人壽保險是最常見的保險種類，能夠?qū)ι钪谐Ｒ姷乃劳?、衰老、傷殘、疾病等風(fēng)險提供保障。而購買保險防御意外風(fēng)險，是很多人購買人壽保險的主要原因。而理賠是保險中一個重要環(huán)節(jié)，也是保險公司按照合同責(zé)任范圍對投保人進行損失賠償應(yīng)盡的義務(wù)。了解人壽保險理賠關(guān)鍵步驟，幫助用戶更好的維護自己的權(quán)益。
總的來說，人壽保險理賠需要提供以下必備材料：
（1）保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名；
（2）被保險人身份證明文件；
（3）保險單原件，包括最后一次交費收據(jù)。如果是在開心保投保收到的電子保單，需要下載并打印出來（部分內(nèi)容需要彩色打?。?。
按照理賠方式不同，壽險分為意外險理賠、健康險理賠和死亡理賠三種不同的理賠方式。因此需要準(zhǔn)備的材料也不同。
購買意外險，出險之后要立即向保險公司報案，了解都需要搜集哪些資料。如果屬于意外事故或者是工傷事故，需要向公安、法院等司法行政機關(guān)索取相關(guān)的證明文件。如果是被保險人身故，也是需要有關(guān)部門出具死亡證明的。
此外，意外險中涉及到醫(yī)療費用部分的，需要在保險合同認(rèn)可的醫(yī)院范圍內(nèi)就醫(yī)，并留好相應(yīng)的票據(jù)、資料。有些意外險還需要提交其他理賠資料，具體可咨詢保險公司的客服人員。
健康險理賠需要醫(yī)院出具的診斷證明、病歷表、費用結(jié)算明細表、門、急診病歷，醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料。如果住院的話，還需要住院小結(jié)。需要注意的是，被保險人要到保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)，部分地區(qū)的部分醫(yī)院，因為各種原因不在承保范圍內(nèi)，因此最好熟悉保險條款中的注意事項和免責(zé)條款，以免在理賠的時候遭到拒賠。
在很多以死亡為賠付條件的壽險中，對于被保險人死亡所需提供的資料要求比較多，并涉及到保險受益人的利益，需要用戶特別注意。
死亡理賠材料：
(1) 保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或公安部門出具的被保險人身故證明書
(2) 如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
(3) 被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(4) 受益人戶籍證明或身份證明
(5)保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料，比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。
以上材料都需要準(zhǔn)備齊全。此外，在投保的時候，用戶如果指定保險受益人，則受益人獲得全部賠償。如果沒有特別指定受益人，壽險默認(rèn)的法定受益人順序為配偶、子女、父母，分配比例一般為均攤，可按照實際情況適當(dāng)予以照顧。
人壽保險理賠是指當(dāng)被保險人發(fā)生保單約定的保險事故，向保險公司提出相關(guān)的索賠申請并提交資料，經(jīng)保險公司審核通過進行保險金給付的過程。在這個過程中，雙方為合同責(zé)任方，需要遵循一定的人壽保險理賠原則。
1、遵守合同約定原則。保險公司應(yīng)該按照保險合同的約定對被保險人進行賠償，不得無故拒賠或者少賠。被保險人需要提供相應(yīng)的證明材料，不得在超過保險合同范圍外提出賠償請求。如果因被保險人原因造成索賠資料不明確、不規(guī)范或不符合賠償約定，保險公司有復(fù)議或拒賠的權(quán)利。
2、實事求是原則。被保險人需要如實提供索賠申請和索賠資料。保險公司需要對審核過程負(fù)責(zé)，遇到特殊情況要及時、靈活處理，保證被保險人權(quán)益。
3、主動溝通原則。被保險人需要及時告知保險公司，提交人壽保險理賠申請。保險公司有義務(wù)提醒被保險人準(zhǔn)備相關(guān)材料及具體理賠流程。雙方在辦理理賠時，都需要秉持及時溝通原則，保證理賠順利進行。
人壽保險理賠過程雖然復(fù)雜，但只要按照保險合同約定，資料準(zhǔn)備詳細，還是可以很快收到賠款的。而保險公司處理人壽保險理賠的反應(yīng)速度和效率，也是衡量保險公司服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。作為保險人，保險公司需要照顧到所有投保人的利益，因此需要嚴(yán)格、規(guī)范人壽保險理賠申請，為客戶提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
9月末10月初，臺風(fēng)“天兔”、“蝴蝶”、“菲特”、“丹娜絲”陸續(xù)登陸我國，為沿海城市造成嚴(yán)重影響。盡管事先發(fā)布了強臺風(fēng)預(yù)警，但仍然有大批居民房屋、公共設(shè)施遭到破壞。另有多艘漁船被臺風(fēng)掀翻，海上搜救生還漁民及遇難者遺體的工作正在展開。臺風(fēng)過境常見的損失有哪些？臺風(fēng)保險理賠注意事項都有什么？開心保小編整理了臺風(fēng)過后常見的保險理賠問題，為你提供最清晰的保險理賠指南。
長假過后，不少人都面臨“假期綜合癥”的困擾。多數(shù)人安排了假期出行計劃，身體和心靈都還在放假狀態(tài)中，沒有心思處理假期堆積下來的各種問題。而出行之前購買的旅游險也患上了“假期綜合癥”。節(jié)前不少人都購買了旅游險，因此節(jié)后報案旅游保險理賠的人數(shù)也有所增多。針對這種情況，開心保小編提醒大家：旅行出現(xiàn)意外要及時報案，不要拖延耽誤最佳理賠時間，別讓旅游保險理賠也患上假期綜合癥。
上班的精神萎靡不振，上學(xué)的厭學(xué)情緒濃厚，這是多數(shù)人假期綜合癥的普遍癥狀。而在旅游保險理賠，也有人產(chǎn)生了拖延的現(xiàn)象。家住上海的李先生，十一去九寨溝旅游之前，在開心保上分別投保了美亞暢游神州境內(nèi)旅行保障計劃和一份太平洋航空旅客意外傷害保險。返程的時候因為客流量大，機場發(fā)生了旅客滯留的現(xiàn)象，在成都機場等了足足七個小時，托運的一份當(dāng)?shù)嘏笥阉妥约旱耐撂禺a(chǎn)行李也丟失了，讓李先生好不郁悶?；貋砗螅钕壬ㄟ^開心保向保險公司報案，希望航意險能夠賠付航班延誤。開心?？头藛T告訴李先生，太平洋航空旅客意外傷害保險這款不包含航班延誤賠付，但可以對行李遺失進行理賠。在查詢保單的時候，發(fā)現(xiàn)李先生之前購買的美亞旅游保險能夠?qū)桨嘌诱`進行保障。在開心?？头闹笇?dǎo)下，李先生分別向美亞保險和大眾保險公司報案，順利拿到了兩份賠償。李先生不無感慨的說，早知道自己買的保險中包含了航班延誤和航空意外保障，就不必再花一份錢買航意險了。好在保障的內(nèi)容正好能互相補充，也算是得償所愿了。
實際上，像李先生這樣對于保單糊里糊涂的人并不少見。開心保保險專家介紹，旅游保險中除了包含一般的意外賠付之外，也包含了一些航班延誤、個人行李遺失等內(nèi)容，有的還特別提供高額的航空意外保障，等于兼具了航意險、意外險、旅游險的保障內(nèi)容。游客在進行旅游保險理賠之前，需要認(rèn)真的了解保險的具體保障責(zé)任。
2013年十一期間，一名游客在瑞士旅游期間，不慎遭到交通事故，昏迷不醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救之后，緊急轉(zhuǎn)送回國內(nèi)進行治療，最終因傷勢嚴(yán)重不慎去世。家人在整理遺物的時候發(fā)現(xiàn)其出行之前通過開心保購買了美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃，于是向美亞保險公司報案，保險公司承擔(dān)了醫(yī)藥、護理和緊急轉(zhuǎn)運費用40余萬元，附加交通意外雙倍給付120萬元，共計170余萬元。開心保保險專家表示，在國外遭遇緊急情況，要立刻撥打緊急救援電話，緊急救援機構(gòu)會提供醫(yī)療、運送服務(wù)及醫(yī)藥費墊付等服務(wù)。此外，投保之后也需要讓第三人獲知保單信息，便于發(fā)生緊急情況能夠及時報案。
發(fā)生旅游保險理賠多是在外地，因此一定要注意搜集好相關(guān)的資料。包括：
1、保單。保單是核對投保人信息最重要的證明。旅游保險理賠的時候需要核對保單編號、個人信息、生效日期等。在開心保投保獲得的電子保單與紙質(zhì)保單具有同等效力，用戶只需要妥善保存，需要的時候打印出來即可。
2、就診資料。旅游保險理賠一般需要在二級（含二級）以上的醫(yī)院就診，并要保留個人就診記錄、醫(yī)生開具的診斷證明、病人病歷等等。
3、收據(jù)。醫(yī)院繳費證明、運轉(zhuǎn)收據(jù)、交通住宿收據(jù)等等都需要保留下來。一些境外旅游保險理賠可以提供就診期間住宿和交通的補助。
開心保保險專家也提醒大家，旅游保險理賠一定要及時報案，根據(jù)指導(dǎo)搜集相關(guān)的資料或文件，才能夠最大程度的保障自己利益。同時，旅游保險理賠也不能拖延偷懶，有問題要及時溝通和處理，不讓旅游保險理賠也患上假期綜合癥。
正品保險
國家金融監(jiān)督
快捷投保
全方位一鍵對比
省心服務(wù)
電子保單快捷變更
安全可靠
7x24小時客服不間斷
品牌實力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789
遼ICP備12007009號-1遼公網(wǎng)安備 21020402000862號
首次關(guān)注立得50積分
