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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第581-590項(xiàng)。

實(shí)事資訊寧波醫(yī)?？ㄞk理流程: 摘要：寧波醫(yī)保卡辦理流程是什么？一般人似乎不用考慮這個(gè)問(wèn)題，基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過(guò)對(duì)于那些個(gè)人辦理醫(yī)保的情況，辦理醫(yī)?？ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)?？ㄞk理流程肯定是沒(méi)有壞處的，我們應(yīng)該習(xí)慣將醫(yī)保卡和我們的銀行卡定義為同一類角色，事實(shí)上它確實(shí)很重要。醫(yī)保卡辦理流程如下：一、領(lǐng)表和填表:參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《寧波市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?！秾幉ㄊ猩鐣?huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》亦可在市社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)窗口領(lǐng)取二、照相:參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護(hù)照）前往社保（市民）卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保（市民）卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保（市民）卡照片費(fèi)用為4元/人次。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi):請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《寧波市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保（市民）卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡：醫(yī)保開(kāi)戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往寧波市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡：參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保（市民）卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡：領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行寧波市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。小貼士：個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，一般為工資收入的2%。其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三，個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納，而是由單位從工資中代扣代繳。; #寧波醫(yī)?？?/a> #寧波醫(yī)保 #醫(yī)?？ㄞk理 #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊深圳社保局網(wǎng)：少兒醫(yī)保試行辦法: 摘要：深圳社保局網(wǎng)：深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法（節(jié)選）1、本市經(jīng)教育、民政、勞動(dòng)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）（以下簡(jiǎn)稱本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)）在冊(cè)的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童，以及具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童，且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的，應(yīng)當(dāng)參加住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱少兒醫(yī)療保險(xiǎn)）。本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的少年兒童，與其父母一起在深圳居住，且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的，也應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。2、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)參保人由市社保機(jī)構(gòu)于每年9月統(tǒng)一征收少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；具有本市戶籍的未入學(xué)、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其父母或其他法定監(jiān)護(hù)人于每年9月持居民戶口簿等有關(guān)資料到市社保機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中少兒家庭每人每年繳納75元，財(cái)政補(bǔ)助每人每年75元。未在9月辦理參保的，少兒父母或其他法定監(jiān)護(hù)人可在其它時(shí)間到市社保機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)參保手續(xù)，并自申請(qǐng)參保之日起第4個(gè)月辦理繳費(fèi)。少兒家庭在該少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：
75元÷12個(gè)月×繳費(fèi)月數(shù)（繳費(fèi)月數(shù)為從繳費(fèi)當(dāng)月起至本少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度結(jié)束之月期間的月份）財(cái)政在該少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是：75元÷12個(gè)月×繳費(fèi)月數(shù)（繳費(fèi)月數(shù)為從繳費(fèi)當(dāng)月起至本少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度結(jié)束之月期間的月份）本市戶籍的新生兒在出生之日起2個(gè)月內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)的，其繳費(fèi)月數(shù)從其出生之月起計(jì)算。3、經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%納入基金支付范圍，無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%納入基金支付范圍。4、器官移植手術(shù)治療的基本醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷，其他費(fèi)用不納入基金支付范圍。
器官移植范圍包括：腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。5、參保人在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用，接受腎移植前的門診透析治療費(fèi)用和手術(shù)后抗排異藥物治療的?？苹踞t(yī)療費(fèi)用（以下統(tǒng)稱大病門診費(fèi)用），列入基金支付范圍，享受本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。6、參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，或者每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，在年度最高支付限額以內(nèi)的，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%；10000元以上部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。7、參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：（1）在港、澳、臺(tái)地區(qū)或國(guó)外診治的；（2）自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外；（3）自購(gòu)藥品的；（4）因他人責(zé)任、本人故意行為或違法行為造成傷害的；（5）因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的；（6）國(guó)家、廣東省、深圳市規(guī)定的其他情形。8、參保人使用以下診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料，不享受本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：（1）掛號(hào)、會(huì)診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目；（2）美容、非功能性整容、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目；（3）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目；（4）非基本醫(yī)療保險(xiǎn)償付的一次性醫(yī)用材料；（5）眼鏡、義齒、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；（6）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（7）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或組織移植；（8）氣功療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目；（9）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；（10）國(guó)家、廣東省、深圳市規(guī)定的不予報(bào)銷的其他診療項(xiàng)目。9、參保人住院時(shí)有本辦法第三十二條規(guī)定情形之一、以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用的，報(bào)銷時(shí)應(yīng)向市社保機(jī)構(gòu)提供以下資料：（1）原始收費(fèi)收據(jù)；（2）費(fèi)用明細(xì)清單；（3）住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；（4）疾病診斷證明書；（5）本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證；（6）父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。參保人因急病在市外醫(yī)院住院的，還應(yīng)在入院后1個(gè)月內(nèi)，以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。; #社會(huì)保險(xiǎn) #深圳醫(yī)保
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行業(yè)資訊長(zhǎng)沙醫(yī)保打破城鄉(xiāng)界線共享醫(yī)保待遇: 摘要：“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”“脫貧三五年，一病回從前”……在長(zhǎng)沙農(nóng)村，曾流傳著這樣的順口溜。“以前農(nóng)民不敢進(jìn)醫(yī)院看病，小病靠忍、大病靠拖，現(xiàn)在大不同了！”長(zhǎng)沙縣跳馬鄉(xiāng)的村民羅福盛說(shuō)到，現(xiàn)在患小病就在家門口的衛(wèi)生院治療，患大病也敢進(jìn)省城大醫(yī)院就診了。2010年，長(zhǎng)沙率先在全國(guó)完成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的并軌，啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，像羅福盛這樣在過(guò)去參加新農(nóng)合的農(nóng)民，也享受著與“城里人”看門診住院同等的待遇。這一打破城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”的“醫(yī)保新政”，覆蓋了逾500萬(wàn)城鄉(xiāng)居民，長(zhǎng)沙基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)”。“如今我們也和城里人一樣有了醫(yī)保，看病住院不再那么擔(dān)心錢了！”黎托鄉(xiāng)川河村69歲村民黎幼農(nóng)患有冠心病、上呼吸道感染，去年在黎托醫(yī)院住院8天，病愈出院時(shí)預(yù)交的800元還沒(méi)用完，老人覺(jué)得這樣的政策很實(shí)惠。“長(zhǎng)沙基本醫(yī)保受益水平持續(xù)提高，老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕了，‘看病難、看病貴’的現(xiàn)象得到了一定緩解。”2011年，全市職工醫(yī)保政策范圍最高支付限額達(dá)到20萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)最高支付限額一般居民為6萬(wàn)元；如今，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額將調(diào)整到10萬(wàn)元。創(chuàng)新醫(yī)保惠民舉措解決“看病貴”“住院花了3.5萬(wàn)元，自己負(fù)擔(dān)不到1000元，起初我們?nèi)胰硕疾桓蚁嘈牛?rdquo;去年7月，家住長(zhǎng)沙縣安沙鎮(zhèn)的89歲老人陳德富半夜上廁所摔了一跤致骨折，立即送往長(zhǎng)沙市八醫(yī)院住院。手術(shù)需要放置內(nèi)置材料，老人先后共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3.5萬(wàn)元。由于享受到80周歲以上老人的醫(yī)保優(yōu)待政策，結(jié)算時(shí)僅需自己支付988元。長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重大疾病救治和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大，開(kāi)全國(guó)先河實(shí)施精神病人救助制度，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)“三無(wú)”人員在縣鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和重癥精神病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)保支付后的個(gè)人自負(fù)部分，由民政部門予以全額救助。“一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新舉措，真正讓醫(yī)療保障走進(jìn)了尋常百姓家。”據(jù)市人社局負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，長(zhǎng)沙不斷推出“醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救治、政策優(yōu)惠”等惠民舉措，大大緩解了困難家庭、大病患者、老年群體的就醫(yī)難題，如實(shí)行了新生兒28天以內(nèi)辦理參保手續(xù)，當(dāng)月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的政策；出臺(tái)了困難企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法，通過(guò)各級(jí)財(cái)政出資和借款的辦法，解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題。; #長(zhǎng)沙醫(yī)保
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行業(yè)資訊建行與醫(yī)保局合作推出醫(yī)保金融服務(wù): 摘要：以前每月個(gè)人醫(yī)保資金發(fā)放時(shí)，醫(yī)保局將數(shù)據(jù)傳到華興支行，支行員工只能將所有數(shù)據(jù)一個(gè)一個(gè)進(jìn)行拆分，然后一個(gè)一個(gè)做成數(shù)據(jù)，最后再挨個(gè)進(jìn)行發(fā)放，操作員工幾乎每天加班到深夜，整個(gè)發(fā)放過(guò)程至少需要持續(xù)7天。如今，中國(guó)建設(shè)銀行長(zhǎng)沙華興支行通過(guò)與湖南省醫(yī)保局合作，創(chuàng)新推出醫(yī)保資金電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)，為湖南45萬(wàn)省直醫(yī)保參保人員提供了方便快捷的醫(yī)療保障配套服務(wù)。通過(guò)與湖南省醫(yī)保局合作，華興支行目前運(yùn)營(yíng)著全省45萬(wàn)的省直醫(yī)保卡客戶。電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)的推出，簡(jiǎn)便了醫(yī)保發(fā)放的流程，有效縮短了時(shí)間，使客戶能夠更及時(shí)地享受到醫(yī)保的待遇。“自2011年醫(yī)保個(gè)人資金代發(fā)電子渠道上線以來(lái)，醫(yī)保局只需將醫(yī)保數(shù)據(jù)傳送至華興支行，由支行后臺(tái)完成數(shù)據(jù)匹配后再反饋到醫(yī)保局，醫(yī)保局電子核對(duì)完成并確認(rèn)之后利用網(wǎng)上銀行就能實(shí)現(xiàn)個(gè)人資金到位，整個(gè)發(fā)放過(guò)程只需要1天。”工作人員介紹。電子化技術(shù)保障資金安全“以往每個(gè)月數(shù)十萬(wàn)筆以上的手工發(fā)放難免會(huì)出現(xiàn)一些失誤，耽誤了客戶醫(yī)保資金到位的時(shí)間。而電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)的上線則避免了手工失誤的風(fēng)險(xiǎn)，在技術(shù)上為客戶的資金提供了安全、高效的保障。”數(shù)據(jù)顯示，2012年，該行通過(guò)網(wǎng)銀代發(fā)醫(yī)保資金達(dá)530萬(wàn)筆，資金量超過(guò)4.2億元。尚未出現(xiàn)一筆資金錯(cuò)劃的失誤。醫(yī)保金融再升級(jí)該行相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，2013年1月，華興支行將工傷生育保險(xiǎn)的發(fā)放也納入了電子渠道遷移過(guò)程，同樣采用了網(wǎng)銀代發(fā)模式，為市民醫(yī)療保障提供便利服務(wù)。“明年開(kāi)始，社會(huì)靈活就業(yè)人員只要辦理一張建設(shè)銀行卡，通過(guò)網(wǎng)銀、手機(jī)銀行就可以隨時(shí)隨地繳納保險(xiǎn)費(fèi)，這樣更方便了！”今天，長(zhǎng)沙市民肖女士在華興支行網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)收獲了一個(gè)好消息。她說(shuō)，作為一名社會(huì)靈活就業(yè)人員，以前她需要前往省醫(yī)保局征收大廳繳納保險(xiǎn)費(fèi)。現(xiàn)在，在家門口的建行網(wǎng)點(diǎn)就可以繳納。醫(yī)保作為一項(xiàng)民生工程，建行通過(guò)創(chuàng)新電子銀行業(yè)務(wù)，為市民提供了方便快捷的金融服務(wù)。; #長(zhǎng)沙醫(yī)保
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實(shí)事資訊沈陽(yáng)市養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶短信可查詢: 摘要：從2000年4月4日起，我市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢系統(tǒng)正式開(kāi)通，這意味著現(xiàn)在我市將有75萬(wàn)人可以隨時(shí)查詢自己的帳戶情況。據(jù)了解，國(guó)務(wù)院首次提出建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是在1995年。1997年，又進(jìn)一步規(guī)范了職工個(gè)人帳戶的建戶時(shí)間、規(guī)模和記載辦法，并明確了個(gè)人繳費(fèi)年限和個(gè)人帳戶中的儲(chǔ)存額，以作為職工退休時(shí)計(jì)發(fā)退休待遇的條件和依據(jù)。此帳戶建立后，職工可在帳戶中查詢到個(gè)人的繳費(fèi)年限、繳費(fèi)金額、企業(yè)繳費(fèi)金額中應(yīng)劃轉(zhuǎn)職工個(gè)人帳戶中的金額和儲(chǔ)存利息等信息。目前，我市部分職工將可通過(guò)三種方式得到自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶信息。其一是一種“傳統(tǒng)”的方式，即撥打電話，號(hào)碼為22529933，根據(jù)語(yǔ)音提示可獲得個(gè)人帳戶信息。其二是通過(guò)觸摸屏查詢?，F(xiàn)在已在市社會(huì)保險(xiǎn)總公司、鐵西、和平等市內(nèi)五個(gè)分公司設(shè)立了觸摸屏。查詢者可到上述地點(diǎn)，用手指“指點(diǎn)”屏幕，就可以得到個(gè)人帳戶的信息。其三是最新潮的網(wǎng)上查詢。職工個(gè)人可通過(guò)個(gè)人家電腦或租用網(wǎng)吧中的上網(wǎng)電腦，通過(guò)INTERNET網(wǎng)，直接輸入市社會(huì)保險(xiǎn)總公司網(wǎng)址，查詢者就可以進(jìn)入市社會(huì)保險(xiǎn)公司主頁(yè)(站點(diǎn))，然后就可以查詢用戶想知道的信息。據(jù)了解，目前，我市尚有38萬(wàn)名職工未開(kāi)通的帳戶查詢系統(tǒng)。市社會(huì)保險(xiǎn)公司將在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通這些帳戶。目前，沈陽(yáng)市部分職工將可通過(guò)三種方式得到自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶信息。在沈陽(yáng)市、區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心，總能看到排著長(zhǎng)隊(duì)查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)狀況的人們。記者從市養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心獲悉，該中心開(kāi)通了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息短信查詢系統(tǒng)。只要發(fā)一條短信，就可及時(shí)查詢到養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)信息。短信查詢的方法是：移動(dòng)用戶發(fā)送短信至0916855;聯(lián)通用戶發(fā)送短信至816855;小靈通用戶發(fā)送短信至1216855。服務(wù)項(xiàng)目包括：個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)短信查詢，編寫“AS+身份證號(hào)碼”發(fā)送短信，獲取職工編號(hào)、繳費(fèi)狀態(tài)、繳費(fèi)單位等基本參保信息;編寫“AZ+職工編號(hào)+年(四位)或月(兩位)”發(fā)送短信，可查詢某年份或本年份某月份的繳費(fèi)記錄。費(fèi)用為每條0.3元。同時(shí)，也可以定制養(yǎng)老保險(xiǎn)短信包月提醒服務(wù)，方法是編寫“D”進(jìn)行定制，每個(gè)月都會(huì)收到養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)信息。企業(yè)短信查詢，只需發(fā)送“AD+單位編號(hào)”，即可查詢企業(yè)上月實(shí)際繳費(fèi)金額明細(xì)。市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息短信查詢服務(wù)咨詢電話：82510065；12333。其二是通過(guò)觸摸屏查詢。現(xiàn)在已在市社會(huì)保險(xiǎn)總公司、鐵西、和平等市內(nèi)五個(gè)分公司設(shè)立了觸摸屏。查詢者可到上述地點(diǎn)，用手指“指點(diǎn)”屏幕，就可以得到個(gè)人帳戶的信息。其三是最新潮的網(wǎng)上查詢。職工個(gè)人可通過(guò)個(gè)人家電腦或租用網(wǎng)吧中的上網(wǎng)電腦，通過(guò)INTERNET網(wǎng)，直接輸入市社會(huì)保險(xiǎn)總公司網(wǎng)址，查詢者就可以進(jìn)入市社會(huì)保險(xiǎn)公司主頁(yè)(站點(diǎn))，然后就可以查詢用戶想知道的信息。; #養(yǎng)老保險(xiǎn) #社保查詢 #沈陽(yáng)醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊未來(lái)5年長(zhǎng)沙欲提高中醫(yī)就醫(yī)報(bào)銷比例: 摘要：6月28日召開(kāi)的長(zhǎng)沙市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程動(dòng)員部署大會(huì)透露，2015年，全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量45%以上。在人才培養(yǎng)方面，按照中醫(yī)全科醫(yī)師占全科醫(yī)師總數(shù)20%、占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)55%的標(biāo)準(zhǔn)，從2013年起，連續(xù)3年，組織長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院和長(zhǎng)沙市衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)師300名。從2013年到2015年的連續(xù)3年，計(jì)劃全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)完成必需的中醫(yī)診療設(shè)備配備，共培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)師100名，培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)生300名，培訓(xùn)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)人員1580名。中醫(yī)藥被群眾稱為“綠色醫(yī)療”，湖南的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病治療服務(wù)為重點(diǎn)，中醫(yī)藥副作用少、簡(jiǎn)便易行。目前，湖南有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所，其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）2000多所，中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬(wàn)人。到2015年，湖南省14個(gè)市州當(dāng)中有13個(gè)95％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65％以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。到2015年，湖南省確保能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。同時(shí)，湖南省將針灸和推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍；將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍；積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備包括針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、艾灸、牽引、神燈、中藥?kù)F化、通絡(luò)等不少于10項(xiàng)相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)配備包括針灸、火罐、刮痧、艾灸、神燈等不少于4項(xiàng)相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)中藥煎藥機(jī)、牽引設(shè)備和電針儀等設(shè)備配備。; #長(zhǎng)沙醫(yī)保
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行業(yè)資訊大病醫(yī)保疑點(diǎn)需慢慢解決制定切實(shí)可行的細(xì)則是關(guān)鍵: 摘要：《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），是否可以平衡執(zhí)行下去，可否避免交強(qiáng)險(xiǎn)曾遇到的尷尬局面？大病，醫(yī)保到底能報(bào)銷多少錢？這一醫(yī)保新規(guī)是否可以化解城鄉(xiāng)居民與農(nóng)民因病返貧、因病致貧的難題？如何把控收支平衡？有力控制經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)？這些人們關(guān)心的問(wèn)題仍待解決。圍繞著中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度走向，爭(zhēng)論已久，8月30日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保監(jiān)會(huì)等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求遵循“收支平衡，保本微利”的原則。面對(duì)諸多人身健康不確定的因素，實(shí)現(xiàn)“保本微利”猶如走鋼絲一般。這與交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)思路似乎一脈相承。近日，關(guān)于大病醫(yī)保的指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)，同樣由政府主導(dǎo)，且要求險(xiǎn)企“收支平衡，保本微利”。對(duì)此，險(xiǎn)企人士坦言，推行大病醫(yī)保這一重大惠民舉措，切勿如交強(qiáng)險(xiǎn)那樣陷入進(jìn)退兩難的尷尬。　　大病醫(yī)保要實(shí)現(xiàn)保本微利近日大病保險(xiǎn)新政出臺(tái)，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度。不過(guò)，大病保險(xiǎn)制度要遵循政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作的指導(dǎo)原則。大病保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，要求遵循“收支平衡，保本微利”的原則。面對(duì)諸多人身健康不確定的因素，實(shí)現(xiàn)“保本微利”猶如走鋼絲一般。這與交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)思路似乎一脈相承。目前交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)狀況令各方都不買賬，險(xiǎn)企為連續(xù)虧損叫苦不迭，民眾對(duì)此質(zhì)疑不斷，監(jiān)管面對(duì)龐大的車險(xiǎn)市場(chǎng)調(diào)整政策久思不決。此次大病醫(yī)保指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)，如何達(dá)到政府、居民、險(xiǎn)企多方面獲益的平衡仍不得而知。所不同的是，交強(qiáng)險(xiǎn)是由政府制定費(fèi)率和規(guī)則，廣大車主出錢投保，險(xiǎn)企經(jīng)營(yíng)中自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。大病醫(yī)保是由政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，與險(xiǎn)企協(xié)商制定規(guī)則，然后政府利用醫(yī)保基金向險(xiǎn)企購(gòu)買保險(xiǎn)服務(wù)，險(xiǎn)企在承辦過(guò)程中進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約來(lái)實(shí)現(xiàn)“保本微利”。　　難點(diǎn)1費(fèi)率制定欠精準(zhǔn)目前，各地經(jīng)濟(jì)水平、費(fèi)用支出等均不一樣，因地制宜制定費(fèi)率并“合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率”實(shí)現(xiàn)“保本微利”無(wú)疑對(duì)保險(xiǎn)公司的精算是一大考驗(yàn)。在指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)前，政府部門曾在全國(guó)選取了1億的樣本數(shù)，考慮到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的差異和醫(yī)療費(fèi)用水平的差異等多方面因素，對(duì)樣本數(shù)進(jìn)行了分析、統(tǒng)計(jì)和測(cè)算，大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四，按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人數(shù)測(cè)算，全國(guó)大概是200萬(wàn)-400萬(wàn)人左右。這很可能是未來(lái)大病保險(xiǎn)費(fèi)率制定的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任徐善長(zhǎng)指出，由于各地情況差異性很大，而且只是基于歷史和靜態(tài)數(shù)據(jù)的測(cè)算，大病保險(xiǎn)真正運(yùn)行起來(lái)還會(huì)面臨一些風(fēng)險(xiǎn)。　　難點(diǎn)2賠付風(fēng)險(xiǎn)難控制目前，醫(yī)療政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例逐年提高，達(dá)到了70%。大病保險(xiǎn)的政策實(shí)施后，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以后，大病保險(xiǎn)將再給予50%的報(bào)銷。這無(wú)疑將進(jìn)一步解決老百姓的大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是，隨著醫(yī)療費(fèi)用的逐年上漲，意味著賠付標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，若賠付上不封頂，將給醫(yī)?；鹋c險(xiǎn)企帶來(lái)較大的壓力。一旦釋放過(guò)去一些應(yīng)治未治的就醫(yī)需求，誘發(fā)不合理就醫(yī)和過(guò)度醫(yī)療，很可能導(dǎo)致大病保險(xiǎn)收不抵支難以為繼。在這一點(diǎn)上，大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于交強(qiáng)險(xiǎn)。天津南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)認(rèn)為，如果賠付率過(guò)高，超過(guò)預(yù)期，就應(yīng)從醫(yī)?；鹬袆潛苜Y金來(lái)彌補(bǔ)，一定要防止出現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)那樣的狀況。　　難點(diǎn)3大病定義判斷難從商業(yè)保險(xiǎn)角度來(lái)看，風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)率相對(duì)應(yīng)，一旦保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)大，費(fèi)率也將隨之上調(diào)。恰恰是這一報(bào)銷范圍成為大病醫(yī)保政策的一大亮點(diǎn)和突破。徐善長(zhǎng)指出，城鄉(xiāng)居民患大病時(shí)，在治療手段和用藥種類上，一般都會(huì)突破政策規(guī)定的范圍，這是客觀存在的。因此，文件中規(guī)定的大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不再局限于政策范圍內(nèi)，而是實(shí)際發(fā)生的合理高額醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解，《指導(dǎo)意見(jiàn)》中所講的大病與商業(yè)健康險(xiǎn)中的大病的概念迥然不同，沒(méi)有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定是否會(huì)因病致貧、返貧。據(jù)了解，各地將結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜制定開(kāi)展大病保險(xiǎn)的具體實(shí)施方案。未來(lái)，試點(diǎn)大病醫(yī)保的省份將進(jìn)一步完善政策，擴(kuò)大范圍；尚未開(kāi)展試點(diǎn)的省份，要選擇幾個(gè)地市開(kāi)展這方面的試點(diǎn)。在大病保險(xiǎn)工作推進(jìn)中，須同步加快公立醫(yī)院改革，深化支付方式改革，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快上漲，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療行為和風(fēng)險(xiǎn)的管理和控制。大病醫(yī)保是以政府招標(biāo)采購(gòu)方式進(jìn)行，費(fèi)率前期制定后，后期并不會(huì)采取強(qiáng)制性的方式責(zé)令險(xiǎn)企執(zhí)行。符合政府設(shè)置的條件的險(xiǎn)企也可以考慮自己的經(jīng)營(yíng)實(shí)力、人員配備、風(fēng)險(xiǎn)把控能力等來(lái)決定是否競(jìng)標(biāo)。這是雙向進(jìn)行的交易，如果政府出價(jià)太低，險(xiǎn)企有可能不買賬，也有可能使項(xiàng)目擱置。通過(guò)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，將是大病醫(yī)保項(xiàng)目自然落入愿意經(jīng)營(yíng)、有實(shí)力經(jīng)營(yíng)的險(xiǎn)企手中。同時(shí)，大病醫(yī)保需要前期規(guī)則制定合理化，經(jīng)營(yíng)過(guò)程實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹋c險(xiǎn)企共同參與，嚴(yán)格控制大病支付比例。不過(guò)，大病醫(yī)保在推進(jìn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)控制必不可少。控制風(fēng)險(xiǎn)包括事前、事中和事后，在事前辨認(rèn)哪些人帶病投保，事中對(duì)治療費(fèi)用的控制以及事后的結(jié)算。一旦事前做好居民的健康管理，這將有利于節(jié)約治療開(kāi)支。保監(jiān)機(jī)構(gòu)正在制定的風(fēng)險(xiǎn)管控實(shí)施細(xì)則備受險(xiǎn)企關(guān)注。再則，“保本微利”中的“本”如何界定也是險(xiǎn)企普遍關(guān)心的問(wèn)題。有險(xiǎn)企人士設(shè)問(wèn)，“本”是指直接的人力成本和技術(shù)成本，還是包括后臺(tái)運(yùn)行所分?jǐn)偟募夹g(shù)成本、職場(chǎng)成本等。市場(chǎng)預(yù)測(cè)，一旦在商談時(shí)政府處于強(qiáng)勢(shì)地位，限定的“本”較死，商業(yè)保險(xiǎn)公司很有可能做大大病醫(yī)保的專屬費(fèi)用。; #大病醫(yī)保
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實(shí)事資訊沈陽(yáng)市醫(yī)保中心：30天內(nèi)新員工應(yīng)辦醫(yī)保: 摘要：在職職工長(zhǎng)期居住在沈陽(yáng)市之外，或者退休后異地安置的人員，是否可以參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保？新成立單位怎樣辦醫(yī)保登記？IC卡掛失期間急需住院，如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)住院手續(xù)？6月2日，沈陽(yáng)市醫(yī)保中心召開(kāi)媒體見(jiàn)面會(huì)，集中對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。長(zhǎng)期居外參保人員可報(bào)銷5類醫(yī)療費(fèi)“參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保工作地或居住地在外地的在職職工及退休后異地安置的人員，均可辦理長(zhǎng)期居外。”沈陽(yáng)市醫(yī)保中心解釋。根據(jù)規(guī)定，單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。辦理長(zhǎng)期居外的人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇3所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的綜合醫(yī)院（一、二、三級(jí)各一所）就醫(yī)。長(zhǎng)期居外參保人員可以報(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)？有關(guān)人士作答，報(bào)銷分5類，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在居住地以外因探親、出差等急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)。政策規(guī)定，辦理長(zhǎng)期居外的參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由個(gè)人先行墊付，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到醫(yī)保中心審核報(bào)銷，醫(yī)保中心對(duì)于報(bào)銷完的費(fèi)用通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或支付現(xiàn)金的方式支付給報(bào)銷人。據(jù)了解，參保人員出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間門急診搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及急診急救住院醫(yī)療費(fèi);除出差、外出學(xué)習(xí)、探親（其中探親的范圍包括父母、子女、配偶關(guān)系）期間情況外，參保人員（含靈活就業(yè)人員）在外地發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費(fèi)用，均屬于報(bào)銷范圍之內(nèi)。30天內(nèi)單位應(yīng)為新錄用人員辦醫(yī)保沈陽(yáng)市醫(yī)保中心提示，用人單位取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù);用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。根據(jù)規(guī)定，新設(shè)立的用人單位以上月發(fā)放的工資總額為繳費(fèi)基數(shù);新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。據(jù)了解，用人單位發(fā)生人員辭退、轉(zhuǎn)移、退休、死亡等變動(dòng)的，應(yīng)從變動(dòng)之日起15日內(nèi)（每月20日前）到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳費(fèi)額。IC卡掛失期間住院可補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)在IC卡掛失期間急需住院如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)住院手續(xù)？沈陽(yáng)市醫(yī)保中心解釋，參保人員在IC卡掛失期間急需在定點(diǎn)醫(yī)院住院，可憑入院通知單或住院病歷首頁(yè)，自掛失之日起一周后到醫(yī)保中心領(lǐng)取IC卡，醫(yī)院在參保人員入院7個(gè)工作日內(nèi)，憑掛失單的復(fù)印件和補(bǔ)辦的IC卡，補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)，費(fèi)用從實(shí)際入院時(shí)間計(jì)算，如未按要求持卡住院的費(fèi)用自理。相關(guān)鏈接：沈陽(yáng)市醫(yī)保中心鐵西分中心將于3月1日正式啟動(dòng)繼沈陽(yáng)市東陵區(qū)成立了沈陽(yáng)市醫(yī)保中心分中心之后，鐵西區(qū)也將成立醫(yī)保分中心。為方便沈陽(yáng)西部地區(qū)參保單位和廣大靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心鐵西分中心將于2010年3月1日正式啟動(dòng)。據(jù)悉，鐵西醫(yī)保分中心業(yè)務(wù)職能有十項(xiàng)：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；靈活就業(yè)等人員醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；學(xué)生和城鎮(zhèn)居民等人員醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；生育保險(xiǎn)的參保核定工作；醫(yī)療保險(xiǎn)待遇初審工作；生育保險(xiǎn)待遇初審工作；醫(yī)保個(gè)人賬戶返還工作；特殊單位保費(fèi)和醫(yī)?？ā⒆C費(fèi)用收繳工作；醫(yī)保就醫(yī)手冊(cè)、醫(yī)保IC卡的制作、發(fā)放、掛失、故障查詢工作；醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳、業(yè)務(wù)咨詢及培訓(xùn)工作。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #沈陽(yáng)醫(yī)保
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實(shí)事資訊深圳社保住院報(bào)銷比例和起付線: 摘要：在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢？據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國(guó)是最高的。據(jù)了解，參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的，按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報(bào)銷起付線辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線，等級(jí)越高，起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為 200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線，報(bào)銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的），因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說(shuō)，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%，自負(fù)15%。則醫(yī)?？梢詧?bào)銷= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳；另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。每個(gè)地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同，沒(méi)有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷流程，在國(guó)家宏觀調(diào)控下，各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報(bào)銷政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報(bào)銷的社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)現(xiàn)在社保報(bào)銷范圍時(shí)，同時(shí)當(dāng)報(bào)銷的金額或參保人目前的疾病等其他問(wèn)題在發(fā)生變化時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷其中的一部分。作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)平衡社保的不足。; #深圳社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #深圳醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊大病醫(yī)保支付定醫(yī)保內(nèi) 原則上無(wú)最高值: 摘要：　　在日前召開(kāi)大病醫(yī)保和醫(yī)?？傤~控制座談會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹，醫(yī)保付費(fèi)要全面推行總額控制，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一個(gè)新生事物，各地將先行試點(diǎn)，然后逐步推開(kāi)，原則上不設(shè)最高支付限額。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由各地參照城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入確定，支付的藥品、診療項(xiàng)目等，原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性，實(shí)際支付比例不低于50%，原則上不設(shè)最高支付限額。據(jù)了解，按照醫(yī)改規(guī)劃，醫(yī)保付費(fèi)進(jìn)行改革，推行按病種、按人頭、總額預(yù)付三種付費(fèi)方式。其中，總額預(yù)付就是在總額控制基礎(chǔ)上，測(cè)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總量，預(yù)付定額費(fèi)用，以此控制醫(yī)保費(fèi)用的支出。胡曉義介紹，醫(yī)保付費(fèi)要全面推行總額控制。具體操作時(shí)，與醫(yī)?；痤A(yù)算銜接，合理確定總額控制目標(biāo)。醫(yī)?？傤~控制將建立激勵(lì)約束機(jī)制。即在按照總額控制的目標(biāo)，出現(xiàn)的結(jié)余或者超支資金，確定醫(yī)?；鸷投c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分擔(dān)比例，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性。總額控制在前期各地試點(diǎn)中，曾出現(xiàn)了負(fù)面效應(yīng)。一些醫(yī)院為了完成總額控制的目標(biāo)，出現(xiàn)了降低診療服務(wù)質(zhì)量、推諉病人的情況。胡曉義介紹，我國(guó)將建立以參保人滿意度為核心、同行評(píng)議為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)價(jià)體系。完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大對(duì)違約、違規(guī)行為的查處力度，堅(jiān)決杜絕推諉拒收病人情況的發(fā)生。胡曉義強(qiáng)調(diào)，要完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，完善評(píng)價(jià)方式，建立以參保人滿意度為核心、同行評(píng)議為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)價(jià)體系，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大對(duì)違約、違規(guī)行為的查處力度，堅(jiān)決杜絕推諉拒收病人情況的發(fā)生。胡曉義要求，各地要積極穩(wěn)妥地開(kāi)展大病保險(xiǎn)，全面推行基本醫(yī)保付費(fèi)的總額控制。各地可以參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入，確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)支付的藥品、診療項(xiàng)目等，原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%，原則上不設(shè)最高支付限額。胡曉義指出，在大病保險(xiǎn)試點(diǎn)中，要緊緊把握政府主導(dǎo)和規(guī)范運(yùn)作兩個(gè)核心，做到四個(gè)清晰：需求清晰、責(zé)任清晰、規(guī)則清晰、數(shù)據(jù)清晰。要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)營(yíng)利率，建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法。要統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在參保、繳費(fèi)、資金劃撥、基金財(cái)務(wù)管理、支付結(jié)算、費(fèi)用審核、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、信息系統(tǒng)等各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面的銜接。胡曉義指出，開(kāi)展總額控制是醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的核心要求，適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)發(fā)展的必然要求。全面開(kāi)展總額控制要把握幾個(gè)關(guān)鍵：做好總額控制與醫(yī)?；痤A(yù)算的銜接，在完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度的基礎(chǔ)上，合理確定總額控制目標(biāo)；科學(xué)測(cè)算，嚴(yán)格程序，公開(kāi)透明，合理確定和分配總額控制指標(biāo)；建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，合理確定醫(yī)療保險(xiǎn)基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于結(jié)余資金與超支醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)比例，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性。胡曉義要求，全力完成今年各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，統(tǒng)籌謀劃好明年的工作。確保完成居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍達(dá)到70%，基金最高支付限額提高到不低于6萬(wàn)元的任務(wù)；加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管，加快建立醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，出臺(tái)生育保險(xiǎn)辦法。　　大病險(xiǎn)支付項(xiàng)目限定在醫(yī)保內(nèi)胡曉義介紹，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，各地可參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)村居民年人均純收入，確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)支付的藥品、診療項(xiàng)目等，原則上限定在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)。試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加支付彈性。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%，原則上不設(shè)最高支付限額。　　商業(yè)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理控制盈利率胡曉義介紹，對(duì)于大病醫(yī)保引入的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，將建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核辦法，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率。在具體操作中，將統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)，在參保、繳費(fèi)、資金劃撥、基金財(cái)務(wù)管理、支付結(jié)算、費(fèi)用審核等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行銜接。胡曉義曾強(qiáng)調(diào)，盡管引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，但是大病醫(yī)保政策仍是政府的一項(xiàng)公共政策，只是依托市場(chǎng)資源，請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)具體經(jīng)辦，其資金來(lái)源是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的結(jié)余資金里撥出的。　　醫(yī)保總額預(yù)付要杜絕拒收病人胡曉義介紹，在此前推行的基礎(chǔ)上，醫(yī)保將全面推行付費(fèi)總額控制。據(jù)了解，按照醫(yī)改規(guī)劃，醫(yī)保付費(fèi)推行按病種、按人頭、總額預(yù)付三種付費(fèi)方式。其中，總額預(yù)付就是在總額控制基礎(chǔ)上，測(cè)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總量，預(yù)付定額費(fèi)用，以此控制醫(yī)保費(fèi)用的支出。　　醫(yī)保總額控制將建立激勵(lì)約束機(jī)制。總額控制在前期各地試點(diǎn)中，曾出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)。一些醫(yī)院為完成總額控制目標(biāo)，降低診療服務(wù)質(zhì)量、推諉病人。胡曉義介紹，我國(guó)將建立以參保人滿意度為核心、同行評(píng)議為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)價(jià)體系。完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大對(duì)違約、違規(guī)行為的查處力度，堅(jiān)決杜絕推諉拒收病人情況的發(fā)生。　　醫(yī)改試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品要降價(jià)15%國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部和人社部19日在京召開(kāi)全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作會(huì)議，要求300余個(gè)試點(diǎn)縣破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消縣級(jí)公立醫(yī)院“藥品加成”政策，藥品價(jià)格要降低15%左右，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，鼓勵(lì)、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員以病人為中心，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量與效率。三部門強(qiáng)調(diào)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格必須做到三個(gè)“同步”：提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格與降低部分檢查檢驗(yàn)價(jià)格同步，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與取消藥品加成、降低藥品價(jià)格、控制藥品費(fèi)用同步，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范診療用藥行為；提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與提高醫(yī)保支付水平、改革醫(yī)保支付方式同步，確?；颊哚t(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。; #大病醫(yī)保 #養(yǎng)老保險(xiǎn) #保險(xiǎn)試點(diǎn)
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