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約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第411-420項。
認識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保更近民意
摘要:為了解決多年來消費者抱怨看病難的局面,政府和保險公司通力實施醫(yī)保政策,為更好的服務(wù)大眾,更好的保障消費者的利益,讓更多的人看得起病,減輕經(jīng)濟負擔(dān)。記者從重慶市財政局獲悉,從明年1月1日開始,偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力等9種殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目,可納入醫(yī)療保險基金支付范疇。市財政局方面表示,以前我市對殘疾人的治療性康復(fù)項目未納入醫(yī)療保險基金支付范圍。而按照其新的規(guī)定,2013年1月1日起,凡是已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員,可按照住院報銷比例使用醫(yī)?;鹬Ц?種醫(yī)療康復(fù)項目的費用。財政局方面稱,此舉是為了更好的保障參加基本醫(yī)療保險參保人員特別是殘疾人的基本康復(fù)需求,進一步提高基本醫(yī)療保障水平。同時,財政局提醒市民,已享受各級政府或有關(guān)單位專項資助的參保人員,不重復(fù)享受待遇。為進一步推行便民惠民措施,出臺《推行方便群眾就醫(yī)的若干意見》。從醫(yī)療資源布局、醫(yī)保付費方式改革、醫(yī)院人力資源、醫(yī)療人才引進和培養(yǎng)、基本藥物制度、醫(yī)療服務(wù)、薄弱科室建設(shè)、惠民便民措施等8個方面提出了破解“看病難、住院難、看病煩”的“處方”。《意見》要求,實行社保卡就診“一卡通”,社保卡在全省所有醫(yī)院能實現(xiàn)就診身份識別、居民健康檔案索引、醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算憑證、替代醫(yī)療費用現(xiàn)金支付等功能。將加大醫(yī)院惠民便民服務(wù)設(shè)施設(shè)備的投入,增加如自助存款繳費、自助預(yù)約、自助排隊、自助打印報告單和票據(jù)等自助設(shè)備,減少群眾排隊次數(shù)和時間。加強導(dǎo)診人員配備,提高導(dǎo)診人員服務(wù)意識和服務(wù)水平,為群眾就醫(yī)提供良好服務(wù)。要求各級公立醫(yī)院要創(chuàng)新和簡化門急診就診流程,大力推行出入院一站式服務(wù)、費用繳交結(jié)算流程、預(yù)約診療服務(wù)和節(jié)假日門診,方便群眾就醫(yī)。全省二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),三級甲等綜合醫(yī)院80%的病房、其他三級醫(yī)院60%的病房、二級甲等醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

  社保卡醫(yī)保支付功能將擴大

明年,隨著醫(yī)保歷年個人賬戶資金使用范圍的擴大,社??ㄡt(yī)保待遇支付功能也將相應(yīng)擴大。醫(yī)保歷年賬戶資金可用于支付參保人員本人上一醫(yī)保年度參加職工醫(yī)保個人按月繳納的2%部分,這部分資金將在每年5月從歷年個人賬戶轉(zhuǎn)到職工本人的社??ń鹑谫~戶。醫(yī)保歷年賬戶資金可用于支付職工醫(yī)保參保人員親屬上一年度參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費,經(jīng)過親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)后,這部分資金將在每年5月從歷年個人賬戶轉(zhuǎn)到職工本人的社??ń鹑谫~戶。轉(zhuǎn)入社保卡金融賬戶后,這筆錢相當(dāng)于你的貨幣,可隨意使用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)保卡應(yīng)如何補辦?如何解掛?
摘要:醫(yī)療保險是醫(yī)療費用保險的簡稱,指提供醫(yī)療費用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險的作用是,當(dāng)被保險人發(fā)生大額醫(yī)療費支出時,可得到經(jīng)濟上的幫助,對于因患一般性疾病而支付的小額醫(yī)療費用,可以視為日常生活開支,醫(yī)療費用主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用,醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。小孫是武漢一家公司的職員,最近小孫身體有點不舒服,想去醫(yī)院看看,再找醫(yī)??ǖ臅r候,卻發(fā)現(xiàn)無論如何也找不到了,于是,小孫犯起了愁,醫(yī)??▉G失了就應(yīng)該去補辦,可是這武漢醫(yī)保卡應(yīng)如何補辦?一旦找到了,應(yīng)如何解掛?

武漢醫(yī)??☉?yīng)如何補辦

1、參保人辦理醫(yī)保存折書面掛失后,憑本人身份證在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時,參保人填寫《武漢市城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》。3、申請辦理補卡5個工作日后,參保人可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取新卡。4、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理補卡申請時,按規(guī)定收取工本費,并開具收據(jù)。說明:領(lǐng)取新卡時,須攜帶《武漢市城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》和經(jīng)辦人身份證。

武漢醫(yī)??☉?yīng)如何解掛

1、書面掛失后未辦理補卡前,又找回社會保障卡的,憑本人身份證到中行營業(yè)網(wǎng)點或醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理解掛手續(xù)。2、辦理解掛時,參保人填寫《**市城鎮(zhèn)職工社會保障卡解掛申請單》。3、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、中行營業(yè)網(wǎng)點受理解掛手續(xù)后,即時恢復(fù)金融結(jié)算功能,24小時內(nèi)恢復(fù)該卡醫(yī)保結(jié)算功能。說明:已辦理補卡手續(xù)的,在補卡期間又找回舊卡的,舊卡作廢。溫馨提示:參保人在外地的,也可以委托別人申請代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。補卡費用20左右。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ㄓ囝~網(wǎng)上查詢?nèi)绾尾僮?/a>
摘要:“我只是查詢一下醫(yī)保卡余額,卡里就突然少了150元,這也太氣人了。”5月1日,連江的吳先生到城關(guān)某藥店查詢醫(yī)??ǖ挠囝~,竟被藥店偷偷扣了150元。5月2日,在連江縣工商局的調(diào)解下,該藥店退回多扣消費者的150元錢,并賠禮道歉。吳先生說,當(dāng)天藥店收銀員刷了一下卡,告知他卡內(nèi)還有300多元。但在查詢過程中,吳先生發(fā)現(xiàn)收銀員在操作過程中,將他的醫(yī)??ㄋ⒘藘扇?,他便有點擔(dān)心被收銀員多扣了錢。事后,吳先生將醫(yī)保卡拿到另一家藥店查詢,果然發(fā)現(xiàn)他的醫(yī)??ū豢哿艘还P150元的錢。“要不是自己到其他藥店查詢,這筆150元的錢可能就沒了。”氣急的吳先生便到第一家藥店討說法。收銀員承認是誤操作多扣了吳先生150元,同意退還被誤扣的錢。但吳先生覺得,不論是收銀員操作失誤還是惡意扣錢,作為藥店方應(yīng)該賠禮道歉,但收銀員拒絕賠禮道歉。氣不過的吳先生便撥打12315求助。工商執(zhí)法人員介入后,該藥店負責(zé)人承認是收銀員誤操作多扣了吳先生的錢,多扣的錢已經(jīng)退還給了吳先生。經(jīng)調(diào)解,該藥店負責(zé)人向吳先生賠禮道歉,并扣除了該收銀員一個月的獎金300元。由此可見,經(jīng)常進行醫(yī)??ㄓ囝~查詢是多么的重要,現(xiàn)如今,醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式多種多樣,其中最方便快捷的,就要算醫(yī)??ㄓ囝~網(wǎng)上查詢了,接下來,開心保小編就帶您了解一下醫(yī)??ㄓ囝~網(wǎng)上查詢?nèi)绾尾僮鳌?,、根據(jù)地區(qū)的不同,在百度搜索:XX市社保信息查詢,然后選擇合適的搜索選項。2、在社保信息查詢界面,輸入自己的身份證號碼、登陸密碼和驗證碼,即可登陸系統(tǒng)。這里要注意登陸密碼即為你的身份證后六位。而且登陸后最好盡快修改個人密碼和郵箱地址。3、登陸成功后,點擊“醫(yī)療個人賬戶明細” 。4、然后選擇查詢的起始和終止年月,點擊查詢。5、然后就可以查詢到截止到最近的醫(yī)保卡余額了,而且還有最近的醫(yī)??ㄏM記錄。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)??ㄔ撊绾无k理?
摘要:醫(yī)??ㄗ鳛榇蠹铱床箐N的依據(jù),理應(yīng)充分了解它的使用方法和辦理流程。但是,很多人還是疑問醫(yī)??ㄔ撊绾无k理?對此,小編總結(jié)在這里,希望可以幫到需要的人。醫(yī)保卡怎么辦理?一般人似乎不用考慮這個問題,基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對于那些個人辦理醫(yī)保的情況,辦理醫(yī)??ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)??ㄔ趺崔k理,怎么掛失,怎么補辦肯定是沒有壞處的,我們應(yīng)該習(xí)慣將醫(yī)??ê臀覀兊你y行卡定義為同一類角色,事實上它確實很重要。醫(yī)療保險卡是基本醫(yī)療保險使用醫(yī)療保險卡進行管理,它是由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于看病和記錄、使用個人醫(yī)療帳戶資金時的憑證,僅限于個人使用。請不要彎曲、折疊、刻劃,不要接觸磁性物體,請勿外借、涂改醫(yī)療保險卡。醫(yī)療保險卡正面印有參保人的醫(yī)療保險卡編號,反面印有參保人的醫(yī)保登記號(一般為個人的身份證號,個別特殊情況的用廣州市社會保險電腦號代替)。

  辦事依據(jù)

1. 《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》(廣州市人民政府令第17號)2. 《關(guān)于印發(fā)<廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險就醫(yī)和個人醫(yī)療帳戶管理辦法>的通知》(穗勞社醫(yī)〔2001〕19號)

  辦理條件

單位到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參加基本醫(yī)療保險登記手續(xù),并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費后,可領(lǐng)取醫(yī)療保險卡,作為參保人員就醫(yī)和記錄使用個人醫(yī)療帳戶資金的憑證。

  醫(yī)??ㄞk理流程如下:

一、 領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。二、 照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。三、 代收申領(lǐng)表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、 交表、繳費并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、 發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件。六、 領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州市民怎么辦醫(yī)保卡?
摘要:很多人都擁有了醫(yī)???,也體會到了醫(yī)??◣淼姆奖阒帲趺崔k醫(yī)????廣州市醫(yī)??ㄔ趺崔k理?具體流程是什么?廣州市醫(yī)??ㄞk理條件:除企業(yè)職工、靈活就業(yè)人士以外,符合民政資助條件的本市城鎮(zhèn)居民,可由民政部門為其辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù),個人無需繳費。街道在遇到下述條件的本市城鎮(zhèn)居民,可指引其前往街道民政辦公室,或街道殘聯(lián)辦公室辦理參保登記。廣州市怎么辦醫(yī)????具體流程是什么?醫(yī)??ㄞk理流程如下:一、領(lǐng)表和填表:參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》(見底下附件)亦可在市社會保經(jīng)辦機構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取,也可登錄下載。二、照相:參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務(wù)熱線83366288或服務(wù)網(wǎng)站查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費:請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡:醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡:參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;2.單位證明;3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件;4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》;5.制卡工本費:20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡:領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏A硗庖欢ㄒ薷拿艽a??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。1 .醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T就醫(yī)和記錄、使用個人醫(yī)療賬戶資金的憑證,僅限本人使用,必須妥善保管。2.就醫(yī)、配(購)藥、辦理出入院手續(xù)時必須出示醫(yī)??ā? .醫(yī)保卡掛失、密碼掛失、損壞卡重制等相關(guān)業(yè)務(wù),均可到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點辦理。4 .正常繳費的次月起,每月12日后參保人員可持卡到標識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機、制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點,或通過制卡銀行的服務(wù)電話對個人醫(yī)療賬戶注資情況進行查詢。參加住院保險的參保人,不設(shè)立個人醫(yī)療賬戶,無資金劃入醫(yī)保卡中。5.從2006年11月16日起,廣州市將分批組織全市醫(yī)保參保人申(換)領(lǐng)“社保(市民)卡”。社保(市民)卡是市社會醫(yī)療保險參保人辦理醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)的電子憑證,該卡代替原醫(yī)??ㄊ褂霉δ?。參保人自領(lǐng)取社保(市民)卡之日起,可持卡辦理醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險相關(guān)就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)及各業(yè)務(wù)表單等保持不變。廣州醫(yī)??ㄞk理須知:領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。代收申領(lǐng)表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。交表、繳費并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)保卡“冒名頂替”現(xiàn)象嚴重
摘要:今年2月,一個“冒名看病”的故事引起了社會的關(guān)注。一名新洲民工受傷后用包工頭名字就診。包工頭拒絕支付后期治療費用后,民工維權(quán)遭遇難題:因為病歷名字并非他本人,勞動部門認為信息不符,無法認定工傷。在百度上檢索,此類問題在全國各地都有發(fā)生:一名廣州打工者黃愛萍,工傷后冒名“潘娟”就醫(yī),經(jīng)歷了質(zhì)問、爭執(zhí)、協(xié)商之后,才用回了自己的本名。在武漢,也有類似事件。因用假名看病,57歲的趙女士最近遇到了麻煩。上周三,趙女士拿著彩超等檢查結(jié)果到武漢市亞洲心臟病醫(yī)院,要求醫(yī)生為她辦理住院手續(xù),并安排手術(shù)。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),報告單上的姓名,與趙女士自己填寫的姓名不一樣。趙女士講述了原委——自己是用熟人的醫(yī)??ㄗ龅臋z查。她還再三保證,確實是自己親自接受的檢查??谡f無憑。醫(yī)生更無法判斷彩超報告與姓名一致,更無法判斷檢查結(jié)果的可信性。最終,趙女士接受醫(yī)院建議,重新檢查后再住院治療。趙女士后悔不迭:這錢沒少花,時間也浪費了,“得不償失”。如今在武漢大小醫(yī)院,持他人醫(yī)??ㄔ陂T診看病并不罕見。雖屬違規(guī),但醫(yī)生多半“睜一只眼、閉一只眼”。江南一家三甲醫(yī)院的劉姓醫(yī)生,行醫(yī)20年。他說,自己坐門診,從來都是只看病、不看卡,更不會要求病人出示身份證來核實。漢口一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生則直言,錢打進醫(yī)???,就是自己的錢,家人之間互相用卡看病很自然。從行政監(jiān)管來看,主管部門一般將重點放在住院病人身上,對門診病人則相對寬松。這種環(huán)境下,部分病人為看病少花錢,借他人醫(yī)??ň驮\,醫(yī)院也是聽之任之。但非實名就診蘊含著一系列醫(yī)療風(fēng)險。非實名的檢查資料,一旦發(fā)現(xiàn)人名不一致,醫(yī)院通常不會采信該結(jié)果,增添了后續(xù)治療的困難。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,非實名病例無法成為有效證據(jù)。不僅如此,冒名頂替使用他人醫(yī)??蓸?gòu)成詐騙。據(jù)武漢市醫(yī)保中心的工作人員介紹,冒用他人的醫(yī)??ǎ绻麛?shù)額巨大,本身就是違法行為。根據(jù)《武漢市政府關(guān)于印發(fā)南京市市民卡管理辦法的通知》的規(guī)定,醫(yī)??ㄊ钦l投保誰享受,出讓、轉(zhuǎn)借市民卡或冒領(lǐng)、冒用、盜用他人市民卡牟取非法利益,以及惡意破壞市民卡應(yīng)用的,由有關(guān)部門依法追究其法律責(zé)任。一般來說,如果金額較小,會責(zé)令持卡人退還費用,但如果金額較大的,其行為可能構(gòu)成詐騙,將受到法律的懲處。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 開心保告訴您天津市醫(yī)保報銷比例是多少
摘要:醫(yī)保問題是很多居民都關(guān)心的問題,可有些人卻總也搞不清楚,天津的小李最就是這樣一位,他一直想知道天津市醫(yī)保報銷比例是多少,接下來,開心保小編就帶您了解一下。天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準:(1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。據(jù)天津市人力社保部門透露,今年天津市將力爭在全民醫(yī)保建設(shè)方面取得新突破,建立城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)的制度保障。政府將把針對居民的住院費用報銷比例由50%提高到65%。據(jù)介紹,今年天津市將鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平,將政府對居民醫(yī)保補助標準從目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同時相應(yīng)提高個人繳費水平,人均籌資由170元提高到380元左右;住院費用報銷比例由50%提高到65%。此外,今年本市醫(yī)改還將探索建立大病保障機制,全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障,將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。同時加大醫(yī)療救助力度,將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加居民醫(yī)保。同時提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例。 
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認識保險 醫(yī)??ㄊ褂梅秶鞘裁矗?/a>
摘要: 很多人醫(yī)??ㄔ谑謪s不知道該如何使用,幾年過去有人還不知道醫(yī)??艽a,不了解醫(yī)保卡使用范圍,對此,小編在這里做了詳細的介紹。

   醫(yī)保卡

醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹醫(yī)療保險卡作用以及查詢和補辦方法。

   醫(yī)??ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/b>

(1)  醫(yī)保 卡可以再就醫(yī)時候使用。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費用由個人全額負擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。 (2)  醫(yī)療 保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔(dān)個人應(yīng)負擔(dān)的醫(yī)療費用,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社???;二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。

   醫(yī)療保險卡余額查詢

需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時候,可以關(guān)注社??ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”查詢,或者可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點查詢,還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機使用電子觸摸屏自助查詢。另外,提供北京市和上海市的醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)址。

   醫(yī)??ɡU費比例和報銷情況

醫(yī)??ɡU費比例: 公司8%,個人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。 醫(yī)??▓箐N比例: 每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進入自付段(比如上海是1500元),然后進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。

   如何辦理醫(yī)??ǎ?/b>

一、 領(lǐng)表和填表 參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。 《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》(見底下附件)亦可在市社會保經(jīng)辦機構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。 二、 照相 參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。 三、 代收申領(lǐng)表和工本費 請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。 四、 交表、繳費并領(lǐng)卡 醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。 五、 發(fā)卡 參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。 六、 領(lǐng)卡 領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。

   醫(yī)??▉G了怎么辦

醫(yī)療保險卡出現(xiàn)丟失就會選擇補卡或者換卡。補辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點書面預(yù)掛失;三是在社??ǚ?wù)網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認后,掛失的社??ㄍV菇Y(jié)算功能。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動解掛,社??ɑ謴?fù)正常使用。如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理撤銷掛失手續(xù)。 預(yù)掛失之后,正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理,特殊情況下如行動不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證原件與復(fù)印件。在正式掛失的同時應(yīng)辦理補卡手續(xù),當(dāng)場填寫申請單,交給社??ǚ?wù)網(wǎng)點工作人員辦理后開具領(lǐng)卡證明,該證明可作為補卡人補卡期間的臨時就醫(yī)憑證。15個工作日后,補卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。 因卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。15個工作日后,申請換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社保卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。 參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示新發(fā)與補(換)社會保障卡證明。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)新發(fā)與補(換)社會保障卡證明采集有關(guān)的信息,并上傳費用明細。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。
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認識保險 醫(yī)??▓箐N比例
摘要:針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。近日國務(wù)院公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,要求合理確定大病保險補償政策,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。然而,大病醫(yī)保在執(zhí)行過程中非常復(fù)雜,簡單的說報銷比例不低于50%是不科學(xué)的。大病醫(yī)保是一項復(fù)雜的工程,需要確定什么病保什么病不保,什么情況保什么情況不保。需要摸清各地的實際籌資水平和醫(yī)保能力。需要摸清大病的比例是多少。在此基礎(chǔ)上制定出科學(xué)的細則以后,才能確定大病醫(yī)保的報銷比例。我國的醫(yī)保水平還比較低,未能達到應(yīng)保盡保的水平。如果準備工作以及配套措施做不好,在實際執(zhí)行過程中地方政府可能會打折扣。那么,醫(yī)??▓箐N比例究竟是怎樣的呢?農(nóng)村醫(yī)保報銷比例與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例要分別來看。農(nóng)村醫(yī)保報銷比例1、門診報銷比例:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院報銷比例:(1)報銷范圍包括藥費,輔助檢查如心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。還包括60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、大病報銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
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認識保險 西安市醫(yī)療保險卡住院費當(dāng)場結(jié)算
摘要:住院醫(yī)療費用在過去好幾天才能結(jié)算,現(xiàn)在出院時刷一下醫(yī)???,住院醫(yī)療費用實時結(jié)清,西安市從去年起開始實施定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用實時結(jié)算工程,到目前為止,全市已經(jīng)有40家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算,讓原來需要幾周時間的費用結(jié)算當(dāng)場搞定。在定點醫(yī)院住過院的參保城鎮(zhèn)職工,一定都有一個體會:出院時結(jié)算醫(yī)療費太慢,短則幾天,長則幾周,才能接到醫(yī)院通知,再到醫(yī)院去結(jié)算個人承擔(dān)的費用。這是因為我市定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等,均采用手工結(jié)算的方式,工作量大、效率低西安市實施的實時結(jié)算工程,就是職工通過使用醫(yī)保卡辦理入、出院手續(xù),在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細,即時傳到社保系統(tǒng);醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少,等到出院時,可以按照政策即時結(jié)算。在使用這套系統(tǒng)之前,定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等,均采用手工結(jié)算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費用結(jié)算短則幾天,長則幾周。而且,因為報銷需要一個周期,參保者往往要墊付一些押金,等到結(jié)算后再多退少補。在實時結(jié)算后,醫(yī)院隨時掌握參保者的醫(yī)療費用信息,醫(yī)保能報銷多少,個人應(yīng)該繳納多少都能即時算清,參保者無須墊付高額的資金,從而消除個人墊付資金的壓力,緩解了參保者的經(jīng)濟壓力。目前,我市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。其中,市本級負責(zé)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)25家,區(qū)縣負責(zé)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)15家。聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算上線運行的定點醫(yī)療機構(gòu)中,三級醫(yī)院18家,二級醫(yī)院11家,一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網(wǎng)費用實時結(jié)算系統(tǒng),參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷,定點醫(yī)療機構(gòu)的工作效率也得到較大提高。目前,聯(lián)網(wǎng)前期的準備工作已在全市各級定點醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)全面鋪開,西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院正在進行數(shù)據(jù)接口程序開發(fā)和目錄對照,各區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)也正在對所管理的定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面摸底,安排聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。據(jù)市醫(yī)保中心副主任王明亮介紹,使用實時結(jié)算系統(tǒng)后,患者的個人身份識別依據(jù)將由醫(yī)保專用病歷改為醫(yī)???,但因為醫(yī)??ㄓ涗浀膫€人信息有限,住院須同時攜帶醫(yī)保專用病歷和醫(yī)保卡。我市還將開始推行能夠記錄更多個人信息的社會保障卡,屆時,參保職工只須帶一張社???,就可辦理入、出院手續(xù)。社保卡發(fā)行后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保者也將納入到住院醫(yī)療費用實時結(jié)算系統(tǒng)中。

西安市醫(yī)療保險卡余額三種方式可查詢

近期不少市民反映接到來自“西安市醫(yī)療保險基金管理中心”的電話,這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話都是詐騙行為。提醒廣大市民,一旦遇到類似情況,可以通過以下方式查詢醫(yī)??ㄓ囝~信息:撥打人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線12333查詢;登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站首頁,進入“社保查詢”欄目查詢;也可以在市級醫(yī)保定點刷卡藥店查詢。
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