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約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第751-760項(xiàng)。

保險(xiǎn)理賠中國(guó)平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠讓理賠更容易: 摘要：汽車銷量不斷攀升，車險(xiǎn)市場(chǎng)也隨之增容，車險(xiǎn)理賠、保險(xiǎn)公司惜賠、少賠等理賠問題也隨之而來。車險(xiǎn)理賠速度一直是車主所關(guān)心的問題，已經(jīng)是決定車險(xiǎn)投保重要因素。中國(guó)平安是中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)領(lǐng)先品牌，一直備受車主的喜歡，重要原因就是，平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠服務(wù)讓車主滿意。平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險(xiǎn)公司理賠。平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠工作的基本流程包括：車輛出險(xiǎn)、報(bào)案（向公安報(bào)警及撥打95511報(bào)案）、現(xiàn)場(chǎng)處理、提出索賠請(qǐng)求、配合保險(xiǎn)公司事故查勘、事故結(jié)案、提交索賠材料、賠案審核、領(lǐng)取賠款等步驟。車主們只要了解了中國(guó)平安車險(xiǎn)理賠的流程，并按照流程申請(qǐng)車險(xiǎn)理賠，就可以安心等待平安保險(xiǎn)公司領(lǐng)取理賠款的通知。在業(yè)內(nèi)，中國(guó)平安車險(xiǎn)理賠首次改變傳統(tǒng)理賠流程，“先賠付，再修車”；首次進(jìn)行“從報(bào)案到賠款的全流程時(shí)間”承諾；首次做出“萬元以下，報(bào)案到賠款，3天到帳！”的承諾；首次推出人傷案件“省心調(diào)解服務(wù)”；首次推出人傷案件“貼心在線服務(wù)”；再度擴(kuò)大升級(jí)“足不出戶，賠款到家”的上門代收索賠資料服務(wù)范圍，并繼續(xù)為平安車險(xiǎn)客戶提供免費(fèi)“7×24小時(shí)百公里”道路救援服務(wù)。中國(guó)平安將通過專業(yè)的流程管理和風(fēng)險(xiǎn)控制能力，積極響應(yīng)保監(jiān)會(huì)號(hào)召，讓理賠服務(wù)變得更方便、更簡(jiǎn)單。不僅如此，車主可以隨時(shí)登陸平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠信息查詢平臺(tái)，對(duì)自己的車險(xiǎn)理賠信息進(jìn)行查詢，使自己對(duì)平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠進(jìn)度、車險(xiǎn)的基本信息做進(jìn)一步的了解，方便快捷，省時(shí)省力。　　該服務(wù)使用起來十分方便。如果車主是通過非代理渠道(如網(wǎng)上直銷、電話車險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)代理人等)購(gòu)買了平安車險(xiǎn)，那么只要注冊(cè)成為平安一賬通的用戶，登錄后就會(huì)發(fā)現(xiàn)車險(xiǎn)保單已經(jīng)自動(dòng)顯示在賬戶中，此時(shí)點(diǎn)擊“保險(xiǎn)”，選擇“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”下的“理賠查詢”，就可以在網(wǎng)上輕松查詢到理賠進(jìn)度了。如果車主是通過代理渠道（如汽車銷售服務(wù)店或中介代理機(jī)構(gòu)等）購(gòu)買的平安車險(xiǎn)，也只需要登錄后按照網(wǎng)站提示“添加車險(xiǎn)保單”，然后就可以進(jìn)行理賠查詢。此外，平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠還可以通過平安一賬通進(jìn)行車險(xiǎn)保單查詢、車輛牌號(hào)變更，自助設(shè)置駕駛證到期提醒、車輛續(xù)保提醒、車輛保養(yǎng)時(shí)間提醒等其他免費(fèi)服務(wù)，讓您足不出戶，只需輕點(diǎn)鼠標(biāo)就可盡享平安一賬通網(wǎng)上服務(wù)所帶來的便捷生活。很多車主在出險(xiǎn)尋求理賠的過程中，會(huì)因?yàn)榉N種原因而不順利，不免發(fā)出“投保容易理賠難”的感嘆。造成這樣的局面，客觀上來說是不同保險(xiǎn)公司軟硬件上的差異，主觀上來說是投保人不熟悉車險(xiǎn)理賠流程。其實(shí)車險(xiǎn)理賠流程大致可分為：報(bào)案、查勘、定損與核價(jià)、遞交單證等四個(gè)主要部分。報(bào)案：謹(jǐn)記48小時(shí)之內(nèi) 出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知交警，如果出現(xiàn)人員傷亡，還需立即撥打120，生命比什么都重要。同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。平安網(wǎng)上車險(xiǎn)保證24小時(shí)車險(xiǎn)報(bào)案受理，車主撥打全國(guó)統(tǒng)一報(bào)案電話95512，查勘員將迅速前往現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。查勘：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)最重要報(bào)案后，保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘，判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。當(dāng)然保險(xiǎn)公司接到電話后，除了現(xiàn)場(chǎng)快速查勘定損外，平安網(wǎng)上車險(xiǎn)還提供“7x24小時(shí)車險(xiǎn)救援醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付、非道路交通事故救援”，為客戶提供及時(shí)的維修和救助服務(wù)。在等待保險(xiǎn)公司工作人員到來之前，車主需要保護(hù)好出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。如果保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)造成交通堵塞，那在報(bào)案時(shí)，就可在爭(zhēng)得交警部門同意的情況下，將車輛先移至路邊等候處理。特別要妥善保存交警部門開具的事故單證，同時(shí)自己盡可能多拍一些完整的出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)照片。定損與核價(jià)：理賠關(guān)鍵環(huán)節(jié) 一般情況下，單方事故車輛受損不是很嚴(yán)重的，保險(xiǎn)公司的查勘人員在現(xiàn)場(chǎng)就可以直接定損，客戶也就可以直接將車輛開去修理了。但是如果車輛受損嚴(yán)重需要大量拆檢才能定損的或者是多方事故的，受損車輛就必須根據(jù)保險(xiǎn)公司和交警部門的要求開往定損中心定損。在定損完畢后，就可以將受損的車輛開往修理廠維修了。如果客戶在定損時(shí)有說明要到4S店維修的，必須在修理后提供專門的4S店維修發(fā)票。保險(xiǎn)公司最終根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。單證：索賠的呈堂證供保險(xiǎn)合同條款規(guī)定，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在公安交通管理部門對(duì)該車險(xiǎn)事故處理結(jié)案之日10天內(nèi)，向保險(xiǎn)公司提交事故的必要單證。由于車險(xiǎn)事故分為單車事故、雙車事故、車撞人事故等不同類型，所需要遞交的單證也會(huì)相應(yīng)不同，其中主要包括：《出險(xiǎn)通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結(jié)算單》。遞交了理賠所有的單證，車主就基本完成了車險(xiǎn)理賠流程，可以安心等待保險(xiǎn)公司的領(lǐng)取理賠款通知。此外車主最好還要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通，及時(shí)了解平安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠中的各個(gè)細(xì)節(jié)。平安網(wǎng)上車險(xiǎn)投保的客戶，只要在平安官網(wǎng)登陸一賬通，就能快速查詢理賠進(jìn)度，這樣就能做到索賠時(shí)有的放矢，理賠自然就更簡(jiǎn)單了。; #中國(guó)平安 #平安車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠的快捷深受好評(píng): 摘要：前幾天，謝女士買了部科魯茲小汽車，她是個(gè)防范意識(shí)非常強(qiáng)的人，因自己的駕車技術(shù)并不嫻熟，她一定要等所有車險(xiǎn)買好確認(rèn)后才讓車上路，這樣才有保障。她綜合了網(wǎng)絡(luò)搜索的信息以及網(wǎng)友和身邊朋友的推薦，最后投保了太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)。幾個(gè)月后，謝女士為避讓一輛車，沒注意右側(cè)視覺死角，車的右裙邊與一塊硬物正面杠上，車裙邊被明顯刮掉長(zhǎng)約80公分的漆并向內(nèi)側(cè)凹入。謝女士在心疼愛車撞壞的同時(shí)，馬上聯(lián)系了負(fù)責(zé)太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠的相關(guān)人員。了負(fù)責(zé)太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠的相關(guān)人員的“萬元以下，資料齊全，一天賠付”的承諾，讓謝女士放下了一塊心頭大石。通過這次的理賠事件，她非常贊賞太平洋保險(xiǎn)公司的辦事效率，這種負(fù)責(zé)任的態(tài)度給了車主更大的信心。了負(fù)責(zé)太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠服務(wù)的高效率，建立在其科學(xué)的服務(wù)流程設(shè)計(jì)和快捷的后援平臺(tái)運(yùn)作的基礎(chǔ)上。太平洋車險(xiǎn)推出這種快速理賠服務(wù)承諾之后，1萬元以內(nèi)案件，當(dāng)天報(bào)案并提交有效索賠資料，就可以當(dāng)天賠付。最大限度節(jié)約了客戶的時(shí)間，讓車主對(duì)于太平洋車險(xiǎn)更加信任，搭建了保險(xiǎn)公司與廣大車主的良好關(guān)系。太平洋保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)建成了集中承保，理賠審核，風(fēng)險(xiǎn)控制及統(tǒng)一報(bào)案調(diào)度中心。堅(jiān)持以客戶為中心的服務(wù)理念，關(guān)注理賠處理時(shí)效。同時(shí)還在全系統(tǒng)加強(qiáng)過程管理，通過檢視、梳理作業(yè)流程、規(guī)范和習(xí)慣，提升了案件一次通過率和回復(fù)率，有效降低了案件退回率?？蛻粼诜擒囕v投保地出險(xiǎn)，只需向太平洋報(bào)案，并提出異地理賠要求，便可由事故發(fā)生地的太平洋機(jī)構(gòu)完成查勘、定損、賠款等全部理賠流程。與此同時(shí)，太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠在行業(yè)內(nèi)首家運(yùn)用3G技術(shù)改進(jìn)理賠查勘服務(wù)，全面推廣“3G快速理賠系統(tǒng)”。太保北分有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過3G移動(dòng)視頻新科技與車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)的對(duì)接運(yùn)用，簡(jiǎn)化理賠流程，大大縮短了查勘定損時(shí)間。“3G快速理賠系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)了前端視頻影像與后臺(tái)坐席的實(shí)時(shí)連接。事故現(xiàn)場(chǎng)前端查勘員，通過隨身攜帶的移動(dòng)視頻設(shè)備與后臺(tái)坐席即時(shí)互動(dòng)，按照后臺(tái)核損員的指導(dǎo)意見拍照并與客戶進(jìn)行溝通。與此同時(shí)，后臺(tái)核損員根據(jù)查勘員即時(shí)反饋的信息及觀看到的影像，同步生成估損單和查勘報(bào)告。一定金額內(nèi)的案件系統(tǒng)自動(dòng)核價(jià)通過后，前端查勘員即可現(xiàn)場(chǎng)打印出估損單，客戶無需往返于修理廠與保險(xiǎn)公司，減少了等待時(shí)間。王先生的一輛黑色“漢蘭達(dá)”出現(xiàn)事故，太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠專員楊師傅趕到后，借助拍攝現(xiàn)場(chǎng)情況實(shí)時(shí)呈現(xiàn)在太平洋產(chǎn)險(xiǎn)上海車險(xiǎn)3G定損中心的屏幕上，前擋風(fēng)玻璃和保險(xiǎn)杠受損。后臺(tái)服務(wù)人員迅速調(diào)閱該車的保單信息，然后通過麥克與現(xiàn)場(chǎng)查勘人員對(duì)話：“楊師傅，這輛車保過車損險(xiǎn)，請(qǐng)把鏡頭對(duì)準(zhǔn)前擋風(fēng)玻璃讓我看看。”鏡頭越拉越近，很快，前擋風(fēng)玻璃上的一道裂縫清晰地呈現(xiàn)出來。“再讓我看看前面的保險(xiǎn)杠。”鏡頭又對(duì)準(zhǔn)保險(xiǎn)杠。然后定損中心人員迅速調(diào)出事故車輛4S店的配件價(jià)格表，玻璃、保險(xiǎn)杠價(jià)格一目了然。“兩個(gè)配件一共4500元，我馬上給你下達(dá)打印指令。”一鍵按下，定損核損單完成傳輸，前端的查勘人員用手持終端打印出來，交給客戶，前后一共8分鐘。拿著這個(gè)定損單，客戶到指定4S維修店，不用自己出錢就可以完成汽車修理。太平洋產(chǎn)險(xiǎn)已應(yīng)用該系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)定損核損的分支機(jī)構(gòu)，3000元以下案件的平均查勘定損核損時(shí)間從原來的6.9天縮短至18.2分鐘;大部分5000元以下的賠案，均可現(xiàn)場(chǎng)完成定損核損工作。這種以客戶利益為重的服務(wù)理念，讓投保東莞太平洋保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)的車主倍感貼心。當(dāng)愛車出了事故，心情當(dāng)然郁悶。而東莞太平洋保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)貼心快捷的理賠服務(wù)，讓廣大車主感覺暖心和信任。如此高效穩(wěn)定的運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，讓太平洋車險(xiǎn)客戶因此受惠。受益的車主群體，都稱贊太平洋保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)流程和后援平臺(tái)的服務(wù)到位。專業(yè)的服務(wù)流程，便捷一流的服務(wù)體驗(yàn)，讓車主深刻感受到太平洋企業(yè)文化的魅力。; #太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠 #太平洋保險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍詳細(xì)介紹: 摘要：去年12月，湯某因超分被停止使用駕駛證。當(dāng)月15日，他駕駛一輛貨車，與無證駕駛摩托車的張某在交會(huì)時(shí)碰撞，張某搶救無效死亡。交警認(rèn)定，雙方均未保持安全車速，遇情況均采取措施不當(dāng)，致兩車碰撞，雙方承擔(dān)同等責(zé)任。張某的家屬起訴稱，湯某駕駛的肇事車投了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額11萬元，醫(yī)療費(fèi)2212.73元，超出的部分肇事雙方再另行協(xié)商處理。他們請(qǐng)求法院判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償112212.73元。保險(xiǎn)公司辯稱，湯某在駕駛證被停用期間，繼續(xù)駕駛貨車，屬于未取得相應(yīng)駕駛資格。根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第28條規(guī)定，超分、停止使用期間是不得駕駛機(jī)動(dòng)車的。而根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定，本案不屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任，應(yīng)由湯某承擔(dān)賠償責(zé)任。法院審理認(rèn)為，湯某駕駛的貨車向保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)用2212.73元，死亡傷殘賠償限額110000元，合計(jì)112212.73元。看到這里，有的車主可能會(huì)產(chǎn)生疑惑，最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍是怎樣的？2008年新的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍進(jìn)行了明確規(guī)定。投保后的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。賠償范圍包括死亡傷殘賠償、醫(yī)療費(fèi)用賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償。1、交強(qiáng)險(xiǎn)死亡賠償范圍：包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。2、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍：包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。3、交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償范圍：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。4、人身傷亡賠償范圍：根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項(xiàng)目共計(jì)15項(xiàng)，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金等。保險(xiǎn)公司根據(jù)受害人人身?yè)p害程度以及實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用在責(zé)任限額內(nèi)給予賠償。溫馨提示：在所有的汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種當(dāng)中，交強(qiáng)險(xiǎn)作為我國(guó)法律規(guī)定強(qiáng)制投保的險(xiǎn)種，由機(jī)動(dòng)車所有人或使用人進(jìn)行投保。按照有關(guān)規(guī)定，如果機(jī)動(dòng)車未投保交強(qiáng)險(xiǎn)上路行駛的，被交警人員查出后，車主將會(huì)受到被扣留車輛，要求車主及時(shí)補(bǔ)辦交強(qiáng)險(xiǎn)，并繳納雙倍應(yīng)交保費(fèi)罰款的處罰后，才被允許取回車輛。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)真的投保容易索賠難嗎？: 摘要：雖然保險(xiǎn)在我國(guó)發(fā)展逐漸壯大起來，但是還有一部分人對(duì)保險(xiǎn)存在這誤解，他們認(rèn)為保險(xiǎn)投保容易，索賠困難，究竟是這樣嗎？今天就由專家分析這一說法。眼下，在媒體對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的眾多宣傳或評(píng)介文章中，“投保容易索賠難”不僅是頻頻見諸于報(bào)端的內(nèi)容，還成為引起社會(huì)關(guān)注的熱門話題。其一，如果將保險(xiǎn)比作一條船，那么承保和理賠就是兩條槳，二者相輔相成，密不可分，缺一不可。試想，如果一門心思盯著保費(fèi)，甚至“扔進(jìn)籃中就是菜”，高度重視投保，而對(duì)出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四，層層設(shè)卡，想方設(shè)法少付賠款或不予賠付，造成劃水的兩只槳只有一只工作，結(jié)果只能讓保險(xiǎn)之船在原地打轉(zhuǎn)，停滯不前，這是任何一家保險(xiǎn)公司都不愿看到的。當(dāng)然，對(duì)保險(xiǎn)公司和從業(yè)人員由于自身原因，人為地導(dǎo)致拖延理賠時(shí)間，縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會(huì)監(jiān)督，限期整頓改進(jìn)。其二，就保險(xiǎn)的實(shí)務(wù)操作而言，投保和索賠確實(shí)存在差異。不妨以人身意外險(xiǎn)為例，一般在投保時(shí)只需驗(yàn)證個(gè)人身份證原件，填寫個(gè)人的相關(guān)內(nèi)容，核保無誤后即可出具保險(xiǎn)單并生效；而辦理索賠的程序與投保相比要復(fù)雜不少，被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故后應(yīng)迅速報(bào)案，說明事故的基本情況，由保險(xiǎn)人員查勘認(rèn)定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故，對(duì)簡(jiǎn)單事故須確定損失程度，對(duì)重大事故還要由職能部門出具證明材料，按照保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)算賠付金額；假若發(fā)生的人身傷害事故較重，傷者又需治療，那就會(huì)影響結(jié)案時(shí)間。除此之外，客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應(yīng)單證等也將直接影響到理賠時(shí)效。由此可見，即便單純從兩者操作的難易程度來說，顯然是投保容易索賠難。毋庸諱言，隨著保險(xiǎn)與人們工作生活的關(guān)系愈加密切，由此引發(fā)的有關(guān)投保和索賠的種種議論也開始增多。之所以會(huì)產(chǎn)生如此狀況，一方面，防范轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是保險(xiǎn)的主要職能；另一方面，大多數(shù)人對(duì)出險(xiǎn)索賠的難易程度和方便與否表現(xiàn)得十分關(guān)心，這也是他們參加保險(xiǎn)的根本目的，自然無可厚非。不容樂觀的是，在一些人親歷了投保和出險(xiǎn)索賠的全過程之后，認(rèn)定保險(xiǎn)公司在承保險(xiǎn)種吸攬保費(fèi)時(shí)真是高效快捷，簡(jiǎn)潔便利，令人賞心悅目；可一旦出了事故辦起索賠來則大相徑庭，手續(xù)龐雜，關(guān)卡繁多，操作困難，服務(wù)缺位，有時(shí)非但不能分憂，反倒憑空添煩?；诖耍襟w對(duì)此進(jìn)行了由此及彼、由表及里、舉一反三、觸類旁通的剖析，還列舉一些具體事例提供佐證，從而在一定程度上強(qiáng)化了公眾“投保容易索賠難”的印象。倘若客觀地看待上述情況，起碼要從兩個(gè)層面上作出評(píng)判。其一，如果將保險(xiǎn)比作一條船，那么承保和理賠就是兩條槳，二者相輔相成，密不可分，缺一不可。試想，如果一門心思盯著保費(fèi)，甚至“扔進(jìn)籃中就是菜”，高度重視投保，而對(duì)出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四，層層設(shè)卡，想方設(shè)法少付賠款或不予賠付，造成劃水的兩只槳只有一只工作，結(jié)果只能讓保險(xiǎn)之船在原地打轉(zhuǎn)，停滯不前，這是任何一家保險(xiǎn)公司都不愿看到的。當(dāng)然，對(duì)保險(xiǎn)公司和從業(yè)人員由于自身原因，人為地導(dǎo)致拖延理賠時(shí)間，縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會(huì)監(jiān)督，限期整頓改進(jìn)。其二，就保險(xiǎn)的實(shí)務(wù)操作而言，投保和索賠確實(shí)存在差異。不妨以人身意外險(xiǎn)為例，一般在投保時(shí)只需驗(yàn)證個(gè)人身份證原件，填寫個(gè)人的相關(guān)內(nèi)容，核保無誤后即可出具保險(xiǎn)單并生效；而辦理索賠的程序與投保相比要復(fù)雜不少，被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故后應(yīng)迅速報(bào)案，說明事故的基本情況，由保險(xiǎn)人員查勘認(rèn)定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故，對(duì)簡(jiǎn)單事故須確定損失程度，對(duì)重大事故還要由職能部門出具證明材料，按照保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)算賠付金額；假若發(fā)生的人身傷害事故較重，傷者又需治療，那就會(huì)影響結(jié)案時(shí)間。除此之外，客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應(yīng)單證等也將直接影響到理賠時(shí)效。由此可見，即便單純從兩者操作的難易程度來說，顯然是投保容易索賠難。實(shí)踐證明，作為保險(xiǎn)市場(chǎng)主體的保險(xiǎn)公司，理應(yīng)責(zé)無旁貸地更新經(jīng)營(yíng)觀念，實(shí)行換位思考，拓展服務(wù)空間，提高理賠效率，真正為客戶分憂解難；與此同時(shí)，作為保險(xiǎn)受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài)，理性公正地對(duì)待此事，不要先入為主，以偏概全，那樣常常會(huì)使客戶和保險(xiǎn)公司形成對(duì)立狀態(tài)，讓簡(jiǎn)單的事情變得復(fù)雜，快捷的方式變得拖沓。反過來，假若投保前細(xì)讀弄懂保險(xiǎn)條款，出險(xiǎn)后認(rèn)真履行義務(wù)，主動(dòng)配合保險(xiǎn)公司開展工作，必然會(huì)大大加快理賠進(jìn)程，更好地維護(hù)自身權(quán)益，促使保險(xiǎn)市場(chǎng)健康有序地發(fā)展。要轉(zhuǎn)變消費(fèi)者對(duì)“投保容易索賠難”的觀點(diǎn)還需從兩方面著手。一、保險(xiǎn)公司亟需更新經(jīng)營(yíng)理念實(shí)踐證明，作為保險(xiǎn)市場(chǎng)主體的保險(xiǎn)公司，理應(yīng)責(zé)無旁貸地更新經(jīng)營(yíng)觀念，實(shí)行換位思考，拓展服務(wù)空間，提高理賠效率，真正為客戶分憂解難。二、保險(xiǎn)客戶要調(diào)整心態(tài)，勿以偏概全作為保險(xiǎn)受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài)，理性公正地對(duì)待此事，不要先入為主，以偏概全，那樣常常會(huì)使客戶和保險(xiǎn)公司形成對(duì)立狀態(tài)，讓簡(jiǎn)單的事情變得復(fù)雜，快捷的方式變得拖沓。反過來，假若投保前細(xì)讀弄懂保險(xiǎn)條款，出險(xiǎn)后認(rèn)真履行義務(wù)，主動(dòng)配合保險(xiǎn)公司開展工作，必然會(huì)大大加快理賠進(jìn)程，更好地維護(hù)自身權(quán)益，促使保險(xiǎn)市場(chǎng)健康有序地發(fā)展。下面告訴你索賠不難的關(guān)鍵是什么：第一，保險(xiǎn)產(chǎn)品名目繁多，在投保前最好找個(gè)懂行的為你參謀，一定要弄明白條款的保障范圍，保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除。第二，要嚴(yán)格執(zhí)行”如實(shí)告知“義務(wù)，尤其對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況更要實(shí)話實(shí)說，以避免出險(xiǎn)后不必要的麻煩。第三，出險(xiǎn)后要及時(shí)報(bào)案，按規(guī)定備齊理賠文件。其實(shí)，只要你符合要求，你就會(huì)看到保險(xiǎn)理賠本來就是順理成章的事情。實(shí)踐證明：一個(gè)成熟的保險(xiǎn)市場(chǎng)，既要有不斷完善的保險(xiǎn)公司還要有逐漸成熟起來的投保人。這樣雙向的發(fā)展才能使保險(xiǎn)市場(chǎng)真正繁榮起來。; #保險(xiǎn) #投保 #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠怎樣寫好車險(xiǎn)理賠半年總結(jié): 摘要：在全球保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，汽車保險(xiǎn)具有舉足輕重的地位。近年來，我國(guó)已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時(shí)代，汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的好壞，不僅事關(guān)保險(xiǎn)公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險(xiǎn)職能作用的發(fā)揮及社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)，對(duì)保障社會(huì)穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國(guó)際上成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)的汽車保險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本，已成為擺在我國(guó)汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員面前亟待解決的問題。作為一名合格的汽車保險(xiǎn)從業(yè)人員，寫好車險(xiǎn)理賠半年總結(jié)是很重要的，怎樣寫好車險(xiǎn)理賠半年總結(jié)呢？總結(jié)是對(duì)已經(jīng)做過的工作進(jìn)行理性的思考。它要回顧的是過去做了些什么，如何做的，做得怎么樣?？偨Y(jié)與計(jì)劃是相輔相成的，要以計(jì)劃為依據(jù)，訂計(jì)劃總是在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。其間有一條規(guī)律，就是：計(jì)劃——實(shí)踐——總結(jié)——再計(jì)劃——再實(shí)踐——再總結(jié)。一、總結(jié)有如下特點(diǎn)：1、工作總結(jié)要求人們對(duì)以往做過的工作進(jìn)行冷靜的反思。通過反思，提高認(rèn)識(shí)，獲得經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步做好工作打下思想基礎(chǔ)。2、強(qiáng)調(diào)科學(xué)性?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)不能就事論事，“跟著感覺走”。而要就事論理，辯證分析，力求得出科學(xué)結(jié)論，這樣才能促進(jìn)工作的轉(zhuǎn)化。3、表述上敘議結(jié)合，有評(píng)有論。工作總結(jié)除了敘述、說明外，還要議論，通過典型材料的介紹及分析評(píng)議，闡明作者的觀點(diǎn)，使經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)條理化、理論化，避免空洞無物和堆砌材料兩種偏向。二、工作總結(jié)的種類：1、按總結(jié)的時(shí)間分，有年度總結(jié)、半年總結(jié)、季度總結(jié)。進(jìn)行某項(xiàng)重大任務(wù)時(shí)，還要分期總結(jié)或叫階段總結(jié)。2、按總結(jié)的范圍分，有單位總結(jié)、個(gè)人總結(jié)、綜合性總結(jié)、專題總結(jié)等。3、按總結(jié)的性質(zhì)分，有工作、生產(chǎn)、教學(xué)、科研總結(jié)等。三、總結(jié)撰寫前的準(zhǔn)備有人說過：要總結(jié)寫得好，必須總結(jié)作得好；要總結(jié)作得好，必須工作做得好，立場(chǎng)觀點(diǎn)對(duì)頭。這應(yīng)該是寫總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談。好的總結(jié)是在做好總結(jié)工作的基礎(chǔ)上寫出來的，更是人民群眾在實(shí)際中干出來的。在現(xiàn)實(shí)生活中，有的單位干得不怎么樣，但總結(jié)時(shí)卻“噴香水”，這對(duì)本單位的工作失去實(shí)際意義，不應(yīng)該提倡。也有的單位工作有成績(jī)卻形成不了典型經(jīng)驗(yàn)，這種情況說明總結(jié)工作沒做好。上述兩種情況都是應(yīng)該避免的。搞好總結(jié)，是企業(yè)管理的一項(xiàng)重要工作，是增強(qiáng)干部、職工凝聚力的一種重要手段，需要認(rèn)真對(duì)待?？偨Y(jié)究竟應(yīng)該怎樣做呢？從總體上說要發(fā)動(dòng)群眾，自下而上做總結(jié)。工作是群眾做的，總結(jié)也應(yīng)該由他們來做。不應(yīng)撇開群眾湊集政績(jī)，絞盡腦汁制作觀點(diǎn)?？偨Y(jié)過程中能量化的要量化，把定性分析和定量分析結(jié)合起來考察，從客觀事實(shí)出發(fā)，防止感情用事，以免總結(jié)流于形式。年終進(jìn)行總結(jié)，是一項(xiàng)常規(guī)性的工作，是對(duì)全年工作的全面回顧、檢查、分析、評(píng)判，并從中找出成績(jī)與缺點(diǎn)、成功與失敗、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，實(shí)事求是地作出正確評(píng)價(jià)，使大家認(rèn)識(shí)統(tǒng)一。以此來給大家一個(gè)明確的努力方向，以便在來年的工作中更好地發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，避免各種工作失誤，避免重蹈覆轍，為下一年的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過年終總結(jié)，我們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果，這有利于指導(dǎo)把下一年工作做得更好、更出色。; #車險(xiǎn)理賠半年總結(jié) #車險(xiǎn)理賠 #半年總結(jié)
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車輛保險(xiǎn)知識(shí) 如何解決車險(xiǎn)理賠難: 摘要：隨著國(guó)內(nèi)汽車市場(chǎng)快速發(fā)展，機(jī)動(dòng)車保有量猛增，車險(xiǎn)理賠難已成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。但隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來，理賠難問題已經(jīng)成為制約保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認(rèn)為保險(xiǎn)理賠難，車險(xiǎn)理賠更難。2011年上海消保委接到的汽車業(yè)務(wù)投訴中，有四分之一與車險(xiǎn)理賠難有關(guān)。車險(xiǎn)理賠難集中表現(xiàn)為“理賠手續(xù)多，理賠周期長(zhǎng)，給投保人造成了極大不便。” 網(wǎng)友鄭先生說，一次他的車被追尾，經(jīng)鑒定，肇事者負(fù)全責(zé)。后來保險(xiǎn)公司定損為7500元，而4S店報(bào)價(jià)為12000元。中間差價(jià)主要是源于部分零件保險(xiǎn)公司認(rèn)為維修即可，而4S店則認(rèn)為這些零部件需要更換。“投保時(shí)候要足額保，舊車也要按新車價(jià)，但出險(xiǎn)賠付卻不足額賠，明顯不公平。而且問了一下，很多車主、4S店都有類似的經(jīng)歷。”鄭先生說。以上所述只是說明了車險(xiǎn)理賠難一個(gè)方面的問題，而客戶在車險(xiǎn)理賠中遇到的其他問題是很多的。從保險(xiǎn)相關(guān)行業(yè)來看，有兩個(gè)因素影響著保險(xiǎn)理賠工作的順利進(jìn)行。一是汽車修理行業(yè)商品魚目混珠，價(jià)格混亂，保險(xiǎn)公司為了準(zhǔn)確賠付，尋找質(zhì)量好價(jià)格低的商品非常耽誤時(shí)間，這種由于商品質(zhì)量和價(jià)格的差異所帶來的不便，客戶往往表示不理解，產(chǎn)生扯皮現(xiàn)象。二是由于對(duì)代理索賠行業(yè)沒有明確的代理傭金規(guī)定，造成代理索賠行為的不規(guī)范，他們不是按照正常代理或經(jīng)紀(jì)提取傭金，而是直接克扣保險(xiǎn)公司的正常賠款，導(dǎo)致客戶對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠產(chǎn)生誤解。車險(xiǎn)理賠難的問題不僅損害了被保險(xiǎn)人的合法利益，而且破壞了整個(gè)行業(yè)的信譽(yù)和形象。那么，車險(xiǎn)理賠難的問題究竟該如何解決呢？首先，保險(xiǎn)公司應(yīng)高度重視加強(qiáng)和改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量，著力解決同社會(huì)公眾關(guān)系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險(xiǎn)理賠難問題，通過必要的手段和機(jī)制保證理賠服務(wù)承諾落到實(shí)處。一是保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完整統(tǒng)一的車險(xiǎn)理賠組織管理、賠案管理、運(yùn)行保障等制度，加強(qiáng)理賠運(yùn)行管理、流程管控、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)體系建設(shè)。二是保險(xiǎn)公司應(yīng)制定覆蓋車險(xiǎn)理賠全流程的管理制度和操作規(guī)范。按照精簡(jiǎn)高效的原則，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，對(duì)接報(bào)案、調(diào)度、查勘、立案、定損、賠付等各環(huán)節(jié)的工作流程和操作辦法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，實(shí)現(xiàn)理賠管理和客戶服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。三是保險(xiǎn)公司公司應(yīng)建立統(tǒng)一的理賠流程，明確理賠時(shí)效和理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行公布，并通過網(wǎng)絡(luò)等多種形式，向社會(huì)公開承諾理賠時(shí)效、理賠服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，讓被保險(xiǎn)人看得懂、聽得明，便捷享受服務(wù)，增強(qiáng)理賠服務(wù)的透明度和公信力。四是保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)理賠管理和客戶服務(wù)的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)理賠案件處理的監(jiān)督考核，嚴(yán)防人為操控導(dǎo)致的拖賠惜賠、無理拒賠，切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。五是保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)理賠管理、客戶服務(wù)和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定理賠服務(wù)方案，創(chuàng)新服務(wù)模式。六是保險(xiǎn)公司應(yīng)建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機(jī)制及爭(zhēng)議調(diào)處機(jī)制，向社會(huì)公布理賠投訴電話，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。其次，保險(xiǎn)監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠管理和服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行必要的規(guī)范和約束，督促保險(xiǎn)公司認(rèn)真貫徹執(zhí)行關(guān)于理賠管理和客戶服務(wù)的監(jiān)管政策和要求。保監(jiān)會(huì)不斷采取監(jiān)管措施，以及“代位求償”機(jī)制的進(jìn)一步實(shí)施，為有效解決車險(xiǎn)理賠難提供了制度和政策保障，如果保險(xiǎn)公司能夠切實(shí)有效執(zhí)行，前面所談在車險(xiǎn)理賠中無責(zé)方理賠難的問題就迎刃而解了。保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的各項(xiàng)規(guī)定，這樣既方便了被保險(xiǎn)人索賠，又切實(shí)維護(hù)了被保險(xiǎn)人利益，同時(shí)也提升了自身的信譽(yù)。再次，保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)通過建立車險(xiǎn)理賠糾紛投訴和調(diào)處機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的保護(hù)，加大對(duì)損害消費(fèi)者利益行為的查處力度，嚴(yán)格實(shí)行工作責(zé)任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費(fèi)者利益的行為，作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，對(duì)保險(xiǎn)公司推諉、敷衍、拖延辦理保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴事項(xiàng)，造成嚴(yán)重后果的，在處理直接責(zé)任人和主管人員的同時(shí)，對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)，將處罰情況定期向社會(huì)公布，引導(dǎo)消費(fèi)者理性選擇保險(xiǎn)公司。最后，保監(jiān)會(huì)把保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益放在更加突出的位置，在工作思路上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)核心，在工作部署上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)重點(diǎn),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。應(yīng)當(dāng)相信，通過保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)公司的齊抓共管、群策群力，形成工作合力,重點(diǎn)對(duì)社會(huì)反映最強(qiáng)烈、消費(fèi)者意見最集中、長(zhǎng)期未能得到有效解決的車險(xiǎn)理賠難問題進(jìn)行綜合治理，動(dòng)真格、出重拳，車險(xiǎn)理賠難必將成為歷史，決不允許重演。; #車險(xiǎn)理賠 #汽車保險(xiǎn) #車輛保險(xiǎn)
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車輛保險(xiǎn)知識(shí) 開心保帶您了解最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn): 摘要：每年全國(guó)發(fā)生21余萬起道路交通事故，6萬余人死亡，在各類傷害死因中，道路交通傷害已成為第一傷害死因。交通事故引發(fā)了各類賠償糾紛，這些糾紛究竟該如何依法裁決，最新發(fā)布的“新交規(guī)”對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠有影響嗎？最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？最新發(fā)布的“新交規(guī)”對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠影響最大的就是關(guān)于醉駕、毒駕的交強(qiáng)險(xiǎn)理賠。原先醉駕、毒駕中受害方的損失是否可從交強(qiáng)險(xiǎn)中支付，沒有明確定義，各保險(xiǎn)公司的分歧也較大。一旦發(fā)生醉駕和毒駕事故，很多保險(xiǎn)公司都會(huì)拒絕執(zhí)行交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠，由肇事者自己支付受害者的損失。如果肇事者自己比較貧困，沒有足夠的資金支付賠償金。那受害者的可能面臨巨大的損失。新交規(guī)的相關(guān)司法解釋規(guī)定，醉駕、毒駕受害方的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。這保護(hù)了受害者的權(quán)益，事故發(fā)生后受害方起碼可先獲得一筆保險(xiǎn)理賠。不過，商業(yè)險(xiǎn)對(duì)于醉駕、毒駕事故的損失仍可拒賠。再來看看最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的。最新交強(qiáng)的各項(xiàng)賠償限額基本都進(jìn)行了調(diào)整。其中死亡傷殘賠償限額由原來的50000元調(diào)升至110000元；醫(yī)療費(fèi)用賠償限額由原來的8000元調(diào)升至10000元；財(cái)產(chǎn)損失賠償限額與原來相比保持不變，還是2000元。最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍調(diào)整方案于2008年2月1日零時(shí)正式開始實(shí)施。此外，車主無責(zé)任交通事故中的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額也有所變化，其中無責(zé)任死亡傷殘賠償限額由原來的10000元調(diào)升至11000元；無責(zé)任醫(yī)陪費(fèi)用賠償限額由原來的1600元降至1000元；無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額由原來的400元降至100元。溫馨提示：根據(jù)有關(guān)交強(qiáng)險(xiǎn)條例的規(guī)定，我國(guó)最新交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍仍舊限定于對(duì)交通事故中第三方受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償，被保險(xiǎn)人有責(zé)任的多賠，被保險(xiǎn)人無責(zé)任的少賠。其中本車人員與被保險(xiǎn)人的損害由對(duì)方車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償，不在本車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)支付。此外，如果是受害人故意造成的交通事故發(fā)生的損失，將不能在交強(qiáng)險(xiǎn)中得到賠償。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #車險(xiǎn)理賠 #新交強(qiáng)險(xiǎn) #車險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍: 摘要：人生充滿意外，我們無法預(yù)測(cè)亦無法改變。但我們?yōu)樽约汉图胰丝剂抠I了人身傷害意外保險(xiǎn)時(shí)，是否了解到它的賠償范圍呢，每個(gè)保險(xiǎn)都有理賠的范圍，如果你現(xiàn)在還不了解就通小編一起學(xué)習(xí)一下吧！　　案例2010年10月，某公司作為投保人，以包括張某在內(nèi)的員工為被保險(xiǎn)人，在某保險(xiǎn)公司投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。2011年2月，張某駕駛摩托車行駛途中與王某駕駛的農(nóng)用運(yùn)輸車相撞，致使張某受傷，于2011年3月9日死亡。經(jīng)交管部門認(rèn)定，張某負(fù)事故主要責(zé)任，王某負(fù)次要責(zé)任。此后，張某的父母向被告保險(xiǎn)公司要求理賠，被告拒絕給付保險(xiǎn)金，故起訴要求被告賠償張某父母團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)金5萬元及附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金1萬元，訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司辯稱，被告對(duì)雙方訂立保險(xiǎn)合同無異議，對(duì)原告主張的數(shù)額亦無異議，但認(rèn)為，發(fā)生此次事故的主要原因是張某未依法取得機(jī)動(dòng)車駕駛證、駕駛未按期進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)的機(jī)動(dòng)車上路行駛。雙方簽訂的保險(xiǎn)條款約定，被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被告在投保時(shí)已經(jīng)對(duì)該條款向投保人進(jìn)行了提示和明確說明，故不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。說法法院審理認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。被告在投保時(shí)向某公司送達(dá)了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款及附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款，并履行了免責(zé)條款的提示和解釋說明義務(wù)，因此免責(zé)條款具有法律效力。根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款中免責(zé)條款的約定，被保險(xiǎn)人無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，被告不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任；該免責(zé)條款對(duì)附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)同樣有效。對(duì)于該免責(zé)條款，二原告主張，導(dǎo)致張某身故的直接原因是交通事故，而不是無照駕駛，故不同意被告依據(jù)免責(zé)條款免于賠償。本案中，被保險(xiǎn)人張某違反交通安全法規(guī)的規(guī)定，未依法取得機(jī)動(dòng)車駕駛證即上路行駛，是導(dǎo)致張某發(fā)生交通事故并身故的根本原因，符合上述免責(zé)條款的約定，故被告主張依據(jù)免責(zé)條款對(duì)張某的身故不予賠償?shù)拇疝q意見，具有合同及法律依據(jù)，法院予以采信。　　那究竟人身意外傷害險(xiǎn)理賠范圍是什么呢？　　人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受非本意的、外來的、突然的意外事故，以致死亡、身體殘疾、支付醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。　　■條件它至少包含三個(gè)條件：一是有客觀的事故發(fā)生，而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;三是意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的，是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個(gè)條件缺一不可，共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。■保障項(xiàng)目人身意外傷害保險(xiǎn)的主要保障項(xiàng)目有：1. 基本保障項(xiàng)目：①死亡給付。死亡是指機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況：一是生理死亡，即已被證實(shí)的死亡;二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人死亡的，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金《中華人民共和國(guó)民法通則》規(guī)定：“公民有下列情況之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告死亡：(一)下落不明滿四年的;(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的”。②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思：一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損)。鈿肢體斷離等;二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失，如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語(yǔ)言機(jī)能，運(yùn)動(dòng)障礙等。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人身體殘疾的，保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。2. 附加保障項(xiàng)目：?jiǎn)试峤o付和遺囑生活費(fèi)給付等，這是由死亡給付派生而來;醫(yī)療費(fèi)給付和誤工給付等，這是由殘疾給付派生而來。■特點(diǎn)1. 季節(jié)性明顯，靈活性較強(qiáng)。人身意外傷害保險(xiǎn)的許多險(xiǎn)種往往因季節(jié)變化而有不同的投保高峰。如春、夏和秋季往往是風(fēng)景游覽區(qū)的旅游人身意外傷害保險(xiǎn)的旺季;就靈活性來看，許多人身意外傷害保險(xiǎn)的訂立，大多數(shù)是經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致的結(jié)果，保險(xiǎn)方式比較靈活。2. 人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定依據(jù)損失率來計(jì)算。一般不需要考慮被保險(xiǎn)人的年齡、性別等因素，不以生命表為依據(jù)。因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是與其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)關(guān)系密切，被保險(xiǎn)人遭受人身意外傷害的概率并不因被保險(xiǎn)人的年齡、性別不同而有較大的差異。在其他條件相同的情況下，被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種或從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)越多。3. 人身意外傷害的承保條件一般較寬，高齡者可以投保，對(duì)被保險(xiǎn)人也不必進(jìn)行體檢。4. 保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人因人身意外傷害所致的死亡或殘疾，不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡或殘疾。人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任由三個(gè)必要條件構(gòu)成：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受了人身意外傷害;被保險(xiǎn)人在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘疾;被保險(xiǎn)人所遭受的人身意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因。人身意外傷害死亡殘疾保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害造成死亡或殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。人身意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害需要治療時(shí)，保險(xiǎn)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。人身意外傷害停工保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。5. 保險(xiǎn)期間與責(zé)任期限的不一致性。人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間較短，一般為1年，有些極短期人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間往往只有幾天、幾個(gè)小時(shí)甚至更短。但責(zé)任期限并不隨著保險(xiǎn)期限的結(jié)束而終止。責(zé)任期限是人身意外傷害保險(xiǎn)特有的概念，指從被保險(xiǎn)人遭受人身意外傷害之日起的一定期限，如90天、180天、360天或13周、26周、52周。人身意外傷害保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)被保險(xiǎn)人在遭受傷害后的死亡或殘廢必須發(fā)生在責(zé)任期限內(nèi)。只要被保險(xiǎn)人遭受的人身意外傷害事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間，而且自遭受人身意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)，造成死亡、殘廢的后果，保險(xiǎn)人都要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。■內(nèi)容在人身意外傷害保險(xiǎn)中，人身傷害必須是意外事故造成的。在這里，"意外事故"應(yīng)該具備三個(gè)要素：1. 非本意的。即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故，如飛機(jī)墜毀、行道樹倒下等情況。有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的，但由于疏忽而引致的，如在停電時(shí)未切斷電源修理線路，因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險(xiǎn)人可以預(yù)見到的，但在客觀上無法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門口和走道，被保險(xiǎn)人迫不得已從窗口跳下，摔成重傷?；蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免，但由于法律和職責(zé)上的規(guī)定，或履行應(yīng)盡義務(wù)，不去躲避，如銀行職工為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。這些均屬于意外事故。凡是被保險(xiǎn)人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬于意外事故。2. 外來原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致傷害不屬于意外事故，因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。3. 突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，來不及預(yù)防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、硅肺等職業(yè)病雖然是外來致害物質(zhì)對(duì)人體的侵害，但由于傷害是逐步造成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，不屬于意外事故。■分類意外傷害保險(xiǎn)合同，大體可分為三類：普通意外傷害保險(xiǎn)合同、特種意外傷害保險(xiǎn)合同和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。(一)普通意外傷害保險(xiǎn)合同普通意外傷害保險(xiǎn)合同，又稱“一般意外傷害保險(xiǎn)合同”，或稱“日?；騻€(gè)人意外傷害保險(xiǎn)合同”。是指被保險(xiǎn)人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故而與保險(xiǎn)人訂立的合同。普通意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般以一年或不到一年為期。其特點(diǎn)是保持傳統(tǒng)的個(gè)人投保方式，向居民提供一種安全保障。(二)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同這是一種以各種社會(huì)組織為投保人，以該社會(huì)組織內(nèi)的在職人員為被保險(xiǎn)人，以被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)責(zé)任范圍，而訂立一份保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)。(三)特種意外傷害保險(xiǎn)合同這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其中最主要的是旅行意外傷害保險(xiǎn)合同、交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同和電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同。(1)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。這種合同以被保險(xiǎn)人在旅行途中，因意外事故遭受傷害為保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)人一般對(duì)約定的旅行路線和旅行期間保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。如飛機(jī)失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險(xiǎn)合同，又可細(xì)分為國(guó)內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同和國(guó)外旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。(2)交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同，主要針對(duì)交通工具遇到交通事故給被保險(xiǎn)人造成的傷害、殘疾和死亡，而且賠償范圍擴(kuò)大到交通工具之外的等候場(chǎng)所。它所承保的危險(xiǎn)有：①作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;②作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具搭乘場(chǎng)所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所遭受的意外傷害事故;③作為行人的被保險(xiǎn)人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;④被保險(xiǎn)人被交通工具所撞，或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。(3)電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同，指被保險(xiǎn)人乘電梯時(shí)發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時(shí)，由保險(xiǎn)人付賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會(huì)組織或經(jīng)濟(jì)單位，被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客，保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。■工傷保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別1、實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策,指在勞動(dòng)者因工傷殘喪失勞動(dòng)能力之后給予基本生活的保障，有利于社會(huì)安定，不以贏利為目的;人身意外傷害險(xiǎn)雖然也給勞動(dòng)者帶來一定的保障，但商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。2、實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不管本人是否愿意,只要在實(shí)施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施;人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險(xiǎn)人純屬自愿投保，并可中途變更保險(xiǎn)公司，遵循的是契約自由原則。3、實(shí)施范圍不同。工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系,被保險(xiǎn)的對(duì)象限定在一定范圍屬于勞動(dòng)保障范疇;人身意外傷害的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系，任何人只要符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的條件就可投保，雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)。4、保險(xiǎn)基金來源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀荆?dāng)收支不平衡時(shí)，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼;人身意外傷害保險(xiǎn)一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人為了獲得領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利，必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，國(guó)家并不給任何補(bǔ)貼。5、保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活水平和國(guó)家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動(dòng)者基本生活的需要，又要考慮他們過去貢獻(xiàn)的大小;人身意外傷害險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。6、保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要,高于社會(huì)貧困線，低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn);人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。7、法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇,受國(guó)家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)一般屬國(guó)家授權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門管理;人身意外傷害險(xiǎn)則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。■賠償范圍一、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。二、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。三、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。四、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金■責(zé)任免除的情形因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險(xiǎn)人的身故或殘疾本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任一投保人受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘二被保險(xiǎn)人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕三被保險(xiǎn)人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外四被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限五被保險(xiǎn)人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具六被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定七被保險(xiǎn)人扒車跳車八被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害九被保險(xiǎn)人處于車輛輪船飛機(jī)中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害十被保險(xiǎn)人從事各種車輛表演車輛競(jìng)賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)十一被保險(xiǎn)人在診療過程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害十二被保險(xiǎn)人因藥物過敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害十三被保險(xiǎn)人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥十四被保險(xiǎn)人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽(yáng)性期間十五被保險(xiǎn)人精神類疾病患病期間十六細(xì)菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限十七被保險(xiǎn)人因疾病身故或殘疾十八因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的十九戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)暴亂恐怖活動(dòng)或武裝叛亂二十核爆炸核輻射或核污染如發(fā)生以上情形之一被保險(xiǎn)人身故的本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付的不退還保險(xiǎn)費(fèi)。; #意外險(xiǎn) #人身意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠車險(xiǎn)定損理賠難如何走出理賠誤區(qū)？: 摘要：長(zhǎng)假之后是車險(xiǎn)定損理賠的高峰期。很多車友利用長(zhǎng)假出行，無形之中也帶來了安全隱患。如果是在異地出險(xiǎn)，理賠就更加的麻煩，那么，車險(xiǎn)理賠中都有哪些事情需要注意？如何能夠避免免賠或者拒賠現(xiàn)象呢？誤區(qū)一：異地出險(xiǎn)一定要拉回家修翟先生長(zhǎng)假去江西玩，發(fā)生事故以后在當(dāng)?shù)?/span>4S店維修?；氐胶贾菀院?，發(fā)現(xiàn)愛車仍有很多問題，可再回江西去修實(shí)在太麻煩。為此他感嘆：當(dāng)時(shí)真不應(yīng)該省這點(diǎn)拖車費(fèi)，應(yīng)該堅(jiān)持拉回杭州來修！萬一遭遇異地事故，專家建議分幾種情況來對(duì)待：1、損失不大，維修時(shí)間不長(zhǎng)的前提下，建議就地維修，畢竟拉回家所發(fā)生的二次拖車費(fèi)，保險(xiǎn)公司是不賠的(保險(xiǎn)公司一般僅承擔(dān)一次施救費(fèi)用)。2、損失一般，經(jīng)簡(jiǎn)單維修后能上路的，建議自行開回家，對(duì)未維修部分再次維修，這樣可以減少車主的損失(異地等待的時(shí)間、食宿成本)；如果事故僅造成外觀油漆損壞，不影響正常使用的，也可以開回家維修。3、損失較大，建議就地維修。當(dāng)然，車主可以根據(jù)自己的情況，綜合評(píng)估哪個(gè)方案更合算：在外地維修需長(zhǎng)時(shí)間等待，要額外支出住宿、伙食費(fèi)；而遠(yuǎn)距離拉回杭州，可能要付出上千元的拖車費(fèi)。保險(xiǎn)公司一般會(huì)建議車主就地維修。無論是哪種情況，車主出險(xiǎn)后都必須第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，讓保險(xiǎn)公司確定損失范圍和損失金額，不得私自處理或維修，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司對(duì)未經(jīng)核定的損失是不予賠償?shù)摹?/span>至于理賠，現(xiàn)在大部分保險(xiǎn)公司都做到了全國(guó)通賠，可以回家以后遞交理賠材料。誤區(qū)二：我有全險(xiǎn)，就能全賠梁女士買車時(shí)在4S店買的保險(xiǎn)，在工作人員的建議下買了“全險(xiǎn)”。她以為這下愛車有保障了。沒想到，最近愛車停在小區(qū)外道路被砸了玻璃，她報(bào)案后保險(xiǎn)公司卻說，她沒買玻璃險(xiǎn)，所以不能理賠。專家解釋，從保險(xiǎn)公司角度來說，不存在全險(xiǎn)的概念，因?yàn)檐囯U(xiǎn)的險(xiǎn)種是相當(dāng)多的，險(xiǎn)種不同，保險(xiǎn)責(zé)任就不同，一般車主是不可能全買的。一般車主購(gòu)買的險(xiǎn)種主要為：交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)，就認(rèn)為是買了“全險(xiǎn)”。事實(shí)上，險(xiǎn)種不同，保險(xiǎn)責(zé)任就不同：像梁女士這樣，沒買玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)，發(fā)生玻璃單獨(dú)破碎的事故，保險(xiǎn)公司就不賠了。另外，如果沒買盜搶險(xiǎn)，被盜被搶后保險(xiǎn)公司也是不賠的；沒買發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)(也稱涉水險(xiǎn))，發(fā)生發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水造成損失的事故，保險(xiǎn)公司也是不賠的。即使買了對(duì)應(yīng)的險(xiǎn)種和不計(jì)免賠險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司僅按照各險(xiǎn)種項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任范圍來承擔(dān)事故損失，針對(duì)發(fā)生除外責(zé)任的幾種情況也是不賠的(如酒駕、逃逸、未年檢等等)。同時(shí)，理賠額度還受保險(xiǎn)金額和賠償限額限制，也不是所有損失都能賠付。比如投保的車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為1萬元/座，如果車上乘員受傷，一次損失超過1萬元，保險(xiǎn)公司最多也只能賠1萬元。還要提醒的是，保險(xiǎn)公司是參照醫(yī)保用藥規(guī)定賠償?shù)?，丙類藥、不合理用藥、以及與事故無關(guān)的用藥，也是不賠的。另外，如果車輛存在不足額投保險(xiǎn)的情況，發(fā)生損失時(shí)也是按比例賠付的。誤區(qū)三：為了保證質(zhì)量，一定要在4S店維修陳先生是一位豪華車主，日前發(fā)生事故后，保險(xiǎn)公司定損2.8萬元，4S店報(bào)價(jià)卻超過5萬元。保險(xiǎn)公司不同意陳先生在4S店修車，要他到指定維修廠修理。其實(shí)，要不要去4S店修，往往有兩種情況：一是豪華車，4S店報(bào)價(jià)甚至?xí)染S修廠高出一倍以上，保險(xiǎn)公司要車主去維修廠修。二是沒保不計(jì)免賠的車主，反而自己不愿意去4S店維修。一般情況下，對(duì)尚在保修期內(nèi)的車輛，保險(xiǎn)公司會(huì)建議車主到4S店維修。而已過保修期的，車主也可選擇資質(zhì)較好的綜合性修理廠。其實(shí)修車不一定到4S店，有些關(guān)鍵部位，如變速箱的損壞，專業(yè)維修變速箱的廠家可以維修，有些4S店卻不一定有維修能力。如果僅發(fā)生油漆等外觀損傷，更可以找修理廠做，畢竟4S店時(shí)間長(zhǎng)，不是很方便。對(duì)于陳先生這樣的情況，專家建議他投保時(shí)選擇一個(gè)“指定專修廠特約條款”，當(dāng)然，車損險(xiǎn)保費(fèi)會(huì)相應(yīng)上?。簢?guó)產(chǎn)車上浮10%～30%，進(jìn)口車上浮15%～60%。選擇了該條款后，發(fā)生事故時(shí)車主就可自行選擇4S店，保險(xiǎn)公司不再限制。誤區(qū)四：受損的零件一定要全部更換李先生新買的愛車，被人追尾后，后側(cè)圍受損。保險(xiǎn)公司定損對(duì)后側(cè)圍進(jìn)行修復(fù)，李先生不能接受：為什么不給我整個(gè)換新的？敲敲打打修復(fù)，我的新車不是變成破車了？李先生這樣的心情可以理解。但是，如果受損的零件經(jīng)維修后不影響使用質(zhì)量的，不建議車主進(jìn)行更換，畢竟有些受損部位的更換會(huì)影響到相鄰部位的質(zhì)量。比如李先生的情況，如果更換后側(cè)圍，需將舊件切割后重新焊接。而焊接過火造成焊接部位易生銹，質(zhì)量也沒有原廠焊接好，更關(guān)鍵的是切割好比人體動(dòng)手術(shù)一樣，將直接影響車輛整體的構(gòu)造和強(qiáng)度。所以，能通過鈑金修復(fù)，就盡量不要更換。另外，保險(xiǎn)理賠也是有原則的。機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款中提到，因保險(xiǎn)事故損壞的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。如果每個(gè)事故，不管受損程度怎么樣，所有的零件都換新的，將導(dǎo)致保險(xiǎn)費(fèi)率不合理提高，那其實(shí)是損害了更多人的利益。誤區(qū)五：撞傷人，為免麻煩認(rèn)全責(zé)杭州女孩百合開車在馬路上掉頭時(shí)，一位老太太倒在車前。受圍觀者“反正你有保險(xiǎn)，認(rèn)了全責(zé)保險(xiǎn)也會(huì)賠的”觀點(diǎn)的影響，她稀里糊涂認(rèn)下全責(zé)。結(jié)果老太太成了植物人，百合為此付出了100多萬元的代價(jià)。如果撞傷人為免麻煩就認(rèn)全責(zé)，這將埋下重大隱患，主要有以下幾方面：1、保險(xiǎn)公司也不是對(duì)事故的所有損失都全賠的，還存在受賠償限額、保額不足、不屬賠償項(xiàng)目及免除條款等因素的影響。像上面這起事故中，百合商業(yè)險(xiǎn)只投了50萬元，另外的50多萬元，就要她自己承擔(dān)。2、一旦責(zé)任認(rèn)定書出具后，對(duì)方可能就翻臉不認(rèn)人，還會(huì)提出很多無理要求，誰讓你是全責(zé)呢？這樣會(huì)給事故的后續(xù)處理增加難度，而那些無理要求，保險(xiǎn)公司也是無法賠償?shù)摹?/span>誤區(qū)六：哪天出險(xiǎn)報(bào)案，就算在哪一年林先生8月14日出險(xiǎn)報(bào)案，保險(xiǎn)8月27日到期續(xù)保。9月初修好去理賠，被告知要計(jì)入下一年度。“為什么我明明是上一個(gè)保險(xiǎn)年度出的險(xiǎn)，要算在下一年度？這意味著我今年開車要格外小心，可有時(shí)候意外是很難避免的呀！”專家認(rèn)為，要解決這種情況，最好的辦法就是出險(xiǎn)后盡快去維修并理賠。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司是根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的平臺(tái)來查詢車輛出險(xiǎn)次數(shù)，而平臺(tái)數(shù)據(jù)是以結(jié)案數(shù)據(jù)來統(tǒng)計(jì)的，所以出險(xiǎn)后盡量在當(dāng)期保險(xiǎn)期限內(nèi)理賠，以免影響下一年度保費(fèi)。
　　能否異地通賠最關(guān)鍵
“現(xiàn)在主流的保險(xiǎn)公司基本都開通了"異地通賠"服務(wù)，只要出險(xiǎn)后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘查、資料齊全，賠款就會(huì)劃撥到投保人的賬戶，不用再回投保地辦理其他手續(xù)了。”平安財(cái)險(xiǎn)陜西分公司相關(guān)人士向記者表示。記者了解到，目前人保、平安、太保等均已開通了這項(xiàng)服務(wù)，部分4S店甚至還推出了“通賠通修”服務(wù)，投保人異地出險(xiǎn)后，只需撥打各保險(xiǎn)公司統(tǒng)一的全國(guó)客服電話，當(dāng)?shù)氐牟榭比藛T就會(huì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，與在投保地出險(xiǎn)并無太大差異。
“如果不能"異地通賠"，交管部門出具的事故證明、損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)等就要妥善保存，返回后及時(shí)提供給保險(xiǎn)公司”，人保財(cái)險(xiǎn)陜西分公司相關(guān)人士表示，手續(xù)齊備是辦理理賠能否順利的一大前提，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，很多人在異地出險(xiǎn)后往往措手不及，難免顧此失彼，忘了辦理相關(guān)證明和憑據(jù)，這就給自己的理賠造成了很多麻煩。而據(jù)記者經(jīng)驗(yàn)，遇到這樣的情況，首先自己心里要有譜，盡量催促維修廠、保險(xiǎn)公司在當(dāng)期保險(xiǎn)期限內(nèi)維修理賠完畢。如果實(shí)在差幾天，可以拖幾天，等理賠結(jié)案以后再續(xù)保當(dāng)然，這樣做車主也要仔細(xì)考慮好：在沒有保險(xiǎn)的這幾天內(nèi)，千萬不要開車上路，哪怕停在停車場(chǎng)，也是要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)的。如果車輛發(fā)生小剮小蹭，但不影響正常行駛，且在假期中車主不愿耽誤出游行程的，可以在假期結(jié)束后，對(duì)車輛進(jìn)行拆驗(yàn)定損維修。值得注意的是，雖然是延期定損，但是事故發(fā)生后的第一時(shí)間要向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保留相應(yīng)的證據(jù)，否則會(huì)出現(xiàn)免賠或者拒賠的情況。長(zhǎng)假結(jié)束，關(guān)于出行的各項(xiàng)事宜也到了收尾階段。如果發(fā)生了車險(xiǎn)定損問題，一定不要怕麻煩，多于保險(xiǎn)公司溝通，保存好照片證據(jù)，促進(jìn)定損理賠順利完成。而異地出險(xiǎn)的車主，也要及時(shí)保險(xiǎn)，不要因?yàn)榕侣闊┑⒄`了定損最佳時(shí)機(jī)。; #車險(xiǎn)理賠 #定損誤區(qū) #異地出險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 關(guān)于太平財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司理賠問題: 摘要：漫漫人生路，突如其來的變故在所難免?，F(xiàn)在的你有沒有為這突如其來的變故為你為家人，做好充足的準(zhǔn)備呢？假設(shè)真有那么一天，該如何給自己給家人一個(gè)交代呢？太平洋財(cái)險(xiǎn)理賠為您解決后顧之憂，太平財(cái)險(xiǎn)秉承著誠(chéng)信、奉獻(xiàn)、和諧等核心價(jià)值觀；用心經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信服務(wù)、頑強(qiáng)拼搏努力打造在世界上杰出中國(guó)品牌。為了全面提高客戶服務(wù)水平，提升客戶滿意度，2010年太平財(cái)險(xiǎn)有限公司天津分公司重力推出車險(xiǎn)理賠“小當(dāng)家”系列服務(wù)活動(dòng)?；顒?dòng)內(nèi)容將公司所有理賠人員調(diào)動(dòng)起來，主動(dòng)、快速為客戶服務(wù)，將便捷客戶，服務(wù)客戶作為工作中的首要基準(zhǔn)，再創(chuàng)太平財(cái)險(xiǎn)新輝煌，活動(dòng)內(nèi)容主要有：資料齊全，當(dāng)天結(jié)案。當(dāng)月出險(xiǎn)，當(dāng)月提交齊全索賠資料，不論金額大小，當(dāng)日結(jié)案，次日支付。“一張紙”理賠。對(duì)于責(zé)任清晰，不涉及人傷、物損事故且車輛損失金額在1000元以下的案件，只需填寫《機(jī)動(dòng)車輛簡(jiǎn)易處理單》，不再填寫其他索賠單證，實(shí)現(xiàn)“一張紙”輕松理賠。全國(guó)通賠。無論何地出險(xiǎn)、在太平任何網(wǎng)點(diǎn)均可辦理理賠。短信提醒?？蛻魣?bào)案后，95529調(diào)度時(shí)并告知客戶我司處理人員的聯(lián)系方式，便于理賠；支付賠款后，短信提醒客戶查收賠款到賬信息。全年無休服務(wù)。提供7×24小時(shí)查勘、定損、咨詢服務(wù)。自助服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)可隨時(shí)查詢保單、賠案信息?？蛻絷P(guān)懷服務(wù)。節(jié)日短信問候、惡劣天氣短信提醒；報(bào)案后60分鐘電話服務(wù)跟蹤回訪、結(jié)案后服務(wù)滿意度回訪、投訴回訪。被保險(xiǎn)人于2011年1月24日在太平財(cái)險(xiǎn)公司買了機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)。全年共報(bào)了2次險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司均未按正常程序辦理理賠。1、在2011年12月4日，報(bào)了一次單方事故險(xiǎn)，倒車時(shí)右后車門擦樹了，定損員到場(chǎng)后拍攝了現(xiàn)場(chǎng)和被保險(xiǎn)人的行車證、駕駛證、身份證、銀行卡等，同時(shí)登記了被保險(xiǎn)人的電話號(hào)碼。當(dāng)時(shí)定損員聯(lián)系好濟(jì)南工業(yè)南路別克4S店，答復(fù)被保險(xiǎn)人直接去修車，被保險(xiǎn)人先墊付維修費(fèi)，然后保險(xiǎn)公司將錢打到被保險(xiǎn)人銀行卡。12月16日，車在4S店修好，被保險(xiǎn)人支付給4S店500元錢。太平財(cái)險(xiǎn)直到2012年1月 28日仍未將500元維修費(fèi)打入被保險(xiǎn)人銀行卡。期間未收到保險(xiǎn)公司任何電話及解釋。請(qǐng)問太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，如果不是被保險(xiǎn)人檢查自己賬戶，不打電話咨詢太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，是不是這500元錢就不用理賠了？是不是裝進(jìn)自己腰包了？當(dāng)時(shí)買保險(xiǎn)的時(shí)候承諾小額理賠在3個(gè)工作日就能到賬，為什么現(xiàn)在都過了快兩個(gè)月了仍未到賬。2、在2012年1月22日，被保險(xiǎn)人在山東菏澤曹縣北城墻倒車時(shí)，不慎將又反光鏡倒掉，右前門有擦痕。當(dāng)時(shí)，被保險(xiǎn)人及時(shí)撥打95529保險(xiǎn)，隨后，保險(xiǎn)公司勘查現(xiàn)場(chǎng)人員回電話詢問當(dāng)時(shí)情況，被保險(xiǎn)人要求來保險(xiǎn)公司來看現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司人員答復(fù)，今天是除夕，就一個(gè)人值班，人手不夠，無法勘查現(xiàn)場(chǎng)，要求被保險(xiǎn)人自行拍照，然后將照片發(fā)送至太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司郵箱。等過完年假，被保險(xiǎn)人可以到濟(jì)南維修廠再次撥打95529出險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)公司人員答復(fù)，自行拍攝照片，并發(fā)送至公司郵箱。1月28日，被保險(xiǎn)人到濟(jì)南后，再次撥打95529，太平財(cái)險(xiǎn)人員出險(xiǎn)，答復(fù)，右反光鏡不在理賠條款內(nèi)，不予賠償。右前車門不像倒車時(shí)的刮痕，也不予賠償。請(qǐng)問太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，當(dāng)時(shí)在曹縣你們?yōu)槭裁匆怨?jié)假日為由不來出險(xiǎn)親自勘查現(xiàn)場(chǎng)，不親自拍照片?，F(xiàn)在又說這個(gè)不能陪那個(gè)不能陪。請(qǐng)問是不是在你們太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的節(jié)假日出了事你們就可以不管了。2011年1月15日夜于北京市海淀區(qū)西五環(huán)永引橋附近發(fā)生的單防事故，凌晨報(bào)險(xiǎn)。第二天定損員說沒時(shí)間，第三天才看了現(xiàn)場(chǎng)和車，拍了照，之后時(shí)間正好趕上過年放假，就一直沒處理，過年完上班后就趕緊聯(lián)系太平財(cái)險(xiǎn)和4s店（北京市海淀區(qū)閔莊路達(dá)世行），因?yàn)槭鹿时容^大，雙方說還得進(jìn)一步拆解后再確定。之后保險(xiǎn)公司首先說左側(cè)中門因?yàn)槲抑笆鹿蕸]有修理徹底不予更換，在多次商量未果后，我們妥協(xié)，中門就不要換了，后來，太平財(cái)險(xiǎn)又說左大燈只擦傷了一點(diǎn)，不影響使用，也不要換了，我想不影響安全，也算了，再后來，大概在3月中旬是，太平財(cái)險(xiǎn)又突然說我的交警證明上沒有說明右側(cè)有碰撞，所以右側(cè)損壞的也不予賠償，還有轉(zhuǎn)向機(jī)，剛開始也是不給更換的，后來在4s店師傅的說服下，在定損員跑了3次后終于定了下來，反正一直以各種理由拒絕各種賠償，4S店專業(yè)技術(shù)人員建議進(jìn)行更換的配件，平安保險(xiǎn)好多都不接受，不給與賠償。…最近終于大部分都定完了，被告知材料費(fèi)和工時(shí)費(fèi)還相差10000左右，（其中大燈未換，中門只修不換，車身校正未做），保險(xiǎn)公司說他們就定了那么多，4s店說他們是打了3折以后的，（報(bào)價(jià)單給我看過明細(xì)，確實(shí)是）定損員說讓我們?nèi)フ?s店協(xié)商。事情到現(xiàn)在3個(gè)月了，還沒有處理完?，F(xiàn)在4s店說馬上就修完車了，但是什么時(shí)候能處理完我還不知道，所以想請(qǐng)您們幫忙介入?yún)f(xié)調(diào)一下。此前已經(jīng)與太平車險(xiǎn)投訴部門投訴過多次，至今未有任何答復(fù)。; #太平財(cái)險(xiǎn) #財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
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