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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第421-430項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程
摘要：國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。1998年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)），要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。從此，醫(yī)保成了每一位市民關(guān)心的大事。寧寧是一位武漢的市民，對(duì)于醫(yī)保的問(wèn)題，寧寧也是十分關(guān)心，這是關(guān)系到自身利益的大事，于是寧寧想知道，武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程是怎樣的？

參保登記流程

1、參保人攜帶：身份證；戶口簿；學(xué)籍證明；1寸近期彩照1張；有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡1張。2、到戶口所在地或居住地社區(qū)按要求填寫《申請(qǐng)表》，并出具相關(guān)證明，確認(rèn)參保資格。3、在銀行卡上足額存儲(chǔ)醫(yī)保費(fèi)，由地稅部門指定金融機(jī)構(gòu)足額扣繳居民醫(yī)保費(fèi)。4、低保對(duì)象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后，其他參保居民完成參保登記繳費(fèi)手續(xù)60日后，憑戶口簿或身份證到參保登記地社區(qū)居委會(huì)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

居民就醫(yī)流程

1、參保人持本人有效社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診。2、普通門診治療：年度門診100元以內(nèi)的費(fèi)用，居民醫(yī)保基金支付30%；100元以上的費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金支付。3、重癥門診治療：已辦理門診治療重癥疾病手續(xù)的參保居民，在指定的醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定給予支付。4、住院治療：按不同級(jí)別醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分現(xiàn)金支付，居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院記賬。了解了這些，寧寧就放心了，以后不論是參保還是到醫(yī)院就醫(yī)，寧寧都不會(huì)手足無(wú)措了。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處？
摘要：居民醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

一是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期；六個(gè)月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。大中專院校學(xué)生參保時(shí)，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國(guó)家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)證明，學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶口簿原件及復(fù)印件。

報(bào)銷比例

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元，可以報(bào)銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷3250元（5000元×65%）。

參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民生工程，居民可以得到很多實(shí)惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)；二是參保門檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門診費(fèi)可享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人繳納的統(tǒng)籌費(fèi)用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問(wèn)題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機(jī)會(huì)去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費(fèi)用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運(yùn)行監(jiān)管在社保，流程簡(jiǎn)單。今年3月啟動(dòng)每人每年有30元門診報(bào)銷，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)貼近實(shí)際，居民歡迎、參保踴躍。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法
摘要：醫(yī)保卡余額查詢方法有很多，各地出現(xiàn)方法有所區(qū)別，但大同小異，主要方式差不多，這是細(xì)節(jié)有差別。醫(yī)療保險(xiǎn)卡即醫(yī)?？ǎt(yī)?？ㄒ脖唤凶錾绫？?。一般提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢的網(wǎng)站都是當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)勞動(dòng)保障網(wǎng)，也就是社保局的官方網(wǎng)站，我們的個(gè)人信息都在他們這里存著。怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)?？ㄓ囝~？及時(shí)知道醫(yī)?？ǖ挠囝~一來(lái)可以知道自己每個(gè)月通過(guò)公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬，二來(lái)可以在醫(yī)院或者藥店付賬時(shí)有個(gè)大致準(zhǔn)備，這也是我們自己的銀行賬號(hào)呀，雖然這錢只能做醫(yī)療消費(fèi)而不能取出。據(jù)了解有些地方的醫(yī)?？ㄟ€可以買生活消費(fèi)品，那醫(yī)保卡余額查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了，還是要多多了解才是。一般最簡(jiǎn)單的查詢辦法就是去藥店買藥，買完藥順便問(wèn)一下余額，超級(jí)方便吧？不過(guò)這樣必須得消費(fèi)，所以不是特別方便。下面是一些保險(xiǎn)專家的建議，看看他們是怎么查賬的。以廣州醫(yī)?？ú樵?yōu)槔赫?qǐng)問(wèn)你的醫(yī)保卡是農(nóng)行的嗎，我自己有一張農(nóng)行的醫(yī)保卡，打95599的查詢電話就可以查到余額；即使不是農(nóng)行的卡，打?qū)?yīng)銀行的查詢電話也是可以查到的。醫(yī)保卡查余額就在銀行查詢，如果是光大銀行的就在柜員機(jī)查詢，其他銀行也一樣。

　　如何查詢醫(yī)保卡余額

一、 可持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各 區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦醫(yī)保查詢密碼。二、 通過(guò)網(wǎng)站的查詢密碼認(rèn)證。提供以下服務(wù)：該查詢提供以下查詢1、 個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2、 個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3、 個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4、 醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額不能在網(wǎng)上查詢，有部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額可以在指定的銀行查詢。

　　醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法

醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額不能在網(wǎng)上查詢，有部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額可以在指定的銀行查詢。如果你不能在銀行查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額，那么你可以到附近的醫(yī)保定點(diǎn)藥店去那里可以進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢。如果在你附近沒(méi)有醫(yī)保定點(diǎn)藥店，你還可以到你附近的醫(yī)院去進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢。

　　醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話

醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

中心主要職責(zé)：負(fù)責(zé)省級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付;承辦省級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員、事業(yè)單位職工醫(yī)療補(bǔ)助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作;與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議以及監(jiān)督指導(dǎo)工作;負(fù)責(zé)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 西安市醫(yī)保卡查詢余額及補(bǔ)辦須知
摘要：近日記者獲悉：西安40家醫(yī)院住院費(fèi)刷下醫(yī)?？ň湍芙Y(jié)算，醫(yī)?？ú樵兿嚓P(guān)問(wèn)題成西安市民熱議的問(wèn)題，想要查詢醫(yī)?？ㄓ囝~該怎么查詢？醫(yī)?？▉G失了如何補(bǔ)辦？西安市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。其中，市本級(jí)負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家，區(qū)縣負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家。聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算上線運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)醫(yī)院18家，二級(jí)醫(yī)院11家，一級(jí)醫(yī)院11家。通過(guò)住院聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率也得到較大提高。西安市實(shí)施的實(shí)時(shí)結(jié)算工程，就是職工通過(guò)使用醫(yī)?？ㄞk理入、出院手續(xù)，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，即時(shí)傳到社保系統(tǒng)；醫(yī)保中心即時(shí)掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報(bào)銷范圍、該報(bào)多少，等到出院時(shí)，可以按照政策即時(shí)結(jié)算。西安市醫(yī)?？ú樵儌€(gè)人明細(xì)方法：1、西安市醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)上進(jìn)行。西安市人社局獲悉，為方便參保人員及時(shí)獲取個(gè)人賬戶有關(guān)信息，開(kāi)通了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息查詢功能。此前，我市參保職工如要查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶相關(guān)信息，需撥打“12333”人力資源和社會(huì)保障咨詢服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。此次網(wǎng)上查詢功能開(kāi)通后，參保職工通過(guò)登錄市人社局門戶網(wǎng)站，足不出戶即可查詢到個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶信息。目前，查詢功能僅開(kāi)通了對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額的查詢。查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需輸入醫(yī)保號(hào)和身份證號(hào)。其中，醫(yī)保號(hào)為個(gè)人醫(yī)?？ㄉ希コ皟晌蛔帜负蟮臄?shù)字，共10位，如SI0123456789，則醫(yī)保號(hào)為0123456789。另外，市人社部門將逐步提供社保繳費(fèi)查詢和街道、社區(qū)自助查詢功能以及手機(jī)短信等服務(wù)。2、西安市醫(yī)?？ㄉ祥T查詢。西安市醫(yī)療保險(xiǎn)處擬訂醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策、基金管理辦法并組織實(shí)施；擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理、結(jié)算辦法及支付范圍；擬訂生育停工期間的津貼標(biāo)準(zhǔn)和市級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范并組織實(shí)施；擬訂機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的資格認(rèn)定和考核工作。西安市醫(yī)?？ú樵儯横t(yī)?？▉G失，應(yīng)該怎么補(bǔ)辦？答：參與西安市醫(yī)療保險(xiǎn)的用戶，需撥打12333服務(wù)熱線進(jìn)行掛失，掛失5日后，持卡人可攜帶本人身份證原件、復(fù)印件及單位介紹信到西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心（建工路人力資源與社會(huì)保障大廈）一樓大廳填寫登記表，辦理補(bǔ)卡手續(xù)。陜西省人力資源和社會(huì)保障廳官方網(wǎng)站：如果參與的是陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)，可撥打電話85260595（節(jié)假日及非辦公時(shí)間除外）進(jìn)行掛失，掛失后需帶本人身份證原件及復(fù)印件到省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（長(zhǎng)安北路14號(hào)）辦理補(bǔ)卡手續(xù)。委托他人代辦的，代辦人在提供本人身份證原件及復(fù)印件的同時(shí)需提供委托人的身份證原件及復(fù)印件。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天津醫(yī)?？ㄓ囝~查詢的三種方式
摘要：天津醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過(guò)以下途徑：1、在線查詢：登錄勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢網(wǎng)查詢。2、電話查詢：天津市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（022）-12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳補(bǔ)交、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。3、持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到天津市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢；天津市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心地址：天津市和平區(qū)建設(shè)路18號(hào)，電話：022-23030918；市中心電話：022-23030918。

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天津建醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐長(zhǎng)效機(jī)制今出臺(tái)八項(xiàng)舉措針對(duì)個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的“騙保”行為，天津市勞動(dòng)保障部門制定出臺(tái)八項(xiàng)醫(yī)保新措施，形成醫(yī)保“反欺詐”長(zhǎng)效機(jī)制。為防范醫(yī)保“騙保”行為的發(fā)生，勞動(dòng)保障部門推出的八項(xiàng)新措施是：一、實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信評(píng)價(jià)制度，評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布。對(duì)于誠(chéng)信等級(jí)高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其新開(kāi)展的診療項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。對(duì)于誠(chéng)信等級(jí)較差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)于違反醫(yī)保規(guī)定亂開(kāi)處方的醫(yī)生，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以備案，其所開(kāi)具的處方，列為不誠(chéng)信處方，不予報(bào)銷。二、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)管理，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)門診就醫(yī)手冊(cè)制度。參保人員在門診就醫(yī)時(shí)必須出示就醫(yī)手冊(cè)，對(duì)于不能提供的，醫(yī)生按非參?；颊邔?duì)待。規(guī)范處方管理，嚴(yán)格處方藥品用量。對(duì)違反規(guī)定的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將采取問(wèn)詢、通報(bào)直至拒絕支付。三、加強(qiáng)藥品目錄管理。為控制貴重藥品的過(guò)度使用，引導(dǎo)患者合理消費(fèi)和醫(yī)生合理用藥，按照國(guó)家規(guī)定對(duì)新目錄中的乙類藥品設(shè)定個(gè)人自負(fù)比例，同時(shí)對(duì)單位價(jià)格較高的藥品增加醫(yī)院級(jí)別和適應(yīng)證的限定。四、改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式，在有條件的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中推行總額預(yù)付、單病種付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算，提高醫(yī)保基金使用效率，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。五、加快門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)參?；颊唛T診就醫(yī)刷卡消費(fèi)，對(duì)門診就醫(yī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過(guò)技術(shù)手段遏制各種門診違規(guī)現(xiàn)象，提升醫(yī)療保險(xiǎn)整體管理水平。六、加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。重點(diǎn)是圍繞控制不合理費(fèi)用支出和惡意“騙保”現(xiàn)象，全面清理整頓和規(guī)范管理社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。七、建立醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)舉報(bào)制度，重獎(jiǎng)舉報(bào)有功人員。八、建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警分析和報(bào)告制度。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員就醫(yī)狀況、費(fèi)用發(fā)生情況、各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)分布狀況和費(fèi)用差異等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)提供預(yù)警信息，研究解決運(yùn)行中的問(wèn)題，保證醫(yī)保制度健康發(fā)展。天津人社局聯(lián)手天津移動(dòng)推出“社保通”業(yè)務(wù)為給天津本地參保用戶打開(kāi)隨時(shí)隨地掌握社保信息的通道，日前，天津移動(dòng)聯(lián)合天津人社局推出“社保通”業(yè)務(wù)。“社保通”可提供社保通彩信手機(jī)報(bào)、養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢、失業(yè)保險(xiǎn)查詢、工傷保險(xiǎn)查詢、個(gè)人參保歷史情況查詢、醫(yī)療保險(xiǎn)及余額查詢等服務(wù)，既方便了參保用戶，又拓展了社保部門服務(wù)的范圍，社會(huì)效益顯著。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)交費(fèi)有哪些方式？由于大多數(shù)農(nóng)民的收入不固定，因此，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式十分靈活，大體分為發(fā)下三種：一是定期交費(fèi)。在收入比較穩(wěn)定或比較富裕的地區(qū)和人群采用這種方式。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)可按月、按季交納保費(fèi)，富裕地區(qū)的農(nóng)民可按半年或按年交納保費(fèi)，其交費(fèi)額既可以按收入的比例，也可以按一定的數(shù)額交納。二是不定期交費(fèi)。多數(shù)地區(qū)因收入不穩(wěn)定而采取的方式。豐年多交，欠年少交，災(zāi)年緩交。家庭收入好時(shí)交，不好時(shí)可不交。三是一次性交費(fèi)。多數(shù)是歲數(shù)偏大的農(nóng)民，根據(jù)自己年老后的保障水平將保費(fèi)一次交足，一直到60歲以后按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 到同濟(jì)醫(yī)院看病可刷武漢醫(yī)?？?/a>
摘要：一直以來(lái)，武漢市民在同濟(jì)醫(yī)院就診需全額自費(fèi)，這讓不少本地患者感嘆，自己的就醫(yī)資源遠(yuǎn)不及外省患者、新農(nóng)合患者以及大病轉(zhuǎn)診患者，因?yàn)檫@些人均能享受到在同濟(jì)看病報(bào)銷。近日，武漢同濟(jì)醫(yī)院宣布，該院心臟大血管外科（簡(jiǎn)稱心外科）加入武漢市醫(yī)保，成為武漢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療?？啤ｎA(yù)計(jì)今年2月份起，武漢的病人可持醫(yī)保卡，直接到該科室看門診、住院。這也是同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)率先進(jìn)入醫(yī)保的科室。據(jù)了解，武漢“四大家”醫(yī)院能否進(jìn)醫(yī)保，一直倍受市民關(guān)注，大家均期待著能持醫(yī)保卡上這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)院看病。2009年，中南醫(yī)院首先打破了僵局，32個(gè)科室全部進(jìn)醫(yī)保。隨后，省人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院以科室作為試點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)保，逐漸開(kāi)始“破冰”，但“老大”同濟(jì)醫(yī)院遲遲未有動(dòng)作。如今，同濟(jì)醫(yī)院是最后一家邁入醫(yī)保大門的大醫(yī)院，其心臟大血管外科率先試點(diǎn)，據(jù)該院方面透露，接下來(lái)有望讓心臟外科這個(gè)領(lǐng)域逐一進(jìn)入醫(yī)保，讓武漢市民享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。據(jù)心外科主任魏翔介紹，科室年均手術(shù)量1500臺(tái)，其中80%是疑難急危重癥患者和復(fù)雜高精尖手術(shù)，但主要都是外地求診的患者。上個(gè)月，科室做了20多臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)，沒(méi)有一個(gè)武漢本地病人，就是因?yàn)獒t(yī)保的限制。現(xiàn)在，心外科加入醫(yī)保，武漢需要做心臟搭橋、主動(dòng)脈夾層、心臟修補(bǔ)換瓣、心肺移植等手術(shù)的心血管疾病病人，過(guò)去只有通過(guò)轉(zhuǎn)診才有機(jī)會(huì)到同濟(jì)醫(yī)院，現(xiàn)在直接持醫(yī)?？▉?lái)看病就可以了。同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊介紹，之所以讓心臟大血管外科率先進(jìn)入醫(yī)保，是因?yàn)榇笱芡饪频幕颊?0%屬于急、重癥患者，過(guò)去市民想走醫(yī)保“流程”，只能從市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，這途中耽誤時(shí)間不說(shuō)，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。為此，將心外科第一個(gè)進(jìn)醫(yī)保，可以確?；颊呒皶r(shí)就診，除免去轉(zhuǎn)診之苦，武漢參?；颊咭材苁芤妗Ｖ劣诓∪酸t(yī)保報(bào)銷比例，都按武漢醫(yī)保政策執(zhí)行，和其他三甲醫(yī)院都是一樣的。小知識(shí)：什么是醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要：10月起，青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入集中繳費(fèi)期，參保居民要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ，在校學(xué)生和兒童通過(guò)所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保，其他人員通過(guò)戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時(shí)須持居民醫(yī)?？?、獨(dú)生子女證明等相關(guān)證件。其中，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，參保時(shí)持證明材料辦理相關(guān)補(bǔ)助手續(xù)。

各類參保居民的繳費(fèi)時(shí)間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)期為10月1日至12月31日，保險(xiǎn)年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學(xué)生集中繳費(fèi)期為9月1日至10月31日，保險(xiǎn)年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規(guī)定處理：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的，在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。滯后參保和中斷參保的，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金除個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)外，市區(qū)財(cái)政部門還按年度進(jìn)行補(bǔ)助，今年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，屬獨(dú)生子女的中小學(xué)生和兒童，財(cái)政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限設(shè)過(guò)渡期：15年到25年

10月18日，深圳市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)解讀即將于明年1月1日起實(shí)施的新修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（下稱“辦法”）。辦法規(guī)定繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式，設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)，而實(shí)行滿足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。然后，通過(guò)10年過(guò)渡，到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。另外，停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶，費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時(shí)還規(guī)定，老人老辦法，對(duì)新辦法實(shí)施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒(méi)有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)今后將改為按月繳費(fèi)；已一次性繳費(fèi)的人員不再變動(dòng)。據(jù)了解，以前的繳費(fèi)方式是一次性18年繳費(fèi)。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開(kāi)始繳費(fèi)

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請(qǐng)轄區(qū)居民持社會(huì)保障卡到南昌銀行繳費(fèi)。據(jù)悉，2014年的續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請(qǐng)持戶口本、身份證原件及復(fù)印件，一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照，到就近的社區(qū)或街道勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)所，辦理參保登記，憑醫(yī)保個(gè)人編號(hào)到南昌銀行繳費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 門診看病社保難保 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為您解憂
摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)給人們帶來(lái)了很多方便和好處，但是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)卻受著很多的限制，比如門診報(bào)銷限制頗多，報(bào)銷比例較低等等。因此在看病以及報(bào)銷時(shí)我們總會(huì)非常無(wú)奈的接受社保中醫(yī)療保險(xiǎn)的這樣那樣的缺陷，那么，如何合理的保障自己的權(quán)益，不再為看病發(fā)愁呢？這就需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有著基本醫(yī)療沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)保險(xiǎn)一般報(bào)銷是80%，醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險(xiǎn)其實(shí)各家公司都差不多。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團(tuán)體險(xiǎn)可以做到普通門診的報(bào)銷，參保人數(shù)也有要求。關(guān)于社保的限制與購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)，我們一起通過(guò)幾個(gè)小問(wèn)題來(lái)了解一下。

社保門診報(bào)銷須到選定醫(yī)院？

參保人可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院，但因?yàn)閻盒阅[瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等?？萍膊?，到指定專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門急診，不受選點(diǎn)限制。

社保的醫(yī)保個(gè)人賬戶有多少錢？

假設(shè)參保繳費(fèi)基數(shù)為3000元，則在職職工個(gè)人按其繳費(fèi)基數(shù)的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位按其繳費(fèi)基數(shù)的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

社保的門診所有費(fèi)用都能報(bào)嗎？

醫(yī)?？▋?nèi)個(gè)人賬戶的錢由參保人自由支配，除了可在就醫(yī)時(shí)支付外，參保人還可以在醫(yī)保定點(diǎn)的藥店購(gòu)買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病，使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項(xiàng)目由參保人自負(fù)。普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒，共花了68元，其中列入門診目錄范圍的費(fèi)用為50元，那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付，自己只需要支付17.5元。

報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)：承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用

在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費(fèi)用，封頂線以上部分的費(fèi)用，以及共付段需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用，還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔(dān)一定比例或者完全需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用。國(guó)家注冊(cè)高級(jí)理財(cái)規(guī)劃師梁倩告訴記者，這可通過(guò)報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)覆蓋。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)選擇的注意事項(xiàng)：

首先是產(chǎn)品規(guī)定的可報(bào)銷范圍。有些產(chǎn)品可報(bào)銷一部分或全部自費(fèi)項(xiàng)目。其次，不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷比例，從50%到100%不等。第三，保險(xiǎn)涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報(bào)銷基本費(fèi)用，但有些產(chǎn)品包括請(qǐng)護(hù)理的費(fèi)用，膳食費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的津貼型醫(yī)療險(xiǎn)：彌補(bǔ)收入損失。這類保險(xiǎn)規(guī)定在被保險(xiǎn)人住院后，根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計(jì)可給付的天數(shù)給付保險(xiǎn)金。注意事項(xiàng)：消費(fèi)者在購(gòu)買這類保險(xiǎn)時(shí)需要關(guān)注有無(wú)免賠天數(shù)的規(guī)定。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的健康險(xiǎn)：覆蓋重疾醫(yī)療開(kāi)銷

一旦發(fā)生重大疾病，這部分費(fèi)用可以通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)覆蓋。投保人在考慮重疾花費(fèi)的同時(shí)也要兼顧自身的保費(fèi)承擔(dān)能力。有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人群可選帶儲(chǔ)蓄或者投資性質(zhì)的長(zhǎng)期或者終身重大疾病保險(xiǎn)。投保提醒：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn)，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，即保險(xiǎn)金的賠償不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用，因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保并不能得到重復(fù)理賠，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保不劃算。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)保中心的職責(zé)與權(quán)限
摘要：人們最關(guān)心的兩大問(wèn)題：一、子女的教育，二、醫(yī)療政策。通常人們住院生病就保險(xiǎn)接觸到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心，今天了解一下醫(yī)保中心的職責(zé)與權(quán)限。醫(yī)保中心是人力資源和社會(huì)保障局下屬的二級(jí)單位，比該局低半格，該中心屬“比照公務(wù)員管理的事業(yè)單位”，這個(gè)單位也是衛(wèi)生局組建和管理的，前幾年政府機(jī)構(gòu)改革才歸口劃到人力資源和社會(huì)保障局，

　　醫(yī)保中心的職責(zé)：

一、 認(rèn)真執(zhí)行黨和國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)的方針政策，并做好宣傳解釋工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施。承擔(dān)本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法、管理辦法、規(guī)章制度等的起草、修改和完善，并具體組織實(shí)施和落實(shí)。二、 負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金測(cè)算，收支管理和使用工作，定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，為上級(jí)部門的決策提供重要的依據(jù)；嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法、基金會(huì)計(jì)核算辦法，配合、參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的封閉運(yùn)行和監(jiān)督管理，確?；鸢踩?。定期分析、評(píng)價(jià)基金運(yùn)行效益情況，及時(shí)提出政策性的建議和意見(jiàn)，合理調(diào)整費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的受益面和受益度。 三、 根據(jù)市政府的規(guī)定，做好醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的鞏固與擴(kuò)大工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所開(kāi)展一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療宣傳、發(fā)動(dòng)、籌資工作。四、 受勞動(dòng)保障等行政部門的授權(quán)，對(duì)參保單位進(jìn)行稽核、監(jiān)督，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的足額征繳。五、 根據(jù)勞動(dòng)保障等行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的資格認(rèn)定，負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，并與之簽訂相關(guān)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，同時(shí)向社會(huì)公布。 六、依照有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及參保人員的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行費(fèi)用監(jiān)督、審查，及時(shí)糾正違規(guī)行為，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理支出，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益

　　醫(yī)保中心無(wú)電話通知權(quán)限

近來(lái)，有很多的消費(fèi)者都曾經(jīng)接到過(guò)這樣的電話。“這里是醫(yī)保局，您好，您的醫(yī)?？ㄓ挟惓Ｊ褂们闆r，本局即將在今天下午4點(diǎn)30分強(qiáng)制?？ǎ缬幸蓡?wèn)轉(zhuǎn)接人工咨詢請(qǐng)按9。”如果你接到了這樣的電話，千萬(wàn)別搭理它，因?yàn)檫@是一個(gè)徹頭徹尾的詐騙電話。記者向北京市人力資源與社會(huì)保障局醫(yī)保熱線96102核實(shí)，負(fù)責(zé)人劉先生稱：醫(yī)保局沒(méi)有電話通知權(quán)限。記者：如果這個(gè)醫(yī)保卡真的有問(wèn)題，會(huì)不會(huì)以電話或短信方式通知？劉先生：不會(huì)的，因?yàn)樯绫？懿荒苡弥挥性卺t(yī)院使用的時(shí)候，掛號(hào)或醫(yī)生會(huì)告訴他能不能使用，我們這邊即使通過(guò)身份證號(hào)碼都查詢不到能不能用。不能用有多種原因，比如卡片存在故障，芯片損壞了，或者保險(xiǎn)沒(méi)有正常繳納，都有可能不能用。北京市社保中心已經(jīng)下發(fā)通知，北京市各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，區(qū)縣社保中心或各街道社保所，都沒(méi)有電話通知業(yè)務(wù)，從來(lái)不會(huì)通知個(gè)人。為此，朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心還發(fā)布了通知，提醒參保人注意安全，不要上當(dāng)。通知如下：各位參保人：近日，有人惡意冒用朝陽(yáng)醫(yī)保中心咨詢電話的名義進(jìn)行社保卡欠費(fèi)、?？ǖ脑p騙活動(dòng)，希望廣大參保人謹(jǐn)防受騙。目前，通過(guò)社?？x詐騙主要分欠費(fèi)、?？悆煞N：一種是嫌疑人冒充公檢法系統(tǒng)，謊稱事主在醫(yī)院開(kāi)過(guò)大量的處方藥或大量涉毒藥品，或稱事主用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買了價(jià)值上萬(wàn)元的違禁藥品等，進(jìn)而要求事主轉(zhuǎn)賬匯款；另一種是嫌疑人假借通知事主領(lǐng)取社保補(bǔ)貼進(jìn)而詐騙。嫌疑人一般使用短信等方式向事主發(fā)送虛假信息，要求事主回?fù)芏绦胖刑岬降碾娫捥?hào)碼，再讓事主按照提示在ATM機(jī)上使用英文界面操作，完成轉(zhuǎn)賬匯款。醫(yī)保中心特此提醒廣大參保人，在醫(yī)?？ㄊ褂眠^(guò)程中如出現(xiàn)問(wèn)題，相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)參保單位告知用卡人，不會(huì)要求轉(zhuǎn)賬、匯款等。請(qǐng)參保人提高警惕，切勿上當(dāng)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社?？ê歪t(yī)?？ǖ膮^(qū)別有哪些方面？
摘要：許多市民都辦理了社?？ê歪t(yī)?？āＩ绫？ê歪t(yī)保卡的區(qū)別是什么？醫(yī)?？榇艞l卡，僅用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī)、看病。社保卡是一張采用8K字節(jié)的CPU的集成電路卡，有信息存儲(chǔ)、電子憑證、信息查詢等功能，還可以用于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。目前已在公安、社保、醫(yī)保、民政、公積金等部門得到廣泛應(yīng)用。申領(lǐng)社保卡后無(wú)需再辦理醫(yī)?？āＩ绫？ǖ墓δ苤饕w現(xiàn)在以下三個(gè)方面：基本功能：憑社?？ǔ丝梢栽诙c(diǎn)醫(yī)院看病、在定點(diǎn)藥店買藥外，還可以通過(guò)自助服務(wù)終端機(jī)等查詢個(gè)人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況以及待遇享受情況等。金融功能：社?？ň哂秀y聯(lián)功能，可作為銀行卡使用，可以存取錢、刷卡購(gòu)物；通過(guò)銀行等繳納各項(xiàng)社保費(fèi)；領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷職工領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)等待遇。擴(kuò)展功能：我省社?？ㄊ谴笕萘啃酒ǎA(yù)留了擴(kuò)展空間，可以搭載社會(huì)公共管理事務(wù)應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)公交、水電煤氣繳費(fèi)以及各項(xiàng)福利、補(bǔ)貼發(fā)放等功能。但目前，擴(kuò)展功能還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。社保卡和醫(yī)?？ǖ膮^(qū)別：在內(nèi)容上，社會(huì)保障卡的信息包括個(gè)人基本信息、就業(yè)信息、勞動(dòng)合同管理、工資收入管理、職業(yè)資格、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等勞動(dòng)保障基本信息，職工手持這張卡就可以享受到各類勞動(dòng)保障服務(wù)；而醫(yī)?？▋?nèi)的信息只包含參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息和醫(yī)療賬戶資金情況，并不包括其它的內(nèi)容。功能應(yīng)用上，社會(huì)保障卡具有信息記錄、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、電子憑證和信息查詢等基本功能，它記錄持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息，持卡人可以持社?？ㄍㄟ^(guò)聯(lián)機(jī)或脫機(jī)辦理勞動(dòng)就業(yè)、培訓(xùn)和各項(xiàng)社會(huì)保障事務(wù)，社?？梢宰鳛殡娮討{證用于個(gè)人身份認(rèn)證，持卡人可以通過(guò)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的讀卡設(shè)備查詢本人的基礎(chǔ)信息、就業(yè)信息和各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)方面的信息，通過(guò)社?？梢栽趧趧?dòng)保障部門辦理的事務(wù)包括：就業(yè)登記、失業(yè)登記、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、求職登記、申領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金、參加政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格鑒定、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)藥、有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的另行報(bào)銷、其它持卡可以辦理的勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)；醫(yī)?？▌t只對(duì)持卡人進(jìn)行記錄和儲(chǔ)存?zhèn)€人醫(yī)療帳戶資金及使用情況，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店配藥或者購(gòu)藥，除此之外沒(méi)有包含其它社會(huì)保障之類的事務(wù)。社?？壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)?？ㄏ啾?，社?？ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫?shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō)，醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社?？ㄖ?，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因?yàn)樯绫？▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問(wèn)題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)?？ㄋ鶐?lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院“各自為政”，不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用，給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。社?？▌t可以替代就診卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社?？ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ?，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái)，社?？ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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