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約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第771-780項。
認識保險 機動車輛保險介紹為新手解惑
摘要:相信很多人關(guān)注機動車輛保險相關(guān)問題,例如機動車輛保險選擇與機動車輛保險理賠等問題。車險是人們生活中重要保險之一,據(jù)統(tǒng)計,購買車險的人數(shù)每年高速增長,那么機動車輛保險如何理賠呢?通過搜索,我們找到了汽車保險定義。機動車輛保險為不定值保險,分為基本險和附加險,其中附加險不能獨立保險?;倦U包括第三者責任險(三責險)和車輛損失險(車損險);附加險包括全車盜搶險(盜搶險)、車上責任險、 無過失責任險、車載貨物掉落責任險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增設(shè)備損失險、不計免賠特約險。機動車輛保險費用問題解答:“我開車時小心翼翼,連續(xù)3年沒有發(fā)生任何交通事故,也沒有交通違章駕駛行為。但是我有一個哥們今年半年內(nèi)就追尾一次,醉酒駕駛兩次??墒俏液臀腋鐐兘坏臋C動車輛保險費率卻是一樣的,這太不公平了吧,明顯我和他開車出事故的風險不一樣,為啥一刀切地交同樣多的保險?”司機小郭抱怨道。也許現(xiàn)在和小郭這樣有類似的疑惑的車主還有不少,其實這可能是由于大家對于我國的機動車車險費率浮動機制的不了解所導致的,那么今天筆者將在這里為大家簡單介紹一下,有關(guān)我國對于機動車保險費率浮動方面的規(guī)定。其實大家與小郭一樣,對機動車保險費率的浮動存在著一定的誤解說。大家都知道,機動車輛保險一般可以分為交強險和商業(yè)車險,目前國內(nèi)大部分地區(qū)已經(jīng)實行交強險雙掛鉤機制,像小郭這種情況連續(xù)3年未出險的車主,交強險保費甚至會下浮30%。而他朋友那種情況,有出險事故記錄,又有醉酒駕駛的,交強險最高會上調(diào)90%。需要注意的是不良記錄跟車不跟人,即使辦理變更機動車號牌號碼,或者轉(zhuǎn)讓車輛,該車的交強險費率仍然延續(xù)按照浮動標準上浮費率。交強險整體保費不高,包括車輛損失險和第三者責任險在內(nèi)的商業(yè)車險對車主影響更大。就目前而言,全國大部分地區(qū)的商業(yè)車險還未實行比較明確的浮動費率制度,不過商業(yè)車險實行浮動費率是機動車輛保險制度改革發(fā)展的大方向。09年底北京保監(jiān)局、北京保險行業(yè)就發(fā)布的《北京地區(qū)機動車商業(yè)保險費率浮動方案(征求意見稿)》就提出了北京商業(yè)車險費率浮動的整體思路:保持基礎(chǔ)費率不動,調(diào)整費率浮動系數(shù)。征求意見稿中,與費率掛鉤的浮動系數(shù)擬鎖定為四項:“無賠款優(yōu)待及上年賠款記錄”“多險種同時投保”“平均年行駛里程”以及“老、舊、新、特車型特殊風險”系數(shù),以期做到“高風險車輛高費率,低風險車輛低費率”。由于目前商業(yè)車險還未實行比較明確的浮動費率制度,那么怎么投保便宜就顯得重要了。車險理賠流程基本步驟:出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時基本的車險理賠流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。車險理賠流程重要四步:(1)通知保險公司:保險事故發(fā)生后,被保險人應將保險事故發(fā)生的時間、地點、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機動車輛型號、保險險種險別,保險期限等事項,以最快的方式通知保險公司。如果機動車輛在異地出險受損,被保險人應向原保險公司及其在出險當?shù)氐姆种C構(gòu)或代理人報案。在保險公司抵達出險現(xiàn)場之前,被保險人應采取必要的搶救措施,并對受損的機動車輛進行必要的整理。被保險人在出險現(xiàn)場應服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場指揮。(2)接受保險公司檢驗:被保險人應接受保險公司或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關(guān))在出險現(xiàn)場檢驗受損的機動車輛,并提供各種方便,以保證保險公司及時準確地查明事故原因,確認損害程度和損失數(shù)額。(3)提出索賠申請并提供索賠單證:被保險人應根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定和保險合同,向保險公司提出索賠申請并提供相應的索賠單證。機動車輛事故索賠一般應提供如下單證:1)保險單;2)出險通知書;3)保險車輛事故證明、責任認定書;4)有關(guān)修理費用及施救費用的發(fā)票及其清單;5)涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費用單據(jù);6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。機動車輛丟失案件一般應提供如下單證:被保險人應及時向出險地公安部門報案,并在出險24小時內(nèi)向保險公司遞交“出險通知書”。車輛被盜后3個月內(nèi)公安部門仍未破獲案件,被保險人向保險公司提出索賠申請,索賠時要提供以下材料:1)保險單正本、保險證:2)出險通知書、出險地及本市公安部門出具的機動車輛被盜證明;3)車輛行駛證;4)保險車輛養(yǎng)路費繳費憑證;5)保險車輛購置附加費繳費憑證;6]購車原始發(fā)票;7)市公路局“存取機動車輛停駛憑證”收據(jù)、車輛全套鑰匙、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;8)如果有被隨車被盜或被公安部門扣留,應由公安部門在有蓁證明上注明,被保險人如能提供相應收據(jù),索賠時,應一起交給保險公司。(4)領(lǐng)取保險賠款:接到領(lǐng)取賠款通知后,被保險人應盡快領(lǐng)取保險賠款,賠款超出3個月不領(lǐng)保險公司視為放棄領(lǐng)取。領(lǐng)取賠款時,法人團體要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書及賠款收據(jù)上蓋章,個人要在權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 及賠款收據(jù)上簽字。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 英大財產(chǎn)保險車險理賠手續(xù)怎么辦
摘要:英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司是經(jīng)中國保監(jiān)會批準設(shè)立的一家全國性股份制財產(chǎn)保險公司。英大財產(chǎn)保險車險以省時、省心、省錢著稱,那么英大財產(chǎn)保險車險怎么理賠呢?英大財產(chǎn)保險車險理賠時需要提交哪些資料呢?

英大財產(chǎn)保險機動車輛保險理賠流程

  • 1.報案。撥打公司服務熱線4000188688。
  • 2.查勘定損。攜帶肇事司機駕駛證、身份證和本車行駛證、事故證明到保險公司指定地點定損,配合現(xiàn)場查勘。
  • 3.確認損失。在定損單上簽名確認損失程度和損失金額,若需他人代領(lǐng)賠款,在定損后辦理授權(quán)委托。
  • 4.申請賠償。向保險公司提供必要單證。
  • 5.領(lǐng)取賠款。如果您能夠提供您的銀行帳號,我公司將通過網(wǎng)上劃款的方式將賠款劃入您的賬戶,免去您來回奔波的辛勞。

英大財產(chǎn)保險車險理賠材料清單

1.《機動車輛保險索賠申請書》2.  商業(yè)機動車輛保險單正本、機動車交通事故責任強制保險單正本、交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書3.  事故處理部門出具的:交通事故認定書、調(diào)解書、簡易事故處理書、其它事故證明4.  法院、仲裁機構(gòu)出具的:裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書、仲裁書5.  涉及車輛損失還需提供:《機動車輛保險車輛損失情況確認書》及《修理項目清單》和《零部件更換項目清單》、車輛修理的正式發(fā)票(即“汽車維修業(yè)專用發(fā)票”)、修理材料清單、結(jié)算清單、施救費用發(fā)票6.  涉及財產(chǎn)損失還需提供:《機動車輛保險財產(chǎn)損失確認書》、設(shè)備總體造價及損失程度證明、設(shè)備恢復的工程預算、財產(chǎn)損失清單、購置、修復受損財產(chǎn)的有關(guān)費用單據(jù)7.  涉及人身傷、殘、亡損失還需提供:
  • (1)縣級以上醫(yī)院診斷證明
  • (2)出院通知書
  • (3)需要護理人員證明
  • (4)醫(yī)療費報銷憑證(須附處方及治療、用藥明細單據(jù))、傷、殘、亡人員誤工證明及收入情況證明(收入超過納稅金額的應提交納稅證明)
  • (5)護理人員誤工證明及收入情況證明(收入超過納稅金額的應提交納稅證明)
  • (6)殘者須提供法醫(yī)傷殘鑒定書、亡者須提供死亡證明
  • (7)被扶養(yǎng)人證明材料
  • (8)戶籍派出所出具的受害者家庭情況證明
  • (9)戶口本(10)喪失勞動能力證明
  • (10)交通費報銷憑證
  • (11)住宿費報銷憑證
  • (12)參加事故處理人員工資證明
  • (13)向第三方支付賠償費用的過款憑證(須由事故處理部門簽章確認)
8.涉及車輛盜搶案件還需提供:
  • 機動車行駛證(原件)
  • 車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費繳費證明)或免稅證明
  • 當?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明
  • 機動車登記證書
  • 車輛停駛手續(xù)證明
  • 機動車來歷憑證
  • 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書
9.被保險人索賠時,還須提供以下證件原件,經(jīng)保險公司驗證后留存復印件:
  • 保險車輛《機動車行駛證》
  • 肇事駕駛?cè)藛T的《機動車駕駛證》
  • 領(lǐng)取賠款所需單證:
10.被保險人領(lǐng)取賠款時,須提供以下材料和證件,經(jīng)保險人驗證后留存復印件:
  • 領(lǐng)取賠款授權(quán)書
  • 被保險人身份證明
  • 領(lǐng)取賠款人員身份證明
敬請注意:我公司在理賠過程中,可能需要您進一步提供上述所列單證以外的其他證明材料。屆時,我公司將及時通知您。感謝您對我們工作的理解與支持!

賠付時效:

賠付金額 賠付時間5000元以下 即時賠付5000元(含)-10000元 5日內(nèi)10000元(含)-50000元 7日內(nèi)50000(含)以上 10日內(nèi)

英大財產(chǎn)保險--相關(guān)資訊

英大財險車險理賠透明化

“在這兒修車靠譜嗎?”“配件究竟是個什么價格?”“你們不會多收錢了吧?”相信上述幾個問題對每一個有車族來說都不陌生。為嚴控車險理賠風險,有效支持車險業(yè)務發(fā)展,近日,英大財險公司依托效能監(jiān)察手段,創(chuàng)新的在轄內(nèi)組織開展了車險理賠“三透明”監(jiān)督管理工作,“三透明”實施后,車輛將去哪里維修,每個零件花費多少,每個工時費用多少,都將以公開的形式準確告知消費者,為車主算一筆明白的修車賬。

英大財險湖北分公司移動查勘定損系統(tǒng)上線啟動

7月30日至8月1日,英大財險湖北分公司召開了移動查勘定損系統(tǒng)上線啟動會議,公司全轄查勘定損人員參加了此次會議。本次會議對移動查勘定損操作流程作了具體演示,對操作規(guī)范進行了詳細講解并對實務案件操作進行了現(xiàn)場指導。要求根據(jù)新系統(tǒng)調(diào)整理賠流程,根據(jù)流程確定崗位設(shè)置、明確細分崗位職責。移動查勘定損系統(tǒng)為小額案件移動查勘定損系統(tǒng),是通過先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以手機為載體,支持現(xiàn)場查勘、定損、拍照、打印和照片回傳等功能,并對車險理賠現(xiàn)場服務時效做出詳細記錄。這個系統(tǒng)的啟動將進一步提升公司車險小額案件的現(xiàn)場處理能力,提高小額案件查勘定損率,對做好現(xiàn)場理賠服務工作具有重要意義。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 了解意外傷害險理賠范圍便于維權(quán)
摘要:高某自2012年年初起在某收購站從事搬運工作,期間,該收購站為包括高某在內(nèi)的11名工人在某保險公司購買了一份團體意外傷害保險(B型),保險金額為40000元/人,未指定受益人。2013年1月25日,高某等數(shù)名工人依該收購站負責人指示,在汽車修理廠門口搬運廢舊金屬時,高某突然后仰倒地,經(jīng)搶救無效死亡。事發(fā)當日,公安局對事發(fā)現(xiàn)場人員龔某、吳某、李某進行調(diào)查。龔某、吳某均稱當時沒有什么東西砸到他,他突然倒下。宣城某醫(yī)院急診病歷記載是患者突然后仰倒地。事故發(fā)生當日,投保人吳某即撥打保險公司報險電話進行了報險。2013年3月19日,高某之子向保險公司理賠,同日,保險公司以被保險人死亡不屬于保險范圍為由,向高某之子出具《拒絕給付保險金通知書》,拒絕理賠。被投保人高某尸體已于2013年1月28日火化。2013年4月9日,高某之子訴至法院,請求某保險公司立即給付其保險金40000元。那么,究竟突然倒地死亡,是否屬于意外傷害保險理賠范圍?《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條規(guī)定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。本案中,高某死亡是否外來的、非疾病的原因所致,因其系突然后仰倒地死亡,是先死亡后摔倒,還是先摔倒后死亡,無證據(jù)證明。雙方當事人均認為只有進行尸檢才能查明具體死亡原因,但高某尸體已經(jīng)火化,而投保人在事故當日即向保險公司報險,被告未要求對死者的尸體進行尸檢,那么證明其所主張的被保險人非意外傷害致死的理由無法得到證實,被告保險公司應對不能舉證證明高某的死因是由于潛在疾病所致而承擔不利后果。因此,高某的死亡符合保險合同關(guān)于意外傷害死亡的約定,被告應給付意外身故保險金4萬元。由此可見,了解意外傷害險理賠范圍是十分有必要的。接下來,開心保小編就帶您了解意外傷害險理賠意外傷害險理賠范圍是怎樣的。人身意外傷害保險的賠償范圍:一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金人身意外傷害險不賠的情形:一、投保人受益人故意造成被保險人死亡或傷殘;二、被保險人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕;三、被保險人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外;四、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;五、被保險人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;七、被保險人扒車跳車;八、被保險人駕駛超載機動車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害;九、被保險人處于車輛輪船飛機中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害;十、被保險人從事各種車輛表演車輛競賽或訓練等高風險運動和活動;十一、被保險人在診療過程中因醫(yī)療事故而導致的傷害;十二、被保險人因藥物過敏食物中毒中暑導致的傷害;十三、被保險人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導致的并發(fā)癥;十四、被保險人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽性期間;十五、被保險人精神類疾病患病期間;十六、細菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限;十七 被保險人因疾病身故或殘疾;十八 因意外事故自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;十九 戰(zhàn)爭軍事行動暴亂恐怖活動或武裝叛亂;二十 核爆炸核輻射或核污染。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 重復保險發(fā)生該如何理賠?
摘要:溫馨提示:當您發(fā)現(xiàn)重復投保時,應到保險公司對重復投保的部分,請求各保險人按比例返還保險費??蛻粼诔斜G皯蚣胰舜_認是否已購買保險,以避免重復保險的發(fā)生。20089月,鄒某要到外地出差半個月,家中無人看管,因擔心盜賊光顧,分別向甲保險公司和乙保險公司投保了家財險及附加盜竊險,保險期間一年,保險金額均為10000元。118日,鄒某家被盜,損失10000元。鄒某遂向甲保險公司申請賠付保險金10000元,甲保險公司同意賠付10000元。鄒某繼而向乙保險公司申請賠付保險金10000元,遭到拒絕。乙保險公司的拒賠理由是:鄒某重復保險,不能獲得雙倍賠償。

  何為“重復保險”?

根據(jù)新保險法第五十六條第四款規(guī)定,重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。重復保險具有以下特點:(1)投保人與兩個以上的保險人分別訂立了兩個以上的保險合同。如果投保人與兩個以上的保險人共同訂立一個保險合同,則屬于共同保險。比如,衛(wèi)星發(fā)射風險和保險金額巨大,一般由兩家以上保險公司共同承保,這種保險屬于共同保險,不是重復保險。  (2)在投保人與不同的保險人分別訂立的保險合同中,“保險標的”、“保險利益”、“保險事故”這幾個要素都是相同的。如果有任何一個要素不同,則不構(gòu)成重復保險。比如,貨主就其存放在倉庫的貨物投保了一個火災險,倉庫保管人基于保管責任,就同樣的貨物也投保了一個火災險,雖然保險標的和保險事故是相同的,但是貨主和倉庫保管人對保險標的的保險利益是不同的,所以上述保險不屬于重復保險。(3)投保人分別與兩個以上保險人訂立的保險合同的保險金額總和超過保險價值。根據(jù)上述分析,鄒某屬于重復保險。由于親戚或朋友幫忙購買保險,但是客戶本人并不知道的情況下重復購買保險的事情時有發(fā)生。那何為重復保險呢?如果發(fā)生這種事情該如何理賠呢?

  重復保險的構(gòu)成要件如下:

保險責任期間具有重疊性重復保險責任期間的重疊性包括全部重疊和部分重疊。全部重疊,是指保險責任的起訖時間完全相同,亦稱同時復保險。部分重疊,是指保險責任的起訖時間非完全相同,但存在部分相同,亦稱“異時復保險”。“不過保險期間之始期及終期,并不以絕對相同為必要,只期間有一段重復,則在其重復期間內(nèi),仍為復保險契約。”“所謂同一期間,不必數(shù)個保險契約之始期與終期,完全相同,只須其一部分的期間,立于交叉關(guān)系,而發(fā)生共利之利害者,即成為復保險。”此外, 有教材認為這里的“期間”是指數(shù)個保險合同的“生效期間”,本文認為這里的“期間”應指“保險責任期間”。因為保險合同的生效期間并不一定與保險責任期間完全一致,有時保險合同已生效,但保險責任期間未開始,因此,該“期間”應該指“保險責任期間”,而非保險合同“生效期間”。被保險人、保險標的同一保險標的是指作為保險對象的財產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。通說認為,重復保險要求投保人訂立的若干保險合同,必須針對共同保險標的的同一保險利益,至于投保人是否相同在所不問。保險危險或者保險事故同一重復保險中,每份保險合同承保的保險危險或者保險事故并不要求完全一致,只需存在共性即可。訂立不同的保險合同投保人與兩個以上保險人分別訂立不同的保險合同。重復保險的要件之一是:各保險人與投保人之間存在若干獨立的保險合同。若與數(shù)個保險人訂立一份保險合同,則屬于共同保險合同。共同保險是指兩個以上的保險人對于同一風險造成的損失按照約定共同承擔賠償責任的保險,其特征是,各保險人只按照其與投保人之間簽訂的一份共同保險合同承擔責任。各保險人如何承擔保險責任客戶發(fā)現(xiàn)自己重復投保后,重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。由于保險是損失補償原則,在賠償過程中并不能讓客戶獲得損失外的賠償,因此在出現(xiàn)保險事故發(fā)生賠案時,重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。

  三種賠償方式:

比例分擔賠償比例分擔賠償是指保險事故發(fā)生時,被保險人為彌補其損失,需分別向各保險人求償,各保險人根據(jù)其保險金額所占的比例對被保險人承擔賠償責任。這種立法例體現(xiàn)在法國保險契約法,其缺陷是增加了被保險人的求償成本,不利于保護被保險人的合法權(quán)益。連帶責任賠償保險事故發(fā)生時,各保險人連帶承擔損害賠償責任,被保險人可選擇其中的任一保險人或數(shù)保險人承擔賠償責任,保險人已賠償部分超過其應承擔的責任,可以向其他保險人追償。在連帶責任賠償立法例中,各保險人對外(被保險人)承擔連帶責任,對內(nèi)承擔按份責任(各保險人按保險金額比例進行分擔)。   澳門《商法典》第1002條規(guī)定:發(fā)生保險事故時,被保險人得請求任一保險人在保險金額范圍內(nèi)作出應付之全部賠償。支付賠償之保險人按保險金額之比例對其他保險人享有求償權(quán);如其中一名保險人破產(chǎn)或其中一份保險合同無效或不產(chǎn)生效力,有關(guān)份額由其他保險人分攤。韓國《商法》第672條規(guī)定:就同一保險合同的標的及同一事故,同時或者依次簽訂數(shù)個保險合同時,若其保險金額的總額超過保險價值,保險人應以各自的保險金額為限承擔連帶責任。在此情形下,各保險人應按各自的保險金額的比例來承擔補償責任。  該立法例有利于充分保護被保險人利益,但在任何情況下,保險人之間均按照保險金額比例分攤賠償責任,難免會產(chǎn)生不公平,因為財產(chǎn)損失保險與責任保險存在區(qū)別。在財產(chǎn)損失保險中,保險金額體現(xiàn)了保險標的價值,但在責任保險中,責任限額是保險人用來控制自身風險的一種措施,不存在與保險人責任限額相對應的價值,各保險人按照保險金額比例分擔賠償責任,對于部分保險人來說,可能不公平。例如,投保人就其產(chǎn)品向甲保險公司投保10萬元的責任險,同時,就同樣產(chǎn)品向乙公司投保1萬元責任險,在保險責任期間,該產(chǎn)品造成第三人損失4000元,如果按照保險金額比例分攤,則甲保險公司承擔損失的10/11,而乙保險公司只承擔損失的1/11。但是,如果在同等情況下,適用“限額責任”,對于各保險人來說,可能更公平。所謂“限額責任”,是按各保險人在沒有其他保險人重復保險的情況下單獨應負責任的限額來比例分攤。就上例而言,如果適用“限額責任”,甲保險公司根據(jù)其保險合同,承擔的責任為4000元,乙保險公司根據(jù)其合同承擔的損失為4000元,兩份保險合同承擔的賠償責任之和為8000元,甲乙兩保險公司均分攤實際賠償損失4000元的1/2,即各自承擔2000元。在責任重復保險中,各保險人適用限額責任分攤實際賠償責任更現(xiàn)實,如果實際造成的損失小于或等于數(shù)份保險合同中的最低責任限額,則各保險人分攤的數(shù)額相等,有利于實現(xiàn)各保險人之間責任公平。折衷分擔賠償《日本商法典》第632條規(guī)定,超額同時復保險各保險人的負擔數(shù)額,按其各自保險金額的比例決定。第633條規(guī)定:相繼成立數(shù)個保險合同時,前一個保險人先負擔損害,如果其負擔數(shù)額不足填補全部損害時,由后一個保險人負擔。該規(guī)定不利于保護被保險人利益,不利于實現(xiàn)各保險人之間的利益平衡。在重復保險下,發(fā)生損失保險人須如何進行分攤比例責任制即按照各家保險公司的保險金額,比例分擔損失賠償責任,其公式為:某保險人的責任=( 某保險人的保險金額/所有保險人的保險金額總額 )×損失額責任限額制即各家保險公司對于損失的分擔并不以其保險金額作為分攤基礎(chǔ),而是按照他們在如無他保的情況下所負責的限度比例分擔。其公式為:某保險人責任限制額= (某保險人獨立責任限額/所有保險人獨立責任總和)×損失額順序負責制即同一保險標的有兩家以上保險公司承保時,最早出立投保的保險人首先負責賠償,第二個保險人只負責超出第一個保險人保險金額部分,依次類推。而財產(chǎn)保險具有補償性的基本性質(zhì),無論向幾家保險公司投保,獲得的保險賠償總和不會超過被保險人的實際損失,因而被保險人不應該有通過重復保險獲得不當利得的想法。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 美亞保險理賠查詢及索賠流程
摘要:美亞保險一般理賠程序:一、事故發(fā)生事故發(fā)生后請及時通知美亞保險或您的經(jīng)紀/代理人,若遇火災、盜搶、交通事故等請立即報警;盡可能對事故現(xiàn)場及受損財產(chǎn)拍攝照片;立即采取施救措施防止損失擴大。二、報案并及時施救被保險人應及時清查受損財物,確定損失金額;在某些情況下,美亞保險公司會指派或委托其理賠師或獨立的公估人員對損失進行調(diào)查;請謹記未經(jīng)美亞保險書面同意,切勿對事故承認責任或?qū)p失達成和解;如果事故是由第三方引起,請保留追究第三方責任的權(quán)利。三、確認損失為使您的理賠順利進行,請及時向美亞保險或其委托的公估人員提供索賠所需的證明材料/信息。四、提供資料美亞保險會對您提交的資料及您的保單進行仔細審核,以確認保險責任及索賠金額;美亞保險收到確認的理算接受書或完整索賠資料后(以兩者中晚者為準),在10個工作日內(nèi)對承保損失進行賠付。五、美亞保險公司理賠處理美亞旅行意外險索賠流程:1、客戶應在出險30天內(nèi)通知美亞。國內(nèi)800電話:4008208858轉(zhuǎn)理賠部;2、填寫索賠表格“索賠申請表”格可通過以上電話索取3、遞交索賠申請表及有關(guān)證明文件給美亞保險公司寄件地址:深圳深南東路5002號地王大廈11樓美亞財產(chǎn)保險有限公司深圳分公司理賠部收(請注明:理賠)-請務必與800理賠客服溝通確認所有需要遞交的證明文件。-所有理賠集中在廣東分公司(廣州),查詢辦理情況同樣請撥打上面800電話咨詢。4、美亞保險公司處理并核實賠償(若證明文件或資料不足,美亞保險公司將在2個工作日內(nèi)發(fā)信通知被保險人補交有關(guān)文件或資料)5、結(jié)果通知接納---->美亞保險公司根據(jù)索賠申請表所列之地址5個工作日內(nèi)寄出支票給受保人(或銀行轉(zhuǎn)賬)不接納--->美亞保險公司將在5個工作日內(nèi)發(fā)信通知被保險人拒絕受理賠償之原因常見的索賠事項以及所需提供的資料明細如下:必須有的通用資料:(1)索賠申請表(2)被保險人的身份證復印件(3)銀行存折或銀行卡復印件(理賠款收款帳戶若不是被保險人本人的帳戶,需提供委托書,證明委托人以及受委托人的關(guān)系。如是夫妻則要求提供結(jié)婚證或戶口本。)1)醫(yī)藥補償(1)完整的門、急診病歷或出院小結(jié)原件;(2)醫(yī)院所簽發(fā)的醫(yī)藥費原始收據(jù)原件;(3)醫(yī)院出具的所有檢查報告單原件2)旅程延誤(1)航空公司/機場出具的航班延誤證明原件;(2)機票、登機牌原件;(3)被保險人的護照及出入境證明(簽證)的復印件;3)住院費補償、手術(shù)費補償、每日住院現(xiàn)金給付、重癥監(jiān)護現(xiàn)金給付(1)完整的門、急診病歷原件,或主診醫(yī)生的診斷證明(境外);(2)出院小結(jié)原件;(3)住院醫(yī)療正式收據(jù)原件;(4)住院費用詳細清單;(5)醫(yī)院出具的所有檢查報告單;(6)入住二級或以上醫(yī)院
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 天平汽車保險怎么樣?理賠快嗎?
摘要:天平汽車保險股份有限公司是中國第一家全國性的專業(yè)汽車保險公司,經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準于2004年底設(shè)立。是第一家實行非核心業(yè)務外包模式和第一家提供全面汽車安全服務的保險公司。目前,天平汽車保險在全國擁有12家省級分公司,15家中心支公司,并在成都建成了全國性的電話銷售和服務中心,為來自全國的客戶提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務。

天平汽車保險股份有限公司特色

除了最為同業(yè)稱道的銷售和理賠“兩頭在外”的獨特的“天平模式”之外,天平保險的創(chuàng)新之舉還有諸如渠道以及產(chǎn)品等方面的屢屢舉措。天平車險最早嘗試按車型定價。天平保險對產(chǎn)品做過很多創(chuàng)新。早些時候曾經(jīng)采取按車型定價模式,還創(chuàng)新地提出了按車型定價的相關(guān)車險產(chǎn)品,該產(chǎn)品主要考慮車輛生產(chǎn)日期、使用時間、已行駛公里數(shù)等綜合因素。2006年7月,天平保險就以保監(jiān)會車險費率改革為契機,創(chuàng)新地設(shè)計了其特有的車險產(chǎn)品,一舉打破中國車險產(chǎn)品的傳統(tǒng)架構(gòu),將車損險分成高、中、低三個系列產(chǎn)品,以滿足客戶的個性化需求,真正讓客戶做到“我的車險我做主”。其中,車碰車車輛損失險特別適合駕駛水平高的車主;車輛損失綜合險適用于所有的客戶群,它比傳統(tǒng)車損險增加了自燃損失險、涉水行駛損失險,尤其適用于暴雨多發(fā)地區(qū)。而車輛損失一切險適用于擁有高中端車輛的車主,其保險責任更寬廣,包括車損險、玻璃險、盜搶險、劃痕險、自燃險、涉水行駛險等。目前,天平保險已準備嘗試開發(fā)環(huán)保型車險產(chǎn)品,例如根據(jù)行車里程和區(qū)域設(shè)計產(chǎn)品,給予行車里程少、行車區(qū)域固定的客戶以更多的保費優(yōu)惠,意在引導客戶綠色出行。

3G技術(shù)助力天平車險理賠

據(jù)悉,天平車險在業(yè)內(nèi)創(chuàng)新運用3G移動查勘技術(shù),查勘員配置裝有查勘系統(tǒng)的手機,能在事故現(xiàn)場進行圖片、視頻的拍攝和傳輸。與此同時,天平車險建立了強有力的后臺支持系統(tǒng),可以對現(xiàn)場的查勘員進行技術(shù)、服務等方面的支持。在后臺支持下,絕大部分事故可以當場確定損失內(nèi)容、零件價格等,還可以現(xiàn)場收單,大大提高了查勘現(xiàn)場工作效率,同時也提高了客戶的滿意度。與移動查勘相配套,天平車險還確立了車險理賠服務流程時限標準。例如,對于萬元以下(含簡易人傷)案件,資料齊全,案件無異議,1個工作日內(nèi)通知付款。另外,天平車險對于單車損失金額不大于3000元的案件,且定責定性無疑義的賠案,查勘環(huán)節(jié)現(xiàn)場定損,并一次性收集齊全索賠單證材料,無需客戶上門提交,就可以快速理賠結(jié)案向客戶支付賠款。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 酒后、醉酒車險事故理賠各不同
摘要:核心提示:很多有車一族提出疑問“酒后駕車出了事故是否理賠?”醉酒駕車理賠相同嗎?“酒后駕車出了事故是否理賠?”近期在嚴打酒后駕車的同時,這個話題被不少司機所關(guān)注。

  交強險“酒后”可賠 “醉酒”不賠

就此問題,通過西安多家保險公司獲悉,在《機動車交通事故責任強制保險條款》中,“酒后駕車”并沒有排除在保險公司賠償范圍之外,但商業(yè)車險中,“酒后駕車”依然被列為免除責任。保險公司明確告誡“酒鬼”司機:開車不要喝酒,否則責任自理。業(yè)內(nèi)人士指出,飲酒后駕車出了事故的保險車輛,交強險會根據(jù)情況給予不同對待,主要是區(qū)分酒后駕駛還是醉酒駕駛。某財險公司一位工作人員表示:如果飲酒后駕車出險,造成第三方損失,保險公司會在交強險責任范圍內(nèi)對第三者給予賠付,金額為2000元左右,但賠付的條件僅限于“酒后”;如果被判定為醉酒駕駛,則保險公司會在先行賠付后,事后再向駕駛?cè)俗穬?。但如果是駕車人自己的車及人身損失,就不在理賠范圍之內(nèi)。按照規(guī)定,酒精含量20毫克到80毫克之間,將被認定為酒后駕駛;酒精含量在80毫克以上,則屬于醉酒。不過,并不是任何情況下都能由保險公司墊付搶救費用。該工作人員表示,保險對于先行墊付的情況有特殊要求,按照條約:如駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或醉酒的、被保險機動車被盜搶期間肇事的、被保險人故意制造道路交通事故的,保險公司先行墊付的費用限額為8000元。最后,墊付的搶救費用保險公司有權(quán)向致害人追償。

  商業(yè)險:飲酒事故均不理賠

“對于因酒后駕駛和醉后駕駛造成的車輛受損、人員傷亡、車輛被盜,商業(yè)車險均不予以賠付。”日前,平安財險一位人士表示,對于商業(yè)車險來說,無論是“酒后”還是“醉酒”駕車出險,保險公司都不會予以賠付,同時,關(guān)于飲酒開車所造成的交通事故,都在保險的責任免除條款里面。嘗試分別撥打中國人保及平安保險的客戶熱線,以上兩家公司的工作人員同樣證實了以上的說法,只要交警通過現(xiàn)場勘查,認定保險車輛是因駕駛員“酒后駕車”而出現(xiàn)的事故,無論什么樣的壽險、車險、財產(chǎn)險等均不予以理賠。 留意到,有較為小型的保險公司打出“酒后駕車可理賠”的保險廣告,但其本質(zhì)只是人壽險險種的一種,只賠“人”不賠“車”,甚至只有人受重傷或死亡才能賠付。 業(yè)內(nèi)人士指出,在傳統(tǒng)的人壽險險種內(nèi),由于責任免除條款里沒有注明“酒后駕車”的聲明,因此,如果是被保人酒后駕車出了交通事故,則可以獲得賠償。 相關(guān)鏈接

  有酒后駕車記錄保費更“貴”

“車險保費單以后有望與酒后駕車相掛鉤”。中國太平洋保險公司的一位工作人員透露,保監(jiān)會一直在醞釀將交通違法記錄與車險平臺掛鉤,以便保險公司及時了解車輛使用狀況,來調(diào)整車險費率,降低保險公司的車險賠付率。其中,酒后駕駛次數(shù)多的車主將有可能被收取高保費。該人士指出,保監(jiān)會曾考慮將交強險費率與交通違法行為掛鉤,即發(fā)生酒后駕駛等交通違法行為后,交強險費率將相應上浮,但由于相應的技術(shù)平臺尚未健全,所以不了了之。了解到,在上海地區(qū),將交通違法記錄跟保費掛鉤的舉措已經(jīng)實施,如酒后駕駛,交強險保費上浮10%/次;駕車打手機上浮10%/次等等,上浮的幅度累加上限為60%現(xiàn)就相關(guān)問題作出回答。問題1、酒后駕車是否屬于交強險賠償范圍之內(nèi)? 具體賠付的條件和額度是多少? 車和人分別都是怎樣理賠的? 陜西本地對于醉酒后駕車是怎樣執(zhí)行的? 賠付額度又是怎樣規(guī)定的?回答:1. 酒后駕車在交強險的條款中未列明在責任免除范圍中,故在交強險中是可以賠付的,賠付額度是按照交強險限額賠付(三責車物損2000元,三責醫(yī)療費限額10000元,死亡傷殘賠償限額110000元,)。2. 醉酒駕駛屬于責任免除范圍,應該拒賠。但是交強險同時還規(guī)定,由于醉酒駕駛而造成受害人受傷需搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額(10000)內(nèi)墊付。對墊付的部分可以依法進行追償,對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。3. 一般情況下,保險公司是認同公安交警部門的血檢報告和認定來區(qū)分酒后和醉酒的(血檢報告中酒精濃度20-80mg/ml的為酒后,高于80mg/ml的為醉酒),問題2、酒后駕車是否屬于商業(yè)保險賠付范圍之內(nèi)? 陜西本地保險公司對這類事件是否統(tǒng)一不理賠?回答: 酒后駕車是不屬于商業(yè)險的保險賠付范圍的。保險公司的條款將酒后駕駛列明為責任除外的,所以保險公司對這類事件是統(tǒng)一不理賠。問題3、有很多受害人事后得不到酒駕者的足額賠償,保險能否填補這方面的空白?專為酒后駕車設(shè)立商業(yè)保險是否必要?酒駕本身是觸范法律的,關(guān)于酒駕,法律與保險保障能否有效統(tǒng)一,使被害人的權(quán)益得到最大程度的保護?回答:1. 國家設(shè)立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付()搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;()肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;()機動車肇事后逃逸的。救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責任人追償。2. 專為酒后駕車設(shè)立商業(yè)保險是沒有必要的,因為這樣的做法,它的副作用遠遠大于保障本身。3. 救助基金的來源包括:()按照機動車交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;()對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款;()救助基金管理機構(gòu)依法向道路交通事故責任人追償?shù)馁Y金;()救助基金孳息;()其他資金。這些都是法律與保險保障功能的有效統(tǒng)一,使被害人的權(quán)益可以得到最大程度的保護,政府在這件事上應該起絕對的主導作用。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 投保人需了解的車輛保險理賠流程
摘要:車險理賠是指汽車發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失后,保險人依據(jù)保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責任,有的屬于非保險責任,即使屬于保險責任,因多種因素制約,被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額,汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權(quán)利與義務的實現(xiàn),是保險經(jīng)營中的一項重要內(nèi)容。很多車主在出險尋求簡單理賠的過程中,會由于種種原因而不順利,不免發(fā)出“投保容易理賠難”的感嘆。造成這樣的局面,客觀上來說是不同保險公司軟硬件上的差異,主觀上來說是投保人不熟悉車險理賠流程。其實,理賠流程大致可分為:報案、查勘、定損與核價、遞交單證等四個主要部分。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車險理賠流程重要四步

(1)通知保險公司。保險事故發(fā)生后,被保險人應將保險事故發(fā)生的時間、地點、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機動車輛型號、保險險種險別,保險期限等事項,以最快的方式通知保險公司。如果機動車輛在異地出險受損,被保險人應向原保險公司及其在出險當?shù)氐姆种C構(gòu)或代理人報案。在保險公司抵達出險現(xiàn)場之前,被保險人應采取必要的搶救措施,并對受損的機動車輛進行必要的整理。被保險人在出險現(xiàn)場應服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場指揮。(2)接受保險公司檢驗。被保險人應接受保險公司或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關(guān))在出險現(xiàn)場檢驗受損的機動車輛,并提供各種方便,以保證保險公司及時準確地查明事故原因,確認損害程度和損失數(shù)額。(3)提出索賠申請并提供索賠單證。被保險人應根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定和保險合同,向保險公司提出索賠申請并提供相應的索賠單證。機動車輛事故索賠一般應提供如下單證:1)保險單;2)出險通知書;3)保險車輛事故證明、責任認定書;4)有關(guān)修理費用及施救費用的發(fā)票及其清單;5)涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調(diào)解書和有關(guān)費用單據(jù);6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。機動車輛丟失案件一般應提供如下單證:被保險人應及時向出險地公安部門報案,并在出險24小時內(nèi)向保險公司遞交“出險通知書”。車輛被盜后3個月內(nèi)公安部門仍未破獲案件,被保險人向保險公司提出索賠申請,索賠時要提供以下材料:1)保險單正本、保險證:2)出險通知書、出險地及本市公安部門出具的機動車輛被盜證明;3)車輛行駛證;4)保險車輛養(yǎng)路費繳費憑證;5)保險車輛購置附加費繳費憑證;6]購車原始發(fā)票;7)市公路局“存取機動車輛停駛憑證”收據(jù)、車輛全套鑰匙、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;8)如果有被隨車被盜或被公安部門扣留,應由公安部門在有蓁證明上注明,被保險人如能提供相應收據(jù),索賠時,應一起交給保險公司。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 友邦意外保險理賠問題答疑
摘要:友邦保險控股有限公司及其附屬公司是全球最大的泛亞地區(qū)獨立上市人壽保險集團,在亞太區(qū)14個市場擁有全資營運附屬公司或分支機構(gòu)。友邦保險在中國大陸的發(fā)展始于1992年,目前,美國友邦保險有限公司在中國大陸的業(yè)務范圍已包括人壽保險、退休計劃、意外及醫(yī)療保險以及財富管理方案,以滿足個人及企業(yè)客戶的儲蓄和保障需要。那么,友邦意外保險怎么理賠呢?本文將為您詳細介紹。

友邦意外險索賠時多久可收到回復?

客戶可通過營銷員、客服熱線或客服柜臺辦理理賠申請,理賠申請都將轉(zhuǎn)至理賠部進行審核。對于索賠資料齊全、無需理賠調(diào)查且預估賠償金額在1000元以下的意外醫(yī)療案件,被保險人可至友邦客服柜臺即刻理賠。如果疾病住院或意外醫(yī)療案件的索賠資料齊全、事故責任明確且無需理賠調(diào)查,公司在收到理賠申請日起5個工作日內(nèi)結(jié)案;如果索賠資料不全或需調(diào)查審核,公司會及時告知相關(guān)原因及審核進度。通常情況下,友邦保險會在30天內(nèi)對索賠案件核定。

友邦意外保險發(fā)生意外事故后要立即向公司報案嗎?

友邦保險目前銷售的大部分產(chǎn)品并沒有約定發(fā)生保險事故必須立即報案,但對于意外事故可能涉及身故、殘疾或住院時間較長等索賠金額較高的保險事故,建議客戶及時通知保險營銷員或公司,這樣便于公司提前介入理賠程序,縮短理賠時間。對于友邦保險約定要求必須報案類的產(chǎn)品,應在被保險人入住醫(yī)院后兩天內(nèi)通知公司,避免因延期報案導致不必要的損失。

輕松獲取意外險理賠,還需注意什么?

客戶了解理賠要求最便捷的方式是查閱保險條款。在申請保險理賠時,客戶應完整填寫理賠申請表并提供被保險人或受益人的身份證件、就診病歷、收據(jù)、檢驗報告、收費清單原件等材料,對于保險事故情況特殊、復雜的,還需提供便于審定保險事故原因、性質(zhì)及損失程度的文件,如交通事故責任書、報警證明等。

友邦意外保險——相關(guān)鏈接

友邦附加全佑一生意外傷害保險投保案例

趙女士今年30周歲,投保友邦全佑一生“六合一”疾病保險計劃,保額24萬,20年付費,年付保費8,184元。如果趙女士兩年后經(jīng)確診不幸患上原位癌,確診原位癌可獲賠4.8萬,獲得理賠之后第3年,她被確診患上惡性腫瘤,可再獲賠24萬。之后保單終止,不再享有其他保障。如果趙女士外出旅游時遭遇泥石流導致意外身故,可獲賠72萬。身故保險金24萬、意外身故保險金24萬、重大自然災害意外保險金24萬,合計72萬。如果趙女士外出旅游時遭遇泥石流導致意外殘疾,按照給付表可賠付50%,可獲賠24萬(意外殘疾保險金12萬,重大自然災害意外保險金12萬,合計24萬)。若3年后趙女士不幸患上乳腺癌,再獲賠24萬。

友邦附加守御人生意外傷害保險投保須知

1.購買保險時,要如實告知被保險人的健康狀況和家族疾病史。2.本產(chǎn)品的猶豫期為10天,猶豫期內(nèi)退??扇~返還所交保費,猶豫期后退保會遭受一定損失。3.發(fā)生保險事故,第一時間通知您的代理人,或撥打友邦保險400-800-1008熱線電話報案。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 保險公司理賠相關(guān)知識
摘要:現(xiàn)在的汽車越來越多,很多車主都會為自己愛車買保險。經(jīng)常在外,愛車"受傷"也是難免不了的,一般的保險公司理賠流程都比較傳統(tǒng),花費車主更多時間與精力。下面小編就給大家介紹一下車輛理賠的相關(guān)知識。一、保險公司理賠的方式保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產(chǎn)保險對應,指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。二、保險公司理賠賠環(huán)節(jié)1、受理報案受理報案是指被保險人發(fā)生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調(diào)查,盡早核實事故性質(zhì);同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,并對相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導。2、受理材料、立案受理立案就是保險公司根據(jù)申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關(guān)材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領(lǐng)取方法。3、審核審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。4、通知、領(lǐng)款案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)了。三、保險公司理賠受理1、接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。涉及人員傷亡,或事故損失超過交強險分項賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。2、保險人應對報案情況進行詳細記錄,并錄入業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一管理。3、被保險機動車發(fā)生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。四、保險公司理賠查勘和定損1、事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,有責方車輛的保險公司應進行查勘,對受害人的損失進行核定。無責方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責方保險公司也應進行查勘定損。2、事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的,應提醒事故各方當事人依法進行責任劃分。3、事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進行查勘定損的保險人,可委托其他保險人代為查勘定損;受委托方保險人可與委托方保險人協(xié)商收取一定費用。接受委托的保險人,應向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認的損失情況確認書。
2024-09-03 16:23:22
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