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約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第621-630項(xiàng)。
實(shí)事資訊 廣州大病醫(yī)保制度欲今年實(shí)施
摘要:從2001年開始廣州市就實(shí)施了城鎮(zhèn)職工,基本醫(yī)療保險同步建立了城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療保險,截止到2013年5月,廣州市重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助參保人數(shù)為512萬人,就是說廣州市有512萬人享受了職工重大疾病的醫(yī)療保險。今年的3月份,廣東省人民政府辦公廳下發(fā)了廣東省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實(shí)施方案,根據(jù)這個要求,今年將建立大病醫(yī)療保險制度。在2015年前,廣州市的居民醫(yī)保,還有新農(nóng)合群體,也將逐步的實(shí)施大病醫(yī)療保險。如何才能享受到大病醫(yī)保的保障呢?據(jù)介紹,大病醫(yī)保不會簡單按病種區(qū)分大病,而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對比,判定是否會因病致貧、返貧。參保人一個社保年度內(nèi)納入大病保險保障范圍的個人自付醫(yī)療費(fèi)用,累計不足2萬元部分由個人承擔(dān);累計超過2萬元至5萬元部分,由大病保險資金支付60%;累計超過5萬元至10萬元部分,由其支付70%;累計超過10萬元以上部分,由其支付80%,最高支付限額為20萬元。大病醫(yī)保保障范圍不以病種區(qū)分根據(jù)辦法,大病醫(yī)保的保障對象為佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和居民住院基本醫(yī)保參保人。參保人從享受基本醫(yī)療保險待遇之日起同時享受大病保險待遇。大病保險資金從基本醫(yī)療保險基金歷年結(jié)余或收入中籌集。因此,參保人無需額外新增繳費(fèi)。以三水區(qū)居民參保人老王為例,他得了重病,在大病醫(yī)保制度實(shí)施之后,他到市內(nèi)一家三級醫(yī)院住院治療,總花費(fèi)20萬元,其中除去自費(fèi)藥、護(hù)理費(fèi)用等自費(fèi)部分,納入報銷范圍的總費(fèi)用為16.12萬元,扣除三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元和基本醫(yī)療報銷金額8.32萬元,剩余的7.68萬元即為納入大病保險報銷范圍的總費(fèi)用,再根據(jù)累計分段支付比例,大病保險報銷金額為36760元。經(jīng)過疊加后,老王節(jié)省了16.324萬元。職工醫(yī)保待遇水平如何劃分?答:職工醫(yī)保待遇包括住院醫(yī)療保障、家庭病床保障、門診特定病種保障、大病醫(yī)療保障,普通門診醫(yī)療保障及部分參保人的生育醫(yī)療一次性補(bǔ)貼。此前,10萬元的基本保障將擴(kuò)大到30萬元,即最高住院費(fèi)用年度支付總額可達(dá)30萬元。職工醫(yī)保門診特定病種包括哪些?答:參保人只要在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)診斷、治療門診特定病種發(fā)生的納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,由職工醫(yī)?;鸢丛诼?5%、退休80%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn)。其中,惡性腫瘤(放療、化療、熱療)、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療、造血干細(xì)胞移植術(shù)(移植物抗宿主病及感染的治療)、丙肝-聚乙二醇干擾素治療及血友病將按90%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn),此次,還將耐多藥肺結(jié)核納入到門診特定病種中,由此可享受門診特定病種待遇的病種擴(kuò)充至32種。居民住院基本醫(yī)保待遇有何變化?答:首先,新醫(yī)保政策提高了住院報銷比例,重點(diǎn)是向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜,基層醫(yī)院的報銷比例從原來的85%提高到90%,二級醫(yī)院從70%提高到75%,三級醫(yī)院從45%提高至52%。其次,最高支付限額從16萬提高至20萬。三是,門診特定病種項(xiàng)目,從原有的7個增加至14個。四是,建立大病保險。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 東莞流動人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法7月實(shí)施
摘要:從7月1日起,《廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(下稱《辦法》)正式實(shí)施。根據(jù)《辦法》規(guī)定,廣東省流動就業(yè)人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保,將互認(rèn)繳費(fèi)年限并實(shí)現(xiàn)累計計算。而且,針對醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,如何享受退休后的醫(yī)保待遇也有了明確規(guī)定。市社保局表示,此前,東莞一直都在辦理省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),并且已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了年限累計計算。新政實(shí)施后,對東莞社?;鸬挠绊懖⒉淮蟆J忻袢缧柁k理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),可到參保人所在鎮(zhèn)街社保分局申辦。醫(yī)保關(guān)系實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,退休后享受醫(yī)保待遇如何計算?對此,《辦法》規(guī)定,參保人達(dá)到法定退休年齡,要求在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求,同時,要在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計滿10年。符合這些條件,退休后不再繳費(fèi),按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。繳費(fèi)年限互認(rèn)并累計計算《辦法》首先明確其適用人群為“未達(dá)到法定退休年齡,在本省參加職工基本醫(yī)療保險,因流動就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個人”。目前,廣東基本醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌,在地級市內(nèi)不同縣(市、區(qū))參保年限可以互認(rèn),但是地級市之間不能互認(rèn)。《辦法》打破了市級界限,明確規(guī)定各地必須互認(rèn)省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限,并規(guī)定省內(nèi)跨地級市流動的參保職工在新就業(yè)地參保年限與原就業(yè)地的年限實(shí)現(xiàn)累計計算。省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人告訴記者,實(shí)現(xiàn)互認(rèn)后,“保證醫(yī)保關(guān)系的有序轉(zhuǎn)移,從而最大限度確保參保人的權(quán)益。”值得注意的是,已經(jīng)辦理退休的參保人員,不轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系,其異地就醫(yī)問題通過異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制解決。待遇享受地與參保年限掛鉤《辦法》第五條規(guī)定,參保人達(dá)到法定退休年齡,在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求,并且在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計滿10年,退休后可不再繳費(fèi),按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。若參保人在省內(nèi)不同地市分別工作過一段時間,到了法定退休年齡如何確定其待遇享受地?《辦法》列出了三種情況:若參保人在最后參保地符合上述第五條規(guī)定,則在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇;若在最后參保地不符合《辦法》第五條規(guī)定,但在曾參保地符合的,在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇;參保人上述情況都不符合的,可選擇在實(shí)際繳費(fèi)年限最長的曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地,按照該地規(guī)定繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。《辦法》規(guī)定,對于不愿意補(bǔ)繳或無力補(bǔ)繳的參保人,可以按規(guī)定參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,享受居民醫(yī)保待遇。根據(jù)國家和省醫(yī)改工作安排,2013年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元;到2015年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 北京醫(yī)保中心:2013年醫(yī)保更全面
摘要:近來,有人來電咨詢:北京醫(yī)院有醫(yī)保額度嗎?針對這個問題,小編咨詢了保險專家,以下為大家介紹北京醫(yī)保近年來的政策變化。市人力社保局醫(yī)療保險處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)國家醫(yī)改規(guī)定以及人社部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革的意見》,本市于去年7月對醫(yī)?;饘?shí)行預(yù)算管理,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。具體來說,總額管理是以本市當(dāng)年醫(yī)療保險基金收入為基礎(chǔ),按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素,分級確定總額管理指標(biāo),控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長,防止過度醫(yī)療。“目前,上海、天津、杭州等城市都已實(shí)行醫(yī)?;鹂傤~控制管理,這也是各國通用的管理手段。”北京人社部門已經(jīng)提出,今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。市政協(xié)委員鄭章石提出,他調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前一些職工因病致貧,都是碰到了一些不容易醫(yī)治的大病,術(shù)后困難群體有所增加。為了根本解決這個問題,他建議有關(guān)部門盡快推進(jìn)開展大病補(bǔ)充醫(yī)保工作。去年8月,財政部、人社部等部委曾聯(lián)合公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,提出為避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,各地應(yīng)針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的參保人,推出城鄉(xiāng)居民大病保險。而指導(dǎo)意見也對實(shí)報實(shí)銷比例進(jìn)行了明確,規(guī)定實(shí)際支付的報銷比例應(yīng)不低于50%。這一意見的發(fā)布,意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露,北京預(yù)計將出臺的這一惠民措施,將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架,預(yù)計北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險,其實(shí)際支付的報銷比例會不低于國家規(guī)定的50%,具體比例還需經(jīng)過進(jìn)一步詳細(xì)測算后再決定。另外,從1月1日起,北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例提至70%,住院最高支付限額提至17萬。屆時北京所有城鎮(zhèn)居民住院報銷水平將統(tǒng)一。2012年12月20日,北京市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,對此作出明確規(guī)定。新政策惠及該市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人,為群眾減負(fù)1億元左右。2010年,北京整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,建立起統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報銷制度。然而,由于城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。新政策出臺前,北京城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報銷比例為70%,最高支付限額為17萬元。此次調(diào)整后,“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報銷比例和最高支付限額雙雙得以提高,其中,住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例由過去的60%調(diào)整為70%;一個醫(yī)療保險年度內(nèi),住院最高支付限額由過去的15萬元提高到17萬元。北京此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報銷水平,是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會給參保人員增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,“一老”是指北京市城鎮(zhèn)戶口,男(年滿60歲)、女(年滿50歲)的無保障老人。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 下崗職工醫(yī)保補(bǔ)助比例“被縮水”
摘要:8月22日上午,段家灘路甘肅省紡織研究所門口,60余名下崗職工為自己的“不公正待遇”討說法。記者了解后得知,這些人之所以集體向單位討說法,是因?yàn)獒t(yī)保的報銷比例比在崗職工低20%。近日,甘肅省紡織研究所下崗職工羅女士住院花了5960元,報銷4038元,個人自負(fù)1921元,她一算才發(fā)現(xiàn)自己參加的省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工醫(yī)療保險報銷比例僅達(dá)67%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單位在崗職工的報銷比例80%。羅女士發(fā)現(xiàn),自己的醫(yī)保證上蓋著一個紅章:不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。何為“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”?不明就里的羅女士與單位的其他下崗職工互相打聽,才發(fā)現(xiàn)200余名下崗工人中大部分人的醫(yī)保證上都蓋有這個章,而40余名在崗職工卻沒有。下崗職工們頓時覺得自己遭受了不公正待遇,60余名下崗職工集體來到甘肅省紡織研究所討說法。當(dāng)日下午,甘肅省紡織研究所辦公室主任李海寧在接受記者采訪時解釋,目前這種情況是因?yàn)閱挝唤?jīng)濟(jì)條件困難。2000年,甘肅省紡織研究所從事業(yè)單位變?yōu)槠髽I(yè),一批職工下崗,現(xiàn)有在崗職工42名,在職下崗職工265名。甘肅省紡織研究所并不存在事業(yè)編制或者公務(wù)員編制,“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”只是為員工提高醫(yī)療報銷比例的一種說法。目前有30余名職工享受了“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”,這部分人有人是在崗職工,也有人是在職下崗職工,都屬于歷史遺留問題,單位并沒有偏袒在崗職工。既然下崗職工都下崗了,為何還是“在職”?李海寧說單位出于對下崗職工的照顧,并未解除人事關(guān)系,并為其買了醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)和生育保險。李海寧介紹說,研究所現(xiàn)在已經(jīng)不再生產(chǎn),經(jīng)濟(jì)非常困難,如果醫(yī)保證上蓋有“不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”章的職工住院需要報銷,可以拿報銷憑證到單位將剩下的4.5%“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”補(bǔ)齊。如果有條件,研究所會盡力為所有在職職工補(bǔ)上4.5%的“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”。目前,羅女士已拿到研究所補(bǔ)償?shù)?.5%的“公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助”,但是大部分下崗職工仍然希望研究所能夠早日“一視同仁”。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 沈陽醫(yī)保9月執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn):個人多繳納10塊錢
摘要:

根據(jù)國家要求,今年各地進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)市政府同意,沈陽2014年參加居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元調(diào)整為每人每年320元,個人多繳納10元。

沈陽醫(yī)保執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)---醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高10元

沈陽2014年參加居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元調(diào)整為每人每年320元,同時,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均提高10元(低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))。沈陽市人社局工作人員表示,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高,都是在逐步做大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的“盤子”,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金越來越多,有更好的基礎(chǔ)來做大病保險,為參保人員提供更多的保障。具體調(diào)整情況如下:在校大學(xué)生、中小學(xué)生及其他未成年人參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年70元調(diào)整為每人每年80元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(400元);屬于低保邊緣戶人員,個人繳納80元,政府補(bǔ)助320元。學(xué)齡前兒童及嬰幼兒參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元調(diào)整為每人每年130元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(450元);屬于低保邊緣戶人員,個人繳納130元,政府補(bǔ)助320元。成年居民及老年居民參加居民基本醫(yī)療保險政個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年500元調(diào)整為每人每年510元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助(830元);屬于低保邊緣戶人員,個人繳納320元,政府補(bǔ)助510元。

沈陽醫(yī)保執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)---醫(yī)保報銷比例暫不變化,待遇將逐步調(diào)整 

居民門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)。參保人員門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定,一個自然年度內(nèi)不得變更,下一自然年度可重新選擇。按照目前的規(guī)定,一個自然年度內(nèi),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)每月20元(其中在校大學(xué)生不繳納統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用門診統(tǒng)籌基金支付比例為55%,門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為80元,這一比例暫時沒有變化。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例從60%至90%不等。沈陽市人社局工作人員表示,根據(jù)具體的情況,將逐步對醫(yī)保待遇進(jìn)行調(diào)整。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 杭州醫(yī)保查詢辦法介紹
摘要:前段時間,有杭州的朋友稱杭州存在醫(yī)??ㄔp騙現(xiàn)象,很多市民接到了詐騙電話,對此,警方提醒投保者謹(jǐn)慎對待,如有杭州醫(yī)保查詢問題,要采取正確的辦法查詢。家住新城的李師傅接到了一個陌生來電,對方自稱是舟山市社保局的工作人員,并要求核對姓名和身份證號碼。對方在電話中稱李師傅的醫(yī)??ù嬖诋惓?,需要先匯款至指定賬號進(jìn)行核實(shí),不然就會被注銷醫(yī)保卡。聽到這里,李師傅突然想起在報紙上曾看到過類似騙局的報道,便找了個理由掛了電話,隨后便向警方報案。警方表示,最近一段時間,我省多地警方接到醫(yī)??ㄔp騙的報警。僅杭州警方就受理了72起,總案值高達(dá)593萬余元。其中,67歲的宋女士共分4次將錢匯入騙子指定的所謂“安全賬戶”,共被騙取79.5萬元錢。騙子通常以社保局工作人員或民警身份撥打受害者的手機(jī)或固定電話。一旦受害者相信其身份后,騙子便以種種借口套取受害者的家庭情況、工作單位等信息,然后謊稱醫(yī)保卡里的錢已經(jīng)過期、醫(yī)??òl(fā)生故障、醫(yī)保卡欠費(fèi)、醫(yī)??ㄍ钢б约吧嫦淤徺I非法藥品等虛假信息,要求受害者向某個銀行賬戶進(jìn)行匯款,并告知此事涉及高級機(jī)密,致使受害者錯過最佳報警時間。警方提醒廣大市民尤其是老年人,騙子詐騙方式雖說在不斷翻新,但其最終目的是為了詐騙錢財。當(dāng)接到類似的電話時,首先不要慌張,更不要泄露個人信息,可以到社保部門查詢自己的醫(yī)??ㄇ闆r。遇到一時難以確定的情況,應(yīng)多與家人商量,也可以迅速報警向民警求助。杭州醫(yī)保卡余額查詢電話:杭州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0571)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。撥打杭州市社保電話查詢:0571-87612333。杭州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢:攜帶個人身份證和醫(yī)保卡號到杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局窗口查詢。杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局負(fù)責(zé)市區(qū)城鎮(zhèn)職工、老年居民、少年兒童以及離休干部等參保人員的醫(yī)療保險、醫(yī)療困難互助救濟(jì)工作;負(fù)責(zé)各類社會醫(yī)療保障資金的籌集運(yùn)作、管理和監(jiān)督檢查;依法對各項(xiàng)社會醫(yī)療保障制度實(shí)施過程中的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查和處理。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥胶贾菔嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢。杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局地址:杭州市中河中路242號勞動大樓總機(jī):0571-8725860087221920(辦公室)87258661(綜合業(yè)務(wù)處)電子信箱:hz12333@hz.gov.cn杭州社保查詢開心保提醒:點(diǎn)擊進(jìn)入后要先就行登陸,個人登錄前請選擇登陸方式。使用授權(quán)用戶名登錄的用戶請選擇“用戶名”;使用市民郵箱登錄的用戶請選擇“市民郵箱”。單位登錄前請選擇登陸方式。用人單位請選擇“用人單位”,并錄入由系統(tǒng)統(tǒng)一發(fā)放的用戶名/密碼;培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等非用人單位請選擇"培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)",并錄入所需要登錄的子業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)放的用戶名/密碼。說明:1、單位網(wǎng)上辦事通過單位社保編號、經(jīng)辦人身份證、密碼登錄;參保單位社保經(jīng)辦人員需持單位有效證件到杭州市社保大廳申請用戶名/密碼。2、個人網(wǎng)上辦事可使用“中國杭州”門戶網(wǎng)站市民信箱用戶名及密碼登錄。(用戶名和密碼區(qū)分大小寫,市民信箱用戶名請輸入全稱,如:abc@hz.cn)郵箱開通咨詢電話:96171。3、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)上辦事通過用戶名、密碼登錄。 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 重慶醫(yī)保報銷比例提高更惠民
摘要:今年以來,重慶醫(yī)保局提高了醫(yī)保報銷比例,進(jìn)一步為投保人帶去了福音。那么重慶醫(yī)保報銷比例是多少呢?近日從重慶市人力資源和社會保障局獲悉,今年,該市將在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全市統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高醫(yī)保住院報銷比例,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院報銷比例將分別達(dá)到82%和75%,較2012年分別提高2個和5個百分點(diǎn)。今年,該市將大力推動大病醫(yī)療保險,向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險。參保人患有大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,按現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷后,對個人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報銷。該市還將完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實(shí)現(xiàn)“賬隨人走”,并與有條件的省(市)建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。重慶的社保體系日趨完善,五大保險全部市級統(tǒng)籌。今年重慶市將完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保體系,增強(qiáng)公平性。按照國家統(tǒng)一部署,繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金,包括今年在內(nèi)重慶市已連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,人均水平達(dá)到1800元/月;建立退休人員醫(yī)保個人賬戶定額劃入制度;制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法,穩(wěn)步提高待遇;將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍等。同時,力爭明年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)保覆蓋率分別達(dá)到90%、95%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院,政策范圍內(nèi)報銷比例從現(xiàn)在的80%提高到82%,居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院,政策范圍內(nèi)報銷比例從現(xiàn)在的70%提高到75%。住院報銷比例提高,意味著減輕參保人就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。該市人社局介紹,這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整,比如擴(kuò)大醫(yī)保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費(fèi)用,以及增加特病種類等。備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險也將在今年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式――參保人患有大病,產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用,將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報銷后,對個人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報銷。另外,重慶市將推進(jìn)實(shí)施企業(yè)年金制度,探索多層次社會保險體系建設(shè);探索失業(yè)保險預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)的政策措施;探索利用藥交所平臺降低醫(yī)保藥品價格的談判機(jī)制,讓參保人員得到更多實(shí)惠。值得一提的是,今年重慶市將城鎮(zhèn)職工社會保險繳費(fèi)基數(shù)下限調(diào)到40%,新增擴(kuò)面人群近100萬人,這些人群基本上屬于低收入對象。這意味著,今后這些參保人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

重慶醫(yī)保保險比例材料

統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)

(一)基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費(fèi)和特殊門診醫(yī)療費(fèi),并實(shí)行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個人負(fù)擔(dān)。(二)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是:在一級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的5%;在二級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的8%;在三級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的11%;1年內(nèi)多次住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個百分點(diǎn)。第二十五條 統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例(一)統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費(fèi)基數(shù)的4倍。(二)職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按下列比例支付:醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。醫(yī)療費(fèi)在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。醫(yī)療費(fèi)在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。在支付限額以上的,由大額醫(yī)療費(fèi)互助基金按規(guī)定的比例支付。(三)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金支付的比例是:癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,器官移植后的抗排異藥物治療費(fèi)用按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

不予支付的情況

有下列情形之一的,統(tǒng)籌基金和個人帳戶均不予支付:(一)職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)和配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)職工就醫(yī)和配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(四)應(yīng)由工傷、生育保險支付的范圍;(五)國家和本市規(guī)定的其它情形。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 東莞“診療一卡通” 看病更便捷
摘要:東莞社???ldquo;診療一卡通”體驗(yàn)月活動啟動儀式5月23日舉行,這標(biāo)志著由東莞全國首創(chuàng)的社???ldquo;診療一卡通”功能進(jìn)入廣泛應(yīng)用階段。東莞市社?;鹬行闹魅瘟钟缽?qiáng)匯報稱,“今年我市將積極推進(jìn)新社保卡的發(fā)行,全年計劃發(fā)卡400萬張,使全市新社保卡持卡人達(dá)500萬人。”林永強(qiáng)說,圍繞社??ǖ倪\(yùn)用,將加快“診療一卡通”自助服務(wù)系統(tǒng)建設(shè),力爭在2013年底前完成全市450家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“診療一卡通”項(xiàng)目建設(shè),取代各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行發(fā)放的診療卡,實(shí)現(xiàn)社保卡在全市社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)互用,抓緊社保卡的功能開發(fā),有序擴(kuò)展社??ㄔ趧趧泳蜆I(yè)、居住證管理、圖書借閱等其他領(lǐng)域的應(yīng)用。據(jù)東莞社保局官員介紹,東莞市社會保障卡具備社保、衛(wèi)生以及金融領(lǐng)域的功能,其中“診療一卡通”功能為全國首創(chuàng)。該功能讓社??扇〈麽t(yī)療機(jī)構(gòu)自行發(fā)放的診療卡,使得參保人在東莞市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需再使用診療卡,實(shí)現(xiàn)診療過程的全自助和全透明。參保人可持社保卡到各社保定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)的人工窗口,完成所有就診流程,也可在各社保定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)部署的社保卡診療一卡通自助服務(wù)終端,自助完成掛號、預(yù)約掛號、預(yù)約取號、結(jié)算與繳費(fèi)、信息查詢等流程。參保人在就醫(yī)時選擇使用“診療一卡通”自助服務(wù)平臺,可免去在人工掛號、付費(fèi)窗口排隊等候的時間,并可自主選擇就診醫(yī)生、查詢處方的情況,大大地提高了就醫(yī)的主動權(quán)、選擇權(quán)和知情權(quán)。據(jù)介紹,目前東莞已有10家定點(diǎn)醫(yī)院和32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功上線“診療一卡通”系統(tǒng)。東莞社保局計劃于年底前完成東莞市內(nèi)453家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“診療一卡通”系統(tǒng)建設(shè)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 醫(yī)療保險查詢網(wǎng)方便市民查詢帳戶
摘要:自12333社保查詢網(wǎng)發(fā)布以來為廣大市民提供了不少便利,網(wǎng)站為公益性質(zhì)網(wǎng)站,是一個全國性的社保綜合查詢平臺,目前主要提供全國的養(yǎng)老、醫(yī)療保險和住房公積金個人帳戶查詢!以它的發(fā)動下,各省政府開發(fā)多種渠道提供市民帳戶查詢,如今,各地的市民也可通過其他的方法對自己的帳戶進(jìn)行查詢。

  承德個人醫(yī)保信息可上網(wǎng)查

為方便參保人及時了解醫(yī)療保險個人賬戶信息及使用情況,市醫(yī)保中心與河北移動承德分公司合作開發(fā)了無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng),經(jīng)過幾個月的反復(fù)測試、調(diào)試,即日將正式開通使用,屆時參保人登錄移動無線城市網(wǎng)站,在醫(yī)保查詢頁面中就可以查看醫(yī)保最新政策信息及相關(guān)辦事指南,同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人輸入本人身份證號與醫(yī)保IC卡卡號,即可查看自己的參保信息及個人賬戶的劃撥和消費(fèi)情況。無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)是繼聯(lián)通公司電話查詢之后醫(yī)保中心采用的另外一種便捷的醫(yī)保信息查詢方式,這些查詢方式的采用,使參保人可以通過多種渠道查詢到參保信息及個人賬戶信息,不但增強(qiáng)了醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的透明度,同時增強(qiáng)了醫(yī)保政策的對外宣傳力度,為參保人隨時掌握個人醫(yī)療保險卡信息提供便利條件。

  齊齊哈爾醫(yī)保查詢方式

齊齊哈爾市所有參加醫(yī)療保險人員可隨時、隨地通過手機(jī)短信發(fā)送身份證號碼至106573452128查詢醫(yī)保賬戶當(dāng)前余額,上行短信0.1元/條,接收短信免費(fèi)。齊齊哈爾市醫(yī)療保險局是在原齊齊哈爾醫(yī)療保險中心基礎(chǔ)上組建而成,隸屬于齊齊哈爾市勞動和社會保障局,現(xiàn)有職工54人,中心下設(shè)辦公室、財務(wù)科、審核科、結(jié)科算、稽查科、監(jiān)察科、基金征繳科、管理科、個體科、網(wǎng)絡(luò)中心等10個科室(中心),主要負(fù)責(zé)齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、工傷、生育保險基金的收繳、撥付以及管理工作;負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議,對其工作給予監(jiān)督、管理和指導(dǎo);負(fù)責(zé)受理用人單位醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險申報、登記和繳費(fèi)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險政策宣傳、業(yè)務(wù)查詢。負(fù)責(zé)提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險工作的建議和意見,并做好相應(yīng)的配套管理服務(wù)工作。

  唐山養(yǎng)老醫(yī)療保險醫(yī)保定點(diǎn)單位可上網(wǎng)查詢

唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)正式開通。即日起,市民只需登陸網(wǎng)址就可以方便地查詢到人力資源和社會保障政策法規(guī)以及養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險賬戶、醫(yī)保定點(diǎn)單位名單等。
唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)包括新聞中心、最新推薦、機(jī)構(gòu)設(shè)置、政府信息公開、政策法規(guī)、專業(yè)常識、服務(wù)事項(xiàng)、資料下載、公共服務(wù)、友情鏈接等十余個信息版塊。據(jù)介紹,唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)還將整合各類專業(yè)網(wǎng)站,開通gov.cn后綴的公務(wù)員電子郵箱系統(tǒng),規(guī)范郵件管理;完善醫(yī)保、社保個人賬戶查詢功能,增加12333網(wǎng)上在線咨詢功能;增加職業(yè)證書查詢;增加職業(yè)培訓(xùn)在線考務(wù)等功能,共享信息數(shù)據(jù)資源,以網(wǎng)站群模式建設(shè)服務(wù)型政府網(wǎng)站。

  安慶市醫(yī)保中心可電話自助查詢操作

從安慶市醫(yī)保中心獲悉,自9月份開始,我市市本級醫(yī)??娫捵灾樵兎?wù)熱線正式開通。持有我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶卡(即醫(yī)???的人員,通過撥打熱線電話5812333,即可查詢個人醫(yī)保卡賬戶余額、歷史交易明細(xì),并可進(jìn)行修改密碼、臨時凍結(jié)業(yè)務(wù)。安慶市醫(yī)保中心工作人員提醒市民,此熱線非免費(fèi)電話,參保職工可根據(jù)需要撥打;要慎重進(jìn)行臨時凍結(jié)業(yè)務(wù),以免誤撥“4”造成個人賬戶凍結(jié),給您帶來不必要的麻煩。 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 深圳醫(yī)保卡余額查詢辦法有哪些
摘要:不知道自己醫(yī)??ㄓ囝~是多少?在深圳該如何查詢呢?深圳市民反映深圳社??ㄓ囝~低于4595元在藥店無法扣款,這是怎么回事呢?近日,市民萬小姐前往小區(qū)附近藥店買藥,連續(xù)跑了幾家,均被告知“社保余額不足,要用現(xiàn)金結(jié)賬”。萬小姐大為不解,工作一年多來,單位一直按規(guī)定繳納社保,所購買的藥品也就區(qū)區(qū)幾十元,怎么會余額不夠呢?萬小姐請藥店工作人員查詢了社保卡醫(yī)療賬戶余額后發(fā)現(xiàn),賬戶里可用余額有900多元。對此,藥店工作人員表示,市民使用社保卡購買藥品,賬戶余額超過4595元的部分才可以使用,否則就是余額不足。“最低余額限制”是由市社保部門規(guī)定的。萬小姐說,到藥店買藥就是圖個方便,不用排隊不用掛號,還可刷社???,但“最低額度限制”讓她有種“揣著面包還挨餓”的感覺。“最低額度”掛鉤全市月平均工資據(jù)了解,定點(diǎn)藥店刷社???ldquo;最低余額限制”與我市每年人均月工資相掛鉤。記者查找資料發(fā)現(xiàn),隨著我市人均收入的提高,社??ㄋ幍曩I藥的起點(diǎn)一年年往上漲,例如,2008年下半年至2009年上半年最低余額為3427元,2009年下半年至2010年則增長到3621元,自2012年7月1日起至2013年6月30日止,最低額度增至4595元。“我工作一年社保醫(yī)療賬戶才不到1000元,就算‘最低額度’不長,我也要等5年才能在藥店用上社???。”萬小姐對“被平均”感到很無奈,她認(rèn)為以“平均月工資”計算意味著很多人達(dá)不到平均數(shù),影響很多市民買藥。海王星辰新聞路店曾店長認(rèn)為,很多顧客向他反映這種“最低余額限制”不合理,廣州等城市在醫(yī)??ㄙ徺I藥品上沒有這種限制,他希望有關(guān)部門能考慮調(diào)整政策,方便患者在藥店購藥。那么深圳市醫(yī)??ㄓ囝~該如何查詢呢?深圳醫(yī)療保險有3種形式:綜合醫(yī)療、住院醫(yī)療、農(nóng)民工醫(yī)療,不同的形式有不同的保障內(nèi)容。而我們常說的醫(yī)療保險卡查詢,指的是綜合醫(yī)療保險的醫(yī)保卡查詢,因?yàn)槠渌麅蓚€醫(yī)保形式是沒有個人賬戶的。但是也有一樣可以在門診或者住院時刷卡使用。下面介紹深圳醫(yī)療保險卡余額查詢方法有哪些。深圳醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)查詢,這里有最新最全的深圳社保政策信息公布,也提供社保參保人員的個人信息查詢。以下是查詢操作步驟:進(jìn)入網(wǎng)站才導(dǎo)航欄找到“在線辦事”這一欄,點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)上查詢頁面導(dǎo)航。一、 個人醫(yī)保查詢網(wǎng)上查詢地址:登錄深圳勞動保障網(wǎng)首頁,根據(jù)個人社保號可查到個人社保賬戶基本情況及余額,包括醫(yī)保形式、醫(yī)療專戶余額;也可以點(diǎn)擊“深圳醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址”進(jìn)入深圳社保查詢頁面進(jìn)行查詢。個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資(2926元,2006年度)的,其超過部分可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,或在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用,也可用于支付健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。二、 個人醫(yī)保詳細(xì)交費(fèi)情況查詢?nèi)绻氩獒t(yī)保的詳細(xì)交費(fèi)情況,需要登錄深圳勞動保障網(wǎng)首頁,進(jìn)入“網(wǎng)上辦公”,接著進(jìn)入“網(wǎng)上服務(wù)大廳(試運(yùn)行版)”,通過個人用戶注冊后,就可以查詢。 
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