边啃奶头边躁狠狠躁AV_无码一区二区波多野结衣播放搜 ,综合图区亚洲网友自拍_日韩欧美综合在线制服_日韩成人精品_久久久久久精品影院 ,99久久精品国产欧美_国产乱子伦免费观看

您所在的位置:首頁>保險(xiǎn)百科>醫(yī)保

推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：138299.00

約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第541-550項(xiàng)。

行業(yè)資訊深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)方便家長選擇: 摘要：孩子是家庭的希望，是國家的未來，為孩子購買適合的保險(xiǎn)是每一位家長思考的問題。為了更方便家長為孩子選取保險(xiǎn)，深圳市推出少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，進(jìn)一步方便消費(fèi)者選擇，促進(jìn)我國保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的上線使用，毋庸置疑其本身意義是巨大的，我們都知道，每一個(gè)新降生的寶寶前景輝煌，是每一個(gè)家長的掌上明珠，更是每一個(gè)將來國家的棟梁，一般少兒和兒童身體免疫力較低，每一個(gè)少兒兒童家長對(duì)自己的寶寶都有較強(qiáng)的健康和強(qiáng)烈醫(yī)療保障需求，擁有一份屬于孩子的少兒保險(xiǎn)必不可少；隨著孩子成長，其教育費(fèi)用的支出，是一個(gè)龐大的數(shù)量，加上孩子以后婚嫁金、房屋購買等需求，由此，一份真正意義上的少兒保障計(jì)劃必不可少。而少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的投入使用更加有益于家長們對(duì)孩子未來規(guī)劃做出合理安排。申請(qǐng)深圳少兒醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映，由學(xué)校予以更正;資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng)，并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)。
　　少兒監(jiān)護(hù)人直接申辦參保需提供什么資料?
參保人向?qū)W校提交材料包含：a、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(登記表);b、參保人戶口本或身份證,參保人監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明或參保人出生證明原件(復(fù)印件);c、二代身份證數(shù)碼回執(zhí),并注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件;d、參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;e、市計(jì)生部門開具的生育證明原件。下面是深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)使用常見幾個(gè)問題：
　　問題：新出生寶寶多少天可以通過少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行投保？
　　答案：通常情況，被投保人出生滿30天后方可投保。
　　問題：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)方式？
　　答案：整個(gè)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)分成三大塊，包括學(xué)校申報(bào)、街道或社區(qū)申報(bào)和個(gè)人申報(bào)。
　　問題：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)電話號(hào)碼是多少？
　　答案：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)電話是：96888
　　問題：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)受理時(shí)間？
　　答案：1、在校少兒每年9月份辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)；
　　2、市外轉(zhuǎn)學(xué)或遷戶且符合參保條件的少兒應(yīng)在轉(zhuǎn)學(xué)或遷戶后兩個(gè)月內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。
　　3、新生兒在出生后兩個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)（深戶）。
　　4、在規(guī)定辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)時(shí)間以后申請(qǐng)參保的，自申請(qǐng)參保起第4個(gè)月后社保機(jī)構(gòu)方受理其參保繳費(fèi)手續(xù)(2007年首次參保除外)。
　　問題：少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)提供哪些資料？
　　答案：1、單位成立批文號(hào)復(fù)印件(驗(yàn)原件)，《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議》、《網(wǎng)上服務(wù)意向表》、《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)辦單位(學(xué)校)登記表》原件、協(xié)辦單位經(jīng)辦人身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。
　　2、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、獨(dú)生子女證(或計(jì)劃生育證)復(fù)印件(驗(yàn)原件)。
　　3、監(jiān)護(hù)人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件(驗(yàn)證原件)。
　　4、參保少兒須提供深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館數(shù)碼照回執(zhí)，并簽上名及少兒身份證號(hào)(0-3歲兒童不用提供)，（此項(xiàng)內(nèi)容目前只針對(duì)深圳少兒家長）。; #深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移政策實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保: 摘要：長久以來，很多人煩惱自己醫(yī)保問題，很多保險(xiǎn)問題只要跨省跨地就難以解決。對(duì)此，國家和政府不斷改革我國醫(yī)保政策，如今已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移，方便人們跨省治療。核心提示：中國人保部日前出臺(tái)文件，規(guī)定從2010年7月1日開始，流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。以前的醫(yī)保，都是只能在當(dāng)?shù)厥褂茫瑳]辦法跨省轉(zhuǎn)移。醫(yī)保無法跨省轉(zhuǎn)移，不敢買醫(yī)保，是流動(dòng)人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對(duì)醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移的問題，也一直是在外務(wù)工的流動(dòng)人員的關(guān)注焦點(diǎn)，如今新的國家政策似乎讓我們看到了轉(zhuǎn)機(jī)：醫(yī)?？梢钥缡∞D(zhuǎn)移嗎?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策的出臺(tái)，將推動(dòng)中國醫(yī)療體制改革，幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外，隨參保人身份的變化，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工，可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回農(nóng)村后可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而且不會(huì)中斷。人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證，身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼。得到消息之后，記者連線全國著名社保專家、中國人民大學(xué)教授鄭功成，向他證實(shí)該消息的可靠性。他表示，醫(yī)保關(guān)系肯定是可以轉(zhuǎn)移的。全國醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結(jié)合”管理辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)人個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，約30%劃入個(gè)人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。有學(xué)者發(fā)表言論認(rèn)為，由于醫(yī)?；鸸芾?ldquo;現(xiàn)收現(xiàn)付”，因此參保者流動(dòng)就業(yè)時(shí)不需要帶走統(tǒng)籌基金，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移甚至比養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移還簡單。但醫(yī)保界實(shí)操人士反對(duì)這一說法。流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低（目前只做到縣級(jí)統(tǒng)籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉(zhuǎn)移量的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作成本（統(tǒng)籌區(qū)越小轉(zhuǎn)移量越大），更重要的是其背后地方財(cái)政支出的消長。當(dāng)前醫(yī)保弊端醫(yī)保無法跟人走在廣州，當(dāng)一個(gè)職工參加職工醫(yī)保，包括住院醫(yī)保滿十年，但是又滿足領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件之后，這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而，一旦這一名職工流動(dòng)的話，他晚年的醫(yī)保待遇就沒有著落。雖然，隨著居民醫(yī)保和新農(nóng)合的推開，這名職工可以參加居民醫(yī)?；蛘呤切罗r(nóng)合。但是他工作時(shí)候，在各地分別參加的職工醫(yī)保關(guān)系，就等于白白浪費(fèi)了。三類關(guān)系轉(zhuǎn)移廣州已實(shí)現(xiàn)在各種醫(yī)保關(guān)系，相對(duì)來說，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)接還相對(duì)容易。因?yàn)獒t(yī)保都是保當(dāng)期的，參保了就有待遇，停保了就沒有待遇，“廣州早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，比如一位市民原來參加居民醫(yī)保，后來找到工作參加職工醫(yī)保之后，我們就會(huì)直接將其轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保待遇，不會(huì)有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明表示。部門說法屬地統(tǒng)籌轉(zhuǎn)移有難度然而，當(dāng)記者向廣州有關(guān)部門求證醫(yī)保轉(zhuǎn)移關(guān)系時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人的第一反應(yīng)是“不太可能”，他們幾乎從未聽說過這一說法，也將向國家人力資源和社會(huì)保障部求證。因?yàn)槟壳皝碚f，全國各地的醫(yī)保都是屬地化管理，“各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”，無法轉(zhuǎn)移。而且醫(yī)保關(guān)系不像養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，“一個(gè)白血病、骨髓移植，都是上百萬的，其費(fèi)用是不可控的；不像發(fā)養(yǎng)老金，一個(gè)月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來講，醫(yī)保關(guān)系要實(shí)現(xiàn)無障礙的轉(zhuǎn)移，“近幾年不太可能。”不過該負(fù)責(zé)人說，“從全國層面來講，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個(gè)大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實(shí)施的話，不是不可能。”專家觀點(diǎn)先搞起來再說醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的這一消息，連專家學(xué)者也感到很驚訝。中山大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長申曙光表示，近幾年國家對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的步子邁得很大，雖然現(xiàn)在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是大方向。不能讓社保關(guān)系成為勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的障礙”。在他看來，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移，最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計(jì)的職工醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，一旦解決，將破解流動(dòng)人員的醫(yī)保問題。“具體怎么轉(zhuǎn)，還要看到條例才能明白”，但是其價(jià)值很大，即便不能一步到位，“先搞起來再說。”; #醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移 #醫(yī)保轉(zhuǎn)移 #異地醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊北京醫(yī)保報(bào)銷比例不斷提高: 摘要：北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，2013年1月1日起，提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額，居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬。至此，本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉，該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后，“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，向“一小”看齊。其中，“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是，“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹，此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平，是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，2010年，本市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度，但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童，即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%，最高支付限額為17萬。居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%本市計(jì)劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”三項(xiàng)醫(yī)保制度報(bào)銷比例差距，其中城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到70%。據(jù)悉，目前城鎮(zhèn)居民中，老年人和無業(yè)居民住院起付線1300元，超出部分報(bào)銷60％，最高15萬元封頂；學(xué)生兒童起付線是650元，超過部分報(bào)銷70％，最高17萬元封頂。在公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時(shí)，“新農(nóng)合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級(jí)統(tǒng)籌，最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”二合一，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外，本市還將在國家政策指導(dǎo)下，研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地結(jié)算?？床√F的問題已經(jīng)引起各方面重視，本市會(huì)推進(jìn)“按病種分組付費(fèi)”、“按人頭付費(fèi)”、“總額預(yù)付”等多種醫(yī)保付費(fèi)方式，以抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。從今年5月1日起，北京市實(shí)施了一項(xiàng)新的醫(yī)療報(bào)銷政策：凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元調(diào)整到30萬元；其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬，大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬；參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無業(yè)居民住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度每大病醫(yī)療保險(xiǎn)期間最高支付限額由7萬元調(diào)整為15萬元；在職職工和退休人員在社區(qū)門診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90％；同時(shí)提高參保人員住院大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，其中在職職工報(bào)銷比例由70％調(diào)整為85％；退休人員報(bào)銷比例由85％調(diào)整為90％；在職職工在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例由50％調(diào)整為70％。據(jù)有關(guān)部門透露，這項(xiàng)業(yè)內(nèi)人士所稱的“普惠式新政”實(shí)施后，預(yù)計(jì)百姓可減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)25億元。; #北京醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷比例
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高至70%: 摘要：北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，2013年1月1日起，提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額，居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬。至此，本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉，該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后，“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，向“一小”看齊。其中，“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是，“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹，此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平，是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，2010年，北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度，但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童，即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%，最高支付限額為17萬。; #北京醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊河南醫(yī)保報(bào)銷比例未來三年內(nèi)將再獲提高: 摘要：近日，河南省政府印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革‘十二五’規(guī)劃暨實(shí)施方案》，對(duì)進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改工作進(jìn)行“鞭策”。 2015年前，河南全省居民的醫(yī)保報(bào)銷比例將進(jìn)一步提高。只要你愿意，每個(gè)家庭將有自己的簽約醫(yī)生，全科醫(yī)生就在身邊，看大病不必千里迢迢到省城。河南省人力資源和社會(huì)保障廳的數(shù)據(jù)顯示，“十一五”結(jié)束時(shí)，河南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷比例為72%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%，“十二五”期間，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例將會(huì)大幅提高。支付比例再提高到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，合理提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%以上，明顯縮小參保（合）人員政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際費(fèi)用支付比例之間的差距。大學(xué)生將納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍根據(jù)方案，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率提高到98%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。看病選擇中醫(yī)中藥　醫(yī)保報(bào)銷比例將提高今后，使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍以外，均按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，不再另行設(shè)定個(gè)人支付比例；適當(dāng)降低使用中成藥“乙類藥品”和中醫(yī)診療項(xiàng)目的個(gè)人支付比例；對(duì)經(jīng)省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。2015年要基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣不是所有的病都要到省級(jí)醫(yī)院醫(yī)治，不是所有的病都要到大醫(yī)院看。河南省將全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。“十二五”期間要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。與此同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和促進(jìn)基層首診制建立、基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供、基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開展巡回醫(yī)療。此外，還將建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解: 摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些？本文以上海為例，詳解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策：據(jù)市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與以往相比，2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法，具體為：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)：1、70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%。3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55%。通過上述調(diào)整，上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年的919元提高到2012年的1066元，人均提高147元。同時(shí)繼續(xù)按不同年齡段設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)。為了不增加參保居民的負(fù)擔(dān)，2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全部通過政府財(cái)政加大投入解決，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：70周歲以上人員310元；60-69歲人員460元；19-59歲人員620元；中小學(xué)生和嬰幼兒80元。上海市將繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助，對(duì)于增設(shè)的住院起付線，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)知識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集主要采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助向困難人群傾斜辦法。對(duì)老年居民、學(xué)生兒童以及低保人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、二級(jí)及以上重度殘疾人員、孤兒及特困家庭子女等人群，給予參保繳費(fèi)部分補(bǔ)助和全額補(bǔ)助的優(yōu)惠政策。; #醫(yī)療保險(xiǎn)政策 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊濟(jì)南醫(yī)保新一年繳費(fèi)開始專家稱新農(nóng)合整合成趨勢(shì): 摘要：年末歲終是各界新政交替的旺季，醫(yī)保政策也不例外，濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局規(guī)定居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將于本月31日截止，如居民醫(yī)保參保人未能及時(shí)辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù)，2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。記者從濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局獲悉：居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)將于本月31日截止，如居民醫(yī)保參保人未能及時(shí)辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù)，2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。濟(jì)南市社保局提醒：這次繳納的是2013年1月1日至12月31日醫(yī)保費(fèi)，居民醫(yī)保參保人員應(yīng)盡快到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)后，到建設(shè)銀行市內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。據(jù)了解，我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)期一般為每年的9月1日至12月31日，今年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，按年齡劃分為：18歲以下未成年人和在校兒童、學(xué)生個(gè)人繳納40元;老年居民個(gè)人繳納200元;其他居民個(gè)人繳納400元;重度殘疾和低保居民個(gè)人不繳費(fèi)。
　　視點(diǎn)：新參保居民和斷保欠繳的應(yīng)先登記后繳費(fèi)
1、新參保的普通居民應(yīng)先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，然后持開具的繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。2、因上年度繳費(fèi)期斷保欠繳的居民在建行繳費(fèi)時(shí)，建行系統(tǒng)會(huì)提示沒有繳費(fèi)金額，無法繳納醫(yī)保費(fèi)用。此類人員應(yīng)先回戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)后，持繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
　　入托兒童、在校學(xué)生家長可將醫(yī)保費(fèi)用交至學(xué)校
根據(jù)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策要求，各類在校學(xué)生(小學(xué)、中學(xué)、高中、大學(xué))和入托兒童的參保繳費(fèi)(含新參保)，應(yīng)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集中辦理。家長將醫(yī)保費(fèi)用交至孩子所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)收齊醫(yī)保費(fèi)后，統(tǒng)一辦理。18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、非入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民正常續(xù)保繳費(fèi)，可持本人身份證或戶口簿直接到建行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
　　重殘和低保居民還是到區(qū)醫(yī)保辦審核手續(xù)
重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的居民參?；蚶m(xù)保，應(yīng)及時(shí)向各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相應(yīng)證明材料進(jìn)行審核。審核批準(zhǔn)后，可免繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用。“醫(yī)療費(fèi)用上漲仍然較快，偏離醫(yī)改初衷?；舅幬镏贫鹊母胁环€(wěn)固，藥品流通環(huán)節(jié)虛高費(fèi)用還沒有徹底降下來。”在16日的論壇上，山東大學(xué)衛(wèi)生管理與婦幼衛(wèi)生系主任徐凌忠直指目前醫(yī)改進(jìn)程中遇到的問題。
　　三年中國醫(yī)改總體上成功
“‘全民醫(yī)保’雖已基本實(shí)現(xiàn)，但保障水平還是比較低的，尤其是合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。公立醫(yī)院改革尚未取得突破性進(jìn)展。保障醫(yī)改持續(xù)進(jìn)行的長效機(jī)制尚未完全建立起來。”徐凌忠坦言，雖然存在這樣或那樣的問題，但過去三年間中國的醫(yī)改總體上是成功的，中國模式是高效率的。徐凌忠談到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。“從國際經(jīng)驗(yàn)看，在醫(yī)改過程中，一般均以完善醫(yī)療保障制度為改革切入點(diǎn)。在改革過程中充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)的作用，兩條腿走路。同時(shí)要以政府主導(dǎo)為主，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性。”
　　醫(yī)改需扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)支付方式
在展望今后醫(yī)改的發(fā)展方向時(shí)，徐凌忠表示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合已成為趨勢(shì)。而以按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)為內(nèi)容的支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用和過度醫(yī)療很重要的杠桿。“因?yàn)橹Ц斗绞礁淖兞私?jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的方式。如果不改變支付方式，醫(yī)生的行為很難改變。”他進(jìn)一步解釋說，按項(xiàng)目付費(fèi)是傳統(tǒng)的支付方式，患者承擔(dān)了所有經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，而將要改革的支付方式都是院方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。在新的付費(fèi)方式下，過度醫(yī)療將成為醫(yī)院的成本。
　　未來面臨前所未有的機(jī)遇
據(jù)預(yù)測(cè)，2020年前后，中國經(jīng)濟(jì)總量世界第一，十八大提出2020年中國全面建成小康社會(huì)。徐凌忠認(rèn)為，中國醫(yī)改將面臨前所未有之機(jī)遇。十八大提出，社會(huì)保障全民覆蓋，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，十八大提出，要堅(jiān)持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。改革和完善企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立兼顧各類人員的社會(huì)保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。徐凌忠表示，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，不可能一蹴而就。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)要以政府主導(dǎo)為主，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性；疾病預(yù)防控制服務(wù)將逐漸成為真正意義上的公共產(chǎn)品；支付方式將擴(kuò)大預(yù)付制，按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)。
　　鏈接：
濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息，在這個(gè)平臺(tái)上，市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。濟(jì)南社會(huì)保障局（社保局）官網(wǎng)濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后，要及時(shí)修改初始密碼，保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是哪些？: 摘要：大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用讓很多家庭無法承擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是哪些？如何購買？大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍中規(guī)定的報(bào)銷比例大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍，按照國家相關(guān)法律規(guī)定，我國凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費(fèi)者在投保和使用時(shí)要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，分為普通門急診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險(xiǎn)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險(xiǎn)能夠根據(jù)保險(xiǎn)人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導(dǎo)致治療的；7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。大病保險(xiǎn)保哪些病？“什么樣的病算是大病”？北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人（房價(jià) 戶型二手房租房）花費(fèi)界定的。目前，北京市醫(yī)療保障有三大類，一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一類是以“一老一小”和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還有一類是以農(nóng)民為主體的新農(nóng)合保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)保障的是后兩類。因?yàn)?，一方面職工醫(yī)保的報(bào)銷比例和封頂線都比較高，另一方面多數(shù)“因病致貧”發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體，大病保險(xiǎn)主要是解決這些人困難。根據(jù)規(guī)定，凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的人員，在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民個(gè)人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民個(gè)人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。大病醫(yī)療保險(xiǎn)購買多少合適？適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對(duì)普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：作為主險(xiǎn)單買或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。; #大病醫(yī)療 #保險(xiǎn)范圍 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊北京醫(yī)保增加“黑名單”判別功能: 摘要：為更好地執(zhí)行醫(yī)保政策，防止醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯(cuò)誤開具藥品，日前，北京順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于門診醫(yī)生站系統(tǒng)增加了醫(yī)保病人黑名單判別功能。醫(yī)保黑名單顧名思義：因各種原因的個(gè)人違規(guī)行為被列入北京市全市范圍內(nèi)的醫(yī)保“黑名單”信息庫。醫(yī)生開藥時(shí)如涉及醫(yī)保黑名單中的病人藥品，系統(tǒng)將自動(dòng)彈出提示。點(diǎn)擊確定后如要繼續(xù)開出此藥，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將處方變更為醫(yī)保外處方，病人將全額結(jié)算該處方；如另用新處方開具其他藥品，則需刪除原處方。醫(yī)保黑名單信息由該院醫(yī)?？七M(jìn)行維護(hù)。此項(xiàng)判別功能的使用，避免了醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯(cuò)誤開具藥品的現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)更好地執(zhí)行醫(yī)保政策有著積極地推動(dòng)作用。醫(yī)保“黑名單”到底“黑”了誰？北京市醫(yī)?；鹗绽U率近年來均達(dá)到了95%以上，但還是有一部分參保人員遭遇醫(yī)保“黑名單”。如果單位保險(xiǎn)費(fèi)沒有按時(shí)繳納，參保職工就會(huì)被列入“黑名單”，在看病住院的時(shí)候需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)。對(duì)于一名普通職工來說，看病經(jīng)常會(huì)被“視為畏途”，原因就是貴。醫(yī)療保險(xiǎn)，可以說是讓他們心里踏實(shí)的底線，如果這條底線出了問題，人就會(huì)沒有安全感。現(xiàn)在，這根底線的問題還真不少，“黑名單”就是問題的一種。單位不及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，原因可能多種多樣，比如資金緊張，比如一時(shí)疏忽，比如辦事不利落……但歸根結(jié)底就是一條：沒把職工的健康和安全當(dāng)一回事，沒把國家相關(guān)的規(guī)定當(dāng)回事。換個(gè)角度想一想，如果職工沒有“及時(shí)上班”，想來這些單位的領(lǐng)導(dǎo)肯定是不樂意的。糟糕的是，“黑名單”的板子，最后還是要打在患病職工的身上，患病職工得自己先墊錢，恐怕之后的奔走報(bào)銷也不是件容易事。雖然有規(guī)定個(gè)人損失要由單位承擔(dān)，但損失怎么界定？該有多少？怎么向單位要求賠償？又有多少人敢于對(duì)單位提出賠償要求？這些都是很復(fù)雜棘手的事情。這么看來，漏洞在于對(duì)“黑名單”的制造者缺乏一種行之有效的監(jiān)督和懲罰機(jī)制。設(shè)想一下，如果對(duì)制造“黑名單”的單位有及時(shí)告知的程序，有監(jiān)督和懲罰的條文與手段，比如一旦發(fā)現(xiàn)了“黑名單”，就對(duì)制造者予以重罰，罰款用于支付患病職工的醫(yī)療費(fèi)用、彌補(bǔ)職工的損失，這樣，不就可以很有效地免除職工的后顧之憂嗎？大家再遇到這種事，也就不會(huì)覺得那么累了。; #北京醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊福州市醫(yī)保管理中心推新政尿毒癥免費(fèi)血透: 摘要：日前，福州市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開展我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作的通知》，決定在我市開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作，進(jìn)一步減輕我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中尿毒癥患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康，尿毒癥患者主要依靠血液透析等治療維持生命。由于長期血透?jìng)€(gè)人支付費(fèi)用較多，大多數(shù)患者陷入困境，為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平，減輕尿毒癥患者負(fù)擔(dān)，凡第一診斷為慢性腎臟病5期（ICD—10：N18.0）的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，按規(guī)定程序辦理審核備案手續(xù)后，在試點(diǎn)醫(yī)院接受血液透析治療，享受相關(guān)的優(yōu)惠待遇?！锻ㄖ芬?guī)定，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的尿毒癥患者，每周可在試點(diǎn)醫(yī)院接受2次免費(fèi)血液透析治療，基本服務(wù)包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透監(jiān)測(cè)?；痉?wù)包按照350元/次的定額標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%、試點(diǎn)醫(yī)院減免10%。其血透費(fèi)用，由試點(diǎn)醫(yī)院先行墊付，試點(diǎn)醫(yī)院每季度與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。目前，福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者首批優(yōu)惠試點(diǎn)醫(yī)院，條件成熟后將擴(kuò)大到其它醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步方便尿毒癥患者免費(fèi)就診。相關(guān)鏈接：如何辦理大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？福州市規(guī)定用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位按其在職職工和退休人員總數(shù)繳納大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，所需費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理，保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保中心統(tǒng)一代征代繳。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬元，保障范圍為100000元至250000元。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例分兩段：實(shí)賠8萬前即醫(yī)療費(fèi)在100000元至180000元部分,按90%給付;實(shí)賠8萬后即醫(yī)療費(fèi)在180000元至250000元部分,按95%給付。參保人員在我市（含八縣市和馬尾區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，使用本人醫(yī)?？ㄖ苯釉谑罩吾t(yī)院結(jié)算。參保人員異地醫(yī)療管理或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市縣（市）區(qū)醫(yī)保中心按照異地醫(yī)療管理辦法受理。參保職工異地醫(yī)療有何規(guī)定？1、長期駐外工作的人員和異地安置的退休人員必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請(qǐng)表》；其醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按福州市醫(yī)保中心《關(guān)于做好福州市參保人員異地醫(yī)療管理的通知》（榕醫(yī)保[2003]016號(hào)）辦理。申請(qǐng)異地安置必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長期駐外或異地安置申請(qǐng)表》。安置在省內(nèi)的，可辦理《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)卡》就診、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。安置在省外的，醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。2、經(jīng)本市最高等級(jí)各醫(yī)院專家會(huì)診無法確診、需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，按福州市勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理暫行辦法》(榕醫(yī)保[2001]108號(hào))執(zhí)行。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #福州醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57