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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第71-80項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移手續(xù)如何辦理?
摘要:異地流動(dòng)后醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移?這是很多參保人員都非常關(guān)心的。醫(yī)療保險(xiǎn)跨省能轉(zhuǎn)移嗎?手續(xù)如何辦理?

醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)可部分跨省轉(zhuǎn)移

據(jù)人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站消息,人社部、衛(wèi)生部、財(cái)政部日前聯(lián)合下發(fā)通知,公布《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。該《辦法》規(guī)定,自2010年7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員流動(dòng)就業(yè)時(shí),將能夠連續(xù)參保,基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢簡(jiǎn)便,人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證,身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼,參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí),只需要向社保機(jī)構(gòu)出示,參保信息即可得到及時(shí)更新?!掇k法》明確,城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇?!掇k法》強(qiáng)調(diào),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙?!掇k法》提出,要逐步將身份證號(hào)碼作為各類人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的唯一識(shí)別碼,加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),及時(shí)記錄更新流動(dòng)人員參保(合)繳費(fèi)的信息,保證參保(合)記錄的完整性和連續(xù)性?!掇k法》要求,參保(合)人員跨制度或跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系的,原戶籍所在地或原就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在其辦理中止參保(合)手續(xù)時(shí)為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋到12億人,但很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策出臺(tái)后,相關(guān)地方和部門還將繼續(xù)出臺(tái)細(xì)化措施。這項(xiàng)政策也將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。

如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)

首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》到市社保基金結(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過(guò)3個(gè)月沒有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 終身醫(yī)保保終生
摘要:在去年的“健康經(jīng)濟(jì)論壇”上,衛(wèi)生部公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)內(nèi)地醫(yī)療消費(fèi)在未來(lái)五年將以11%的增速攀升,醫(yī)療負(fù)擔(dān)的高速增長(zhǎng)已給中國(guó)人帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從2000年到2008年,人均住院成本上升了77%。面對(duì)昂貴的費(fèi)用,將辛苦一輩子積攢的積蓄支付醫(yī)療費(fèi),值得嗎?那么,到底有沒有價(jià)格低廉、保障長(zhǎng)期的醫(yī)療保險(xiǎn)呢?在個(gè)人財(cái)務(wù)規(guī)劃中,以最少的支出獲得最大的醫(yī)療保障,這已經(jīng)成為現(xiàn)代人理財(cái)?shù)囊粋€(gè)重要目標(biāo)。隨著醫(yī)療費(fèi)用的日益上漲,終身醫(yī)療保險(xiǎn)又再重裝上陣。傳統(tǒng)健康險(xiǎn)大多一年期,一旦發(fā)生理賠或被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)情況,續(xù)保會(huì)有問題。它的最高投保年齡一般為65歲,而一個(gè)人6065歲后所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用往往占一生的50%,60歲以后的收入水平卻會(huì)比之前有明顯的下降,兩相比較,自然也就更加需要保險(xiǎn)。為此,許多人指責(zé)保險(xiǎn)公司的一些做法不厚道”。又是,在一片質(zhì)疑聲中,多家保險(xiǎn)公司均推出終身醫(yī)療保險(xiǎn),以轉(zhuǎn)移市場(chǎng)注意力。終身醫(yī)療險(xiǎn)只要投保后每年按時(shí)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司就不得以任何理由拒絕續(xù)保,保險(xiǎn)期限延長(zhǎng)至終身,這就解決了消費(fèi)者續(xù)保時(shí)加費(fèi)和被拒的擔(dān)憂。

但是今年以來(lái),終身醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)并沒有太大的反響。一方面,新的《健康醫(yī)療管理辦法》出臺(tái)后,叫停了返還性保險(xiǎn);人們以往“有病賠錢,無(wú)病返本”的觀念開始轉(zhuǎn)變,對(duì)終身醫(yī)療險(xiǎn)的興趣自然又降低了;再就是上海保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,保險(xiǎn)公司為了擴(kuò)大規(guī)模,增加效益,都將大量人力物力投入到投資型保險(xiǎn)的營(yíng)銷上,而對(duì)這種保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品缺少市場(chǎng)推廣力度。因此,在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,保險(xiǎn)公司開發(fā)終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)仍然不容忽視。

雖然終身醫(yī)療險(xiǎn)目前有許多不足,發(fā)展也受到了諸多限制,但是隨著保險(xiǎn)回歸保障的呼聲越來(lái)越高,保險(xiǎn)市場(chǎng)的成熟,終身醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展前景還是很可觀的。有關(guān)專家指出,現(xiàn)在人們看病的費(fèi)用,80%社保和商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)支付。根據(jù)社會(huì)學(xué)中的二八定律,80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在20%的重大疾病中,而人們60歲以后患病的概率是80%,因此,終身醫(yī)療險(xiǎn)的市場(chǎng)還是很廣闊的。

就險(xiǎn)種本身來(lái)說(shuō),改革固然只是老酒裝新瓶,可老酒經(jīng)過(guò)時(shí)間的積淀,也該日臻完美。終身醫(yī)療險(xiǎn)目前說(shuō)白了就是住院補(bǔ)貼,門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)是否退市,替代產(chǎn)品會(huì)有怎樣的變化,關(guān)系著投保人的切身利益。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),從近期新老產(chǎn)品的更替中,已經(jīng)浮現(xiàn)市場(chǎng)今后的變革輪廓:即終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)不會(huì)從市場(chǎng)上消失,但是它的賠償方式將有重大變化,由過(guò)去的無(wú)限償付轉(zhuǎn)化為有限償付。

目前,終身醫(yī)療險(xiǎn)多采用給付上限的形式,即對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付總額設(shè)置一個(gè)限額,一旦達(dá)到這個(gè)額度,合同即終止,并不能確??蛻舻玫浇K身的保障。同時(shí)相對(duì)來(lái)講,該險(xiǎn)種的保費(fèi)也比較高,產(chǎn)品的功能復(fù)雜。因此專家建議客戶需要在購(gòu)買之前綜合考慮自己的收入狀況,已有的保障,例如社保、單位團(tuán)體健康保險(xiǎn)等是否滿足需求等多種角度來(lái)考慮購(gòu)買什么類型的險(xiǎn)種,并需要對(duì)合同的保障范圍、免除責(zé)任等有明確的認(rèn)識(shí)。

鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購(gòu)買產(chǎn)品的時(shí)候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)咨詢顧問進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時(shí)間和精力。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)有哪些流程?
摘要:少兒醫(yī)保如何申辦?孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領(lǐng)取過(guò)社???,會(huì)發(fā)專門的醫(yī)??ㄓ糜诰歪t(yī)結(jié)算,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),不需要去領(lǐng)取社???。如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社??ǎ敲瓷绫?ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)???,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)??āI賰横t(yī)保如何網(wǎng)上申報(bào)?下面以深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申請(qǐng)流程進(jìn)行說(shuō)明。在校少兒(不含低保特困家庭少兒):1、 參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料(包括參保須知及表格等,下同)。2、 參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫好相關(guān)表格,并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無(wú)需網(wǎng)上申報(bào)信息),準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。3、 學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報(bào)送社保機(jī)構(gòu)。4、 社保機(jī)構(gòu)受理參保資料,審核參保信息,錄入?yún)⒈P畔?,建立社保征收臺(tái)帳并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。5、 少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后,學(xué)??上蛏绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證,在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。6、 自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后,由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。深戶低保特困家庭少兒:1、 參保少兒向戶籍所在區(qū)民政部門索取參保申報(bào)資料,打印確認(rèn)參保清單、蓋章,填寫參保表格,準(zhǔn)備參保資料,交回民政部門。2、 民政部門審核參保表格及資料,并到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。3、 社保機(jī)構(gòu)受理參保資料,審核參保信息,錄入?yún)⒈P畔?,建立社保征收臺(tái)帳并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。4、 少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后,民政部門可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證,在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。5、 自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后,民政部門到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)已經(jīng)啟動(dòng),監(jiān)護(hù)人可以通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的操作和查詢,各地的網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)是不同的,不過(guò)都是大同小異,下面就以深圳市為例對(duì)少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行相關(guān)說(shuō)明。一、 少兒醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)登錄。監(jiān)護(hù)人可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪問社保網(wǎng)站,選擇“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”。(一)、 新參保:“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”的“首次參保”,錄入?yún)⒈H松矸萏?hào)登錄,登錄系統(tǒng)后錄入新參保人的信息。(二)、 已參保:“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”的“用戶名(個(gè)人參保電腦號(hào))”和“密碼”登錄,登錄系統(tǒng)后可查詢或修改有關(guān)參保信息。如沒有注冊(cè)地用戶或忘記密碼,可通過(guò)錄入如下信息可獲得用戶名與密碼:1、 參保人姓名;2、參保人身份證號(hào);3、監(jiān)護(hù)人1或2的姓名;4、監(jiān)護(hù)人1或2的身份證號(hào);5、銀行帳號(hào)。錄入后提交,通過(guò)系統(tǒng)簽證無(wú)誤后方可注冊(cè)成功,并獲得用戶和密碼。二、 新參保的少兒申報(bào)。(一)、 在園在校的學(xué)生:學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在學(xué)校將學(xué)生基本資料申報(bào)成功后,學(xué)生方可在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)中申報(bào),當(dāng)學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)接到學(xué)校上網(wǎng)通知后,學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的登錄窗口中選擇“首次參保”,通過(guò)錄入?yún)⒈H说纳矸葑C號(hào)登錄,并按系統(tǒng)提示錄入相關(guān)參保信息。提交成功后,如有打印條件的,可直接打印出“登記表”,無(wú)打印條件的,填寫“登記表”,再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到學(xué)校。(二)、 不在園不在校的少兒:監(jiān)護(hù)人在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的登錄窗口中選擇“首次參保”,監(jiān)護(hù)人可直接通過(guò)參保人的身份證號(hào)登錄,并錄入相關(guān)參保信息。提交成功后,如有打印條件的,可直接打印出“登記表”,無(wú)打印條件的,填寫“登記表”,再將登記表與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到參保人(監(jiān)護(hù)人)在深住所附近的且有與社保機(jī)構(gòu)簽定協(xié)辦協(xié)議的街道或社區(qū)(系統(tǒng)中可查詢到)。(三)、 參保人是港澳臺(tái)外籍人員、軍人家屬子女(深戶和非深戶)、烈士家屬子女(非深戶)等其他人群,監(jiān)護(hù)人到所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表”,填寫后將“登記表”與登記表內(nèi)所注明的“應(yīng)提供的材料”一并交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)參保手續(xù),網(wǎng)上不可申報(bào)。少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)已參保人信息的修改。(一)、 個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)可修改的參保信息內(nèi)容:參保人可通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)直接修改即可生效的內(nèi)容有:年級(jí)(在校生)、班級(jí)(在校生)、民族、郵政編碼、家庭電話、在深家庭地址、監(jiān)護(hù)人1或2的聯(lián)系電話。(二)、 個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)不可修改的參保信息內(nèi)容:除第1項(xiàng)以外的參保信息屬于網(wǎng)上申報(bào)不可修改的參保信息內(nèi)容,監(jiān)護(hù)人需到協(xié)辦單位或所在地社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更申請(qǐng)表”,填寫后將“變更申請(qǐng)”與相關(guān)資料交到所在地社保機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。(三)、 監(jiān)護(hù)人如需更改協(xié)辦單位(學(xué)校、街道或社區(qū)),憑社會(huì)保障卡與身份證明到協(xié)辦單位辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 兩項(xiàng)常識(shí)要了解
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn),以用來(lái)補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?。專家稱有兩項(xiàng)常識(shí)是必須要了解的。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 醫(yī)??ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/strong>(1) 醫(yī)??梢栽倬歪t(yī)時(shí)候使用。首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社保卡的,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。(2) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒帶社???;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社保卡期間。二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用 社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷:據(jù)介紹,門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)??ǎ结t(yī)院就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)出示醫(yī)???,以便登記。報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。1、 社區(qū)居民持“醫(yī)???rdquo;及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。2、 報(bào)銷時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)??ㄌ?hào),并審核公章及簽名,核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記。3、 報(bào)銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷核準(zhǔn)表、病人來(lái)院就診收費(fèi)單、病人醫(yī)???。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保卡和醫(yī)??▍^(qū)別:社??ū柔t(yī)??ū忝?/a>
摘要:社??ê歪t(yī)??▍^(qū)別主要體現(xiàn)在社??ū柔t(yī)保卡更便民。社會(huì)保障卡發(fā)放以后,個(gè)人醫(yī)療賬戶不再劃撥到醫(yī)??ㄉ希臑閯潛艿缴鐣?huì)保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社??ê歪t(yī)??▍^(qū)別體現(xiàn)在哪里,并以深圳市為例,進(jìn)行具體講解。

社??ê歪t(yī)保卡區(qū)別

社會(huì)保障卡與醫(yī)??ㄊ怯袇^(qū)別的。醫(yī)??ㄊ巧鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了方便劃撥參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶而跟銀行合作發(fā)行的銀行借記卡。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶資金劃撥到醫(yī)??ㄙ~戶上。醫(yī)??ǔ司邆溷y行借記卡儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、轉(zhuǎn)賬等功能外,持卡人可以在藥店購(gòu)藥、醫(yī)院看病時(shí)使用醫(yī)??ㄖЦ毒歪t(yī)購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,不能用作其它用途。社會(huì)保障卡是加載金融功能的社會(huì)保障IC卡,除了具備醫(yī)??ㄒ陨瞎δ芤酝?,還作為辦理人力資源和社會(huì)保障事務(wù)的身份證,查詢個(gè)人的人力資源和社會(huì)保障事務(wù)信息;辦理就業(yè)失業(yè)登記、申領(lǐng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等社會(huì)保險(xiǎn)待遇;申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、職業(yè)資格鑒定、待遇資格認(rèn)證;各種資金待遇發(fā)放,使用范圍擴(kuò)大到人力資源和社會(huì)保障事業(yè)各個(gè)方面。

以深圳為例看社保卡和醫(yī)??▍^(qū)別

社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)??ㄏ啾?,社??ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫?shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例,以往參保人員需先行墊付,報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō),醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷,這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社??ㄖ?,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因?yàn)樯绫?▽?shí)現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)保卡所帶來(lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院"各自為政",不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用,給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。社??▌t可以替代就診卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)"一卡通"。由于社??ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ?,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái),社??ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的"電子病歷",有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
摘要:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么,北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷額度是多少?北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報(bào)銷的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。失業(yè)人員能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?失業(yè)人員一般不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。失業(yè)人員每月可以領(lǐng)取相當(dāng)于本人失業(yè)保險(xiǎn)金月標(biāo)準(zhǔn)10%的門診醫(yī)療補(bǔ)助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,經(jīng)本人書面申請(qǐng)可繼續(xù)參保,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門診和住院醫(yī)療補(bǔ)貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期未滿,可在其繳費(fèi)期滿后按領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用列醫(yī)療補(bǔ)助金支出。女性失業(yè)人員符合計(jì)劃生育政策的,一次性發(fā)給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金5倍的醫(yī)療補(bǔ)助金;符合計(jì)劃生育政策,施行計(jì)劃生育手術(shù)及治療的,一次性以給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金2倍的醫(yī)療補(bǔ)助金。北京醫(yī)保報(bào)銷額度是多少參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病的總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬(wàn)元,少年兒童為4萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān),可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的作用1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。 五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。 
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?
摘要:北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些?去定點(diǎn)醫(yī)院如何看病?關(guān)于北京定點(diǎn)醫(yī)院小編做了匯編總結(jié)。為了更好的方便居民醫(yī)??床。本┦猩绫>忠?guī)定醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪?、限額開藥等行為,最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。市人力社保局局長(zhǎng)張欣慶做客“市民對(duì)話一把手”欄目表示,醫(yī)院以總額預(yù)付額度不夠?yàn)榻杩谕普啿∪?、限額開藥等行為,最嚴(yán)厲將可取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。張欣慶強(qiáng)調(diào),總額預(yù)付是為了保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的可持續(xù)性,規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為,并不是對(duì)醫(yī)保費(fèi)用包干使用,即使上限超過(guò)了總量指標(biāo),超出的部分仍然可以報(bào)銷。但對(duì)于那些過(guò)度用藥、亂用藥的絕對(duì)要詢問,要制裁。如果因此而推諉病人,發(fā)現(xiàn)以后還要進(jìn)行處罰,甚至可以取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院資格。此外,張欣慶還表示,在建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之后,今年還要加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。而對(duì)于名字中含有生僻字,使社??ㄟt遲發(fā)放不下來(lái)的現(xiàn)象,市人力社保局表示,目前,本市已經(jīng)開始建立生僻字庫(kù),并通過(guò)專業(yè)的造字技術(shù)公司來(lái)解決。目前,社??ㄔ黾恿艘豁?xiàng)進(jìn)度查詢服務(wù)功能,參保者可登錄北京市社保卡服務(wù)平臺(tái),查詢自己的社??ǚ?wù)進(jìn)度。每到年底,為了控制醫(yī)?;鸬氖褂?,有些醫(yī)院就會(huì)設(shè)定開藥上限,這常常使醫(yī)?;颊唛_不到藥,住不上院,甚至掛不上號(hào)。對(duì)此,張欣慶表示,總額預(yù)付制度是針對(duì)一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的,但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以控費(fèi)為由推諉病人,將受到處罰,甚至可以取消醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,以保障參保人合法權(quán)益。“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用數(shù)額超過(guò)了總量指標(biāo)上限,超過(guò)總額的部分仍然可以報(bào)銷,這部分金額由醫(yī)?;鸪袚?dān)。”張欣慶強(qiáng)調(diào),但是對(duì)于過(guò)度用藥、亂用藥的行為,社保部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詢問,要制裁。2012年,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提出,要在全國(guó)范圍內(nèi)積極推行總額預(yù)付等新型付費(fèi)方式,增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。事實(shí)上,總額預(yù)付制在醫(yī)保年度初始,將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點(diǎn)醫(yī)院間進(jìn)行分配,形成每個(gè)醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預(yù)算總額。各定點(diǎn)醫(yī)院獲得的醫(yī)保預(yù)付總額,一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),按照一定增長(zhǎng)比例計(jì)算確定。醫(yī)保部門計(jì)算醫(yī)院實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)保資金,如果實(shí)際花費(fèi)額低于事先確定的額度,結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下,醫(yī)院推諉病人在所難免。中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬認(rèn)為,未來(lái)需要逐步放開社會(huì)資本辦醫(yī),逐步形成民營(yíng)占主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局,才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院,這些A類醫(yī)院是指所有在北京市參加醫(yī)保的具名,在選擇醫(yī)保醫(yī)院時(shí),即使不選擇這些醫(yī)院,也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險(xiǎn)保待遇,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類醫(yī)院之外,還有一些指定的??漆t(yī)院,如北京中醫(yī)院等,也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院,參保居民也無(wú)需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
  • 1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
  • 2、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
  • 3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
  • 4、北京大學(xué)第一醫(yī)院
  • 5、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
  • 6、北京大學(xué)人民醫(yī)院
  • 7、北京大學(xué)第三醫(yī)院
  • 8、北京積水潭醫(yī)院
  • 9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
  • 10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
  • 11、中日友好醫(yī)院
  • 12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
  • 13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
  • 14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
  • 15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
  • 16、北京市健宮醫(yī)院
  • 17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
  • 18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
  • 19、北京市石景山醫(yī)院
對(duì)于以上的19家北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,參保居民無(wú)需即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)保繳納中斷 單位要為醫(yī)療費(fèi)埋單
摘要:《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》于2011年4月1日開始實(shí)施。今后居民醫(yī)保與新農(nóng)合將實(shí)現(xiàn)并軌,同時(shí)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)槁毠ぴ缕骄べY提高,將有所上漲。用人單位中斷繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員在中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分外,其余醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。未按時(shí)繳費(fèi)將提高自付比例新《辦法》規(guī)定,用人單位和職工未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)的,從欠繳費(fèi)用的下月起,參保人員停止享受基本醫(yī)保待遇。用人單位和職工補(bǔ)足后,參保人員下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇。靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)的,從欠繳費(fèi)用的下月起,停止享受基本醫(yī)保待遇。3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足本金和利息的,從繳費(fèi)的下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人自付比例提高10%;逾期3個(gè)月未繳費(fèi)的,從補(bǔ)足本金和利息的下月起恢復(fù)享受基本醫(yī)保待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人自付比例提高15%。《辦法》還規(guī)定,待達(dá)到法定退休年齡時(shí),參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限(實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限之和)男滿30年、女滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并建立個(gè)人賬戶。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院“門檻”逐步降低《辦法》規(guī)定,參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))480元。根據(jù)《辦法》規(guī)定,參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上、8萬(wàn)元以下的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。起付線通俗講就是“門檻費(fèi)”,新的起付線標(biāo)準(zhǔn)相比過(guò)去有所降低,這也有利于減輕參保人員負(fù)擔(dān)。新辦法規(guī)定:參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按30%計(jì)算。“雖然一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院‘門檻’會(huì)逐步降低,但并沒有取消,目的是制約那些不具備住院指征的人也去住院。”
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)特色產(chǎn)品介紹
摘要:小孩由于年幼體弱,容易生病,健康狀況是家長(zhǎng)最為關(guān)心的。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)必不可少,如何選擇少兒保險(xiǎn)?平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣?剛出生的孩子抵抗力差,最需要的是兒童意外險(xiǎn)。而小寶寶在成長(zhǎng)的過(guò)程中,感冒發(fā)燒、磕磕碰碰等在所難免,入院治療的概率會(huì)比較大,因而住院醫(yī)療費(fèi)用也偏高,建議首選住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)?,F(xiàn)在有很多保險(xiǎn)公司都推出了這種相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如平安保險(xiǎn)公司。其開發(fā)了多款適合小孩的意外保障、醫(yī)療補(bǔ)助和重疾保障的險(xiǎn)種。比如平安少兒重大疾病保險(xiǎn),承保0(滿30天)-18歲的嬰幼兒、兒童、少年常見的15項(xiàng)重大疾病,還提供意外傷害醫(yī)療津貼、疾病住院津貼、癌癥住院津貼、住院手術(shù)津貼等多項(xiàng)津貼。無(wú)需體檢,投保簡(jiǎn)單,是呵護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)的好伙伴!另外,從小孩醫(yī)療保險(xiǎn)的投入成本來(lái)考慮,如果家庭經(jīng)濟(jì)狀況不是很好,建議買報(bào)銷性的住院費(fèi)用保險(xiǎn)就可以了;如果家庭預(yù)算充足,則可以再添一份住院津貼保險(xiǎn),這樣可以彌補(bǔ)家長(zhǎng)為照顧生病的孩子而耽誤的工作收入等。關(guān)于小孩保險(xiǎn)投保的原則是:先買醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橛辛私】挡拍鼙WC擁有一切,對(duì)于我們每個(gè)人都是如此。如果健康沒有保證,有再多的財(cái)產(chǎn),也是不切實(shí)際的。此外如果家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)力較好,已經(jīng)為小孩選擇了全面的醫(yī)療保險(xiǎn)這時(shí)可以考慮給孩子再補(bǔ)充購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn)和教育金保險(xiǎn)(如平安的智慧星少兒萬(wàn)能型保險(xiǎn))。另外選擇保險(xiǎn)還要根據(jù)自己的承擔(dān)能力來(lái)決定,既能滿足自己對(duì)保險(xiǎn)的需求,又在自己的承擔(dān)范圍之內(nèi),就是適合的。平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡是家長(zhǎng)為孩子投保的選擇近年來(lái)各個(gè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)發(fā)現(xiàn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)這一商機(jī),不斷推出完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn),使兒童醫(yī)療保險(xiǎn)更加人性化,服務(wù)更加貼心,使用程序更加簡(jiǎn)單,大大的方便了我們的生活。平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡具有小巧玲瓏、便于攜帶、方便生活等多種優(yōu)點(diǎn),很多時(shí)候我們只需這張卡就可以解決問題,大大簡(jiǎn)化了程序,提高了效率。平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡--“開心天使E款保險(xiǎn)卡”,專為學(xué)生定制,還提供3萬(wàn)元意外醫(yī)療,最高賠付金額5萬(wàn)元。網(wǎng)上購(gòu)買的話,投保流程簡(jiǎn)單,保費(fèi)僅需100元,全國(guó)均可理賠。在平安保險(xiǎn)商城內(nèi),除了平安少兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡之外,還有一款保障更全面的“平安少兒綜合保險(xiǎn)”。該產(chǎn)品為30天-18歲階段所有兒童設(shè)計(jì)的綜合保障計(jì)劃,其中涵蓋了人身意外事故、意外門診以及15種對(duì)于兒童常見的重大疾病,同時(shí)還會(huì)為孩子提供意外醫(yī)療救援和墊付的人性化服務(wù),并且特意增加了專項(xiàng)疾病身故保險(xiǎn)金和意外住院津貼保險(xiǎn)金,平安少兒綜合險(xiǎn)提供周到的服務(wù),全面保障孩子的成長(zhǎng)與健康。“平安寶貝”少兒綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(B款)該產(chǎn)品投保年齡為1-18歲,保險(xiǎn)期限為一年,限投保一份,保費(fèi)為220元。保險(xiǎn)責(zé)任包括少兒意外傷害、意外醫(yī)療、疾病身故及因意外或疾病住院所花費(fèi)的費(fèi)用。其中,意外傷害的保額為5萬(wàn)元,意外醫(yī)療的保額為5000元(100元免賠,100元以上80%賠付),疾病身故的保額為5萬(wàn)元,住院醫(yī)療的保額為10萬(wàn)元(免賠額500元,按費(fèi)用等級(jí)賠付),交通意外傷害的保額5萬(wàn)元。產(chǎn)品特色:該產(chǎn)品高達(dá)10萬(wàn)元的住院醫(yī)療保額,能有效降低家庭經(jīng)濟(jì)壓力。出險(xiǎn)后,當(dāng)被保人累計(jì)自付的合理費(fèi)用金額超過(guò)6000元時(shí),保險(xiǎn)公司就其超過(guò)部分按100%的比例給付。需留意的是,疾病住院醫(yī)療的等待期為34天,不過(guò),連續(xù)續(xù)保時(shí),疾病住院不再有觀察期。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)??ㄊ褂梅秶鞘裁矗?/a>
摘要:現(xiàn)在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的人越來(lái)越多,購(gòu)買保險(xiǎn)之后投保人會(huì)拿到一張醫(yī)???,這張卡該如何使用呢?小編總結(jié)了廣州醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,希望幫助有需要的朋友。醫(yī)??軌驕p輕群眾看病拿藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解人們生活壓力,在看醫(yī)??ǖ氖褂梅秶跋瓤纯瘁t(yī)??ㄈ绾无k理。一、領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。二、照相三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤,請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一,廣東省的醫(yī)保卡有哪些使用范圍呢?又如何使用呢?以下就廣州醫(yī)??ǖ氖褂眠M(jìn)行詳細(xì)介紹。一、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。三、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)???,先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)保卡,先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)憑證有哪些?廣州市社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱“社???rdquo;)與廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)???rdquo;)均可作為參保人就醫(yī)、辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證,統(tǒng)稱為醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。領(lǐng)用醫(yī)保(社保)卡的注意事項(xiàng)1、核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤,單位在職人員、靈活就業(yè)人員、按月繳納醫(yī)保費(fèi)的退休人員請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的地稅部門變更;已繳滿10年醫(yī)保費(fèi)的退休人員和由政府全額資助繳費(fèi)的社會(huì)申辦退休人員需更改資料的,先告知所屬單位或退管辦(所),再由單位或退管辦(所)經(jīng)辦人到對(duì)應(yīng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。2、修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。
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