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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結果,以下是第11-20項。
人壽保險知識 北京醫(yī)保報銷比例
摘要:北京市民持醫(yī)??ǖ介T診就醫(yī)、住院治療、刷卡消費均可享受不同程度的報銷比例。一、門診、急診費用的報銷
  • 在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
  • 70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
  • 70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院費用的報銷目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關,如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。三、定點醫(yī)院和定點零售藥店1.報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫(yī)、??疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機構看病才能報銷。2.不報銷范圍:以下6類費用按規(guī)定不能報銷:
  • 非定點零售藥店購藥;
  • 因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用;
  • 因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用;
  • 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用;
  • 在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的費用;
  • 按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 專家教您醫(yī)??ㄔ趺从??
摘要:現(xiàn)在購買醫(yī)療保險會有一張醫(yī)療保險卡,很多人不知道這張卡究竟能干什么?那么這張究竟是做什么用的呢?該如何使用呢?醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費??▋?nèi)需設置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診.程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。(2)住院床位費按規(guī)定標準支付。(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行。(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構,醫(yī)療保險機構,參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。參保職工可通過撥打電話95566進行醫(yī)??ㄓ囝~查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:1、參保人員出院時,醫(yī)療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。2、住院床位費按規(guī)定標準支付。3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行。4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構,醫(yī)療保險機構,參保人員各一份。5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。 使用說明 醫(yī)??ǎ呛行酒墓δ芸?,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)??ǔ跏济艽a1234.)。 醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍和報銷范圍
摘要:隨著新農(nóng)合的普及運用,農(nóng)村也實現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對于農(nóng)村醫(yī)??ǖ倪\用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂梅秶瑯舆m用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。1、定點藥店。由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。2、定點醫(yī)院。(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解??偠灾瑹o論是國內(nèi)哪個城市的醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,如上海、廣州、北京醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,都是一樣的,即是定點藥店、定點醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報銷的起付線,報銷比例各地是不一樣的,也就是說,不同的醫(yī)院和不同的項目也是不同的。

農(nóng)村醫(yī)療保險卡怎么用

門診醫(yī)療補償:符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償,每人每年累計限額25元。家庭成員可調劑使用。住院醫(yī)療補償:按醫(yī)療機構的不同級別實行分類補償,對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即:一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構,起付線為60元,補償比例為75%;二級(區(qū)縣)醫(yī)療機構起付線為250-300元,補償比例為50%;三級(省市)醫(yī)療機構起付線為1000元,補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實施細則規(guī)定:對在非定點的公立醫(yī)療機構住院者,可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇觥?h2>新聞鏈接:新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例提升25日,全省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作電視電話會議在長沙召開。會議提出,到2015年,我?。ㄏ嫖魍良易迕缱遄灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例,在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點。國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強,副省長李友志出席會議并講話。目前,全省有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機構2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人,每萬人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國平均水平。據(jù)悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備,提供中醫(yī)藥服務;各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量達到總服務量的34%以上,每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級(含省級)以上中醫(yī)特色???。為引導群眾使用中醫(yī)藥服務,新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點;針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術納入新農(nóng)合報銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機構,到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)療機構中,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)??ㄈ绾窝a辦
摘要:醫(yī)??ㄈ绻麚p壞或者丟失,能補辦嗎?如何補辦?下面小編就為大家介紹北京醫(yī)??ǖ难a辦方式。醫(yī)??〒p壞參保人持損壞的卡到北京醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補辦醫(yī)保卡,于下個月15-20日憑取卡單領取新卡。醫(yī)??▉G失參保人持單位介紹信、本人有效身份證復印件或戶口本復印件一份,到北京醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補辦手續(xù),并于下個月15-20日持取卡單領取新卡。補辦卡應先行預掛失。有三種方式:一是撥打社??ǚ諢峋€“96102”電話掛失;二是持本人身份證到醫(yī)保中心書面預掛失;三是可在社保卡自助服務終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ站W(wǎng)點辦理補卡手續(xù),15個工作日后,持身份證和《領卡證明》到醫(yī)保中心領取新卡。其他情況個人賬戶轉移、銷戶程序參保人調轉,須持本人身份證、調轉介紹信及卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。每月新增人員須單位專管員持錄用、調轉證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領取新增人員醫(yī)???。已批準退休的人員由單位專管員持 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。定點醫(yī)療機構及定點藥店門診醫(yī)藥費審核結算:每月日與醫(yī)院、藥店進行門診數(shù)據(jù)核對,在核對無誤后,6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核,保證每條記錄準確無誤后,對各個醫(yī)院、藥店的個人賬戶資金進行結算,定期核查各藥店外配處方是否完備準確。個人賬戶資金不足時現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費,憑《門診醫(yī)療費結算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬,對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費,憑發(fā)票進行現(xiàn)金沖賬。失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理卡收據(jù),到醫(yī)保中心賬戶管理科領取醫(yī)???。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 少兒醫(yī)保如何繳費?如何正確選擇少兒醫(yī)保?
摘要:少兒的健康是家長最在意的。幼兒抵抗力較弱,比較容易生病,少兒醫(yī)保緩解了風險。少兒醫(yī)保如何繳費?父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保?

  少兒醫(yī)保繳費事項

1)少兒居民醫(yī)保、社/醫(yī)保卡>>所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件>>辦理地點:戶籍所在地的社保中心>>辦理費用:社/醫(yī)保卡25塊,醫(yī)保每年60元>>享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%>>注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時需醫(yī)保帶好卡冊。2)少兒住院醫(yī)療互助基金(藍色醫(yī)療證)>>所需材料:戶口本>>辦理地點:戶籍所屬街道、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(地段醫(yī)院)>>辦理費用:每年60元(保障時間9月1日至次年8月31日)>>享受待遇:前提為劃區(qū)定點醫(yī)療,支付起付線標準以上部分住院費用的50%(起付線:I級醫(yī)院50元,II級醫(yī)院100元,Ⅲ級醫(yī)院300元);每人每學年最高支付金額為10萬元>>注意:寶寶30-60天辦理。3)獨生子女保險(上海)>>所需材料:獨生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨生子女父母光榮證》。>>辦理地點:居住地街道設立的保險計劃服務點、居住地所在的居委會。>>投保費用:每年60元相當于上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費

   少兒醫(yī)保  社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別

社??ㄊ亲鳛樯虾艨谌藛T專用的多功能“身份證”,只要上海戶口就能辦理,但僅僅辦理社保卡,是沒有醫(yī)保作用的。醫(yī)???卡面有“醫(yī)療保險專用”字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒有去領取過社保卡的人員的,只有,記住是只有醫(yī)保結算的功能,沒有其他功能。同時,社保卡可以兼具醫(yī)??ǖ墓δ?。 舉例來說明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領取過社???,會發(fā)專門的醫(yī)??ㄓ糜诰歪t(yī)結算,對于醫(yī)保來說,不需要去領取社???。這是第一點。如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社保卡,那么社??ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)保卡,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)??ā?反過來說,如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)??ê螅偃マk理社??ǎ@時候兩卡功能完全一樣,只用當社??ㄓ眠^以后,那么醫(yī)??〞?這是由于社??ㄖ鸩皆谝院髸娲t(yī)???。那么,有部分的家長認為,只要是上海戶籍,辦理了社保卡,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報銷,這個理解是錯誤的,如果孩子只辦理社??ú粎⒓俞t(yī)保,社??ň蛢H僅是張卡而已,沒任何功能。

  父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保   

我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險有兩類:少兒社保和商業(yè)少兒健康保險。少兒社??梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險。但是它也有兩大優(yōu)點。一、 可以對門診醫(yī)療費用進行理賠。門診費用支出時發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險一般對疾病門診不承擔保險責任(也有除外,比如:昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門診費用報銷)。二、 可以對先天性疾病和既往癥提供保障。有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費用,商業(yè)保險為了控制風險也不提供保障服務。少兒社會醫(yī)療保險的價格也比較低,建議家長先給孩子投保一份,再用商業(yè)險進行補充和完善。商業(yè)少兒醫(yī)療保險包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三方面。現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢,關于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷,重疾險可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時,附加投保少兒重疾險,極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費。為了更好的對社保少兒醫(yī)療進行補償,家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項目)的少兒醫(yī)療險產(chǎn)品。綜上所述,家長在給孩子投保的時候要注意各類保險保障范圍,組合投保的效益更大。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)保繳費比例和繳費基數(shù)
摘要:

基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)

1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費;職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險費;無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。2、用人單位:按全部職工繳費工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險的工資基數(shù)。

基本醫(yī)療保險費繳納比例

1、職工:按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。劃入職工個人帳戶。2、用人單位:按單位繳費工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶:
  • 不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;
  • 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;
  • 45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;
  • 不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
  • 70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 二十一個月小孩兒童醫(yī)保
摘要:孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大,不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當中。那么問題來了,究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢?小編就拿二十一個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期,由于新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高,一般而言,身故時年齡不足1周歲,給付比例占保險金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周未滿4歲但周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的風險加大,一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病,已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動,自我保護意識和能力又較差,再加上家長安全意識也不夠強,所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高,意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調查顯示,目前意外傷害已經(jīng)成為我國14歲以下兒童的第一死因,具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當務之急的事情,在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險:瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣:覆蓋40種重大疾病定位準:專為少年兒童設計的重大疾病保險產(chǎn)品保障高:最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡:免體檢,僅90天等待期,可以續(xù)保至25周歲保費低:3-17周歲,1年300元,每天8角2分,即可獲得50萬元少兒重疾保障http://www.gdhbjg.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏乐赜啄晷皖愶L濕關節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險保障范圍的專屬網(wǎng)銷產(chǎn)品;2、保費低廉,躉交每份1000元;3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金;http://www.gdhbjg.com/jiankang-baoxian/300991.shtml
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)??ǔ跏济艽a是多少
摘要:很多市民在第一次使用醫(yī)保卡時都會遇到這樣的難題:“初始密碼是什么?”醫(yī)保卡的初始密碼一般都比較簡單,北京醫(yī)??ǖ某跏济艽a是醫(yī)??ㄐ蛄刑柕暮罅弧S捎诓煌貐^(qū)的規(guī)定不同,因此醫(yī)??ǖ某跏济艽a也不同。但是,開心保小編要提醒大家,無論初始密碼是多少,在拿到醫(yī)保卡后最好修改初始密碼,為自己的醫(yī)保卡重新設置密碼,以免丟失時造成損失。初始密碼查詢可以通過3種方式得到北京社??ǔ跏济艽a:通過辦理社保時的社保機構,就是單位到那個區(qū)縣給參保人辦理的社保;其次通過社保服務電話可以查詢,根據(jù)提示要求輸入證件號碼和相關提示等;通常北京醫(yī)??ǔ跏济艽a為醫(yī)??ㄌ柎a的后6位。初始密碼修改初始密碼修改分為3種方式:可到醫(yī)??ǚ站W(wǎng)點修改;在自助終端機上自助修改;或撥打社??ǚ諢峋€96102自助語音服務進行修改。找回初始密碼如果參保人忘記了自己的北京社保卡初始密碼時,有2種方式可以找回密碼,第一種方式,可以到社??ǚ站W(wǎng)點辦理密碼重置即可;第二種方式,登陸“北京市社保保險網(wǎng)上服務平臺”;2.點擊“個人登陸”;3.單擊“找回密碼”按照提示輸入即可。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 大病醫(yī)保普惠群眾 專家稱重疾險仍不可或缺
摘要:日前,中國保監(jiān)會針對大病醫(yī)保問題召開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作大會,并擬定了大病醫(yī)保的示范產(chǎn)品和實施細則。自此,大病醫(yī)保正式與大家見面。同時,保險專家也稱,盡管大病保險解決了不少問題,但重疾險仍不可或缺。大病醫(yī)保的最重要的目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。除了實際支付比例不低于50%之外,還將按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。大病醫(yī)保原則上不設置最高支付限額,可以說是突破了原來的社會醫(yī)保慣例,對于重病患者來說,無疑是雪中送炭。因為對于一些兇險的病種,比如癌癥、尿毒癥等等,十幾萬、幾十萬甚至上百萬的醫(yī)療費,并不少見。一旦有一位家庭成員患上了如此大病,整個家庭的經(jīng)濟便會因此被拖垮。取消最高支付限額,就等于給參保病人一個承諾,也是重病家庭的最后依靠。比如在廣州,職工醫(yī)保的年度最高支付限額為34.5萬,加上15萬的重大疾病醫(yī)療補助金,最高報銷額度達到49.5萬。居民醫(yī)保因為繳費相對較低,所以最高支付限額標準也較低,但已經(jīng)從2008年的8萬元提高到現(xiàn)在的20.6萬元。新農(nóng)合的繳費就更低,最高支付限額也低,比如番禺的新農(nóng)合的最高報銷比例是15萬。按照人社部副部長胡曉義提出的今年“居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的基金最高支付限額提高到不低于6萬元的任務”,廣州已經(jīng)遠遠超標。突破最高支付限額的病人雖然不多,但是數(shù)量也不少。那么,取消最高支付限額之后,真正的受益人群有多少?廣州市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長張學文同樣向記者表示,受益人群還是很少,從職工醫(yī)保來說,當前超出支付限額的比例只有0.2%。居民醫(yī)保因為支付限額低,比例稍微高一些,大約占病人比例的1%~2%。而如果以參保人數(shù)為基數(shù)的話,不超過1%那么,是不是醫(yī)??梢詧箐N大病費用,老百姓就不必投保商業(yè)重疾險呢?本報記者就此采訪了相關保險專家。大病醫(yī)保費用保障缺口大近年來,重大疾病治療費用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為老百姓生命中不可承受之重。來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示:我國人均重大疾病醫(yī)療支出已超過10萬元,惡性腫瘤平均治療費用達到15萬元。而且,重大疾病除了直接的治療費用外,還會引發(fā)看護費、營養(yǎng)費、恢復費用、后續(xù)治療費用等巨額開支,以及長時期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟帶來巨大的財務危機,使家庭因病致貧或因病返貧。理財顧問趙先生告訴記者,我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費用開支。即便即將推廣的大病醫(yī)保,也只是對醫(yī)保報銷后個人負擔的部分進行二次報銷,仍然有報銷比例的限制,況且一些自費藥、檢查和材料費,以及后續(xù)的護理費、營養(yǎng)費、誤工費等,不能在社保體系內(nèi)得到賠付。專家也指出,重疾發(fā)病率較高,人生一世罹患重疾比例達72.18%。而在腫瘤??漆t(yī)院,自費藥的比例甚至高達90%。因此,大病費用保障缺口較大。北京某醫(yī)院醫(yī)師對記者表示,根據(jù)臨床觀察,經(jīng)過治療后的癌癥患者,病情復發(fā)和轉移通常發(fā)生在5年之內(nèi)。如果癌癥患者經(jīng)過治療能夠生存5年以上,即可認為已經(jīng)達到“根治”。因此,在長達數(shù)年的時間里,患者都無法正常工作,其間收入的減少和術后調養(yǎng)費用的增加,都將給家庭的正常生活帶來巨大的負擔。商業(yè)重疾險不可或缺一些商業(yè)重疾險的投保人在聽到國家出臺大病醫(yī)保新政時,認為自己花費在商業(yè)重疾險上的錢相當于浪費了。新華人壽保險專家王英生認為,這種想法是不切合實際的。因為,無論是對于僅擁有社保的投保人來說,還是對于擁有社保和商業(yè)重疾險雙重保障的投保人來說,國家此次出臺的大病保險方面的新政策,都只是一種補充保障。無論是處于何種情況,商業(yè)重疾險都是必要而充足的保障,而非畫蛇添足。王英生說,社保是報銷型保險,這就意味著,投保人出險后,不會立即得到賠付,巨額的醫(yī)療費用要先由自己承擔。并且,最后得到社保的給付也并非是全額買單。與之不同,商業(yè)重疾險的給付方式是一次性全額給付,投保人一經(jīng)確診為保險責任范圍內(nèi)的重大疾病,無論投保人醫(yī)療費用的花銷是多少,保險公司都按照保額一次性支付,確保投保人不會陷入無錢看病的窘境。趙先生則表示,此次大病醫(yī)保新政并沒有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi),因此,上班族人群還需要另購買一份商業(yè)重疾險來為日后的重疾埋單。商業(yè)重疾險新品扎堆 消費者要按需選擇據(jù)了解,與社保相比,商業(yè)重疾險的投保方式顯得更為靈活。從保額、保費的角度來說,客戶可以根據(jù)經(jīng)濟條件按需選擇。趙先生建議,鑒于人均重大疾病醫(yī)療支出已超過10萬元,所以重大疾病保險的保額至少在10萬以上,建議20萬元以上為好。另外,由于年齡越大發(fā)生重大疾病的風險越高,因此最好購買保障終身的重疾險,不僅不受時間的限制,而且可以確保賠付。“重疾險實際上越年輕買越便宜。”中荷人壽保險專家表示,“在年輕時購買,保障時間對應越長,價格越便宜。”記者咨詢后發(fā)現(xiàn),以某款保障型重疾險為例,25歲女性購買20萬元保額,年繳費6400元,繳費20年,若35歲女性購買同樣保額的產(chǎn)品,需年繳費7000元。保險專家提醒,消費者選購重疾險時,應主要關注以下幾點。一是保障范圍,并不是合同約定的疾病種類越多越好,而是要看保障范圍內(nèi)是否包括比較常見或容易發(fā)生的疾病;二是觀察期,這個時間段越短越好;三是產(chǎn)品的附加功能,如是否分紅;四是認真閱讀保險條款。大病醫(yī)保與重疾險有五大不同大病醫(yī)保作為社保的重要制度,在保險屬性、對象、繳費方式及賠付方式等幾方面,與商業(yè)重疾險存在諸多差異。第一,大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,屬于社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。而商業(yè)重疾險屬于商業(yè)保險范疇,是社會醫(yī)療保障體系的重要組成部分。第二,大病醫(yī)保保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保()人,而商業(yè)重疾險的對象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險人符合保險公司的規(guī)定,并愿意履行合同條款即可。第三,大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提供基本醫(yī)療保障基礎上,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。而商業(yè)重疾險是按照商業(yè)保險公司條款約定,被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請賠付。第四,大病醫(yī)保所需資金,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個人繳費負擔,而商業(yè)重疾險完全是由投保個人負擔。第五,大病醫(yī)保的報銷前提是參保人產(chǎn)生了實際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費用,而商業(yè)重疾險是等待期后被保險人患條款約定的重大疾病后,憑相關醫(yī)學證明材料即可申請重大疾病保險金。重疾險選購小貼士重疾險消費型與返還型目前,保險公司推出的重疾險主要包括返還型的長期保險和消費型的短期保險。返還型重疾險類似于 “壽險+重疾責任”,每年所繳保費一樣,保障時間可長達20年、30年或者終身,如果沒有出險則到期可返還繳納的保費。消費型重疾險的保險期則通常為1年或5年,需通過不斷地續(xù)保來延長保險期,繳納的保費無論是否出險都不返還。一般情況下,返還型重疾險作為主險出售,也有些公司會附加上分紅等功能;消費型重疾險則通常是附加險。保費PK:消費型重疾險保費便宜,但會隨年齡增長而增加;返還型重疾險保費較高,但年繳費固定。保障PK:兩者保障內(nèi)容相同。消費型重疾險到期要續(xù)保和核保,隨著年齡增長或出險情況的變化,投保人遭遇拒保和保費增加的可能性較大,而且各保險公司也較少承保超過55歲的客戶投保重疾險。返還型重疾險則無需續(xù)保和核保。投保PK:消費型重疾險適宜經(jīng)濟狀況欠佳或投資能力極強并能保證儲蓄的年輕人,35歲尤其是40歲以上的人群,在消費型產(chǎn)品保費的優(yōu)勢降低而身體健康風險也增大的時候,應該提高返還型產(chǎn)品投保比例,逐漸替代消費型產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)保報銷范圍
摘要:目前,北京的在職員工幾乎都知道上了醫(yī)療保險,并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷,那么北京醫(yī)保的報銷范圍有哪些呢?又有哪些內(nèi)容不在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)呢?

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。診療設備及醫(yī)用材料類1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

診療設備及醫(yī)用材料類1、應用X-射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。治療項目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
2024-09-03 16:23:22
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