生學?；虮ｋU公司查詢保單，只用提供學生姓名就可以查到。查到保單后打份保單抄件，上面對你保額等信息都可以看到了。

中國人壽學生人身意外險身故賠償多少?

如果事故發(fā)生在合同有效期內(nèi)，且被保人自本附加合同生效之日起90日后(及時續(xù)保者不受90日規(guī)定的限制)就應(yīng)得到賠償如下：附加住院醫(yī)療險6萬元被保險人在二級以上(含二級)醫(yī)院或本公司認可的醫(yī)院住院診療所支出的符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，超過人民幣100元以上部分，本公司在保險金額范圍內(nèi)，按下表規(guī)定分組累進、比例給付醫(yī)療保險金。
  • 人民幣100元以上至1000元以上部分 50%
  • 人民幣1000元以上至5000元以上部分 60%
  • 人民幣5000元以上至10000元以上部分 70%
  • 人民幣10000元以上至30000元以上部分 80%
  • 人民幣30000元以上部分 90%
根據(jù)所用醫(yī)療費進行計算。最高賠償6萬元。學生/幼兒意外險2萬元。學生因為生病死亡2萬元,這保的就是身故。也就是身故保障。意外身故和疾病身故是不一樣的。最后賠償應(yīng)為：住院醫(yī)療費+2萬。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 家用車交強險賠償限額如何確定
摘要：2010年12月某天的上午，高某駕駛王某所有的松花江牌小型客車沿雞冠區(qū)和平大街由北向南行至南崗路口準備轉(zhuǎn)彎時，因高某駕駛機動車超速行駛，行經(jīng)人行橫道時沒有減速，遇正在通過人行橫道的行人才某，沒有停車讓行，導致才某受傷住院。交警部門交通事故認定書認定，高某負此事故的全部責任，才某無責任。雙方因賠償事宜協(xié)商未果，才某遂訴至法院要求王某、高某以及車輛投保交強險的保險公司承擔賠償責任。法院審理過程中原告表示對其傷情不申請司法鑒定。本案是一起機動車交通事故責任糾紛，本案在審理過程中主要存在以下兩個焦點問題：一、誰應(yīng)當承擔賠償責任根據(jù)道路交通安全法的規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。本案中被告高某因超速行駛、行經(jīng)人行橫道沒有停車讓行撞傷原告才某，因此原告的損失應(yīng)當首先由被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司雞西中心支公司在第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。二、傷而未殘的情況下，誤工費、護理費、交通費是否屬于交強險賠償范圍要想了解這個問題，得先了解一下交強險賠償限額范圍是多少？1、交強險賠償責任限額：責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。2、交強險死亡傷殘賠償限額：即保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的死亡傷殘費用所承擔的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無責任10000元。3、交強險醫(yī)療費用賠償限額：即被保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。醫(yī)療費用賠償限額為10000元，無責任1000元。4、交強險財產(chǎn)損失賠償限額：即被保險機動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔的最高賠償金額。財產(chǎn)損失賠償限額為2000元，無責任100元。5、交強險賠償墊付與追償：根據(jù)交強險條例規(guī)定，有下列情形之一的，保險人在規(guī)定的賠償責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償：駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；被保險機動車被盜搶期間肇事的；被保險人故意制造道路交通事故的。本案原告的傷情屬于傷而未殘的情形，對于“傷殘”一詞存在兩個方面的含義，第一層意思是殘疾；第二層意思是傷，即一般的傷，不構(gòu)成殘疾的傷。“依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》及《機動車交通事故責任強制保險條款》，死亡傷殘賠償限額是指每次事故造成受害人死亡、受傷或殘疾時，用于支付除醫(yī)療費用（含搶救費）以外的費用開支最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額包括誤工費、護理費、交通費，故因道路交通事故受傷的受害人，誤工費、護理費等是可以在死亡傷殘賠償限額內(nèi)予以賠償?shù)摹?rdquo;因而本案中保險公司應(yīng)當在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告的誤工費、護理費及交通費。
2024-09-03 16:23:22
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