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約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第871-880項(xiàng)。
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 汽車車損險(xiǎn)理賠范圍如何
摘要:6月7日18時(shí)20分許,福建省廈門市一公交車在行駛過程中突然起火,造成重大人員傷亡,截至發(fā)稿時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,事故已造成47人死亡,34人受傷。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)業(yè)積極行動(dòng),履行社會(huì)責(zé)任。廈門保監(jiān)局啟動(dòng)緊急預(yù)案,第一時(shí)間召開保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào)會(huì)議,要求全力投入查勘、理賠工作。各大險(xiǎn)企迅速做出反應(yīng),積極配合保監(jiān)局的要求。據(jù)報(bào)道,經(jīng)初步排查,截至6月8日上午11時(shí),此次事故涉及到的保險(xiǎn)情況如下:人保財(cái)險(xiǎn)廈門市分公司承保了BRT汽車車損險(xiǎn)和自然災(zāi)害公眾責(zé)任險(xiǎn)、天安保險(xiǎn)廈門分公司承保了承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn);同時(shí),君龍人壽、平安養(yǎng)老廈門分公司、平安人壽廈門分公司、新華人壽廈門分公司、泰康人壽廈門分公司受理了部分客戶人身理賠報(bào)案。保險(xiǎn)估損金額合計(jì)約2000多萬元。事故發(fā)生后,各大險(xiǎn)企攜手共同面對(duì),積極履行社會(huì)責(zé)任。據(jù)悉,天安財(cái)險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、太平人壽等險(xiǎn)企已啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。不得不說,在這次事故的救援行動(dòng)中,汽車車損險(xiǎn)起到了重要作用,車損險(xiǎn)指,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員在駕駛保險(xiǎn)車輛時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,造成保險(xiǎn)車輛受損,保險(xiǎn)公司在合理范圍內(nèi)予以賠償。許多車主在購買車損險(xiǎn)后,往往會(huì)以為只要車輛損壞,就會(huì)得到保險(xiǎn)公司的賠償。其實(shí)則不然。車主們在購買車損險(xiǎn)之前一定要仔細(xì)的了解車損險(xiǎn)的條例,以免發(fā)生一些不必要的麻煩。汽車車損險(xiǎn)賠什么?根據(jù)相關(guān)條款,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:碰撞、傾覆;火災(zāi)、爆炸;外界物體倒塌或墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落;雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡;載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)穗S船照料者)。但是,如玻璃單獨(dú)損壞、車身劃痕、全車盜搶、倒車鏡單獨(dú)損壞、車燈單獨(dú)損壞、車身單獨(dú)劃痕、輪胎或輪轂單獨(dú)損壞、新增加設(shè)備、水淹致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞、車內(nèi)的物品等均不屬于車損險(xiǎn)的責(zé)任范圍。新手們?yōu)榱双@得更加全面的保障,可以考慮選擇不同的汽車車損附加險(xiǎn)來擴(kuò)大保障面。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 交通事故車禍賠償項(xiàng)目
摘要:2004年5月1日起,《道路交通安全法實(shí)施條例》正式實(shí)行,國務(wù)院《道路交通事故處理辦法》同時(shí)廢止。對(duì)于交通事故損害賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn),以往由《辦法》規(guī)定,涉及人身損害賠償?shù)钠渌讣馁r償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)也是參照《辦法》計(jì)算。交通事故車禍賠償內(nèi)容主要包括以下三部分:一、農(nóng)村居民與城市居民區(qū)分標(biāo)準(zhǔn);二、道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn);三、道路交通事故財(cái)產(chǎn)賠償金額的賠償標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)劃分依據(jù)《人身損害賠償解釋》的規(guī)定,殘疾的賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)審查確定的賠償權(quán)利人的身份情況分別按照城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。大量的農(nóng)民工進(jìn)入城鎮(zhèn)打工或定居,他們已是城鎮(zhèn)居民中的一個(gè)特殊群體,部分地區(qū)農(nóng)村居民實(shí)際年均收人已同于甚至高于城鎮(zhèn)居民年均收入,如果無視這一客觀實(shí)際,僅僅因?yàn)槭芎θ藶檗r(nóng)村戶籍就一律按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,有違公平。因此,在確認(rèn)賠償權(quán)利人的身份時(shí)應(yīng)以戶籍登記主義為原則,以經(jīng)常居住地為例外。如果戶籍在各鎮(zhèn)所在地的居委、村及雖未建成但已列入城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)的村,即作為城鎮(zhèn)居民。對(duì)于賠償權(quán)利人雖為農(nóng)村居民,但如有證據(jù)證實(shí)發(fā)生交通事故時(shí)其工作單位或?qū)嶋H居住滿一年的地點(diǎn)在鎮(zhèn)所在地的居委、村及雖未建成但已列入城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)的村的,也作為城鎮(zhèn)居民,在計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待,實(shí)行“同城待遇”,這樣才能體現(xiàn)法律面前人人平等和對(duì)農(nóng)村居民的公平保護(hù)。如果還有特殊情況,難以區(qū)分是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民的,就高不就低,按城鎮(zhèn)居民對(duì)待。賠償項(xiàng)目《人身損害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定:(一)受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金?!度松頁p害賠償解釋》可賠償項(xiàng)目規(guī)定包括:醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器材、器具等費(fèi)用、鑒定費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
購買保險(xiǎn) 大學(xué)生團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的選購及理賠
摘要:對(duì)于大學(xué)生來說,首選的大學(xué)生團(tuán)體意外保險(xiǎn)就是學(xué)平險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)即學(xué)生平安保險(xiǎn),是保險(xiǎn)公司開發(fā)的專門針對(duì)學(xué)生疾病和意外傷害造成的損失進(jìn)行保障的一種團(tuán)體商業(yè)保險(xiǎn)。“學(xué)平險(xiǎn)”具有繳費(fèi)低、用途廣、保障強(qiáng)、辦理手續(xù)簡便的特點(diǎn),保費(fèi)一般僅為幾十元,在學(xué)生一入學(xué)時(shí)就由學(xué)校代收代辦。目前商業(yè)保險(xiǎn)公司推出的“學(xué)平險(xiǎn)”,主要有三方面的保障:意外身故、意外醫(yī)療、意外及疾病住院。大學(xué)生意外保險(xiǎn)保障還包括地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害造成的意外傷害,這些自然災(zāi)害不在校園責(zé)任保險(xiǎn)之列,卻在學(xué)平險(xiǎn)的賠付之列。那么,大學(xué)生團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)怎么買?怎么理賠呢?

大學(xué)生團(tuán)體意外保險(xiǎn)首選“學(xué)平險(xiǎn)”

對(duì)大學(xué)生來說,比較實(shí)惠的是參加“學(xué)生平安保險(xiǎn)”(簡稱“學(xué)平險(xiǎn)”)。平安養(yǎng)老保險(xiǎn)專家表示,被保險(xiǎn)人只需繳納幾十元的保費(fèi)就可以獲得包括意外醫(yī)療、住院醫(yī)療、一年期壽險(xiǎn)等責(zé)任保障,部分產(chǎn)品還會(huì)根據(jù)與校方洽談商定的條款組合附加重疾或交通意外賠付。以平安養(yǎng)老保險(xiǎn)的“學(xué)平險(xiǎn)”方案為例,共分為四檔,保費(fèi)從每年30元到100元不等。意外身故/傷殘/疾病身故保險(xiǎn)金最低1萬元,最高為3萬元;商業(yè)營運(yùn)交通意外身故/傷殘保險(xiǎn)金最高5.1萬元;意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金分為3000元與5000元兩檔;住院醫(yī)療保險(xiǎn)金或補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)金則各有3萬元、6萬元、8萬元三檔。

意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠程序:

(一)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的定義:被保險(xiǎn)人因遭到意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起五日內(nèi)因意外傷害在保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院住院治療,保險(xiǎn)公司對(duì)其自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)所發(fā)生的合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用在扣除五十元絕對(duì)免賠額后,按90%承擔(dān)給付保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額(本科生每人15000元)為限。(二)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)理賠的保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金的范圍和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍一致,對(duì)于合理范圍內(nèi)的藥品理賠時(shí)均予以認(rèn)可。(三)理賠時(shí)所需資料:1、被保險(xiǎn)人戶籍證明和身份證明;2、保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷(包括住院病歷首頁、長期醫(yī)囑、短期醫(yī)囑、入院證明、出院證明的復(fù)印件)、住院醫(yī)療費(fèi)用原始數(shù)據(jù)、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表或處方;3、被保險(xiǎn)人提供的意外事故說明;4、學(xué)生證復(fù)印件。

大學(xué)生團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)免除責(zé)任

意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件;由于下列原因之一造成被保險(xiǎn)人意外傷害的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1、疾病、猝死導(dǎo)致的身故;2、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;3、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;4、被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒、自殺,故意自殘及服用、吸食、注射毒品;5、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證明的機(jī)動(dòng)交通工具;7、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;8、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物;9、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);10、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HlV呈陽性)期間;11、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;12、核爆炸、核輻射或核污染。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 第三者責(zé)任險(xiǎn)不是投保就賠
摘要:眾所周知,第三者責(zé)任險(xiǎn)(簡稱三責(zé)險(xiǎn))是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。同時(shí),若經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意,被保險(xiǎn)人因此發(fā)生仲裁或訴訟費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額以外賠償,但最高不超過責(zé)任限額的30%。2010年12月2日,姜蓉為自己的愛車投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。2011年1月19日,姜蓉見春運(yùn)到來,乘客大增,遂想通過客運(yùn)賺點(diǎn)外快,于是未通知保險(xiǎn)公司而將車用于營運(yùn)。不料卻在一個(gè)月后發(fā)生交通事故,致使一人重傷,用去醫(yī)療費(fèi)用5萬余元。但她向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),卻被拒賠。該案件姜蓉的誤區(qū)在于“只要已經(jīng)投保就能獲得賠償。”《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定:“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”姜蓉擅自將非營運(yùn)車輛作為營運(yùn)車輛使用,屬增加危險(xiǎn)程度而未告知,也就只能自食其果。不僅僅是姜蓉,還有許多車主認(rèn)為,只要投保了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),任何情況下都能獲賠償,其實(shí),這種想法是完全錯(cuò)誤的,就以第三者責(zé)任險(xiǎn)為例,發(fā)生下列情況,第三者責(zé)任險(xiǎn)不進(jìn)行賠償:1、肇事逃逸。大多數(shù)保險(xiǎn)公司都對(duì)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸不賠,這一條保險(xiǎn)合同上應(yīng)該是有的。雖然這一免賠條款引起了保險(xiǎn)界和法律界的許多爭議,但其目前確實(shí)有這種規(guī)定。2、肇事司機(jī)無責(zé)任。交法實(shí)施后,為了更多維護(hù)弱者的利益,將賠償?shù)呢?zé)任更多地加到了汽車駕駛?cè)藛T身上,即使無過錯(cuò)也要承擔(dān)相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)責(zé)任,而保險(xiǎn)公司拒絕為無過錯(cuò)的投保人進(jìn)行理賠。這也為交通肇事逃逸埋下了很大的隱患,但這種情況確實(shí)是存在的。3、駕車撞了自家人。這是第三者責(zé)任險(xiǎn)中歷來就不賠的一個(gè)規(guī)定。第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者排除4種人:即保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家庭成員、被保險(xiǎn)人的家庭成員。不僅在車險(xiǎn)中,在其他責(zé)任險(xiǎn)中也有相關(guān)規(guī)定。4、酒后駕車肇事。我國的保險(xiǎn)公司絕大多數(shù)拒絕為酒后駕駛造成的損失“買單”,其中當(dāng)然包括第三者責(zé)任險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 我國交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
摘要:目前我國的汽車保險(xiǎn)大致分為兩大類,即交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn)。與商業(yè)險(xiǎn)險(xiǎn)種不同的是,交強(qiáng)險(xiǎn)是我國首個(gè)由國家法律規(guī)定強(qiáng)制性保險(xiǎn)的險(xiǎn)種,是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)如此重要,卻還是有很多車主搞不清楚交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是什么。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期間(通常為1年)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。據(jù)保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,確定交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)的限額主要是基于以下各方面的考慮:一、滿足交通事故受害人基本保障需要;二、與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)者支付能力相適應(yīng);三、參照了國內(nèi)其他行業(yè)和一些地區(qū)賠償標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。當(dāng)無責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。當(dāng)有責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時(shí),三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費(fèi)包括:醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。小貼士:死亡傷殘、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額分別包括哪些?死亡傷殘賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的死亡傷殘費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘費(fèi)用包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 專家教您認(rèn)識(shí)理賠規(guī)則
摘要:我們購買保險(xiǎn)就是為了得到一個(gè)保障,在意外或是事故發(fā)生的時(shí)候我們該如何進(jìn)行保險(xiǎn)理賠呢?今天就由專家講解保險(xiǎn)理賠的存在規(guī)則。對(duì)于投保者來說,買了保險(xiǎn)發(fā)生事故,應(yīng)該找保險(xiǎn)公司索賠。但索賠當(dāng)中應(yīng)該注意哪些問題呢?()單一原因 即損失由單一原因造成。如果事故發(fā)生所致?lián)p失的原因只有一個(gè),顯然該原因?yàn)閾p失的近因。如果這個(gè)近因?qū)儆诒kU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)損失負(fù)賠付責(zé)任;如果這個(gè)近因是除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人則不予賠付。案例: 如某人投保車損險(xiǎn),因出差7個(gè)月未移動(dòng)車輛,車輛零部件自然朽蝕,車輛無法啟動(dòng)。由于車輛無法啟動(dòng)的近因是自然朽蝕,為車損險(xiǎn)的除外責(zé)任,故保險(xiǎn)人對(duì)投保人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。()多種原因同時(shí)并存發(fā)生 即損失由多種原因造成,且這些原因幾乎同時(shí)發(fā)生,無法區(qū)分時(shí)間上的先后順序。如果損失的發(fā)生有同時(shí)存在的多種原因,且對(duì)損失都起決定性作用,則它們都是近因。而保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,應(yīng)區(qū)分兩種情況:第一,如果這些原因都屬于保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果這些原因都屬于除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人則不承擔(dān)賠付責(zé)任。第二,如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),也有除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,則要看損失結(jié)果是否容易分解,即區(qū)分損失的原因。對(duì)于損失結(jié)果可以分別計(jì)算的,保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的賠付;對(duì)于損失結(jié)果難以劃分的,保險(xiǎn)人一般不予賠付。()多種原因連續(xù)發(fā)生 即損失是由若干個(gè)連續(xù)發(fā)生的原因造成,且各原因之間的因果關(guān)系沒有中斷。如果損失的發(fā)生是由具有因果關(guān)系的連續(xù)事故所致,保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,也要區(qū)分兩種情況:第一,如果這些原因中沒有除外風(fēng)險(xiǎn),則這些原因即為損失的近因,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任。第二,如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),也有除外風(fēng)險(xiǎn),則要看損失的前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是除外風(fēng)險(xiǎn)。如果前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),后因是除外風(fēng)險(xiǎn),且后因是前因的必然結(jié)果,則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果前因是除外風(fēng)險(xiǎn),后因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),且后因是前因的必然結(jié)果,則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。()多種原因間斷發(fā)生 即損失是由間斷發(fā)生的多種原因造成的。如果風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失之間的因果關(guān)系由于另外獨(dú)立的新原因介入而中斷,則該新原因即為損失的近因。如果該新原因?qū)儆诒kU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果該新原因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。本文介紹了四個(gè)家財(cái)險(xiǎn)案例,為的是讀者們能夠從中了解到家財(cái)險(xiǎn)的理賠有哪些講究?哪些情況可以得到賠償,哪些不可以?具體如何賠償?家財(cái)險(xiǎn)案例一A先生在投保家財(cái)險(xiǎn)時(shí)選擇了“室內(nèi)財(cái)產(chǎn)”項(xiàng)目,并在投保單上告知自家的一臺(tái)電視機(jī)價(jià)值3000元。第二年夏天,電視機(jī)在臺(tái)風(fēng)災(zāi)害中因漏電遭受損失。保險(xiǎn)公司在理賠調(diào)查后得知,目前同類電視機(jī)已經(jīng)降價(jià)到1800元,由于賠償額只能按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算,A先生最后只能得到1800元現(xiàn)金賠償。家財(cái)險(xiǎn)案例二B先生房屋及裝修部分實(shí)際價(jià)值50萬元,但他為了節(jié)省保費(fèi),只投保了20萬元。發(fā)生災(zāi)害后房屋及裝修部分實(shí)際損失了10萬元,按照不足額投保比例賠償方式,他只能獲得10×(20/50)=4萬元的賠償。因此專家建議對(duì)于房屋等大型家庭財(cái)產(chǎn)要足額投保,才能獲得充分保障。家財(cái)險(xiǎn)案例三C女士辦理了家財(cái)險(xiǎn),保額是90萬元,而她丈夫的工作單位又為他辦理了家財(cái)險(xiǎn),保額是60萬元,兩份保險(xiǎn)的總保額超過了家庭財(cái)產(chǎn)的總價(jià)值100萬元。后來,保險(xiǎn)事故造成的實(shí)際損失是90萬元。由于重復(fù)保險(xiǎn)采取各保險(xiǎn)公司按比例責(zé)任分?jǐn)傇瓌t進(jìn)行賠付,那么C女士獲得的賠款為90×90/150=54萬元,她丈夫獲得的賠款為90×60/150=36萬元。其實(shí),如果她丈夫沒有投保,C女士同樣能獲得90萬元的賠償。可見,重復(fù)保險(xiǎn)很容易造成一部分保費(fèi)白交的情況。家財(cái)險(xiǎn)案例四D女士投保了家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn),去年夏天因外出時(shí)未關(guān)窗戶導(dǎo)致家中財(cái)物失竊,共計(jì)損失約5000元,其中現(xiàn)金500元、手機(jī)一部2000元、衣物2000元、DVD一臺(tái)500元。胡女士報(bào)警后即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,索賠5000元。保險(xiǎn)公司查驗(yàn)現(xiàn)場及參考警方資料后認(rèn)為,胡女士家門鎖完好,失竊的主要原因是胡女士防范不嚴(yán)、忘記關(guān)好窗戶,這不在保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),因此拒賠,由胡女士自己承擔(dān)5000元損失。
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保險(xiǎn)理賠 出租車起火燃燒事故理賠案例分析
摘要:2000年2月11日凌晨2時(shí)左右,代班司機(jī)冷某駕駛湘JX0538號(hào)出租汽車行駛于常德市鼎城區(qū)武陵鎮(zhèn)玉霞路地段的時(shí)候,汽車引擎蓋下突然起火。雖然火勢被撲滅,但由于汽車油箱接火,整車仍被燒毀。冷某隨后向原中國人民保險(xiǎn)公司常德分公司業(yè)務(wù)處理中心撥打了出險(xiǎn)報(bào)案電話。該公司當(dāng)即派出工作人員趕往事故現(xiàn)場查勘??辈楹螅瑑杉?jí)保險(xiǎn)均公司答復(fù),這起事故屬于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款中明確的“自燃”,由于該車輛未投保“自燃”險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不予理賠。2000年3月8日,謝某向常德市鼎城區(qū)人民法院提起訴訟。要求保險(xiǎn)公司賠償車輛損失20萬元。人保常德市武陵區(qū)支公司在答辯中指出,本案屬“自燃”,由于車輛未投保“自燃”險(xiǎn),不應(yīng)賠償,并出具了常德市公安局交通警察支隊(duì)對(duì)車輛起火原因的鑒定結(jié)果:基本上排除外來火源引起火災(zāi)的可能。法院認(rèn)為,謝某于1998年12月以14.5萬元購買了湘JX0538號(hào)汽車,其后掛靠在常德市青舟汽車出租實(shí)業(yè)有限公司經(jīng)營,是所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離的一種營運(yùn)方式,且保險(xiǎn)費(fèi)由其支付,保險(xiǎn)單中的投保人欄也載明了“青舟公司”,故謝某對(duì)車輛具有保險(xiǎn)利益,是本案的投保人和被保險(xiǎn)人。雖然保險(xiǎn)條款規(guī)定了“自燃”是車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除情形,但保險(xiǎn)公司未向謝某履行明確說明的義務(wù)。中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)在解釋機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款時(shí),將火災(zāi)列入了車輛損失險(xiǎn)的賠償范圍后,又將“自燃”列入免除責(zé)任范圍,在理解上已產(chǎn)生爭議。依照《保險(xiǎn)法》關(guān)于應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋之規(guī)定,應(yīng)確認(rèn)“自燃”免責(zé)條款無效。據(jù)此判決人保武陵區(qū)支公司向謝某賠償保險(xiǎn)金94338.34元。看了上述案例,相信有的人會(huì)產(chǎn)生疑問,什么是自燃險(xiǎn)呢?自燃險(xiǎn)在哪些情況下不予以理賠?自燃險(xiǎn)全稱為車輛自燃損失保險(xiǎn),它是機(jī)動(dòng)車車輛損失保險(xiǎn)的一個(gè)附加險(xiǎn)種,車主只有在投保機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保車輛自燃險(xiǎn)。自燃險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額一般按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值協(xié)商確定,保費(fèi)并不高,一般僅為幾十元。汽車發(fā)生自燃后,保險(xiǎn)公司將根據(jù)車輛損壞的程度進(jìn)行相應(yīng)的賠償。下列損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失;(二)因自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)的損失;(三)運(yùn)載貨物的損失;(四)被保險(xiǎn)人的故意行為或違法行為造成保險(xiǎn)車輛的損失。需提醒車主的是,自燃險(xiǎn)通常有20%的絕對(duì)免賠率。如果自燃導(dǎo)致的損失為1萬元,保險(xiǎn)公司最多只賠8000元。如果車主想獲得全額賠付,需購買自燃險(xiǎn)的不計(jì)免賠,費(fèi)率為自燃險(xiǎn)保費(fèi)的15%。
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 涉水險(xiǎn)怎么理賠?涉水險(xiǎn)多少錢?
摘要:夏天是個(gè)“水火交融”的季節(jié),發(fā)生車輛自燃和水淹的情況很常見。很多保險(xiǎn)公司為了防止此類意外的發(fā)生,特意推出了自燃險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)。自燃險(xiǎn)車主一般都知道了,那么這涉水險(xiǎn)又是什么保險(xiǎn)呢?汽車被水淹了,具體的賠償怎么理賠呢?涉水險(xiǎn)多少錢呢?涉水險(xiǎn)或稱汽車損失保險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn),各個(gè)保險(xiǎn)公司叫法不一樣但本質(zhì)一致, 這是一種新衍生的險(xiǎn)種,均指車主為發(fā)動(dòng)機(jī)購買的附加險(xiǎn)。保險(xiǎn)車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞可給予賠償。但是如果被水淹后車主還強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)而造成了損害,那么保險(xiǎn)公司將不予賠償。目前汽車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)包括全車盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車輛停駛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、車輛涉水險(xiǎn)等。廣州近日遭遇了61年以來最大的強(qiáng)降雨,許多車輛在大雨中浸泡了很長時(shí)間。長時(shí)間的雨水浸泡,導(dǎo)致許多車輛發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水,無法正常使用,造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。車主吳女士前不久出差,所以汽車一直停在車庫沒有駕駛,沒有想到這次遭遇到了廣州暴雨的侵襲,于是她讓朋友試試汽車是否正常。朋友啟動(dòng)汽車時(shí)發(fā)現(xiàn),已經(jīng)出現(xiàn)了問題。吳女士想起自己之前投保了涉水險(xiǎn),她趕緊撥打了保險(xiǎn)公司電話。不到10分鐘,保險(xiǎn)公司服務(wù)人員就趕到了現(xiàn)場,將吳女士的汽車從水中牽引了出來。隨后工作人員將車輛送到4s點(diǎn)進(jìn)行查勘,發(fā)現(xiàn)吳女士的汽車發(fā)動(dòng)機(jī)已經(jīng)進(jìn)水,最后進(jìn)行了賠償。“當(dāng)時(shí)購買車損險(xiǎn)的時(shí)候,剛好看到有涉水險(xiǎn),也不知道這涉水險(xiǎn)多少錢,就想著順便購買下也沒事。沒想到這次起了大作用。”吳女士對(duì)自己不經(jīng)意間購買的涉水險(xiǎn)給自己的帶來的幫助很是開心。那么這個(gè)涉水險(xiǎn)的費(fèi)用大概多少錢呢,各大保險(xiǎn)公司略有差異,一般涉水損失險(xiǎn)的保費(fèi)為車損險(xiǎn)保費(fèi)的5%,常見的一輛價(jià)值十萬元的家用轎車,車輛涉水險(xiǎn)保費(fèi)一般在一百元左右。目前,多數(shù)保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)有20%的不計(jì)免賠率,即使購買了附加“涉水險(xiǎn)”,也僅能獲得80%左右的賠償。也就是說,車主購買車損險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)的同時(shí),還得再投保一個(gè)不計(jì)免賠險(xiǎn),車輛在涉水過程中出現(xiàn)發(fā)動(dòng)機(jī)故障,才能獲得全額賠償。小貼士:購買“涉水險(xiǎn)”的省錢辦法一般是在夏季使用較高,車主沒必要全年購買,但又要伴隨主險(xiǎn)投保,怎么辦?車主可通過縮短主險(xiǎn)投保時(shí)間的方法,季節(jié)性購買自燃和涉水險(xiǎn)。如設(shè)定車損險(xiǎn)的時(shí)間為四個(gè)月,此期間購買主險(xiǎn)時(shí)搭配涉水險(xiǎn),之后續(xù)保則去掉這個(gè)險(xiǎn)種,這樣既有保障又能節(jié)省部分開支。
 
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家財(cái)保險(xiǎn)知識(shí) 買了家財(cái)險(xiǎn) 小長假出游才安心
摘要:小長假將至,很多人都在準(zhǔn)備著外出旅游了。擔(dān)心旅途出意外,很多人都會(huì)為自己購買一份旅游意外險(xiǎn),但是家里怎么辦呢?不少人都已經(jīng)盤算好出游計(jì)劃,但盜竊事件的假日高發(fā)實(shí)在令人惱火不已。當(dāng)家中失竊時(shí),如何通過保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)?家財(cái)險(xiǎn)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。買了家財(cái)險(xiǎn),小長假出游更放心據(jù)了解,小長假是人們出游的高峰期,同時(shí)也是家庭財(cái)產(chǎn)遭受損失的高發(fā)期,其中偷盜是最常發(fā)生的家財(cái)損失。每到小長假后,總會(huì)有市民反映家中失竊,損失慘重。雖然不少公司都推出了短期家財(cái)險(xiǎn),但投保情況并不理想。究其原因,一方面是市民保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),另一方面則是保險(xiǎn)公司的主動(dòng)宣傳意識(shí)較為欠缺。不少投保人的家財(cái)險(xiǎn)都是通過銀行理財(cái)、購買車險(xiǎn)、購房等途徑免費(fèi)贈(zèng)送所得,自主投保并不多。家財(cái)險(xiǎn)介紹家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)即家財(cái)險(xiǎn),其中涵蓋房屋被盜險(xiǎn),主要面向居民家庭并以其住宅及存放在固定場所的物質(zhì)財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)對(duì)象,可以為家庭減少風(fēng)險(xiǎn)損失。家財(cái)險(xiǎn)屬于短期險(xiǎn)種,一年繳費(fèi)一次,大體分為基本保障型家財(cái)險(xiǎn)和附加保障型家財(cái)險(xiǎn)兩類。前者最大特點(diǎn)是保費(fèi)低廉,一般按保額或保費(fèi)高低,提供多檔次的定額保險(xiǎn)方案供客戶選擇。保險(xiǎn)專家指出,凡是被保險(xiǎn)人自有、代他人保管或與他人共有的坐落于保險(xiǎn)單所載明地址內(nèi)下列家庭財(cái)產(chǎn),投保人均可以自由選擇投保。舉家出游,除了旅游意外險(xiǎn)相隨,一份適宜的家財(cái)險(xiǎn)顯然更加經(jīng)濟(jì)適用。家財(cái)險(xiǎn)投保要點(diǎn)首先就是投保的選擇,一定要選擇適合自己的家財(cái)險(xiǎn)。家財(cái)險(xiǎn)不是一成不變的,每家保險(xiǎn)公司的家財(cái)險(xiǎn)保障不同,提供的保險(xiǎn)條款也不一樣,且附加險(xiǎn)也是種類繁多。建議市民在選擇家財(cái)險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)查看這些內(nèi)容,選擇最適合家庭需求的家財(cái)險(xiǎn)。家財(cái)險(xiǎn)可以最大程度的保障家庭財(cái)產(chǎn)的安全,對(duì)于現(xiàn)在有房一族來說,很多家庭都是購置的高檔家具、家電,一旦被盜,損失慘重,而家財(cái)險(xiǎn)就可以保障這些財(cái)物。對(duì)于家財(cái)險(xiǎn)的投保,專家介紹,市民除了要關(guān)注相關(guān)的保障,對(duì)于免責(zé)規(guī)定也要了解。很多市民房屋發(fā)生意外,到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償?shù)臅r(shí)候,才知道是免責(zé)。所以在簽訂保險(xiǎn)合同的時(shí)候,這些項(xiàng)目都要查看并向保險(xiǎn)公司工作人員詢問清楚,了解清楚之后再簽合同。投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不要光依賴保險(xiǎn)公司,自身義務(wù)也要注意。一旦發(fā)生意外情況之后,投保人一定要及時(shí)報(bào)案,保留好現(xiàn)場,準(zhǔn)備好相關(guān)的資料,積極配合保險(xiǎn)公司開展工作,這樣可以加速賠償速度,確保及時(shí)獲得保險(xiǎn)公司的理賠。家財(cái)險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)“家財(cái)險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)通常以實(shí)際損失金額為上限,所以超額投保,或是反復(fù)投保,都是無意義的,無法起到多重保障的作用。投保時(shí)需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值以及條款細(xì)則認(rèn)真了解評(píng)估,”“發(fā)生被盜事件后如果資料準(zhǔn)備齊全,且證明無法追回,將在3-7個(gè)工作日內(nèi)理賠到賬。”人保財(cái)險(xiǎn)也提醒投保人,家財(cái)險(xiǎn)理賠時(shí),投保人需提供事故相關(guān)的證明文件,如被盜時(shí)的公安證明以及使用暴力手段破壞門窗而入的照片;受損物品維修的報(bào)價(jià)和維修費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票等。若沒有發(fā)票或收據(jù)原件的,保險(xiǎn)人將以投保單所載相應(yīng)分項(xiàng)限額對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償,而投保家財(cái)險(xiǎn)的金銀首飾,若無法提供價(jià)值依據(jù),則一般按市場鑒定價(jià)值進(jìn)行估價(jià)。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 車險(xiǎn)超48小時(shí)報(bào)案不理賠實(shí)為不合理?xiàng)l款
摘要:今年春節(jié)期間,嚴(yán)小姐駕車回南通的老家過年,途中與他人車輛發(fā)生刮蹭。因急著趕路,且事故不算嚴(yán)重,雙方?jīng)Q定私了。長假歸來后,嚴(yán)小姐才想起向保險(xiǎn)公司報(bào)案,卻被告之無法受理,原因是已經(jīng)超過了報(bào)案時(shí)間。眾所周知,“48小時(shí)內(nèi)報(bào)案”這一保險(xiǎn)條款早已有之,且每個(gè)保險(xiǎn)公司在與投保人簽定保單時(shí)都會(huì)有這樣一條規(guī)定。這一規(guī)定導(dǎo)致不少車主在車禍發(fā)生后,因未能及時(shí)報(bào)案,而不能得到理賠。“個(gè)人覺得,‘48小時(shí)內(nèi)報(bào)案’的規(guī)定可以理解。因?yàn)閷?duì)于車主來說48小時(shí)內(nèi)報(bào)案是完全能夠做到的,報(bào)案只需一個(gè)電話就行,沒有任何難度。而且,報(bào)案報(bào)得早,車主還能早點(diǎn)得到理賠。”有網(wǎng)友認(rèn)為,保險(xiǎn)公司要求車主在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案并無不可。但還有人認(rèn)為“超過48小時(shí)不受理”純屬保險(xiǎn)公司內(nèi)部規(guī)定,是保險(xiǎn)公司變相對(duì)投保人利益的侵害。有的車主救通過向法院起訴,來維護(hù)自己的合法權(quán)益。2003年8月19日23時(shí)25分,郭某的投保車輛在廣州市黃埔大道員村文化宮路段發(fā)生交通事故,廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)出具了《道路交通事故快速處理書》,認(rèn)定被上訴人駕車不小心撞到隔離墩,車主郭某負(fù)事故全責(zé)。車輛發(fā)生交通事故后,郭某通知維修中心將車輛拖至該維修中心修理。維修中心工作人員梁某證實(shí):郭某的車輛發(fā)生交通事故后,于2003年8月19日晚被拖進(jìn)維修中心;8月20日,他撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,但因報(bào)案資料不全未被受理;8月22日,他從被上訴人處取得車輛投保資料后即撥打保險(xiǎn)公司的電話報(bào)案。其后,車輛在維修中心進(jìn)行了修理,修理費(fèi)63814元。2003年10月21日,保險(xiǎn)公司收取了郭某提交的車輛修理費(fèi)和拖車費(fèi)發(fā)票。2004年9月20日,保險(xiǎn)公司向郭某作出《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)拒賠通知書》,稱由于郭某的報(bào)案時(shí)間超過出險(xiǎn)時(shí)間48小時(shí),根據(jù)《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第十九條“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),……并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍,對(duì)此保險(xiǎn)公司不能給予賠付。法院認(rèn)為,從郭某提供的證據(jù)包括證人證言來看,郭某在保險(xiǎn)事故發(fā)生后沒有在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效報(bào)案的事實(shí)是可以確定的,但是該點(diǎn)并不足以作為保險(xiǎn)公司拒付的理由。保險(xiǎn)法中規(guī)定,投保人知道事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。鑒于保險(xiǎn)人和交通管理部門均是可以調(diào)查、確定保險(xiǎn)事故成因或責(zé)任的機(jī)構(gòu),因此,保險(xiǎn)合同中約定的“及時(shí)”,應(yīng)理解為投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)現(xiàn)場通知交通管理部門或者保險(xiǎn)人。雖然在很多保險(xiǎn)合同中,都有“超過48小時(shí)報(bào)案不予受理”的免責(zé)條款約定,但只要車主在合理期限內(nèi)及時(shí)報(bào)案,就沒有違反通知義務(wù),在具體案件審理中,此條款也有可能被法院確認(rèn)為無效。
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