實事資訊 北京欲將護理費納入醫(yī)保

摘要：北京市現(xiàn)行的護理費標準規(guī)定，特級、一級、二級、三級護理費，每日標準分別為25元、7元、5元、3元。有關(guān)部門曾估算，一級護理的成本大概為96元。再看如今的物價，連一瓶可口可樂都要3元，這個過時的收費標準顯然不能體現(xiàn)護理人員的價值，并影響他們的工作積極性，是導(dǎo)致“護士荒”的原因之一。目前我國醫(yī)院的醫(yī)護比僅為1︰1.16，低于國際上的1︰2，難以滿足患者的需求。早在去年，衛(wèi)生部明確表示，目前護理收費嚴重背離護士的勞動價值問題，各地進行護理費調(diào)整時，要科學設(shè)定護理費標準，應(yīng)納入醫(yī)保，不增加患者負擔。據(jù)了解，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人力資源社會保障部曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過文件，提出近三年的主要任務(wù)之一就是要理順醫(yī)療服務(wù)的比價關(guān)系，在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，適當來提高臨床診療、護理、手術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格。近日，北京市衛(wèi)生局醞釀上調(diào)護理費，可能提升至原標準的10倍，即一級護理每人每天90元。據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)人員表示，上調(diào)的護理費會由醫(yī)保承擔，不會增加患者負擔。但一位專家表示，費用上調(diào)屢次“夭折”的主要原因是新增費用的買單者不清晰。從一些上調(diào)成功的省市，如安徽來看，此筆費用最好由財政來支出或納入醫(yī)保。專家認為，新政策尚未出臺，若不把費用加在患者身上，患者是能從中受益的。北京市煤炭總醫(yī)院護士翟南囡曾建議，若政府能建立一筆護理補償專項資金，作為對那些完善護理隊伍建設(shè)、提高護理服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)療機構(gòu)的獎勵和補償，或許更能促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高。北京大學人民醫(yī)院急診科護士長孫紅認為，盡管每一位護理人員都具備奉獻精神，但同樣需要切實可靠的保障措施。上調(diào)護理費是對護士勞動價值的認可，能激勵他們更加盡心地照顧患者。汕頭愛家心理咨詢中心高級督導(dǎo)馬健文補充說，護士的辛苦和低收入讓許多患者心中“不落忍”，有時不好意思麻煩護士，對身心康復(fù)也不利。增加護理費能讓相當一部分患者得到心理安慰，護士也提高了工作積極性，對醫(yī)患雙方都是好事。

#北京醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 沈陽醫(yī)保管理中心將按區(qū)域調(diào)整業(yè)務(wù)

摘要：市社保局表示，隨著沈陽市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險參保人員不斷增加及醫(yī)療保險分支機構(gòu)的成立，結(jié)合實際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽市醫(yī)療保險管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。各分中心主要業(yè)務(wù)為：沈陽市醫(yī)療保險管理中心東陵分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員
• 地址：沈陽市東陵區(qū)長青街105號
• 電話：62162046

沈陽市醫(yī)療保險管理中心鐵西分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在鐵西、于洪、張士地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員
• 地址：沈陽市鐵西區(qū)重工街12路
• 電話：62324569

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈河分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在沈河、大東、北站地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈河、大東區(qū)的人員
• 地址：沈陽市沈河區(qū)西順城街51號
• 電話：62421754

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈北新區(qū)分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在沈北新區(qū)地稅報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈北新區(qū)的人員
• 地址：沈陽市沈北新區(qū)金興街44號
• 電話：89862600

沈陽市醫(yī)療保險管理中心沈北新區(qū)分中心蒲河辦理部

• 單位參保業(yè)務(wù)：蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)地稅分局報稅的參保單位及道義地區(qū)、虎石臺地區(qū)的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)、道義地區(qū)及虎石臺地區(qū)的人員
• 地址：農(nóng)業(yè)高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人和街126-14號
• 電話：89862600

沈陽市醫(yī)療保險管理中心蘇家屯分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在蘇家屯地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蘇家屯區(qū)的人員
• 地址：沈陽市蘇家屯區(qū)雪松路52號
• 電話：29829905

沈陽市醫(yī)療保險管理中心康平分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在康平地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在康平縣的人員
• 地址：沈陽市康平縣政法路人社局院內(nèi)
• 電話：87322456

沈陽市醫(yī)療保險管理中心法庫分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在法庫地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在法庫縣的人員
• 地址：沈陽市法庫縣法庫鎮(zhèn)吉祥街692號
• 電話：87103019

沈陽市醫(yī)療保險管理中心遼中分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在遼中地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在遼中縣的人員
• 地址：沈陽市遼中縣人社局二樓
• 電話：87820081

沈陽市醫(yī)療保險管理中心新民分中心

• 單位參保業(yè)務(wù)：在新民地稅分局報稅的參保單位
• 靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在新民市的人員
• 地址：新民市遼河大街115號
• 電話：27615258

相關(guān)新聞：新社?？ㄩ_卡后可設(shè)兩個密碼社保卡有銀聯(lián)標志，可以進行存取款、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、刷卡消費、公用事業(yè)繳費等功能，還可在具有銀聯(lián)標志的 ATM機和商戶POS機上使用。 3月1日以后領(lǐng)取社保卡且進行社會化發(fā)放的退休人員，于社保功能啟用次月，用社?？I(lǐng)取養(yǎng)老金。社保卡使用途徑眾多，市醫(yī)保局的工作人員建議大家在開卡的同時一定要設(shè)置好使用密碼。社?？ǖ拿艽a分為社保密碼和銀行密碼。社?？艽a封中的密碼為銀行賬戶密碼，社保密碼可自愿選擇是否設(shè)置，設(shè)置密碼后在定點藥店購藥時，必須輸入密碼，在定點醫(yī)院就醫(yī)不需輸入密碼。如果持卡人連續(xù)5次輸入錯誤密碼造成社?？ū环怄i，只封鎖社保功能，卡上的金融功能仍可繼續(xù)使用。社會保障卡不收取年費及小額賬戶管理費。已采集過信息的參保人員會收到網(wǎng)達公司發(fā)送的驗證碼短信。驗證碼短信是用來設(shè)置社會保障卡密碼的?？赏ㄟ^撥打自助語音電話96856或使用醫(yī)保局的觸摸屏完成密碼設(shè)置業(yè)務(wù)。如果你想要更換社?？ㄉ系恼掌璞救说剿趨^(qū)社?？ü芾碇行霓k理掛失業(yè)務(wù)，同時現(xiàn)場采集照片（即照相）。如為特殊群體，不能到現(xiàn)場采集照片的，需按要求提供電子檔照片。掛失10日后，領(lǐng)取社會保障卡。

#醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方式有哪些？

摘要：一、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢在線查詢登錄寧波市勞動和社會保障網(wǎng)二、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話撥打?qū)幉ㄊ嗅t(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0574）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。三、寧波醫(yī)保卡余額上門查詢攜帶本人身份證到寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心查詢。地址：寧波市解放南路257號電話：0574-87322607四、個人賬戶查詢四種途徑1、查看最近時間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，上有賬戶支出金額及余額；2、撥打個人賬戶查詢電話，輸入個人醫(yī)保號，即可查詢賬戶余額實時信息；3、登錄市勞動保障局網(wǎng)站，通過本人身份證號碼查詢，余額信息每周更新；4、持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢。相關(guān)鏈接：新政策：農(nóng)業(yè)戶籍人員也能參加醫(yī)療保險。老政策：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，身份限定為市內(nèi)非農(nóng)戶籍人員。調(diào)整后政策：這次調(diào)整，擴大了職工醫(yī)保參保對象范圍。從2010年5月起，男未滿60周歲、女未滿50周歲的寧波本市農(nóng)業(yè)戶籍人員在城鎮(zhèn)自謀職業(yè)期間，已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險（或低標準養(yǎng)老保險）的，可參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險。辦理方法：符合條件的上述人員想要參保的話，可以攜帶本人身份證及一張一寸免冠近期照片，至養(yǎng)老保險關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。新政策：延長個體參保人員醫(yī)保中斷后補繳的時限。老政策：個體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員中斷醫(yī)療保險關(guān)系的，中斷未超過3個月的可申請補繳，補繳后次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇；中斷超過3個月的，重新參保后設(shè)置6個月的待遇享受等待期，即連續(xù)繳費滿6個月后方可享受醫(yī)保待遇。個體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員在2010年5月1日后辦理恢復(fù)參保手續(xù)時，中止醫(yī)療保險關(guān)系未超過6個月的，可同時按正常繳費標準辦理一次性足額補繳的手續(xù)，自補繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇；中止醫(yī)療保險關(guān)系超過6個月，或中止未超過6個月但不愿補繳的，設(shè)置6個月的待遇享受等待期。2010年5月1日起，參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、急診等其他情形的，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的6個月內(nèi)辦理零星報銷；參保人員異地定點就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的12個月內(nèi)辦理零星報銷。部分個人賬戶劃入比例增加調(diào)整部分參保人員的個人賬戶劃入比例。寧波市區(qū)45周歲以下在職職工的個人賬戶劃入比例，由本人繳費基數(shù)的3．2％調(diào)整為3．7％。各縣（市）根據(jù)當?shù)貙嶋H確定。新年度個人賬戶5月1日凌晨更新，具體劃入情況為：在職職工按今年4月本人繳費的基數(shù)預(yù)劃入，45周歲以下劃入比例為3．7％，45周歲（含）以上劃入比例為4％；退休人員按2011年寧波本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入，70周歲以下劃入比例為4．5％（1717．2元），70周歲（含）以上劃入比例為5％（1908元）。參加職工住院醫(yī)?；蛲鈦韯?wù)工人員大病醫(yī)保的參保人員不劃入個人賬戶資金。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員今年4月繳費的基數(shù)為1685元，所以新年度個人賬戶一次性預(yù)劃入金額為：45周歲以下747．6元，45周歲（含）以上808．8元。
 

#社會醫(yī)療保險 #社保查詢 #寧波醫(yī)?？?/a> #寧波醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊 精神疾病治療費納入學生社會醫(yī)療保險

摘要：學生醫(yī)療保險就是農(nóng)村醫(yī)療保險（新農(nóng)合）、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險，參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療，城區(qū)學校的學生憑學生參?？ā⑸矸葑C（戶口薄原件）到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。精神疾病治療費納入學生醫(yī)保高校學生的心理健康是社會普遍關(guān)注的熱點問題，近日，省委高教工委、省教育廳研究制定了《陜西省普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設(shè)標準實施意見（試行）》，規(guī)范大學生心理健康各項工作?！兑庖姟分兄赋?，各高校應(yīng)將大學生心理健康教育納入學校人才培養(yǎng)體系，建設(shè)一支以專職教師為骨干、專兼職結(jié)合、相對穩(wěn)定、素質(zhì)較高的大學生心理健康教育和心理咨詢工作隊伍。根據(jù)行業(yè)要求設(shè)立心理咨詢室，為學生提供心理咨詢服務(wù)。有條件的高?？稍谠海ㄏ担┘皩W生宿舍設(shè)立心理健康教育輔導(dǎo)室。心理咨詢室開放的時間應(yīng)能滿足學生的咨詢需求，通過多種途徑開展心理咨詢服務(wù)。有條件的高校可在校醫(yī)院設(shè)立精神科門診，或聘請精神專科職業(yè)醫(yī)師到校醫(yī)院坐診。對有較嚴重障礙性心理問題的學生，應(yīng)及時指導(dǎo)學生到精神疾病醫(yī)療機構(gòu)就診；對有嚴重心理危機的學生，應(yīng)及時通知其法定監(jiān)護人、協(xié)助監(jiān)護人做好監(jiān)控工作，并及時將學生按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)介給精神疾病醫(yī)療機構(gòu)進行處理。加強與精神疾病?？漆t(yī)院的合作與對接，開通學生在相應(yīng)醫(yī)院就診的綠色通道，對于患有嚴重心理疾病的學生及時提供專家會診、住院等就醫(yī)保障。同時，應(yīng)將學生因精神疾病治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入到學生醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，保證學生不因經(jīng)濟負擔延誤治療。學生醫(yī)保報銷學生應(yīng)在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書，委托辦理申請給付保險金手續(xù)：1.保險公司認可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證（醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù)）；2.保險公司認可的醫(yī)院出具的診斷證明（門診病歷或出院小結(jié)）；3.本人學生復(fù)印件一份。保險公司在結(jié)案后，會把賠付金轉(zhuǎn)到學校賬上，計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知，見通知后學生應(yīng)及時帶身份證（學生證）到計財處領(lǐng)取保險金。學生住院治療期間，如預(yù)支住院治療費有困難，可先由輔導(dǎo)員或班主任替學生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費，金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請單上簽名，再到計財處轉(zhuǎn)賬。學生門診及住院治療應(yīng)在校醫(yī)院進行，如病情需轉(zhuǎn)往校外醫(yī)院治療，應(yīng)取得校醫(yī)院開出的轉(zhuǎn)診單，否則學生只能申請保險公司的保險金，不能享受校公費醫(yī)療報銷。學校公費醫(yī)療報銷時，門診醫(yī)藥費用由校醫(yī)院安排每學年統(tǒng)一報銷一次，實行定額包干制，住院醫(yī)藥費用按保險公司理賠后的余額，在填寫公費醫(yī)療報銷單，憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單，經(jīng)校醫(yī)院院長審批簽字后，由計財處按規(guī)定給予報銷付款。

#學生保險 #學生醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 沈陽醫(yī)?？ú樵兎绞接心男?？

摘要：一、沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~查詢在線查詢登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理局（沈陽市人力資源和社會保障局）網(wǎng)站：進行查詢。二、沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話撥打沈陽市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（024）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。三、沈陽醫(yī)保卡余額上門查詢持本人身份證及社?？ㄌ栔苯拥缴蜿柺嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。地址：沈河區(qū)西順城街51號電話：(024)62161132相關(guān)鏈接：沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高2013年，沈陽市將進一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準將提高到每人每年280元，與此同步也將適當提高個人繳費金額，使人均籌資標準增至350元左右。據(jù)了解，截至2012年，沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人，參保率達到95.8%。進城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標準提高至280元后，市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，將分別達到75%左右，有關(guān)部門還將對相關(guān)報銷比例方案進一步細化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標準。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用，控制醫(yī)藥費用上漲，進一步減輕患者就醫(yī)負擔。沈陽調(diào)整失業(yè)保險繳費基數(shù)從遼寧省人社廳了解到，我省調(diào)整失業(yè)保險繳費基數(shù)，單位以上月工資總額為繳費基數(shù)，按基數(shù)的2%繳納失業(yè)保險費；職工以本人上年月平均工資為繳費基數(shù)，按基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險費。同時，事業(yè)單位職工、公益性崗位的人員，以及農(nóng)民工都納入到失業(yè)保險保障體系。省人社廳相關(guān)負責人表示，此次繳費基數(shù)調(diào)整，主要是與養(yǎng)老保險繳費基數(shù)相統(tǒng)一，便于失業(yè)保險費的征繳，為將來養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險"五險合一"打下基礎(chǔ)。對于個人來說，繳費額度變化不大。據(jù)了解，到2012年9月底，我省失業(yè)保險參保人數(shù)達到646萬人，全省失業(yè)保險金月人均發(fā)放水平達到661元，比2007年提高了320元。
 

#社會醫(yī)療保險 #醫(yī)保查詢

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 深圳醫(yī)療保險政策服務(wù)群眾

摘要：據(jù)深圳市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示：截至去年9月，深圳醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)達到1135萬人。深圳醫(yī)療保險政策也在充分保障群眾的需求下做出調(diào)整，讓群眾得到更好的服務(wù)。參保人發(fā)生的住院藥品費用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳醫(yī)?？膳c廣州10家醫(yī)院異地結(jié)算在醫(yī)保結(jié)算方面，深圳將進一步便民。據(jù)了解，目前深圳已與23家市外醫(yī)院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，使深圳醫(yī)保參保人在當?shù)鼐歪t(yī)可以刷卡記賬，并且與省內(nèi)其他16個地市級著手設(shè)置定點醫(yī)院，通過省就醫(yī)即時結(jié)算平臺進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，已經(jīng)有11個市推薦了定點醫(yī)院。根據(jù)深圳社保局發(fā)布的消息，截至2012年末，全市參加社會醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達到1138.74萬人，在政策層面上實現(xiàn)了全民醫(yī)保。而且政府也完善了參保補助制度，提高了參保補助的水平，對深圳戶籍非從業(yè)人員的參保補助從每人每年的200元提高到240元，對深圳戶籍困難人員參保補助為每人每年360元。深圳醫(yī)療保險政策調(diào)整：深圳市醫(yī)療保險政策實現(xiàn)個人賬戶“家庭共用”，即實現(xiàn)個人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰介紹：“原來個人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用，現(xiàn)在將個人賬戶的使用范圍擴大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規(guī)定，個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫(yī)療費用以外，還可用于其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及子女健康體檢、預(yù)防的接種費用。”另外，考慮到多數(shù)慢性病患者的困難，“門診小病”超支費用也可記賬，將綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴大到門診所有病種，即醫(yī)保個人賬戶不足支付后，“門診小病”超支費用在“門檻”以上的部分也可按比例記賬。個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費用超過市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。據(jù)悉，此次政策調(diào)整擴大綜合醫(yī)療保險參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍。為進一步引導(dǎo)和鼓勵患者到基層醫(yī)院就醫(yī)，降低參保人在社康中心的門診醫(yī)療費用，此次調(diào)整擴大了綜合醫(yī)療保險參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍，所有門診基本醫(yī)療費用包含藥品費、診療費等均可打七折。”此次調(diào)整的其他政策還包括：提高基本醫(yī)療保險基金的年度支付限額；農(nóng)民工醫(yī)保門診費一年記賬超過800元需自費；對滿70周歲以上參保人個人賬戶不足支付后設(shè)自付門檻線；提高住院床位費標準；提高參保人住院時使用特殊醫(yī)用材料等時的最高記賬標準等。

#醫(yī)療保險 #社會保險 #深圳醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍再擴大

摘要：近些年來，政府一直為社會主義新農(nóng)村的建設(shè)而努力著。“因病返貧、因病致貧”一直是制約農(nóng)村發(fā)展的重大難題。為減輕農(nóng)民的看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔,2002年10月,我國明確提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,我國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。最近，政府再次加大新農(nóng)合對重大疾病的醫(yī)療保障,逐步將兒童白血病、肺癌等20種重大疾病納入保障范圍。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動，先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。不久前，衛(wèi)生部副部長劉謙在新聞發(fā)布會上表示，將繼續(xù)推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴大至20種重大疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對診療規(guī)范、醫(yī)療費用高、預(yù)后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大，輕則幾萬重則幾十萬。而且，在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以，在經(jīng)濟能力許可的情況下購買一些商業(yè)保險作為補充，也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險作為社保的補充并不需要投入太多，而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設(shè)計的綜合保障計劃，涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病，同時提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù)，全年保障最低僅需170元。相關(guān)鏈接：什么是大病醫(yī)保大病補充醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病保險報銷比例不低于50%個人無需再額外繳費針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。近日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點：一、保障對象：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源：從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。三、保障標準：患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。四、保障水平：保險實際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五、承辦方式：政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。不額外增加個人繳費負擔據(jù)了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示，開展大病保險，對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。經(jīng)測算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標準。當參保患者個人負擔的醫(yī)療費用超過這個標準時，很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，但為避免浪費和過度負擔，不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。商業(yè)機構(gòu)承辦大病保險按照文件規(guī)定，大病保險的基金來源于原有的醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余，而且交給商業(yè)保險機構(gòu)來管理，采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算等等。同時，要合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。

#大病醫(yī)療 #醫(yī)療保險 #農(nóng)村醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 集中申報完畢后深圳少兒醫(yī)保查詢方法

摘要：記者從市社保局獲悉，2012學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險費征收工作已經(jīng)完畢，集中申報時間為10月8日至11月15，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。申報后的公眾可以通過以下辦法進行醫(yī)保查詢。深圳少兒醫(yī)保查詢步驟詳解專門查詢少兒醫(yī)?？ㄞk理情況,輸入少兒的身份證號及監(jiān)護人身份證號查詢。一定要兩個身份證號都填寫，才能繼續(xù)查詢。個人電腦號，就是小孩社?？ǖ目ㄌ??？梢院藢ΡO(jiān)護人電話號碼、代扣社保費的銀行帳號、保險費查詢、制證查詢。1、 可以檢查監(jiān)護人的電話;
2、核查銀行帳號是否正確;
3、可以查詢保險費情況;
4、還可以查詢少兒社?？ㄖ瓶ㄇ闆r;如果以上信息與實際情況有出入，你可以通過上面的社保站電話，及時與他們聯(lián)系，進行修改。如果用小孩的社保電腦號去“個人社保查詢”，查詢結(jié)果如下圖，只顯示當前繳費狀態(tài)標記:正常，沒顯示金額及參保項目?？赡苌賰横t(yī)保參保信息還沒有進入到全市的社保查詢系統(tǒng)中。只要上面的少兒醫(yī)保查詢系統(tǒng)，你可以查到，就不用擔心。目前，96888正式開通少兒醫(yī)保電話語音查詢系統(tǒng)，市民撥通后除了可進行人工查詢外，還可選擇按相關(guān)按鍵進行查詢，目前，該語音系統(tǒng)可查詢的基本信息狀況，如可核對身份證號碼、姓名、地址、扣款賬號等。如果發(fā)現(xiàn)無法核對基本信息，則表明資料可能有誤，無法錄入，相關(guān)市民可再次提交辦理資料或到辦理窗口進行資料的核對及補齊資料。同時，該語音系統(tǒng)還可查詢是否扣款以及制證狀況。如市民查詢到扣款賬戶已被扣款75元，則表明少兒醫(yī)保已經(jīng)辦理完畢;如果扣款賬戶已被扣款20元，則表明少兒醫(yī)?？ㄒ验_始制作，扣款后25日證件完成制作，家長可根據(jù)自行選擇的投遞、自取或到學校取的方式取得少兒醫(yī)保卡。根據(jù)工作安排，少兒醫(yī)保卡正分期分批制作中，下周起家長將陸續(xù)收到，3月份將全部發(fā)放到家長手中。深圳少兒醫(yī)保參保對象深圳少兒醫(yī)保的參保對象一般針對三種，分別是：1、 在園在校少兒；在深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準設(shè)立的所有托幼機構(gòu)、小學、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學校在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上（一年以下稱學生）。
2、非在園在校少兒；未入學入園或市外定居，并且未滿18周歲本市戶籍少年兒童。
3、大學生；全日制大學生（含大專）、全日制研究生。新聞鏈接：2012學年度少年兒童及大學生醫(yī)療保險費征收工作已全面啟動，集中申報時間為10月8日至11月15日，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。全市各大學院校、中小學、托幼機構(gòu)應(yīng)做好申報工作：（一）入園入校新生（含轉(zhuǎn)校生，轉(zhuǎn)校生在原學校已參保的，轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學校重新申報），由學校統(tǒng)一申報；（二）去年在本園本校已申報學生，不需重新申報；（三）已畢業(yè)學生，也不需申報，市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時間自動辦理停保。在集中申報時間內(nèi)申報的，以2012年9月份為開始參保時間，參保繳費時段從2012年9月開始計算到2013年8月。少兒個人2012年度全年所需繳納的醫(yī)療保險費為202元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，442元全部由監(jiān)護人負擔）；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間，參保繳費時段從申報月開始計算到2013年8月。少兒個人每月所需繳納的醫(yī)療保險費為16.8元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，監(jiān)護人需繳36.8元）。學生家長應(yīng)在托收銀行賬戶存夠繳費款，以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學生家長注意的是，以申報時間為起點，3個月內(nèi)繳費不成功的，學生家長（監(jiān)護人）需到市社保局重新申請參保繳費，并以重新申請繳費月為開始參保時間。在申報流程方面，學校通過市社保局網(wǎng)站統(tǒng)一申報，同時應(yīng)通知學生家長（監(jiān)護人）或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細信息。具體流程可登錄該局網(wǎng)站查詢，所需參保資料可向所在轄區(qū)社保機構(gòu)索取。新生兒入戶1個月內(nèi)申報參保的，繳費從出生月開始計算至2013年8月；其他非在園在校少兒，繳費從申報當月開始計算至2013年8月。深圳少兒醫(yī)保不斷提高保障標準商業(yè)少兒醫(yī)療險關(guān)注群體縮小據(jù)記者了解，深圳的少兒醫(yī)保經(jīng)歷了從無到有、從只報銷住院醫(yī)療到住院、門診均可報銷、報銷額度從低到高的過程。覆蓋范圍也不斷擴大，從戶籍人口子女到符合規(guī)定的暫住人口子女也可投保。深圳少兒醫(yī)保為許多家庭解決了大問題。與之相伴，商業(yè)少兒醫(yī)療保險關(guān)注人群明顯在縮小。平安保險深圳分公司第七營業(yè)部業(yè)務(wù)經(jīng)理劉艷告訴記者，即使深圳少兒醫(yī)保標準不斷提高，也不是所有人都可能擁有。深圳的少兒醫(yī)保是大人有醫(yī)保了孩子才有，但很多在深圳居住的成年人是沒有醫(yī)保的。另外，有些人可能在內(nèi)地有醫(yī)保，感覺轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去麻煩，在深圳沒辦醫(yī)保。這部分人還是需要購買保險公司的少兒醫(yī)療保險的。泰康人壽羅湖支公司營銷總監(jiān)李東敖告訴記者，保險公司少兒醫(yī)療保險、特別是針對三歲以下的少兒醫(yī)療保險原本就弱項。而且只管住院，不管門診，即使如此，保險公司賣這類產(chǎn)品多數(shù)不賺錢，甚至虧損。業(yè)務(wù)人員也不積極推這些品種。但是過去深圳少兒無醫(yī)保，家長還是關(guān)心這一塊。部分保險公司有開發(fā)此類險種，但大多是一年期的附加型險種。據(jù)記者了解，商業(yè)少兒醫(yī)療保險，被業(yè)內(nèi)稱作購買保險的“敲門磚”。以前許多家庭對買保險沒興趣，往往就是因為關(guān)注寶寶的健康問題才與商業(yè)保險打上了交道，一來二去，家長也投了保。
 

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2024-09-03 14:28:57

實事資訊 廣州醫(yī)保新條例規(guī)定職工最低繳費年限

摘要：近日，廣州市十四屆人大常委會第十四次會議舉行第二次全體會議，廣州市人大常委會主任張桂芳主持會議。會議表決通過任命陳志英為廣州市副廣州市長，任命陳怡霓為廣州市衛(wèi)生局局長?！稄V州市社會醫(yī)療保險條例》經(jīng)過三審，也獲得表決通過，這意味著廣州職工醫(yī)保最低繳費年限確定為15年。一波三折，廣州職工醫(yī)保繳費年限的改革終于敲定，盡管輿論反彈較大，但最終繳費年限還是延長到了15年。并且，在職職工一直要繳費至退休。但即便如此，退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇，必須滿足“在廣州累計繳費滿10年”的條件，否則退休后還得補繳至這一規(guī)定年限。這一門檻不可謂不高。不過，倘若與深圳職工相比較，廣州職工似乎應(yīng)該“知足”，修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，深圳醫(yī)保最低繳費年限由15年延長為25年，且須在深圳連續(xù)繳費15年，退休后才能享受醫(yī)保待遇。普通老百姓自有自己的想法。繳費年限延長，必然意味著與過去相比要多掏腰包，附加種種條件實際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門檻。那公眾是否有理由反問一下相關(guān)部門：醫(yī)保繳費年限延長了，職工繳費成本增加了，為何醫(yī)保待遇沒有相應(yīng)地隨之提高？改革的成本不能總由老百姓獨自承擔，政府層面理應(yīng)承擔更大的成本。因而，醫(yī)保繳費年限可以延長，門檻可以提高，但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革？再說了，國家規(guī)定的養(yǎng)老保險最低繳費年限為15年，但醫(yī)保繳費年限并沒有明確規(guī)定，這無疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費年限保持一致”的理由，來延長醫(yī)保繳費年限，并不具有多大的說服力，因為兩者之間既不具有可比性，也沒必要就繳費年限長短而相互攀比。從更深層次而言，醫(yī)保繳費年限的延長也只是權(quán)宜之計，隨著老齡化社會的到來，如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保，從根本上說，一方面需要國家加大財政投入力度，另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來說，顯然缺乏“全國一盤棋”的統(tǒng)籌，各個地方最低繳費年限不統(tǒng)一，不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移，也有損社會公平。而這，也正是各地延長醫(yī)保繳費年限的主要原因所在。而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式，還會出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因為隨著老齡化加劇，退休后享受職工醫(yī)保的群體越來越大。為了解決社保的缺口，最近，全國社會保險基金理事會黨委書記戴相龍?zhí)岢鲅娱L退休年齡的建議。倘若建議成真，意味著個人終生繳費會越來越高，下代人的費率就必然要高于上代人，如此“代際不公”很難避免。當然，醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨自改變的，需要頂層設(shè)計。但在此之前，廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。相關(guān)鏈接：失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保在此前的二審稿中，“全民強制醫(yī)保”這一表述被刪除了，此次終審稿中依然沒有“全民強制醫(yī)保”的表述。不過市人大法工委相關(guān)負責人解釋，沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突，“實際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保，醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項保障措施，如規(guī)定：用人單位未按時足額繳納職工社會醫(yī)療保險費的，將被責令限期補繳并自欠費之日起按日征收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對居民醫(yī)保參保人，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當采取適當方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時間內(nèi)繳費。由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保，現(xiàn)實中經(jīng)濟條件較好的非職工也有購買職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破，即計劃將醫(yī)保繳費標準設(shè)為5個檔次，“你想報銷多點，就選擇高一點的，繳費也多些”。不過新快報記者注意到，終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費人員表述為“在本市工作的職工”和“國家規(guī)定的其他人員”。這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時，非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報告解釋，這主要是不符合上位法規(guī)定。不過依據(jù)終審稿，上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶籍，以及本市各類學校全日制在校學生和具有本市戶籍的學齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

#廣州醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #職工保險

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實事資訊 南京醫(yī)保中心地址是什么

摘要：市民想要查詢自己的醫(yī)保信息，該如何查詢呢？最直接的方法就是到醫(yī)保中心查詢，那么南京醫(yī)保中心地址是什么呢？南京醫(yī)保中心地址：南京市水西門大街61號，聯(lián)系電話：025-86590871南京市人社局5月29日宣布，從下月起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，降低部分藥品個人支付比例，提高退休人員醫(yī)保個人賬戶保底額。據(jù)預(yù)測，待遇調(diào)整后該市334萬職工醫(yī)保住院報銷比例可達83%，171萬居民醫(yī)保住院報銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機構(gòu)住院，基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。大學生參加居民醫(yī)保后一直實行門診包干制，包干經(jīng)費由原60元/年·人調(diào)整為70元/年·人。南京此次醫(yī)保政策還對退休人員予以傾斜。對70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補的74種基藥個人自付比例調(diào)整為零，同時降低120種乙類藥品和278種診療項目個人自付比例。南京醫(yī)保卡余額查詢電話南京市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（025）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京醫(yī)保卡余額上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥侥暇┦嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。南京市醫(yī)療保險結(jié)算中心（一）負責職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險、大病救助醫(yī)療保險、國家公務(wù)員醫(yī)療補助基金的結(jié)算、管理、支付工作；（二）負責職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險、大病救助醫(yī)療保險、國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的審核、支付工作；（三）負責職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的建立和管理工作；（四）負責與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議，并對其執(zhí)行協(xié)議情況進行管理、檢查和考核。 

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