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推薦產(chǎn)品
約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第841-850項。
保險理賠 以服務(wù)贏得市場 大地保險理賠水平穩(wěn)步提升
摘要：意外事故的頻發(fā)，讓人們的安全意識不斷提高，面對前方未知的風(fēng)險，很多人選擇了保險來保障自己和家人的未來。面對市場上琳瑯滿目的產(chǎn)品，消費者不知如何選擇？理賠服務(wù)是人們在挑選保險公司時重視的。大地保險理賠怎么樣呢？

　　大地保險理賠服務(wù)水平穩(wěn)步提升

為了更好地為投保者提供最好的服務(wù)，中國大地保險公司始終致力于客戶服務(wù)水平的不斷提升，取得明顯成效，今年上半年，該公司多項理賠服務(wù)指標(biāo)明顯改善。截至6月底，結(jié)案率同比上升6個百分點；結(jié)案周期同比縮短16.48天；理賠服務(wù)客戶滿意度95.53%，同比上升1.2個百分點；億元保費理賠投訴量同比減少17.05件。據(jù)了解，在已公布服務(wù)測評排名或服務(wù)指標(biāo)的12個地區(qū)中，有7家分公司的排名進(jìn)入前六，5家分公司排名進(jìn)入前三甲。

　　大地保險理賠的程序：

1、 立案查驗保險人在接到出險通知后，應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。2、 審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權(quán)主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。3、 核定保險責(zé)任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。4、 履行賠付義務(wù)保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上，對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

　　大地保險理賠的程序理賠的原則：

重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，受法律保護(hù)，因此，壽險公司必須重合同、守信用，正確維護(hù)保戶的權(quán)益。堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進(jìn)行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。主動，迅速，準(zhǔn)確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。

　　大地保險車險理賠流程簡介

1、 報案：開通95590接報案專線，全天候24小時受理保險報案；提供業(yè)務(wù)咨詢；受理舉報、投訴，并對服務(wù)進(jìn)行回訪。2、 調(diào)度：全天候24小時調(diào)度現(xiàn)場查勘、定損、核損、人傷查勘等任務(wù)；受理您的業(yè)務(wù)咨詢及舉報、投訴。3、 查勘：全天候24小時現(xiàn)場調(diào)查和勘察，確定事故原因、事故責(zé)任、保險責(zé)任，初步估計損失情況，協(xié)助您進(jìn)行現(xiàn)場施救，為您提供索賠指引等服務(wù)。4、 定損：確定事故損失，繕制《損失情況確認(rèn)書》；對于超權(quán)限重大賠案，逐級上報，并與客戶及時溝通、反饋。5、 核價：根據(jù)車輛損失項目和清單、車損照片等，通過市場詢價或查閱零配件價格數(shù)據(jù)庫，對更換零部件的價格進(jìn)行審核，出具審核意見，確保維修質(zhì)量及價格公正合理。6、 核損：根據(jù)定損人員提交的車輛損失項目和清單、車損照片、人員傷亡費用項目和清單、財產(chǎn)損失項目和清單及相應(yīng)損失照片等，對超權(quán)限賠案進(jìn)行核損，出具審核意見，確保各項損失費用得到合理的評定。7、 單證收集：接收索賠單證，進(jìn)行復(fù)核；確定賠款支付方式。8、 理算：根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)部分事故處理結(jié)果、保險條款及案件定損核損金額，對保險賠款進(jìn)行計算。9、 核賠：審核理算后的賠案，出具審核意見，保證賠款金額準(zhǔn)確合理。10、 結(jié)案：打印賠款收據(jù)、清分單證、結(jié)案登記，將相關(guān)材料移交財務(wù)部門，通知客戶領(lǐng)款。大地保險理賠 大地保險開發(fā)運用了技術(shù)領(lǐng)先的RAS快速定損系統(tǒng)，充分利用3G手機(jī)、藍(lán)牙打印機(jī)等便攜設(shè)備，現(xiàn)場定損，極大提高服務(wù)速度；同時全面推廣全國道路救援增值服務(wù)，為客戶提供全天候服務(wù)保障。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 平安車險理賠查詢系統(tǒng)使用方法及理賠流程
摘要：對于許多車主來說，購置車險時的理賠服務(wù)應(yīng)該是購買者考慮最多的因素。車子出險，如何才能查到理賠的進(jìn)度呢？平安車險理賠開辟了自己的查詢系統(tǒng)，幫助車主們及時了解理理賠進(jìn)度。平安車險理賠查詢系統(tǒng)是推出的一款在線平安車險理賠查詢工具，若愛車倒霉產(chǎn)惹禍故進(jìn)入理賠階段，平安車險理賠查詢方式多。車主只需登錄車險理賠查詢系統(tǒng)，即可該保單的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數(shù)、出險由來、賠案進(jìn)展、賠付總額等音信理賠音信。平安車險理賠查詢。7X24小時為投保人提供車險理賠各個階段的幫手，平安車險理賠查詢。局限城市還可以查詢車險承保音信，平安車險費率表。

平安車險理賠查詢系統(tǒng)平安一賬通如何使用

如果車主是通過網(wǎng)上車險、電話車險等直銷渠道購買的平安保險，那么車主只要注冊成為平安一賬通的用戶，登陸后賬戶就會自動獲取車險保單，點擊“保險”，選擇“財產(chǎn)保險”下的“理賠查詢”，就可以在線輕松完成理賠進(jìn)度等理賠信息的查詢。如果車主是通過4S店等代理機(jī)構(gòu)投保的平安車險，在注冊登錄平安一賬通后，還需要按照網(wǎng)站提示“添加車險保單”，才能接著查詢理賠進(jìn)度等理賠信息。除了查詢理賠進(jìn)度，平安車險客戶還可以通過平安一賬通進(jìn)行車險保單查詢、車牌號變更、自助設(shè)置駕駛證到期提醒、車輛續(xù)保提醒、車輛保養(yǎng)時間提醒等免費車輛增值服務(wù)，車主足不出戶，只要輕敲鍵盤，點擊鼠標(biāo)就盡享平安一賬通的便捷。此外，平安一賬通是平安保險公司推出的亞洲業(yè)內(nèi)首家整合金融及非金融賬戶的網(wǎng)上賬戶管理工具，該工具將幫助用戶方便、靈活地統(tǒng)一管理各類金融和非金融賬戶。通過平安一賬通，客戶只需要一個賬戶、一套密碼、一次登錄，就可管理所有平安賬戶和常用其他機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上賬戶、輕松實現(xiàn)保險、銀行、投資等多種理財需要。一個賬戶、密碼便可管理眾多賬戶，集合平安旗下所有產(chǎn)品的所有網(wǎng)上服務(wù)，個人資產(chǎn)、負(fù)債、投資、保障一目了然；匯款轉(zhuǎn)賬、繳費還款方便快捷；股票基金買賣等投資交易輕松實現(xiàn)；足不出戶就可以辦理各種保單服務(wù)，真是名符其實的“一賬通”。

平安車險理賠查詢流程

一，報案環(huán)節(jié)：
  • 報案電話：95512
  • 時間：事故發(fā)生48小時內(nèi)；
  • 建議現(xiàn)場向保險公司報案，可以得到查勘員的正確引導(dǎo)，避免理賠上手  續(xù)的不足，未現(xiàn)場查勘也可能造成事故責(zé)任無法界定，導(dǎo)致理賠困難，特別是單方事故；
  • 資料：保單、行駛證、駕駛證；
  • 地點描述：鎮(zhèn)……村……街……路；標(biāo)志性建筑物（查勘溝通）
二，查勘環(huán)節(jié)：接報案后5分鐘聯(lián)系客戶；非現(xiàn)場案件可能存在系統(tǒng)問題，可以再次打95512催促或者記錄查勘員電話號碼主動聯(lián)系，查勘員與客戶聯(lián)系后根據(jù)案件情況給予正確指導(dǎo)。30分鐘到達(dá)現(xiàn)場；特殊原因會再有電話說明，等待的過程中如果有什么變化可以與查勘員聯(lián)系。現(xiàn)場查勘，確認(rèn)事故責(zé)任。三，定損環(huán)節(jié)：損失比較嚴(yán)重，無法現(xiàn)場定損完的案件，查勘后出具查勘報告，到達(dá)維修站再致電95512進(jìn)行詳細(xì)定損。損失較小，單純外觀損失，現(xiàn)場給予定損，并出具定損單；涉及第三方損失，保險公司一樣根據(jù)實際損失給予定損，然后客戶根據(jù)責(zé)任比例進(jìn)行賠償，索取發(fā)票到保險公司索賠。四，核價、核損環(huán)節(jié)：核價；配件價格分為市場價、特約價兩種，根據(jù)實際維修單位進(jìn)行核價，理賠時需提供相對應(yīng)的發(fā)票。核損；對保險事故的性質(zhì)、定損的合理性進(jìn)行評定；五，維修環(huán)節(jié)：對車輛進(jìn)行修復(fù)；試車；復(fù)勘；對定損更換的配件進(jìn)行核實，確認(rèn)是否給予更換，保障車主的利益。六、理賠環(huán)節(jié)：為了保障被保險人權(quán)益，要求被保險人自己理賠；全國通賠；萬元以下資料齊全一天賠付。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交強(qiáng)險賠償限額標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，汽車越來越多的進(jìn)入到人們的生活，買車的話車險自然少不了，作為我國唯一強(qiáng)制購買的保險，交強(qiáng)險的重要性不言而喻。交強(qiáng)險的全稱是機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險，是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強(qiáng)制保險制度?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定：交強(qiáng)險是由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。那么，交強(qiáng)險的責(zé)任限額是多少？責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。接下來，就跟隨開心保小編一起來了解一下。交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額即保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的死亡傷殘費用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無責(zé)任10000元。交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額即被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費用賠償限額為10000元，無責(zé)任1000元。交強(qiáng)險財產(chǎn)損失賠償限額即被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。財產(chǎn)損失賠償限額為2000元，無責(zé)任100元。交強(qiáng)險賠償墊付與追償根據(jù)交強(qiáng)險條例規(guī)定，有下列情形之一的，保險人在規(guī)定的賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償：1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；2、被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的；3、被保險人故意制造道路交通事故的。溫馨提示：保險人可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。但是，因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費用。  
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 天安保險怎么樣 會不會拒賠
摘要：

　　問：天安保險怎么樣？會不會拒賠？

答：天安保險當(dāng)然可以,成立一家保險公司,必須經(jīng)過國家嚴(yán)格審批才允許經(jīng)營,因此你可以放心。同時,購買保險原則是以社保為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險作為補充比較好一點.其保險費用的支出一般為年收入的10---20%左右，最好別超過20%，即用10%的資金保全自己100%的資產(chǎn)。對于我們每個人，應(yīng)該重考慮醫(yī)療健康方面的保險。直接的講，隨著人的年齡增大，身體抵抗力是成反比的，抵制相關(guān)風(fēng)險的能力就相對很弱。為什么拒賠？你也沒說清楚，拒賠要有原因，沒有原因怎么會拒賠，你可以將你的情況給保監(jiān)會反映或者直接找律師咨詢一下，如果是車上人員看有沒有承包車上人員險，保險公司現(xiàn)在監(jiān)管都是相當(dāng)嚴(yán)格，胡亂拒賠保監(jiān)會查出來是要嚴(yán)厲懲罰的，我想保險公司也不敢胡亂拒賠的，牽扯人員傷亡的交警部門也應(yīng)該出具調(diào)節(jié)書的，搜集你方資料到法律部門咨詢下，會給你一個滿意的答案！在這里，我知道在這個行業(yè)，大家有公認(rèn)的三句話是這么說的“品牌在人壽”“平安的人才”“新華的產(chǎn)品”最后關(guān)于投保原則需要注意的是：（一）買保險先買醫(yī)療健康，有健康就能保證客戶擁有一切（二）買保險輕言語重合同，人壽保險一般都是終生合同，買好了就能成為終生幸福，否則影響很大。（三）保險產(chǎn)品需要具備保值增值的功能，現(xiàn)在的生活水平日增月高，必須能夠抑制通貨膨脹。（四）買保險先大人后小孩，如果說大人都沒有保障，小孩擁有再多的保險，都是沒有任何意義的，畢竟是大人在為小孩支付相關(guān)費用。不論是在天安保險還是其他保險公司買車險，需要仔細(xì)看下保單，應(yīng)該有關(guān)于免賠的規(guī)定。免賠的意思是這一部分保險公司不負(fù)責(zé)，需要被保險人自己出。一般采用絕對免賠率。具體值由您和保險公司簽訂的合同具體規(guī)定。而且通常會有一些其他違章駕駛、多次出險，這個絕對免賠率會有增加。而有了不計免賠條款，則相當(dāng)于免賠率為0%。打個比方，絕對免賠率是20%，如果您應(yīng)向?qū)Ψ劫r付1000元，則保險公司出1000×（1-20%）=800元。
但有了不計免賠條款，則保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)出1000元。
 
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 中華保險理賠怎么樣？
摘要：保險理賠環(huán)節(jié)一直是消費者最為關(guān)注的問題。今年中華保險還將在全系統(tǒng)開展“理賠創(chuàng)優(yōu)年”活動，且公司將積極引進(jìn)3G技術(shù)，應(yīng)用平板電腦進(jìn)行理賠事故現(xiàn)場移動查勘近期將在全系統(tǒng)全面推廣。中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司始創(chuàng)于1986年7月15日，創(chuàng)立之初，是由國家財政部、農(nóng)業(yè)部專項撥款，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組建成立，也是我國成立的第二家具有獨立法人資格的國有獨資保險公司。2002年9月20日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家工商局和中國保監(jiān)會批準(zhǔn)，新疆兵團(tuán)財產(chǎn)保險公司更名為中華聯(lián)合財產(chǎn)保險公司，成為全國唯一一家以“中華”冠名的全國性保險公司。2006年5月30日，中華聯(lián)合保險控股股份有限公司掛牌成立； 2006年12月6日，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司在新疆維吾爾自治區(qū)工商局注冊，并獲得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司正式成立。多年來，公司加強(qiáng)誠信體系建設(shè)，視誠信是企業(yè)的生命，不斷完善營銷機(jī)制，強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)道德和法律法規(guī)教育。公司始終踐行“服務(wù)至上、信守承諾、回報社會”的服務(wù)宗旨，通過誠信服務(wù)贏得市場，通過樹立品牌形象贏得客戶，得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。中華保險理賠案例1：2012年8月8日臺風(fēng)“海葵”登陸浙江省，造成中華保險浙江分公司報案數(shù)量激增，為第一時間完成臺風(fēng)案件的所有理賠工作，及時將理賠款送到客戶手中，使客戶盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活，提升公司服務(wù)水平和服務(wù)形象，中華保險浙江分公司未雨綢繆、精心部署、多措并舉，舉全司之力快速應(yīng)對臺風(fēng)理賠工作，經(jīng)過一個多星期的奮戰(zhàn)，取得了顯著的成效。截至8月16日16時30分，中華保險浙江分公司共接臺風(fēng)案件872件，已決案件451件，結(jié)案率81.88%，超額完成了浙江保監(jiān)局提出的80%的結(jié)案率要求；截至8月17日16時30分，中華保險浙江分公司全省范圍內(nèi)結(jié)案率已達(dá)87.39%，全省8家中支公司受臺風(fēng)影響，有6家中支公司完成了80%的結(jié)案率要求，受災(zāi)較嚴(yán)重的嘉興、紹興、臺州等地區(qū)，與中華保險浙江分公司大災(zāi)理賠工作組一起，連續(xù)奮戰(zhàn)一周以來，結(jié)案率均接近甚至超過90%，做到了“快查勘、準(zhǔn)定損、速結(jié)案”的工作要求。此次應(yīng)對臺風(fēng)大災(zāi)理賠，使中華保險浙江分公司增強(qiáng)了應(yīng)對突發(fā)事件的能力；積累了大災(zāi)理賠的寶貴工作經(jīng)驗；通過團(tuán)結(jié)一致共同應(yīng)對困難，凝聚了人心；提升了公司的品牌形象。中華保險浙江分公司表示，下一步，將一鼓作氣完成臺風(fēng)大災(zāi)的所有理賠工作，并再接再厲做好保險服務(wù)工作。中華保險理賠案例2：隨著服務(wù)水平的不斷提升，中華保險的理賠服務(wù)效率再次提速。據(jù)最新統(tǒng)計，今年1-2月，中華保險的車險當(dāng)期報案結(jié)案周期為4.89天，2000元以下車險非人傷案件當(dāng)期報案結(jié)案周期為3.29天，較去年同期分別縮短了2.6天、2.16天；車險滾動12個月報案結(jié)案率92.23%，比去年同期提高1.01個百分點。據(jù)中國質(zhì)量協(xié)會、全國用戶委員會最近公布的2012年度全國財產(chǎn)保險行業(yè)用戶滿意度測評結(jié)果顯示，中華財險的用戶滿意度指數(shù)為82.2，位列財險行業(yè)第二。今年中華保險還將在全系統(tǒng)開展“理賠創(chuàng)優(yōu)年”活動，且公司將積極引進(jìn)3G技術(shù)，應(yīng)用平板電腦進(jìn)行理賠事故現(xiàn)場移動查勘近期將在全系統(tǒng)全面推廣。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 投保容易理賠難 境外險理賠如何順利辦理
摘要：

如今人們的保險意識不斷提高，外出旅行選擇一份保險（開心保）成了家常便飯。廣西的一位消費者購買了一份境外保險，在境外潛水發(fā)生了意外，向保險公司提出理賠卻遭到拒絕。原來該投保人購買的時候沒有看清楚保險的保障范圍，將高風(fēng)險運動排除在外，因此無法得到保障。

不少消費者反應(yīng)，投保容易理賠難，是保險購買中最頭疼的事情。開心保網(wǎng)保險專家表示，理賠過程出現(xiàn)困難，一個是因為消費者對于保障責(zé)任不明確，事先沒有了解充分保險的保障范圍，另一個原因是因為對理賠流程不熟悉，不知道該怎樣才能更快的獲得理賠。

境外險理賠技巧一：看清責(zé)任條款

開心保網(wǎng)專家建議，投保前首先應(yīng)該詳細(xì)閱讀保險條款，了解保險合同承擔(dān)的保險責(zé)任及相應(yīng)的理賠要求。比如文章開頭提到的廣西游客，購買的是一份普通保障的境外險，沒有將高風(fēng)險運動包含在內(nèi)，因此出險之后也無法獲得理賠。實際上，境外旅行很多都包含了高風(fēng)險運動，比如到泰國旅行一定會推薦潛水，到新加坡可能會推薦騎馬，到瑞士會推薦滑雪等等，這些都是高風(fēng)險的運動，一些境外險會將這些算在免責(zé)范圍內(nèi)，游客的人身安全也得不到保障。

美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃（開心保）可承保熱門娛樂活動，并且提供24小時全球緊急醫(yī)療救援和旅行支援服務(wù)，涵蓋了境外旅行期間多發(fā)的意外傷害、疾病和財物損失，保障更周全。

境外險理賠技巧二：出險及時撥打24小時旅游援助電話

遇到財物丟失，應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)鼐綀缶@取報警憑證，盡快去中國駐當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館補辦旅行證件，并且及時通知保險公司。一般而言，在出事后兩年內(nèi)均可申請理賠，但時間越長，取證難度越大，保險公司可能因此加收額外取證費用。

境外險理賠技巧三：及早進(jìn)行理賠報案

現(xiàn)在很多人都選擇在網(wǎng)上（開心保）購買保險，那么出險之后如何進(jìn)行理賠呢？專家表示，網(wǎng)站上銷售的保險，與直接從公司購買具有同等的效力，出險之后直接撥打公司理賠電話或者國際救援服務(wù)電話。如果是在開心保購買的保險，也可以撥打開心?？头娫?/span>4009-789-789，開心?？头⑻峁﹨f(xié)助報案服務(wù)，用戶可以享受到雙重保障。

境外險理賠技巧四：保留相關(guān)單據(jù)

一般來說，提供給保險公司的資料包括個人信息、投保單號。如果遇到航班、行李延誤等情況，應(yīng)該在機(jī)場開出航班延誤證明，需注明延誤原因和時間，保證事后理賠。遇到生病或者嚴(yán)重意外等緊急情況時，要冷靜并第一時間撥打24小時救助熱線，治療之后拿齊各種證明。如果是在路上駕車遇到交通意外，最好對事故的現(xiàn)場進(jìn)行拍照后將車輛停放在較安全的地方，以免造成其他意外事故。如果發(fā)生特大的事故，應(yīng)馬上報警并通知救護(hù)機(jī)構(gòu)，而購買包括緊急救援保障的保險，可以通知該救援機(jī)構(gòu)或保險公司尋求幫助。

2024-09-03 16:23:22
保險理賠 有社會保險 商業(yè)保險如何報銷
摘要：當(dāng)前社會醫(yī)療保險已經(jīng)得到了較大范圍的普及，同時人們?yōu)榱送晟票Ｕ弦矔~外投保商業(yè)健康保險。在實際理賠時，兩份保險如何發(fā)揮作用呢?對同時擁有社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的人來說，商業(yè)保險如何報銷呢?情形一：額外補充費用報銷型保險的人群商業(yè)保險如何報銷要根據(jù)社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進(jìn)行理賠。專家稱，保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到實際賠付數(shù)。示例：假設(shè)商業(yè)險保額5000元，發(fā)生醫(yī)療總費用10000元，都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司承擔(dān)。以上案例，如果商業(yè)險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。專家提示商業(yè)保險如何報銷，不論社保機(jī)構(gòu)還是保險公司，都是憑發(fā)票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。對于用人單位支付醫(yī)療費用的，個人投保時視同為社會保險。情形二：額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣，津貼型的保險也不是憑發(fā)票進(jìn)行報銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費或營養(yǎng)費的補償。專家提醒，被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請治療費用的報銷。從報銷情況可以看出，商業(yè)健康險可對社會醫(yī)療保險進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a充，以提高保障額度，增強(qiáng)保險的及時性，增加保障項目。趙阿姨今年7月份在公園鍛煉的時候，不小心摔了一跤，因為傷勢比較嚴(yán)重，不得不住院治療，總共花費2400元，之后通過醫(yī)保報銷了900多元，其余的都自己承擔(dān)了。昨天看我們保險箱欄目的時候，趙阿姨突然想起自己曾經(jīng)購買過商業(yè)保險，于是給我們打來電話，咨詢能不能獲得賠償。問題就在于此，我們通常以為，只要在保險保障范圍內(nèi)，都可以獲得賠償，其實不然。該客服人員表示：“在醫(yī)療類保險合同中，我們詳細(xì)羅列了指定醫(yī)院，按照合同規(guī)定，醫(yī)療類保險如果投保人不是在指定醫(yī)院就醫(yī)，保險公司不會賠付。”也就是說，如果趙阿姨入住的不是指定醫(yī)院，就算她購買了意外險，自己也是意外受傷住院，也不能獲得賠償。同時，如果住院時，醫(yī)生用了非社保報銷范圍內(nèi)的藥品，商業(yè)保險也不能報銷。幸運的是，趙阿姨入住的醫(yī)院正好就屬于該保險公司的指定醫(yī)院，但是，通過聯(lián)系自己的保險代理人，趙阿姨了解到，她的情況現(xiàn)在想要報銷，商業(yè)保險如何報銷必須提供病歷、費用清單、診斷證明的復(fù)印件等。而為了湊齊所需資料，趙阿姨又先后往醫(yī)院跑了兩次。保險公司客服人員稱，如果趙阿姨發(fā)生意外后第一時間報案，客服人員會告訴她可以前往哪些醫(yī)院就診，并會告知趙阿姨將購買商業(yè)保險的情況告訴主治醫(yī)生，好讓醫(yī)生在用藥時盡量選擇社保報銷范圍內(nèi)的藥品。一方面便于保險公司理賠;一方面也能減少趙阿姨自己承擔(dān)的費用?？头藛T提醒大家商業(yè)保險如何報銷不知道時，那就牢記一點，發(fā)生意外第一時間撥打客服電話或者保險代理人電話報案。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 意外險理賠條款的保險責(zé)任及理賠單證
摘要：意外保險理賠條款的表述是非常清晰的，不僅對相應(yīng)的保障范圍進(jìn)行清晰的界定，還對投保人員及投保受益人進(jìn)行了明確規(guī)定，而且對投保者發(fā)生意外時該做哪些工作也進(jìn)行了詳細(xì)的說明，投保者詳細(xì)閱讀并理解意外保險條款對其進(jìn)行險種的遴選是非常有益處的。本文為了幫助大家在意外險出險時能夠順利理賠，特為大家介紹意外險理賠條款的保險責(zé)任及理賠所需單證。

意外險理賠條款的保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人依照下列約定給付保險金。（一）身故保險責(zé)任 在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前保險人已給付第（二）、（三）款約定的殘疾、燒燙傷保險金的，身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。（二）殘疾保險責(zé)任 在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。（三）燒燙傷保險責(zé)任 在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行燒燙傷鑒定，并據(jù)此給付燒燙傷保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項以上燒燙傷時，保險人給付各項燒燙傷保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷，保險人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險金，但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應(yīng)的燒燙傷保險金。 同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。

申請意外險理賠需要提交哪些單證？

申請意外身故保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險人戶籍注銷證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外傷殘保險金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外身故隨身財產(chǎn)損失賠償金所需單證：由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；被保險人隨身財產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證：由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其它保險憑證；被保險人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點醫(yī)院或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

意外險理賠條款——相關(guān)鏈接

購買意外險 需對意外險理賠條款有清楚認(rèn)識

目前意外險市場上推出了多個險種，包含一年期綜合意外險、交通意外險、短期綜合意外險等險種。這些不同險種的保險內(nèi)容、理賠金額、保險費用都是不同的。對于投保人來講，首先要清楚自己有哪些方面的需求，然后再根據(jù)自己的實際需求去選擇相應(yīng)險種，并且仔細(xì)閱讀相應(yīng)的意外保險條款，這將有利于投保者合理投保，既能有效保障自己的相關(guān)權(quán)益，又能避免投保經(jīng)費的浪費。投保者查詢的意外保險條款的方式有很多，可以到保險公司的營業(yè)大廳進(jìn)行咨詢查證，也可通過慧擇網(wǎng)進(jìn)行查詢，還可通過慧擇網(wǎng)的電話服務(wù)熱線進(jìn)行了解。投保者不僅在慧擇網(wǎng)上可以詳細(xì)了解意外保險條款，還能通過慧擇網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上在線投保，非常方便快捷，還能享受優(yōu)惠折扣，是投保者投保意外保險的好去處。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 天安保險理賠程序須知
摘要：天安保險人身險理賠程序：首先客戶報案,天安保險接報案、調(diào)度、查勘，于此同時客戶需要提交索賠資料，核賠審核，保險公司立案，醫(yī)療核價，理算，核賠審批，結(jié)案，最后向客戶支付賠款。天安保險車險理賠程序：天安保險受理客戶報案后，經(jīng)過現(xiàn)場查勘、事故調(diào)查，審核事故責(zé)任，確認(rèn)事故損失，接受客戶索賠材料，審核客戶資料，案卷理算繕制，核賠審核，最后支付賠款案卷歸檔。總公司理賠(給付)聯(lián)系電話021-61017878-3111，理賠(給付)投訴電話021-61017878-3118索賠須知：1、除緊急搶救外，傷者須在縣級以上醫(yī)院救治，我公司在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險診療及藥品目錄規(guī)定的搶救、治療和藥品的范圍賠付與傷情有關(guān)的治療費用；住院期間未經(jīng)醫(yī)院同意自購的藥費不予賠付；2、傷者門診治療的費用請?zhí)峁╅T診病歷、處方和發(fā)票原件，我方負(fù)次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件；3、傷者住院治療的費用請?zhí)峁┽t(yī)療費用清單，發(fā)票原件和出院證明等；我方負(fù)次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件；4、如傷者病情發(fā)生較大變化的，請您（或您的委托人）及時與我司工作人員聯(lián)系。5、需轉(zhuǎn)院治療的請出具所住醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明并證得我公司同意；6、如傷者出院后確需繼續(xù)治療的費用，必須提供醫(yī)療單位或傷殘鑒定部門出具的繼續(xù)治療的原因、期限的有效證明和所需費用清單；7、如涉及傷殘評定，請事先通知我司醫(yī)核人員，我司將協(xié)助您對評殘情況和是否提請復(fù)議進(jìn)行核定；（傷殘評定必須在傷者治療終結(jié)后進(jìn)行）8、傷殘、死亡人員需提供以下材料：1）、傷殘鑒定書或死亡證明（法醫(yī)尸檢報告、醫(yī)學(xué)死亡證明或公安機(jī)關(guān)銷戶證明等）；2）、傷殘者或死亡者身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件；3）、凡涉及被撫養(yǎng)人生活費的賠付，請?zhí)峁┍粨狃B(yǎng)人喪失勞動力證明(必須由縣或縣級以上醫(yī)院、勞動、民政部門出具)、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件，同時提供被撫養(yǎng)人法律規(guī)定的撫養(yǎng)關(guān)系證明；9、殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用計算；10、交通費（限普通交通工具,經(jīng)我司認(rèn)可的合理費用）；11、誤工費、護(hù)理費、住院伙食費、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費等其他法定費用收據(jù)需交警簽章并經(jīng)我司核實；12、為了更好地保護(hù)您的合法權(quán)益，建議您在交警調(diào)解結(jié)案后將相關(guān)資料交我司審核后再向受害方支付賠償金；（1）、所有提供的單證必須真實有效，并經(jīng)我司調(diào)查屬實后方能給予賠付；被保險人如提供虛假材料我司將追究法律責(zé)任；（2）、人員傷亡賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)，我司將按照保險合同、以及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行賠付；
 
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保險理賠 友邦保險團(tuán)體險為企業(yè)員工加固保障
摘要：當(dāng)前，對于為企業(yè)效益打拼的員工來說，豐厚的福利是他們的追求之一，同時也是企業(yè)留住人才的方法之一。目前中國的“企業(yè)團(tuán)體保險”正成為企業(yè)給員工的“特別福利”。這是一種除了國家社保之外為企業(yè)員工提供的補充醫(yī)療以及退休年金的保險計劃。專家表示，最健全的保障金字塔應(yīng)該為：國家社保、企業(yè)團(tuán)體保障、個人商業(yè)保險。其中，團(tuán)體保障類別可分為團(tuán)體醫(yī)療保險、團(tuán)體住院保險、團(tuán)體重大疾病保險、團(tuán)體意外傷害保險、團(tuán)體壽險以及殘疾保險等。友邦保險以其人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急，而且，其團(tuán)體險產(chǎn)品種類多性價比高，小編建議企業(yè)不妨為員工選購適合的友邦保險團(tuán)體險產(chǎn)品。

友邦保險團(tuán)體險人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急

友邦保險團(tuán)體險理賠案例：近日，友邦保險深圳分公司收到一封來自客戶家屬的感謝信，信中對友邦保險及該公司烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的理賠服務(wù)致以真誠的感謝。這位客戶是在大企業(yè)工作了15年的基層員工，在騎自行車途中與另一輛自行車相撞發(fā)生意外，治療無效變成植物人。盡管擁有基本的社保醫(yī)療及工傷保障，但是由于這宗意外的特殊性，正好是社會醫(yī)療及工傷保障不能覆蓋的范圍。幸運的是，這位客戶所在企業(yè)工會投保了友邦團(tuán)體醫(yī)療保險，友邦保險及時、人性化的理賠服務(wù)和烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的貼心服務(wù)，不僅讓客戶家屬獲得了12萬元的理賠款項，也讓這個受傷的家庭倍感溫暖。當(dāng)客戶遭受突如其來的意外，急需要高額治療費用的時候，友邦保險立即作出人性化賠付，在客戶未出院的情況下，批準(zhǔn)先以住院階段小結(jié)、手術(shù)記錄、醫(yī)療押金單等資料作出了賠付決定，提前支付了意外醫(yī)藥補償醫(yī)療保險金。此外，該公司還派出理賠專員向醫(yī)院了解客戶情況，提前支付了50%的意外殘疾保險金，以解客戶燃眉之急。由于客戶情況沒有好轉(zhuǎn)，長期處于植物人狀態(tài)，友邦保險日前已向客戶家屬再支付了50%的意外殘疾保險金。至此，客戶家屬獲得了全額12萬元的保險金，為這個并不寬裕的家庭雪中送炭。

友邦保險：團(tuán)體險為企業(yè)員工加固保障

據(jù)了解，企業(yè)可根據(jù)自身情況選擇不同的友邦保險團(tuán)體險計劃：針對勞動密集型企業(yè)，企業(yè)主可選擇友邦綜合員工福利保險計劃盛安計劃：該計劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補償?shù)缺ｋU責(zé)任，保障計劃精而全，提供最需要的保險保障。企業(yè)主可考慮給核心人才增加友邦綜合員工福利保險計劃盛福計劃：該計劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補償、住院及手術(shù)、重大疾病等保障，保障全面。對于企業(yè)高級管理人員，則可選擇友邦環(huán)球精英團(tuán)體醫(yī)療保險：該產(chǎn)品保障區(qū)域全面，客戶可根據(jù)需求選擇全球、美加外區(qū)域或中國內(nèi)地保障區(qū)域。此外，該產(chǎn)品涵蓋住院、門診、生育、牙科、眼科等，保障責(zé)任全面；保障費用范圍寬泛，不受社保藥品目錄和診療范圍限制；擴(kuò)展保障醫(yī)院范圍：含二級以上醫(yī)院包括VIP和外賓部、境外私立醫(yī)院等。除了基本的社會保障，企業(yè)員工如果能享有服務(wù)企業(yè)所購買的額外商業(yè)保險，在獲得充足保障的同時，也增強(qiáng)了對于企業(yè)的歸屬感，免卻了后顧之憂。

友邦保險 團(tuán)體險——相關(guān)鏈接

友邦保險團(tuán)體險GCPA介紹

GCPA適合于16-60周歲的人投保，可續(xù)保至64周歲，一般的繳費年限都是1年，可分年繳、半年繳和季繳三種方式繳納。它的投保形式一般是以團(tuán)體意外傷害保險為主險，另外再附加意外醫(yī)藥補償、每日住院給付收入保障以及手術(shù)費醫(yī)療補償保障。其保障利益分別如下：團(tuán)體意外傷害保險：被保險人因遭受意外事故，且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)導(dǎo)致身故(不包括猝死)，不同程度的殘疾或自該事故發(fā)生之日起90天內(nèi)導(dǎo)致Ⅲ度燒傷，將按投保險單上所載的該被保險人所 對應(yīng)的保險金額的相應(yīng)給付比例給付保險金。意外醫(yī)藥補償附加：被保險人因遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該意外事故所致傷害而經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行必要治療，將按其在該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)支出的必須且合理的醫(yī)療費用支付保險金，但每次意外事故的保險金以投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的保險金額為限。每日住院給付收入保障：被保險人因患疾病或遭受意外事故而入住醫(yī)院治療，將按投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的每日保險金額乘以住院日數(shù)給付補償金。同一住院原因的給付，最高以180天為限。手術(shù)費醫(yī)療補償保障：被保險人因患疾病或遭受意外事故在醫(yī)院接受符合醫(yī)療必需的手術(shù)，則按其由醫(yī)生實施手術(shù)而實際收取的手術(shù)費支付保險金，且對同一次手術(shù)費用補償?shù)睦塾嫿o付金額以投保險單上所載的該被保險人所對應(yīng)的手術(shù)費保險金額為限。
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